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LUIS EDUARDO RUEDA LVAREZ.

CUADRO COMPARATIVO EPOC-ASMA


EPOC
DEFINICIN
Obstruccin de las vas areas generalmente progresiva y en general no reversible

ASMA
Enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas respiratorias hiperreactivas Animales (caspa o pelaje de mascotas) Polvo Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro) Qumicos en el aire o en los alimentos Ejercicio Moho Polen Infecciones respiratorias, como el resfriado comn Antecedentes familiares

ETIOLOGIA

Tabaquismo, exposicin a humos txicos

FACTORES DE RIESGO

Una ingesta pobre en vitaminas antioxidante (A, C, E) Atopia e hiperreactividad bronquia Sexo (mujeres) La contaminacin del aire, especialmente la del dixido de azufre La infecciones respiratorias durante las primeras etapas de la vida (como la del adenovirus)

Inmunolgicos: Extrnsecas Intrnsecas o idioptica Mixtas Otros: Aire de pobre calidad Humo de cigarrillo ambiental Infecciones virales a una edad temprana El uso de antibiticos temprano en la vida; al modificar la flora microbiana normal de un individuo, predisponindolo a una modificacin del sistema inmune. Las cesreas Estrs psicolgico

MANIFESTACIONES

Bronquitis crnica Bronquiolitis obstructiva Enfisema Enfermedad vascular pulmonar y cor pulmonale Inflamacin extrapulmonar con caquexia Perdida de masa magra con debilidad muscular

Respiracin sibilante Falta de aire (polipnea y taquipnea) Opresin en el pecho Tos improductiva durante la noche o temprano en la maana Rigidez torcica Secreciones mucosas

PRUEBAS DE ESPIROMETRIA

Los sujetos presentan una FEV1 post-broncodilatador menor al 80 % (excepto en el estadio 1 donde VEF1 es mayor o igual al 80 %) y una relacin FEV1/FVC menor a 0.70.

Los valores de flujo mximo del 50% al 80% de los mejores resultados especficos de una persona son un signo de un ataque de asma moderado, mientras que los valores por debajo del 50% son un signo de un ataque grave.

TRATAMIENTO

La terapia con oxgeno Antagonistas 2 Esteroides inhalados como la beclometasona Bromuro de ipratropio (broncodilatador) La Kinesiologa Respiratoria KTR (mejora el intercambio gaseoso, alterado por secreciones bronquiales)

Sintomtico: interrumpir la crisis mediante medicamentos de accin rpida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc. Preventivo: Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamnicos, corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia especfica, etc. Los broncodilatadores se recomiendan para el alivio a corto plazo Glucocorticoides inhalados de baja concentracin (mas de 2 crisis por semana) El uso de suplementos con aceite de pescado, para reducir la inflamacin en las vas respiratorias

CLASIFICACIN FEV= volumen espiratorio forzado. FVC= capacidad vital forzada

1: Leve (FEV1/FVC < 70 %; FEV1 > 80 % predicho, con o sin sntomas crnicos). 2: Moderada (FEV1/FVC < 70 %; 50 % < FEV1 < 80 % predicho, con o sin sntomas crnicos como tos, expectoracin, disnea). 3: Grave (FEV1/FVC < 70%; 30% < FEV1 < 50% predicho, con o sin sntomas crnicos 4: Muy grave (FEV1/FVC < 70 %; FEV1 < 30 % predicho o FEV1 < 50 % predicho ms insuficiencia respiratoria crnica (PaO2 < 60 mmHg).

Asma producido por esfuerzo Asma nocturna Asma ocupacional Asma alrgica Asma estacional Asma inestable o catica Basada en los patrones de obstruccin bronquial: Asma intermitente Asma persistente

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