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Evento traumtico Trauma reexperimentado Evita estmulos asociados Embotamiento de reactividad Hiperactivacin
Trauma re-experimentado
alestar con imgenes, pensamientos o percepciones (en nios juegos sobre el trauma) ueos con malestar (pesadillas infantiles) cta o siente que trauma ocurre: revive experiencia, ilusiones, alucinaciones y flashback (intoxicacin AOD)
vita pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre trauma. vita actividades, lugares o personas sobre trauma ncapaz de recordar aspectos de trauma esintars o evitacin de actividades esapego o enojo
Hiperactivacin persisitente
ABUSADOR DE SUSTANCIAS
TRAUMA
MUJER O VARON
INFANTO JUVENIL
GOLPIZAS, INCESTO, ABUSO SEXUAL, ABANDONO Y NEGLIGENCIA PARENTAL, DESASTRES, PERDIDA DE LOS PADRES Y OTROS
ayor abuso de sustancias en personas con abuso sexual que en no abusadas lta prevalencia de abuso sexual en consumidores de sustancias comparadas con no adictos ayor abuso de sustancias en pacientes psiquitricos abusados sexualmente que en los sin de abuso sexual l tratar abuso de sustancias se asocian patologas psiquitricas (duales) que deben ser resueltas.
ersonas con TSPT tienen abuso, negligencia y maltrato infantil. xperiencias infantiles generan creencias patognicas penosas y agobiantes interfiriendo posibilidad de una vida satisfactoria
VIOLACION
iolacin es el ms severo estresor traumtico del adulto ( 80%)
a tasa de TSPT varia levemente entre estresores como accidente severo, asalto o violencia fsica, herida severa, ver muerte, desaparicin, tortura, amenaza de vida o accidente de ser querido
asi la mitad de las vctimas de violacin buscan psicoterapia a menudo aos despus de hecho.
Otros Estresores Traumticos esastres naturales (huracanes, inundaciones, terremotos, erupciones volcnicas, grandes incendios) o violencia urbana son riesgo mayor aumentados por TAS.
ABUSO DE SUSTANCIAS:
Abuso de sustancias riesgo mayor de exposicin a estresores traumticos. Estilo de vida adictivo predispone a cometer o padecer violencia. Trafico en barrios peligrosos. Si Adicto trafica mayor riesgo por robos y luchas por territorio. Cocana y opiceos tienen 10 veces ms TSPT . Alcohlicos mayores trauma en combate. Marihuaneros expuestos a trauma con igual frecuencia no cumplen criterios TSPT.
ictimizacin infantil es riesgo de homicidio, asalto, robo, abuso fsico, maltrato psicolgico, abuso sexual y violacin.
Psicofarmacoterapia
mplear psicofrmacos como parte de teraputica integral..
ortriptilina y desipramina son otros antidepresivos tiles itio, acido valproico, lamotrigina, oxcarbazepina, carbamazepina, usados en TSPT crnico para estabilidad anmica, menor irritabilidad, rabia, hostilidad e hiperalerta.
rastorno del sueo por una o dos semanas provocan agitacin, irritabilidad y conduce a recada.
as benzodiacepinas por riesgo adictivo son de uso excepcional a administrar con precaucin y en breve plazo.
Sntomas Psicticos Antipsicoticos clsicos y atpicos en bajas dosis, prescritos limitados a la recuperacin temprana son tiles en paranoia u otros sntomas psicticos. Por ejemplo: isperidona, ripiprazol uetiapina,
Sntomas Psicticos
Psicoterapias en uso:
ognitivo Conductual sicodinmica sicoterapia Breve