TRABAJO LEGISLACIN

PATOLOGA LABORAL ACCIDENTES TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL

Borja Boullosa Novoa Sonia Cubillas lvarez Clara Sever Gonzlez Anxo Silva Loncan

NDICE Riesgo laboral, accidente de trabajo, enfermedad profesional...2 La seguridad en el trabajo...7 Legislacin bsica...11 Riesgos especficos del personal sanitario y medidas de prevencin.14 Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales ms frecuentes del personal sanitario...17 Situaciones derivadas de los accidentes de trabajo20 Responsabilidades derivadas de los incumplimientos en prevencin20

RIESGO LABORAL, ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL. 1. RIESGO LABORAL: mbito sociosanitario La definicin de riesgo laboral aparece en el artculo 4 de la Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales, que define el trmino como la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado de su trabajo. El concepto de riesgo laboral menciona la palabra posibilidad, es decir, que bajo determinadas circunstancias, una persona tiene la probabilidad de llegar a sufrir un dao profesional. La prevencin de los riesgos laborales en su sentido ms estricto ha sido uno de los objetivos ms difciles de alcanzar a lo largo de la historia. As, el desarrollo de una actividad sistemtica que tienda a perfeccionarse hasta el punto de minimizar la posibilidad de accidentes laborales, prdidas materiales o enfermedades profesionales derivadas de un ambiente desfavorable, debe ser el principal objetivo de la prevencin de riesgos laborales. Es, por tanto, una decisin de gestin que debe prevalecer en cualquier actividad en la cultura de la organizacin. Sin embargo, si bien es cierto que ha habido un cambio de mentalidad en lo que a seguridad e higiene se refiere, no es menos cierto que la idea de que la seguridad se paga a s misma es un concepto que todava no se ha establecido en todos los niveles de la organizacin empresarial. Existen todava hoy aquellos que piensan que una inversin en seguridad elevada y una planificacin estructurada de actividades no evita ms accidentes limitndose a disponer aquellos elementos de seguridad mnimos marcados por la ley. La Carta Magna de nuestro pas dice, en su artculo 35, que todos los espaoles tienen el deber de trabajar y el derecho al trabajo..., aclarando en el epgrafe segundo del artculo 40 que los poderes pblicos fomentarn una poltica que garantice la formacin y readaptacin profesionales. Por otro lado, cabe destacar que hasta la fecha no se ha conseguido demostrar el hecho de que una mayor inversin en seguridad conlleve un menor coste en accidentes. Hasta ese momento era la Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo, fechada en 1971, la que regulaba las condiciones de los puestos de trabajo en materia de seguridad y salud laborales. Pero, cuando nuestro pas se convierte en miembro de pleno derecho de la Comunidad Europea en 1986, al igual que el resto de los pases integrantes, tiene que adecuar su legislacin interna al marco legislativo de la Unin. De esta forma, cuando entra en vigor la directiva marco de la Comunidad Europea el 31 de diciembre de 1992, que pretende asegurar el acceso en trminos de igualdad de todos los trabajadores europeos a las acciones preventivas que protejan su salud en el trabajo, los legisladores de todos los pases miembros se apresuran a elaborar las leyes correspondientes. En todo caso, el trasfondo tico de la prevencin es el derecho que todo hombre debe tener a trabajar dignamente, sin que ello suponga poner en peligro su integridad fsica y psquica.

Es necesario destacar 5 aspectos de vital importancia relacionados con la temtica sobre Riesgos Laborales: 1. Responsabilidad del empresario en todo lo relacionado con la seguridad y la salud laboral en su empresa. l es quien tiene en su mano los recursos y el poder necesario para modificar las condiciones de trabajo y de seguridad en su empresa, por consiguiente l es el responsable. 2. Participacin del trabajador a travs de sus representantes legales en la empresa, en todos los asuntos relacionados con la prevencin en la empresa. 3. Formacin e informacin a los trabajadores como herramientas imprescindibles y obligatorias para que estos conozcan cules son los riesgos de su puesto de trabajo y la forma de protegerse de ellos. 4. Integracin de la prevencin en todos los procesos y niveles de la empresa, abandonando la idea de que la prevencin se puede afrontar como una serie de actuaciones externas a la produccin que ejecutan personas ajenas a la misma. 5. Multidisciplinariedad de la actividad preventiva. No slo se contemplan las cuatro especialidades oficiales de la prevencin; tambin se menciona la posibilidad que tiene la empresa de recurrir a otras especialidades y disciplinas que, en momentos determinados, puedan considerarse necesarias.

2. ACCIDENTE DE TRABAJO La legislacin determina que un accidente de trabajo es toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena (art. 115 LGSS). Por lo tanto, para que un accidente tenga esta consideracin es necesario que: 1. Que el trabajador/a sufra una lesin corporal. Entendiendo por lesin todo dao o detrimento corporal causado por una herida, golpe o enfermedad. Se asimilan a la lesin corporal las secuelas o enfermedades psquicas o psicolgicas. 2. Que ejecute una labor por cuenta ajena (los autnomos, empleadas de hogar, no estn incluidos). 3. Que el accidente sea con ocasin o por consecuencia del trabajo, es decir, que exista una relacin de causalidad directa entre trabajo - lesin. La lesin no constituye, por s sola, accidente de trabajo. - Qu supuestos estn considerados como Accidentes de Trabajo?

Accidentes producidos con ocasin de las tareas desarrolladas aunque sean distintas a las habituales:

Se entender como accidente de trabajo, aquel que haya ocurrido durante la realizacin de las tareas encomendadas por el empresario, o realizadas de forma espontnea por el trabajador/a en inters del buen funcionamiento de la empresa, (aunque stas sean distintas a las de su categora profesional)(Art.115.2c LGSS).

Accidentes sufridos en el lugar y durante el tiempo de trabajo: Las lesiones sufridas durante el tiempo y en el lugar de trabajo se consideran, salvo prueba en contrario, accidentes de trabajo (Art. 115.3 LGSS). Accidente in itinere: Es aquel que sufre el trabajador/a al ir al trabajo o al volver de ste. No existe una limitacin horaria (Art. 115.2d LGSS). Hay 3 elementos que se requieren en un accidente in itinere: 1. Que ocurra en el camino de ida o vuelta. 2. Que no se produzcan interrupciones entre el trabajo y el accidente. 3. Que se emplee el itinerario habitual. Accidentes en misin: Son aquellos sufridos por el trabajador/a en el trayecto que tenga que realizar para el cumplimiento de la misin, as como el acaecido en el desempeo de la misma dentro de su jornada laboral. Accidentes de cargos electivos de carcter sindical: Son los sufridos con ocasin o por consecuencia del desempeo de cargo electivo de carcter sindical o de gobierno de las entidades gestoras de la Seguridad Social, as como los accidentes ocurridos al ir o volver del lugar en que se ejercen las funciones que les son propias (Art. 115.2b LGSS). Actos de salvamento: Son los accidentes acaecidos en actos de salvamento o de naturaleza anloga cuando tengan conexin con el trabajo. Se incluye el caso de orden directa del empresario o acto espontneo del trabajador/a (Art. 115.2d LGSS). Enfermedades o defectos anteriores: Son aquellas enfermedades o defectos padecidos con anterioridad, que se manifiestan o agravan como consecuencia de un accidente de trabajo (Art. 115.2.f LGSS). Enfermedades intercurrentes: Se entiende por tales las que constituyen complicaciones del proceso patolgico determinado por el accidente de trabajo mismo. Para calificar una enfermedad como intercurrente es imprescindible que exista una relacin de causalidad inmediata entre el accidente de trabajo inicial y la enfermedad derivada del proceso patolgico (Art. 115.2.g LGSS). Las enfermedades comunes que contraiga el trabajador/a con motivo de la realizacin de su trabajo, no incluidas en la lista de enfermedades profesionales. Se debe acreditar fehacientemente la relacin causa - efecto entre la realizacin de un trabajo y la aparicin posterior de la enfermedad(Art. 115.2e LGSS). Los debidos a imprudencias profesionales (Art. 115.5 a LGSS): se califica as a los accidentes derivados del ejercicio habitual de un trabajo o profesin y de la confianza que stos inspiran al accidentado. 5

3. ENFERMEDAD PROFESIONAL La Enfermedad Profesional viene definida en el Art. 116 de la Ley General de Seguridad Social: la contrada a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley, y que esta proceda por la accin de elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional. Segn esta definicin, para que una enfermedad sea considerada como profesional deben darse los siguientes elementos: 1. Que el trabajo se haga "por cuenta ajena". Excluye por tanto a los trabajadores/as autnomos. En cambio, se incluye a los trabajadores/as agrarios por cuenta propia. 2. Que sea a consecuencia de las actividades que se especifiquen en el cuadro de enfermedades profesionales. Es un cuadro limitado, con un listado cerrado de enfermedades profesionales. No obstante, las enfermedades profesionales que no se encuentren reflejadas en el mismo, pueden quedar incluidas en el concepto de accidente laboral, segn establece el artculo 84.2, apartado E, de la L.G.S.S., pero no tendrn la consideracin de enfermedad profesional. 3. Que proceda de la accin de sustancias o elementos que en el cuadro de enfermedades profesionales se indiquen para cada enfermedad. Cuando se puede establecer una relacin causal entre la exposicin laboral y una enfermedad que no est recogida en el cuadro de enfermedades profesionales, dicha enfermedad puede ser legalmente reconocida como accidente de trabajo (art. 115, punto 2, letra "e" de la LGSS).

SEGURIDAD EN EL TRABAJO

INTRODUCCIN:

La seguridad laboral ha cambiado sus denominaciones tras el curso del tiempo aunque el concepto de realidad es uno y es las condiciones del trabajador en su puesto de trabajo deben ser ptimas y seguras las cuales no deben suponer una amenaza o una posibilidad significativa de sufrir algn dao de cierta entidad. Se trata, por lo tanto, de un asunto estrictamente laboral, con lo que son los trabajadores quienes deben estar suficientemente protegidos para que la posibilidad de sufrir un dao con ocasin del trabajo sea mnima. Puesto que los trabajadores por cuenta ajena desempean las tareas asignadas por el empresario bajo su direccin y en las condiciones de trabajo impuestas por l, es ste quien debe garantizar que tales tareas se lleven a cabo con el menor riesgo de sufrir un dao posible. El trmino seguridad, aunque responde a un concepto muy amplio, sin embargo unido a la oportuna calificacin resulta ser preciso y rotundo, quizs menos ambiguo que otras denominaciones al uso. As hay quienes prefieren utilizar el trmino salud laboral, refirindose al concepto amplio y universal de salud de la Organizacin Mundial de la Salud OMS, para la que dicha palabra significa no solo ausencia de toda enfermedad, incluidas las lesiones, sino el estado de bienestar fsico, psquico y social, lo que suele llevar a connotaciones casi exclusivamente sanitarias. Con la distincin entre accidentes de trabajo (lesiones y en general daos inmediatos) y enfermedades profesionales (de curso ms o 7

menos largo) se acu el trmino seguridad e higiene del trabajo, refirindose tanto a las tcnicas de lucha contra los accidentes (seguridad) como contra las enfermedades (higiene) como a la calidad de unas condiciones de trabajo: Deben mantenerse seguras e higinicas. As se menciona en la propia Constitucin Espaola de 1978 y as se mantiene la denominacin de la principal institucin estatal en relacin con esta materia: el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, INSHT. Sin embargo existen otras tcnicas como la Medicina del Trabajo, la Ergonoma, la Psicosociologa aplicada. En el mbito de la Unin europea se habla de la seguridad y salud en el trabajo, con el mismo significado, aunque quizs hubiera sido ms acertado decir salubridad en lugar de salud. ltimamente, con la aprobacin de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, se opt por tal denominacin con una intencin esencialmente didctica: hay que prevenir los posibles daos por razn del trabajo. Aunque son muchos los trminos acuados a la seguridad laboral podemos decir que tiene un denominador comn el cul ana a todos y es la realizacin del trabajo de una manera segura. Sin embargo an persiste en el entorno del mundo del trabajo, y no solamente en l, una cultura de la fatalidad, de lo inevitable e imprevisible y, por lo tanto, aparentemente ajeno a nuestra voluntad y nuestro poder. Cuando se habla de que algo ocurre por accidente, equivale a decir por casualidad, porque se entiende que no es posible preverlo y evitarlo. Y nada ms lejos de lo que son los accidentes y enfermedades causados por unas inadecuadas condiciones de trabajo.

En Espaa, se desarrolla la Medicina del Trabajo y la Higiene Industrial a mediados del siglo XIX. En 1900 se aprueba la Ley de Accidentes de Trabajo conocida como Ley Dato, que tradicionalmente se toma como el inicio del desarrollo en Espaa del Derecho de Seguridad e Higiene en el Trabajo y de la Seguridad Social. En ella se declara que el Patrono es responsable de los accidentes de trabajo centrndose en los riesgos profesionales, que podan ser objeto de aseguramiento voluntario. En 1932 se adopta una Ley que establece con carcter general el seguro obligatorio de accidentes de trabajo. En 1940 se aprueba el Reglamento General de Higiene en el Trabajo que ser derogado por la prcticamente caducada Ordenanza General de Seguridad e Higiene en el Trabajo de 1971. En esta poca se aprueba el Plan Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, que ms adelante dara lugar al hoy Instituto Nacional del mismo nombre. Antes, en 1956 se crean los Servicios Mdicos de Empresa. La Constitucin Espaola de 1978 seala como uno de los principios rectores de la poltica social y econmica, velar por la seguridad e higiene en el trabajo. El 8

Estatuto de los Trabajadores contempla el derecho de los trabajadores a una proteccin eficaz en materia de seguridad e higiene estableciendo el correlativo deber el empresario. El momento actual se caracteriza por el inicio de una nueva etapa con la entrada en vigor en febrero de 1996 de la Ley 31/1995, de Prevencin de Riesgos Laborales. Entre las novedades que aporta esta Ley conviene destacar:

Una eficacia suficiente de la actividad preventiva implica la observacin de los principios de prevencin y el desarrollo de acciones concretas de informacin, formacin, consulta y participacin de los trabajadores.

La orientacin hacia la accin preventiva en la empresa como esencial para garantizar el empresario el nivel de proteccin eficaz en cuanto a la seguridad y la salud de los trabajadores a su servicio. Se persigue una cultura de la prevencin a todos los niveles de la poblacin.

El principal protagonismo corresponde al empresario con la participacin de los trabajadores que deben cooperar todo lo necesario. La Administracin velar por que la mejora progresiva de las condiciones de trabajo sea una realidad, prestando el apoyo y asesoramiento necesario, adems de ejercer la vigilancia y control del cumplimiento de la normativa y, en su caso, la potestad sancionadora.

La integracin de la prevencin en el proceso productivo y en la organizacin de la empresa, con el recurso a servicios de prevencin, de carcter interdisciplinar. Ahora mismo el desarrollo en materia de prevencin y en mtodos para garantizar la seguridad laboral est es su culmen mximo ya que se destina gran cantidad de dinero en paliar las posibles amenazas para el trabajador.

SEGURIDAD EN EL TRABAJO: La Seguridad en el Trabajo consiste en un conjunto de tcnicas y procedimientos que tienen por objeto evitar y, en su caso, eliminar o minimizar los riesgos que pueden conducir a la materializacin de accidentes con ocasin

del trabajo, (lesiones, incluidos los efectos agudos producidos por agentes o productos potencialmente peligrosos). Se persiguen esencialmente dos tipos de objetivos: 1. Evaluacin de los riesgos (incluida su identificacin) e investigacin de accidentes. 2. Correccin y control de los riesgos (incluida su eliminacin), en consecuencia.

Consecuentemente, las tcnicas de seguridad se clasifican en analticas y operativas. Segn el campo de actuacin se cuenta con tcnicas generales de seguridad, como la organizacin, economa, estadstica, sealizacin, etc., y con tcnicas especficas, como seguridad qumica, seguridad elctrica, prevencin y lucha contra incendios, seguridad de las mquinas, etc. o por sectores de actividad, como seguridad en la construccin, seguridad minera, seguridad en la agricultura, seguridad en el transporte, etc. Cuando se habla de seguridad industrial, se ampla el concepto al integrar en los objetivos de prevencin y proteccin a toda persona que pudiera verse afectada por la actividad industrial, tanto en lo que respecta a su integridad fsica y su salud, como a la integridad de sus bienes, y al medio ambiente.

OBLIGACIONES GENERALES DE LOS EMPRESARIOS

El Empresario garantizar la seguridad y salud de sus trabajadores en todos los aspectos relacionados con el trabajo. Para ello adoptar las medidas necesarias: * PREVENCIN DE RIESGOS * INFORMACIN * FORMACIN * PARTICIPACIN y CONSULTA * DISPOSICIN DE MEDIOS NECESARIOS Teniendo en cuenta el cambio de circunstancias Tendiendo a la mejora del nivel de proteccin existente

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Siguiendo los principios de prevencin El empresario deber, en particular: Evaluar los riegos laborales. Organizar la prevencin y el trabajo. Integrar la prevencin: o En las actividades de la Empresa. o En todos los niveles jerrquicos. Tener en cuenta la capacidad de los trabajadores. Limitar el acceso a zonas de grave riesgo. Cooperar y coordinarse con los dems empresarios. Contar con los servicios de prevencin. ADOPTAR MEDIDAS SOBRE: o Primeros auxilios o Lucha contra incendios o Evacuacin y salvamento o Peligro grave e inminente o Asistencia mdica de urgencia

Dispones de documentos actualizados sobre: o Evaluacin de riesgos o Medidas de prevencin y proteccin o Relaciones e informes de accidentes o Adoptar medidas de informacin y formacin.

Adoptar medidas para la consulta y participacin.

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LEGISLACIN BSICA LEY 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales. REAL DECRETO 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin. LEY 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la prevencin de riesgos laborales. REAL DECRETO 1273/2003, de 10 de octubre, por el que se regula la cobertura de las contingencias profesionales de los trabajadores incluidos en el Rgimen Especial de la Seguridad Social de los Trabajadores por Cuenta Propia o Autnomos, y la ampliacin de la prestacin por incapacidad temporal para los trabajadores por cuenta propia. REAL DECRETO 171/2004, de 30 de enero, por el que se desarrolla el artculo 24 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, en materia de coordinacin de actividades empresariales. REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la seguridad social y se establecen criterios para su notificacin y registro. REAL DECRETO 306/2007, de 2 de marzo, por el que se actualizan las cuantas de las sanciones establecidas en el texto refundido de la Ley sobre Infracciones y Sanciones en el Orden Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 5/2000, de 4 de agosto. REAL DECRETO 604/2006, de 19 de mayo, por el que se modifican el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, y el Real Decreto 1627/1997, de 24 de octubre, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud en las obras de construccin. REAL DECRETO 597/2007, de 4 de mayo, sobre publicacin de las sanciones por infracciones muy graves en materia de prevencin de riesgos laborales. LEY 20/2007, de 11 de julio, del Estatuto del trabajo autnomo. REAL DECRETO 197/2009, de 23 de febrero, por el que se desarrolla el Estatuto del Trabajo Autnomo en materia de contrato del trabajador autnomo econmicamente dependiente y su registro y se crea el Registro Estatal de asociaciones profesionales de trabajadores autnomos. REAL DECRETO 298/2009, de 6 de marzo, por el que se modifica el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, en relacin con la aplicacin de medidas para promover la mejora de la seguridad y de la salud en el trabajo de la trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en perodo de lactancia.

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REAL DECRETO 38/2010, de 15 de enero, por el que se modifica el reglamento sobre colaboracin de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, aprobado por el R.D. 1993/1995, de 7 de diciembre. REAL DECRETO 337/2010, de 19 de marzo, por el que se modifica el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin; el Real Decreto 1109/2007, de 24 de agosto, por el que se desarrolla la Ley 32/2006, de 18 de octubre, reguladora de la subcontratacin en el sector de la construccin y el Real Decreto 1627/1997, de 24 de octubre, por el que se establecen disposiciones mnimas de seguridad y salud en obras de construccin.

LEGISLACIN ESPECFICA REAL DECRETO 1942/1993, de 5 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones de Proteccin contra incendios. REAL DECRETO 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo. REAL DECRETO 486/1997. Disposiciones mnimas de seguridad y salud en el lugar de trabajo. REAL DECRETO 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la manipulacin manual de cargas que entrae riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. REAL DECRETO 488/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualizacin. REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo. REAL DECRETO 773/1997, 30 de mayo, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la utilizacin por los trabajadores de equipos de proteccin individual. REAL DECRETO 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin por los trabajadores de los equipos de trabajo. REAL DECRETO 374/2001, de 6 de abril, sobre la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo. REAL DECRETO 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mnimas para la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores frente al riesgo elctrico.

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REAL DECRETO 2177/2004, de 12 de noviembre, por el que se modifica el Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin por los trabajadores de los equipos de trabajo, en materia de trabajos temporales en altura. REAL DECRETO 286/2006, de 10 de marzo, sobre la proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin al ruido. REAL DECRETO 1802/2008, de 3 de noviembre, por el que se modifica el Reglamento sobre notificacin de sustancias nuevas y clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, aprobado por Real Decreto 363/1995. REAL DECRETO 717/2010, de 28 de mayo, por el que se modifican el Real Decreto 363/1995, de 10 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento sobre clasificacin, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas y el Real Decreto 255/2003, de 28 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento sobre clasificacin, envasado y etiquetado de preparados peligrosos.

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RIEGOS ESPECFICOS DEL PERSONAL SANITARIO Y MEDIDAS DE PREVENCIN Los Diplomados en Enfermera y los Auxiliares de Enfermera son los dos colectivos del sector sanitario que integran un mayor nmero de trabajadores y que ostentan, a su vez, el ndice ms elevado de accidentes y enfermedades profesionales. Dado que su principal actividad consiste en el tratamiento y el cuidado de enfermos, los problemas de salud laboral ms importantes que sufren estos trabajadores provienen, precisamente, del contacto fsico y emocional que establecen con los pacientes. Como ejemplo citaremos el contagio de enfermedades, ms o menos peligrosas, como la tuberculosis, la hepatitis B y C o el SIDA; las lesiones musculoesquelticas ocasionadas por la carga de trabajo y la manipulacin de enfermos; y las patologas de origen psicosocial (ansiedad, depresin, alteraciones digestivas, trastornos del sueo, etc.) impulsadas por situaciones de estrs o de burnout (incapacidad de soportar la elevada demanda emocional asociada al trabajo). Los fracasos teraputicos, la atencin especial que necesitan muchos enfermos, los casos urgentes, el trabajo a turnos, la forma de organizar el trabajo, la escasez de recursos, etctera, son factores determinantes para la aparicin de estos riesgos que, por otro lado, cada da adquieren ms protagonismo entre el personal sanitario. A todo ello, debe aadirse el riesgo de sufrir agresiones y actos de violencia por parte de los enfermos o sus familiares, especialmente en servicios de urgencias y en Centros de Atencin Primaria. Otros problemas de salud que tambin son muy frecuentes entre el personal sanitario son las dermatitis producidas por el contacto con detergentes y con algunos materiales que componen los guantes. Tampoco hay que olvidar los pinchazos o los cortes ocasionados por agujas, tijeras, bisturs, cristales rotos, etc. o los golpes producidos por contacto con objetos estructurales y por cadas. A continuacin, trataremos los riesgos y las medidas preventivas relativas al personal sanitario teniendo en cuenta que en este grupo no incluimos a los mdicos, ni a los tcnicos de laboratorio y de radiodiagnstico, con riesgos especiales.

Medidas preventivas 1. Informar de los riesgos especficos asociados a cada una de las actividades que realiza el personal sanitario, as como de las precauciones que debe adoptar, y facilitar formacin adaptada a los puestos de trabajo y a la naturaleza de las tareas. Esta informacin debe darse cuando el trabajador se incorpora a un trabajo nuevo y debe repetirse en funcin de la evolucin o la aparicin de nuevos riesgos. 2. Usar guantes siempre que se manipule o toque sangre, fluidos biolgicos, mucosas, heridas u objetos contaminados, con el fin de prevenir la exposicin a agentes biolgicos trasmisores de enfermedades, algunas de ellas muy peligrosas como son: la hepatitis B y C o el SIDA. En actividades donde se puedan generar salpicaduras de sangre u otros fluidos, hay que usar mscaras y protectores oculares para evitar el contacto con las mucosas. As mismo, siempre hay que utilizar la ropa de trabajo entregada por la empresa: batas, chaquetas, pantalones o delantales.

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3. Extremar las medidas de higiene personal. Antes y despus de usar los guantes, hay que lavarse siempre las manos, y tambin las superficies que hayan entrado en contacto con fluidos biolgicos. 4. Tomar las mximas precauciones para evitar heridas por causa de agujas, bisturs u otros instrumentos cortantes, durante la utilizacin, limpieza o eliminacin de este material. No hay que reencapsular, doblar, romper o quitar manualmente las agujas de las jeringuillas tras su uso. Se debe disponer de recipientes resistentes para desechar estos materiales que estarn cerca de las reas de trabajo. 5. Seguir las pautas de vacunacin recomendadas en el lugar de trabajo en funcin de los agentes infecciosos a los que se est expuesto con el fin de minimizar los daos que pueda producir el contagio. 6. Respetar al mximo el ciclo del sueo cuando se trabaje a turnos. Al establecer los cambios de personal, se tendr en cuenta el horario siguiente: por la maana, entre las 6:00 y las 7:00; al medioda, entre las 14:00 y las 15:00 y por la noche, entre las 22:00 y las 23:00. Tambin es conveniente fijar ciclos cortos de trabajo, por lo cual es recomendable cambiar de turno cada dos o tres das, ya que apenas se alteran los ritmos circadianos. Dichos ritmos biolgicos regulan determinadas funciones fisiolgicas la respiracin, la temperatura o el funcionamiento del rin siguiendo un ciclo de 24 horas. 7. Establecer una red de comunicaciones sencilla y gil que posibilite la solucin rpida de problemas que puedan plantearse en los momentos de cambio de turno. Es recomendable disponer de algn sistema de registro de informacin que facilite la comunicacin entre turnos y equipos de trabajo distintos. 8. Efectuar pausas cortas a lo largo de la jornada puesto que tienen efectos reparadores de la fatiga mental. Si las pausas las puede distribuir la propia persona, en lugar de que estn establecidas, resultan ms eficaces para la recuperacin del organismo. 9. Disponer de reas de descanso que faciliten la realizacin de pausas durante el trabajo y que estn acondicionadas para que el personal pueda tomar algn alimento. 10. Utilizar un calzado adecuado que ayude a evitar las cadas y permita trabajar con comodidad. Son recomendables los zapatos de punta redondeada y suela antideslizante, que se cierren mediante velcro o cordones, y cuyo peso oscile entre los 200 y 300 gramos. As mismo, el tacn debe ser de base amplia y con una altura mxima de cinco centmetros. Por el contrario, no es aconsejable utilizar el tpico zueco porque favorece los resbalones y las cadas, adems de la formacin del llamado pie de garra. Esta alteracin aparece como consecuencia de las frecuentes contracciones ejercidas por los dedos de los pies para evitar el desplazamiento o la cada del zueco. 11. Limpiar el firme de los pasillos en las horas de menor trnsito de personas, con el fin de evitar que se pise el suelo cuando est mojado y se puedan producir cadas. Primero, es recomendable limpiar una mitad del pasillo y, cuando est seco, el resto de superficie. Del mismo modo, los suelos deben estar construidos con material no resbaladizo y de fcil limpieza.

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12. Almacenar el material de vidrio en estanteras espaciosas y en lugares a los que se pueda acceder con comodidad, con el fin de facilitar su manejo y que no se produzcan estropicios. Tambin, hay que desechar el material de vidrio con rebabas, fisuras o bordes rotos que pueda comportar los consecuentes cortes o heridas. 13. Recoger el vidrio roto con pinzas, tenazas o guantes apropiados cuando se produzcan roturas accidentales; esta operacin no debe hacerse con las manos para evitar el riesgo de cortes y de posibles contagios infecciosos. Del mismo modo, los cristales rotos se depositarn en envases o contenedores rgidos especficos para tal efecto y nunca debe tirarse en papeleras o bolsas de basura. 14. Guardar los bisturs y el material quirrgico afilado que no se utilicen en las fundas apropiadas y en los cajones o armarios correspondientes. El orden favorece que se minimicen los contactos fortuitos del personal con este material. 15. Trasportar el material voluminoso de manera que no impida la visin de la persona que lo lleva. Se debe tratar de no apilar en exceso cajas grandes, sacos de basura o ropa cuando se trasladen de un lugar a otro. 16. Cumplir con lo dispuesto en las disposiciones de la Vigilancia de la Salud y efectuar los reconocimientos mdicos peridicos pertinentes que faciliten la deteccin de posibles problemas de salud (lesiones musculoesquelticas, alteraciones respiratorias, dermatitis, etc.)

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ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES MAS FRECUENTES DEL PERSONAL SANITARIO Accidente de trabajo: como definimos antes, la legislacin determina que un accidente de trabajo es toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena (art. 115 LGSS). Aproximadamente, el 40% de los trabajadores de un hospital sufren algn tipo de lesin laboral. De los accidentes producidos en el personal sanitario, ms del 50% lo sufren el personal de enfermera seguidos de celadores, fisioterapeutas y matronas y por ltimo los mdicos.

Los accidentes ms comunes son: - Esguinces - Heridas - Fracturas y luxaciones - Contusiones y aplastamientos - Quemaduras - Lumbalgias

Enfermedad profesional: como se nombro antes se define a la enfermedad profesional segn el artculo 116.1 de la Ley de la Seguridad Social (R.D.L. 1/94 de 20 de junio) como "la contrada a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley, y que est provocada por la accin de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indique para cada enfermedad profesional" Las enfermedades profesionales las podemos clasificar segn el agente que las cause. As es que las ordenamos en 6 grupos: - causadas por agentes qumicos. - por agentes fsicos. - por agentes biolgicos. - por inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados. - enfermedades de la piel producidas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. - por agentes carcinognicos. Agentes qumicos Se producen enfermedades debido al contacto o mal uso de sustancias como son: - Aldehidos - Acidos organicos - amoniacos - xilenos - eteres 18

- perxidos de nitrogeno - oxido de etileno Este tipo se substancias se utilizan el labotorios, como esterilizantes o cmo anestesicos, y pueden producir: iritaciones de piel y mucosas, problemas respiratorios como el asma, depresion del SNC o vmitos y vrtigos. Agentes fsicos Dentro de este apartado encontramos enfermedades ostearticulares por el uso de una articulacin excesivo, como puede ser el caso de los fisioterapeutas, tambin encomtramos las posturas forzadas que pueden provocar tendinitis en diversas articulaciones asi como paralisis del algn nervio. Y tambin y las mas iportantes nos encontramos con enfermedades provocadas por radiaciones ionizantes en aquellas personas expuestas excesivamente a rayos X, estos pueden provocar aplasias, alopecia, digioesperma o afeciones tiroideas. Agentes biolgicos En este apartado encontramos infecciones producidas por: - Hepatitis B y C - VIH - Mycobacterium tuberculosis - Mycobacterium leprae - Bordetella Pertussis (tos ferina) - Sacoptes scabiei ( escabiosis) - Brucella melitensis (espondilosis) Inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados - Sustancias de alto peso molecular (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos) Estas pueden producir: rinoconjuntivitis, urticarias, angioedemas, asma - Sustancias de bajo peso molecular (metales y sus sales, polvos de maderas, productos farmacuticos, sustancias qumico plsticas) Tienen los mismo efectos que las anteriores. Enfermedades de la piel producidas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados - Sustancias de bajo peso molecular por debajo de los 1000 daltons (metales y sus sales, polvos de maderas, productos farmacuticos, sustancias qumico plsticas, aditivos, disolventes, conservantes, catalizadores, perfumes, adhesivos, acrilatos, resinas de bajo peso molecular, formaldehdos y derivados,etc.) Estos producen: Dermatitis de contacto alrgica y/o irritativa. Cuadros de urticaria-angioedema. Discromas: hiperpigmentacin o hipopigmentacin. Alopecia. Foliculitis. Dermatitis acneiformes. Granulomas. 19

Erupciones liquenoides. Prpuras. Eritema multifor - Agentes y sustancias de alto peso molecular, por encima de los 1000 daltons, (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos) Producen: urticaria de contacto, dermatitis de contacto protica, dermatitis de contacto alrgica y/o irritativa, cuadros de urticaria-angioedema o dermatitis de contacto sistmica. Agentes carcinognicos En este caso no es un agente que produzca enfermedades en el personal sanitario, pero si puede provocarlo en aquel personal de laboratorio que trabajo con benceno pudiendo provocar leucemia.

As mismo dentro de las enfermedades profesionales del personal sanitario debemos incluir una que no se encuentra dentro de la clasificacin; es el sindrome de burnout. Se trata del sndrome del quemado, riesgo psicosocial que puede afectar a muchos trabajadores de cualquier sector, pero que en el mundo sanitario adquiere una gran relevancia por su frecuencia en algunos puestos de trabajo. Este cuadro se caracteriza por la prdida de energa del trabajador, quien se siente agotado y carente de motivacin. No percibe la utilidad de su trabajo y su enorme frustracin le lleva a un enorme menoscabo de su autoestima. Todo ello se traduce en irritabilidad, indiferencia, ansiedad, depresin En ocasiones se debe a la frustracin de expectativas profesionales previas que no se ven satisfechas: prestigio profesional, nivel econmicoOtras veces, sin embargo, se produce por la decepcin ante los resultados obtenidos en la tarea diaria, sobre todo en relacin al cuidado de enfermos. En el mbito hospitalario, este sndrome se presenta con cierta frecuencia entre las enfermeras de los servicios de oncologa, sobre todo en oncologa infantil, aunque no es privativo de estos servicios. La muerte de muchos de sus pacientes con los que han establecido lazos afectivos, hace que este personal, poco a poco, vaya desarrollando este cuadro. La rotacin de puestos y la fijacin de unas expectativas profesionales ms realistas y menos ambiciosas, pueden ser las medidas que eviten la aparicin de este problema.

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SITUACIONES DERIVADAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Tenemos tres tipo de consecuencias derivadas de los accidentes laborales, que son economicas, sociales y humanas. Aunque las ms importante es la econmmica que a continuacin explicamos. consecuencias economicas: nos encontramos que existe el coste familiar, que supone que un empleado no pueda seguir prestando sus servicios en la empresa hasta su recuperacin, viendo posiblemente sus ingresos mermados por esa situacin. Tambin existe un coste para la Seguridad Social, que supone el abono de la prestacin de incapacidad temporal, aadiendo adems el coste que supone para el empresario es decir en este caso el hospital o centro sanitario no poder contar con los servicios de su empleado, teniendo que recurrir a la contratacin de nuevos empleados o repartir las tareas entre el resto de compaeros, con diversas repercusiones, adems de seguir cotizando por el trabajador mientras est de baja.

RESPONSABILIDADES DERIVADAS DE LOS INCUMPLIMIENTOS EN PREVENCIN Responsabilidad del empresario. El art. 14 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL) impone al empresario una serie de obligaciones a fin de garantizar la seguridad y la salud en el trabajo, reconociendo al trabajador el derecho a una proteccin eficaz en esta materia. Como seala la doctrina (Sala Franco) la obligacin empresarial es una obligacin de medios y no de resultado, por lo que el empresario cumplir con su obligacin genrica cumpliendo todas las obligaciones especficas en que aqulla se concreta, poniendo todos los medios necesarios para que no se produzcan daos, aunque stos finalmente se produzcan y, en sentido contrario, incumplir su obligacin genrica incumpliendo alguna de las obligaciones especficas, aunque no se produzca un resultado daoso. En este sentido, establece el artculo 42 de la LPRL que el incumplimiento por los empresarios de sus obligaciones en materia de prevencin de riesgos laborales dar lugar a responsabilidades administrativas, as como, en su caso, a responsabilidades penales y a las civiles por los daos y perjuicios que puedan derivarse de dicho incumplimiento. Responsabilidad administrativa. El incumplimiento por el empresario de la normativa en materia de prevencin de riesgos laborales genera una responsabilidad administrativa. La Ley de Infracciones y Sanciones en el Orden Social (LISOS) tipifica como infracciones las acciones u omisiones de los empresarios que incumplan la normativa en el orden social, entre otras, las relativas a la seguridad y de salud laborales (art. 1.1 y 11 LISOS). Las sanciones previstas (art. 39 y siguientes de la LISOS) son, principalmente, de carcter econmico y oscilan entre los 40 y los 819.780 euros de multa, segn se trate de infracciones leves, graves o muy graves. Dentro de cada una de ellas se gradan las sanciones en funcin de la concurrencia de una serie de criterios agravantes o atenuantes. 21

Por otra parte, cuando concurran circunstancias de excepcional gravedad en las infracciones cabr, asimismo, la sancin consistente en la suspensin de las actividades laborales por un tiempo determinado o, incluso, en el cierre del centro de trabajo correspondiente (art. 53 LPRL). Adems, podr limitarse la facultad de contratar con la Administracin cuando se hayan cometido infracciones administrativas muy graves en materia de seguridad y salud en el trabajo, o constitutivas de delito (art. 54 LPRL), todo ello en los trminos contemplados en la legislacin especfica (art. 20.d de la Ley de Contratos de las Administraciones Pblicas). Todo ello sin perjuicio que tambin pueda exigirse responsabilidad a otros sujetos infractores, incluso al propio trabajador afectado que hubiera contribuido directamente en la comisin de la infraccin empresarial. Responsabilidad penal. El Cdigo Penal establece diversos tipos penales en que puede incurrir el empresario al incumplir su deber de proteccin de la seguridad y salud de los trabajadores: a) El delito contra la seguridad y salud en el trabajo tipificado en el art. 316 del Cdigo Penal (CP) segn el cual los que con infraccin de las normas de prevencin de riesgos laborales y estando legalmente obligados, no faciliten los medios necesarios para que los trabajadores desempeen su actividad con las medidas de seguridad e higiene adecuadas, de forma que pongan as en peligro grave su vida, salud o integridad fsica, sern castigados con las penas de prisin de seis meses a tres aos y multa de seis a doce meses. Se trata de un delito de riesgo y no de resultado por lo que no se exige la produccin de un resultado daoso. b) Los delitos y faltas de lesiones y de homicidio tipificados en los arts. 147, 138, 142 y 621 del CP, en funcin que se produzca, efectivamente, un resultado daoso o lesivo. Por otro lado, segn el art. 318 CP, cuando los hechos previstos en los artculos de este ttulo se atribuyeran a personas jurdicas, se impondr la pena sealada a los administradores o encargados del servicio que hayan sido responsables de los mismos y a quienes, conocindolos y pudiendo remediarlo, no hubieran adoptado medidas para ello. En estos supuestos la autoridad judicial podr decretar, adems, alguna o algunas de las medidas previstas en el artculo 129 de este Cdigo. Entre dichas medidas estn la clausura de la empresa o sus locales con carcter temporal o definitivo, la suspensin temporal de sus actividades o de poder realizarlas en el futuro, la intervencin de la empresa por el tiempo necesario, su disolucin, etc. Asimismo, debe recordarse lo que establece el art. 31 CP en virtud del cual el que acte como administrador de hecho o de derecho de una persona jurdica, o en nombre o representacin legal o voluntaria de otro, responder personalmente, aunque no concurran en l las condiciones, cualidades o relaciones que la correspondiente figura de delito o falta requiera para poder ser sujeto activo del mismo, si tales circunstancias se dan en la entidad o persona en cuyo nombre o representacin obre. En estos supuestos, si se impusiere en sentencia una pena de multa al autor del delito, ser responsable del pago de la misma de manera directa y solidaria la persona jurdica en cuyo nombre o por cuya cuenta actu.

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Responsabilidad civil. Responsabilidad civil derivada de la penal. El empresario puede quedar sujeto a una responsabilidad civil por la comisin de un delito o falta si de sus actos u omisiones se derivan perjuicios para terceros. As lo establece el art. 116.1 CP cuando dice que toda persona criminalmente responsable de un delito o falta lo es tambin civilmente si del hecho se derivaren daos o perjuicios (...). Dicha responsabilidad civil se regula por lo establecido en el Cdigo Penal, por expresa remisin del art. 1.902 del Cdigo Civil: las obligaciones que nazcan de los delitos o faltas se regirn por las disposiciones del Cdigo Penal. En este sentido, el Cdigo Penal se encarga de regular dicha materia en los arts. 110 y siguientes, segn los cuales la ejecucin de un hecho descrito por la Ley como delito o falta obliga a reparar, en los trminos previstos en las Leyes, los daos y perjuicios por l causados. La responsabilidad establecida comprender la restitucin, la reparacin del dao y la indemnizacin de perjuicios materiales y morales. Responsabilidad civil contractual. Cuando el empresario causare dao al trabajador como consecuencia de incumplir sus obligaciones en materia de prevencin de riesgos laborales, ser responsable de conformidad con el art. 1.101 del Cdigo Civil: quedan sujetos a la indemnizacin de los daos y perjuicios causados los que en el cumplimiento de sus obligaciones incurrieren en dolo, negligencia o morosidad, y los que de cualquier modo contravinieren al tenor de aqullas, responsabilidad que la jurisprudencia ya consider en su momento de carcter contractual (STS 14-06-84). Con carcter general, los requisitos que deben concurrir para la existencia de responsabilidad civil por daos pueden resumirse en los siguientes: Existencia de daos al trabajador. Accin u omisin, consistente en un incumplimiento, normalmente grave, por parte del empresario de sus obligaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo. Culpa o negligencia empresarial. Relacin de causalidad entre la conducta empresarial y el dao producido. Esta responsabilidad consistir, bsicamente, en satisfacer una indemnizacin de daos y perjuicios al perjudicado que ser fijada por el tribunal correspondiente con carcter discrecional (art. 1.103 CC) en atencin a las circunstancias concurrentes y a los daos realmente producidos. Como seala acertadamente la STS 2-10-00, el trabajador accidentado o sus causahabientes tienen, como regla, derecho a su reparacin ntegra, as como que las consecuencias daosas de los accidentes de trabajo no afectan solo al mbito laboral y a la merma de capacidad de tal naturaleza que pueda sufrir el trabajador accidentado, sino que pueden repercutir perjudicialmente en mltiples aspectos o facetas de su vida personal, familiar o social de aqul y de las que personas que del mismo dependan. Para la determinacin de la indemnizacin debern detraerse o computarse las prestaciones reconocidas sobre la base de la normativa protectora de la Seguridad Social, en especial cuando se deba determinar el importe de la indemnizacin derivada de los perjuicios que afectan al mbito profesional o laboral del accidentado (STS citada).

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Y es que, como apunta la STS 9-2-05, las prestaciones de Seguridad Social no agotan la indemnizacin total que pudiera proceder en concepto de responsabilidad civil por culpa o negligencia del empresario en la produccin de un accidente de trabajo, pero se integran en ese total indemnizatorio y son, por lo tanto, deducibles del importe que hubiera tenido que abonarse si no hubieran existido tales prestaciones, ya que las mismas no alteran ese importe total y no pueden adicionarse al mismo porque se producira un exceso carente de causa, como resulta evidente si se tiene en cuenta que el asegurado social percibira indemnizacin superior a quien no estuviese cubierto por tal aseguramiento y hubiese sufrido dao equivalente por culpa tambin equiparable. A falta de norma legal expresa en materia laboral, la indemnizacin deber ser adecuada, proporcionada y suficiente para alcanzar a reparar o compensar plenamente todos los daos y perjuicios (dao emergente, lucro cesante, daos materiales y morales), que como derivados del accidente de trabajo se acrediten sufridos en las esferas personal, laboral, familiar y social, aunque para facilitar la prueba o para formar el criterio judicial valorativo los rganos judiciales puedan acudir analgicamente, como posibilita el art. 4.1 del Cdigo Civil, a otras normas del ordenamiento jurdico que ante determinadas secuelas o daos establezcan unos mdulos indemnizatorios. Asimismo, deber tenerse en cuenta para su determinacin la eventual concurrencia de culpas entre el trabajador y empresario por incumplimiento mutuo de sus respectivas obligaciones en materia de prevencin de riesgos laborales (STS 6-4-00). En todo caso, no podr computarse ni detraerse de dicha indemnizacin el posible de recargo en las prestaciones por falta de medidas de seguridad (art. 123 LGSS). Por ltimo, la jurisprudencia ha sealado, por el contrario, que no existe responsabilidad civil en los siguientes supuestos: cuando el accidente se produce por motivos fortuitos e imprevisibles (STSJ Valladolid 4-12-00), cuando los daos se producen por causas ajenas a la relacin laboral o en el desarrollo de una actividad ajena a la de su principal y sustrada a la direccin, control y disciplina del empresario (STSJ Extremadura 25-106), cuando se deba a un particular mal uso de los mecanismos de prevencin disponibles por parte del trabajador (STSJ Catalua 21-3-03) o cuando es debido a su exclusiva culpa (STS 12-2-04). Jurisdiccin competente: Ser competente para enjuiciar las controversias entre empresario y trabajador con motivo de la relacin laboral la jurisdiccin social (art. 2.a LPL). As lo tiene declarado la jurisprudencia (STS 28-05-94) al sealar que la infraccin de un norma estatal o colectiva o de una regla de la autonoma privada o de la costumbre (art. 3 del ET), cuya produccin origina un dao constitutivo de un ilcito laboral la responsabilidad ya no es civil sino laboral estando comprendida en el art. 2.a LPL, que atribuye al orden social las cuestiones litigiosas que se promueven entre empresarios y trabajadores como consecuencia del contrato de trabajo, siendo irrelevante que la responsabilidad controvertida pueda calificarse como extracontractual, cuando el acto causante se presenta con entera abstraccin de la obligacin preexistente, o como contractual; lo decisivo es que el dao se impute a un incumplimiento laboral y no civil.

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En el mismo sentido se pronuncian las SSTS 22-05-06 y 1-12-03 al sealar que el empleador asume la obligacin en el contrato de trabajo de "garantizar la seguridad y salud de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo" (art. 14.2 LPRL), deber de seguridad en el trabajo que es calificado de bsico en los arts. 4.2.d) y 19.1 ET. Esta obligacin, impuesta ex lege, debe implicar que la no observancia de las normas garantizadoras de la seguridad en el trabajo, por el empleador, constituye un incumplimiento del contrato de trabajo, contrato que constituye el parmetro esencial para determinar y delimitar la competencia del orden jurisdiccional laboral, conforme prescriben los artculos 9.2 de la LOPJ y 2 de la LPL. Sin embargo, la Sala Primera (Civil) del Tribunal Supremo (STS 21-6-06) tambin se ha declarado competente para conocer la responsabilidad civil nacida en el mbito laboral, al considerar que en efecto de los arts. 9.5 y 6 de la LOPJ se desprende que la materia para determinar la competencia del orden jurisdiccional social se refiere a las cuestiones concernientes al mbito propio del contrato de trabajo y a otras relacionados con los conflictos colectivos, la Seguridad Social y las Mutualidades; y tal circunstancia vinculante no concurre en el supuesto litigioso, donde lo acontecido fue la plasmacin de un resultado daoso como consecuencia de un hecho realizado en los quehaceres laborales, lo cual excede de la rbita especifica del contrato de trabajo, y permite entender que su conocimiento corresponde al orden civil por su carcter residual y extensivo, mxime a que en la demanda se hace alusin a que la accin ejercitada es la personal de resarcimiento de daos y perjuicios con cobertura en los arts. 1902 y 1903 del Cdigo Civil, argumento que la doctrina ha calificado de inadmisible (Ramrez Martnez J. M.). En todo caso, debe recordarse que la responsabilidad civil podr reclamarse tambin ante la jurisdiccin penal cuando se siga causa penal por los mismos hechos, o de forma autnoma, si se ha hecho la oportuna reserva de acciones (art. 109 CP que, no obstante referirse a la jurisdiccin civil, debe entenderse aqu hecha a la jurisdiccin social). Plazo. El plazo de prescripcin es de un ao a contar desde el da en que la accin pudiera ejercitarse (art. 59.2 ET) Seguro de responsabilidad civil: La responsabilidad civil, derivada o no de delito o falta, es asegurable de conformidad con lo establecido en el art. 15.5 de la LPRL y el art. 117 del CP. En este sentido, los aseguradores que hubieren asumido el riesgo de las responsabilidades pecuniarias derivadas del uso o explotacin de cualquier bien, empresa, industria o actividad, cuando, como consecuencia de un hecho previsto en este Cdigo [penal], se produzca el evento que determine el riesgo asegurado, sern responsables civiles directos hasta el lmite de la indemnizacin legalmente establecida o convencionalmente pactada, sin perjuicio del derecho de repeticin contra quien corresponda. Recargo en las prestaciones por falta de medidas de seguridad. Segn establece el art. 123 LGSS todas las prestaciones econmicas que tengan su causa en accidente de trabajo o enfermedad profesional se aumentarn, segn la gravedad de la falta, de un 30 a un 50%, cuando la lesin se produzca por mquinas, artefactos o en instalaciones, centros o lugares de trabajo que carezcan de los dispositivos de precaucin reglamentarios, los tengan inutilizados o en malas condiciones, o cuando no se hayan observado las medidas generales o particulares de

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seguridad e higiene en el trabajo, o las elementales de salubridad o las de adecuacin personal a cada trabajo, habida cuenta de sus caractersticas y de la edad, sexo y dems condiciones del trabajador. La responsabilidad del pago del recargo establecido en el apartado anterior recaer directamente sobre el empresario infractor y no podr ser objeto de seguro alguno, siendo nulo de pleno derecho cualquier pacto o contrato que se realice para cubrirla, compensarla o transmitirla. La responsabilidad que regula este artculo es independiente y compatible con las de todo orden, incluso penal, que puedan derivarse de la infraccin. Rgimen de compatibilidad entre las distintas responsabilidades. Establece el art. 42.3 de la LPRL que las responsabilidades administrativas que se deriven del procedimiento sancionador sern compatibles con las indemnizaciones por los daos y perjuicios causados y de recargo de prestaciones econmicas del sistema de la Seguridad Social que puedan ser fijadas por el rgano competente de conformidad con lo previsto en la normativa reguladora de dicho sistema. En primer lugar, es compatible la responsabilidad civil con todas las dems, es decir, con las responsabilidades penal y/o administrativa, el recargo en las prestaciones y la responsabilidad de la entidad gestora o del empresario en materia de seguridad social. En segundo lugar, son incompatibles entre s las responsabilidades administrativa y penal, con base al principio non bis in idem establecido por el art. 3 de la LISOS: no podrn sancionarse los hechos que hayan sido sancionados penal o administrativamente, en los casos que se aprecie identidad de sujeto, hecho o fundamento. Cabe sealar, no obstante, que dicha identidad slo se producir cuando el empresario sea una persona fsica, ya que concurren en l la condicin de empresario infractor y la de responsable penalmente, y no cuando de trate de una persona jurdica, en cuyo caso no existir incompatibilidad entre la responsabilidad administrativa exigible a la empresa y la responsabilidad penal exigible al representante de la misma. Adems, segn dicho artculo, en los supuestos en que las infracciones pudieran ser constitutivas de ilcito penal, la Administracin pasar el tanto de culpa al rgano judicial competente o al Ministerio Fiscal y se abstendr de seguir el procedimiento sancionador mientras la autoridad judicial no dicte sentencia firme o resolucin que ponga fin al procedimiento o mientras el Ministerio Fiscal no comunique la improcedencia de iniciar o proseguir actuaciones. De no haberse estimado la existencia de ilcito penal, o en el caso de haberse dictado resolucin de otro tipo que ponga fin al procedimiento penal, la Administracin continuar el expediente sancionador sobre la base de los hechos que los Tribunales hayan considerado probados. En tercer lugar, son compatibles las responsabilidades penal y/o administrativa con el recargo en las prestaciones por falta de medidas de seguridad ex art. 123 de la LGSS. Dicho artculo establece que la responsabilidad que regula este artculo es independiente y compatible con las de todo orden, incluso penal, que puedan derivarse de la infraccin.

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As lo ha considerado tambin la jurisprudencia (STS 2-10-00) al afirmar que dicho recargo es una pena o sancin que se aade a una propia prestacin, previamente establecida y cuya imputacin slo es atribuible, en forma exclusiva, a la empresa incumplidora de sus deberes en materia de seguridad e higiene en el trabajo, y cuya finalidad es la de evitar accidentes de trabajo originados por infracciones empresariales de la normativa de riesgos laborales, imputables, por tanto, al empresario infractor, el que de haber adoptado previamente las oportunas medidas pudiera haber evitado el evento daoso acaecido a los trabajadores incluidos en su circulo organizativo. Se pretende impulsar coercitivamente de forma indirecta el cumplimiento del deber empresarial de seguridad, incrementando especficamente sus responsabilidades con el propsito de que a la empresa no le resulte menos gravoso indemnizar al accidentado que adoptar las medidas oportunas para evitar riesgos de accidente. Por otra parte, segn la jurisprudencia constitucional (STC 159/85), la posible coexistencia del recargo con una sancin administrativa no comportara vulneracin del principio "non bis in idem" ya que mientras el recargo crea una relacin indemnizatoria empresario-perjudicado, la sancin administrativa se incardina en la potestad estatal de imponer la proteccin a los trabajadores. Asimismo, de conformidad con el art. 42.5 la declaracin de hechos probados que contenga una sentencia firme del orden jurisdiccional contencioso-administrativo, relativa a la existencia de infraccin a la normativa de prevencin de riesgos laborales, vincular al orden social de la jurisdiccin, en lo que se refiere al recargo, en su caso, de la prestacin econmica del sistema de Seguridad Social. Finalmente, son compatibles las responsabilidades penal y/o administrativa con las responsabilidades exigidas al empresario de conformidad con las normas de seguridad social. As lo establece el art. 43 de la LISOS al afirmar que las sanciones que puedan imponerse a los distintos sujetos responsables, se entendern sin perjuicio de las dems responsabilidades exigibles a los mismos, de acuerdo con los preceptos de la Ley General de la Seguridad Social y de sus disposiciones de aplicacin y desarrollo, refirindose, probablemente, a aqullas sealadas, entre otros, en los arts. 127.3, 195 y 197.2 de la LGSS (responsabilidad en orden a las prestaciones por falta de aseguramiento o cotizacin, o por falta de los reconocimientos mdicos preceptivos en caso de riesgos de enfermedad profesional, incumplimiento empresarial ante requerimientos de la autoridad laboral, etc.). Responsabilidad del trabajador. De conformidad con el art. 29 de la LPL corresponde a cada trabajador velar, segn sus posibilidades y mediante el cumplimiento de las medidas de prevencin que en cada caso sean adoptadas, por su propia seguridad y salud en el trabajo y por la de aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad profesional, a causa de sus actos y omisiones en el trabajo, de conformidad con su formacin y las instrucciones del empresario. Los trabajadores, con arreglo a su formacin y siguiendo las instrucciones del empresario, debern en particular:

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Usar adecuadamente, de acuerdo con su naturaleza y los riesgos previsibles, las mquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas, equipos de transporte y, en general, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad. Utilizar correctamente los medios y equipos de proteccin facilitados por el empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas de ste. No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad existentes o que se instalen en los medios relacionados con su actividad o en los lugares de trabajo en los que sta tenga lugar. Informar de inmediato a su superior jerrquico directo, y a los trabajadores designados para realizar actividades de proteccin y de prevencin o, en su caso, al servicio de prevencin, acerca de cualquier situacin que, a su juicio, entrae, por motivos razonables, un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores. Contribuir al cumplimiento de las obligaciones establecidas por la autoridad competente con el fin de proteger la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo. Cooperar con el empresario para que ste pueda garantizar unas condiciones de trabajo que sean seguras y no entraen riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores. El incumplimiento por los trabajadores de las obligaciones en materia de prevencin de riesgos a que se refieren los apartados anteriores tendr la consideracin de incumplimiento laboral a los efectos previstos en el artculo 58.1 del Estatuto de los Trabajadores (...). Por ello, en la medida que cause dao a terceros vendr obligado a responder por ello en virtud de la obligacin genrica de no causar dao a nadie que impone el art. 1.902 del Cdigo Civil (responsabilidad civil extracontractual): el que por accin u omisin causa dao a otro, interviniendo culpa o negligencia, est obligado a reparar el dao causado. No obstante, debe recordarse que, aun existiendo responsabilidad del trabajador, por el juego del art. 1.903 CC el empresario puede verse obligado a responder civilmente por los actos de aqul: La obligacin que impone el artculo anterior es exigible, no slo por los actos u omisiones propios, sino por los de aquellas personas de quienes se debe responder. (...) Lo son igualmente los dueos o directores de un establecimiento y empresa respecto de los perjuicios causados por sus dependientes en el servicio de los ramos en que los tuvieran empleados, o con ocasin de sus funciones. Esta responsabilidad civil es de carcter solidario de forma que el tercero perjudicado podr dirigirse, indistintamente, contra el trabajador, contra el empresario o contra ambos simultneamente (1.144 CC). En todo caso, el empresario, en el supuesto que el trabajador hubiera actuado sin seguir sus rdenes, podr repetir contra el mismo en el caso que hubiese reparado el dao causado por ste (1.145 CC). En trminos parecidos se pronuncia el art. 120 CP cuando existe responsabilidad penal del trabajador, en cuyo caso el empresario podra responder civilmente, si bien con carcter subsidiario (en caso de insolvencia del trabajador).

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BIBLIOGRAFA http://www.stemstes.org/enfermedad.html http://istas.net/web/index.asp?idpagina=2391&Origen_Menu=cab_sl&vistaprevia= http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/ErgaFP/2007/ ErFP56_07.pdf http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VO L68/68_1_213.pdf Actualizacin de la lista espaola de enfermedades profesionales: primer borrador realizado por subgrupo tcnico (PDF) Las enfermedades profesionales desde la vision de la AP; J. Mateos

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