Examen HEMOGRAMA: Recoge el nmero de hemates, hematocrito, hemoglobina e ndices eritrocitarios, el recuento y frmula leucocitaria y el nmero de plaquetas; Incluye:

Nmero de leucocitos Nmero de eritrocitos (hemates) Cantidad de hemoglobina (Hb) Hematocrito (Hto) Volumen corpuscular medio (VCM) Hemoglobina corpuscular media (HCM) Concentracin corpuscular media de hemoglobina (CCMH) Volumen y nmero de plaquetas.

Tubo Lila (anticoagulant e EDTA)

Valores de referencia Hemates: Mujeres: 4,2 - 5,4 millones/mm Hombres: 4,6 - 6,2 millones/mm Hemoglobina: Mujeres: 11,5 - 14,5 g/dL Hombres: 13,5 - 16,0 g/dL Hematocrito (proporcin entre hemates y plasma) Mujeres: 42% +/- 5. Hombres: 47 % +/- 5. ndices eritrocitarios: VCM (Hto dividido en hemates): 78 - 100 fL HCM (Hb dividido en hemates): 27 - 32 pG CHCM (Hb dividido en hto): 30 - 35 g/dL Leucocitos: 4,5 - 10,5 mil/mm Plaquetas: 150.000 - 400.000 /mm Reticulocitos: 0,5-1,5 % del valor de los hemates Frmula leucocitaria: (diferenciacin de los distintos tipos de leucocitos de la sangre) Polimorfonucleares: Neutrfilos: 45-75% Eosinfilos: 0-3% Basfilos: 0-2% Linfocitos: 15-45% Monocitos: 5-10%

Interpretacin Eritrocitos: Pueden observarse variaciones en deficiencias de vitamina B12 y de cido flico, en la deficiencia de hierro, etc. Si no hay suficientes eritrocitos normales se dice que el paciente tiene anemia. Con menor frecuencia, puede observarse un exceso de eritrocitos en la sangre (eritrocitosis o policitemia), que en casos extremos, puede interferir en el flujo sanguneo en venas y arterias. Leucocitos: Una infeccin puede incrementar el nmero de neutrfilos (llamado una desviacin a la izquierda). En las alergias puede aumentar el nmero de eosinfilos que liberan compuestos (anti-histamina). Puede estimularse a los linfocitos para que produzcan inmunoglobulinas. Plaquetas: implicados en procesos de coagulacin sangunea

ELECTROLITOS

Rojo

Na+: 135 150 meq/L. K+: 3.7 a 5.2 mEq/L.

Na+: Principal catin extracelular. Estimula irritabilidad neuromuscular, regula el equilibrio

PLASMTICOS: Determinacin de nivel plasmtico de Sodio (Na+ Natremia), Potasio (K+ Kalemia) y Cloro (ClCloremia).

(Bioqumico)

Cl-: 96 a 106 (mEq/L).

cido-base, mantiene osmoralidad. Usado en evaluacin del balance hidroelectroltico, evaluacin en enfermedades gastrointestinales, hepticas, enfermedad de Addison, aldosteronismo. K+: Principal catin intracelular. Efectos en funcin cardaca, actividad nerviosa y muscular (especialmente el corazn) Hiperkalemia puede indicar enfermedad renal. Hipokalemia: arritmia. Cl-: Alterado por desequilibrio cido-base. Puede disminuir por hiperemesis. Un tiempo prolongado de puede indicar: uso de heparina (o contaminacin de la muestra), presencia de un anticuerpo antifosfolpidos (sobre todo en el lupus anticoagulante) ,una deficiencia en un factor de coagulacin, especfica (por ejemplo, el FVIII en la hemofilia de tipo A) o general (por ejemplo, debido a la carencia en vitamina K). Cuando cualquiera de los factores de coagulacin de la sangre falta o no est trabajando apropiadamente, el tiempo de protrombina es prolongado. Un aumento en la actividad srica, es un ndice de lesin y colabora con la evaluacin de pacientes con compromiso de estos tejidos. Para saber que tejido fue comprometido, se puede hacer una bsqueda especifica del Ck. Como el MB (Cardiaco), MM ( muscular) o cerebral (Ck BB) Esta enzima se eleva cuando se produce una lesin en las clulas del msculo cardaco.

TTPK (Tiempo de tromboplastina parcial activada): Examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse

Celeste (Anticoagulant e citrato)

Coagulacin: 25 a 35 segundos. Si la persona toma anticoagulantes, tarda hasta 2 veces ms tiempo. Crtico: > 70 segundos.

TIEMPO DE PROTROMBINA: Tiempo necesario para formacin del cogulo despus de adicin de calcio y tromboplastina al plasma. CK - TOTAL: Enzima intracelular que se encuentra en msculo esqueltico, msculo cardiaco y cerebro. CK - MB: Isoenzimas de la CK que se encuentra principalmente en el msculo cardaco. PERFIL HEPTICO:

Celeste (Anticoagulant e citrato)

11 a 13.5 segundos Persona con terapia anticoagulante completa: TP debe ser 2 a 3 veces el valor de "control" del laboratorio. Mujeres: 0,5 a 1,0 mg/dl (45-90 mol/) Hombres: 0,7 a 1,2 mg/dl (60-110 mol/l)

Rojo (Bioqumico)

Rojo (Bioqumico)

0 - 10 U/L (6-25% de la actividad de la CK total) Albmina ( funcin sinttica del hgado): 3,1-4,3 g/dL

Rojo

Albumina: disminucin: Sd. Nefrtico, cirrosis heptica, malaabsorcin, I. cardiaca, neoplasias.

Funcionamiento del hgado, a travs protenas y enzimas.

(Bioqumico)

Bilirrubina (degradacin de Hb): Directa o conjugada: 0 a 0,3 mg/dl Indirecta: 0,1 a 0,5 mg/dl Total: 0,2 a 1,0 mg/dl. Fosfatasa alcalina (ALP): Mujer: 30-100 U/L Hombre: 45-115 U/L Transaminasas: GOT: Hombre: 10-40 U/L Mujer: 9-25 U/L GTP: Hombre: 10-55 U/L Mujer: 7-30 U/L GGT: Hombres: 1-94 U/L Mujeres: 1-70 U/L

PERFIL LIPDICO: Cuantificacin de los niveles de Lipoprotena de baja densidad (LDL o colesterol "malo") Lipoprotena de alta densidad (HDL o colesterol "bueno") Colesterol total (CT) Triglicridos (TG) Lipoprotena de muy baja densidad (colesterol VLDL; a menudo se calcula a partir del nivel de TG)

Rojo (Bioqumico)

LDL: ptimo: < 100 mg/dL (< 70 mg/dL en cardipatas o aquellos con riesgo muy alto de enfermedad ateroesclertica) Cercano a nivel ptimo: 100 a 129 mg/dL Limtrofe alto: 130 a 159 mg/dL Alto: 160 a 189 mg/dL Muy alto: 190 mg/dL HDL: 60 mg/dL protege contra cardiopata. CT: TG: Normal: < 150 mg/dL Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL Deseable: < 200 mg/dL Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL Alto riesgo: 240 mg/dL

Bilirrubina: aumento Ictericia que puede deberse a Eritroblastosis fetal, Anemia hemoltica, Reaccin a una transfusin, cirrosis, hepatitis, enfermedad de Gilbert, estenosis biliar, cncer de pncreas, clculos biliares, entre otro Fosfatasa alcalina:disminucin hipotiroidismo, escorbuto, cretinismo, acondroplasia y aumento fracturas en vas de reparacin, enfermedades seas obstruccin biliar, colangitis, cirrosis portal, septicemia, colitis ulcerosa, tirotoxicosis, hiperparatiroidismo, entre otras. Transaminasas: aumento Hepatopata alcohlica, Infecciones: virus A, B y C, mononucleosis infecciosa, citomegalovirus, virus Ebstein-Barr, Hepatopatas: esteatosis, cirrosis heptica o biliar, hemocromatosis, porfiria cutnea tarda, dficit dealfa-1-antitripsina, enfermedad de Wilson, tumores,metstasis Disminucin:Desnutricin, Anticonceptivos orales Los valores anormales pueden ser un signo de que se est en mayor riesgo de sufrir cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas causados por el estrechamiento o bloqueo de las arterias.

Hipercolesterolemia aislada: elevacin del colesterol LDL. Hipertrigliceridemia aislada: elevacin de triglicridos. Hiperlipidemia mixta: aumento de ColLDL y TG. Col- HDL bajo aislado: Disminucion HDL.

Alto: 200 a 499 mg/dL Muy alto: 500 mg/dL Aumento: disminucin de la funcionalidad renal y puede deberse a patologas como Necrosis tubular aguda, deshidratacin, nefropata diabtica, eclampsia, glomrulonefritis, insuficiencia renal, distrofia muscular, pielonefritis, reduccin del flujo de sangre renal, obstruccin de las vas urinarias. Disminucin: puede deberse a distrofia muscular avanzada o miastenia grave. Aumento: puede deberse a: Insuficiencia cardaca congestiva, niveles excesivos de protenas en el tubo digestivo, sangrado gastrointestinal, hipovolemia, ataque cardaco, enfermedad renal (incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda), insuficiencia renal, shock, obstruccin de las vas urinarias. Disminucin:puede deberse a: insuficiencia heptica, dieta baja en protena, desnutricin, sobrehidratacin. Valores aumentado: infecciones, enfermedad del tejido conectivo, neoplasia, artritis y muy elevado (100 mm/hora) en mieloma, linfoma y cncer metstatico Los valores normales no deben sobrepasar los 10 mg/L si el usuario tiene un proceso inflamatorio activo e infeccin bacteriana, los valores oscilaran entre 4 a 20mg/L, si la infeccin es severa el valor podr ser mayor a 20 mg/L. Un aumento en el nivel de troponina, incluso leve,

VLDL: 5 - 40 mg/dL CREATININA Mide los niveles de creatinina la cual es excretada por el rion. Rojo (Bioqumico) Hombres: 0.7 1-3 mg/dl Mujeres: 0.6 1-1 mg/dl

NITRGENO UREICO (BUN): Amonio (producto toxico del metabolismo nitrogenado de aac) es convertido en el hgado en urea (no txico), que es excretado a nivel renal como nitrgeno Ureico.

Rojo (Bioqumico)

y 20 mg/dl

VHS: Velocidad de sedimentacin globular; proporcin en que los eritrocitos se agrupan en la sangre no anticoagulada en 1 hora. PCR (Protena C Reactiva): Producto del hgado secretado por proceso infeccioso o inflamatorio

Rojo (Bioqumico)

Hombre: hasta 15 mm/hora Mujer: hasta 20 mm /hora

Negro

Hasta 10 mg/L

TROPONINA Protenas: troponina T e I

Rojo (Bioqumico)

Troponina T: 00.1 g/L Troponina I: < 10 g/L

CALCIO (Ca+)

Rojo (Bioqumico)

Ca+ : 8.5 - 10.5 mg/dL

significa que ha habido algn dao al corazn. Los niveles de troponina considerablemente altos son un signo de que ha ocurrido un ataque cardaco. La mayora de los pacientes que han tenido un ataque cardaco tienen aumento en los niveles de troponina al cabo de 6 horas. Estos niveles de troponina pueden permanecer altos durante 1 a 2 semanas despus de un ataque cardaco. Un aumento en los niveles de troponina tambin puede deberse a: Latidos cardacos anormalmente rpidos Presin arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensin pulmonar) Bloqueo de una arteria pulmonar por un cogulo de sangre, grasa o clulas tumorales (mbolo pulmonar) Insuficiencia cardaca congestiva Espasmo de arteria coronaria Inflamacin del miocardio por lo regular debido a un virus (miocarditis) Ejercicio extenuante (por ejemplo, debido a maratones o triatlones) Traumatismo que causa dao al corazn como un accidente automovilstico Debilitamiento del miocardio (miocardiopata) Ca+ : Valores anormales superiores a lo normal pueden deberse a muchas afecciones: Estar con reposo en cama durante mucho tiempo Tomar demasiado calcio o vitamina D, VIH/SIDA, Hiperparatiroidismo, Infecciones que causan granulomas, como tuberculosis y ciertas infecciones micobacterianas y micticas, Tumor metastsico del hueso, Mieloma mltiple, Hiperactividad de la

FSFORO (P+)

Rojo (Bioqumico)

P+ : 2.5 - 4.5 mg/dl

glndula tiroides (hipertiroidismo) o demasiado medicamento de reemplazo de hormona tiroidea, Enfermedad de Paget, Sarcoidosis, Tumores que producen una sustancia similar a la hormona paratiroidea, Uso de ciertos medicamentos, como litio, tamoxifeno y tiazidas Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a: Hipoparatiroidismo, Insuficiencia renal, Enfermedad heptica , Deficiencia de magnesio, Trastornos que afectan la absorcin de nutrientes de los intestinos, Osteomalacia, Pancreatitis, Deficiencia de vitamina D. P+:. Las enfermedades del rin, del hgado y ciertas enfermedades de los huesos pueden causar niveles anormales de fsforo. Los niveles por encima de lo normal (hiperfosfatemia) pueden deberse a muchas afecciones mdicas diferentes. Las causas comunes abarcan: Hipoparatiroidismo, Demasiado fosfato en la alimentacin , Enfermedad heptica, Insuficiencia renal, Demasiada vitamina D, Hipercatabolismo ( en cuadros de cetoacidosis lctica), Uso de ciertos medicamentos como laxantes que contengan fosfato Los niveles por debajo de lo normal (hipofosfatemia) pueden deberse a: Alcoholismo, Hipercalciemia, Hiperparatiroidismo, Desnutricin grave, Muy poca ingesta de fosfato o Vitamina D en la dieta, lo que ocasiona raquitismo (niez) u osteomalacia (adultez), Cetoacidosis diabtica, Quemados, alcalemia

MAGNESIO (Mg+2)

Rojo (Bioqumico)

Mg+2 : 1.7 - 2.2 mg/dL

Mg+2:
Los niveles altos de magnesio pueden observarse

en personas que padezcan: Enfermedad de Addison Insuficiencia renal crnica Deshidratacin Acidosis diabtica Oliguria Los niveles bajos de magnesio pueden observarse en personas que tengan o padezcan: Alcoholismo Diarrea crnica Delirium tremens Hemodilisis Cirrosis heptica (hgado) Hiperaldosteronismo Hipoparatiroidismo

GASES VENOSOS (GSV) Se utiliza para valorar el equilibrio cido-base del organismo. GASES ARTERIALES (GSA) Utilizado para evaluar el intercambio de gases en los pulmones, como tambin el equilibrio cido-base.

Jeringa 3cc heparinizada

pH: PaO2: Arterial: 7.34 7.44 Venosa: 7.33 7.43 Arterial:75 100 mmHg

pH:

PaO2:

un pH alterado puede indicar acidosis o alcalosis PaO2: Una PaO2 baja indica una inadecuada oxigenacin e hipoxemia (una baja PaO2 no es requisito para tener hipoxia).

Venosa: 30 50 mmHg PaCO2: Arterial: 35 45 mmHg Venosa: 38 50 mmHg HCO3-: Arterial: 22 26 mEq/L Venosa: 23 27 mEq/L

PaCO2: Una alta PaCO2 (acidosis respiratoria) indica hipoventilacin (raramente un desorden hipermetablico) y una baja PaCO2 (alcalosis respiratoria) indica una hiperventilacin. HCO3-: Un bajo HCO3- indica acidosis metablica, un alto HCO3- indica

alcalosis metablica.