Los antibiticos betalactmicos son una amplia clase de antibiticos incluyendo derivados de la penicilina, cefalosporinas, monobactams, carbacefem, carbapenems

e inhibidores de labetalactamasa (-lactamasa); bsicamente cualquier agente antibitico que contenga un anillo -lactmico en su estructura molecular. Son el grupo ms ampliamente usado entre los antibiticos disponibles Mecanismo de accin Bactericida. Inhibe la sntesis y la reparacin de la pared bacteriana, amplio espectro. Indicaciones teraputicas Infeccin ORL, respiratoria, odontoestomatolgica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurolgica, ciruga, traumatologa, meningitis bacteriana y septicemia. Posologa Ads. 500 mg/6-8, oral/parenteral o 1.000 mg/8 h, oral. Lactantes: 50-100 mg/kg/da; nios < 12 aos: 125-500 mg/6-8 h, segn edad, oral/parenteral. Aumentar dosis segn gravedad. Administrar las formas orales -1 h antes de la comida. Infeccin por estreptococo -hemoltico, duracin mn. 10 das. Contraindicaciones Alrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa. Advertencias y precauciones Alrgicos a cefalosporinas. Historial alrgico medicamentoso. Riesgo de alteracin de la flora gastrointestinal y colitis pseudomembranosa. Ajustar dosis en I.R. Insuficiencia renal Precaucin. Ajustar dosis. Interacciones Riesgo de reaccin cutnea con: alopurinol. Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos. Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de protenas, emulsin lipdica o sangre completa en transfusin. Embarazo No hay estudios adecuados y bien controlados. Lactancia Precaucin. Se excreta en baja cantidad con leche materna. Riesgo potencial en lactante de sensibilizacin, diarrea y erupcin cutnea. Reacciones adversas Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin. La gentamicina es un aminoglucsido. Se emplea como antibitico para erradicar infecciones en el ojo contra bacterias sensibles. Tambin sirve para tratar diversas enfermedades graves de piel, pulmn, estmago, vas urinarias y sangre, as como heridas cutaneas. Su uso est indicado cuando la administracin de otros antibiticos menos potentes haya sido ineficaz. Debido a su gran toxicidad y a los mltiples efectos secundarios, ha de evitarse su uso si no es estrictamente necesario. Se concentran en odo y rin, por lo tanto tienen efectos ototxicos y nefrotxicos. Gentamicina (Oftlmica) QU ES? La gentamicina pertenece a la familia de medicamentos llamados antibiticos. Las preparaciones oftlmicas de gentamicina se usan para tratar las infecciones del ojo. Si algo de la informacin en este folleto le causa preocupacin especial o si desea ms informacin acerca de su medicamento y su uso, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Recuerde, mantenga ste y todos los dems medicamentos fuera del alcance de los nios y nunca comparta sus medicamentos con otras personas El cloranfenicol es un antibitico. Fue obtenido por vez primera de una bacteria del suelo de la familia de 1 los actinomicetales,Streptomyces venezuelae, ms tarde se elaborara a partir de otras especies de Streptomyces y en la actualidad se produce por sntesis.

El cloruro de sodio, ms conocido como sal de mesa, o en su forma mineral halita, es uncompuesto qumico con la frmula NaCl. El cloruro de sodio es una de las salesresponsable de la salinidad del ocano y delfluido extracelular de muchos organismos. Tambin es el mayor componente de la sal comestible, es comnmente usada comocondimento y conservante de comida. INDICACIONES Cloruro de sodio 0,9 % se utiliza para restaurar y mantener el volumen del lquido extracelular. Estados de deshidratacin acompaados de prdidas moderadas de sodio y cloro: vmitos, diarreas, fstulas, sudoracin excesiva, aspiracin gstrica, poliuria. Estados leves de alcalosis: estenosis pilrica, alcalosis por medicamentos y cetosis diabtica. Estados de hipovolemia: hemorragias, quemaduras extensas, shock quirrgico. La solucin de Cloruro de Sodio al 0,9% tambin es empleada como diluyente en la administracin de drogas compatibles DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION Dosis: Segn requerimiento y de acuerdo a prescripcin mdica. Va de administracin: infusin intravenosa. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS Insuficiencia cardaca y/o renal, hipertensin arterial, sndrome nefrtico, toxemia del embarazo. Las infusiones de cloruro de sodio administradas inmediatamente despus de una operacin quirrgica, pueden dar lugar a retencin excesiva de sodio con riesgo de sobrecarga circulatoria. Realizar monitorizaciones en el balance hdrico, concentracin de electrolitos sricos y equilibrio cido-base. No se administre si la solucin no es transparente, si contiene partculas en suspensin o sedimentos. Si no se administra todo el producto, deschese el sobrante. EFECTOS ADVERSOS Retencin hidrosalina, especialmente en pacientes con re insuficiencia cardaca y/o renal. CONTRAINDICACIONES

Hipercloremia, hipernatremia, hipokalemia, acidosis. Estados de hiperhidratacin. Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardacas, hepticas o renales, hipertensin grave.

INTERACCIONESPresenta interacciones con la anfotericina B, corticoides, carbonato de litio cuya excrecin renal es proporcional al cloruro de sodio administrado. El cloruro de sodio tambin puede acelerar la excrecin renal de los ioduros. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTOAlmacenar a temperatura ambiente no mayor a 25C. haemaccel INDICACIONES ACCIN TERAPUTICA: Sustituto del plasma. INDICACIONES Para corregir o evitar la insuficiencia circulatoria debido a un dficit de volumen de plasma/sangre, absoluto (p. ej., por hemorragias), o relativo (p. ej., por un desplazamiento del volumen sanguneo hacia otros compartimentos). HAEMACCEL es apropiado para: Shock hipovolmico. Prdida de sangre y plasma (p. ej., traumatismos, quemaduras, autotransfusin de sangre o plasma en el preoperatorio). El llenado del aparato corazn-pulmn. Adems, HAEMACCELL se puede emplear como vehculo para diversos medicamentos. INFORMACIONES ADICIONALES Este preparado no contiene sustancias conservantes. El congelamiento y descongelamiento no alteran sus propiedades fsicoqumicas. Estudios histoqumicos, radioqumicos e histolgicos han demostrado que HAEMACCEL no se acumula en el sistema reticuloendotelial. No se han observado alteraciones funcionales en los rganos, incluso con altas dosis. En pacientes con funcin renal conservada, la excrecin de la poligelina habitualmente se completa a las 48 horas de finalizada la infusin. En el caso en que la poligelina no se excrete en forma adecuada, como puede ocurrir en pacientes en dilisis, es degradada por las proteasas endgenas. La infusin de HAEMACCEL produce hemodilucin, por lo que disminuye la viscosidad sangunea. Este efecto puede llevar a un aumento de la microcirculacin, HAEMACCEL no es inmunognico, por lo que no puede inducir la formacin de anticuerpos. HAEMACCEL no altera los factores de la coagulacin. Sin embargo, cuando se administran volmenes relativamente importantes, habr que tener en cuenta la consiguiente dilucin de los factores de la coagulacin. La funcin plaquetaria no se modifica. La poligelina no afecta la determinacin del grupo sanguneo. Este producto ha sido elaborado con mtodos de inactivacin para evitar la transmisin de virus y agentes patgenos. No obstante su presencia no puede descartarse en forma absoluta. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS CONTRAINDICACIONES

Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la solucin. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS Debido al mayor contenido de calcio de HAEMACCEL, el calcio srico puede elevarse ligeramente durante un corto periodo, particularmente cuando se lo administre en grandes volmenes en infusin rpida. Hasta la fecha no se han comunicado casos que incluyan signos clnicos de hipercalcemia asociada a la infusin de HAEMACCEL. No debe mezclarse in vitro HAEMACCEL con sangre o plasma citratados (el calcio inico de HAEMACCEL anula el efecto anticoagulante). No hay inconvenientes, en cambio, para mezclar sangre heparinizada con HAEMACCEL. Trabajando en las condiciones de esterilidad adecuadas, HAEMACCEL puede mezclarse con las soluciones para infusin habituales (fisiolgica, glucosada, Ringer, etc.), as como con medicaciones cardiovasculares, corticoides, relajantes musculares, barbitricos, vitaminas, estreptoquinasa, uroquinasa, antibiticos del grupo de la penicilina y cefotaxima, siempre que sean hidrosolubles. La infusin de HAEMACCEL puede acelerar transitoriamente la eritrosedimentacin. EFECTOS ADVERSOS REACCIONES ANAFILACTOIDES En los siguientes casos, las indicaciones de HAEMACCEL quedan restringidas; si el mdico considera necesaria su aplicacin deber hacerlo tomando especiales precauciones: Todos los cuadros en los que el aumento del volumen intravascular y sus consecuencias (p. ej., aumento de la descarga sistlica, aumento de la tensin arterial), o el aumento del volumen del lquido intersticial o la hemodilucin, puedan representar un riesgo especial para el paciente. Como ejemplos: insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin, vrices esofgicas, edema de pulmn, ditesis hemorrgicas, anuria renal y posrenal. En todos los pacientes en los que el riesgo de liberacin de histamina sea mayor (p. ej., alrgicos y con antecedentes de respuestas histamnicas; tambin en los pacientes que hubieran recibido medicamentos que liberan histamina durante los 7 das previos). En estos ltimos casos, HAEMACCEL podr administrarse nicamente despus de tomar las correspondientes medidas porofilcticas (ver Administracin). REACCIONES ADVERSAS En forma ocasional, durante o despus de la administracin de restauradores de la volemia, pueden aparecer reacciones cutneas transitorias (urticaria, ronchas), hipotensin, taquicardia, bradicardia, nuseas/vmitos, disnea, aumentos de temperatura y/o escalofros. En raras oportunidades, se han observado reacciones severas de hipersensibilidad, que llegan al shock. En estos casos, el tratamiento depender del tipo y de la severidad del efecto colateral. Si se presentaran reacciones alergoides/anafilactoides, deber interrumpirse de inmediato la infusin. De ser necesario, se debern tratar de acuerdo con las siguientes pautas: Reacciones leves: Corticoides y antihistamnicos. Reacciones severas: De ser posible, inyectar adrenalina de inmediato (en forma lenta, via I.V.), adems de corticoides en a ltas dosis (en forma lenta, por va I.V.), restauradores de la volemia (p. ej., albmina humana, solucin Ringer-lactato) y oxgeno. Est demostrado que la causa fisiopatolgica de los efectos anafilactoides asociados con las infusiones de HAEMACCEL es la liberacin de histamina. La infusin rpida puede despertar reacciones histamnicas. Adems, las reacciones descritas pueden aparecer como consecuencia del efecto acumulativo de diversas medicaciones que liberan histamina (como anestsicos, relajantes musculares, analgsicos, bloqueantes ganglionares y anticolinrgicos). INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS En el caso de pacientes tratados con glucsidos cardiacos, deber tenerse en cuenta el efecto sinrgico con el calcio presente en HAEMACCEL. SOBREDOSIFICACIN Ante la eventualidad de una sobredosificacin, concurrir al hospital ms cercano. EMBARAZO Y LACTANCIA Su uso no est contraindicado en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia. Como criterio general, debe tenerse especial precaucin al administrar lquidos o restauradores de la volemia durante el embarazo o inmediatamente despus del parto. haemaccel DOSIFICACIN Y POSOLOGIA POSOLOGA Y FORMA DE ADMINISTRACIN La dosis y la velocidad de la infusin debern ajustarse en cada caso y dependern, entre otros factores, de los parmetros, circulatorios comunes (como la tensin arterial). El grado del efecto obtenido y su duracin dependern del volumen infundido, de la velocidad de la infusin y del dficit en la volemia. En adultos sanos, se recomienda infundir los siguientes volmenes: Prdida de sangre o plasma Dosificacin Profilaxis de shock 500-1500 ml Shock hipovolmico mximo de 2000 ml En casos de emergencia el volumen necesario. El parmetro de referencia ser la tensin arterial. Los volmenes sealados pueden aumentarse, siempre y cuando los elementos esenciales de la sangre se mantengan por sobre el lmite crtico de dilucin y no se llegue a la hipervolemia ni a la hiperhidratacin. En trminos generales, en ltima instancia deber evaluarse la administracin de concentrado de glbulos rojos o de sangre entera cuando el hematocrito caiga por debajo del 25%. Tener presente que en el caso de nios pequeos, lactantes y ancianos, las reservas proteicas no son las suficientes. MODO DE ADMINISTRACIN HAEMACCEL es una solucin ya lista para ser infundida por va intravenosa. La velocidad y la duracin de la infusin dependern de los requerimientos de cada paciente. La velocidad de infusin deber ser ajustada de acuerdo con monitorizacin

de la tensin arterial. La velocidad del goteo se puede calcular con la siguiente frmula: Ejemplo: 500 ml, a infundir en 1 hora. 500 = 125 gotas por minuto 4x 1 En caso de emergencia, HAEMACCEL se puede administrar en infusin rpida (p. ej., 500 ml en 5 a 15 minutos). Por razones tcnicas, el envase contiene un volumen de aire residual. Por lo tanto, slo se deber efectuar la infusin a presin con la bolsa plstica bajo estricto control, ya que no puede excluirse el riesgo de embolia gaseosa. Las reacciones derivadas de la liberacin de histamina pueden evitarse mediante el uso profilctico de antagonistas de los receptores H1 y H2 (p. ej., dimetinden I.V. y cimetidina I.V.). Por motivos fisiolgicos, al igual que todas las soluciones para infusin, HAEMACCEL no debe administrarse fro. Advertencia: Utilizar nicamente soluciones lmpidas. ALMACENAMIENTO CONDICIONES DE CONSERVACIN Y ALMACENAMIENTO: Conservar entre + 2 y + 25 C. Debe desecharse el remanente sin utilizar, que pudiera quedar en el envase. No usar este medicamento despus de la fecha de vencimiento indicada en el envase. Mantener fuera del alcance de los nios. La oxitocina (del griego oxys "rpido" y tokos "nacimiento") Algunos la llaman la "molcula del amor" o "la molcula afrodisaca",La hormona de los mimosos es una hormona relacionada con los patrones sexuales y con la conducta maternal y paternal que acta tambin como neurotransmisor en el cerebro. En las mujeres, la oxitocina se libera en grandes cantidades tras la distensin del crvix uterino y la vagina durante el parto, as como en respuesta a la estimulacin del pezn por la succin del beb, facilitando por tanto el parto y la lactancia. Tambin se piensa que su funcin est asociada con el contacto y el orgasmo. En el cerebro parece estar involucrada en el 1 reconocimiento y establecimiento de relaciones sociales y podra estar involucrada en la formacin de relaciones de confianza y 2 3 generosidad entre personas Mecanismo de accin Acta selectivamente sobre la musculatura lisa del tero al final del embarazo, durante el parto y el posparto, cuando el nmero de receptores especficos en el miometrio est incrementado. Indicaciones teraputicas y Posologa Se administrar siempre en medio hospitalario y bajo control mdico. - Provocacin del parto a trmino o estmulo de contractibilidad uterina 1 2: (10 UI en 1.000 ml de disolvente no hidratante = 10 mU/ml de oxitocina) infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta, mx. 20 mU/min. Ajuste de dosis segn respuesta individual (vigilar frecuencia cardiaca fetal, presin sangunea, tocometra). Si hay hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, suspender y se administrar oxgeno a la madre. - Hemorragia posparto: disolver 10-40 UI de oxitocina en 1.000 ml de disolvente no hidratante y perfundir, o va IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la expulsin de la placenta. Contraindicaciones Desproporcin cefaloplvica, presentacin anormal, toxemia severa, predisposicin a embolia por el lquido amnitico, historial de cesrea o cualquier acto quirrgico afectando al tero, placenta previa, contracciones hipertnicas, distocias mecnicas, sufrimiento fetal si no es inminente el alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso concomitante con prostaglandinas u otros estimulantes de las contracciones uterinas, nios. Advertencias y precauciones Parto prematuro, mltiple; distensin excesiva del tero; en multparas de edad madura, a partir del 5 parto, mujeres > 35 aos o periodo gestacional > 40 sem. En trastornos cardiovasculares, reducir volumen de perfusin. Su uso para induccin del parto a trmino debe realizarse estrictamente por razones mdicas. Interacciones Eficacia disminuida por: anestsicos generales tero-relajantes (halotano, cloroformo, etc.). Hipertensin arterial severa con: agentes vasopresores. Contraindicado con: prostaglandinas u otros estimulantes de contracciones uterinas. Embarazo No aplicable. Lactancia No aplicable. Se desconoce en que cantidad pasa a leche materna. Reacciones adversas Hipertonicidad, espasmos, contraccin tetnica, ruptura de tero, bradicardia fetal, ictericia neonatal, reacciones anafilcticas, hemorragia posparto, arritmias cardiacas, contraccin ventricular prematura, nuseas, vmitos, hematoma plvico, afibrinogenemia OXITOCINA: Es una hormona relacionada con los patrones sexuales y con la conducta maternal y paternal que actua tambien como neurotransmisor en el cerebro. En las mujeres la oxitocina se libera en grandes cantidades tras la distension del cervix uterino y la vagina durante el parto, asi como en respuesta a la estimulacion del pezon por la succion del bebe, facilitando por tanto el parto y la lactancia. Tambien se piensa que su funcion esta asociada con el contacto y el orgasmo. Algunos la llaman la molecula del amor o la molecula afrodisiaca. SINTESIS Y EXCRESION: La oxitocina es una hormona y un neuropeptido, sintetizada por celulas nerviosas neurosecretoras magnocelulares en el nucleo supraoptico y el nucleo paraventricular del hipotalamo, de donde es transportada por los axones de las neuronas hipotalamicas hasta sus terminaciones en la porcion posterior de la hipofisis, donde se almacena y donde es segregada al torrente sanguineo. La oxitocina s transportada a la glndula pituitaria desde el hipotlamo, donde se produce. En la hipfisis posterior o

neurohipfisis se empaqueta en vesculas grandes, de ncleo denso, donde se asocia a la neurofisina I como se muestra en la figura con el fondo negro; la neurofisina es un fragmento peptdico de una molcula protica precursora de mayor tamao de la cual se deriva la oxitocina por digestin enzimtica. La secrecin de esta sustancia en las terminaciones neurosecretoras est regulada por la actividad elctrica de las clulas oxitcicas del hipotlamo. Estas clulas generan potenciales de accin que se propagan por el axn hasta las terminales nerviosas pituitarias; las terminales contienen gran cantidad de vesculas ricas en oxitocina que se libera por exocitosis cuando se depolarizan las terminales nerviosas. ESTIMULACION DE LA OXITOCINA: Los principales estmulos que provocan la liberacin de la oxitocina hacia la corriente sangunea son la succin del pezn, estimulacin de genitales y distensin del cuello uterino, conocindose a este estmulo como Reflejo de Ferguson. EFECTOS DE LA OXITOCINA: La oxitocina posee efectos perifricos (hormonales) y centrales en el cerebro (neurotransmisor). Los efectos estn mediados por receptores especficos de alta afinidad. El receptor de la oxitocina es un receptor acoplado a protena G que requiere Mg++ y colesterol. Pertenece al grupo de receptores acoplados a protena G del tipo de la rodopsina (clase I). REACCIONES ADVERSAS POTENCIALES: La oxitocina es relativamente segura usada a las dosis recomendadas. Posibles efectos secundarios incluyen:[cita requerida] Sistema Nervioso Central: hemorragia subaracnoidea, crisis epilpticas. Sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensin arterial, aumento del retorno venoso sistmico, aumento de carga cardaca y arritmias. Genitourinario: problemas de flujo sanguneo uterino, hematoma plvico, contracciones uterinas tetnicas, ruptura uterina, hemorragia postparto. La administracin intravenosa directa sin supervicin profesional de la oxitocina est asociada a hipertona uterina, rotura uterina, retencin placentaria. METILDOPA: Es un frmaco simpaticoltico (acta inhibiendo el sistema simptico) que se emplea en el tratamiento de la hipertensin arterial. Acta por mecanismo central de forma directa sobre el centro vasomotor. Posee una accin hipotensora y genera un falso neurotransmisor. Entre sus efectos secundarios ms importantes se ha descrito una anemia hemoltica con test de Coombs positivo, depresin psquica, ginecomasta, lesin heptica, sequedad de la mucosa oral y disminucin de la libido. Este frmaco es capaz asimismo de desencadenar un cuadro con caractersticas clnicas y serolgicas similares al lupus eritematoso diseminado. En farmacologa, la nifedipina es unbloqueador de canales de calcio del tipodihidropiridina, usado en medicina para el alivio de la angina de pecho, en especial laangina de Prinzmetal, as como para lahipertensin arterial. Otros usos clnicos de la nifedipina incluyen la terapia del fenmeno de Raynaud, nacimientos prematuros y losespasmos dolorosos del esfago en pacientes con cncer y ttano. A menudo se emplea para el grupo de pacientes conhipertensin pulmonar cuyos sntomas responden a los bloqueadores de los canales de calcio El principio activo, nifedipino, pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como calcioantagonistas. Los frmacos de este grupo dilatan las arterias coronarias, lo que aumenta el flujo sanguneo y mejora el suministro de oxgeno al corazn. Por otro lado, el nifedipino dilata los vasos arteriales perifricos, lo que disminuye la presin arterial elevada. El comprimido de tipo OROS es un sistema de liberacin prolongada que acta como una bomba osmtica que libera el nifedipino a travs de un orificio practicado al comprimido por tecnologa lser. Una vez difundido todo el principio activo, el comprimido OROS, indeformable, se excreta ntegramente en las heces. Este medicamento est indicado para el tratamiento de la angina de pecho crnica estable (angina de esfuerzo), de la angina de pecho vasoespstica y del sndrome de Raynaud. El comprimido OROS est indicado para el tratamiento de la hipertensin arterial y de la angina de pecho crnica estable (angina de esfuerzo) en tratamiento combinado. Medizzine le recomienda que consulte a su medico si desconoce la razn por la que le ha prescrito nifedipino Componentes de las presentaciones comerciales Cpsulas: El principio activo es nifedipino. Los dems componentes son: gelatina, macrogol 400, glicerol, aroma de menta, agua destilada, sacarina sdica, amarillo anaranjado S (E-110), dixido de titanio (E-171). Comprimidos retard: El principio activo es nifedipino. Los dems componentes son: celulosa microcristalina, almidn de maiz, lactosa, polisorbato 80, estearato de magnesio, hipromelosa, macrogol 4000, dixido de titanio (E-171), xido de hierro rojo (E-172). Comprimidos OROS: El principio activo es nifedipino. Los dems componentes son xido de polietileno, hipromelosa, estearato de magnesio, cloruro de sodio, xido de hierro rojo, acetato de celulosa, macrogol, hidroxipropilcelulosa, propilenglicol, dixido de titanio (E-171) y xido de hierro negro (E-172). Advertencia: La composicin de las distintas presentaciones puede variar de un pas a otro. Le recomendamos que consulte la informacin proporcionada por su proveedor local.

La alfametildopa, tambin conocida comometildopa, es un antihipertensivo derivado delaminocido fenilalanina y agonista de los receptores alfa2 adrenrgicos. La alfametildopa es el antihipertensivo de primera eleccin para prevenir lapreeclampsia y 1 la eclampsia. La alfametildopa posee accin central. Es unprofrmaco que ejerce su efecto antihipertensor por medio de un metabolito activo. Aunque sola utilizarse como un antihipertensivo, los efectos adversos importantes de la alfametildopa limitan su uso actual en Estados Unidos al tratamiento de la hipertensin en el embarazo, en donde cuenta con un expediente de seguridad. Alfa Metil Dopa mas conocido como ALDOMET, droga anhipertensiva muy usada en los 60s 70s actualmente en desuso, por drogas antihipertensivas tales como los inhibidores ECA, los antagonistas del calcio, lo betabloueadores y otras mas, que la superan en eficacia y menos efectos colaterales. Diria yo................. la Alfa Metil Dopa, se encuentra en el museo de los tratamiento antihipertensivos Mecanismo de accin Reduce el tono simptico. Antihipertensivo. Indicaciones teraputicas HTA. Posologa Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/da incremento gradual a intervalos no < a 2 das hasta 0,5-2 g/da en dosis fraccionada. Mx.: 3 g/da. Nios: 10 mg/kg/da dosis fraccionada. Mx.: 65 mg/kg/da. Si con 2 g/da no hay control efectivo, aadir un diurtico tiazdico; para evitar descenso excesivo 2 opciones: 1) reducir dosis de metildopa al 50% al aadir el diurtico o 2) continuar misma dosis y aadir tiazida en pequeos incrementos. Contraindicaciones Hepatitis aguda, cirrosis activa, feocromocitoma, hipersensibilidad. Advertencias y precauciones Efectuar determinaciones de Hb y hematocrito, evidencia de anemia hemoltica suspender tto. Realizar, a intervalos, as determinacin de funcin heptica, recuento de leucocitos y frmula leucocitaria o si aparece fiebre no justificada en las 1 6-12 sem. Enf. cerebrovascular bilateral grave, si aparecen movimientos involuntarios coreoatetsicos: suspender tto. Insuficiencia heptica Precaucin. Interacciones Accin potenciada por: otros antihipertensivos. Lab: falsos + en test de Coombs directo. Embarazo Valorar beneficio/riesgo. Lactancia Precaucin. Sopesar riesgos. Efectos sobre la capacidad de conducir Precaucin. Puede producirse sedacin transitoria al comienzo del tratamiento o al aumentar la dosis. Reacciones adversas Sedacin, dolor de cabeza, astenia, decaimiento, pancreatitis e inflamacin de glndulas salivales. La furosemida es un diurtico de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin y edema. Junto con otros muchos diurticos, la furosemida est incluida dentro de la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje, debido a que puede enmascarar la presencia de otras sustancias en el organismo Mecanismo de accin Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg. Indicaciones teraputicas y Posologa - Edema asociado a ICC crnica: oral inicial, 20-80 mg/da en 2-3 tomas; ajustar segn respuesta. - Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar segn respuesta. - Edema asociado a I.R. crnica: oral inicial, 40-80 mg/da en 1 2 tomas; ajustar segn respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/da. Va infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad segn respuesta. - Mantenimiento de la excrecin en I.R. aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50-100 mg/h. - Edema asociado a sndrome nefrtico: oral inicial, 40-80 mg/da; ajustar segn respuesta. Usar infus. IV si se necesita ms de 120 mg/da va oral. - Edema asociado a enf. heptica: oral inicial, 20- 80 mg/da; ajustar segn respuesta. Si el tto. IV es necesario, la dosis inicial nica es 20-40 mg. - HTA leve-moderada: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da. Crisis hipertensivas: inicial, 20-40 mg en bolo IV. - Sostn de diuresis forzada en envenenamientos: inicial, 20-40 mg IV. - Edemas subsiguientes a quemaduras: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da. - Edema de pulmn, oliguria derivada de complicaciones del embarazo, coadyuvante en edema cerebral: usar inyeccin IV. En general, usar la menor dosis para el efecto deseado. Dosis mx. parenteral: ads., 1.500 mg/da ; nios, 1 mg/kg hasta mx. 20 mg/da. Dosis oral para lactantes y nios: 2 mg/kg hasta mx. 40 mg/da. Va oral, administrar con el estmago vaco. Modo de administracin: - va oral. Administrar con el estmago vaco. Los comprimidos deben ser tragados sin masticar y con cantidades suficientes de lquido. - Va IV: inyectar o infundirse lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por minuto. Por otra parte los pacientes con insuficiencia renal grave, se recomienda que la velocidad de infusin no exceda a 2,5 mg por minuto. No administrar en forma de bolus intravenoso. - Va IM: se utilizar cuando la administracin oral o intravenosa no sean posibles. No se recomienda esta va en situaciones agudas de edema pulmonar.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin. I.R. anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica. Lactancia. Advertencias y precauciones Ancianos. Monitorizacin en pacientes con: obstruccin parcial de la miccin, hipotensin, estenosis coronaria o cerebral significativa, diabetes, gota, sndrome hepatorrenal, hipoproteinemia, nios prematuros (desarrollo de nefrocalcinosis/nefrolitiasis). Controlar electrolitos sricos. En lactantes y nios < 15 aos, la va parenteral (infus. lenta) slo se efectuar si hay riesgo vital. Insuficiencia heptica Contraindicado en encefalopata heptica. Monitorizar pacientes con I.R. asociada a enf. heptica grave. Insuficiencia renal Contraindicado en I.R. anrica. En I.R. grave no exceder velocidad de infus. de 2,5 mg/min. Monitorizar pacientes con I.R. asociada a enf. heptica grave. En hipoproteinemia asociada a sndrome nefrtico el efecto de furosemida se podra debilitar y se podra potenciar su ototoxicidad. Interacciones Va IV, con hidrato de cloral: hipertensin, taquicardia, nuseas. Efecto disminuido por: sucralfato, AINE, salicilatos, fenitona; probenecid, metotrexato y otros frmacos con secrecin tubular renal significativa. Potencia ototoxicidad de: aminoglucsidos, cisplatino y otros frmacos ototxicos. Potencia nefrotoxicidad de: antibiticos nefrotxicos, cisplatino. Disminuye efecto de: antidiabticos, simpaticomimticos con efecto hipertensor. Aumenta efecto de: relajantes musculares tipo curare, teofilina, antihipertensores (suspender furosemida 3 das antes de administrar un IECA o antagonista de receptores de angiotensina II). Aumenta toxicidad de: litio, digitlicos, frmacos que prolongan intervalo QT. Riesgo de hipocaliemia con: corticosteroides, carbenoxolona, regaliz, laxantes. Riesgo elevado de artritis gotosa 2 aria a hiperuricemia con: ciclosporina A. Disminucin de excrecin renal de uratos por: ciclofosfamida. Disminucin de funcin renal con: altas dosis de cefalosporinas. Mayor riesgo de nefropata con: radiocontraste sin hidratacin IV previa. Aumenta incidencia de mortalidad en > de 65 aos con demencia con: risperidona. Embarazo No existen estudios adecuados en embarazadas, por lo que slo debe ser utilizado durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, requirindose monitorizacin fetal. Lactancia Pasa a leche materna y puede inhibir la lactancia. Se recomienda cesar la lactancia. Efectos sobre la capacidad de conducir Al igual que otros frmacos que modifican la tensin arterial, se debe advertir a los pacientes que reciben furosemida de que no deben conducir ni manejar mquinas si presentan mareos o sntomas relacionados. Este hecho es especialmente importante al comienzo del tratamiento, cuando se aumente la dosis, se cambie el tratamiento o cuando se ingiera alcohol de forma concomitante. Reacciones adversas Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol, triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de presin arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolticas (aumenta excrecin de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin; hemoconcentracin. DEXTROSA AL Composicin Dextrosa al 5% en agua 500 ml 1000 ml Glucosa H2O 25,0 g 50,0 g Agua inyectable c.s.p. 500,0 ml 1000,0 ml Equivalente a 252,3 mOsm/litro Indicaciones Dextrosa al 5% en agua y Dextrosa al 10% en agua son soluciones dextrosadas al 5% y 10% respectivamente, para uso parenteral en infusin continua. Estn indicadas en la restitucin y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con prdidas patolgicas que requieren de aporte calrico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirrgica o traumtica, deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficiente ingestin de lquidos. Advertencias y precauciones Para administracin parenteral exclusiva. El envase Liflex no requiere perforaciones para garantizar el flujo de la solucin. El envase Liflex est provisto de 2 ductos, el ducto que posee tapn de goma autosellante esta destinado para la introduccin de medicacin complementaria, en tanto que el ducto en forma de mariposa, luego de ser desprendido, esta destinado para la insercin del equipo de venoclisis. No debe administrarse si la solucin no se encuentra perfectamente transparente. Dosis y administracin La dosis a criterio mdico deber administrase por infusin I.V. continua segn el tipo y la magnitud del disturbio.

KALIUM Nombre Genrico Nombre Comercial Grupo Subgrupo Comentario de Accin Teraputica Dosis Vias de Aplicacin Efectos Adversos Potasio Cloruro Control K; Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral MINERALES Y OLIGOELEMENTOS ESTRUCTURALES Hipopotasemia. Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 ao: 2-6 mEq/kg/da; > 1 ao: 1-3 mEq/kg/da; adultos: 40-80 mEq/da. Hipokalemia sintomtica: E.V.: neonatos, lactantes, nios: 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomtica: V.O.: nios: 3 mEq/kg/da (ms prdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no superar 20 mEq/dosis). V.O. E.V.

V.O.: nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. E.V.: flebitis, parestesias, arritmias, bloqueo, paro cardaco. Forma de Cpsulas de liberacin prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de K/ml ) Ampollas: 3 Presentacin mEq/ml Precaucin en insuficiencia renal y suprarrenal. E.V: no administrar sin diluir (va perifrica: cc. de potasio menor a 60 mEq/litro por el riesgo de flebitis; va central: 150-200 mEq/litro). Velocidad de infusin: < a 0,25 Observacin mEq/kg/hora. Inf. mx: 20 mEq/h. Realizar monitoreo cardaco durante la infusin. Solventes compatibles: Dx 5%, Sol. F.. Aumenta riesgo de hiperkalemia con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, digoxina, heparina, diurticos ahorradores de potasio.1 g de ClK = 13,5 mEq de K. Controlar y corregir hipomagnesemia El dimenhidrinato se usa para aliviar o prevenir los sntomas de la fiebre del heno y otros tipos de alergia. Tambin se usa para prevenir la enfermedad causada por el movimiento, las nuseas, los vmitos y los mareos. Si este medicamento fue recetado para usted y algo de la informacin en este folleto le causa preocupacin especial o si quiere informacin adicional acerca de su medicamento y al uso del mismo, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Recuerde que debe guardar ste y todos los dems medicamentos fuera del alcance de los nios y que nunca debe compartir sus medicamentos con otras personas. MEDICAMENTOS Dimenhidrinato El dimenhidrinato es un medicamento que se usa para tratar los sntomas de mareo, nauseas y vmitos. Acta a nivel del sistema nervioso central. Grupo antiemticos, medicamentos contra el mareo cintico. Qu es? El dimenhidrinato es un medicamento que se usa para tratar los sntomas de mareo, nauseas y vmitos. Acta a nivel del sistema nervioso central. Para qu se utiliza? Se utiliza para prevenir y tratar el mareo, las nauseas y los vmitos provocados por los diferentes medios de locomocin. Cmo se utiliza? Existen comercializadas formas de administracin oral (comprimidos, chicles y ampollas bebibles) y rectal (supositorios infantiles y de adultos). Las dosisrecomendadas son diferentes en nios y adultos: Dosis oral o rectal en adultos y nios mayores de 12 aos: De 50 a 100 mg al menos media hora antes de iniciar el viaje, seguidos de 50 a 100 mg cada 4-6 horas si fuera necesario. No tome ms de 400 mg al da. Dosis oral o rectal en nios de 6 a 12 aos: De 25 a 50 mg cada 6-8 horas comenzando al menos media hora antes de iniciar el viaje. No deben tomar ms de 150 mg al da. Dosis oral o rectal ... DESCRIPCION

El dimenhidrinato es un frmaco antihistamnico, anticolinrgico, antivertiginoso y antiemtico activo por va oral y parenteral. Qumicamente, el dimenhidrinato es un derivado de la difenhidramina (contiene un 55% de difenhidramina) y de la 8-cloroteofilina, siendo la parte activa la que corresponde a la difenhidramina. El dimenhidrinato se utiliza sobre todo como antiemtico para prevenir y tratar las nauseas y vmitos asociadas a los viajes en avin o en barco y la hiperemesis gravdica. El dimenhidrinato no es eficaz en la prevencin y tratamiento de las naseas y vmitos producidas por la quimioterapia.

Mecanismo de accin: la difenhidramina, la parte activa de la molcula de dimenhidrinato, tiene propiedades antihistamnicas, anticolinrgicas, antimuscarnicas, antiemticas y anestsicas locales. Tambin muestra efectos depresores sobre el sistema nervioso central. Los efectos anticolinrgicos inhiben la estimulacin vestibular y del laberinto que se produce en los viajes y en el vrtigo. Los efectos antimuscarnicos son los responsables de la sedacin, con la particularidad que se reducen progresivamente cuando el frmaco se administra repetidamente, desarrollndose tolerancia. El mecanismo de los efectos antiemticos del dimenhidrato no es conocido, aunque se sabe que el dimenhidrinato antagoniza la respuesta emtica a la apomorfina. Farmacocintica: el dimenhidrinato se administra por va oral y parenteral, siendo muy bien absorbido. Los efectos antiemticos aparecen a los 15-30 minutos de su administracin oral, a las 20-30 minutos despus de su administracin intramuscular y casi inmediatamente despus de su administracin intravenosa. La duracin del efecto es de 3 a 6 horas. En un estudio en voluntarios sanos que masticaron durante 1 hora chicle con 25 mg de dimenhidrinato, las mximas concentraciones en plasma se observaron a las 2,6 horas. La semi-vida plasmtica fu de 10 horas y el aclaramiento plasmtico de: 9.0 ml x min(-1) x kg(-1). Se desconoce como se distribuye en el organismo, aunque la difenhidramina, la parte activa de la molcula, se distribuye ampliamente por todo el cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central. La difenhidramina es metabolizada extensamente en el hgado, eliminndose en forma de metabolitos en la orina de 24 horas. La semi-vida de eliminacin de la difenhidramina es de 3.5 horas INDICACIONES Tratamiento de la hiperemesis gravdica, nausea/vmitos y vrtigo: Administracin oral Adultos: 50100 mg cada 46 horas sin exceder 400 mg/dia Ancianos: comenzar con la dosis ms baja para adultos. Las personas de la tercera edad son ms susceptibles a los efectos anticolinrgicos del dimenhidrinato. No administrar durante perodos muy prolongados Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos en funcin de la edad y del peso. Nios de 612 aos: 2550 mg cada 68 horas, sin exceder los 150 mg/da. Nios de 25 aos: 1025 mg cada 68 horas, sin exceder los 75 mg/da Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del dimenhidrinato Administracin intramuscular o intravenosa Adultos: 50 mg por va intramuscular o intravenosa cada 4 horas, sin exceder los 300 mg/day. Ancianos: comenzar con dosis menores que las de los adultos. Los ancianos son mas sensibles a los efectos anticolinrgicos del dimenhidrinato Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos, en funcon de la edad y del peso. Nios de 212 aos: 1.25 mg/kg o 37.5 mg/m2 cada 6 horas, sin exceder 300 mg/da Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del dimenhidrinato Prevencin de los mareos y naseas/vmitos asociados a los viajes en barco o avin: Administracin oral: Adultos: Inicialmente tomar 50 mg media hora o una horas antes de comenzar el viaje. Seguidamente, tomar 50-100 mg cada 4-6 horas sin exceder los 400 mg/da Ancianos: comenzar con dosis menores que las de los adultos. Los ancianos son mas sensibles a los efectos anticolinrgicos del dimenhidrinato Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos en funcon de la edad y del peso. Nios de 6-12 aos: se recomiendan dosis de 25 a 50 mg cada 6-8 horas sin exceder los 150 mg/da Nios de 2-6 aos: las dosis recomendadas son de 10-15 mg cada 6-8 horas, sin exceder los 75 mg/da Infantes and neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del dimenhidrinato Dosis mximas Adultos: 400 mg/da por va oral, o 300 mg/da por va intramuscular o intravenosa Ancianos: 400 mg/da por va oral, o 300 mg/da por va intramuscular o intravenosa. Los ancianos pueden ser ms sensibles a los efectos anticolinrgicos del dimenhidrinato. Evitar su uso crnico

Adolescentes: no existe informacin a este respecto. Calcular la dosis en comparacin con las de los adultos y nios, en funcin de la edad y peso Nios de 6 a 12 aos: 150 mg/da por va oral o 300 mg/da por va intramuscular o intravenosa Nios de 2 a 5 aos: 75 mg/da por va oral o 300 mg/day por va intramuscular o intravenosa. Pacientes con insuficiencia heptica: las dosis se deben reducir de acuerdo con el grado de insuficiencia, si bien no se ha descrito una pauta apropiada. Pacientes con insuficiencia renal: no son necesarios reajustes en las dosis Hemodilisis intermitente: no se han descrito pautas de tratamiento, aunque probablemente no son necesarios reajustes en la dosis debido a que el frmaco se elimina por va heptica y muestra un elevado grado de unin a las protenas del plasma. CONTRAINDICACIONES El dimenhidrinato contiene un 55% de difenhidramina y por lo tanto deben tomarse con l las mismas precauciones que con esta. El dimenhidrinato est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al frmaco, a la difenhidramina y a la 8-cloroteofilina. El dimenhidrinato puede producir somnolencia y debe ser utilizado con precaucin en pacientes que deben conducir o manejar maquinaria. Adems, las bebidas alcohlicas y otros frmacos que deprimen el SNC pueden incrementar la somnolencia. En casos de traumas en la cabeza, el dimenhidrinato puede interferir con los exmenes neurolgicos. En los pacientes con epilepsia, el dimenhidrinato puede desencadenar una crisis, por lo que se recomienda precaucin al administrar el frmaco a estos pacientes.En los pacientes con enfisema, enfermedad pulmonar crnica obstructiva (EPOC), bronquitis crnica o asma, el dimenhidrinato puede empeorar la situacin al aumentar la viscosidad de las secreciones bronquiales. Debe evitarse el uso de este frmaco durante una crisis de asma o en la excerbacin de la EPOC, aunque estas enfermedades no excluyen su utilizacin si fuera necesario, Debido a sus efectos anticolinrgicos, el dimenhidrinato puede producir constipacin y empeorar lasenfermedades obstructivas de ileon o ploro (p.ej. la estenosis pilrica). Tambin puede afectar negativamente las obstrucciones de vejiga urinaria, la hipertrofia de prstata y el glaucoma de ngulo cerrado. En este ltimo, los efectos anticolinrgicos del dimenhidrato pueden aumentar la presin intraocular, desencadenando un ataque de glaucoma. Las personas de edad son ms susceptibles a estos efectos, debindose tener en cuenta este hecho en los que utilizan lentillas ya que el dimenhidrinato puede desencadenar un glaucoma sin diagnosticar. Siempre que ello sea posible, deben utilizarse frmacos alternativos al dimenhidrinato que no posean propiedades anticolinrgicas. El dimenhidrinato es extensamente metabolizado en el hgado por lo que los pacientes con disfuncin heptica pueden requerir una disminucin de la dosis. Sin embargo, no se han publicado pautas de tratamiento para los enfermos hepticos.El dimenhidrinato hace difcil el diagnstico de un ataque de apendicitis El dimenhidrato se debe utilizar con precaucin en enfermos cardacos o con arritmias. Sus efectos anticolinrgicos pueden ocasionar reacciones adversas en estos pacientes, incluyendo taquicardia, arritmias, hipotensin y alteraciones electrocardiogrficas. El dimenhidrato puede enmascarar los efectos ototxicos de algunos frmacos como la furosemina, la vancomicina o los antibiticos aminoglucsidos que pueden llegar entonces a ser irreversibles. El dimenhidrato de clasifica dentro de la categora B de riesgo en el embarazo. Aunque no existen estudios bien controlados que aseguren su inocuidad, muchos estudios han puesto de manifiesto que la administracin de dimenhidrinato durante el embarazo para tratar las nasea y vmitos, no ha estado asociada a un riesgo de anormalidades fetales. Por lo tanto, el riesgo de la utilizacin de este frmaco durante el embarazo parece ser pequeo. Durante el parto, el dimenhidrinato puede inducir una hiperestimulacin uterina debido a un cierto efecto oxitcico, lo que puede provocar efectos negativos en el feto, incluyendo distrs respiratorio y bradicardia. El dimenhidrinato se excreta en la leche humana en pequeas cantidades, pudiendo ocasionar reacciones adversas en el lactante. Se deber valorar el riesgo potencial de estas reacciones frente a la conveniencia de suprimir la lactancia. En un estudio prospectivo en 838 lactantes cuyas madres recibieron el dimenhidrinato, la incidencia de efectos secundarios en los nios fu muy baja. Ocasionalmente, el dimenhidrinato puede ocasionar paradjicamente un estado de hiperexcitabilidad en los nios, sobre todo en neonatos, aunque este efecto tambin ha sido observado en algn caso en el adulto. Los chicles a base de dimenhidrinato pueden contener colorantes y/o edulcorantes que pueden ser peligrosos para individuos hipersensibles (p.ej. tartrazina y/o aspartame) INTERACCIONES El dimenhidrinato puede causar una falsa elevacin de los niveles plasmticos de teofilina cuando esta se determina mediante inmunoensayo, dado que contiene en su molcula 8-cloroteofilina como parte inactiva. Aunque la actividad anticolinrgica de los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs) suele ser mnima, a veces pueden mostrar efectos anticolinrgicos cuando se administran con frmacos que tienen esta propiedad, como la atropina o la escopolamina. Muchos autores recomiendan no utilizar conjuntamente los IMAOs y los antihistamnicos como el dimenhidrinato, que tiene igualmente un cierta actividad anticolinrgica. Otros frmacos con actividad anticolinrgica que pueden potenciar la del

dimenhidrinato son los antidepresivos tricclicos como la amitriptilina o la clomipramina, y las fenotiazinas (clorpromazina, prometazina, etc) Los efectos depresores sobre el sistema nervioso central del dimenhidrinato pueden verse acentuados cuando el frmaco se administra con otras sustancias que tienen el mismo efecto como el alcohol, los barbitricos, los sedantes, ansiolticos, agonistas opiceos, hipnticos y otros antihistamnicos H1. Sin embargo, las nuevas antihistaminas astemizol, loratadina o terfenadina no parecen potenciar los efectos depresores del SNC del dimenhidrinato REACCIONES ADVERSAS Debido a sus efectos antimuscarnicos, el dimenhidrinato produce somnolencia, cansancio o letargia. Estos efectos son incrementados cuando el frmaco es utilizado concomitantemente con bebidas alcohlicas o frmacos que deprimen el sistema nervioso central. Otros efectos adversos comunes sobre el sistema nervioso central debidos a los efectos anticolinrgicos de este frmaco con cefaleas, visin borrosa, tinnitus, sequedad de boca, mareos y ataxia. Los pacientes geritricos son ms susceptibles a estas reacciones adversas debido a que la actividad colinrgica endgena disminuye con la edad. En raras ocasiones se han comunicado alucinaciones o delirio, aunque el abuso de dimenhidrinato ha conducido ocasionalmente a psicosis. En los nios y ocasionalmente en los adultos puede darse una excitabilidad pardojica debido a los efectos antihistamnicos, pudiendo producirse insomnio y nerviosismo. Los efectos anticolinrgicos del dimenhidrinato pueden producir un espesamiento de las secreciones bronquiales con jadeos y tirantez de pecho, especialmente en los pacientes con enfermedades pulmonares. Igualmente, los efectos cardiovasculares del dimenhidrato estn asociados a sus propiedades anticolinrgicas. Estos efectos son palpitaciones, cambios electrocardiogrficos (ensanchamiento del segmentps QRS) y taquicardia sinusal. Se han producido graves arritmias (algunas veces con extrasstoles o bloqueos auriculo-ventriculares) en pacientes con sobredosis de dimenhidrinato. Los efectos adversos gastrointestinales observados ms frecuetemente incluyen xerostoma, anorexia, constipacin, dolor epigstrico y diarrea. Sobre el tracto genitourinario, el dimenhidrinato puede producir urgencia urinaria, disuria y retencin urinaria. Se han descrito casos de rash inespecfico, urtinaria y fotosensibilidad, y aunque muy raras veces, se ha asociado el dimenhidrinato a rash ampolloso y prpura. La inyeccin intramuscular puede provocar dolor localizado. Otras reacciones sealadas ocasionalmente han sido anemia hemoltica y porfiria aguda en pacientes con porfiria intermitente. El dimenhidrinato puede desencadenar convulsiones en pacientes con epilepsia y las sobredosis del frmaco pueden ocasionar convulsiones generalizadas DIMENIDHI se usa para aliviar las nuseas y los vmitos; la pirosis (calor estomacal), el dolor de estmago y la hinchazn abdominal , y la sensacin persistente de hinchazn despus de las comidas. METOCLOPA a metoclopramida es un antiemtico yagente procintico. Se utiliza comnmente para tratar la nausea y el vmito, para facilitar el vaciamiento gstrico en pacientes congastroparesis y como un tratamiento para la estasis gstrica a menudo asociado con lamigraa para tratar las nuseas propias del embarazo. En la actualidad se utiliza en el tratamiento de las nuseas y vmitos provocados por la quimioterapia, procesos postoperatorios o los inducidos por medicamentos, en la gastroparesia diabtica, para el reflujo gastroesofgico, la hernia hiatal o en los procesos diagnsticos para acelerar el paso intestinal de los contrastes. La metoclopramida acta a dos niveles; sobre el tracto intestinal, incrementando los movimientos del estmago y los intestinos, y a nivel cerebral, bloqueando la respuesta ante los estmulos que provocan el vmito. Dosis de metoclopramidaPara prevenir las nuseas y vmitos debidos a una operacin quirrgica se administrar por va intramuscular o intravenosa 10 mg. al finalizar la operacin. La dosis se repetir cada 4 a 6 horas. Igualmente puede administrarse una nica dosis de 20 mg. En el caso de los nios la dosis ser de 0.1 a 0.2 mg. por kg. por va intravenosa que se podr repetir cada 6 a 8 horas. Para la prevencin de nuseas y vmitos provocados por la quimioterapia se proceder a infusin intravenosa de 1 a 2 mg. por kg. media hora antes de la quimioterapia. Posteriormente se puede repetir la dosis 2 veces con un intervalo de 2 horas. Si persistieran los vmitos se repetira 3 veces ms con intervalos de 3 horas. La dosis de mantenimiento ser de 1 mg. por kg. 3 veces a intervalos de 3 horas. En el caso de los nios la dosis ser de 1 a 2 mg. por kg. cada 2 a 4 horas. Por lo que respecta al tratamiento de la gastroparesia diabtica la dosis puede ser administrada por va oral o parenteral. Esta ser de 10 mg. 4 veces al da 30 minutos antes de las comidas. En cuanto a la intubacin intestinal o las radiografas gastrointestinales se administrar va intravenosa una dosis nica de 10 mg. Para los nios de 6 a 14 aos tambin dosis nica de 2.5 a 5 mg. Y en nios menores de 6 aos dosis nica de 0.1 mg. por kg. de peso.

En el tratamiento del reflujo gastroesofgico se administrarn de 10 a 15 mg. de metoclopramida por va oral 4 veces al da 30 minutos antes de las comidas. Para las personas de la tercera edad puede ser suficiente la mitad de la dosis. Y para los nios la dosis ser de 0.4 a 0.8 mg. por kg. al da divididos en 4 tomas.

La metoclopramida tambin se utiliza para tratar casos de hipo persistente. La dosis puede administrarse por va oral o parenteral, siendo de 10 mg. y repitiendo cada 6 horas si fuera necesario. Efectos secundarios de la metoclopramida Los efectos secundarios de la metoclopramida estn muy relacionados con la dosis administrada y con la duracin del tratamiento. Los efectos sobre el sistema nervioso central incluyen fatiga, insomnio, dolor de cabeza, confusin o mareos.Las reacciones extrapiramidales abarcan el movimiento involuntario de las piernas, tortcolis, gesticulacin, crisis oculogricas, protrusin rtmica de la lengua y otros sntomas que suelen contrarrestarse con difenhidramina.Los sntomas motores incluyen la ansiedad, agitacin, insomnio y otros que pueden desaparecer ajustando la dosis o bien de forma espontnea.Las reacciones endocrinas abarcan la galactorrea, amenorrea, ginecomastia, impotencia secundaria a hiperprolactinemia o retencin de lquidos secundaria a la elevacin de aldosterona.Entre los efectos cardiovasculares estn la hipotensin, hipertensin supraventricular, taquicardia o bradicardia. Nuseas y diarrea conforman las reacciones gastrointestinales, mientras que las renales incluyen la incontinencia o una mayor frecuencia urinaria.Otros efectos secundarios que han podido observarse son la metahemoglobinemia, especialmente con dosis elevadas en neonatos. Tambin los trastornos visuales, eritema transitorio de la cara y parte superior del cuerpo, porfiria y, en algn caso, se han observado reacciones alrgicas, como el angioedema. Contraindicaciones de la metoclopramida La metoclopramida est contraindicada en los casos donde haya hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin. Tampoco debe emplearse en aquellos pacientes con feocromocitoma. Y por supuesto, en todas aquellas personas que presenten hipersensibilidad al medicamento. Los pacientes epilpticos tambin deben evitar este medicamento.La metoclopramida en el embarazo y la lactancia No es de los frmacos que entraan ms peligro en caso de embarazo, sin embargo debe evitarse a no ser que sea estrictamente necesario. En cuanto a lactancia se sabe que la metoclopramida se excreta en la leche materna, por lo que debern tomarse las oportunas precauciones si es necesaria su administracin. VISINERAL ORMULA: Cada cpsula color marrn con vitaminas contiene: Palmitato de vitamina A...................... 5,000 U.I. Colecalciferol..................................... 400 U.I. (vitamina D3) Clorhidrato de tiamina......................... 5.0 mg (vitamina B1, 1,665 U.I.) Riboflavina......................................... 3.5 mg (vitamina B2) Clorhidrato de piridoxina..................... 2.0 mg (vitamina B6) Acido ascrbico................................. 75.0 mg (vitamina C, 1,500 U.I.) Acetato de alfatocoferol...................... 75.0 mg (vitamina E) Nicotinamida..................................... 20.0 mg Pantotenato de calcio......................... 5.0 mg Excipiente c.b.p................................. 1 cp. Cada cpsula color blanco con minerales contiene:

Fosfato dibsico de calcio.................. 170.0 mg (equivalente a 50 mg de calcio y 47 mg de fsforo) Fosfato frrico.................................... 60.0 mg (equivalente a 15 mg de hierro) Carbonato de cobre............................ 2.8 mg (equivalente a 1.5 mg de cobre) Sulfato de magnesio........................... 7.2 mg (equivalente a 1.0 mg de magnesio) Sulfato de zinc................................... 2.9 mg (equivalente a 1.0 mg de zinc) Excipiente c.b.p................................. 1 cp. INDICACIONES TERAPEUTICAS: Est indicado en la prevencin y el tratamiento de estados carenciales de los componentes de la frmula. FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA EN HUMANOS: Las vitaminas son elementos esenciales en el metabolismo de los carbohidratos, protenas y lpidos al actuar como coenzimas. Los minerales son importantes factores de una gran variedad de reacciones enzimticas, as como constituyentes de tejidos. La vitamina A interviene en el crecimiento y desarrollo de los huesos, as como en la visin, reproduccin e integridad de las superficies mucosas y epiteliales. Acta como cofactor en varias reacciones bioqumicas incluyendo la sntesis de mucopolisacridos, de colesterol y metabolismo de hidroxiesteroides. La vitamina D en conjunto con la calcitonina y hormona paratiroidea, regula el metabolismo de calcio y fsforo. La vitamina E protege a los cidos grasos poliinsaturados de su oxidacin y participa en la sntesis del grupo hemo de la hemoglobina. La tiamina es una coenzima esencial en el metabolismo de carbohidratos. La riboflavina es una coenzima del FAD, importante elemento que participa en el sistema de transporte de electrones en la cadena respiratoria. El piridoxinio interviene en el metabolismo de vitaminas y aminocidos. El cido ascrbico acta como coenzima, agente reductor y antioxidante, en muchas reacciones qumicas del organismo. La niacinamida es un componente del NAD y NADP que participan como cofactores importantes en varias reacciones bioqumicas, como el transporte de electrones en la cadena respiratoria, gluclisis y sntesis de lpidos. El pantotenato de calcio es un precursor de la coenzima A, y es esencial en el metabolismo intermediario de lpidos, carbohidratos y protenas. El calcio es el mineral ms abundante en el organismo y participa en la transmisin neuromuscular, coagulacin sangunea, funcin cardiaca, permeabilidad de las membranas celulares; as como en una gran variedad de reacciones bioqumicas. Es parte integrante de los huesos y dientes. El fsforo es necesario para la utilizacin de la mayora de las vitaminas del complejo B, adems de formar parte de los cidos nucleicos, protenas, lpidos, carbohidratos y muchas enzimas del metabolismo intermediario, as como el cobre y el hierro. Este ltimo es vital para la hemoglobina. El magnesio activa varios sistemas enzimticos y es un cofactor esencial en la fosforilacin oxidativa, contractilidad muscular y excitabilidad de los nervios. El zinc es un cofactor importante en el metabolismo de los cidos nucleicos y en la sntesis de protenas. VI-SYNERAL contiene vitaminas y minerales fcilmente absorbibles por va oral, los cuales son utilizados en las reacciones de anabolismo y catabolismo. Las vitaminas y minerales se presentan en cpsulas separadas, lo que garantiza la estabilidad de los componentes de su frmula, eliminando totalmente la oxidacin que, en algunos casos, se produce por la accin de estos compuestos. CONTRAINDICACIONES: Hipercalcemia e hipervitaminosis. Idiosincrasia a alguno de los componentes de la frmula. PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Las mujeres gestantes pueden requerir mayor cantidad de vitaminas y minerales, que aquellas no embarazadas. En estos casos, adminstrese bajo vigilancia mdica. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Puede presentarse nusea, regurgitacin con sabor a las vitaminas, diarrea, constipacin y rash cutneo.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO: Los productos con hierro pueden interferir con la absorcin de tetraciclinas. El piridoxinio puede actuar como antagonista de la levodopa e interactuar con hidralazina, cicloserina, isoniacida y penicilamina. La vitamina C puede disminuir el efecto hipoprotrombinmico de los anticoagulantes orales. ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se han reportado. PRECAUCIONES Y RELACION CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, MUTAGENESIS, TERATOGENESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: A dosis elevadas, la vitamina A puede producir: anorexia, prdida de peso, trastornos cerebrales, hipercalcemia y clculos renales. En algunos casos, la vitamina C favorece la litiasis renal. La sobredosis de vitamina A en animales ha producido teratognesis. No hay datos que indiquen carcinognesis, mutagnesis o efectos sobre la fertilidad. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Oral. Una cpsula de vitamina y una de minerales al da, junto con alguno de los alimentos o a juicio del mdico. Duracin del tratamiento: Un mes o ms, segn criterio mdico. SOBREDOSIS O INGESTA ACCIDENTAL: Debe considerarse la posibilidad de hipervitaminosis A o D, cuyos sntomas incluyen vmito, nusea y/o eritema con descamacin. En caso de presentarse hipervitaminosis suspenda de inmediato su uso. PRESENTACION: Caja con 60 cpsulas. RECOMENDACIONES PARA EL ALMACENAMIENTO: Consrvese en lugar fresco y seco. LEYENDAS DE PROTECCION: No se deje al alcance de los nios. Su venta requiere receta mdica. Literatura exclusiva para mdicos. LABORATORIOS GROSSMAN, S.A. omposicin: Cada frasco-ampolla de liofilizado contiene: Acido Ascrbico 100.0 mg; Vitamina A 1.0 mg (1 mg de Vitamina A=3.300 U USP); Ergocalciferol 5.0 mcg (5 mcg de Ergocalciferol=200 U USP); Tiamina Clorhidrato 3.36 mg; Riboflavina 5-Fosfato-Sdico 3.6 mg; Piridoxina Clorhidrato 4.86 mg; Niacinamida 40.0 mg; Dexpantenol 15.0 mg; Vitamina E 10.0 mg (10 mg de Vitamina E=10 U USP); Biotina 60.0 mcg; Acido Flico 400.0 mcg; Cianocobalamina 5.0 mcg. Cada ampolla de disolvente contiene: Agua Destilada para Inyectables 5 ml. Accin Teraputica: Terapia supletoria multivitamnica para administracin I.V. en pacientes que reciben nutricin parenteral. Posologa: En general, 1 ampolla diaria. Presentaciones: Envase conteniendo 5 frascos-ampolla con liofilizado y 5 ampollas con disolvente PIRIDO La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble, esto implica que se elimina a travs de la orina, y se ha de reponer diariamente con la dieta. Se encuentra en el germen de trigo, carne, huevos, pescado y verduras, legumbres, nueces, alimentos ricos en granos integrales, al igual que en los panes y cereales enriquecidos. Vitamina B6 y sndrome mongoloide [editar] A nivel popular, se suele conocer esta vitamina como la "vitamina de la mente", ya que se ha credo que contribua a aliviar el sndrome mongoloide (convalecencia, pesadumbre, etc.). Los estudios cientficos realizados al respecto han demostrado 2 3 resultados muy poco claros e inconcluyentes. Puede haber falta de esta vitamina en el embarazo y cuando se tomananticonceptivos orales

Qu es? La piridoxina es una vitamina. Se puede encontrar en algunos alimentos como los cereales, los frijoles (porotos), las verduras, el hgado, la carne y los huevos. Tambin se puede sintetizar en el laboratorio. La piridoxina se usa para la prevencin y el tratamiento de los niveles bajos de piridoxina (deficiencia de piridoxina) y la anemia que puede resultar a causa de esta deficiencia. Tambin se usa para las enfermedades del corazn; el colesterol alto; para reducir los niveles de homocistena en la sangre, una sustancia qumica que podra estar vinculada a las enfermedades del corazn; y en el caso de las arterias bloqueadas se usa para ayudar a mantenerlas abiertas despus de un procedimiento de baln para desbloquearlas (angioplastia coronaria con baln). Las mujeres usan la piridoxina para el sndrome premenstrual (SPM) y otros problemas de la menstruacin, para las nuseas matinales (nuseas y vmitos) al principio del embarazo, para parar el flujo de leche despus del parto, para la depresin relacionada con el embarazo o el uso de pldoras anticonceptivas y para otros sntomas de la menopausia. La piridoxina tambin se usa para la enfermedad de Alzheimer, el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDAH), el sndrome de Down, el autismo, la diabetes y los dolores de nervio, la anemia de clulas falciformes, los dolores de cabeza de migraa, el asma, el sndrome del tnel carpiano, los calambres nocturnos en las piernas, los calambres musculares, la artritis, las alergias, el acn y varias otros trastornos de la piel y para la infertilidad. Tambin se usa para los mareos, los mareos de viaje, para prevenir la enfermedad de los ojos llamada degeneracin macular relacionada con la edad (AMD), las convulsiones, las convulsiones debido a la fiebre, para los trastornos de movimiento (diskinesia tarda, hiperkinesia, corea), para aumentar el apetito y para ayudar a la gente a recordar sus sueos. Algunas personas usan la piridoxina para aumentar el sistema inmunolgico, para las infecciones oculares, para las infecciones de la vejiga y para prevenir el cncer y los clculos renales. La piridoxina tambin se usa para superar ciertos efectos secundarios dainos que estn relacionados con el tratamiento de radiacin y el tratamiento con medicamentos tales como la mitomicina, la procarbazina, la cicloserina, el fluorouracil, la hidrazina, la isoniazida, la penicilamina y la vincristina. La piridoxina se usa con frecuencia en combinacin con otras vitaminas B en productos del complejo de vitaminas B. Usted puede recordar un medicamento, de venta bajo receta mdica, llamado Bendectin que se usaba para las nuseas matinales en el embarazo. Bendectin contena piridoxina y un antihistamnico que produce sueo llamado doxilamina . En 1983 los fabricantes del Bendectin lo retiraron del mercado porque estaban gastando mucho dinero en la defensa legal de su producto. La gente que se opona a su uso acusaba que podra producir defectos de nacimiento. Mientras tanto, un producto llamado Diclectin que es similar al Bendectin permaneci a la venta en Canad, e investigaciones que se hicieron demostraron que ni la piridoxina ni el Bendectin parecen producir defectos congnitos en animales. Despus de que el Bendectin fue retirado del mercado, no hubo una disminucin en los nacimientos con defectos congnitos, pero la cantidad de hospitalizaciones por nuseas y vmitos relacionados con el embarazo se duplic. Qu tan efectivo es? Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia cientfica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinacin. La clasificacin de la eficacia para este producto es la siguiente:

Eficaz para...

Para la prevencin y el tratamiento de la deficiencia de piridoxina. Para el tratamiento de un tipo de anemia llamada anemia sideroblstica . Para el tratamiento de algunos tipos de convulsiones en infantes cuando se da por va intravenosa (IV).

Probablemente eficaz para...

Reducir los niveles altos de homocistena, una sustancia que se cree est involucrada en enfermedades del corazn.

Posiblemente eficaz para...

El malestar estomacal y vmitos durante el embarazo. Algunas investigaciones sugieren que la piridoxina no mejora tanto los sntomas de las nuseas cuando estas son slo leves y no severas. El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecologa considera a la piridoxina como el tratamiento recomendado para las nuseas y vmitos debido al embarazo. Para las personas que no muestran una mejora con slo piridoxina se recomienda la adicin del medicamento doxilamina. Los sntomas del sndrome premenstrual (SPM) tales como dolor de los senos y la depresin. Se debe usar la dosis ms baja que sea eficaz. Las dosis ms altas aumentan el riesgo de efectos secundarios.

Los clculos renales. Hay cierta evidencia que muestra que el tomar piridoxina sola o combinada con magnesio puede disminuir el riesgo de clculos renales en las personas con hiperoxaluria primaria de tipo I, una enfermedad hereditaria. Pero no parece ayudar a otras personas con otros tipos de clculos renales. El trastorno de movimiento (diskinesia tarda) en las personas tomando medicamentos para desrdenes mentales. Los problemas de comportamiento en los nios con bajo nivel de una sustancia qumica llamada serotonina . Reducir el riesgo de cncer al pulmn en los hombres que fuman. La degeneracin macular. Algunas investigaciones muestran que el tomar piridoxina con otras vitaminas, incluyendo cido flico y vitamina B12 podra ayudar a prevenir la enfermedad de los ojos llamada degeneracin macular relacionada con la edad.

Posiblemente ineficaz para...

El autismo. El sndrome del tnel carpiano. Prevenir otro derrame cerebral. La enfermedad de Alzheimer. Para mejorar el pensamiento y la memoria en las personas de 65 aos y mayores, cuando se usa en combinacin con cido flico y vitamina B12.

Insuficiente evidencia para hacer una determinacin para...

Evitar que se vuelvan a bloquear los vasos sanguneos despus de la angioplastia . Aumentar el sistema inmunolgico. Los calambres musculares. Los problemas oculares. Los problemas renales. Los calambres nocturnos en las piernas. La artritis. Las alergias. El trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDAH). La enfermedad de Lyme. Otras afecciones.

Se necesita ms evidencia para evaluar a la piridoxina para estos usos. Cmo funciona? Volver al comienzo La piridoxina es requerida para el funcionamiento apropiado de los azcares, las grasas y las protenas en el cuerpo. Es necesaria tambin para el crecimiento y desarrollo adecuado del cerebro, de los nervios, de la piel y de muchas otras partes del cuerpo. Hay preocupacin por la seguridad de su uso? Volver al comienzo La piridoxina PROBABLEMENTE ES SEGURA para la mayora de las personas. En algunas personas la piridoxina puede producir nuseas, vmitos, dolor de estmago, prdida de apetito, dolor de cabeza, hormigueo, sueo y otros efectos secundarios. El uso a largo plazo de dosis altas POSIBLEMENTE NO ES SEGURO. Podra producir ciertos problemas cerebrales y de los nervios. Advertencias y precauciones especiales: Embarazo y lactancia: La piridoxina PROBABLEMENTE ES SEGURA para las mujeres embarazadas cuando se toma bajo la supervisin de un profesional de la salud. Se usa a veces durante el embarazo para controlar las nuseas de embarazo. Las dosis altas NO SON SEGURAS. Las dosis altas puede producir convulsiones en los recin nacidos. La piridoxina PROBABLEMENTE ES SEGURA para las personas amamantando cuando se usa en cantidades no mayores de 2 mg por da (la ingesta diettica recomendada). Evite el uso de cantidades mayores. No se tiene suficiente informacin acerca del uso de piridoxina en dosis ms altas en las mujeres amamantando. Existen interacciones con medicamentos? Volver al comienzo Serias No tome esta combinacin

Fenitona (Dilantin) El cuerpo descompone la fenitona (Dilantin) para eliminarla. La piridoxina (vitamina B6) puede aumentar la rapidez con que el cuerpo descompone la fenitona. El tomar piridoxina (vitamina B6) y fenitona (Dilantin) podra disminuir la eficacia de la fenitona (Dilantin) y aumentar la posibilidad de convulsiones. No tome dosis grandes de piridoxina (vitamina B6) si est tomando fenitona (Dilantin).

Moderadas Tenga cuidado con esta combinacin Amiodarone (Cordarone) La amiodarona (Cordarone) podra aumentar su sensibilidad al sol. El tomar vitamina B6 (piridoxina) junto con amiodarona (Cordarone) podra aumentar las posibilidades de quemaduras solares y ampollas o erupciones en las reas de la piel expuestas al sol. Asegrese de usar bloqueador de sol y ropa protectora cuando pase tiempo bajo el sol. Phenobarbital (Luminal) El cuerpo descompone el fenobarbital para eliminarlo. La piridoxina puede aumentar la rapidez con que el cuerpo descompone el fenobarbital (Luminal). Esto podra disminuir la eficacia del fenobarbital (Luminal). Menores Preste atencin a esta combinacin Levodopa El cuerpo descompone la levodopa para eliminarla. La vitamina B6 (piridoxina) puede aumentar la rapidez con que el cuerpo descompone y elimina la levodopa. Pero esto solo es un problema si est tomando levodopa por s sola. La mayora de las personas toman levodopa junto con carbidopa (Sinemet). La carbidopa evita que esta interaccin ocurra. Si usted est tomando levodopa sin carbidopa no tome vitamina B6. Existen interacciones con hierbas y suplementos? Volver al comienzo No se conoce ninguna interaccin con hierbas y suplementos.

Existen interacciones con alimentos? Volver al comienzo No se conoce ninguna interaccin con alimentos. Qu dosis se utiliza? Volver al comienzo Las siguientes dosis han sido estudiadas en investigaciones cientficas: POR VA ORAL:

Para la deficiencia de vitamina B6 en los adultos: la dosis tpica es de 2,5-25 mg diarios por 3 semanas y despus 1,5-2,5 mg por da como un tratamiento de mantencin. Para la deficiencia de vitamina B6 en las mujeres tomando pldoras anticonceptivas: la dosis es de 25-30 mg por da. Para los sntomas del sndrome premenstrual (SPM), la dosis diaria es 50-100 mg. Se han usado dosis tan grandes como 500 mg por da, pero dosis diarias de ms de 100 mg no parecen ofrecer un beneficio adicional y puede aumentar el riesgo de efectos secundarios nocivos. Para la anemia sideroblstica hereditaria se usan: 200-600 mg por da para empezar y luego de una mejora se disminuye a 30-50 mg por da. Para los clculos de los riones: se han usado 25-500 mg diarios. Para el tratamiento de diskinesia tarda: se empieza con 100 mg por da y se aumenta cada semana en forma gradual hasta 400 mg por da, distribuida en 2 dosis. Para prevenir la degeneracin macular: se toma 50 mg de vitamina B6 en combinacin con 1000 mcg de vitamina B12 (cianocobalamina) y 2500 mcg de cido flico. Para las nuseas en el embarazo: Se ha usado 10-25 mg de piridoxina tres o cuatro veces al da; alternativamente una combinacin de 75 mg de piridoxina de liberacin sostenida y 12 mcg de vitamina B12 (cianocobalamina), 1 mg de cido flico y 200 mg de calcio (PremesisRX) se usa diariamente como un medicamento de receta mdica aprobado por el FDA para las nuseas durante el embarazo.

La ingesta diaria recomendada (RDAs) de vitamina B6 es: Infantes de 0-6 meses:0,1 mg; Infantes de 7-12 meses: 0,3 mg; Nios de 1-3 aos: 0,5 mg; Nios de 4-8 aos; 0,6 mg; Nios de 9-13 aos: 1 mg; Hombres de 14-50 aos:1,3 mg; Hombres mayores de 50 aos: 1,7 mg; Mujeres de 14-18 aos: 1,2 mg; Mujeres de 19-50 aos: 1,3 mg; Mujeres mayores de 50 aos: 1,5 mg; Mujeres embarazadas: 1,9 mg; Mujeres amamantando: 2 mg. Algunos investigadores piensan que la dosis diaria permitida para las mujeres debera ser aumentada a 1,5-1,7 mg por da. La ingesta diaria mxima recomendada es : Nios de 1-3 aos: 30 mg; Nios de 4-8 aos: 40 mg; Nios de 9-13 aos: 60 mg; Para adultos, mujeres embarazadas y amamantando de 14-18 aos: 80 mg. Para adultos, mujeres embarazadas y amamantando mayores de 18 aos: 100 mg. Otros nombres Volver al comienzo Adermine Chlorhydrate, Adermine Hydrochloride, B Complex Vitamin, B6, Chlorhydrate de pyridoxine, Complexe de Vitamines B, Phosphate de Pyridoxal, Pyridoxal, Pyridoxal Phosphate, Pyridoxal 5 Phosphate, Pyridoxal-5-Phosphate, Pyridoxamine, Pyridoxine HCl, Pyridoxine Hydrochloride, Pyridoxine-5-Phosphate, P5P, P-5-P, Vitamin B-6, Vitamine B6. Metodologa Volver al comienzo Para saber ms sobre cmo este artculo fue escrito, refirase a la metodologa de la Base exhaustiva de datos de medicamentos naturales. Ergometrina Solucin inyectable Inductor del parto FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada AMPOLLETA contiene: Maleato de ergometrina.............................................. 0.200 mg INDICACIONES TERAPUTICAS: Tratamiento de la atona posparto. Prevencin de la hemorragia posparto. Involucin uterina. CONTRAINDICACIONES: La relacin riesgo-beneficio deber evaluarse en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia heptica, hipertensin severa, incluida toxemia gravdica, hipocalcemia, disfuncin renal y sepsis. PRECAUCIONES GENERALES: Es importante no usar ms cantidad de medicacin ni hacerlo por ms tiempo del prescrito, la sobredosis implica riesgo de ergotismo y gangrena. Las dosis elevadas de ERGOMETRINA antes del parto pueden producir tetania uterina y problemas en el lactante (hipoxia, hemorragia intracraneana). Puede producir ergotismo (vmitos, diarreas, presin arterial inestable, crisis convulsiva) en el lactante, dado que se excreta en la leche materna. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Se sabe poco acerca de los efectos de esta droga en el periodo de lactancia. Si aparecen, suelen ser muy leves como en casos en los que se detectaron reacciones alrgicas en los neonatos. Sin embargo, est contraindicado segn la American Academy of Pediatrics, la ergotamina puede producir vmitos, diarreas, convulsiones. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Dado que la administracin de ERGOMETRINA slo implica pocas dosis en un periodo corto, no se producen muchas reacciones adversas observadas con otros alcaloides del cornezuelo de centeno. Puede producir un efecto hipertensor severo y repentino asociado con toxemia gravdica y antecedentes de hipertensin. Con menos frecuencia: angina, cefalea sbita y severa, prurito, calambres, nuseas, vmitos, confusin. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:

Frmacos vasoconstrictores, vasopresores y otros alcaloides del cornezuelo de centeno; usados de manera simultnea con ergonovina pueden potenciar la vasoconstriccin. Delavirdina: Se presenta ergotismo (nusea, vmito, isquemia vasospstica). Dinoprostona: Aumenta el riesgo de toxicidad oxitcica. Dopamina: Gangrena de extremidades, evitar la combinacin; si no, vigilar datos de vasoconstriccin excesiva (fro, palidez, dolor); sobre todo en extremidades. Saquinavir: Se presenta ergotismo. Se ha reportado necrosis en las extremidades cuando el uso de antibiticos macrlidos ha sido asociado con alcaloides vasoconstrictores derivados de la ergotamina. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se ha reportado estudios sobre efectos de teratogensis, adems de que su aplicacin debe ser postparto. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: En la forma farmacutica oral es suficiente un ciclo de 48 horas. La va I.V. se recomienda para urgencias en casos de hemorragia uterina excesiva. La administracin debe hacerse con lentitud en un lapso de 1 minuto. Dosis habitual para adultos: 0.2 a 0.4 mg, de dos a cuatro veces por da hasta que haya pasado el periodo de atona y hemorragia uterinas. Para la prevencin del sangrado en los casos de madres con antecedentes de embarazos anteriores con hemorragias o en casos de una madre de ms de 35 aos, generalmente es suficiente una ampolla I.M. Se debe recomendar iniciar la lactancia materna lo ms pronto posible para mantener el tero contrado, si se produce el bito fetal, se debe inyectar 1 ampolla I.M. cada 8 horas durante los primeros 2 das y luego observar a la paciente. MANIFESTACIN Y MANEJO DE LA SOBREDOSIS O INGESTA ACCIDENTAL: Produce un cuadro denominado ergotismo caracterizado por lesiones anatomopatolgicas y sntomas funcionales superponibles a los encontrados en la celulitis, sobre todo en lo referente a la afectacin de la musculatura lisa arterial y arteriolar, llegando al desarrollo de gangrena. Hay hipotermia y palidez de la piel, sensacin de entumecimiento, tendencia a la equimosis. Tratamiento sintomtico para el espasmo arterial con vasodilatadores como nitroprusiato sdico. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco