Guia-Guia para El Desarrollo de Simulaciones y Simulacros de Emergencias y Desastres

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres
rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre
Panam junio 2010
Biblioteca Sede OPS - Catalogacin en la fuente

Organizacin Panamericana de la Salud Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres Washington, D.C.: OPS, 2010 ISBN: 978-92-75-33127-9 I. Ttulo 1. PLANIFICACIN EN DESASTRES 2. EMERGENCIAS EN DESASTRES organizacin y administracin 3. SERVICIOS MDICOS DE URGENCIA organizacin y administracin 4. DESASTRES prevencin y control 5. CAPACITACIN EN SERVICIO 6. EJERCICIO DE SIMULACION 7. PREVENCIN Y MITIGACIN polticas 8. GUA NLM WX185
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), 2010

Una publicacin del rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre de la Organizacin Panamericana de la Salud. Las opiniones expresadas, recomendaciones formuladas y denominaciones empleadas en esta publicacin no reflejan necesariamente los criterios ni la poltica de la Organizacin Panamericana de la Salud o de sus Estados miembros. La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin favorable a las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir, total o parcialmente, esta publicacin, siempre que no sea con fines de lucro. Las solicitudes pueden dirigirse al rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre de la Organizacin Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud, 525 Twenty-third Street, N.W., Washington, D.C. 20037, (EUA); Fax (202) 775-4578; correo electrnico: disaster-publications@paho.org. La produccin de esta gua ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID), la Divisin de Asistencia Humanitaria Internacional de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (CIDA) y la Oficina de Asistencia al Exterior en Casos de Desastres de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (OFDA/AID). Coordinacin tcnica: Gerardo Quirs, Alejandro Santander y Ricardo Prez, con la colaboracin de Dana Van Alphen, Alex Sols, Magnolia Santamaria y Susana Urbano. Coordinacin editorial: Ricardo Prez, Amaia Lpez y Tilcia Delgado. Diseo y diagramacin: Sarigua Design Studio
CONTENIDO
Introduccin I.
A. B. C. D. E. F.
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Simulacin
Objetivos Caractersticas metodolgicas Caractersticas operativas Utilidad de la simulacin en los preparativos y respuesta Estructura organizativa para ejercicios de simulacin Proceso de preparacin de la simulacin
II.
A. B. C. D. E. F. G.
Simulacro
Objetivos Caractersticas Utilidad del simulacro en los preparativos y respuesta Condiciones necesarias para desarrollar un simulacro Tipos de simulacros Estructura organizativa para la realizacin de simulacros Proceso de preparacin del simulacro
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19 19 20 21 21 22 24
III.
Anexos
Anexo 1: Presupuesto para la preparacin de simulaciones y simulacros Anexo 2: Ficha tcnica de ejercicios de simulacin Anexo 3: Designacin de estructura organizativa para simulaciones 35 36 37
Anexo 4: Asignacin de roles en ejercicios de simulacin Anexo 5: Cronograma para la preparacin de simulaciones Anexo 6: Desarrollo de la situacin, lista maestra de eventos Anexo 7: Tarjeta para mensajes en ejercicios de simulacin Anexo 8: Formulario de evaluacin para la simulacin Anexo 9: Ejemplo de un ejercicio de simulacin Anexo 10: Ficha tcnica para simulacros Anexo 11: Verificacin de condiciones necesarias para preparar un simulacro Anexo 12: Designacin de la estructura organizativa para simulacros Anexo 13: Asignacin de roles para simulacros Anexo 14: Cronograma para la preparacin de simulacros Anexo 15: Desarrollo de la trama/lista maestra de eventos Anexo 16: Tarjeta de simuladores Anexo 17: Lista de verificacin de actividades antes del simulacro Anexo 18: Formulario de evaluacin para el simulacro Anexo 19: Ejemplo de un ejercicio de simulacro Anexo 20: Herramienta para la evaluacin 69 71 72 73 74 75 76 78 90 38 39 40 41 42 44 66 68
Glosario Bibliografa
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INTRODUCCIN
Para atender eficazmente el impacto de los desastres en el sector salud es necesario disponer de planes de preparativos y respuesta que faciliten el desarrollo de acciones organizadas y coordinadas. Los planes no son ejercicios tericos, deben probarse con frecuencia con la finalidad de ser evaluados, ajustados y actualizados antes y despus de que se produzca una emergencia o desastre. Uno de los instrumentos ms apropiados para evaluar y poner a prueba esos planes de preparativos y respuesta son los ejercicios de simulacin y de simulacros y durante muchos aos han sido ampliamente utilizados por las organizaciones que trabajan en la preparacin o en la respuesta a los desastres. Pero las simulaciones y simulacros son tambin excelentes instrumentos de capacitacin, de evaluacin de herramientas y procesos, de ejercicio de toma decisiones, de trabajo en equipo y de coordinacin intra e intersectorial. Por todo ello, la Organizacin Panamericana de Salud ha trabajado con un grupo de expertos de Amrica Latina y el Caribe sistematizando y revisando experiencias para preparar una serie de lineamientos prcticos que faciliten la planificacin y la ejecucin de simulaciones y simulacros. Esta gua tiene los siguientes objetivos: Orientar el enfoque, marco conceptual y los aspectos metodolgicos de las simulaciones y simulacros, identificando las habilidades, destrezas y aptitudes necesarias para su aplicacin. Orientar la planificacin, diseo, organizacin, desarrollo y evaluacin de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres. Proporcionar herramientas prcticas para la planificacin, diseo, organizacin, desarrollo y evaluacin de esos ejercicios. En la gua se establecen las pautas para la organizacin, desarrollo y evaluacin de simulaciones y simulacros y se plantean los diferentes usos que se le pueden dar a estos ejercicios, siempre en el contexto de las emergencias y desastres. Esta herramienta busca apoyar principalmente, pero no en forma exclusiva, a las organizaciones de salud, en sus procesos de revisin y actualizacin de preparativos y respuesta a emergencias. Las simulaciones y los simulacros se utilizan en diferentes disciplinas y mbitos profesionales, como la medicina, la educacin, la sociologa o la economa. En esta gua, los conceptos y las definiciones estn enmarcados en el contexto de las emergencias y los desastres. Hay tres partes importantes en la gua:
En la primera, se presentan los conceptos y los aspectos metodolgicos que orientan el diseo y el desarrollo de simulaciones y de simulacros. En la segunda, se ha preparado un conjunto de formularios y tablas que deben servir para el trabajo ms prctico y operativo del diseo, la ejecucin y la evaluacin. Esos formularios van acompaados de dos ejemplos reales de ejercicios, una simulacin sobre inundaciones y un simulacro de atencin de vctimas en masa. Finalmente, en la tercera parte se ha incluido una herramienta de evaluacin de simulacros que fue preparada en el Caribe y est orientada, sobre todo, a ejercicios de atencin masiva de vctimas. Se trata de un ejemplo o modelo de evaluacin que podra ser adaptado a otros mltiples escenarios de simulacro. La OPS/OMS agradece y reconoce los valiosos aportes de las personas e instituciones que participaron en la elaboracin de los contenidos de este documento, que ha pasado por diferentes procesos de revisin y validacin tcnica.
Simulacin
I. SimulaciN
Es un ejercicio de escritorio que recrea una situacin hipottica de desastre frente al cual los participantes debern tomar decisiones basadas en la informacin que reciben durante el ejercicio. A cada participante se le asigna un personaje que puede coincidir con su ocupacin real. Los hechos pueden ocurrir en tiempo simulado (das o semanas), periodo durante el cual los participantes recibirn datos e informacin de situaciones que se producen en el contexto de una emergencia y debern resolver. La trama del ejercicio debe basarse en un escenario y un guin de sucesos realistas, de modo, que los participantes estn obligados a dar respuestas tambin realistas. Dichas respuestas tienen que basarse en procedimientos y recursos existentes con el fin de que tengan validez. La resolucin de las situaciones presentadas permite entre otras cosas, identificar reacciones y evaluar las respuestas ante circunstancias particulares y validar mecanismos de coordinacin. Los resultados obtenidos al evaluar el ejercicio sirven como lecciones aprendidas para ajustar y mejorar los planes de preparativos.
A. Objetivos de la simulacin
Evaluar la capacidad para la toma de decisiones del personal de los organismos de preparativos y respuesta ante emergencias y desastres, de acuerdo a lo establecido en sus planes y procedimientos. Validar el plan institucional de preparativos y respuesta a emergencias en una instalacin u organizacin determinada. Probar mecanismos interinstitucionales o intersectoriales de coordinacin para la atencin de situaciones de emergencia. Capacitar a personas que tienen funciones en la toma de decisiones y ejecucin de acciones de respuesta a emergencias en el manejo de situaciones de crisis y gestin de la informacin.
B. Caractersticas metodolgicas
La simulacin es un ejercicio de manejo de informacin y de juego de roles. Se centra en la toma de decisiones de manera individual o colectiva. Es un ejercicio terico, tambin llamado de escritorio, que se puede desarrollar en un solo espacio cerrado o bien en varios sitios intercomunicados.
Se desarrolla a partir de un escenario y un guin que define las actividades, el flujo de informacin y los roles a desempear por los participantes. A cada uno de los participantes se le asigna un rol que puede ser el mismo que desempea en su sitio de trabajo o cualquier otro. Se debe proporcionar todas las caractersticas del personaje y la informacin bsica para interpretarlo. El desarrollo de los sucesos transcurre en escalas de tiempo simulado determinadas en el guin, el cual es controlado por el equipo que coordina el ejercicio. Cada trama de un ejercicio se maneja en perodos de tiempo relativamente cortos, por lo que se hace necesario recurrir al uso de saltos de tiempo. El escenario planteado que incluye situaciones, problemas y recursos es revelado secuencialmente en la medida que se avanza en el ejercicio. La distribucin de tiempo incluye el espacio de preparacin, conocimiento o repaso de roles, anlisis de informacin previa, tiempos razonables para la solucin de los casos y periodo de evaluacin.
C. Caractersticas operativas
Se facilita informacin por medio de mensajes intermitentes que pueden ser enviados en forma verbal, impresa, digital o de otras formas. En los ambientes de trabajo se puede recrear condiciones similares a las que podran vivirse en una situacin de desastre, como ruido, iluminacin, temperatura, fallas en los servicios (agua, luz, comunicaciones), incertidumbre, informacin contradictoria o incompleta, entre otros. El controlador dispone de la informacin actualizada del escenario, eventualmente puede asumir roles de personajes que no estn representados en la situacin descrita.
D. Utilidad de la simulacin en los preparativos y respuesta

La simulacin permite evaluar sistemas o procesos de trabajo con sus instrumentos operativos, procedimientos y formatos, as como capacitar o ejercitar la toma de decisiones y la coordinacin. El proceso de evaluacin de los resultados debe ayudar a identificar las reas crticas de gestin y los aspectos que deben ser reforzados.
Simulacin
Ventajas de la aplicacin de simulaciones en los preparativos y respuesta a desastres: Permiten probar o evaluar planes de preparativos o de contingencia. Facilitan el entrenamiento y la actualizacin de conocimientos. Permiten evaluar el proceso de toma de decisiones y mecanismos de coordinacin. Ayudan a fortalecer la coordinacin interna y el trabajo sectorial e interinstitucional. Ayudan a validar instrumentos de registro y sistematizacin de informacin. Permiten evaluar las reacciones de los participantes frente a situaciones especficas.
Recuerde:
Cuando no existe una organizacin para emergencias, no se dispone de un plan de respuesta y el personal no est capacitado para responder a una emergencia, es poco til desarrollar una simulacin. Cuando esto sucede, es mejor poner en marcha un plan de capacitacin y preparacin.
E. Estructura organizativa para ejercicios de simulacin1

Se debe formar un equipo de trabajo para realizar las tareas de organizacin y ejecucin de la simulacin bajo la supervisin de un coordinador o una coordinadora, segn el grfico siguiente:
Figura 1. Estructura organizativa para simulaciones
Coordinador Administracin y logstica Seguridad Control del ejercicio Participantes Simuladores Diseo tcnico Escenografa Logstica Evaluacin Evaluadores Observadores Enlace
1 Vea los formatos de la estructura organizativa y roles en los ejercicios de simulacin en las pginas 36 y 37.
Figura 2. Funciones generales de las reas de trabajo para simulaciones

reas de Trabajo Funciones Conformar y coordinar los equipos responsables de las diferentes tareas de preparacin y ejecucin de la simulacin. Aprobar la hiptesis y todos los parmetros del ejercicio de acuerdo a los elementos que se quieren probar o ensayar. Dirigir las acciones internas y externas antes y durante el ejercicio. Coordinar la autoevaluacin del proceso general de organizacin del ejercicio. Preparar el presupuesto. Coordinar la sistematizacin del ejercicio. Elaborar los informes respectivos, incluyendo el informe financiero. Revisar con los dems equipos los detalles funcionales y metodolgicos para la ejecucin de la simulacin. Verificar que todos los recursos y detalles estn a punto para la realizacin del ejercicio. Asegurar que todos los participantes hayan comprendido la metodologa del ejercicio y las tareas esperadas. Controlar el desarrollo de los diferentes momentos y tiempo transcurrido del ejercicio en seguimiento a lo establecido por el guin. Cumplir con las funciones asignadas y ejecutar los procedimientos en funcin de sus especialidades. Actuar como personajes simulados segn el papel asignado dentro de la simulacin. Elaborar el guin del ejercicio y preparar todas las herramientas relacionadas. Determinar las necesidades logsticas del ejercicio de acuerdo al guin. Disear con la participacin de un equipo de especialistas en temas relacionados con el evento a simular, el escenario de afectacin probable. Garantizar la disponibilidad de instalaciones y equipos. Disponer de los insumos necesarios para los grupos de trabajo. Disponer de transporte adecuado para los participantes, invitados, simuladores, evaluadores y observadores. Garantizar la eficiente y oportuna disponibilidad de todos los recursos requeridos para el desarrollo de la simulacin, incluyendo la compra de los insumos y materiales necesarios. Conocer detalladamente el guin del ejercicio y todas las herramientas relacionadas, sobre todo, los instrumentos de evaluacin. Evaluar las decisiones tomadas por los participantes durante el ejercicio de acuerdo a lo establecido en el guin y las acciones esperadas, utilizando los instrumentos de evaluacin para registrar sus observaciones. Conducir la sesin plenaria de evaluacin del ejercicio. Entregar a la coordinacin un informe final de evaluacin del ejercicio. Aplicar el formulario de evaluacin durante el desarrollo de la simulacin. Participar en las sesiones plenarias de anlisis y las sesiones especficas de evaluacin. Justificar los criterios emitidos en el formulario de evaluacin de la simulacin. Son personas con amplia experiencia o nivel de autoridad para evaluar procesos o actividades especficas y que forman parte del equipo de evaluadores. Deben participar de forma activa durante el ejercicio y presentar sus criterios generales en la sesin plenaria de anlisis inmediatamente despus del ejercicio. Podrn utilizar guas de observacin especficas para observadores, o bien usar criterios propios sobre la base de la experiencia propia.
Coordinador (a) general
Control del ejercicio
Participantes Simuladores Diseo tcnico Escenario
Logstica
Evaluacin
Evaluadores
Observadores
F. Proceso de preparacin de la simulacin

Para un desarrollo adecuado del ejercicio es necesario que durante todo el proceso de preparacin se mantenga contacto con las diferentes reas de trabajo, lo cual permitir homologar contenidos, validar herramientas, establecer lineamientos, dar seguimiento al cumplimiento del cronograma de actividades, corregir desviaciones y otros aspectos de coordinacin. Las actividades a desarrollar en esta etapa son las siguientes:
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Simulacin
1. Planificacin
Las acciones de planificacin son ejecutadas por el grupo de coordinacin general y consisten en definir los parmetros fundamentales y las caractersticas generales del ejercicio, segn se detalla a continuacin: Propsito: establece la intencin y los motivos de lo que se quiere conseguir. Se define en funcin de un problema o una necesidad y su redaccin debe responder a las preguntas por qu y para qu hacemos la simulacin, as mismo debe ofrecer nociones que orienten la redaccin de los objetivos. Alcance: determina hasta dnde llega la accin o los efectos de la actividad. Define la amplitud del ejercicio en trminos de cobertura geogrfica, temtica, niveles de complejidad y participantes, entre otros factores. Objetivos: son la expresin cualitativa de los niveles de desempeo, rendimiento, producto o resultados que se espera obtener con la actividad. Estos sirven de gua para orientar la evaluacin misma del ejercicio. Pblico meta: son las organizaciones y personas que participarn en el ejercicio. Su seleccin se realiza segn los temas o aspectos que sern validados mediante la simulacin. Cronograma: es la programacin de las diferentes actividades que se deben llevar a cabo durante la preparacin y ejecucin del ejercicio. Este permite que los responsables puedan dar seguimiento a todo el proceso. (Vea el anexo 5, que incluye los aspectos bsicos que se deben considerar en esta programacin). Presupuesto: se debe prever recursos financieros suficientes para garantizar la organizacin y desarrollo del ejercicio. (Vea el anexo 1). Coordinacin interinstitucional: si el ejercicio implica la participacin de varias organizaciones, se deben establecer claramente los mecanismos de coordinacin y distribucin de responsabilidades y acciones. Ficha tcnica: es una descripcin de las caractersticas del ejercicio que puede servir como memoria del evento. (Vea el anexo 2).
2. Diseo tcnico
Es una responsabilidad de los integrantes del rea de diseo tcnico (ver figura No. 2). En esta etapa se formulan los diferentes componentes del ejercicio, los acontecimientos a los que se vern enfrentados los jugadores, las tareas que debern resolver y los recursos con que contarn, as como todos los dems instrumentos necesarios para el juego. Estos elementos son:
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Guin general
Constituye el hilo conductor del ejercicio y es el elemento clave de toda la trama. Sirve para describir la cronologa de los acontecimientos y la intervencin de los actores en cada una de las situaciones descritas, por lo cual tiene que ser lgico y realista. En el guin se establece la secuencia de los mensajes y las acciones esperadas de los participantes ante las situaciones enfrentadas. Los tiempos asignados para el desarrollo de cada actividad deben quedar establecidos.
Dado que uno de los objetivos de la simulacin es someter a prueba la pertinencia y aplicabilidad de los planes de respuesta, en el guin deben existir situaciones que impliquen el uso de los diferentes protocolos y procedimientos en las acciones de respuesta de los jugadores. (Vea lista maestra de eventos, anexo 6). El guin general incluye adems:

Escenario: es una descripcin completa de las caractersticas y la informacin especfica de la regin o localidad en donde se desarrollan los eventos simulados en el ejercicio. La descripcin del escenario debe tener los siguientes aspectos: Antecedentes histricos y descripcin general de la regin o localidad. Caracterizacin geopoltica: ubicacin geogrfica, lmites polticos territoriales, tipo de ocupacin, clima y otros aspectos. Caractersticas de la poblacin objeto: cantidad, gnero, grupos etreos, caractersticas socio-culturales y otras. Caractersticas econmicas: tipo de actividades econmicas-productivas, servicios y otros. Situacin sanitaria y descripcin de la estructura y servicios de salud. Recursos (materiales, econmicos, humanos; redes de servicio, medios de transporte, sistemas de comunicaciones, y otras). Condiciones de riesgo, especificando amenazas y vulnerabilidades. Histrico de eventos generadores de daos, especificando el rea de cobertura y los niveles de afectacin de las emergencias y desastres anteriores. Informes y estudios especficos sobre el manejo de desastres en el pas y las lecciones aprendidas. Identificacin de agencias y organismos internacionales presentes y que dan respuesta en el pas, regin o localidad.
Desarrollo de la situacin: el desarrollo de la afectacin forma parte del guin general
y consiste en una descripcin de las caractersticas del fenmeno y sus efectos sobre las personas, la infraestructura, los servicios, el ambiente y, en general, del impacto sobre la zona afectada mediante una lista de eventos que debe incluir:
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Simulacin
Tipo de fenmeno. Hora y fecha del incidente. Lugar de ocurrencia. Generacin de otros eventos asociados. Nmero de fallecidos. Nmero de heridos, graves, moderados y leves. Nmero de desaparecidos. Nmero de damnificados. Instalaciones pblicas daadas (colapsadas totalmente o con daos graves, moderados y leves, tipo de dao, consecuencias, entre otras). Instalaciones privadas daadas (colapsadas totalmente o con daos graves, moderados y leves, nmero y tipo de dao, consecuencias, entre otras). Redes vitales e infraestructura daadas (colapsadas totalmente, o con daos graves, moderados y leves, nmero y tipo de dao, consecuencias, entre otras). Servicios vitales daados (colapsados totalmente, o con daos graves, moderados y leves, nmero y tipo de dao, consecuencias, entre otras).
Roles de los participantes: cada uno de los participantes debe actuar de acuerdo a un papel que se le asignar. Usualmente este papel corresponde con la funcin que la persona realiza en su sitio de trabajo, aunque puede variar. Es importante que los roles sean realistas. Mensajes: los mensajes son la manera de narrar a los participantes el desarrollo de los acontecimientos de la situacin simulada, plantearles problemas y notificarles instrucciones. Se entregan secuencialmente, segn lo que establezca el guin. Pueden entregarse en forma oral, impresa o electrnica. (Consulte la tarjeta para mensajes en ejercicios de simulacin, anexo 7).
Instrumentos de evaluacin
Los instrumentos de evaluacin deben considerar aspectos como: El flujo de la informacin, la dinmica y la coordinacin general del ejercicio. La capacidad de los participantes de tomar decisiones oportunas y pertinentes bajo condiciones de presin simulada. La calidad de las decisiones tomadas por los participantes de acuerdo a las posibles consecuencias que estas decisiones tendran en una situacin real. La lgica y concordancia entre las decisiones de los jugadores y lo previsto en los planes, protocolos y procedimientos que se aplicaron.
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La factibilidad de las decisiones que toman los participantes de acuerdo al tipo y disponibilidad de los recursos utilizables segn la simulacin. La utilizacin de las diferentes herramientas disponibles y la aplicacin de alternativas novedosas a la falta de medios. El desempeo especfico de cada uno de los participantes (liderazgo, implicacin, inters, trabajo en equipo). La capacidad de trabajo y de toma de decisiones en grupo. El logro de las metas propuestas, segn la hiptesis sobre la que se est trabajando.
Los evaluadores recibirn con suficiente anticipacin el formulario sobre instrumento de evaluacin para la simulacin para que se puedan familiarizar con el material. (Vea el anexo 8).
Recursos de apoyo
Se puede proveer todo tipo de recursos tales como fotografas, mapas, croquis, manuales, libros de referencia y cualquier otro medio que pueda apoyar la toma de decisiones de los participantes en el juego.
Duracin del ejercicio

Es el periodo de tiempo transcurrido entre la hora de inicio y la hora de culminacin. Es muy variable, pero la prctica general sugiere que sea entre 4 y 6 horas para lograr un efecto psicolgico completo en los participantes de una situacin crtica. En circunstancias especiales, cuando una simulacin es de carcter regional o nacional e implica movilizacin de personas a grandes distancias, la duracin podr ser de dos o ms das con la intencin de aprovechar al mximo los recursos.
Todas estas herramientas sern sometidas a discusin con el resto del equipo para su respectiva validacin y aprobacin.
3. Organizacin
El proceso de organizacin permite integrar los resultados de los diferentes equipos de trabajo (identificados en la figura No. 1) para el desarrollo coordinado del ejercicio. El proceso es liderado por el coordinador del ejercicio e incluye:
Determinacin de necesidades logsticas

En general, la organizacin y desarrollo de una simulacin requiere como mnimo lo siguiente:
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Simulacin
Material del ejercicio: el listado de participantes, el escenario, el guin y los mensajes que van impresos y todo material que deba ser utilizado en la simulacin. Espacio fsico: para decidir el sitio debe tenerse en cuenta la situacin que se va simular., si por ejemplo, se quiere someter a los participantes a situaciones de incomodidad o por el contrario se necesita que trabajen en ambiente de total tranquilidad. Es necesario tambin tomar en cuenta la necesidad de desplazamiento de controladores, evaluadores y observadores. Mobiliario y equipos: mesas, sillas, papelgrafos, pizarrones, computadoras personales o porttiles, proyectores o cualquier otro recurso en tipo y cantidad especificada para el ejercicio, para uso tanto de participantes como de organizadores. Material de apoyo: mapas, inventarios de recursos, planos, plan de respuesta, y cualquier otro recurso til para el ejercicio. Sistema de comunicacin: para que los participantes reciban los mensajes o puedan comunicarse con otros actores en funcin del ejercicio. Transporte, hospedaje, viticos, refrigerios que se requieran para los diferentes participantes de la simulacin, sean estos jugadores, invitados especiales, coordinadores, controladores, evaluadores u observadores.
Seleccin de participantes
Las caractersticas de las personas que jugarn la simulacin depende de los objetivos del ejercicio. Cuando intervienen diversas instituciones, cada una de ellas brindar la lista de sus representantes.
Seleccin de evaluadores
Los evaluadores tienen la responsabilidad de valorar las acciones y decisiones de los participantes en el ejercicio y, por esa razn, son escogidos de acuerdo a su conocimiento, experiencia y capacidad para emitir criterios sobre el tema y las caractersticas del ejercicio. Sern seleccionados con suficiente anterioridad y deben recibir la informacin suficiente sobre su rol y el uso adecuado de los instrumentos de evaluacin.
Observadores
Por lo general son autoridades, expertos u otras personalidades invitados a presenciar el desarrollo del ejercicio sin jugar un papel activo. No son parte del equipo de evaluacin pero podrn emitir sus opiniones y observaciones durante el periodo de la evaluacin si as lo desean.
Verificacin final de los preparativos

Aparte del seguimiento del cronograma, se deber realizar una reunin general de las
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reas para confirmar que todas las actividades requeridas han sido realizadas y todos los aspectos han sido cubiertos, as como identificar brechas y corregir defectos.
4. Ejecucin del ejercicio

Al momento del ejercicio, el coordinador general y la persona responsable de controlar el ejercicio explican la metodologa de trabajo y asignan los roles. Una vez que estos tengan todos los materiales requeridos se da la orden de inicio. La evolucin del ejercicio y la secuencia de entrega de los mensajes que van revelando las situaciones, problemas y recursos estn determinadas por el guin, cuyo desarrollo es dirigido por el equipo de control. Los participantes toman decisiones individuales o colectivas de acuerdo a las situaciones que se le presentan en el guin y el controlador puede intervenir en el desarrollo del trabajo del grupo si detecta acciones o decisiones que no corresponden a las capacidades reales de respuesta. Para esto puede cambiar el orden de los mensajes, omitirlos o introducir complejidades para provocar una revisin de las acciones cuestionadas. Segn los objetivos de la simulacin los participantes podran ser sometidos a un ambiente con las condiciones probables de aislamiento, incomodidad y confusin de un evento real. Para propiciar estas condiciones se puede someter a los participantes a trasnoches previos, manipular los niveles de iluminacin y temperatura del escenario, fallas en sistemas informticos y de comunicacin, generar ruidos, entre otros. Los evaluadores y observadores deben ubicarse en una posicin que les permita observar el desarrollo del trabajo de los participantes y no debern interrumpir en ningn momento la dinmica de la simulacin. Todos los presentes en el sitio de la simulacin deben estar debidamente identificados a fin de tener claro las funciones y acciones que desempear cada uno de ellos dentro del rea destinada para el ejercicio.
5. Evaluacin
Hay dos tipos de evaluacin que deben hacerse en cada simulacin:
Evaluacin del desempeo de los participantes en el ejercicio

La realiza el equipo de evaluadores durante el ejercicio para calificar el desempeo de los participantes y el cumplimiento de los objetivos de la simulacin. Durante el ejercicio, los evaluadores seguirn de cerca las deliberaciones y acciones de los participantes sin intervenir de ninguna manera con la dinmica del grupo, use el
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Simulacin
formulario de evaluacin para anotar sus valoraciones. (Vea el anexo 8). Al finalizar el ejercicio, el coordinador del equipo de evaluadores establece el periodo de evaluacin solicitando a los participantes expresar su percepcin sobre el ejercicio, su desempeo individual y del grupo as como su opinin sobre la calidad y pertinencia del ejercicio y sus instrumentos. Seguidamente observadores y controladores comparten sus criterios y por ltimo, el equipo de evaluacin comunica sus consideraciones y hallazgos sobre el desarrollo del ejercicio. El equipo de evaluacin deber reunirse para intercambiar notas, analizar y compilar las evaluaciones individuales para construir una evaluacin general que ser entregada al coordinador general del evento para uso de la organizacin promotora de la simulacin.
Evaluacin de la organizacin de la simulacin Evaluar el proceso de planificacin, diseo y ejecucin del ejercicio; esto servir para documentar y retroalimentar el proceso con miras a mejorar la organizacin de nuevos eventos. El coordinador general deber preveer un tiempo para realizar esta actividad, todos los miembros del equipo debern participar. Se debe generar un documento de evaluacin final que registre estas reflexiones y haga recomendaciones para el mejoramiento de futuras experiencias.
Recuerde:
Los evaluadores y observadores deben ubicarse en una posicin que les permita observar el desarrollo del trabajo de los participantes y no debern interrumpir en ningn momento la dinmica de la simulacin.
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6. Sistematizacin del ejercicio

Es un proceso necesario tanto para realimentar el plan de respuesta ante emergencias y desastres como para corregir las desviaciones detectadas de cara a la planificacin de las siguientes simulaciones. Implica el anlisis y compilacin de toda la documentacin tcnica y administrativa generada en las diversas etapas, incluyendo las dificultades enfrentadas y cmo se resolvieron. El responsable de este proceso debe ser designado desde el principio, de manera que pueda recopilar todo el material necesario para la sistematizacin.
7. Seguimiento a los resultados

El coordinador de la simulacin es responsable de presentar a la institucin o instituciones vinculadas a la misma un informe detallado con los resultados de la evaluacin del ejercicio. Las autoridades de la o las instituciones son responsables del seguimiento e implementacin de las recomendaciones y la actualizacin de los planes de preparativos y respuesta.
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II. Simulacro
Ejercicio prctico de manejo de acciones operativas que se realiza mediante la escenificacin de daos y lesiones en una situacin hipottica de emergencia. Los participantes enfrentan situaciones recreadas utilizando las habilidades y tcnicas con las que atenderan casos reales; implica la movilizacin y operacin real de personal y recursos materiales. El simulacro permite evaluar procedimientos, herramientas, habilidades, destrezas, capacidades individuales e institucionales- relacionadas con los preparativos y la respuesta a desastres. Se ejecuta en tiempo actual y cada uno de los participantes asume las tareas que usualmente realiza en su trabajo cotidiano; otros actores harn las veces de vctimas u otros personajes.
A. Objetivos del simulacro

Probar la pertinencia y efectividad de planes, protocolos, procedimientos, guas u otros mecanismos operacionales de respuesta en emergencias. Evaluar capacidades, utilizacin de tcnicas, herramientas, recursos y otros que involucren acciones de ndole prctica relacionadas con la organizacin de operaciones de respuesta en situaciones de emergencia. Mejorar la coordinacin y aplicacin de tcnicas especficas de reduccin del riesgo y control de consecuencias por parte de los mltiples actores y organizaciones. Evaluar respuestas generales de grupos comunitarios, grupos ocupacionales, personal de servicios, equipos de respuesta y otros que hayan sido entrenados en destrezas particulares para la atencin de emergencias especficas.
B. Caractersticas
Caractersticas metodolgicas El simulacro se realiza en tiempo real. Es un ejercicio de ejecucin de acciones primordialmente prcticas en el que participan actores involucrados en el manejo de las emergencias, incluyendo a pobladores quienes pueden llegar a jugar roles especficos. Para el desarrollo del ejercicio se recrea un ambiente semejante en todo lo posible al que se presentara en una situacin real de emergencia.
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Los tiempos del simulacro se miden a partir de la activacin de las alarmas u orden de inicio de las operaciones y no admiten los saltos de tiempo en la ejecucin de acciones correspondientes a un mismo escenario. Caractersticas operativas Los personajes y recursos utilizados son reales, exceptuando a quienes actan como vctimas, familiares de las vctimas, transentes, periodistas u otros roles que se consideren necesarios segn las caractersticas propias del ejercicio. La ejecucin del simulacro puede implicar grados de riesgo para los participantes y observadores por lo que siempre se debe tener un plan de contingencia del ejercicio. El ejercicio ser interrumpido en forma inmediata cuando una situacin derive en peligros reales para los participantes.
C. Utilidad del simulacro en los preparativos y respuesta

Los ejercicios de simulacro son mtodos eficaces de entrenamiento, evaluacin o validacin de los esfuerzos en preparativos y respuesta tales como: Identificacin de responsabilidades, confirmacin de roles establecidos, uso de tcnicas, evaluacin de actuaciones y capacidades, uso de los recursos. Funcionamiento de los sistemas de coordinacin y mando en el terreno y bajo condiciones similares a las reales. La coordinacin interinstitucional, las relaciones operacionales y la puesta en prctica de los instrumentos que dan pertinencia, autoridad y responsabilidad a los organismos segn el evento que se est practicando. Los tiempos de respuesta o ejecucin de acciones, as como el comportamiento de las personas ante la tensin generada por la situacin de emergencia. La utilizacin de tcnicas y destrezas aprendidas por individuos que hayan recibido una capacitacin especfica. La aplicacin de los procedimientos y normas de seguridad del personal de salud y atencin de emergencias. El simulacro tambin tiene un valor didctico en tareas de capacitacin ya que permite trascender de los niveles tericos a la prctica, lo que asegura que los conocimientos adquiridos se aplicarn segn lo expuesto en la teora.
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Simulacro
D. Condiciones necesarias para desarrollar un simulacro

Previo a la planificacin de un simulacro el equipo de trabajo debe garantizar que existan condiciones tales como: Una estructura organizativa para emergencias, debidamente institucionalizada y con un plan de accin. Clara identificacin de los elementos que se quieren evaluar mediante el ejercicio de simulacro. Un escenario de riesgos que considere las amenazas, vulnerabilidades y capacidades. Un sitio con condiciones fsico-ambientales adecuadas para recrear las situaciones de emergencia con mnimo riesgo para los participantes. Apoyo institucional, recursos financieros y soporte logstico adecuado. Para determinar el cumplimiento de estas condiciones preexistentes se puede utilizar como gua el formulario para la verificacin de condiciones necesarias para preparar un simulacro. (Vea el anexo 11).
Recuerde:
La construccin de los escenarios se debe fundamentar en condiciones de riesgo existentes y comprobadas. Las respuestas operacionales deben estar previstas en concordancia con los recursos humanos y materiales de los que se dispone. Adems es necesario que el personal que participe tenga el perfil y las competencias necesarias para ejercer la funcin y tareas que deber desarrollar en los ejercicios operativos de respuesta.
E. Tipos de simulacros
Los simulacros tienen caractersticas diferentes dependiendo de la cantidad de personas que intervendrn, el conocimiento previo de su realizacin y el grado de complejidad. As, se les puede clasificar como: Parcial o total: depende si todos o algunos servicios o dependencias estn involucrados. Por ejemplo, es parcial si se hace un simulacro de recepcin de lesionados en el servicio de emergencias de un hospital o, es total, si se realiza una evacuacin completa de un centro de trabajo.
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Avisado o sorpresivo: depende de si los participantes y el pblico son informados con anterioridad del ejercicio o si slo el comit coordinador tiene conocimiento del mismo. Los simulacros sorpresivos deben ser parte de un proceso que incluya ejercicios avisados con anterioridad y se aplican nicamente cuando se tienen planes de respuesta a emergencias consolidados. Cuando el simulacro sea avisado se har de conocimiento pblico el propsito, los objetivos, el lugar, da y hora del ejercicio, pero no se darn detalles de la informacin contenida en el escenario, evento, afectacin y en el guin. Simple o mltiple: depende de las variables a evaluar. En un simulacro simple se ejecuta una sola maniobra, por ejemplo, la evacuacin de una edificacin, sin lesionados ni riesgos potenciales. Un simulacro complejo implica diversas variables con situaciones asociadas al evento principal, mltiples lesionados o escenarios con potencial de riesgo para mayores cantidades de poblacin.
F. Estructura organizativa para la realizacin de simulacros

Se debe conformar un equipo de trabajo para realizar las tareas de organizacin y ejecucin del simulacro. Este equipo ser supervisado por un coordinador o coordinadora. La siguiente figura muestra el esquema de organizacin.
Figura 3. Estructura organizativa para simulacros
Coordinador Administracin y logstica Seguridad Control del ejercicio Participantes Simuladores Diseo tcnico Escenografa Logstica Evaluacin Evaluadores Observadores Enlace con otras organizaciones
Utilizando los formularios para la designacin de la estructura organizativa para ejercicios de simulacro y para la asignacin de roles (anexos 12 y 13 respectivamente) se registran los nombres de los diferentes responsables y participantes. En el caso de simulacros que impliquen gran cantidad de participantes y simuladores, en el formulario sobre asignacin de roles se incluir nicamente a los responsables de las instituciones que participarn en el ejercicio y a quienes coordinen a los simuladores.
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Simulacro
Figura 4. Funciones generales de las reas de trabajo para simulacros

reas de trabajo Funciones Conformar y coordinar los equipos responsables de las diferentes tareas de preparacin y ejecucin del simulacro. Establecer la hiptesis y todos los parmetros del ejercicio de acuerdo a los elementos que se quieren probar o ensayar. Escoger el sitio para la realizacin del simulacro en coordinacin con el equipo de diseo tcnico. Dirigir las coordinaciones internas y externas antes y durante el ejercicio, incluyendo autoridades y lderes comunales de la localidad donde se realizar el simulacro. Coordinar la autoevaluacin del proceso general de organizacin del ejercicio y elaborar los informes respectivos. Detener las operaciones del simulacro cuando ocurre una emergencia real. Preparar el presupuesto para el ejercicio. Coordinar con logstica la adquisicin de insumos y materiales necesarios. Elaborar informes financieros. Elaborar y coordinar un plan para la seguridad de todos los participantes, incluyendo alertas de eventos reales durante el ejercicio, previa visita de reconocimiento a las reas en las que se realizar el simulacro. Coordinar y controlar todos los aspectos de seguridad durante el ejercicio, incluyendo los accesos y proteccin de permetros. Revisar conjuntamente con el comit coordinador y el equipo de evaluacin, la metodologa y procedimientos para el simulacro. Realizar visita de reconocimiento a las reas en que se desarrollar el simulacro para familiarizarse y verificar la pertinencia de las distintas locaciones segn el escenario. Conducir el ejercicio controlando la secuencia del guin y los tiempos de desarrollo del ejercicio. Cumplir con las funciones asignadas y ejecutar los procedimientos de respuesta en funcin de sus especialidades. Actuar como vctimas y otros personajes simulados segn el papel asignado dentro del simulacro. Elaborar la trama general y todos los componentes del escenario y el guin, incluyendo los recursos humanos y materiales requeridos para el ejercicio. Escoger, junto al equipo de coordinacin, el sitio para la realizacin del simulacro. Definir y comunicar al equipo de escenografa las necesidades de decorado y efectos especiales para simular los eventos que se ejecutarn. Preparar las instrucciones que sern transmitidas a los participantes. Elaborar los instrumentos de evaluacin para las diferentes escenas planteadas en el ejercicio. En coordinacin con el equipo de diseo tcnico, elaborar la escenografa y efectos especiales necesarios para simular los eventos que se ejecutarn, previa visita de reconocimiento a las reas en las que se realizar el simulacro. Instalar y organizar los elementos que conforman la escenografa en las diferentes reas del ejercicio, as como la instalacin de dispositivos correspondientes a los efectos especiales. Garantizar la adecuada preparacin e instruccin de los simuladores y operacin de los dispositivos necesarios para simular efectos. Garantizar la eficiente y oportuna disponibilidad de todos los recursos requeridos para el desarrollo del simulacro, incluyendo la compra de los insumos y materiales necesarios. En conjunto con el rea de diseo tcnico propone el instrumento de evaluacin, el cual se elabora con base en los objetivos del ejercicio. Identificar, convocar y capacitar al equipo de evaluacin y observadores. Conducir el proceso de evaluacin durante y despus del evento. El coordinador de la evaluacin es el responsable de la sistematizacin y presentacin del informe final de evaluacin. Aplican el formulario de evaluacin durante el desarrollo del simulacro. Participan en las sesiones plenarias de anlisis y las sesiones especficas de evaluacin. Justifica los criterios emitidos en el formulario de evaluacin del simulacro. Son personas con amplia experiencia o nivel de autoridad para evaluar procesos o actividades especficas. Participan en forma activa durante el ejercicio y presentan sus criterios generales en la sesin plenaria de anlisis inmediatamente despus del ejercicio. Podrn utilizar guas de observacin especficas para observadores o bien usar criterios propios sobre la base de la experiencia propia.
Coordinador (a)
Administracin y finanzas
Seguridad
Control del ejercicio
Participantes Simuladores
Diseo tcnico
Escenografa
Logstica y equipos
Evaluacin
Evaluadores
Observadores
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G. Proceso de preparacin del simulacro

Durante todo el proceso de preparacin se debe mantener contacto estrecho entre las diferentes reas de trabajo para homologar contenidos, validar herramientas, establecer lineamientos, dar seguimiento al cumplimiento del cronograma de actividades, corregir desviaciones y otros aspectos de coordinacin para el adecuado desarrollo del ejercicio. En caso de que el simulacro implique participacin comunitaria deben considerarse reuniones de preparacin y coordinacin con los lderes comunitarios. Las actividades a desarrollar para preparar el simulacro son:
1. Planificacin
Las funciones de planificacin sern ejecutadas por el grupo de coordinacin general y consisten en definir los parmetros fundamentales y las caractersticas generales del ejercicio, segn se detalla a continuacin: Propsito: establece la intencin y los motivos de lo que se quiere lograr. Se define en funcin de un problema o una necesidad y su redaccin debe responder a las preguntas por qu y para qu hacemos el simulacro y ofrecer nociones que orienten la redaccin de los objetivos. Alcance: determina hasta dnde llega la accin o los efectos de la actividad. Define la amplitud del ejercicio en trminos de cobertura geogrfica, temtica, niveles de complejidad, participantes y tipo de procedimientos a ejecutar o practicar, entre otros factores. Objetivos: son la expresin, cualitativa de los niveles de desempeo, rendimiento, producto o resultados que se espera obtener con la actividad. Estos sirven de gua para orientar la evaluacin misma del ejercicio. Pblico meta: son las organizaciones y personas que participarn o jugarn en el ejercicio; su seleccin estar sujeta a los temas o aspectos que sern validados mediante el simulacro. Cronograma: es la programacin en el tiempo de las diferentes actividades que se deben llevar a cabo durante la preparacin y ejecucin del ejercicio. Este permite que los responsables puedan dar seguimiento al todo el proceso. El formulario para la preparacin de ejercicios de simulacro incluye los aspectos bsicos que se deben considerar en esta programacin. (Vea el anexo 14). Presupuesto: se debe prever recursos financieros suficientes para garantizar la organizacin y desarrollo del ejercicio. (Vea el anexo 1). Coordinacin interinstitucional: si el ejercicio implica la participacin de varias organizaciones, se deben establecer claramente los mecanismos de coordinacin y distribucin de responsabilidades y acciones. Cuando el ejercicio implique la participacin de poblaciones, la coordinacin debe incluir a las autoridades y lderes comunales locales. Un representante de cada institucin u organizacin formar parte
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Simulacro
del equipo de coordinacin general. Ficha tcnica: es una descripcin de las caractersticas del ejercicio que puede servir como memoria del evento. Para su elaboracin se puede utilizar la ficha tcnica para ejercicios de simulacro. (Vea el anexo 10).
2. Diseo tcnico
Es el proceso en el que se definen las caractersticas tcnicas del ejercicio, desde el escenario hasta el cronogrna del mismo. Este proceso debe orientarse hacia la obtencin del mayor realismo posible en el desarrollo del simulacro. Es recomendable que el equipo de diseo cuente con experiencia previa en la realizacin de simulacros y posea amplio conocimiento de los planes, procedimientos, riesgos y recursos existentes en el lugar del ejercicio. Es fundamental incorporar los planes, protocolos y procedimientos de respuesta a emergencias y desastres existentes que sean aplicables al ejercicio. En este proceso se define el guin general y sus componentes.
Guin general
Es el hilo conductor del ejercicio y el elemento clave de toda la trama. En l se establece el contenido y la secuencia de las instrucciones especficas para que los equipos de respuesta acten y se describen las actividades y el resultado que se espera de la ejecucin de estas por los participantes. A diferencia de las simulaciones en este tipo de ejercicio no se entregan mensajes, por lo que los controladores brindan instrucciones generales. El guin general incluye adems: Escenario: define el contexto, espacio y caractersticas del ambiente en que se desarrollarn las actividades recreadas en el ejercicio, as como todos los elementos que formarn parte de la escenografa para crear condiciones como si se tratara de una emergencia real. El diseo del escenario de operaciones obedece a lo indicado en el alcance y los objetivos. Desarrollo de la situacin: incluye una descripcin general del evento o eventos que ocasionan impactos en personas, reas o instalaciones. Estos impactos en s constituyen las escenas de trabajo de los participantes. Los eventos que comnmente se incluyen son terremotos, inundaciones, huracanes incendios, explosiones o epidemias. La descripcin del evento debe considerar los siguientes factores: tipo de evento generador, hora del evento, magnitud, intensidad, lugar de ocurrencia y generacin de otros eventos menores o consecuentes. El desarrollo de la afectacin est relacionado con los efectos derivados del evento generador e incluye: Acciones esperadas por parte de los participantes al momento de la alarma y organismos responsables de ejecutar las acciones.
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Caracterizacin de los heridos (graves, moderados y leves), segn el tipo de lecciones y definicin de su ubicacin en el ejercicio. Daos esperados en las instalaciones y caractersticas del dao (colapsadas totalmente, con daos graves, moderados o leves, tipo de dao y consecuencias, entre otros). Servicios vitales disponibles y no disponibles durante el ejercicio. Condiciones esperadas en el entorno inmediato y que no deben alterarse para actuar bajo condiciones muy cercanas a la realidad. Duracin prevista de los eventos. Situaciones adicionales que se pueden agregar para complicar el evento, conocidas tambin como complejidades.
Identificacin del nmero de fallecidos esperado y su ubicacin.
Para el diseo se recomienda usar el formulario sobre desarrollo de la trama, anexo 15. Roles de participantes: personal de las organizaciones involucradas en el ejercicio y que deben ejecutar las acciones correspondientes a sus especialidades y a su papel en el ejercicio. En muchas ocasiones, los simulacros involucran a comunidades completas y sus pobladores son tambin participantes. Simuladores: son las personas que actuarn como vctimas y otros personajes simulados. El guin general del ejercicio debe ser sometido a la aprobacin del coordinador general y de los representantes de instituciones que forman parte del comit organizador. Escenografa: es la representacin fsica del impacto del evento, as como las condiciones y complejidades que permitirn valorar el desempeo de las personas y organismos participantes. Debe estar relacionada con lo descrito en el guin general. Se debe elaborar un listado de las actividades necesarias para el montaje, indicando los responsables de la ejecucin, la cantidad y tipo de insumos requeridos, el momento apropiado para su instalacin y cualquier otro requisito previo. Es fundamental comprobar con anticipacin la disponibilidad y buen funcionamiento de todos los materiales, equipos y dispositivos a utilizar como insumos para la escenografa. Debe haber una estrecha coordinacin entre los equipo de diseo y la escenografa para definir las pautas de montaje de la escenografa. Se debe elaborar una lista de chequeo que incluya los siguientes aspectos: cronologa de actividades preparatorias de la escenografa y responsables de coordinar actividades especficas tales como: Seleccin y entrenamiento de simuladores. Requerimientos de maquillaje o moulage. Capacitacin del personal participante. Equipos de transporte y apoyo.
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Simulacro
Sistema de comunicaciones. Hidratacin y refrigerios. Relacin con medios de comunicacin. Evaluacin del ejercicio. Duracin del ejercicio: depende del alcance del simulacro, de la cantidad de organismos vinculados y del tipo de operaciones. Pueden durar de 20 a 30 minutos, cuando se trata de procesos de evacuacin de instalaciones o de 30 minutos hasta 3 4 horas, en el caso de simulacros de accidentes en carretera o en aeropuertos. En casos especiales, como en operaciones de bsqueda y rescate, la duracin puede ser de 12 horas o ms. Los simulacros extensos deben contemplar tiempos de descanso para el personal.
3. Organizacin
El proceso de organizacin permite integrar los resultados de los diferentes equipos de trabajo (identificados en la figura 4) para el desarrollo coordinado del ejercicio. El proceso es liderado por el coordinador e incluye:

En general la organizacin y desarrollo de un simulacro requiere como mnimo lo siguiente: Equipo humano: listado de participantes indicando el equipo de trabajo al cual pertenece, responsabilidades encomendadas, direcciones, nmeros telefnicos, correo electrnico, y cualquier otro dato que facilite su localizacin. Espacio fsico: dependiendo del tipo de ejercicio podr considerarse: un edificio en uso (normal en simulacros hospitalarios o de evacuacin de instalaciones), un rea abierta en la cual se instala la escenografa, una edificacin abandonada que se adapte a las especificaciones del diseo propuesto o bien una comunidad. Equipos y mobiliario: mesas, sillas, pizarras, papelgrafos. Equipos como sistemas de sonido, televisores y sistemas de circuito cerrado de televisin son accesorios al ejercicio y se usan para aumentar la capacidad de visualizacin y seguimiento para las personas invitadas al ejercicio y el equipo de control. Equipo de filmacin y fotografa: ser de mucha utilidad recoger testimonio grfico del ejercicio mediante la fotografa y filmacin de las actividades para lo cual se requiere el equipo humano y tcnico respectivo. Material del ejercicio: est referido al inventario de recursos necesarios para la escenografa, los insumos y productos requeridos para el desarrollo del ejercicio, as como los suministros y materiales de oficina.
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Material de apoyo: mapas, tarjetas de triage, inventarios de recursos, planos, plan de respuesta, y cualquier otro recurso til para el ejercicio. Estos materiales deben ser portados y utilizados por los equipos de respuesta a emergencia que forman parte del ejercicio y conocidos por los evaluadores. Documentos del ejercicio: todos los documentos y formatos descritos en esta gua deben estar completos antes de comenzar el evento. Sistema de comunicacin: se debe disponer de un plan de comunicaciones que permita mantener en contacto a los diferentes niveles de coordinacin del ejercicio, adems de las comunicaciones operacionales que mantengan los diferentes equipos que trabajan en la respuesta. Este plan adems debe regular el uso de frecuencias de radio de las instituciones involucradas para no interferir sus operaciones normales. Alimentacin e hidratacin: agua y alimentos para los involucrados en el ejercicio. Identificacin: gafete o distintivo de identificacin para las personas relacionadas con el evento segn sean organizadores, observadores, evaluadores, personal de apoyo, medios de comunicacin y otros. Gastos personales: transporte, hospedaje, viticos y otros gastos que se requieran para las personas relacionadas con el evento.
Reconocimiento y revisin de reas

El equipo coordinador y personal tcnico responsable del simulacro debe realizar una visita previa para el reconocimiento de las reas en las que se desarrollar el ejercicio. Cuando el alcance del ejercicio implique mltiples lesionados, activacin de servicios de salud, traslados a hospitales o movilizacin de poblacin, la revisin debe incluir: las rutas de acceso a las zonas que se evacuarn, las rutas de emergencia a utilizar, la sealizacin, la deteccin de posibles riesgos y obstculos, as como el estado y demarcacin de las zonas de seguridad. El equipo de evaluadores debe conocer la ubicacin de estaciones y bases de las instituciones que responden tales como: bomberos, paramdicos, polica u otros, as como la ubicacin de los recursos. Lo anterior permite evaluar los tiempos de respuesta. El equipo responsable del simulacro debe conocer en detalle las reas, planos de edificaciones, ubicacin de puntos relevantes, como hidrantes, salidas de emergencia, y todos aquellos detalles que se consideren pertinentes y que puedan ser tiles en el caso de presentarse una emergencia real.
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Simulacro
Seleccin y preparacin de simuladores

El equipo de simuladores ser coordinado por una persona con amplio conocimiento del guin y el diseo en general del ejercicio. La seleccin de los simuladores debe realizarse con suficiente anticipacin para permitir una buena preparacin. Una estrategia recomendada es solicitar la colaboracin de grupos, como estudiantes de medicina, enfermera o voluntarios de socorro; tambin puede recurrirse a grupos o escuelas de teatro, que adicionalmente suelen contar con maquilladores expertos. En condiciones ambientales adversas (calor, fro, topografa o escenografas con riesgo) es importante extremar las medidas de seguridad para los simuladores, y particularmente de los adolescentes. Debe evitarse la utilizacin de nios y adultos mayores. Con el fin de dar ms realismo a su desempeo y garantizar la seguridad de las personas, los simuladores deben recibir entrenamiento previo sobre las caractersticas del rol que desempearn en el ejercicio de acuerdo con las lesiones que se simulan, en forma grupal para dar las indicaciones generales, y en forma individual, para ensayar la actuacin de cada simulador. Antes del ejercicio debe hacerse un repaso de las actuaciones de los simuladores. Los maquilladores de las vctimas debern contar con la asesora de expertos sobre la apariencia de las lesiones que deben simular. Para cada simulador se debe elaborar una tarjeta con la informacin relevante sobre su personaje, ya sea vctima u otro protagonista. Esta servir para orientar a los maquilladores que aplican el moulage y a los instructores que dan las indicaciones sobre la actuacin que debe realizar el simulador. Algunos datos que deben contener son: descripcin de las lesiones y caractersticas de los personajes que representa el simulador, comportamiento esperado teniendo en cuenta las lesiones sufridas y la situacin en que se encuentra, descripcin del personaje y comportamiento esperado de otros personajes que no sean vctimas. En los casos en que no se cuente con moulage, estas tarjetas servirn tambin para indicar a los auxiliadores el tipo de lesiones que tienen los pacientes y as decidir la asistencia que deber proveer. En estos casos la tarjeta se pondr en el paciente mismo.
Recuerde:
El equipo de control deber tener una lista y mapa de colocacin de todos los simuladores y deber verificar que todos hayan sido localizados en las operaciones del simulacro o actuar rpidamente para localizar a quienes no hubieran sido encontrados al finalizar el ejercicio.
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Evaluadores
Tienen la responsabilidad de valorar las acciones y decisiones de los participantes en el ejercicio y por esa razn deben ser escogidos de acuerdo a su conocimiento, experiencia y capacidad para emitir criterios sobre el tema y las caractersticas del ejercicio. Sern seleccionados con suficiente anterioridad y deben recibir informacin sobre su rol y el uso adecuado de los instrumentos de evaluacin. Previo al ejercicio se debe realizar un recorrido con los evaluadores, por las diferentes escenas de trabajo con el fin de determinar los mejores sitios de observacin y las dificultades que se puedan presentar, as como lograr una comprensin total y precisa de la secuencia de actividades y procedimientos que se van a realizar.
Observadores
Por lo general son autoridades, expertos u otras personalidades invitados a presenciar el desarrollo del ejercicio sin jugar un papel activo. No son parte del equipo de evaluadores pero podrn emitir sus opiniones y observaciones durante el periodo de la evaluacin si as lo desean.
Medios de comunicacin
Los simulacros suelen despertar expectativa ante la opinin pblica, por lo que es importante informar a los medios sobre los objetivos del ejercicio y la importancia de la actividad para contribuir con la educacin de la comunidad en el tema de preparativos para emergencias y desastres. Dependiendo de la envergadura del simulacro, puede ser conveniente que la institucin que promueve el ejercicio convoque una conferencia de prensa e invite a los medios a dar cobertura al evento. Es importante aclarar a los medios de comunicacin que un simulacro se realiza para evaluar los preparativos y, por tanto,las fallas que se detecten no deben ser objeto de sensacionalismo, pues sern corregidas como parte del proceso de aprendizaje en el ejercicio.
Plan mdico y de seguridad

Todo ejercicio de simulacro debe disponer de un plan de seguridad que incluya la atencin mdica y control de posibles situaciones reales de emergencia. Debe considerar aspectos de seguridad pblica, coordinacin con instituciones de auxilio y red hospitalaria, as mismo debe incluir la delimitacin del permetro del ejercicio, control, extincin de incendios y rutas de evacuacin. Como parte de este plan, el equipo debe considerar:
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Simulacro
Disponibilidad de equipos de primera respuesta que no participan en las acciones del simulacro para la atencin de situaciones reales (paramdicos y bomberos, entre otros). Definir una voz o consigna de alarma para indicar que se trata de una emergencia. Por ejemplo se puede usar el trmino emergencia real. Al presentarse una emergencia real durante el ejercicio, el personal cercano o involucrado directamente en el incidente real, se avocar a la atencin de ste y a garantizar la seguridad del resto de los participantes. Cuando ocurra una emergencia real, el/la coordinador/a general o el oficial de seguridad designado sern responsables de ordenar el final anticipado del ejercicio.
En caso que el ejercicio implique trabajo con vctimas, es necesario mantener coordinaciones especficas con los hospitales participantes para: Evitar la confusin de pacientes reales con pacientes provenientes del simulacro. En este sentido se debe establecer y divulgar el mtodo de identificacin. Que el personal est preparado para atender tanto a pacientes reales como a los provenientes del simulacro.
Informacin para no participantes

Se debe informar de la realizacin del ejercicio a las personas que no participan en el simulacro (usuarios y visitantes de las instalaciones o servicios de salud) con el fin de evitar confusin o pnico.
Verificacin final de los preparativos

Das antes de la fecha del ejercicio, se deber realizar una reunin de todas las reas para verificar el estado de las actividades y aspectos requeridos e identificar brechas y corregir defectos. Como instrumento de comprobacin se puede usar o adaptar la lista de verificacin de las actividades antes del simulacro. (Vea el anexo 17).
Documento resumen del simulacro

Toda la informacin referente al simulacro quedar contenida en la ficha tcnica para simulacros (vea el anexo 10) que ser el documento oficial del ejercicio y la gua para el proceso de ejecucin.
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4. Ejecucin del ejercicio

Comprende el conjunto de actividades que se realizan durante el ejercicio. La responsabilidad de esta etapa corresponde al equipo de control, siempre en contacto con el equipo de coordinacin. La evolucin del ejercicio est determinada por el guin y la secuencia de acciones que la escenografa misma obliga a tomar. Algunas consideraciones de esta etapa son: Coordinacin de los equipos: los responsables de cada una de las reas de trabajo estarn enlazados por radio con el fin de que puedan coordinar lo correspondiente. Equipo de control: el controlador intervendr en el desarrollo del trabajo de los participantes, slo si detecta acciones o decisiones que no corresponden a las capacidades reales de respuesta o ponen en riesgo a los simuladores y participantes. Orden de inicio/alarma: el equipo de control da la orden de inicio o la activacin de la alarma y a partir de entonces el desarrollo de las actividades es secuencial segn el guin preestablecido. Informacin a espectadores: durante el desarrollo del ejercicio es usual que se brinde informacin para el pblico o los medios de comunicacin, sobre la secuencia del ejercicio y las acciones que se estn tomando para el control de la situacin. As mismo se debe aclarar constantemente que se trata de un simulacro, cuando ste finaliza hay que notificarlo inmediatamente. Los evaluadores y observadores: estarn ubicados, segn los objetivos del plan de evaluacin de manera que puedan observar el desarrollo del trabajo de los y las participantes, sin que intervengan en ningn momento con la dinmica del ejercicio. Identificacin y ubicacin: todas las personas relacionadas de alguna manera con el evento deben tener una identificacin visible y clara de la funcin que desempean y se deben mantener en el rea que se les haya asignado.
5. Evaluacin del simulacro

El proceso de evaluacin corresponde a dos momentos que tienen enfoques y objetivos diferentes:
Evaluacin del desempeo de los participantes en el ejercicio

Esta evaluacin es realizada por el equipo de evaluadores durante el ejercicio para calificar el desempeo de los participantes y el cumplimiento de los objetivos del simulacro. Para esto se debe tener en cuenta algunos aspectos, tales como:
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Simulacro
El equipo debe recibir con suficiente anticipacin el formulario para la evaluacin de simulacros para que conozcan los aspectos que debern evaluar y familiarizarse con el instrumento. Se debe disponer de un sistema de identificacin (gafetes, chalecos, brazaletes) de un color diferenciado del resto de los participantes en el ejercicio. Los evaluadores estarn ubicados en sitios estratgicos que les permita un adecuado nivel de observacin de las acciones y reacciones de los participantes sin intervenir de ninguna manera con la dinmica del grupo. Al finalizar el ejercicio, el coordinador del simulacro inicia el periodo de evaluacin preliminar solicitando a los participantes expresar su opinin sobre el simulacro, su desempeo individual y del equipo. Seguidamente los observadores y controladores comparten criterios en plenaria y por ltimo los evaluadores comunican sus consideraciones generales y hallazgos sobre el desarrollo del ejercicio. El equipo de evaluacin deber reunirse para intercambiar notas, analizar y compilar las evaluaciones individuales que permitan construir una evaluacin general. La evaluacin general ser entregada al equipo de coordinacin del evento para uso de la organizacin promotora de la simulacin.
Evaluacin de la organizacin del simulacro

Est dirigida a evaluar el proceso de planificacin, diseo y ejecucin del ejercicio; esto servir para documentar y retroalimentar el proceso, con miras a mejorar futuros eventos. El coordinador o coordinadora general deber prever un tiempo para realizar esta actividad, que ser una autoevaluacin en la cual todos los miembros del comit de coordinacin debern manifestar sus opiniones. Se debe generar un documento de evaluacin final que registre estas reflexiones y haga recomendaciones para el mejoramiento de futuras experiencias. La ltima actividad del simulacro es la entrega del informe final, la cual est bajo la responsabilidad del comit coordinador. El responsable de la evaluacin debe recoger, procesar y producir el informe final producto de la evaluacin.
6. Sistematizacin del ejercicio

La sistematizacin del ejercicio es un proceso necesario tanto para realimentar el plan de respuesta ante emergencias y desastres, como para corregir las desviaciones detectadas de cara a la planificacin de los siguientes simulacros. Esto implica el anlisis y compilacin de toda la documentacin tcnica y administrativa generada en las diversas etapas, que incluye el registro grfico de las acciones mediante fotografas, planos, croquis y videos. La sistematizacin tiene dos etapas: la primera implica la compilacin de los aspectos de planificacin, diseo tcnico y organizacin que se han incluido en el documento oficial del simulacro. La segunda etapa comprende la elaboracin del informe de evaluacin y recopilacin
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de experiencias del ejercicio, lo cual se incorpora unas semanas despus de realizado el simulacro.
7. Seguimiento a los resultados

El coordinador del simulacro es responsable de presentar a la institucin o instituciones vinculadas al simulacro un informe detallado con los resultados de la evaluacin del ejercicio. El informe ser entregado en forma oficial mediante nota o en forma personal ante las autoridades institucionales. Las autoridades son responsables del seguimiento e implementacin de las recomendaciones y la actualizacin de los planes de preparativos y respuesta.
Recuerde las diferencias y las semejanzas:

Simulacin Es un ejercicio de mesa y normalmente se realiza en un espacio cerrado. Generalmente, se aplican saltos de tiempo y permite un uso ms flexible del mismo. Implica menor movilizacin de recursos y suele ser de menor costo. Es un ejercicio de manejo de informacin para la toma de decisiones. El controlador tiene dominio del desarrollo del ejercicio. El escenario y el guin requieren informacin muy detallada para recrear los hechos y facilitar la comprensin y seguimiento de las acciones. No hay grandes riesgos de seguridad. Simulacro Es un ejercicio de campo, en un escenario ajustado lo ms posible a la realidad. Se realiza en tiempo actual. Requiere mayores y diversos recursos humanos y materiales. Es un ejercicio para la ejecucin prctica en el que se evala la accin. La ejecucin de las acciones y decisiones en el sitio determinan el desarrollo del ejercicio. El escenario es realista, no requiere demasiada recreacin terica. Requiere planes de seguridad para los actores debido a la exposicin fsica a riesgos reales. Semejanzas entre ambos ejercicios Son tiles para evaluar y validar los planes de preparativos y respuesta. Facilitan la capacitacin, la evaluacin de herramientas y procesos, el ejercicio de toma de decisiones, el trabajo en equipo y la coordinacin intersectorial. Se desarrollan a partir de un libreto preparado con anterioridad. Ambos ejercicios deben ser evaluados y los resultados de esta evaluacin deben conducir a la actualizacin de los planes de preparativos.
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Anexo 1
Presupuesto para la preparacin de simulaciones y simulacros 1
Tipo y nombre del ejercicio
Instituciones involucradas Fecha Hora
Lugar
Responsable
Rubro
Unidad de medida
Cantidad
Precio unitario
Costo final
(1) Si la institucin cuenta ya con un formulario establecido para el presupuesto puede utilizar ese formulario en lugar de este que proponemos. Cada institucin, organismo o instancia elaborar el presupuesto de los renglones o elementos que son de su responsabilidad.
Anexos
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Fecha Hora Descripcin
Anexo 2
Ficha tcnica de ejercicios de simulacin
Instituciones involucradas
Lugar
Responsable
Aspectos
Aspectos generales
Propsito
Objetivos especficos
Descripcin del evento
rea o seccin a ser evaluada Fecha de la simulacin
Hora de la simulacin (hora de inicio y culminacin)
Lugar de la simulacin
Recursos requeridos
Recursos humanos
Medios para la transmisin de mensajes
Espacio y materiales Elementos de distraccin y presin Recursos grficos
Otros recursos Presupuesto
Documentos/formatos
OBSERVACIONES1:
(1) Utilice este espacio para escribir cualquier otra informacin que considere relevante.
Anexo 3
Designacin de la estructura organizativa para simulaciones
Instituciones involucradas Fecha Hora Telfonos Correo electrnico Institucin
Lugar
Responsable
Responsabilidad
Nombre y apellido
Coordinador
Equipo de diseo tcnico
Equipo de logstica
Equipo de control
Equipo de evaluacin
Anexos
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Fecha Hora Telfono de ubicacin Correo electrnico Institucin
Anexo 4
Asignacin de roles en ejercicios de simulacin
Lugar
Responsable
Rol
Nombre y apellido
Anexo 5
Cronograma para la preparacin de simulaciones
Lugar
Responsable
Actividad1
Responsable
Sem. 12
Sem. 22
Sem. 32
Sem. 42
Sem. 52
Sem. 62
Sem. 82
Sem. 92
Sem. 10 2
Marque3
Definicin de parmetros generales
Elaboracin de presupuesto
Coordinacin interinstitucional
Elaboracin del guin y elementos relacionados
Deficin de participantes
Seleccin de evaluadores
Elaboracin de instrumentos de evaluacin
Realizacin del ejercicio
Evaluacin de la organizacin del ejercicio
Entrega de la sistematizacin del ejercicio
Entrega de informes
OBSERVACIONES5:
(1) Este listado de actividades podra modificarse dependiendo del contexto de cada ejercicio de simulacin. (2) El rango de tiempo se establece en semanas, no obstante, el equipo de planificacin puede cambiarlo, a das o meses, segn sus necesidades. (3) Escriba SI o NO se han realizado las actividades indicadas. (4) Escriba en este espacio cualquier otra informacin que considere relevante.
Anexos
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Fecha Hora
Anexo 6
Desarrollo de la situacin Lista maestra de eventos
Nombre del ejercicio
Propsito
Objetivos
Lugar
Coordinadora (a)
Tiempo real
Tiempo simulado
Mensaje
Medio de entrega
Accin esperada
Responsables
Posibles complejidades
Anexo 7
Tarjetas para mensajes en ejercicios de simulacin
Nmero de mensaje
Emitido por Fecha Hora MENSAJE1
Dirigido a
Lugar
Responsable
INCLUIR ACCIONES TOMADAS2:
(1) Indique el desarrollo de los acontencimientos de la situacin simulada, plantee problemas o notifique instrucciones. (2) Indique que acciones han sido tomadas para resolver los problemas o cumplir las instrucciones. Anexos
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Fecha Hora 2= Regular (se identifica elementos del proceso, pero con deficiencias y vacos) Calificacin 1 a 5 3= Bueno (se identifica el proceso en su totalidad, pero se observan vacos) 4 = Muy Bueno (se observa el proceso completo) 5 = Excelente (se crean elementos adicionales y complementarios a las pautas establecidas) Observaciones
Anexo 8
Formulario de evaluacin para la simulacin1
Nombre del ejercicio
Propsito
Aspectos metodolgicos
Lugar
Evaluador (a)
Ponderacin
1= Deficiente (no existe el proceso, graves problemas)
Aspecto a evaluar
Organizacin
Establecimiento de responsabilidades
Funcionamiento como equipo
Distribucin de roles de acuerdo a las funciones establecidas
Manejo de la informacin
Captura o recoleccin de datos (tiempo de captura y transmisin)
Verificacin y clasificacin de datos
Establecimiento de prioridades
Procesamiento de la informacin
Actualizacin de la informacin
Manejo de herramientas de gestin
Uso y aplicacin de planos, grficos, etc.
Uso y aplicacin de tablas, guas o listas de recursos
Uso y aplicacin de herramientas de captura, procesamiento y actualizacin de datos
(1) Se trata de una propuesta que deber ser aplicada con flexibilidad, adaptndola a la realidad de cada ejercicio.
Formulario de evaluacin para la simulacin (continuacin)

Calificacin Observaciones1
Aspecto a evaluar
Uso y aplicacin de los procedimientos establecidos en el plan de emergencia institucional
Elaboracin del informe de situacin (inicial, intermedio y final)
Toma de decisiones
Identificacin de problemas
Establecimiento de prioridades
Eleccin de cursos de accin para la respuesta operativa
Canalizacin e implementacin de las decisiones tomadas
Coordinacin y manejo integral de la situacin
Cumplimiento de los protocolos y procedimientos establecidos
Coordinacin interinstitucional y en escena
Equilibrio en los resultados obtenidos en los cuatro puntos anteriores
Coherencia entre la situacin y las acciones tomadas
OBSERVACIONES:1
(1) Escriba en esta casilla sus comentarios adicionales sobre el desarrollo del ejercicio.
Anexos
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Anexo 9
Ejemplo de un ejercicio de simulacin

1. Ficha tcnica de la simulacin
Tipo y nombre Inundaciones en el departamento de Tierrabuena del ejercicio Instituciones Miembros del COE, Departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Responsable Sala de COE de la direccin departamental de salud-Tierrabuena Ministerio de salud - Dr. Julio Jarabito, Coordinador nacional de emergencias y desastres Fecha Hora
Aspectos Aspectos generales Propsito
Descripcin Fortalecer la capacidad del COE salud del departamento de Tierrabuena para responder organizadamente ante una situacin de inundaciones intensas y evaluar la eficacia de sus planes, protocolos y procedimientos. Esta simulacin est orientada a evaluar las capacidades y habilidades de los tomadores de decisiones en el sector salud ante los factores de complejidad que se le presentan durante el ejercicio de simulacin de inundaciones as como el conocimiento y manejo de los planes, protocolos y procedimientos existentes.
Descripcin del evento rea o seccin a ser evaluada Fecha de la simulacin Hora de la simulacin (hora de inicio y culminacin) Lugar de la simulacin Participantes Recursos requeridos Recursos humanos Medios para la transmisin de mensajes Espacio y materiales Elementos de distraccin y presin Recursos grficos Otros recursos Presupuesto Documentos / formatos OBSERVACIONES: 16/03/2010 El ejercicio comienza a las 09:00 horas y finaliza a las 16:00 horas Sala de COE de la direccin departamental de saludTierrabuena Los miembros del COES-departamento de Tierrabuena
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Anexos
2. Estructura organizativa de la simulacin

Tipo y nombre del ejercicio Inundaciones en el departamento de Tierrabuena
Instituciones Miembros del COE, Departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Sala de COE de la direccin departamental de salud-Tierrabuena Responsable Ministerio de salud - Dr. Julio Jarabito, Coordinador nacional de emergencias y desastres Fecha Hora
Responsabilidad Coordinador
Nombre y apellido Dr. Julio Jarabito
Telfonos Ofi. 2234-5627 Cel.5934-2201 Ofi.224-35321 Ofi. 2245-1243 Ofi. 2256-8856 Ofi. 2266-3531 Ofi. 22334245 Ofi. 22334245
Correo electrnico jarabitoju@minsa. gov.arc repinto@gmail.com arodriguez@crarc.org mendozarodolfo@ gmail.com martaespinosa@ cadss.arc ramirezalfred@ministeriodesalud.gov.arc alvarocontreras@ ministeriodesalud. gov.arc benitemari@minsa. gov.arc ramosramirez@minsa. gov.arc vidaleugenio@minsa. gov.arc revertemar@gmail. com caravacarober@ops. arc chupina_pamela@ minsa.gov.arc arodillat@crarc.or
Institucin Ministerio de salud - coordinador nacional de emergencias y desastres Ministerio de salud Salud Ambiental Cruz Roja Arcadiana Ministerio de salud epidemiologa Caja Arcadiana de Seguro MINSA Administracin MINSA Administracin
Ing. Rebeca Pinto, coordina Equipo de diseo tcnico Arq. Augusto Rodrguez Dr. Rodolfo Mendoza Dra. Marta Espinoza Lic. Alfredo Ramrez, coordina Lic. lvaro Contreras
Equipo de logstica
Dra. Maritza Bentez, coordina Equipo de control Dr. Ramiro Ramos Dr. Eugenio Vidal Ing. Marcos Reverte, coordina Equipo de evaluacin Dr. Roberto Caravaca Dra. Pamela Chupina T.E.M. Alicia Rodilla Torres
Cel. 5912-2377 Cel. 5991-2343 Cel. 5923-7327 Ofi. 2234-5627 Cel.5934-2201 Cel. 5992-0806 Ofi. 2254-9174 Ofi. 2230-91283
MINSA MINSA MINSA Empresa Departamental de Servicios Pblicos (EDSP). Organizacin Panamericana Salud MINSA Cruz Roja Arcadiana
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3. Asignacin de roles en la simulacin

Instituciones Miembros del COE, Departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Sala de COE de la direccin departamental de salud-Tierrabuena Responsable Ministerio de salud - Dr. Julio Jarabito, Coordinador nacional de emergencias y desastres Nombre y apellido Dr. Tulio Mata Yanez. Rodolfo Arellana Fernando Serrano Jos Lpez Mariano Gonzles Eduardo Martnez Mara lvarez Telfonos de ubicacin Ofi. 2234-5627 Cel.5934-2201 Ofi. 22565791 Cel 5976-4788 Ofi. 22565792 Cel 5933-0071 Ofi. 22565793 Cel 5967-1134 Ofi. 22565793 Cel 5931-5201 Ofi. 22565793 Cel 5968-1214 Ofi. 22565794 Cel 5967-0099 Ofi. 22675412 Cel 5933-0633 Ofi. 22565795 Cel 5913-3217 Ofi. 22565795 Cel 5903-8785 Ofi. 22566332 Cel 5933-0104 Ofi. 22566332 Cel 5933-8856 Ofi. 22565790 Cel 5933-0071 Ofi. 22567441 Ofi. 22565796 Ofi. 22565796 Cel 5824-7845 Ofi. 22045231 Cel 5967-5642 Ofi. 22045231 Cel 5968-2215 Fecha Hora
Rol Director departamental de salud Coordinador departamental desastres y emergencias (Coordinador del COESS) Desastres y emergencias departamental Vigilancia epidemiolgica Vigilancia epidemiolgica Vigilancia epidemiolgica Salud ambiental
Correo electrnico tmataya@minsa.gov.arc Arellana-rodo@minsa.gov. arc fernandoserra@minsa.gov. arc Jose-lopez@gmail.com gonzalesmariano@minsa. gov.arc edumartinez@minsa.gov.arc alvarezmary@gmail.com
Institucin Ministerio de salud (MINSA) MINSA MINSA MINSA MINSA MINSA MINSA Empresa Departamental de Servicios Pblicos (EDSP)
Salud ambiental
Sal Romero
romero-saul@edsp.gov.arc muozenriqueta@minsa. gov.arc maricarmensu@minsa.gov. arc cruzraul@minsa.gov.arc mendezrox@minsa.gov.arc medinapedro@minsa.gov. arc sotelos@ibs.gov.arc aguilarmaria@minsa.gov.arc oscarvidal@minsa.gov.arc prieto@ssocial.gov.arc santanao@ssocial.gov.arc
Administracin y logstica Administracin y logstica Servicios de salud Servicios de salud Albergues Albergues Informacin y comunicacin Informacin y comunicacin Emergencias hospitalarias Emergencias hospitalarias
Enriqueta Muoz Mara del Carmen Surez Ral Cruz Roxana Mndez Pedro Medina Sandro Sotelo Mara Aguilar Oscar Vidal Karla Prieto Osvaldo Santana
MINSA MINSA MINSA MINSA MINSA Instituto bienestar social MINSA MINSA Seguro social Seguro social
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Anexos
3. Asignacin de roles en la simulacin

Rol Apoyo externo y ONG Entidades de socorro Entidades de socorro Periodista Nombre y Apellido Patricia Ramos Ramn Vargas Julio Campos Elizabeth Rubio Telfonos de ubicacin Ofi. 22298562 Ofi. 22451243 Ofi. 22451243 Cel 5134-7856 Ofi. 22134461 Correo electrnico ramospat@minsa.gov.arc ramonvargas@crarc.org juliocampos@crarc.org rubioeli@minsa.gov.arc Institucin MINSA Cruz Roja Arcadiana Cruz Roja Arcadiana MINSA
4. Presupuesto para el ejercicio1

Instituciones Miembros del COE, departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Sala de COE de la direccin departamental de salud-Tierrabuena Responsable Ministerio de salud - Dr. Julio Jarabito, Coordinador nacional de emergencias y desastres Unidad de medida Cantidad Fecha Hora
Rubro
Precio unitario
Costo final
(1) Si la institucin cuenta ya con un formulario establecido para el presupuesto puede utilizarlo en lugar de este que proponemos. Cada institucin, organismo o instancia elaborar el presupuesto de los renglones o elementos que son su responsabilidad.
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4. Cronograma para la preparacin del ejercicio

Instituciones Miembros del COE, Departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Sala de COE de la direccin departamental de salud-Tierrabuena Responsable Ministerio de salud - Dr. Julio Jarabito, Coordinador nacional de emergencias y desastres Responsable
Equipo de coordinacin Participa: Equipo de diseo tcnico Equipo de coordinacin Equipo de diseo tcnico Equipo de diseo tcnico participa: Equipo de administracin y logstica Equipo de administracin y logstica Equipo de administracin y logstica Equipo de coordinacin Participa: Equipo de diseo tcnico Equipo de coordinacin Equipo de evaluacin Equipo de coordinacin Equipo de coordinacin Equipo de coordinacin Equipo de coordinacin Equipo de coordinacin
Fecha Hora
Actividad
Definicin de parmetros generales Coordinacin interinstitucional Elaboracin del guin y elementos relacionados Determinacin de necesidades logsticas Elaboracin de presupuesto Consecucin de las necesidades logsticas Definicin de participantes Seleccin de evaluadores Elaboracin de instrumentos de evaluacin Verificacin de avances Verificacin general Realizacin del ejercicio Evaluacin de la organizacin del ejercicio y sistematizacin del ejercicio Elaboracin y entrega de informes OBSERVACIONES:
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
S9
(1) El tiempo se establece en semanas, pero se puede cambiar a das o meses, segn la necesidad.
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Anexos
Escenario del ejercicio El departamento de Tierrabuena (en el sureste del pas) tiene una poblacin de 1.041.300 habitantes en una superficie de 6.846 Km2, dividida en 4 municipios: Edn, la capital; Azalea, en el litoral pacfico; Cotorro, la regin ms montaosa y Montes Ruiz. El 80% de su territorio es montaoso y ha sido histricamente afectado por eventos de carcter hidrometeorolgicos que provocan inundaciones generalmente graves, produciendo prdida de vidas, daos a los bienes, los servicios y al ambiente. Aqu, los problemas tpicos de un crecimiento poco planificado, la tala de bosques y el asentamiento de poblaciones en zonas no aptas para vivir han multiplicado la vulnerabilidad y exposicin de la poblacin a los eventos adversos en todo el departamento. Tierrabuena no es necesariamente el departamento ms prspero del pas. Con frecuencia, las autoridades departamentales tienen diferencias con las nacionales debido a la excesiva concentracin de recursos y de autoridad poltica ejercida desde la capital Macabeo. Recientemente, se form la Federacin Agrcola Terrabonense que agrupa a los productores de arroz, banano y palma aceitera con el fin de defender sus intereses. Estos agricultores producen la materia prima que es industrializada y comercializada por compaas intermediarias, principalmente transnacionales. La misma situacin viven los pescadores que han solicitado una mayor intervencin de las autoridades en la regulacin de la actividad, ya que deben competir con las embarcaciones, modernamente equipadas, de las compaas pesqueras. La reciente instalacin de una empresa de empaque y de exportacin de mariscos representa una alternativa para colocar sus productos, aunque a muy bajo precio. Es en los hoteles de las zonas costeras, donde los pescadores logran colocar sus productos a mejores precios. En los ltimos aos, en el rea ha habido un considerable aumento en la actividad turstica que no solo funciona bajo la modalidad de todo incluido sino que se ha extendido a otras atracciones de la zona, como las montaas, los ros y el turismo de aventura. La Cmara de Turismo ha hecho una campaa aprovechando la ampliacin de la segunda pista del aeropuerto en Edn, que aunque, an no tiene capacidad para vuelos nocturnos, permite la llegada de vuelos charter con turistas. Una de las estrategias de esta campaa son los diferentes festejos, como la exposicin ganadera que se realiza todos los aos y cuya actividad ha registrado un aumento en la produccin debido al apoyo gubernamental de que goza este sector. La red de carreteras del departamento es de aceptable calidad, pero muchos trayectos y puentes presentan problemas de mantenimiento o bien de deslizamientos, hundimientos, inundaciones, en pocas lluviosas.
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Hay carreteras que comunican con los diferentes departamentos excepto con el departamento de Cumbres, cuya nica forma de comunicacin terrestre se hace por caminos y senderos que atraviesan la cordillera del sur en direccin a las mltiples comunidades indgenas. Los servicios de ferrocarril funcionan para uso exclusivo de las compaas que comercializan la caa, banano y la pia. Actualmente, hay una denuncia contra la compaa piera debido a que sus mtodos de cultivo contribuyen a la formacin de riadas y aumentan el peligro de inundaciones en las comunidades circundantes. A fines de este mes culmina la campaa Mapa de la Repblica de Arcadia electoral para escoger alcaldes en todos los municipios, una de las caractersticas de la eleccin ha sido lo cerrado de la competencia. Las encuestas no revelan preferencias por ninguno de los candidatos, razn por la cual, todos han tenido que redoblar esfuerzos proselitistas para hacerse con la preferencia de los electores. El Municipio de Edn, capital del departamento de Tierrabuena tiene 565.000 habitantes y est enclavado al pie de la cordillera del sur. Est expuesto a las inundaciones las cuales suelen ser ms bien repentinas debido a las fuertes pendientes que caracterizan su topografa. El agotamiento de la capacidad de drenaje y la falta de mantenimiento de los alcantarillados han provocado en los ltimos aos graves inundaciones urbanas, generando grandes prdidas a comercios y zonas residenciales y dejando aislados importantes sectores de la ciudad. Edn es atravesado por un sistema fluvial de quebradas, arroyos y pequeos ros tributarios de los ros Sierra y Galn. La acumulacin de basura en algunos de estos afluentes ha sido un problema crnico de la ciudad. La pujante ciudad de Edn se dedica principalmente a los bienes y servicios; las tiendas, boutiques, grandes almacenes y mercados brindan una diversa oferta comercial y hacen de la ciudad un sitio atractivo para los negocios. El hospital San Jernimo, el ms grande del departamento con una capacidad de 188 camas, ha sufrido durante aos de inundaciones recurrentes; adems, de que por su propia antigedad, la edificacin tiene deficiencias tanto estructurales como de organizacin y distribucin interna.
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Anexos
La semana pasada, se public un artculo en el que haca un recuento de los problemas del hospital: su exposicin a las inundaciones, los constantes problemas internos relacionados a hacinamiento, problemas sanitarios y laborales, entre otros. Segn la publicacin, los recursos que necesita el hospital han sido destinados a otras actividades. Cuestionado al respecto, el director del hospital dijo a la prensa que no se responsabiliza por el estado del hospital. Mientras tanto, el director de seguridad social opina que el hospital requiere una reubicacin ms que de una reparacin. El hospital San Juan, ms nuevo y pequeo, tiene capacidad para 90 camas y ha sido construido con un diseo moderno que tiene en cuenta los aspectos preventivos que requiere una edificacin de salud. Adicionalmente funcionan una clnica y 80 unidades de salud. Existen dos hospitales privados en Edn, uno con capacidad para 38 camas y el otro de 40 camas. Mantiene un convenio de contratacin de servicios mdicos entre la seguridad social y estos hospitales, ya que la demanda de servicios de salud es muy grande para la capacidad de atencin del sector pblico. El Municipio de Montes Ruiz, con 98.300 habitantes se ubicada a unos 1.500 metros sobre el nivel del mar, se caracteriza por la alta erosin en las montaas, la tala de bosques y el arrastre de la escasa capa vegetal. Riachos y arroyuelos dan origen al Ro Jute. Posee un sistema de agua potable y alcantarillado que cubre al 80% de la poblacin y un servicio de energa elctrica que llega al 60% de la ciudad y algunos de los poblados desperdigados en la periferia. Tiene un curioso desarrollo paralelo a la carretera interdepartamental que conecta con Macabeo, que se ha convertido en el motor de su desarrollo y en donde se localizan sus principales actividades comerciales y de servicios. Precisamente, esta es la principal causa de sus emergencias debido al alto ndice de accidentes, es por ello, que se ha instalado un puesto de atencin bsica atendido por un mdico en servicio social obligatorio y dos auxiliares de enfermera. Adems, hay una clnica de la seguridad social y los 8 dispensarios. El Municipio de Azalea con 303.000 habitantes est ubicado en la costa pacfica y es vulnerable a las inundaciones debido a su cercana con los ros Galn, Sierra, Patirro y sus afluentes. Tiene un hospital con capacidad para 90 camas que no funciona al 100%. Adems, de la clnica de la seguridad social, funciona una red de 95 dispensarios de salud distribuidos en el municipio. Las zonas ms afectadas suele ser el rea costera central y las llanuras. Por lo general, se trata de inundaciones de desarrollo lento que se van agravando cuando la marea alta impide o retarda el desage de los caudales.
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Las actividades de la industria de la construccin en zonas de humedales han aumentado la incidencia y riesgo de inundaciones, ya que los terrenos tienen un alto nivel fretico y una rpida saturacin de suelos. En el rea portuaria se ubican varias compaas de transporte y manejo de carga, como la Fleet & Handling Services instalada en una propiedad con capacidad para 40 contenedores de 20 pies y unas 10 estaciones de energa para contenedores refrigerados. Es un puerto de cabotaje que sirve a los diferentes poblados costeros del litoral; pero la compaa Happy Shrimp arrend la mitad de las instalaciones para ubicar su planta de empaque de pescado y marisco para la exportacin. En esta poca se realiza la cuarta versin del campeonato de surf de playa Bastos, en el este de Azalea famosa por su belleza y grandes olas. Esta actividad tiene fama internacional y este ao se han dado cita unas 500 personas entre turistas y participantes. Cotorro, cuya cabecera es Cobre, es uno de los municipios ms pobres del departamento, est habitado por unas 75.000 personas en su mayora indgenas que utilizan el urari como idioma comn y viven prcticamente aislados en las zonas montaosas distribuidos en los poblados de Uras, Brimbe, Acabenar, Terribe, Catongue y Barkiri. El acceso a estas poblaciones se hace por medio de una red de caminos vecinales y de senderos que llegan a las reas ms remotas. Anualmente se registran gran cantidad de accidentes debido a lo peligroso de los senderos y a los mltiples ros que se deben atravesar en su recorrido. Estas comunidades se dedican a la agricultura de subsistencia y a la venta de artesanas que cada fin de semana sacan a los pueblos de la llanura y viven en precarias condiciones con limitado o ningn acceso a los servicios bsicos. Esta situacin ha sido denunciada repetidas veces por varias organizaciones nacionales e internacionales que manejan proyectos en la regin. Los pobladores no indgenas viven ms bien en las zonas de llanura y costa y se dedican a la agricultura, la ganadera y el turismo. La mayora de los asentamientos se ubican a largo de las riveras del ro Tepescoele. Cobre, el pequeo poblado cabecera del municipio tiene la mayor concentracin de poblacin y cada fin de semana hay una intensa actividad comercial, principalmente de productos agrcolas de la zona. En Cotorro funciona una clnica y una red de dispensarios de salud.
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Anexos
Recursos de salud-departamento de Tierrabuena Pblicos

Datos Poblacin Hospitales Clnicas Unidades de salud Consultorios odontolgicos Quirfanos Salas U.C.I Salas de parto Salas de rayos X Laboratorios clnicos Mdicos generales Enfermeras Otros especialistas Ambulancias
1
EDN (capital Departamental) 56,5000 2 278 5 80 15 15 2 5 5 5 500 1500 150 25
AZALEA 303,000 1 90 2 15 7 6 1 2 2 3 125 620 80 4
COTORRO 75,000 0 0 1 5 2 0 0 0 0 0 8 16 0 2
MONTES RUIZ 98,300 1 50 1 8 1 0 0 0 0 0 25 60 10 3
TOTALES 104,300 4 458 9 103 25 21 3 7 7 8 728 2196 240 34
Camas hospitalarias
(1) Hospital San Jernimo en Edn, pblico, 188 camas; hospital San Juan en Edn, pblico, 90 camas; hospital San Martn, en Azalea, pblico, 50 camas; hospital El Paso, en Montes Ruiz, pblico, 50 camas.
Privados
Datos Poblacin Hospitales Camas hospitalarias Clnicas Consultorios mdicos Consultorios odontolgicos Quirfanos Salas U.C.I Salas de parto Salas de rayos X Laboratorios clnicos Mdicos generales Enfermeras Otros especialistas Ambulancias EDN (capital Departamental) 56,5000 2 78 15 85 25 5 1 5 5 20 400 25 15 10 AZALEA 303,000 0 0 2 15 7 0 1 0 0 1 100 0 0 3 COTORRO 75,000 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 MONTES RUIZ 98,300 0 0 1 2 2 0 1 0 0 0 10 0 0 1 TOTALES 104,300 1 78 19 103 35 5 1 5 5 21 514 25 15 14
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El Colectivo de Apoyo a los Pueblos Indgenas (CAPI) public un estudio demostrando la casi total desatencin de las autoridades a esta poblacin. Mdicos del Mundo coordina varios programas de atencin primaria de salud y ha instalado una red de dispensarios en la zona. En su reporte ms reciente informa de muchos casos (incluyendo muertes) por severa malnutricin infantil, as como fuerte incidencia de enfermedades relacionadas con el uso y consumo de agua no potable y afecciones parasitarias diversas, tales como piojos y escabiosis. Las zonas rurales de los municipios son, por lo general, las ms afectadas debido a sus propias condiciones de vulnerabilidad y suelen quedar incomunicadas debido a la interrupcin de las principales vas de acceso. La invasin y la tala masiva de zonas boscosas en las partes medias de la cordillera han deteriorado las cuencas de los mltiples ros de la zona, los cuales acumulan gran cantidad de sedimento que se convierten en represamientos durante el periodo de lluvias. Ya ha habido aludes y pequeas avalanchas que han puesto en riesgo a la poblacin.En los ltimos aos se ha reportado en Tierrabuena brotes de dengue, malaria, leptospirosis se han registrado tambin importantes episodios de clera. Este panorama se ve agravado por las condiciones de pobreza y el acceso limitado de gran parte de la poblacin a la infraestructura sanitaria y servicios bsicos como el agua potable y los sistemas de alcantarillado. La Empresa Departamental de Servicios Pblicos (EDSP) present un plan de incremento de tarifas de agua con la justificacin de poder invertir en mejoras de infraestructura requeridas. Sin embargo, la Asociacin Agua Limpia elabor un diagnstico del estado actual del acceso urbano y rural al agua para denunciar la mala gestin de dicha empresa en este tema. De ese diagnstico se desprende el siguiente extracto:
Estado de los servicios de agua en el departamento de Tierrabuena.

De los 565.000 habitantes del Municipio de Edn, solamente un 70% est conectado a la red pblica, aunque no todos reciben el servicio diariamente. Un 10% de la poblacin, principalmente de reas urbano-marginal no tiene servicio de agua y son abastecidos mediante camiones repartidores o la obtienen por sus propios medios. El restante 20% se abastece en ros y pozos domsticos, sobre todo en reas rurales. En Montes Ruiz, un 80% de la poblacin est conectado al servicio de agua y el resto se abastece de quebradas y pozos. En el caso de Azalea, de los 303.000 habitantes, slo un 50%, est conectado a la red pblica con el mismo problema de servicio intermitente, el restante 50% se abastece de pozos, ros y camiones de reparto. Muchos pozos suelen presentar problemas de salinidad y sus niveles bajan frecuentemente en la poca seca; adems casi ninguno recibe tratamiento para mejorar la calidad del agua.
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Anexos
En Cotorro la situacin es mucho ms crtica. El servicio de red pblica se brinda solamente en Cobre al cual tienen acceso unas 20,000 personas mientras que las restantes 55,000 se abastecen de ros y pozos. Segn el mismo diagnstico, las tarifas actuales son muy altas tomando en cuenta la calidad y la cobertura del servicio, por lo cual, consideran que la empresa debe invertir en mejoras primero y luego revisar tarifas. A pesar de que la EDSP ha instalado tanques de captacin elevados para mejorar la distribucin del lquido en cada uno de los municipios, con mucha frecuencia quedan fuera de operacin por diferentes razones. Tal es el caso de uno de los tanques en Azalea que fue construido en una zona propensa a los deslizamientos y cuyas bases se estn hundiendo provocando una peligrosa inclinacin del tanque, lo que obliga a tenerlo vaco o lleno a medias. Las instalaciones que albergan las estaciones de bombeo son de fcil acceso y no tienen muchas medidas de proteccin. Ha habido muchos robos y constantemente hay vandalismo. Un problema comn en el pas es el deficiente tratamiento de la basura, y el departamento de Tierrabuena no es la excepcin. Cada municipio tiene su propio botadero que no cumple con las normas tcnicas bsicas y en su mayora han agotado su vida til. En el caso del municipio de Azalea la situacin se ha agravado debido a la saturacin del vertedero, desde hace 15 das no hay recoleccin y las calles estn inundadas de desechos. Las aves de rapia y los perros callejeros destrozan las bolsas y esparcen la basura aumentando el problema de malos olores y nubes de moscas. Un movimiento de organizaciones que representan a las comunidades ha dado un ultimtum a las autoridades municipales, incluyendo al ministerio de salud (MINSA) para que solucionen el problema. De no obtener una respuesta, han amenazado con protestar en las calles. En los ltimos 5 das ha llovido intensamente, los suelos estn saturados, el cauce de los ros ha aumentado, especialmente en aquellos con poca capacidad de contencin. Ya se han producido desbordamientos, un aumento de las precipitaciones podra provocar estragos, por lo que las autoridades se han tomado en serio las alertas. Como consecuencia de las graves inundaciones del ao pasado, el gobierno nacional decidi revisar y reforzar los mecanismos existentes para afrontar emergencias. As, se estableci un sistema de alerta para todos los departamentos, en especial al de Tierrabuena, ya que por sus antecedentes y topografa podra presentar los mayores daos. La Asociacin Nacional de Prevencin y Atencin de Emergencias (ANPAE) departamental inici un proceso de revisin de planes de emergencia, as como visitas a las zonas ms
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propensas a desastres, con el fin de hacer inspecciones de reas de riesgo y establecer una red de comits comunales de emergencia y sistemas de vigilancia y alerta en las cuencas ms crticas de la regin. Estos comits estn integrados por brigadas de voluntarios locales que han recibido alguna formacin muy bsica sobre emergencias. En Azalea y Edn se han formado comits y brigadas integradas por personas que viven en riesgo. Como resultado, se ha preparado un plan bsico de respuesta que incluye asuntos como evacuacin, albergues, comunicaciones, etc. Lastimosamente, no se han obtenido los mismos resultados en el municipio de Cotorro, debido a que el personal de ANPAE no habla el urari y a los problemas de acceso a estas comunidades. Por esa razn, los comits estn constituidos principalmente por la poblacin del valle. El personal local de salud, aprovechando las visitas mdicas, ha trabajado en el tema del manejo de riesgos desde hace algunos meses; sin embargo, esto no ha sido suficiente tomando en cuenta las necesidades mltiples de estas comunidades, as como sus condiciones de riesgo y aislamiento. Debido a la situacin meteorolgica y la alerta emitida por la ANPAE, se activ el centro de operaciones de emergencia departamental (COE-D) de Tierrabuena, con el fin de analizar la situacin y poner la marcha (preventivamente) el plan de emergencia. Los noticieros han dado mucha cobertura a la situacin de las lluvias y dan seguimiento a la preparacin de las instituciones para responder a una posible emergencia. Si bien, esta ha sido una regin inundable desde tiempos inmemorables, en los ltimos aos pareciera que basta poca precipitacin para que ocurran inundaciones y que se inunden reas que antes no se anegaban. El tema ha sido incluido en los discursos electorales de los polticos de algunos municipios. La semana pasada, los vecinos de varias comunidades se vieron sorprendidos por la altura que alcanzaron algunos de los ros en sitios en donde nunca se haban registrado inundaciones. Aunque esta vez no pas nada, el temor a que los ros se salgan de su cauce permanece. Varios de los funcionarios del sector salud no son de Tierrabuena y suelen regresar a sus casas los fines de semana; por esa razn el centro de operaciones de emergencia del sector salud no se activ durante las fuertes lluvias de la semana anterior.
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Anexos
5. Escenario del ejercicio: Desarrollo de la situacin

Instituciones Miembros del COE, Departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Sala de COE de la direccin departamental de salud-Tierrabuena Responsable Ministerio de salud - Dr. Julio Jarabito, Coordinador nacional de emergencias y desastres
Mensaje
Explicacin del ejercicio, sus alcances y objetivos. Distribucin de roles. Tiempo para que los participantes asuman su rol. 08:00 viernes (Tarjeta de mensaje 1): Boletn No. 1 Autoridad Nacional de Prevencin y Atencin de Emergencias (ANPAE) declara la alerta verde a nivel nacional y la alerta amarilla para la regin de Tierrabuena. (Tarjeta de mensaje 2): El director del COED llama al DDS para anunciarle que hay grandes posibilidades de afectacin y estn recomendando a las instituciones acciones de preparacin.
Fecha 16/03/2010 Hora Entre las 09:00 y las 16:00 horas
Tiempo real
09:00
Tiempo simulado
Medio de entrega
Presencial charla informativa.
Acciones esperadas
Brindar instrucciones, aclarar dudas de los participantes y distribuir material inicial. Tiempo: 20 minutos Revisin del plan de contingencia del sector salud (PCSS). Tiempo: 10 minutos
Responsables
Coordinador del ejercicio; equipo control.
09:20
Fax al director departamental de Salud (DDS).
Coordinador departamental de emergencias y desastres (en adelante coordinador del COESS). Director departamental de salud. Coordinador del COESS. Varios de los funcionarios del sector salud no son de Tierrabuena y suelen regresar a sus casas los fines de semana.
09:30
17:00 viernes
Llamada telefnica director departamental de salud.
Activacin del PCSS: Convocar al centro de operaciones de emergencias del sector salud (COESS) a primera hora del da siguiente para evaluar la situacin y hacer los preparativos del caso; activar la sala de situacin para monitoreo y seguimiento. Informar de la activacin de COESS a la estructura interna del MINSA y al COED. Tiempo: 10 minutos Revisar el perfil epidemiolgico del departamento y actualizar la informacin que tenga la sala de situacin. Preparar un sistema de notificacin y vigilancia para seguimiento y actualizacin de la informacin epidemiolgica y la deteccin de aumentos en la morbilidad. Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos Elaborar informe sobre disponibilidad de recursos (personal, equipamiento, suministros mdicos, insumos; sistemas de comunicacin) para las emergencias y servicios extrahospitalarios y establecer el plan de abastecimiento de suministros mdicos requeridos para la atencin. Verificar sistema de remisin de pacientes a hospitales dentro y fuera de la red. Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos
09:40
08:00 sbado
(Tarjeta de mensaje 3): El DDS solicita al COESS la puesta en accin de actividades preparatorias ante la eventual afectacin.
Comunicacin por escrito.
Coordinador del COESS vigilancia epidemiolgica salud ambiental y albergues.
10:00
08:00 sbado
(Tarjeta de mensaje 4): El ministro de salud de Arcadia solicita al DDS informacin sobre el estado de funcionamiento de la red de salud y sus necesidades tomando en cuenta la posible agudizacin de la emergencia y la demanda adicional que sufrirn estos servicios.
Fax al DDS.
Servicios de salud Emergencias hospitalarias Entidades de socorro administracin y logstica
57

Tiempo real
10:20
Tiempo simulado
12:00 sbado
Mensaje
(Tarjeta de mensaje 5): Informes de daos en varios comunidades y medios de prensa estn presionando para obtener informacin sobre la situacin de la salud.
Medio de entrega
Mltiples llamadas de la prensa al DDS.
Acciones esperadas
Definir estrategia de informacin pblica para comunicar las actividades del sector salud y la informacin a la poblacin a travs de los medios de comunicacin colectiva. Consultar informacin tcnica al respecto Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos Solicitar informes de situacin a los establecimientos de salud locales de las zonas afectadas (utilizar formatos existentes para EDAN salud) Comenzar a llenar los instrumentos de informacin de la sala con datos sobre afectacin. Evaluacin rpida y proyeccin de necesidades urgentes del departamento. Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos El DDS convoca a una conferencia para explicar los preparativos del sector salud para responder a esta emergencia. Tiempo: 20 minutos Ingresar informes de afectacin en los instrumentos de registro de informacin del COESS y comunicarlos a la sala de situacin. Activar plan para agua segura (describir acciones) Elaborar recomendaciones sobre medidas bsicas para la inocuidad de los alimentos, tanto para posibles albergues como a la poblacin en general. Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos Ingresar datos sobre albergues en los registro del COESS y comunicarlos a la sala de situacin. Establecer un plan de control sanitario que incluya los elementos esenciales para el funcionamiento de los albergues (como mnimo: sistema de vigilancia y notificacin epidemiolgica, agua y saneamiento, inocuidad de los alimentos, vigilancia nutricional de poblaciones vulnerables, salud mental). Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 30 minutos
Responsables
Informacin y comunicacin. Participan: salud ambiental, apoyo externo y ONG.
10:40
13:00 sbado
(Tarjeta de mensaje 6): Boletn No. 2 Autoridad Nacional de Prevencin y Atencin de Emergencias ANPAE declara la alerta amarilla a nivel nacional y alerta roja para la regin de Tierrabuena. Informe de daos en diversas zonas del departamento.
Fax a la sala de COE.
Coordinador del COESS. Vigilancia epidemiolgica, salud ambiental, administracin y logstica, servicios de salud, emergencias hospitalarias.
11:05
15:00 sbado
(Tarjeta de mensaje 7): El Ministro del MINSA de Arcadia comunica al DDS que muchos medios de prensa estn llamando a su despacho quejndose que no reciben informacin y le solicita acciones al respecto. (Tarjeta de mensaje 8): Informe de interrupcin del servicio de acueductos en casi todas las comunidades afectadas, as como la contaminacin de pozos y de otras fuentes de agua.
Llamada del ministro.
Director departamental de salud coordinador del COESS.
11:25
16:00 sbado
Fax a la sala de COE con informes del terreno.
Salud ambiental vigilancia epidemiolgica; informacin y comunicacin.
11:45
18:00 sbado
(Tarjeta de mensaje 9): Se informa de evacuaciones masivas y apertura de sitios de albergue temporal, en instalaciones definidas previamente, pero tambin en lugares improvisados sin condiciones necesarias para el alojamiento seguro de grandes cantidades de personas.
Fax a la sala de COE con informes del terreno
Albergues. Emergencias y desastres. Epidemiologa. Administracin y logstica. Entidades de socorro. Informacin y comunicacin.
58
Anexos

Tiempo real
11:55
Tiempo simulado
20:00 sbado
Mensaje
(Tarjeta de mensaje 10): Informe de daos en infraestructura y problemas de funcionamiento en muchas instalaciones de salud. Red de emergencia extrahospitalaria con serias dificultades para atender demanda de servicios.
Medio de entrega
Acciones esperadas
Ingresar datos sobre daos en infraestructura de salud en los instrumentos de registro de informacin del COESS y comunicarlos a la sala de situacin. Aplicacin del plan de apoyo al funcionamiento de los servicios hospitalarios y extrahospitalarios. (describir acciones). Enviar un informe a la sala de situacin sobre el estado de los servicios de salud. Tiempo: 20 minutos Poner en marcha el sistema de vigilancia epidemiolgica rpida para estimar (como mnimo): Magnitud general del impacto (extensin geogrfica, nmero de personas afectadas, duracin estimada). El impacto en salud (morbi-mortalidad). La integridad del sistema de atencin en salud. Daos en otros servicios (energa, agua, saneamiento). Capacidad de respuesta de las autoridades locales. Disear plan bsico de formacin sobre el sistema de vigilancia rpida para personal de salud, ONG, y la comunidad. Elaborar y enviar a la sala de situacin un informe epidemiolgico sobre la situacin que se presenta en la emergencia. Tiempo: 30 minutos
Responsables
Servicios de salud, emergencias hospitalarias, organismos de socorro.
12:15
08:00 domingo
(Tarjeta de mensaje 11): Informes de situacin dan cuenta de un importante deterioro de los servicios pblicos y en general los efectos sobre la poblacin son sumamente graves, por lo que se pueden prever impactos epidemiolgicos.
Vigilancia epidemiolgica, emergencias y desastres, salud ambiental, servicios de salud, emergencias hospitalarias.
12:45
10:00 domingo
(Tarjeta de mensaje 12): Rumores de posibles epidemias se esparcen por todas partes y la poblacin enardecida por la prensa demanda vacunacin para protegerse de las epidemias.
Elaborar informacin tcnica sobre los mitos de la vacunacin en desastres y medidas sanitarias alternativas. Preparar y difundir informacin pblica para neutralizar rumores e informes alarmistas de los medios sobre otros aspectos de salud pblica. Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 25 minutos
Informacin y comunicacin. Salud ambiental. Vigilancia epidemiolgica.
59

Tiempo real
13:10
Tiempo simulado
12:00 domingo
Mensaje
(Tarjeta de mensaje 14) La demanda de atencin mdica ya sea por lesiones u otras secuelas derivadas de la emergencia es bastante grande y no se sabe con certeza la capacidad de la estructura de salud para manejar tal demanda de servicios. Igualmente, el desabastecimiento de recursos ha provocado una interrupcin y malfuncionamiento de los servicios de salud en circunstancias en que la poblacin requiere ms de ellos. (Tarjeta de mensaje 15): Problemas con el manejo adecuado de cadveres, sobre todo en sitios en que se han presentado incidentes con vctimas mltiples. Igualmente la cantidad de cadveres de animales dispersos sin control en las diferentes zonas del desastre crea un problema de salud pblica.
Medio de entrega
Acciones esperadas
Proponer estrategia de apoyo para los centros de salud de los municipios afectados. Identificacin de necesidades en suministros de salud necesarios para reabastecer a estos centros y proponer un plan de reabastecimiento. Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos
Responsables
Servicios de salud, emergencias hospitalarias, entidades de socorro.
13:30
14:00 domingo
Establecer y comunicar lista de acciones especficas para el manejo de cadveres humanos desde el punto de vista sanitario. Establecer y comunicar lista de acciones especficas para el manejo de cadveres animales desde el punto de vista sanitario. Consultar informacin tcnica sobre el tema. Enviar copias a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos
Salud ambiental, vigilancia epidemiolgica, administracin y logstica y entidades de socorro.
13:50
14:30 domingo
Tarjeta de mensaje 17): La situacin en el escenario del desastre es cambiante y necesita ser actualizada con frecuencia de manera tal que las actividades de respuesta correspondan adecuadamente a lo que sucede en el terreno.
Actualizar la informacin sobre daos a la infraestructura de salud (como mnimo): efectos sobre estado de infraestructura de las instalaciones de salud. funcionamiento de los servicios de salud. efectos sobre la poblacin. actualizar la informacin sobre necesidades. Utilizar formatos existentes para EDAN salud. Enviar informe a la sala de situacin. Tiempo: 20 minutos Elaborar una gua bsica para informar sobre donaciones apropiadas con el fin de disminuir el envo de donaciones no solicitadas y los suministros inadecuados. Publicar la informacin sobre donaciones requeridas en la pgina web. Activar un equipo de salud para que participe en las actividades de LSS-SUMA, definiendo qu tipo de profesional de salud es el ms apropiado y las actividades que debe realizar como miembro del equipo LSS-SUMA. Tiempo: 20 minutos
Desastres y emergencias, entidades de socorro, salud ambiental y emergencias hospitalarias.
14:10
15:00 domingo
(Tarjeta de mensaje 19): Los medios de comunicacin estn solicitando donaciones de todo tipo para los damnificados. Est llegando gran cantidad de suministros a los puntos de acopio.
Administracin y logstica, desastres y emergencias, informacin y comunicacin, apoyo externo y ONG.
60
Anexos

Tiempo real
14:30
Tiempo simulado
16:00 domingo
Mensaje
(Tarjeta mensaje 21): La mayora de los albergues no rene condiciones bsicas para la cantidad de personas instaladas y no todos los encargados tienen conocimientos suficientes para aplicar las medidas adecuadas de funcionamiento.
Medio de entrega
Acciones esperadas
Definir acciones interistitucionales para apoyar el funcionamiento de los albergues. Elaborar una gua recomendando medidas de mejoramiento. Consultar documentacin tcnica al respecto (manuales OPS sobre albergues, guas ESFERA). Tiempo: 20 minutos Preparar un plan para manejo de residuos slidos, que incluya recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final, as como los aspectos de coordinacin interistitucional para atender el problema. Realizar la evaluacin de la situacin del manejo de residuos slidos en los albergues y proponer acciones correctivas. Preparar un informe general de situacin del manejo de residuos slidos y enviarlo a la sala de situacin. Consultar documentacin tcnica al respecto (manuales OPS/OMS sobre gestin de residuos slidos en situaciones de desastres). Tiempo: 30 minutos
Responsables
Albergues. Administracin y logstica. Entidades de socorro.
14: 50
18:00 domingo
(Tarjeta mensaje 22): Problemas con basuras, tanto las arrastradas por las aguas de inundacin que llenan las calles de las comunidades afectadas, como las generadas en los albergues.
Salud ambiental Vigilancia e pidemiolgica; Albergues , Informacin y comunicacin
15:20
08:00 lunes
(Tarjeta mensaje 23): Los efectos de las inundaciones sobre la salud ambiental del departamento han sido devastadores. Al terminar las lluvias y bajar el nivel de la inundacin se incrementan las amenazas a la salud debido a la aparicin de nuevas condiciones ambientales que si no se controlan adecuadamente son el caldo ideal para el desarrollo de riesgos sanitarios.
Elaborar una evaluacin del estado de la salud ambiental y recomendar acciones bsicas urgentes de intervencin en el sector. Elaborar un plan de seguimiento y monitoreo de las actividades de saneamiento que desarrollan las diferentes instituciones. Definir cmo mantener seguimiento y monitoreo de las condiciones de salud y saneamiento en albergues. Informar a la sala de situacin de todas las actividades. Tiempo: 30 minutos Se indica a los participantes la finalizacin del ejercicio. Los participantes compartirn sus impresiones generales y opiniones sobre el ejercicio. Los evaluadores presentan individualmente sus observaciones los aspectos evaluados durante el ejercicio.
Servicios de salud. Desastres y emergencias. Vigilancia epidemiolgica. Albergues. Informacin y comunicacin.
15:50 16:00
Final del ejercicio Evaluacin de desempeo de los participantes
Equipo de control. Equipo de evaluacin.
61
6. Desarrollo de la situacin: Tarjetas para los mensajes en el ejercicio de simulacin*

Nmero de #1 mensaje Emitido por Centro de operaciones de emergencia departamental - Tierrabuena Dirigido a Responsable Director Departamental de Salud MINSA-Tierrabuena Fecha Hora Mensaje Advertencia por lluvias pronosticadas. Declaratoria de alerta amarilla para la regin de Tierrabuena. Declaratoria de alerta verde para el resto del territorio nacional. BOLETIN NO. 1 Autoridad Nacional de Prevencin y Atencin de Emergencias (ANPAE) De acuerdo al Servicio Nacional de Meteorologa (SENAMET) existen condiciones propicias para la formacin de un disturbio atmosfrico en las prximas 72 horas que provocara lluvias de variable intensidad en todo el pas, por lo cual es importante tomar medidas que permitan reducir el impacto de las lluvias y las precauciones necesarias para evitar situaciones de emergencia. Se establece la alerta verde a nivel nacional en seguimiento al monitoreo junto de SENAMET. A las instituciones de socorro que conforman la ANPAE del pas, excepto Tierrabuena se recomienda estar pendientes de cualquier eventualidad que pueda generarse, asimismo de la informacin que se genere en las prximas horas y mantener el estado de alerta internamente. Debido a la saturacin de suelos y a la subida de caudales de los principales ros provocada por las fuertes lluvias propias de la poca que se presentan desde hace cinco das en la regin suroccidental del pas, se declara alerta amarilla para el departamento de Tierrabuena. Se ha solicitado a las instituciones de socorro que conforman la ANPAE del Departamento Tierrabuena activar sus planes de respuesta y poner a disposicin con el fin de atender inundaciones graves. 16/03/2010 Lugar Sala de COESS
* Por razones de espacio se incluye solamente tres tarjetas de mensaje como muestra, pero en el ejercicio se debe hacer una tarjeta por cada mensaje.
62
Anexos
6. Desarrollo de la situacin: Tarjetas para los mensajes en el ejercicio de simulacin*

Nmero de #10 mensaje Emitido por Centro de operaciones de emergencia departamental - Tierrabuena Dirigido a Director Departamental de Salud MINSA-Tierrabuena Lugar Sala de COESS Responsable Fecha 16/03/2010 Hora Mensaje Convocatoria de una reunin urgente en el centro de operaciones de emergencia (coe) Emergencia en el pas por las fuertes lluvias registradas. Debido al aumento en la demanda de ayuda por parte de los habitantes del departamento de Tierrabuena, se convoca a todas las instituciones de socorro a una reunin en la sala del COE Nacional a fin de tomar las acciones necesarias para responder a la emergencia. Dicha reunin servir para actualizar la informacin sobre el estado de la emergencia y para preparar la respuesta conjunta y coordinada de las instituciones. A todas las instituciones de socorro de Tierrabuena se les solicita activar sus planes de respuesta y poner a punto sus recursos logsticos y financieros para poder atender las necesidades que las lluvias han ocasionado en la regin. Asimismo se les solicita que compartan toda la informacin que se genere en las prximas horas y se mantengan en estado de alerta.
ACCIONES: Se dispone que el presidente de la Cruz Roja asista a la reunin en el COE y se solicita del mismo modo que se actualice el inventario de recursos logsticos y financieros de la organizacin para poder atender las necesidades provocadas por la emergencia en el pas.
Nmero de #18 mensaje Emitido por Ministro de salud Dirigido a Directora de comunicacin del ministerio de salud Lugar MINSA Tierrabuena Responsable Fecha 16/03/2010 Hora Mensaje Convocatoria a CONFERENCIA DE PRENSA: Debido a la situacin de emergencia que vive el pas, el Ministro de Salud desea convocar a los medios de comunicacin a una conferencia de prensa para abordar los temas relacionados a el efecto de las inundaciones en la salud de los terrabonenses, el riesgo epidemiolgico, la situacin que se presenta en los albergues y futuras campaas de vacunacin, entre otros temas. Fecha: 17 de marzo de 2010 Lugar: Saln de actos del ministerio de salud (MINSA) de Tierrabuena Hora: 8:00 a.m.
63
ACCIONES: El rea de comunicacin del MINSA debe preparar los mensajes que sern presentados por el Ministro de Salud o la persona que ste delegue durante la conferencia. Asimismo, contactar a los medios de comunicacin (radio, prensa, internet, tv). a travs de mail, fax y telfono. Coordinar adems la preparacin de la logstica para la conferencia: logos, carpetas informativas, micrfono, personificadores,
7. Formulario de evaluacin para la simulacin

Nombre del ejercicio Propsito Inundaciones para en el departamento de Tierrabuena Fortalecer la capacidad del centro de operaciones de emergencia del sector salud del departamento de Tierrabuena para responder organizadamente ante una situacin de inundaciones intensas y evaluar la eficacia de sus planes, protocolos y procedimientos. 1. Ejercitar la distribucin de responsabilidades y el funcionamiento en equipo en situaciones de emergencia. 2. Aplicar procedimientos de captura y procesamiento de informacin como insumo crtico para la toma de decisiones. 3. Ejercitar el uso de herramientas de apoyo para la toma de decisiones basadas en criterios tcnicos. 4. Ejercitar el establecimiento de prioridades y la eleccin de cursos de accin y su respectiva implementacin. 5. Verificar la capacidad coordinacin al interior del COE y en el plano interinstitucional. 6. Identificar las debilidades del trabajo del COE para promover las mejoras del caso. Esta simulacin est orientada a evaluar las capacidades y habilidades de los tomadores de decisiones en el sector salud ante los diversos factores de complejidad que se le presentan durante el ejercicio de simulacin de inundaciones y de igual manera, el conocimiento y manejo de los planes, protocolos y procedimientos existentes. Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena Sala de COE de la direccin departamental de salud-Tierrabuena Fecha 16/03/2010
Alcance
Lugar
Evaluador (a) 1 = Deficiente (no existen el proceso, graves problemas).
Hora 2 = Regular (se identifican elementos del proceso, pero con deficiencias y vacos) 3 = Bueno (se identifica el proceso en su totalidad, pero se observan vacos). 4 = Muy bueno (se observa el proceso completo). 5 = Excelente (se crean elementos adicionales y complementarios a las pautas establecidas).
Ponderacin
64
Anexos
7. Formulario de evaluacin para la simulacin

Aspecto a evaluar Organizacin Establecimiento de responsabilidades. Distribucin de roles de acuerdo a las funciones establecidas. Funcionamiento como equipo. Gestin de la informacin Captura o recoleccin de datos (tiempo de captura y transmisin). Verificacin y clasificacin de datos. Establecimiento de prioridades. Procesamiento de la informacin. Actualizacin de la informacin. Manejo de herramientas de gestin. Uso y aplicacin de planos, grficos, etc. Uso y aplicacin de tablas, guas o listas de recursos. Uso y aplicacin de herramientas de captura, procesamiento y actualizacin de datos. Uso y aplicacin de los procedimientos establecidos en el plan de emergencia institucional. Elaboracin del informe de situacin (inicial, intermedio y final). Toma de decisiones. Identificacin de problemas. Establecimiento de prioridades. Eleccin de cursos de accin para la respuesta operativa. Canalizacin e implementacin de las decisiones tomadas. Coordinacin y manejo integral de la situacin. Cumplimiento de los protocolos y procedimientos establecidos. Coordinacin interinstitucional y en escena. Equilibrio en los resultados obtenidos en los cuatro puntos anteriores. Coherencia entre la situacin y las acciones tomadas. 4 3 4 4 Teniendo en cuenta la calidad de la informacin con que contaban, las acciones fueron bastante coherentes. Las diferentes reas conocen bien sus responsabilidades y mtodos de respuesta. Falta mejorar los procedimientos de coordinacin y sobre todo el hbito del trabajo interinstitucional. 4 4 3 3 A pesar de los problemas con la informacin, el conocimiento anterior de las zonas afectadas les permiti prever la magnitud de los problemas. Ver identificacin de problemas. En muchas ocasiones la falta de informacin de recursos disponibles afect la capacidad para la implementacin de las decisiones. Ver eleccin de cursos de accin para la respuesta operativa. 4 3 2 Buena elaboracin de recursos grfico para ubicar geogrficamente las reas afectadas. Consulta frecuente de documentos tcnicos en fsico y online. Se requiere ms informacin sobre dnde encontrar literatura tcnica. Ver gestin de la informacin. Da la impresin de que se aplican los procedimientos ms por el hbito y conocimiento de responsabilidades que por consulta al plan institucional. Esto podra ser positivo pero se corre el riesgo de dejar reas de atencin descubiertas. Informes concisos y contenidos pertinentes. 2 2 2 3 3 (Verificacin, clasificacin, prioridades) Aunque los procedimientos deben mejorar, se aplic un buen flujo a la informacin disponible. Actualizacin frecuente en la medida de las posibilidades. Se necesita mejorar todos los procedimientos en el tema de manejo de informacin ya que la velocidad y dificultad de captura afecta a los dems componentes. 2 4 3 Confusin frecuente en los alcances de responsabilidades entre el coordinador del COE y el director departamental. En el trabajo individual hay bastante claridad respecto a las responsabilidades de cada quien. Poco apoyo a las tareas que no son propias pero que requieren de su apoyo. Calificacin 1a5 Observaciones
OBSERVACIONES: Salvo casos aislados, los participantes se tomaron el ejercicio en serio y trataron de resolver como si estuvieran en un caso real. En ocasiones la velocidad de los mensajes les impidi desarrollar mejor algunas acciones.
65
66
Fecha Hora Aspecto Descripcin
Anexo 10
Ficha tcnica para simulacros
Lugar
Responsable
Aspectos generales
Propsito
Modalidad del simulacro
Instituciones participantes
Descripcin del lugar o lugares donde se va a realizar
Descripcin breve y detallada de la situacin incluyendo los eventos que se simularn y su ubicacin grfica
Alarma de inicio del ejercicio
Seal de finalizacin
Alarma de emergencia real
Ubicacin del centro de control del ejercicio
Ubicacin del punto de encuentro para jugadores
Ubicacin del puesto de salud del simulacro
Distribucin y nmero de las vctimas, segn las categoras del triage y daos
Tipo y cantidad de otros personajes simulados
Plan mdico y de seguridad de los participantes
Ficha tcnica para simulacros (continuacin)

Descripcin
Aspecto
Recursos requeridos
Recursos humanos
Escenografa
Equipos para control de incendios
Equipos para bsqueda y rescate
Equipos de primeros auxilios
Equipos de comunicacin y frecuencias a utilizar
Elementos para asegurar reas
Equipos para comunicaciones internas y externas
Presupuesto
Alimentacin del personal participante y refrigerio para invitados
Sitios de hospedaje (en caso necesario)
Disponibilidad de transporte
Documentos/formatos y materiales de oficina
Otros recursos
Anexos
67
Anexo 11
Verificacin de condiciones necesarias para preparar un simulacro

Aspectos a verificar Existencia y funcionamiento regular de una instancia responsable de la preparacin y respuesta ante emergencias y desastres1. Existencia de un plan de respuesta ante emergencias y desastres. Existencia y aplicacin de mecanismos de difusin del plan de respuesta ante emergencias y desastres. Existencia de un inventario actualizado de recursos humanos y materiales. Existencia de protocolos y procedimientos de acuerdo a las responsabilidades de los actores. Existencia de una evaluacin reciente de las amenazas y vulnerabilidades que permitan definir las condiciones de riesgo del sistema que se pretende poner a prueba a travs del ejercicio. Existencia de un adecuado nivel de coordinacin con las instituciones, organismos y ONG relacionadas con la atencin de emergencias y desastres, de acuerdo con sus roles y responsabilidades en el proceso de respuesta. Resultados de simulacros previos, con el fin de detectar reas crticas y dificultades.
OBSERVACIONES2:
(1) Indique si existe una oficina de desastres, comit de defensa civil , de otra institucin responsable de preparacin y respuesta a emergencias y desastres. (2) Indique en este espacio cualquier informacin adicional que considere necesaria.
68
Anexo 12
Designacin de la estructura organizativa para simulacros
Instituciones Involucradas Fecha Hora Nombre y apellido Telfonos Correo electrnico Institucin
Lugar
Responsable
Responsabilidad
Coordinador (a)
Equipo de diseo tcnico
Equipo de logstica
Equipo de evaluacin
Equipo de escenografa
Anexos
Equipo de control
69
70
Fecha Hora Nombre y apellido Telfonos Correo electrnico Institucin
Designacin de la estructura organizativa para simulacros (continuacin)
Instituciones Involucradas
Lugar
Responsable
Responsabilidad
Equipo de administracin/finanzas
Equipo de seguridad
Anexo 13
Asignacin de roles para simulacros
Instituciones Involucradas Fecha Hora
Lugar
Responsable
Posicin
Nombre y apellido
Telfonos de ubicacin
Correo
electrnico
Institucin
Jugadores
Simuladores
Observadores
Anexos
71
Anexo 14
Cronograma para la preparacin de simulacros

Tipo y nombre del ejercicio Instituciones Involucradas Lugar Responsable Actividad Recopilar la informacin previa requerida. Definir objetivos del simulacro. Disear el ejercicio en funcin de los objetivos y alcance. Determinar los parmetros a evaluar en funcin al propsito, objetivos y el alcance del simulacro. Definir los participantes y asignarles las funciones especficas. Redactar el guin del ejercicio y definir la escenografa. Definir la metodologa e instrumentos de evaluacin. Identificar el sitio para la construccin o desarrollo de la escenografa. Visitas de campo. Identificacin de necesidades administrativas y logsticas y bsqueda de recursos. Construccin de la escenografa y preparacin del rea de trabajo. Verificacin de avance de los preparativos. Desarrollo del plan de emergencia para el simulacro. Redaccin del documento del ejercicio. Difusin y publicidad sobre el ejercicio. Preparacin de simuladores y otras personas que colaboran. Verificacin general de los preparativos. Ejecucin del simulacro. Evaluacin del desempeo de los participantes Evaluacin de la organizacin general del simulacro. Entrega de informe final del ejercicio.
(1) El rango de tiempo se establece en semanas, no obstante puede variar segn las necesidades a das o meses. (2) Indique en este espacio SI o NO se ha cumplido con la actividad.
Fecha Hora Responsable Sem 11 Sem 21 Sem Sem Sem Sem 31 41 51 61 Sem 71 Sem Sem Ck 81 91 list2
72
Anexo 15
Desarrollo de la trama Lista maestra de eventos del simulacro
Nombre del simulacro
Propsito
Escenarios
Coordinador (a)
Hora
Evento
Accin a tomar
Duracin
Responsables
Complejidades
Anexos
73
74
Anexo 16
Tarjeta de simuladores
Ubicacin: (indicar de acuerdo al esquema de ubicacin de simuladores)
Hora de la accin:
Nombre
Edad
Sexo
Personaje y comportamiento Tipo de lesiones
Acciones del personaje
Estado de salud segn tiempo transcurrido (Sealar signos y sntomas)
OBSERVACIONES1:
(1) Indique cualquier otra informacin que considere necesaria.
Anexos
Anexo 17
Lista de verificacin de las actividades antes del simulacro

Nombre del ejercicio Lugar Aspectos de organizacin Est claramente definida la hiptesis y todos los parmetros del ejercicio de acuerdo a los elementos que se quieren probar o ensayar. Se ha designado al responsable de la sistematizacin del ejercicio. Se ha elaborado el guin general y los componentes del escenario. Se ha revisado conjuntamente la metodologa y procedimientos para el simulacro. Estado de presupuesto para la realizacin del ejercicio. Se han realizado todas las coordinaciones con los diferentes actores (instituciones participantes, autoridades pertinentes, lderes comunales). Estn definidos los participantes. Se han hecho las visitas de reconocimiento a las reas en las que se realizar el simulacro. Se han definido las necesidades de decorado y efectos especiales para simular los eventos. Se han conseguido los equipos y materiales necesarios para el ejercicio. Se han hecho pruebas de funcionamiento de los dispositivos necesarios para simular efectos. Se ha definido la fecha para instalar y organizar la escenografa. Se han elaborado los instrumentos de evaluacin para las diferentes escenas del ejercicio. Se han seleccionado e instruido los evaluadores. Se han seleccionado e instruido los simuladores. Se han coordinado los equipos de filmacin y fotografa. Se han previsto las necesidades de alimentacin e hidratacin de los participantes. Se ha coordinado la participacin de los medios de comunicacin. Se han elaborado los distintivos de identificacin para las personas relacionadas con el evento. Se ha elaborado el plan mdico y de la seguridad y coordinado su aplicacin con los diferentes involucrados. OBSERVACIONES: Instituciones involucradas Hora y fecha Estado de organizacin Acciones requeridas
75
Anexo 18
Formulario de evaluacin para el simulacro1

Nombre del ejercicio Propsito Objetivos especficos Instituciones involucradas Lugar Evaluador (a) 1= Deficiente (no existe el proceso, graves problemas) 2= Regular (se identifica elementos del proceso, pero con deficiencias y vacos) Fecha Hora 3= Bueno (se identifica el proceso en su totalidad, pero se observan vacos) 4 = Muy bueno (se observa el proceso completo) 5 = Excelente (se crean elementos adicionales y complementarios a las pautas establecidas)
Ponderacin
(1) Se trata de una propuesta que deber ser aplicada con flexibilidad, adaptndola a la realidad de cada ejercicio.
76
Anexos
Formulario de evaluacin para el simulacro (continuacin)

Aspecto a evaluar Componente hospitalario Preparacin del servicio de emergencia Sistema de triage hospitalario Estabilizacin de pacientes Atencin quirrgica y mdica de lesionados Servicios de apoyo a la atencin como diagnstico y terapia Comunicacin y coordinacin interna y externa Coordinacin y activacin del plan de emergencia Disponibilidad y difusin de tarjetas de accin Personal disponible y con conocimiento de sus tareas Disponibilidad de suministros Administracin de los recursos Transporte Personal Finanzas Instalaciones Otros Cierre de operaciones Evaluacin del control de la situacin Aplicacin de protocolo de cierre de operaciones Desactivacin de alerta o indicacin de escena controlada Calificacin 1-5 Comentarios generales/observaciones
77
Anexo 19
Ejemplo de un ejercicio de simulacro

1. Ficha tcnica del simulacro
Tipo y nombre del ejercicio Simulacro de atencin de vctimas en masa extrahospitalario e intrahospitalario
Instituciones Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Estadio Aureliano Buenda y Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Responsable Fecha 30/03/2010
Hora Evaluar la respuesta coordinada de las instituciones para atender una situacin con vctimas en masa, tanto en el sitio del evento como en el lugar de atencin mdica aplicando el plan interinstitucional para emergencias y desastres. Evaluar la operatividad del plan para atencin de desastres del complejo hospitalario universitario, en la atencin de vctimas en masa.
Propsito
Evaluar la capacitacin del personal hospitalario para la atencin de un gran nmero de vctimas. Estimular y mejorar la coordinacin interinstitucional en situaciones de desastre.
Avisado-Mltiple: Atencin prehospitalaria y hospitalaria de vctimas Complejo Hospitalario Universitario Ministerio de salud Instituto de Seguridad Social Fuerzas Armadas Cruz Roja Bomberos Defensa Civil Ministerio Pblico Direccin de Trnsito Estadio Aureliano Buenda Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Durante un encuentro deportivo en el estadio Aureliano Buenda se produce un temblor de baja intensidad, que provoca pnico colectivo. En la estampida, varios quioscos de comidas son derribados y la cada de un fogn de kerosn produce un pequeo incendio quemando a algunas personas. El resultado final es 50 vctimas con diversos tipos y grados de lesiones. En el estadio se simular el operativo de control de multitudes, la instalacin del sistema de comando de incidentes, el triage, estabilizacin, extraccin y transporte de vctimas. En el hospital se simular la activacin y funcionamiento del plan de emergencia para la recepcin y atencin de vctimas en masa, as como la atencin mdica brindada a los pacientes. La polica recibe una llamada notificando la situacin; sta notifica la alerta a las dems instituciones participantes. Se comunica por la frecuencia destinada a las comunicaciones del evento el final del ejercicio. En el estadio y en el hospital: Controlador con megfono anunciar cualquier eventualidad con la frase; Emergencia real, atencin, emergencia real. Tambin puede hacerse el comunicado por la frecuencia de radio disponible para el ejercicio.
Instituciones participantes
Descripcin del lugar o lugares donde se va a realizar
Descripcin breve y detallada de la situacin incluyendo los eventos que se simularn y su ubicacin grfica
Alarma de inicio del ejercicio Seal de finalizacin
Alarma de emergencia real
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Anexos

Ubicacin del centro de control del ejercicio. Ubicacin del punto de encuentro para jugadores. Ubicacin del puesto de salud del simulacro. En el estadio: gradera oeste. En el hospital: en las inmediaciones del rea de emergencias. En el estadio: zona de estacionamiento norte. En el hospital: sala de conferencias. En el estadio: zona de estacionamiento norte. Irrecuperables y fallecidos/ negros (6 personas) 1.Femenina adulta: fallecida, presenta lesiones diversas. 2. Masculino adulto: aplastamiento de bveda craneana con fractura y exposicin de masa enceflica. Hipotenso, taquicrdico, coma profundo. 3.Masculino adulto: traumatismo de columna cervical y crneo. Coma profundo, signos vitales apenas perceptibles. 4.Masculino adolescente: Aplastamiento torcico con fracturas costales mltiples, inestabilidad torcica, escoriaciones mltiples, shock severo. 5.Masculino adolescente: politraumatizado, avulsiones mltiples de tejidos blandos en extremidades y cuero cabelludo, trauma cerrado de abdomen, coma. 6.Femenina adolescente: aplastamiento torcico, shock hipovolmico, premortem, respiracin superficial. Lesionados graves /rojos (10 personas): 1.Femenina adulta: politraumatizada, trauma abdominal abierto, eviscerados, signos de shock. 2.Femenina adulta: fractura abierta de tibia y peron; compromiso vascular, hemorragia profusa. 3.Masculino adulto: aplastamiento de caja torcica, fracturas costales, dificultad respiratoria severa. 4.Masculino adulto: inconsciente, traumatismos mltiples, hipotenso, taquicrdico. 5.Masculino adulto: trauma medular cervical, imposibilidad de movimientos, escoriaciones mltiples. 6.Masculino adulto: consciente, desorientado, heridas penetrantes a trax (cuerpos extraos), agitado, dificultad respiratoria 7.Masculino adulto: politraumatizado, sangrado abdominal por herida penetrante, signos de shock. 8.Masculino adulto: sin heridas aparentes. Cuadro de infarto del miocardio, dolor precordial agudo; hipotensin severa, sudoracin profusa. 9.Masculino adolescente: traumatismo plvico, imposibilidad para movilizarse, agitado, shock doloroso. 10.Femenino adolescente: laceraciones en cuero cabelludo. Lesionados no graves / amarillos (15 personas): 12 adultos (masculino y femenino): laceraciones y contusiones mltiples en tronco y extremidades; fracturas de miembros superiores; sndrome doloroso agudo. 3 (2 adolescente 1 adulto): quemaduras de segundo grado en brazos/ piernas, escoriaciones en todo el cuerpo; sndrome doloroso agudo. 5 adolescentes laceraciones y contusiones mltiples; fracturas de miembros inferiores no complicadas (fmur y/o tibia y peron). Lesionados leves / verdes (27 personas): 17 adultos/adolescentes masculinos: escoriaciones y laceraciones mltiples pequeas, evidencias de pnico. 10 adultas/adolescentes femeninos: escoriaciones leves; reaccin de angustia; sndrome doloroso; reacciones conversivas. 15 personas en pnico buscando a sus familiares entre los heridos, tratan de traspasar los permetros de seguridad en el sitio del evento 10 personas buscando a sus familiares entre los heridos en el servicio de emergencias del hospital. 5 periodistas deambulando en las reas restringidas. 1 individuo que se identifica como mdico e intenta asumir el mando de las operaciones en las inmediaciones del estadio.
Distribucin y nmero de las vctimas segn las categoras del triage y daos.
Tipo y cantidad de otros personajes simulados
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5 paramdicos equipados con botiquines de soporte vital, 5 bomberos equipados con equipo de extincin, 3 ambulancias avanzadas, 10 policas todos disponibles y ubicadas en reas cercanas al desarrollo de los eventos. Su funcin es intervenir solo en situaciones de emergencias reales y no tienen papel a jugar en el simulacro. Se establecer un permetro para mantener a las personas ajenas al simulacro fuera de la zona del ejercicio independientemente del permetro que establezcan los equipos de seguridad que juegan el simulacro. En el hospital se mantendr disponibilidad para la atencin de emergencias reales. Los servicios de emergencia de apoyo al ejercicio sern advertidos de la ocurrencia de una emergencia verdadera mediante megfonos y la red de radio con la frase emergencia real, atencin, emergencia real describiendo a continuacin la situacin que se presenta.
Plan mdico y de seguridad de los participantes
Recursos requeridos 29 equipo de organizacin, 10 evaluadores, 89 simuladores, 6 observadores, equipo seguridad emergencias reales: 5 paramdicos, 3 conductores de ambulancia, 5 bomberos, 50 policas. Aproximadamente 150 jugadores de las diferentes instituciones.
Recursos humanos Escenografa Equipos para control de incendios Equipos para bsqueda y rescate Equipos de primeros auxilios Equipos de comunicacin y frecuencias a utilizar Elementos para asegurar reas Presupuesto Alimentacin del personal participante y refrigerio para invitados Sitios de hospedaje (en caso necesario) Disponibilidad de transporte Documentos / formatos y materiales de oficina Otros recursos
Moulage, incendios de quioscos de comida en el estadio, bombas de humo, altoparlantes para reproducir sonidos estridentes en el Estadio.
5 extintores clase ABC distribuidos en puntos cercanos a los incendios del estadio. No disponible. 5 botiquines. 10 walkie talkies distribuidos entre el equipo de organizacin. Para comunicacin escenario del estadio, canal 6 en simplex. Para comunicacin con equipos en escenario hospital, mediante Canal 2 de la frecuencia interinstitucional de Defensa Civil Cintas perimetrales, banderolas de seguridad, tanques con agua y cuerdas para delimitar permetros $10,500 dlares. Desayuno y almuerzo para todos los participantes. No disponible. 2 microbs para movilizar evaluadores y observadores, 2 autobs para movilizar simuladores, 4 vehculos para movilizar equipo de coordinacin, 1 camin de carga. Formularios de evaluacin, tarjetas para los simuladores, folletos explicativos para observadores y pblico. Equipo de filmacin y fotografa.
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Anexos
2. Estructura organizativa del simulacro

Instituciones Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Estadio Aureliano Buenda y Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Responsable Responsabilidad Coordinador (a) Nombre y apellido Carlos Daz Alberto Manrique Equipo de diseo tcnico Jorge Montes Mnica Alvitez Juan Pablo Gutirrez Erik Bermdez Equipo de logstica Felipe Chon Augusto Pardo Renato Quiones Eloisa Iglesias Camila Reyes Equipo de evaluacin Margot Luna Pal Ros Patricio Senz Anglica Carrasco Miguel Fernndez Equipo de escenografa Beatriz Delgado Carlos Fuentes Jos Martn Carlos Ruiz Equipo de control Ftima Moreno Mara Pa Perez Edgardo Vsquez Estela Navarro Equipo de administracin finanzas Equipo de seguridad Arturo Domnguez Carola Molina Eduardo Ortiz Joaqun Prez Ricardo Valdez Mauricio Ramos Telfonos 3534-8846 3534-9874 8785-2256 3539-2529 8716-6690 3524-0041 3535-2298 3533-8981 8731-0103 8726-7873 9532-8386 3533-0044 3537-2211 8722-4122 3516-4901 8724-3232 8816-5132 8716-2024 8856-3567 3539-9921 3567-2120 8856-8902 8880-2314 3531-4542 3501-2215 8993-2201 3531-0001 8993-0103 3599-9111 3599-0000 3516-4901 fernandezm@cruzroja.org.ma bettydelgado@cohu.edu carlos-fuentes@yahoo.com josemar29@yahoo.com carlos-ruiz@ministeriosalud.ma fatimoreno@ministeriosalud. ma piaperes@gmail.com vasquezeduardo@dcivil.gov.ma navarroestela@ministeriosalud. ma dominguez23@dcivil.gov.ma carolamolina@gmail.com ortize@fa.gov.ma perezjoaquin@dirt.gov.ma valdez-ricardo@pn.gov.ma mauricioramos11@yahoo.es Correo electrnico diazc@gmail.com manriquealberto@cohu.ma montesjorge@yahoo.es alvitesmonica@idss.gov.ma juanpgutierrez@ministeriosalud.ma bermudez@ministeriosalud.ma felipechon@dcivil.gov.ma felipechon@dcivil.gov.ma quionesrenato@gmail.com eloiglesias@ministeriosalud.ma camilareyes@ops.org.ma margotluna@cruzroja.org.ma riosp@dcivil.gov.ma Fecha 30/03/2010
Hora Institucin Ministerio de salud Complejo Hospitalario Universitario Bomberos Instituto de Seguridad Social Ministerio de Salud Ministerio de Salud Defensa Civil Defensa Civil Instituto de Seguridad Social Ministerio de Salud OPS Cruz Roja Defensa Civil Colegio de Mdicos Ministerio de Salud Cruz Roja Macondiana Complejo Hospitalario Universitario Bellas Artes Universidad de Macondo Bomberos Ministerio de Salud Ministerio de Salud Instituto de Seguridad Social Defensa Civil Ministerio de Salud Defensa Civil Instituto de Seguridad Social Fuerzas Armadas Direccin de Trnsito Polica Bomberos
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3. Asignacin de roles en el simulacro

Tipo y nombre Simulacro de atencin de vctimas en masa extrahospitalario e intrahospitalario del ejercicio Instituciones Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Estadio Aureliano Buenda y Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Responsable Posicin Jugadores Nombre y apellido Silvia Medina Cecilia Santos Jos Zambrano Alberto Velsquez Miguel Alcntara Vladimir Valerio Marcia Escalante Rosario Veramendi Simuladores David Montes Fabio Castillo Alicia Morales Raquel Pacheco Evaluadores Macabeo Rossini Rigoberto Giacomo Marins Castro Ramiro Paitilla Jalisco Arguello Radams Benavides Mariela Samper .Rene Gado Bernardita Campoblanco Ana Mara Torreblanca Observadores Rosa Chumpitaz Jernimo Redondo Nancy Soto Leoncio Arias Allan Brito Rodolfo Arstides Telfonos de ubicacin 3533-2210 3533-0109 8867-6771 3533-8181 3531-0902 3531-2210 3531-8233 3522-2553 8853-3321 3322-1214 3232-4142 8892-0420 3527-6130 8891-2150 3369-8811 3321-9219 3322-9091 3352-6153 8892-5167 8878-1234 3376-4558 3392-3543 3531-2329 8891-0125 8832-1013 35319190 3357-6372 3531-2329 Fecha 30/03/2010
Hora Correo electrnico

silviamedina@yahoo.com ceciliasan@gmail.com zambranoj@yahoo.es velasquezalverto@fa.gov.ma miguelalcantara@pn.gov.ma Vladimirva@cruzroja.org.ma escalantemarcia@pnt.gov.ma veramendiro@gmail.com David-montes@gmail.com fabiocastillo@yahoo.com moralesali@unm.ma Raquel-pa01@yahoo.com rmacabeo@ops.org Giacomri@ministeriosalud.ma marinesc@yahoo.com leoncioArias@presidencia.gov.ma jaliscoarguello@cmedico.ma benavidesradames@cmedico.ma sampermariela@yahoo.com gador@gmail.com bcampoblanco@yahoo.com torreblancaana@gmail.com Chumpitaz@ops.org.ma redondojero@ministeriosalud.ma nancysoto@ministerioint.ma leoncioArias@presidencia.gov.ma allanbrito@presidencia.gov.ma aristidesrodolfo@ops.org.ma
Institucin Complejo Hospitalario Universitario Defensa civil Bomberos Fuerzas armadas Polica de trnsito Cruz Roja Polica del trnsito Instituto Seguridad Social Colegio del sur Instituto Educativo Babel Escuela Artes Dramticas UNM Scouts de Macondo OPS Ministerio de Salud Complejo Hospitalario Universitario Complejo Hospitalario Universitario Colegio de Mdicos de Macondo Colegio de Mdicos de Macondo Bomberos Defensa Civil Cruz Roja Macondiana Defensa civil OPS Ministerio de Salud Ministerio del Interior Delegado Presidencia de la Repblica Ministerio de la presidencia OPS
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Anexos
4. Cronograma para la preparacin del simulacro

Tipo y nombre del ejercicio Simulacro de atencin de vctimas en masa extrahospitalario e intrahospitalario.
Instituciones Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena. involucradas Lugar Estadio Aureliano Buenda y Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Responsable Actividad Recopilar la informacin previa requerida. Definir objetivos del simulacro. Disear el ejercicio en funcin de los objetivos y alcance. Determinar los parmetros a evaluar en funcin al propsito, objetivos y el alcance del simulacro. Definir los participantes y asignarles las funciones especficas. Redactar el guin del ejercicio y definir la escenografa. Definir la metodologa e instrumentos de evaluacin. Identificar el sitio para la construccin o desarrollo de la escenografa. Visitas de campo. Identificacin de necesidades administrativas y logsticas y bsqueda de recursos. Construccin de la escenografa y preparacin del rea de trabajo. Verificacin de avance de los preparativos. Desarrollo del plan de emergencia para el simulacro. Redaccin del documento del ejercicio. Difusin y publicidad sobre el ejercicio. Preparacin de simuladores y otras personas que colaboran. Verificacin general de los preparativos. Ejecucin del simulacro. Evaluacin del desempeo de los participantes. Evaluacin de la organizacin general del simulacro. Entrega de informe final del ejercicio. Responsable S1 S2 Fecha 30/03/2010
Hora S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10
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5. Lista maestra de eventos del simulacro

Instituciones Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Estadio Aureliano Buenda y Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Responsable Hora 06:00 Evento Reunin de simuladores y maquilladores en el estadio Aureliano Buenda. Distribucin y consumo de refrigerios. Inicio del maquillaje. Revisin final de los preparativos. Distribucin de simuladores en sus puestos. Accin a tomar Divisin de los simuladores en tres grupos para el moulage. Tomar refrigerio! Maquillaje segn las respectivas tarjetas de simulador. Se hace un chequeo general. Instalar a las vctimas en la ubicacin y en las condiciones acordadas en el guin. 5 en el estadio y 5 en el hospital, los cuales se movilizarn en la escena de acuerdo a sus necesidades de observacin Polica alerta a las dems instituciones participantes de acuerdo a los procedimientos establecido en el PIED. Control de incendio y aseguramiento del rea Localizacin y atencin de vctimas. Se establece y acordona el permetro de seguridad. Se organiza el puesto de comando (PC). Duracin 15 minutos Fecha 30/03/2010
Hora Responsables Equipo de escenografa. Complejidades
06:15
15 minutos
Equipo de logstica. Equipo de escenografa. Equipos diseo tcnico, escenografa, logstica y control. Equipo de escenografa.
06:30
3 horas
10:00
20 minutos
10:00
20 minutos
10:00
Ubicacin de evaluadores y observadores.
20 minutos
Equipo de evaluacin y equipo de control.
10:30
Comienzo del ejercicio: La polica recibe una llamada notificando la situacin. Llegada de grupos de socorro al estadio.
10 minutos
Polica
10:40
10 minutos
Bomberos Gran cantidad de personas deambulan en la escena en busca de familiares y amigos. Presencia masiva de medios de prensa que deambulan en reas restringidas. Presencia masiva de medios de prensa que deambulan en reas restringidas.
11:10
Accin de grupos de socorro en el estadio.
30 minutos
Cruz Roja, bomberos
11:10
Accin de grupos de socorro en el estadio.
10 minutos
Polica, fuerzas armadas. Cruz Roja, bomberos, polica, polica de trnsito, fuerzas armadas, defensa civil
11:10
Accin de grupos de socorro en el estadio
10 minutos
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Anexos
5. Lista maestra de eventos del simulacro

Hora Evento Accin a tomar Coordinacin de todas las operaciones de emergencia en el sitio del evento. Duracin Todo el tiempo hasta el final de las operaciones. Responsables Cruz Roja, bomberos, polica, polica de trnsito, fuerzas armadas, defensa civil. Congestionamiento en las calles debido a la gran cantidad de vehculos y transentes que intentan abandonar la escena, as como curiosos que ms bien llegan al sitio. Complejidades
11:20
Puesto de comando funcionando.
11:20
Traslado de vctimas hacia el hospital.
Coordinacin en el PC de operacin de trnsito para despejar vas a los vehculos de socorros.
Todo el tiempo hasta el final de las operaciones.
Cruz Roja, bomberos, polica, polica de trnsito, fuerzas armadas, defensa civil.
11:40
Inicia llegada masiva de vctimas al hospital.
Plan hospitalario para emergencias con vctimas en masa activado y funcionando. Atencin mdica segn triage. Continan operaciones coordinadas desde el PC. Se da la orden de finalizacin aunque an hayan unidades en operacin. Levantamiento de equipo y materiales. Todo el personal se traslada al Complejo Hospitalario Universitario. Al ir ingresando a la sala de conferencias del Complejo Hospitalario Universitario.
Gran cantidad de personas deambulan en el rea de Complejo hospitalario emergencias del hospital en busca universitario. de familiares y amigos entre los heridos.
Atencin de las vctimas Operaciones en el sitio del evento.
11:30
Cruz roja, bomberos, polica, polica de trnsito, fuerzas armadas, defensa civil. Equipo de control.
13:30
Finalizacin del ejercicio.
14:30
Finalizacin del ejercicio.
Equipo de control.
15:00
Distribucin de refrigerios.
Equipo de evaluacin.
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6. Indicaciones generales para los simuladores y tarjetas de mensajes

Instituciones Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Estadio Aureliano Buenda y Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Responsable Fecha 30/03/2010 Hora
Indicaciones Asistir puntualmente a las jornadas de instruccin y ensayo. Llegar puntualmente el da 30 marzo a las 6 de la maana para recibir el maquillaje y las indicaciones finales. No olvidar la tarjeta que se le ha entregado en la reunin previa, en la cual se consignaron los datos que servirn de gua a maquilladores y personal de socorro. Hay indicaciones de cmo debe comportarse y qu debe hacer durante el simulacro (por ejemplo, si dice que est inconsciente, no debe hablar ni colaborar con las personas que le presta ayuda). El nmero que encuentra en el extremo superior izquierdo de la tarjeta, es su nmero de identificacin como simulador. Debe presentarse al estadio con ropa y calzados viejos, los cuales pueden ser rasgados para el moulage o perdidos durante el desarrollo del simulacro. No lleve al simulacro objetos de valor, pues pueden perderse durante el ejercicio. Durante la espera para el maquillaje y durante el tiempo que dure el simulacro, debe guardar orden, estar atento y obedecer las instrucciones dadas por los coordinadores y autoridades del ejercicio, a quienes identificar por la utilizacin de un brazalete de color azul. Una vez que haya sido maquillado, es necesario que se ubique en el sitio que se le indique. Debe moverse lo menos posible con el fin de preservar el moulage. Al darse la indicacin de que hay que ubicarse para el inicio del simulacro, hgalo en orden y con la mayor seriedad posible y espere la seal acordada de iniciacin para empezar con su actuacin, de la cual depende mucho el resultado del ejercicio. Si se siente enfermo o sufre algn accidente durante el desarrollo del simulacro, hgalo saber inmediatamente a los socorristas y coordinadores, con el fin de que pueda obtener la asistencia necesaria. Est atento a la coordinacin del ejercicio. Si se da la orden de suspender el simulacro, obedezca y dirjase inmediatamente al lugar previsto de antemano. No se retire del ejercicio hasta que termine su actuacin. Una vez que termine su actuacin en el simulacro, dirjase al sitio sealado para el aseo personal. Si tiene materiales de moulage, entrguelos a las personas encargadas, con el fin de poder utilizarlos en futuros ejercicios. Estos son difciles de conseguir y no tienen ningn valor para el simulador. Los refrigerios les sern entregados mediante la presentacin de los tiquetes que recibirn en la maana del simulacro.
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Anexos
7. Tarjeta de simuladores*
N 25
Hora de la accin: 11:40 Nombre: Ramiro Contreras Edad: 27 aos Sexo: masculino Personaje y comportamiento Herido: Est consciente pero desorientado y errtico. Agitado y con dificultad respiratoria. Acciones del personaje Tiene mucho dolor, adems de estar muy asustado por sus heridas. Est pegado contra la malla en donde fue estrellado por la multitud.
Ubicacin: (indicar de acuerdo al esquema de ubicacin de simuladores) Al pie de la gradera oeste sector B, estrellado contra la malla metlica. Estado de salud segn tiempo transcurrido (sealar signos y sntomas).
Tipo de lesiones Heridas penetrantes a trax (cuerpos extraos).
OBSERVACIONES: Paciente rojo
Tarjetas de Simuladores
N 38
Hora de la accin: a partir de la llegada de cuerpos de socorro Nombre: Locario mangas Edad: 35 aos Sexo: masculino Personaje y comportamiento Familiar Acciones del personaje
Ubicacin: (indicar de acuerdo al esquema de ubicacin de simuladores). Se desplaza por toda la zona de emergencia, triage y en reas de trabajo de los equipos de socorro. Tipo de lesiones Estado de salud segn tiempo transcurrido (Sealar signos y sntomas)
Histrico, recorre el rea verificando a cada herido en Est buscando a una persona busca de su familiar. Causa que vino con l al estadio y des- mucha conmocin y estorba apareci en la estampida. a los socorristas. Puede llegar a mostrarse violento. OBSERVACIONES:
No tiene
* En este ejemplo de simulacro se presentan nicamente dos modelos de tarjetas. En el ejercicio real se debe elaborar una por cada simulador.
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8. Lista de verificacin de las actividades antes del simulacro*

Instituciones Miembros del centro de operaciones de emergencia del sector salud, departamento de Tierrabuena involucradas Lugar Estadio Aureliano Buenda y Complejo Hospitalario Universitario de Macondo Responsable Aspectos de organizacin Estn claramente definidos las hiptesis y todos los parmetros del ejercicio de acuerdo a los elementos que se quieren probar o ensayar. Se ha designado al responsable de la sistematizacin de ejercicio. Se ha elaborado el guin general y los componentes del escenario. Estado de organizacin Estn todos elaborados. Designado Elaborados Fecha 30/03/2010 Hora Acciones requeridas Requiere un ltimo repaso con el equipo. Ultima revisin al formato para la sistematizacin. Requiere un ltimo repaso con el equipo. Requiere sesin de repaso con el equipo. Equipo de administracin con apoyo del coordinador debe contactar a instituciones pendientes de aporte. An falta un permiso de los propietarios de la cantera en donde se harn los rescates verticales. Cada institucin aport una lista de participantes segn los departamentos que intervendrn en el ejercicio. Hecho Hecho Se ha conseguido la mayora. Se har cambio de uno de los sitios que no cumple con requisitos de seguridad. Se est trabajando en la elaboracin de maquetas y escenarios. Seguimiento a una remocin de escombros solicitada. Seguimiento a la mquina de humo que debern entregar la prxima semana. ltimas pruebas se harn in situ durante la semana.
Se ha revisado conjuntamente la metodologa y Realizado procedimientos para el simulacro. Estado de presupuesto para la realizacin del Faltan 3 instituciones por ejercicio. enviar sus aportes. Se han realizado todas las coordinaciones con los diferentes actores (instituciones participantes, autoridades pertinentes, lderes comunales).
Estn definidos los participantes.
Se han hecho las visitas de reconocimiento a las reas en las que se realizar el simulacro. Se han definido las necesidades de decorado y efectos especiales para simular los eventos. Se ha conseguido los equipos y materiales necesarios para el ejercicio.
Se han hecho pruebas de funcionamiento de los En proceso dispositivos necesarios para simular efectos. Se ha definido la fecha para instalar y organizar la escenografa. Se han elaborado los instrumentos de evaluacin para las diferentes escenas del ejercicio. Se han seleccionado e instruido los evaluadores. Se han seleccionado e instruido los simuladores. Se elabor un calendario de instalacin. Hecho Hecho Ya se consiguieron los actores para los diferentes papeles.
ltima revisin con el equipo de evaluadores. Revisin detallada de los instrumentos de evaluacin. ltimo repaso de papeles a mediados de la semana prxima. Realizar sesin fotogrfica y flmica antes del ejercicio para documentar el sitio e instalaciones.
Se han coordinado los equipos de filmacin y Hecho fotografa.
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Anexos
8. Lista de verificacin de las actividades antes del simulacro*

Aspectos de organizacin Estado de organizacin Acciones requeridas Se han previsto las necesidades de alimentacin Hecho e hidratacin de los participantes. Se ha coordinado la participacin de los medios Hecho de comunicacin. Se han elaborado los distintivos de identificacin para las personas relacionadas con el evento. Se ha elaborado el plan mdico y de la seguridad y coordinada su aplicacin con los diferentes involucrados. Hecho Hecho Comunicar a los medios las reas definidas para su trabajo. Distribucin horas antes del evento. Obtener de las instituciones la lista del personal mdico que estar destacado en el operativo de seguridad.
* Esta actividad deber hacerse con, al menos, una semana de antelacin.
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Anexo 20
Herramienta para la evaluacin de simulacros Esta herramienta de evaluacin se dise en el Caribe en un esfuerzo conjunto entre la Organizacin Panamericana de la Salud, el Departamento para el Manejo de los Desastres de Islas Vrgenes Britnicas y el apoyo de un consultor privado. Se trata de un instrumento elaborado fundamentalmente para simulacros de atencin de vctimas en masa; para otro tipo de ejercicio deber ser adaptado de acuerdo a las caractersticas y procedimientos del mismo, seleccionando los componentes o secciones que sean ms pertinentes de este formulario. Evaluacin objetiva Al hacer una evaluacin se debe determinar lo siguiente: Si el objeto se puede medir: esto se consigue al plantear la tarea o el procedimiento que se debe alcanzar y, luego, la forma como se debe medir. Registrar el resultado: muchas veces la persona que hace la evaluacin no posee el conocimiento de primera mano o no lo conoce con la profundidad suficiente en todas las reas evaluadas. Por esta razn, el mtodo utilizado para cuantificar la tarea o el procedimiento se debe revisar y, adems, se debe anexar al formato de evaluacin. En la mayora de los casos, las tareas y los procedimientos se miden con algn tipo de herramienta estndar. Estndares Cuando se usa este formato, se deben definir los estndares que se van a utilizar. Es posible que ya existan algunos que se deban cumplir, como, por ejemplo, leyes, ordenanzas, polticas o procedimientos departamentales. Es posible que estos estndares incluyan cronogramas, equipos, mtodos y el personal necesario para completar una determinada tarea o procedimiento. Los evaluadores que utilicen este formato deben averiguar los estndares o planes que ya existen localmente. Puede haber estndares sobre cualquier circunstancia, desde cmo se debe entablillar un hueso fracturado hasta el nmero de bomberos que se requieren para levantar una escalera. Tambin puede haber ocasiones en que no haya estndares o que no se puedan establecer. En este caso, el estndar ser lo que se determine como aceptable o razonable; por ejemplo: cunto tiempo le debe tomar a una ambulancia llegar al lugar donde se necesita? No es posible establecer un tiempo para una pregunta como sta, porque depender de muchos factores poco predecibles. El factor de peso El factor de peso en la herramienta de evaluacin es un mtodo de ajuste que se usa para calificar mejor una tarea o procedimiento. Algunas tareas o procedimientos son muy importantes y se deben hacer, por ejemplo: la identificacin del agente encargado de la seguridad. Si no se recurre al agente de seguridad, existen mayores posibilidades de que los rescatistas resulten
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Anexos
heridos o muertos. Otras tareas o procedimientos son menos importantes pero, aun as, deben hacerse, por ejemplo, la identificacin del agente encargado de la informacin. Si no se utiliza el agente de informacin, los medios se pueden molestar, pero nadie resultar ni herido ni muerto. Con esto en mente, una tarea o procedimiento tiene ms peso (importancia) que otro. Por esta razn, deben evaluarse de forma distinta. Esto se hace de forma sencilla al darle mayor importancia (mayor factor de peso) a una tarea o procedimiento que a otro. Los elementos con un factor de peso alto tendrn un gran impacto negativo si no se ejecutan correctamente o segn los estndares. Los elementos con un bajo factor de peso reducen la eficiencia de la operacin si no se hacen de forma correcta o segn los estndares. El factor de peso se multiplica por la valoracin para obtener el resultado total. Valoracin Para evaluar una tarea o procedimiento se debe indicar si: Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema. (Se da una valoracin de 3). Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr. (Se da una valoracin de 2). No se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo. (Se le da una valoracin de 1). Puede haber momentos en los que algo se hace de la mejor manera posible; por ejemplo, retomemos la pregunta de cunto le toma a la ambulancia llegar al lugar del llamado. Bajo las condiciones presentes, la unidad puede haber llegado al lugar tan rpido como le fue posible, pero si tomamos en consideracin la hora crtica y lo importante que es para salvar vidas, el tiempo fue demasiado. En situaciones como sta, se puede dar una valoracin baja, pero se debe hacer una anotacin en la que se aclare que no fue el desempeo del personal lo que caus la baja calificacin. Es un problema del sistema que deben resolver los administradores o el gobierno. Hay momentos en los que puede no haber ninguna forma de medir una tarea o procedimiento. Slo se quiere saber si algo se hizo o no. Por ejemplo: se entregaron oportunamente los equipos de seguridad? La pregunta no es si los equipos se utilizaron o si se usaron correctamente, slo si se entregaron. Hay estndares sobre cmo se deben utilizar los equipos de seguridad, as sean tan slo las instrucciones de los fabricantes. No obstante, es poco probable que se encuentre un estndar sobre la forma como se deben distribuir los equipos de seguridad. Por consiguiente, el evaluador debe ser objetivo al evaluar qu tan fcil, rpida y eficientemente se hizo.
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Uso de la herramienta de evaluacin Esta herramienta de evaluacin se dise para que se use en todo tipo de circunstancias. No todos los escenarios van a incluir los mismos departamentos o agencias. Ni todas van a incluir las mismas reas, tareas o procedimientos que se van a evaluar. Por esta razn, cuando se use esta herramienta es necesario revisar conjuntamente la situacin y la herramienta de evaluacin, para determinar las reas o elementos de la herramienta de evaluacin que se requieren. Si un departamento o agencia no se ha incluido en un escenario en particular, se deben eliminar las pginas de los departamentos o agencias que no se vayan a evaluar. Si un rea, tarea o procedimiento no se incluye, se deben eliminar. Al hacer esto cambiar el mayor puntaje total posible para el rea en cuestin y el ejercicio. Se debe registrar el nuevo mayor puntaje total que se puede obtener. Agradecemos la participacin de las siguientes personas por su apoyo en el diseo de esta herramienta de evaluacin: Dra. Dana Van Alphen Organizacin Panamericana de la Salud, Ms. Sharleen Dabreo Departamento para el Manejo de los Desastres de las Islas Vrgenes Britnicas, Mr. Zebalon McLean Departamento para el Manejo de los Desastres de las Islas Vrgenes Britnicas, Ms. Carishma Hicks Departamento para el Manejo de los Desastres de las Islas Vrgenes Britnicas, y Mr. Ron Mobley Consultor,
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Formularios para la evaluacin de simulacros

Para calificar (evaluar) una tarea o procedimiento debe indicar si: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se le da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se le da una valoracin de 2. 3. Si no se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo Se le da una valoracin de 1. DISEO DEL EJERCICIO Se definieron claramente los objetivos del ejercicio? Se definieron claramente las agencias y organizaciones necesarias? Participaron en el diseo de las agencias y organizaciones necesarias? Se identificaron los recursos de las agencias y departamentos necesarios? Estaban disponibles los recursos de las agencias y departamentos necesarios? Se incluy un plan de desastres en el diseo del ejercicio? Se incluy a la comunidad en el diseo del ejercicio? Se incluyeron los recursos de los medios locales en el diseo del ejercicio? Se incluy al COE en el diseo del ejercicio? Era el lugar del ejercicio adecuado para los eventos del momento? Era la complejidad del ejercicio adecuada para los eventos actuales? Fue la duracin adecuada para los eventos actuales? Estaban disponibles los equipos de proteccin adecuados? Se identificaron los agentes de seguridad? Se hizo un ejercicio sobre la mesa? TOTAL PARA EL REA ALTO 99-126 MEDIO 71-98 BAJO 42-70 Valoracin Factor de peso1 TOTAL2
NOTIFICACIN DE ALERTA Se manej la llamada al 911 segn los procedimientos establecidos? Se document apropiadamente la llamada y la informacin recibida? Se siguieron los procedimientos de despacho? Se despacharon los recursos de acuerdo a los procedimientos establecidos? Se despacharon las agencias sin demoras? Fueron completos y precisos los mensajes y la informacin? Se activ el sistema de alerta temprana utilizando el procedimiento apropiado?
Valoracin
Factor de peso
TOTAL2
TOTAL PARA EL REA ALTO 61-78 MEDIO 44-60 BAJO 26-43 Comentarios
(1) El factor de peso indica la importancia de una tarea o procedimiento en relacin a otra, de acuerdo al tipo y objetivo del simulacro. Por lo cual se le debe dar un valor mayor en una escala de 1 a 5. (2) El total es el resultado de la suma de la valoracin y el factor de peso.
93
Para evaluar una tarea o procedimiento, debe registrar si: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se le da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se le da una valoracin de 2. 3. No se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo Se le da una valoracin de 1. TELECOMUNICACIONES Se podan comunicar verbalmente las diferentes agencias? Se podrn comunicar por escrito? Se podrn comunicar por radio las diferentes agencias? Se podrn comunicar por telfono (celular o terrestre las diferentes agencias? Se podrn comunicar por computadora las diferentes agencias? Tenan todas las agencias el equipo de telecomunicaciones necesario? Se entregaron equipos de telecomunicaciones a las agencias que no tenan? Recibieron las agencias entrenamiento con los equipos de telecomunicaciones? Usaron terminologa estndar? Se grabaron con precisin los mensajes enviados? Se documentaron apropiadamente los mensajes de telecomunicacin? Se distribuyeron efectivamente los mensajes? TOTAL PARA EL REA ALTO 82-105 MEDIO 59-81 BAJO 35-58 COORDINACIN ENTRE AGENCIAS El comandante de incidente se identific claramente? Se estableci una estructura de comando de acuerdo con los procedimientos del funcionario a cargo? Se estableci un puesto de comando de acuerdo con los procedimientos del funcionario a cargo? Se establecieron enlaces entre las agencias? Todas las agencias relevantes tenan representacin en el puesto de comando? Se estableci un comando unificado? Las decisiones operativas involucraron los intereses a las que hacan referencias las cuestiones de todas la sagencias? Se identificaron claramente las reas de prioridad? Se divulg con precisin la informacin a todas las agencias involucradas? TOTAL PARA EL REA ALTO 88-111 MEDIO 63-87 BAJO 37-62 Comentarios
Valoracin
Factor de peso1
TOTAL2
Valoracin
Factor de peso1
TOTAL2
94
Anexos
Para evaluar una tarea o procedimiento se debe indicar si: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se le da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se le da una valoracin de 2. 3. No se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo Se le da una valoracin de 1. SERVICIOS DE BOMBEROS Y RESCATE DEL AEROPUERTO Las unidades y personal llegaron sin retraso? El funcionario a cargo se identific con claridad? Se identific con claridad el puesto de comando? Haba una clara lnea de mando y de control? El funcionario a cargo estableci un sistema de comando del incidente? El funcionario a cargo contact y se comunic con otras agencias en el lugar? Se desarroll un plan de accin con otras agencias en el lugar? Se estableci un comando unificado? Se analiz el lugar para determinar los peligros? Se siguieron los procedimientos de materiales peligrosos (HAZMAT) apropiados? Se siguieron los procedimientos apropiados para riesgos biolgicos? El personal analiz el lugar para determinar las prioridades? Se siguieron los apropiados para riesgo biolgicos? Se asegur el lugar, los alrededores y transentes Se solicitaron recursos adicionales a las agencias? Si se solicitaron, llegaron los recursos adicionales sin retraso? Se solicitaron recursos de otras agencias? Si se solicitaron, llegaron sin retraso los recursos de otras agencias? Tena el personal el equipo de seguridad necesario? Us el personal el equipo de seguridad de forma apropiada? Se utiliz el sistema de responsabilidades para el personal? Se le dio tratamiento bsico apropiado a las vctimas? Se les hizo un primer triage a las vctimas? Se siguieron los procedimientos del departamento para este tipo de incidente? Se siguieron los papeles y responsabilidades bajo el plan utilizado? TOTAL PARA EL REA ALTO 197-252 MEDIO 141-196 BAJO 84-140 COMENTARIOS
Valoracin
Factor de peso1
TOTAL2
95
Para calificar (evaluar) una tarea o procedimiento se debe registrar si: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se le da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se le da una valoracin de 2. 3. Si no se hizo de acuerdo a los estndares o no se hizo Se le da una valoracin de 1. DEPARTAMENTO DE POLICA Las unidades y el personal llegaron sin retrazo? El funcionario a cargo se identific con claridad? El puesto de comando se identific con claridad? Haba una lnea de control y mando? El funcionario a cargo estableci un sistema de comando de incidente? El funcionario a cargo se contact y se comunic con otras agencias en el lugar? Se desarroll un plan de accin con otras agencias en el lugar? Se estableci un comando unificado? El personal analiz el lugar para determinar los peligros? Se siguieron los procedimientos apropiados? Se siguieron los procedimientos apropiados para los riesgos biolgicos? Se analiz el lugar para determinar las prioridades? Se asegur el lugar, los alrededores y los transentes? Se solicitaron recursos adicionales de las agencias? Llegaron los recursos adicionales sin retrasos? Tena el personal el equipo de seguridad necesario? Us el personal el equipo de seguridad de forma apropiada? Se utiliz un sistema de responsabilidades para el personal? Se instal una morgue temporal? Se le dio tratamiento bsico a las vctimas? Se les hizo un primer triage a las vctimas? Se siguieron los procedimientos del departamento para este tipo de incidente? Se siguieron los roles y las responsabilidades bajo el plan utilizado? TOTAL PARA EL REA ALTO 204-261 MEDIO 146-203 BAJO 87-145 Comentarios
Valoracin
Factor de peso1
TOTAL2
96
Para evaluar una tarea o procedimiento se debe indicar si: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se da una valoracin de 2. 3. No se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo Se da una valoracin de 1. SALUD Y MEDICINA El personal y las unidades llegaron sin retraso? El funcionario a cargo se identific con claridad? El puesto de comando se identific con claridad? Haba una clara lnea de mando y control? El funcionario a cargo estableci un sistema de comando de incidente? El funcionario a cargo contact y se comunic con otras agencias? Se desarroll un plan de accin con otras agencias en el lugar? El personal analiz el lugar para determinar los peligros? Se siguieron los procedimientos HAZMAT apropiados? Se siguieron los procedimientos apropiados para riesgos biolgicos? El personal analiz el lugar para determinar las prioridades? Se asegur el lugar, los alrededores y los transentes? Se solicitaron recursos adicionales de las agencias? Si se pidieron, llegaron a tiempo? Tena el personal el equipo de seguridad necesario? Us el personal el equipo de seguridad de forma apropiada? Se us un sistema de responsabilidad para el personal? Se les dio tratamiento bsico apropiado a las vctimas? Se les hizo un segundo triage a las vctimas? Se instal un AMP con los estndares de manejo de cadveres de la OPS? Se transport a las vctimas con los estndares de manejo de masivo de cadveres de la OPS/OMS? Se establecieron comunicaciones con el hospital? Se siguireon los procedimientos del departamento para este tipo de incidentes? Se siguieron los papeles y las responsabilidades bajo el plan utilizado? TOTAL PARA EL REA ALTO 218-279 MEDIO 157-217 BAJO 95-156 COMENTARIOS
Valoracin
Factor de peso1
TOTAL2
97
Para evaluar una tarea o procedimiento se debe registrar s: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se le da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se le da una valoracin de 2. 3. No se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo Se le da una valoracin de 1. SERVICIO DE BOMBEROS Y RESCATE Lleg sin retraso el personal y las unidades? Se identific con claridad el personal a cargo? Se identific con claridad el puesto de comando? Haba una clara lnea de comando y control? Estableci el funcionario a cargo un sistema de comando de incidentes? El funcionario a cargo se comunic con otras agencias en el lugar? Se desarroll un plan de accin con otras agencias? Se estableci un comando unificado? Se evalu la zona para determinar los peligros? Se siguieron los procedimientos hazmat apropiados? Se siguieron los procedimientos apropiados para riesgos biolgicos? Se analiz la escena para determinar las prioridades? Se asegurar la escena, los alrededores y los trasentes? Se solicitaron recursos adicionales de las agencias? Si se pidieron, llegaron sin retraso los recursos adicionales de las agencias? Se solicitaron recursos adicionales de otras agencias? Si se pidieron, llegaron sin retraso los recursos de otras agencias? Tena el personal el equipo de seguridad apropiado? Us el personal el equipo de seguridad en forma apropiada? Se us un sistema de responsabilidades para el personal? Se les dio el tratamiento mdico bsico apropiado a las vctimas? Se les hizo un primer triage a las vctimas? Se siguieron los procedimientos del departamento para este tipo de incidente? Se desempearon los roles y responsabilidades establecidas en el plan utilizado? TOTAL PARA EL REA ALTO 197-252 MEDIO 141-196 BAJO 84-140 COMENTARIOS
Valoracin
Factor de peso1
TOTAL2
98
Anexos
Para evaluar una tarea o procedimiento se debe indicar s: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se da una valoracin de 2. 3. No se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo Se da una valoracin de 1. PUESTO DE COMANDO DEL INCIDENTE Se activ sin retraso el puesto de comando de incidente? Se estableci el vnculo de comunicacin con todas las agencias presentes en el lugar? Se asign el personal requerido para el puesto de comando de incidente? Se obtuvieron los recursos solicitados? Se proporcionaron actualizaciones regulares, precisas y frecuentes? Se usaron los procedimientos para documentar las acciones de las agencias? Se estableci una unidad de administracin y operaciones final? Hubo aportes continuos de todas las agencias? Se document el evento en tableros? Se realizaron reuniones informativas de las organizaciones? Se usaron los recursos para controlar los eventos? Se mantuvo un registro cronolgico de los eventos? Se us alguna forma de control de rumores? Se mantuvo los reportes de la situacin? TOTAL PARA EL REA ALTO 89-114 MEDIO 64-88 BAJO 38-63 Valoracin Factor de peso1 TOTAL2
CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA Se activo el COE sin retrasos? Se estableci comunicacin con las unidades en el lugar? Se asign el personal requerido en los puestos de operacin del COE? Se us un procedimiento de coordinacin? Tom el COE las decisiones necesarias? Se obtuvo los recursos solicitados? Se proporcionaron las actualizaciones regulares, precisas y frecuentes? Se usaron los procedimientos para documentar las acciones de las agencias? Se estableci una unidad de administracin y operaciones financieras? Hubo aportes continuos de todas las agencias? Se document el evento en tablero de estado? Se realizaron reuniones informativas de organizacin? Se usaron los recursos para capturar el evento? Se mantuvo un registro cronolgico de los eventos? Se utiliz alguna forma de control de rumores? Se mantuvieron los reportes de situacin?
Valoracin
Factor de peso
TOTAL2
TOTAL PARA EL REA ALTO 137-174 MEDIO 98-136 BAJO 58-97 COMENTARIOS
99
Para evaluar una tarea o procedimiento se debe registrar si el tem: 1. Se hizo de acuerdo con los estndares o sin ninguna dificultad o problema Se da una valoracin de 3. 2. Se hizo de acuerdo con los estndares o con alguna dificultad o problema, pero an as se logr Se da una valoracin de 2. 3. No se hizo de acuerdo con los estndares o no se hizo Se da una valoracin de 1. MANEJO DE LA INFORMACIN PBLICA Se identific una oficina de informacin? Se asignaron oficiales de informacin de campo? Se establecieron centros de informacin? Se us un plan de manejo de informacin? Se organizaron reuniones informativas para los medios? Se seleccionaron los medios de manera apropiada? Se les dieron actualizaciones precisas y frecuentes a los medios? Se utiliz un plan de control de rumores? Se estableci lneas telefnicas de informacin? TOTAL PARA EL REA ALTO 53-66 MEDIO 38-52 BAJO 22-37
VALORACIN
Factor de peso1
TOTAL2
100
GLOSARIO
Alerta: trasmisin de informacin oportuna y eficaz a travs de procesos e instituciones previamente identificadas, que permiten a individuos expuestos a una amenaza tomar acciones para evitar o reducir su riesgo y para su preparacin para una respuesta efectiva. Amenaza: fenmeno, sustancia, actividad humana o condicin peligrosa que pueden ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud, al igual que daos a la propiedad, la prdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales y econmicos, o daos ambientales. Amenaza biolgica: proceso o fenmeno de origen orgnico o que se transporta mediante vectores biolgicos (incluye la exposicin a microorganismos patgenos, toxinas y sustancias bioactivas, que pueden ocasionar la muerte, enfermedades u otros impactos a la salud, al igual que daos a la propiedad, la prdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales y econmicos o daos ambientales. Amenaza geolgica: proceso o fenmeno geolgico que podra ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud, al igual que daos a la propiedad, la prdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales y econmicos o daos ambientales. Las amenazas geolgicas incluyen procesos terrestres internos, tales como terremotos, actividades y emisiones volcnicas, y procesos geofsicos como el movimiento de masas, aludes, desprendimiento de rocas, derrumbes en la superficie y corrientes de barro o escombros. Amenaza natural: proceso o fenmeno natural que puede ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud, al igual que daos a la propiedad, la prdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales y econmicos o daos ambientales. Amenaza tecnolgica: se origina a raz de las condiciones tecnolgicas o industriales, lo que incluye accidentes, procedimientos peligrosos, fallas en la infraestructura o actividades humanas especficas que pueden ocasionar la muerte, lesiones, enfermedades u otros impactos a la salud, al igual que daos a la propiedad, la prdida de medios de sustento y de servicios, trastornos sociales o econmicos y daos ambientales. Capacidad: la combinacin de todas las fortalezas, los atributos y los recursos disponibles dentro de una comunidad, sociedad u organizacin que pueden utilizarse para la consecucin de los objetivos acordados. Capacidad de afrontamiento: habilidad de la poblacin, las organizaciones y los sistemas, mediante el uso de los recursos y las destrezas disponibles, de enfrentar y gestionar condiciones adversas, situaciones de emergencia o desastres. Centro de operaciones de emergencia del sector salud: es el sitio donde los tcnicos y especialistas dan seguimiento operativo de las acciones de salud y a la progresin de un desastre.
101
Comit de operaciones de emergencia del sector salud: se refiere a la reunin de alto nivel del sector salud para la toma de decisiones en casos de emergencias y desastres. Sus miembros deciden el plan de accin para contrarrestar los efectos y daos del evento en curso. Desarrollo de capacidades: el proceso mediante el cual la poblacin, las organizaciones y la sociedad estimulan y desarrollan sistemticamente sus capacidades en el transcurso del tiempo, a fin de lograr sus objetivos sociales y econmicos, a travs de mejores conocimientos, habilidades, sistemas e instituciones, entre otras cosas. Desarrollo sostenible: desarrollo que satisface las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras de satisfacer sus propias necesidades. Desastre: interrupcin abrupta en el funcionamiento de una comunidad o sociedad que ocasiona una gran cantidad de muertes al igual que prdidas e impactos materiales, econmicos y ambientales que exceden la capacidad de la comunidad o la sociedad afectada para hacer frente a la situacin mediante el uso de sus propios recursos. Evaluacin del riesgo: metodologa para determinar la naturaleza y el grado de riesgo a travs del anlisis de posibles amenazas y la evaluacin de las condiciones existentes de vulnerabilidad que conjuntamente podran daar potencialmente a la poblacin, la propiedad, los servicios y los medios de sustento expuestos, al igual que el entorno del cual dependen. Gestin de emergencias: metodologa para determinar la naturaleza y el grado de riesgo a travs del anlisis de posibles amenazas y la evaluacin de las condiciones existentes de vulnerabilidad que conjuntamente podran daar potencialmente a la poblacin, la propiedad, los servicios y los medios de sustento expuestos, al igual que el entorno del cual dependen. Gestin del riesgo: abarca la evaluacin y el anlisis del riesgo, al igual que la ejecucin de estrategias y de acciones especficas para controlar, reducir y transferir el riesgo. Esta es una prctica generalizada de diversas organizaciones para minimizar el riesgo en las decisiones de inversin y para abordar riesgos operativos, tales como la interrupcin de los negocios, las fallas en la produccin, el dao ambiental, los impactos sociales y los daos como consecuencia de los incendios y de las amenazas naturales. Mitigacin: disminucin o la limitacin de los impactos adversos de las amenazas y los desastres afines. Plan: documento sistemtico y analtico con un conjunto de normas, guas, actividades y tareas orientadas a objetivos determinados, que resume decisiones en torno a propsitos, metas y resultados que se desean alcanzar y de los medios para obtenerlos, con lo cual se orienta la poltica en un campo especial. Plan de contingencia: instrumento concebido para responder ante un evento o fenmeno especfico, bien sea un deslizamiento, terremoto, huracn u otro. Comnmente est relacionado con un escenario determinado previamente.
102
Glosario
Plan de preparativos para la respuesta: instrumento que establece el marco general de actuacin de un sistema en un mbito geogrfico y temporal especfico, contempla un nmero determinado de planes de contingencia en funcin al tipo y cantidad de las amenazas aplicables, la magnitud de los eventos que se puedan desencadenar, la complejidad del contexto geogrfico entre otros factores fsicos, sin desestimar otros elementos de orden social, econmico y cultural. Prevencin: evasin absoluta de los impactos adversos de las amenazas y de los desastres conexos. Protocolos: acuerdos prcticos que representan procesos o pasos de decisin establecidos para hacer operativo un plan. Procedimientos: complementan los protocolos, pues establecen una secuencia detallada de pasos o acciones que deben llevarse a cabo por parte de los organismos de respuesta ante determinadas situaciones o escenarios en funcin a su especialidad o responsabilidad. Respuesta: suministro de servicios de emergencia y de asistencia pblica durante o inmediatamente despus de la ocurrencia de un desastre, con el propsito de salvar vidas, reducir los impactos a la salud, velar por la seguridad pblica y satisfacer las necesidades bsicas de subsistencia de la poblacin afectada. Restauracin: restauracin y mejoramiento, cuando sea necesario, de los planteles, instalaciones, medios de sustento y condiciones de vida de las comunidades afectadas por los desastres, lo que incluye esfuerzos para reducir los factores del riesgo de desastres. Servicios de emergencia: conjunto de agencias especializas con la responsabilidad y los objetivos especficos de proteger a la poblacin y los bienes en situaciones de emergencia. Riesgo: combinacin de la probabilidad de que se produzca un evento y sus consecuencias negativas. Vulnerabilidad: caractersticas y las circunstancias de una comunidad, sistema o bien que los hacen susceptibles a los efectos dainos de una amenaza.
103
Bibliografa
Boroschek Krauskopf, Ruben / Gua para la reduccin de la vulnerabilidad en el diseo de nuevos establecimientos de salud. Washington, D.C. : OPS; Banco Mundial, 2004. Colombia. Alcalda Mayor de Bogot / Gua para preparacin de simulacros de emergencia Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja / Gua prctica de realizacin de simulaciones y simulacros, 2008. Guatemala. Coordinadora Nacional para la Reduccin de Desastres (CONRED) / Gua para la elaboracin de simulaciones y simulacros. -- 2006. Mxico. Centro Nacional de Prevencin de Desastres (CENAPRED) / Gua prctica: simulacros de evacuacin. -- Mxico, 1992. Muoz Arias, Juan Alonso / Metodologa para la realizacin de ejercicios de simulacin. -Santaf de Bogot, Colombia, 1994. Noji, Erick K. / Impacto de los desastres en la salud pblica. -- Bogot, Colombia : Organizacin Panamericana de la Salud. 2000. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Los desastres naturales y la proteccin de la salud. -- Washington D.C. : OPS, 2000. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Fundamentos para la mitigacin de desastres en establecimientos de salud. -- Washington, D.C. : OPS, 1999. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Gua de preparativos de salud frente a erupciones volcnicas - mdulo 2: proteccin de los servicios de salud frente a erupciones volcnicas, 2005. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Gua para la planificacin y ejecucin de simulaciones y simulacros en el sector salud. -- 2005. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Manual para simulacros hospitalarios de Salud, 1995. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Planeamiento hospitalario para desastres, 2010.
104
Bibliografa
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Proteccin de las nuevas instalaciones de salud frente a desastres naturales: gua para la promocin de la mitigacin de desastres. -Washington D.C. : OPS; Banco Mundial, 2003. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Simulacros hospitalarios de emergencia. -Washington, D.C. : OPS, 1995. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Representacin El Salvador / Memoria: Lecciones aprendidas de los terremotos del 2001 en El Salvador. San Salvador : OPS, 2001.
105
Uno de los instrumentos ms apropiados para evaluar y poner a prueba los planes de preparativos y respuesta a desastres son los ejercicios de simulacin y de simulacros y durante muchos aos han sido ampliamente utilizados por las organizaciones que trabajan en la preparacin o en la respuesta a los desastres. Pero las simulaciones y simulacros son tambin excelentes instrumentos de capacitacin, de evaluacin de herramientas y procesos, de ejercicio de toma decisiones, de trabajo en equipo y de coordinacin intra e intersectorial.
Por todo ello, la Organizacin Panamericana de Salud ha trabajado con un grupo de expertos de Amrica Latina y el Caribe sistematizando y revisando experiencias para preparar una serie de lineamientos prcticos que faciliten la planificacin y la ejecucin de simulaciones y simulacros. La Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres ofrece pautas para la organizacin, desarrollo y evaluacin de simulaciones y simulacros. Proporciona herramientas prcticas para que se cumplan dichos objetivos y plantea los diferentes usos que se le pueden dar a estos ejercicios, siempre en el contexto de las emergencias y desastres. La Gua est orientada principalmente, pero no en forma exclusiva, a las organizaciones y personas que trabajan en salud y desastres, como apoyo a sus procesos de revisin y actualizacin de preparativos y respuesta a emergencias.
Esta publicacin puede ser consultada en Internet en

www.paho.org/desastres

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rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

Panam junio 2010

Biblioteca Sede OPS - Catalogacin en la fuente

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), 2010

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

D. Utilidad de la simulacin en los preparativos y respuesta

E. Estructura organizativa para ejercicios de simulacin1

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

Figura 2. Funciones generales de las reas de trabajo para simulaciones

Coordinador (a) general

Control del ejercicio

Participantes Simuladores Diseo tcnico Escenario

F. Proceso de preparacin de la simulacin

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

Desarrollo de la situacin: el desarrollo de la afectacin forma parte del guin general

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

Duracin del ejercicio

Determinacin de necesidades logsticas

Verificacin final de los preparativos

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

4. Ejecucin del ejercicio

Evaluacin del desempeo de los participantes en el ejercicio

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

6. Sistematizacin del ejercicio

7. Seguimiento a los resultados

A. Objetivos del simulacro

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

C. Utilidad del simulacro en los preparativos y respuesta

D. Condiciones necesarias para desarrollar un simulacro

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

F. Estructura organizativa para la realizacin de simulacros

Figura 4. Funciones generales de las reas de trabajo para simulacros

Control del ejercicio

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

G. Proceso de preparacin del simulacro

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

Identificacin del nmero de fallecidos esperado y su ubicacin.

Determinacin de necesidades logsticas

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

Reconocimiento y revisin de reas

Seleccin y preparacin de simuladores

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

Plan mdico y de seguridad

Informacin para no participantes

Verificacin final de los preparativos

Documento resumen del simulacro

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

4. Ejecucin del ejercicio

5. Evaluacin del simulacro

Evaluacin del desempeo de los participantes en el ejercicio

Evaluacin de la organizacin del simulacro

6. Sistematizacin del ejercicio

Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de emergencias y desastres

7. Seguimiento a los resultados

Recuerde las diferencias y las semejanzas:

Presupuesto para la preparacin de simulaciones y simulacros 1

Tipo y nombre del ejercicio

Instituciones involucradas Fecha Hora

Ficha tcnica de ejercicios de simulacin

Tipo y nombre del ejercicio

Descripcin del evento