Broncoscopia

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un examen para visualizar las vas areas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de algunas afecciones pulmonares. Forma en que se realiza el examen Un broncoscopio es un dispositivo utilizado para observar el interior de los pulmones y las vas respiratorias. Aunque puede ser flexible o rgido, casi siempre se emplea el broncoscopio flexible. El flexible es un tubo de menos de media pulgada (1 cm) de dimetro y alrededor de dos pies (61 cm) de largo. En raras ocasiones, se utiliza un broncoscopio rgido. El broncoscopio se pasa a travs de la boca o la nariz, la trquea y luego a los pulmones. Pasarlo por la nariz es una buena forma de examinar las vas respiratorias altas. El mtodo a travs de la boca le permite al mdico utilizar un broncoscopio ms grande. Si se utiliza un broncoscopio flexible, usted probablemente estar despierto. El mdico rociar un anestsico en la boca y la garganta. Si la broncoscopia se hace a travs de la nariz, se coloca una jalea anestsica en una fosa. La introduccin del broncoscopio al principio ocasionar tos, que desaparecer a medida que la anestesia comience a hacer efecto. Cuando el rea se siente gruesa, es porque ya est lo suficientemente insensibilizada. Usted puede recibir medicamentos a travs de una vena (por va intravenosa) para ayudarle a relajarse. Slo en raras ocasiones, usted estar dormido bajo anestesia general.

Una vez que est anestesiado, se insertar la sonda dentro de los pulmones. El mdico puede introducir una solucin salina a travs de la sonda. Esto lava los pulmones y le permite al mdico recoger muestras de clulas pulmonares, lquidos y otros materiales dentro de los alvolos. Esta parte del procedimiento se denomina lavado. Algunas veces, es posible introducir agujas, pinzas o cepillos diminutos a travs del broncoscopio y usarlos para obtener muestras muy pequeas de tejido (biopsias) de los pulmones. Los fragmentos de material pulmonar que se extraen son pequeos. El mdico tambin puede colocar un stent en la va area u observar los pulmones con ultrasonidodurante una broncoscopia.

Un broncoscopio rgido requiere el uso de anestesia general, con lo cual usted estar dormido. Preparacin para el examen No coma ni beba nada durante 6 a 12 horas antes del examen. Asimismo, el mdico puede recomendarle que evite cualquier medicamento con ibuprofeno, cido acetilsaliclico (aspirin ) u otros frmacos anticoagulantes antes del procedimiento. Usted puede estar sooliento despus del examen, as que debe hacer los arreglos pertinentes de transporte para llegar y salir del hospital.

Muchas personas desean descansar al da siguiente, por lo tanto haga los arreglos necesarios con relacin al trabajo, el cuidado de los nios y otras obligaciones. Generalmente, el examen se hace como un procedimiento ambulatorio y usted regresar a casa el mismo da. Es posible que algunos pacientes deban permanecer en el hospital de un da para otro. Lo que se siente durante el examen La anestesia local se utiliza para relajar e insensibilizar los msculos de la garganta. Hasta que el anestsico comience a obrar, usted puede sentir que el lquido baja por detrs de la garganta y tiene necesidad de toser o hacer arcadas. Una vez que la anestesia hace efecto, usted puede experimentar sensaciones de presin o tirn leve a medida que la sonda se desplaza a travs de la trquea. Aunque muchas personas sienten como si se fueran a ahogar cuando la sonda est en la garganta, no hay riesgo de que esto suceda. Los medicamentos administrados para relajarlo le ayudarn con estos sntomas y a olvidar la mayor parte del procedimiento. Cuando el efecto de la anestesia haya pasado, su garganta puede sentirse spera durante algunos das. El reflejo de la tos retorna 1 o 2 horas despus del examen y hasta entonces no se permitir comer ni beber. Razones por las que se realiza el examen Usted puede someterse a una broncoscopia para ayudarle al mdico a diagnosticar problemas pulmonares. El mdico podr inspeccionar las vas respiratorias o tomar una muestra para biopsia. Las razones frecuentes para llevar a cabo una broncoscopia de diagnstico son: Tumor pulmonar, ganglio linftico, atelectasia u otros cambios observados en una radiografa u otro examen imagenolgico Enfermedad pulmonar intersticial sospechosa Expectoracin con sangre (hemoptisis) Posible objeto extrao en la va respiratoria Tos que ha durado ms de tres meses sin ninguna otra explicacin Infecciones en pulmones y bronquios que no se pueden diagnosticar de otra manera o que necesitan un cierto tipo de diagnstico Gas txico o qumico inhalado Para diagnosticar un rechazo a un pulmn despus de un trasplante de dicho rgano

Usted tambin puede someterse a una broncoscopia para tratar un problema de las vas respiratorias o del pulmn, como: Retirar lquido o tapones mucosos de las vas respiratorias Extraer un objeto extrao de las vas respiratorias Ensanchar (dilatar) una va respiratoria que est bloqueada o estrecha Drenar un absceso Tratar un cncer usando muchas tcnicas diferentes Lavar una va respiratoria (lavado teraputico)

Valores normales

Se encuentran clulas y secreciones normales y no se observan sustancias extraas ni obstrucciones. Significado de los resultados anormales Con una broncoscopia, se pueden diagnosticar muchos trastornos, tales como: Granulomas Infecciones a causa de bacterias, virus, hongos, parsitos o tuberculosis Dao pulmonar relacionado con reacciones de tipo alrgico Trastornos pulmonares en los cuales los tejidos profundos del pulmn se inflaman y luego resultan daados Cncer pulmonar o cncer en el rea entre los pulmones Estrechamiento (estenosis) de la trquea o los bronquios Enfermedad pulmonar reumatoidea Sarcoidosis Vasculitis

Riesgos Los principales riesgos de la broncoscopia son: Sangrado en los sitios de las biopsias Infeccin

Tambin existe un pequeo riesgo de: Arritmias Dificultades respiratorias Fiebre Ataque cardaco, en personas con cardiopata existente Nivel bajo de oxgeno en la sangre Neumotrax Dolor de garganta

En los casos poco frecuentes en los cuales se utiliza anestesia general, se presenta algn riesgo de: Dolor muscular Cambio en la presin arterial Frecuencia cardaca ms lenta Nuseas Vmitos

Existe un bajo riesgo de: Ataque cardaco

Cuando se toma una biopsia, hay riesgo de sangrado (hemorragia) grave. Es comn que haya un poco de sangrado, pero el tcnico o el personal de enfermera se encargarn de vigilar la cantidad.

Existe un riesgo considerable de ahogamiento si se ingiere cualquier cosa, incluso agua, antes de que desaparezca el efecto de la anestesia. Nombres alternativos Broncoscopia con fibra ptica