LAS VARICES (VARICES)

Varicos itie, o varices. son anormalmente dilatada a nd tortuo

Estados unidos veta s. Edad parece ser un importante etiopatog lgica Factor porque las vrices son raros en los nios pero por lo comn En los ancianos la adu lts . Esto sugiere de en su desarrollo puede Es una poca de degeneracin conexo. en whi ch de ere es una prdida De tejido conectivo sup portar el tono los buques Oral. Las vrices no han sido por asociacin sistmica de hyp ertension O otras enfermedades cardiopulmonares. alt hough Un estudio encontr que las personas con venas varicosas del Las piernas eran ms propensos a tener varicosit ies de la lengua.
PATOLOGA ORAL Y MAXILOFACIAL

Th e cali ber, pers iste nt arte ry occ urs alm ost exclusivamente En la mucosa del labio, labio puede ser afectada, y algunos Informe nts se permitiesen lesiones o lesiones de ambos labios. La avera ge pati ent edad es de 58 aos, y de gnero e ndice Es nea r ly equ cols. La lesin pr esent s como una linea r. arcuata. O papul ar eleva tio n que va de pale a normal Color azulado en el color (Figura 1-29). Se extiende el labio generalmente Causas la arteria a ser inco nspic uo ee.uu. El nico
Figura 1-27 Varicositi es. instalacin selecta prpura dilatacin de las venas en el Ventral lateral y la lengua. Figura 1-29 persistencia del calibre arterial. lineal. arcuata lesin en Eltornillo mucosa labial (Cortesa del Dr. John Lovas.]

Caractersticas Clnicas
El tipo ms comn de ora l varicosidad destaco es el subl Variz, que se lleva a cabo en dos de ird de personas mayores de n 60 Aos de edad. sublingual vari cosi lazos clsicamente presente Como multi ple blu-purpl e. elevados o lesiones papulares en la bulas Vent ral y borde lateral de la lengua (Figura 1-27). lesin La se suele cursar de forma asintomtica, excepto en casos excepcionales Cuando se produce trombosis secundaria . Al desar - rollo dentr o Menos frecuencia hydro-qubec solitaria var ic es presentarse en otras reas De th e mou . particular todos de e los labios y la mucosa bucal. A menudo estos aislados las varices son fi rst no helado tras Ellos se han convertido en ocluida (Figura t -28). Clnicamente. Un ocluida var ix presenta como una fir m. e insensible, bluishpu Prpura nodu le que pueden sentir li ke un trozo de metralla Bajo la sal superficie muco.

Caracterstica es de pulsaciones no slo en vertical, pero a lso de lateral Direccin . Sin embargo, generalmente no es posible Sentir el pulso en una persistencia del calibre con un guante rtery Los dedos. Th e lesin generalmente es asymptomat ic. ser descubierto Como un hallazgo incidental en una ora l examen: Rara vez un patlent pulstil puede observar un ndulo labio. unos pocos
Los casos se han asociado con la presencia de ulceracin de la suprayacente

Caractersticas histopatolgicas
Micros cp ic examen de una variz revelan una vena dilatada. La pared de wh ich muestra poco msculo liso y mal Desarrollado tejido elstico. Si tiene trombosis secundaria Se produjo el lumen puede florec n concentricall y capas Zonas de plaquetas y eritrocitos (lneas de Mohammed Az-zah , n). Cogulo puede someterse a organizacin a travs de ti ssue granula. Wi th recanalizati posteriores de trombos antiguos mayo. Exposicin dystroph ic iones calci ficat. El resultado ing en la formacin de El phl ebolith (phlebo = vei n; lith = sto ne).

Mucosa. Por otra parte, un par de ejemplos Se encuentra situado al lado de los carcinomas de clulas escamosas labial. Aunque esto es probablemente coincidenta l. Caractersticas histopatolgicas
Examen microscpico muestra J gruesas de arteria

Situatedclose a la superficie de la mucosa (Figura 1-30). Rat io del dimetro de la rtery (medido desde el Medios externos a la laminal elstica a la profundidad de la Arteria (disper rojo del epitelio y tejido conectivo
Figura 1-28 Varicosidad. empresa. ocluida variz en el labio inferior. Figura 1 - 30 Calibre de arteria apareciesen. gruesas de arteria Situado justo debajo de la superficie de la mucosa.

Tejido de iones [equipo de los ms supe rficia l aspecto de la

conexin

Tratamiento y Pronstico
Subl destaco las varices son de tipo icall y asyrnpromanc y No se indica el tratamiento. Soli- var icosi vnculos de e los labios Y mucosa bucal puede ser necesario surgicall y eliminado Para confi rmar el diagn las inspecciones in situ. porque de trombo secundario Formato de iones o de aest), excepto si se establece un ajetreado pu rp sistemas operativos.

De los medios de comunicacin y laminal elstico externo debe ser Menos de 1.6 .
Tratamiento y Pronstico

Si la verdadera natura de la callbcr pcrslstcnt de arteria se puede Reconocida clnica lly. no es estads reinci dencia. a menudo
La biopsia se realiza cuando la lesin es errnea Para un mucocele vascula r u otra lesin . tal como una variz

PERSISTENCIA DEL CALIBRE ARTERIAL

UNA ca r l ibe-persistente es una arteria vascular comn Anomala en la que una de las principales arteri al bra nch exte en nds La submucosa l tejidos superficiales sin una reduccin En su dimetro. sim ilar a oral varic es. calibre- persistente Las arterias se observan con mayor frecuencia en los ancianos uently adu l. Esta Sugiere que su desarrollo puede ser una relacionada con la edad Degenerativas fenmeno en el cual hay una prdida de tono En la bonita supporti p ng ive tiss estn adquiriendo la ue.

Caractersticas Clnicas

O hemangioma. sangrado activo es tpicamente levantamientos de masas ntered Si la lesin es eliminado. PALADAR BLANDO LATERAL fstulas L trabajar paladar blando las fstulas son raras anomalas de incierto Patogenia. Muchos casos parecen ser congnita. Posiblemente relacionadas con un defecto en el desarrollo de la Segunda bolsa farngea . Algunas fstulas pueden ser Resultado de una infeccin o surger y de la regin amigdalina.

Caractersticas Clnicas
Para pies Lateral paladar ula puo ar e habitualmente bilaterales era l, pero la y
Puede ocurrir en un solo lado y que son ms comunes en

La a nterior a nsillar pilla r (Figura 1-31), pero a lso Puede implicar el poste pilar jo, el pe rforatio ns ar e normalmente Asintomtica, rangi ng de unos pocos milmetros a
Ms que YO em. En algunos casos han sido por asociacin con

Otras anomalas, tales como una falta o hypopla s ia de la Pala de diente a nsils, hea ring prdida y preauricul ar las fs- tulas espontneas las,

Para un seguimiento libre dom ofma ndibu la mocin . coronoidectoma O co ronoi tomy es habitualmente realizada a travs de un n intraora L enfoque . Aunque oral mejora inicial de Apertura puede realizarse, a largo plazo a veces res ults lnea Puede ser disappoi perodo debido a extirpar quirrgicamente inducida ndice glicemico es y la tenden cy de apfisis coronoides del rebrote. Postoperat Ive la fisioterapia es importante para reesta- cuentemente
normal Funcin del

HIPERPLASIA condilar
Hiperplasia condilar es una entidad infrecuente de una malformacin de La mandbula creada por un crecimiento excesivo de uno de los Co ndy les. El uso de esta ca hyperpla sia es desconocida, pero Loca l circu lato ry problemas endocrinos distu rba nces, y Trau ma se han sugerido un s viable factores etiolgicos. Condyla r hiperplasia puede ser difcil distinguir De hyp erpl hemifacial asia (ver pgina 37); sin embargo, en La Latt' e r estado del asociado para pies tejidos y dientes A lso puede ser enla rged.

Tratamiento y Pronstico
Las lesiones son inocuos y no es necesario el tratamiento.

HIPERPLASIA CORONO
Hype rplasia del coro noid proceso de la mandbula es Un nuevo desarrollo sosteniblea ra l a noma ly que acuda lt en limi t
Ion del movimiento mandibular. La causa de la cooperacin ronoid

HYP erplas ia es desc, pero la consultaba macho-hembra

Ratio es 5: I . Debido a que la mayora de los casos se han visto en

Puberta l los hombres. una influencia endocrina ha sugerido. La herencia de lso puede playa papel. porque los casos se Sido no ed en los hermanos. Coron oid hyperplas ia puede ser se objetiv multilaterales o bilaterales, Aunque los casos bilaterales la nea rly cinco veces ms comn Tha n unilatera l ejemplos . unilate ra l enla rgement De la apfisis coronoides tambin puede res ultados de un verdadero
Tumor, tales como un osteo ma o el osteocondroma, y tales

UN
Figura 1-31 tarda fstula palatina ral. A. asintomtica "agujero" en el pilar tonsilar anterior. B. Pe sonda riodontal se ha utilizado para llegar te la comunicacin de la lesin con la

Las caractersticas clnicas y radiogrficas

Ondyla r hiperplasia puede manifestarse en una variedad de . Ays. incluso asimetra facial. prognat hism , cruz
LTC, y mordida abierta (Figura 1-32), y a veces hay

Casos sho uld ser distribuidor ngu cionarse de pu re apfisis coronoides hyper plastia . Sin embargo, algunos casos notificados de los tumores de la Co ronoid proceso en realidad podra haber sido hyperplas tic Los procesos de la rata verdadera neoplasmas del la Sra.

Rompcnsatory crecimiento maxilar y ti lt ing de la

X clusal pla ne. El condit ion ms comnmente se descubierto
En los adolescentes y adultos que ng .
Figura 1-32 hiperplasia de c dilo. La ampliacin de la Paciente t del cndilo izquierdo hasdisplaced la mandbula a la derecha y Resultado de asimetra facial.

Las caractersticas clnicas y radiogrficas

En una persona con carcter unilateral coro hiperplasia no id. ampliada Cooperacin ronoid proceso incide sobre el poste jo superficial sostenida mxima De el cigoma, resto ricting hombre dibula r apertura. En
O RAL & MAXILLOFAC PATOLOGA IAL

Adems, la mandbula puede dev iate towa rd a fectada Lado. Por lo general, el ere es un pa o asociaciones de ted abn ormality En iones occlus. radiografas pueden revel una l a n irregular, Nodu lar crecimiento de la punta de la apfisis coronoides. En permitiesen apfisis coronoides hype rpla s ia , la limitacin de ma Dicha oficina ula r apertura puede empeorar con prog ressively acbiiitiera L tambin rs durante nio capucha, alcanzando mxima gravedad de mensajera unificada Durante los ltimos aos de la adolescencia, el rad iogra ph ic aparece ra nce es Char ac caracterizada por elonga regular de ambos procesos. Utilizar la Beca ronoid proceso es representado a menudo supe rimposed En el cigoma sobre el convenio a l radiogra ph s, incluy radiograf s panor O CT sca ns a menudo demonios tra te la hiperplasia ms Efecto respectivamente.

Las caractersticas radiolgicas son qui te vari capaz. Algunos Los pacientes tienen una irregular enlargeme nt de la c dilos Cabeza (tihuan re 1-33); otras muestran elongacin de la condy Lar cuello, aunque en muchos casos tambin hiperplasia de los demonios configu La rama entera. ing en la condit ion a veces Afectan a los ms que el cndilo. Scintig raphy Utilizando 99mTc_MDPhas han defendido como un mtodo til Para evaluar el grado de actividad en c dilos hueso Hype rp lasia.

Fealures Histopatol
Durante crecimiento ley ive. proli feration del dy lar carti Lage se observ crecimiento condilar. Una vez haya terminado, el Condy le tiene una apariencia histolgica normal.

Tratamiento y Pronstico
Hiperplasia condilar es autoservicio y condicin Iimiling . y : al mes Nt se determina por el grado de difficuily funcional y Cambio esttico Tratamiento wit h condilectom unilateral, mientras que oth ers Requieren unilateral o trabajar my ibular osteotomas. Los pacientes con compe nsatory crecimiento maxilar, hipoplasia maxilar, alteraciones lary Osteotoma tambin puede ser necesario orthodonti concomitante. C terapia frecuente ly es necesario.

Tratamiento y Pronstico
Tratamiento de la ronoid hyper plas ia co ns especialistas de ciruga Remo val de la forma alargada co ronoid proceso o procesos

HIPOPLASIA condilar
Dilo hypopla sia . o el subdesarrollo de la

Enca r dilo. puede ser congnito o adquirido. Tal Seca condy lar hipoplasia a menudo est asociado con Cabeza y cuello sndromes como disostosis mandibulofacial Dysostosi s (consulte la pgina 42). oculoauriculovertebral Sy integracin (Vaya idenhar sy integracin) y hemifacial
Microsoma. En la mayora de los casos graves existe un completo

El TM) al abrir la boca, pero muy raramente la Paciente campi.de TMI . Radiografas demuestran un Bilobulado aparicin de la cabeza condilar (Figura 1-34).

Tratamiento y Pronstico
Porque un cndilo bfido suele asvrnptornatlc. ms En el momento no es necesario el tratamiento. Si el pat ha destacado
ORAL Y maxilofacial PATOLOGA
Figura 1-34 Bifi d dilo. Radiografa del cndilo mandibular

Agenesia del cndilo y rama <Condy lar aplasia ). Adquiri condy lar hipoplasia resulta de alteraciones De crecimiento glandular centro del cndilo en desarrollo. Figura 1 33. hiperplasia condilar. Ampliacin de la izquierda cndilo
mandibular (flecha) . (Cortesa

Showingadouble cabeza (arro w). (Cortesa del Dr. Ed McGaha.) De las quejas, la articulacin temporomandibular estadisticos Th erapy pueden ser requeridos.

Del Dr. Gary Reinhart.)

EXOSTOSIS
Exostosis son protuberancias seas localizadas que arlse De los cortica l placa, estos tumores benignos frequentl y Afectan a las mandbulas. Los ms conocidos exostosis oral. el toro Palatinus y el torus mandibularis. Me describe Ms adelante en el captulo, otros tipos de exostosis tambin puede Afectan a la [aws y se consideran aqu.

Ms frecuente es el trauma que causa thocondylar regin durante La infancia o la niez. Otras causas incluyen infecciones. La radiacin Terapia y regi n reumatoide degenerativa o ritis .

Las caractersticas clnicas y radiogrficas

Condyl ar se puede se objetiv hipoplasia multilaterales o bilaterales, Una pequea my nuo con una clase II malocclu sin unilateral. Hipoplasia resultados en distorsin y depresin de La pestaadel tablero lado lareprogramacin.El rnandlbular turnos media En el lado comprometido cuando la boca est abierta, fenme- no attng La deformily. anquilosis de la articulacin temporomandibular Unirse a t (TMlJ pueden desarrollar en los casos causados por traumatismos. La deformacin se observa- ly de easi pelculas panormicas

Las caractersticas clnicas y radiogrficas

Exostosis son descubiertas es ms frecuente en adultos Bucal. Exostosis ocurrir como bi lateral fila de bony ndulos duros En el aspecto facial de themaxill ary y/o r mandi parte dispositiva Alveolar ridge (Figura 1-35). se congelan y asyrnpromarie. A menos que la de ing en mucosa ulcerada se convierte De traurna. Un estudio inform que exostosis bucal Se encuentra en 1 de cada 1000 adultos, pero lo bastante la Prevalencia podra ser incluso mayor, se producen tambin en Los hombres y las mujeres. Exostosis Palatina (pa la tal tubercl es) son similares Bony protuberancias que se desarrollan a partir de la parte lingual De los maxilares tuberosidades. Estas lesiones son generalmente Bilateral pero m.y afectar slo a un lado (Figura 1-36). Arco ms comn en los hombres y se ha informado de que M.ny en un 30% y el 69% de las distintas poblaciones. Los pacientes con bucca l o exostosis palatina pueden tener tambin Palatino o mandi bula r tori.
La Figura 1-3 5 Exostosis mltiples exostosis bucal del maxilar Y alveolar mandibular.

Y ca n pueden variar en gravedad, en los casos graves el cndilo o

Ramu s m.y est totalmente ausente. Ms leves tipos demo nstrate Un corto proceso condilar , poco profunda escotadura sigmoidea. Mal formado cabeza condilar. destacados antegonial Muesca puede estar presente. TC puede ser til en la evaluacin La c dilos.

Tratamiento y Pronstico
Tratamiento del informe nt con hipoplasia condilar Depende de la causa y de la gravedad del defecto , bu t ciruga A menudo es necesario . Si la condy le quin falta costocondrial Costilla injerto puede colocarse para ayudar a la creacin de un
Ley ive crecimiento centro r. Osteoto mies algunas veces disposiciones de un

Les scommonly. solitario exo stoses posiblemente puede ocurrir.

Estticamente aceptable resultado.

BIFIDCONDYLE
UN cndilo bfido desarrollo rara distribucin equitativa aly caracteriza Por una doble cabeza de cndilo mandibular. Bfido c dilos tienen una cabeza medial y lateral dividido por Una ranura anteroposterior. Algunos c dilos puede ser Dividido en una cabeza anterior y posterior. La causa del cndilo bfido es incierto . anteroposterior bfido C dilos pueden ser de origen traumtico . tal como un La infancia fractura. Medio lateralmente dividido c dilos puede Resultado de un trauma. anormal msculo accesorio mujer, los teratogens qumicos.

En respuesta a loca l irr nia . Suc h les iones s puede Desarrollar en el hueso alveolar se neath gingival libre Injertos y piel gr las zonas escogidas. Probablemente placeme nt del Injerto acta como un sti mu ya no son alimentadas a th e pe rto volvera a formar nuevas Hueso.
Otro raro, variante interesante es la reacSubpontine exostosis (subpontic osseous proli feration

Ogenic agentes, o pe rsistence de fibro us tabique

En la condy lar cartlago.

; Suhpontic hiperplasia sea), que ma y developfrom El un lveola r crestal bo ne bajo los pnticos Ofa posterior (Figura 1-371. Si es excesivo de hueso suficiente. exostosis pueden Presentan una relativa radiopacidad de radiografas dentales (seg.
Figura 1-36, el Beato ln raro instancesan exostosismay convertido en

Las caractersticas clnicas y radiogrficas

UNA bfido condy le se congelan y unilateral, sino que de vez en cuando ambos Lados m.y se vern afectados. La malformacin es a menudo asymptornatlc Y se descubri el rnav enrutamie ne radiografas Aunque algunos pacientes pueden tener un "pop" o "k" de

Tan grande que es difcil de distinguir de un tumor, Tal como os teoma (consulte la pgina 566). Histopatolgicas Fea tu res
Mlcroscoplc del examen revela una masa densa,

Lamelar, hueso cortical con un pequeo amou nt de fibrofa tty

Mdula sea. En algunos casos de la zona interior del hueso trabecular

Tambin est presente . TME antece nt y Pronstico La mayora son exostose dist inctive eno ug h clinica oficialmente, tha t Biopsia es estn innecesariamente apretadas y. Si el diagnstico es afr en biopsia. Debe realizarse a la ef lc a otros huesos pathosis. A veces la exostosis debe ser eliminado si repetir una marcada contraccin Ha estado expuesto a un trauma o se ha convertido en ulce nominal y Dolor ful. En adicin . quirrgico remova l puede ser Es necesario para dar cabida a una prtesis dental o para permitir Para la solapa adaptatlon durante ciruga periodontal.
Reacttve subpontinc exostosis puede ser necesario extraer

Si interfieren con higiene oral o estn asociadas con Adlacent enfermedad periodontal.
Figura carretera 1-36 . Exostosis. A. Secundariamente palatal ulcerada Exostosis. B. radiografa muestra una radiopacidad ovoides distal a la Molar. Figura 1-37 Reactiva exostosis subpontine crecimiento Nodular. De hueso debajo del ponto de un puente posterior mandibular

El torus palatinus no suelen aparecer en enrutamie Ne radiograf s dentales. Rara vez se puede observar como un Radiopacidad en pelculas periapicales si la pelcula se coloca detrs El toro cuando se toma la radiografa . La prevalencia de torus palatinos ha variado ampliamente en un Nmero de estudios sobre la poblacin, que van desde el 9% hasta el 60 %. Parte de esta variacin puede ser debida a los criterios utilizados para Realizar el diagnstico y tambin puede estar basada en si El estudio se realiz en pacientes vivos o calaveras. Hacer aparecer r a l racia diferencias significativas, sin embargo, Con una mayor prevalencia en Asia y los Inu (l.e. , Esquimal) Pobla ciones. en los Estados Unidos, la mayora de los estudios Se muestra una prevalencia de 20% a 35% , con li b ov i nos di ff erencia Entre los blancos y los negros, casi todos los estudios de Aro und el wo rld han mostrado una marcada femenina de tamale Proporcin de 2: I . La prevalencia picos durante las primeras adu lt Vida. cono ing de en los aos posteriores, Este hallazgo apoya la
PATOLOGA ORAL Y MAXILOFACIAL
Figura 1-38 . Toro palat inus. Midline ndulos seos de la

TORUS PALATINUS
El torus palatlnus es una exostosis que se produce

En la lnea media de la bveda del paladar duro. La patognesis De estos tori ha sido tema de debate durante largo tiempo. wit h argumentos
Centro anillo de gentica ve rsu factores medioambientales. Tales como estrs masticatorio. Algunas autoridades han sugerido

Paladar va ult. Figura 1-39 Torus palatinus l arge, lobulatedpalatalmass. Theo ry que de ri son dinmicas las lesiones que estn relacionados, en
Parte a factores ambientales; ms tarde en la vida, algunos pueden Una reabsorcin remodelacin en respuesta a la disminucin Alerge nal destaca.

histopatolgicas Caractersticas
Examen microscpico del toro muestra una masa de

Que los torus palatinus se hereda como un rasgo autosmico dominante Rasgo Desarrollo de esta lesin es multifactorial , incluyendo Ambas influencias genticas y ambientales en este modelo. Los pacientes se ven afectados por una amplia variedad de hereditaria y loca l Medio ambiente facto rs; si lo suficiente de estos factores son Presente, un "umbral" se ve superado y el tra (torus Palatlnus) se expresan.

Denso, lamelar, cortica l hueso. Una zona interior del hueso trabecular
sea A veces es visto

Tratamiento y Pronstico
La mayora torus palatinos de la cli se puede diagnosticar su telefnica basada en Su r aspecto caracterstico; por lo tanto la toma de biopsia rara vez Es necesario en pacientes desdentados, en los que el toro puede necesitar Para ser retirado surgica oficialmente para dar cabida a una base de la pr esis. Extirpacin quirrgica tambin puede ser indicado para torus palatinos Que ser repetidamente ulc rectamente o interferir con el tha t
oral Funcin
Figura 1-40 Torus palatinus. asimtrica, lobulados masa sea.

Las caractersticas clnicas y radiogrficas

La tor nos palatinus presenta como una masa dura que seas Surge a lo largo de la sutura media del paladar duro (tihuan res 1-38 A 1-40) . Tori a veces se clasifican de acuerdo a Su morfologa: El f1attorus tiene un amplio baseand un ligeramente convexo, lisa Superficie Lados de la rafe. El eje toru s tiene una lnea media a lo largo de la cresta palatino Rafe Los nodu lar a ru s arisesas mltiples protuberancias, Cada uno con una base individuales. Estos protu berances Podrn fusionarse, formando surcos entre ellos. La lob ular torus es tambin una masa lobulada, pero Se eleva desde una nica base. lobular tori puede ser Ssiles o pedu nculated . Ms palatino tor i son pequeas, de menos de 2 ern De dimetro; sin embargo, pueden aumentar lentamente de tamao En todo li fe, a veces en la medida en que se llenan los Toda bveda palatina. La mayora tori no causan sntomas, pero en Algunos casos de la mucosa puede convertirse en
Ulcerada secundaria a un traumatismo.

TORUS MANDIBULARIS
Del toro mandibu lari s es una exostosis que

Se desarrolla a lo largo de la parte lingual de la mandbula.

Con torus palatinus, la causa mandibular de tor i es

Probablemente multifactorial, bot h los factores genticos y ambientales

Influencias.

Las caractersticas clnicas y radiogrficas

La tor nos presenta como una protuberancia sea En el aspecto lingual de la mandbula por encima del hueso hioides mylo Lnea en la regin de los premolares (Figura 1- 41 ).
Se produce afectacin bilateral en ms de 900/0 de los casos.

Torus mandibular se producen la mayora de los ndulos nico. aunque Varios lobulillos paralelo los dientes no son raros.

Pa pacientes a menudo son conscientes de la ir pre sence a menos que el

La mucosa se vuelve ulc rectamente a secundaria

Trauma . En raros casos. bilaterales tori puede llegar a ser tan

Grandes que casi en la midli ne (Figura 1-42) . Un gran torus mandibular puede app periapical de odo Radiograf s como una radiopacidad superpuesta sobre las races De los dientes (Figura 1- 43), especialmente en ant eri o pelculas.
Easi tori arco mandibular ly visualizado en radiografas oclusales

Las arterias se encuentran a ambos lados. Alargamiento del estilo lo id. Proceso de la mineralizacin o ligamento estilohioideo Comp lex no es inusual, despus de haber sido reportado en el 18% de 40% De los iones pop ulat en algunos radiog raph ic comentarios. Esa mina tiene el rali congelan y bilaterales, pero puede afectar
Slo uno de los lados y en la mayora de los casos son asintomticos; sin embargo,

(Figura 1-44). Los estudios indican que la empresa ferroviaria s my ibularis no es tan Com mon como del toro pal atinu s: la prevalencia vara De 5% a 40 %. Al igual que los toru s palatinu, el mandibular Toro parece ser ms comn en los asiticos y Inuit. La prevalencia en los Estados Unidos vara de 7% A 10 %, wi th poca diferencia entre bla cks y Los blancos. un ligero masculino de iones bastillas no ha sido ed. La prevalencia de mandibu lar tor nos picos en principio de la edad adulta Vida, estrechndose ligeramente en los ltimos aos. Adems, la prevalencia Ha sido correlacionado con bot h el bruxismo y el Nmero de dientes restantes presente. Estos hallazgos apoyan Thetheory que del toro es multifactoria mandlb ularis L en el desarrollo y responder a funcional destaca.
Figura 1-41 "Joint European Torus mandibularis. bilaterales seas lobulada Las protuberancias de la cresta alveolar lingual mandibular. Figura 1-42 "Joint European Torus mandibularis. Masiva "ktssing" tori reunirse en La lnea media. Figura 1-43 1 Escuchad Toro mandibulari s. Toro est causando una radiopacidad Que se superpone a las races de los dientes mandibulares.

Pequeo nmero de estos pacientes experimentan sntomas de Eagl e sndrome causado por compresin o pinzamiento De adjace nt los nervios o los vasos sanguneos.

clnicas Las caractersticas radiolgicas y

S drome de Eagle ms comnmente afecta a los adultos. Paciente experiencias vagas dolor facial, especialmente mientras La deglucin, voltear la cabeza, o abrir la boca. Los sntomas pueden incluir disfagia, disfona, otalgia. Dolor de cabeza, dizz historia y transie nt sncope. Ion Elongat del proceso estiloide o min erali de El orzuelo lohyoid ligamento complejos pueden ser vistas en O lateral - mandbula radiog infornies (Figura 1-46). El depsito mineralizado Estilohioideo complejos puede palparse en el tonsilla R fosa zona. y a menudo se produce dolor. Sndrome Clsico guila ocu rs afte a nsillectomy. Desarrollo de tejido cicatrizal en el rea de minerali zed Sty lohyoid complejo y, a continuacin los resultados en ccrvicopharyngcal Dolor en la regio n de ial cran los nervios V, VI I. IX y X, especialmente Durante la deglucin, aut hors reserva el trmino "S drome de Eagle" slo para aquellos casos en que la ossifica T ion de la cadena estilohi se produce como resultado de las A nsill ectoma u otro trauma cervical.
Figura 1-46 Eagle sndrome. de la mineralizacin estilohi

Caractersticas histopatolgicas
La hi stopath loga de los toru s mandibu laris es simil ar A la de otros exostosis . que consta principalmente de una Nodular de masa densa. cortica l hueso laminar (figura 1-45) . Una zona interior del hueso trabecular con asociados
cidos grasos mdula sea a veces es visible.

Ligamento isvisible posterior de la rama mandibular.

Tratamiento y Pronstico
Torus mandibular La mayora son fciles de diagnosticar y cl inica lly. No es necesario el tratamiento quirrgico, sin embargo, removalmay Se requiere para acomodar un menor completo o parcial dentu ial Re. Aveces flores, tori puede repetirse si los dientes estn todava presentes En la zona.

S DROME DE EAGLE (ESTILOHI SNDROME SNDROME arteria cartida)

El proceso estiloide es una proyeccin seas delgadas que procede Desde el aspecto ferior del hueso temporal, Ant eri o y medial al estilo lomastoi d foramen. Conectado a la menor el maz u del hueso hioides en la
La Figura 1-4 4 De rus mandibularis. Oclusal muestra radiog ra ph Segn l torus mandibulares.

Una segunda forma de t su condicin relacionada con las amgdalas lectomy Es sometimesknown ascarotid sndrome arteria O sndrome estilohioideo. El alargado. mi neral ganizado Complejo se cree que influyen en la interna o externa al cartidas Las arterias y fibras del nervio simptico. El paciente se queja de dolor en el cuello c uando Lurning la cabeza, y el dolor puede radia te de oth er sitios Enla cabeza o cuello. guila tambin sndrome postraumtico ha sido reportada, en Que los sntomas se desarrollan afte fractura del min erali zed estilohioideo Ligamento Tratamiento y Pronstico Tratamiento de Eagle sndrome depende de la severi ty de Los sntomas. En los casos leves, no es necesario tratamiento (Excepto garantas del paciente). Local en projecciones ofcorticosteroids Descarga sometimesprovides Graves casos. parcial extirpacin quirrgica del alargado Estiloide o mineralizadas proceso sty lohyoi d ligamento es Es necesario, por lo general, esto se logra a travs de un int raor al Enfoque, a pesar de que un abordaje extraoral tambin se puede Usa. Theprognosis es bueno .

Figura 1-45 Torus mandibularis. masa nodular de alta densidad.

cortica l

Modelo.

ORAL Y maxilofacial PATHOLOG"

Stylo hueso hioides ligamento. e externa l e int ern al caro tid

STAFNE (QUISTE STAFNE; GLNDULA SALIVAL MANDIBULAR UNGUEAL DEPRESIN; QUISTE SEO LATENTE; QUISTE SEO ESTTICO; ESTTICA DEFECTO SEO; CORTICAL LINGUAL mandibular)

In1942. Stafnedescribed una serie de asymptomati c radi olucent Las lesiones cerca del ngulo de la my ib le. Los siguientes informes de lesiones similares han demostrado que Esta condicin tendr trascendentales consecuenciasen concavidad de la focal cortical Hueso mandibular onthelingual mecanizadadel. En la mayora de los casos, Biopsia hasrevealed histolgicamente saliva ry glndula normal Tejido, lo que sugiere que estas lesiones representan developmenial Defectscontaining una porcin de la submandibular Glndula. Sin embargo. un pocos de thesedefects han sido reportados Para ser carente de contenido o para contener msculo. fibroee.uu. Conectivo tejido, los vasos sanguneos, grasas , o linfoide tiss ue. Cortical lingual defectos similares tambin se han observado Moreanteriorly en la mand ula, en lazona del incisivo, Caninos, premolares o los dientes, estos raros defectos han sido Relacionado a la glndula sublingual o salivales aberra nt Glndula tejido. tn adems , un informe ha implicado al Pa rotidgland como la causa de un aparente defecto cortical 10 La rama mandibular superior. bran todos los principales Salivales de capab glandsappear le de causar tal cortical Concavi lazos.

(Cortesa del Dr. Carroll Gallagher.) Uau lesin aliado "elabora estn" en la ter edad. Staf ne defectos Tipo rem a ra en sta ble en tamao, nce el nombre esttico Bo ne cys t. En un pocos ca ses. sin embargo, la lesin tiene Increment en tamao con el tiempo (vase el grfico I-SOL es una de lso indica
Que estas lesiones no son congnitas.

El diagnstico ca n us ua oficialmente se base en una clnica Por la e normal radiograp hic ubicacin y falta de sntomas de La Sra. Si la clnica diagn os es dou bt, ca n ser confirmado En el TAC, resonancia magntica o s ialog ra phy y la tomografa computarizada Nos muestran un LMR ll-defi ned co ncavi ty en el sur Cara de my nuo (Figura I- 51). Sialograms puede ser Abl e de demostracin e la presencia de ce sa livar y tejido de la glndula En el rea de la def ect. Caractersticas histopatolgicas Beca ee.uu. e de de e normal rad iographic aparece ra nce, y biops Ruby es aliado no t ayudaran a establecer el diagnstico de Staine defectos de la posterior ma ndible. Si la biopsia se realiza Ed, no rma l submandibular glan d tejido suele
Visto, sin embargo, algunos de los defectos estn desprovistas de tejido o contener

Clnicas Las caractersticas radiolgicas y

El clsico Stafne presenta como asintomticos Radiolucidez por debajo de la enca en el canal r procedimientos a posteriori r Mandbula, entre los molares y el ngulo de la Mandbula (Figura 1-47). La lesin es tpico icall y bien circunscrita Y tiene un borde esclertico. Sometim es la Defecto puede interrumpir la continuidad del borde inferior del La mandbula, con una muesca observada clnicamente palpable en Esta zona, la mayora Stafne defectos son unilaterales. alth oriinicnes bila teral Los casos pueden ser visto. Cuadro lingual ior saliva ry defectos Asociado con la glndula sublingual presente como bien definidos Radiolucencies que pueden aparecer superpuesta a Los pices de los dientes anteriores (figuras 1-48 y 1-49). Stafne Posterior los defectos no son poco comunes. haber sido Inform en 0.3 % de las opgs. UN str iki ng Los hombres se observa predileccin, el ingenio h 80% a 90% de todos Los casos en los hombres.
Figura 1-47 Stafne. radiolucidez de la parte posterior Mandibular por debajo del canal mandibular.

Msculo, bloo d los barcos, la grasa, el iss- t ue, o linfoide Fino e. En el caso de rep ort ed se devoi d de contenidos. Es viable la gla tha t nd fue de s implica desplazados al Tiempo preoperatorio de sy Tratamiento y Pronstico Ningn tratamiento es ayudaran para paciente con defectos Stafne De la posterior hombre demediado, y el pronstico es el cede. Beca utilizar un nte jo saliva ry lingual defectos ma y ser difcil A reconocer, se puede requerir una biopsia para descartar ou t ot su Pat hologic lesi s.

Figura 1 48 Stafn e defecto. Anterior lesin radiolcida de la Cuerpo de la mandbula asociada a la glndula sublingual.

Figura 1-49 Stafne. superficie lingual mandibular

Mostrando una anterior corticaldefect causado por la glndula sublingual. Figura 1-50 . Stafne. A. mal definido radiolucidez cerca de la ngulo de la mandbula. B. Aparicin del samedefect varios A s despu , mostrando enlargementof la lesin (Courtesyof Dra.

Carroll Gallagher.) Altho ugh el defecto es bel inspiraba a ser desarrollo sosteniblea l en Na tu re, que no parece estar presente en el momento de nacer. Los casos se han biblio ted en edad media un d olde r Adu l. con los nios rara vez se ven afectadas ; t su implica que el
Figura 1-51 Stafne. imagen de TC de la misma lesin en
Figura 1-50 , showinga defecto cortical lingual izquierdo (flecha).