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Anatoma Radiolgica en Esplacnologa Integracin y Repaso II: Abdomen y Pelvis

Aux. Doc. ARVALO, Romn Pablo 2 Ctedra de Anatoma Facultad de Medicina Universidad de Buenos Aires

10 de Septiembre de 2012 Aula Guillermo Belleville

Abdomen y Pelvis
La cavidad abdominal y la cavidad plvica son en conjunto una sola cavidad, la cavidad abdominopelviana. Las dividimos nicamente por motivos explicativos. El lmite superior lo constituye el diafragma, principalmente el hiato esofgico. El lmite inferior lo conforman aquellos msculos que forman el piso pelviano, fundamentalmente los elevadores del ano, que cierran por debajo lo que llamamos pelvis menor. Por delante, en su porcin torcica, se limita por el borde inferior del esternn y el reborde subcostal; y en la porcin abdominal son los msculos anchos del abdomen los que la limitan. Posteriormente se limita por el plano osteomuscular que conforman las columnas torcica, lumbar y sacra, con sus msculos respectivos.

Cmo vamos a encarar el estudio imagenolgico del abdomen?

TUBO DIGESTIVO Rx contrastadas (estudios baritados) TAC RMN TAC

GLPrincipalmente NDULASH ANEXAS Hgado

Segmentacin heptica

RMN

Fondo

Curvatura menor

1ra porci porcin del Duodeno

Cuerpo

Curvatura Mayor

2da porci porcin del Duodeno

Ploro

3ra porci porcin del Duodeno

Antro

Colon Transverso Angulo Hep Heptico

Angulo Espl Esplnico

Colon Descendente Colon Ascendente

Ciego

Sigma Ileon

Recto

Conducto Hep Heptico Izquierdo

Conducto Hep Heptico Derecho

Cistico

Col Coldoco

Conducto Pancre Pancretico

Ampolla de Vater

1 Corte

1 Corte

Fundus

ngulo esplnico

VCI Ao
Pilares diafragmticos Cuerpo gstrico

Bazo

1 Corte 2 Corte

2 Corte

Fundus ngulo esplnico

a. Gstrica izquierda

VCI Ao
Pilares diafragmticos Cuerpo gstrico

Bazo

1 Corte 2 Corte 3 Corte

3 Corte

Yeyuno Estmago

Colon transverso

Colon descendente Pncreas

Vena esplnica Vena porta

Art. Mesentrica superior

VCI Ao

Gl. Suprarrenal izquierda

Rin izquierdo

Bazo

1 Corte 2 Corte 3 Corte 4 Corte

4 Corte

Colon transverso

Yeyuno

Colon descendente Pncreas

Vena esplnica Vena porta

Art. Mesentrica superior

VCI

Ao

Gl. Suprarrenal izquierda

Rin izquierdo

Bazo

1 Corte 2 Corte 3 Corte 4 Corte 5 Corte

5 Corte

Colon transverso

Yeyuno

Vescula biliar

Pncreas

Colon descendente

Vena renal izquierda Art. Mesentrica superior y vena mesentrica superior

VCI

Ao

Rin derecho

Rin izquierdo

1 Corte 2 Corte 3 Corte 4 Corte 5 Corte 6 Corte

6 Corte

Colon transverso

Yeyuno

Vescula biliar

Colon descendente

Art. Mesentrica superior y vena mesentrica superior

VCI Ao

Art eri ar Ve en na al i ren z al i q zq

Rin derecho

Rin izquierdo

1 Corte 2 Corte 3 Corte 4 Corte 5 Corte 6 Corte 7 Corte

7 Corte

Prestaron atencin? Completen!

1 Corte 2 Corte 3 Corte 4 Corte 5 Corte 6 Corte 7 Corte 8 al 13 corte

8 Corte
Colon transverso Yeyuno

ngulo heptico

Art. Mesentrica superior y vena mesentrica superior

Ao VCI

Vasos gonadales y urter izquierdo

9 Corte
Colon transverso Yeyuno

ngulo heptico

Art. Mesentrica superior y vena mesentrica superior

Ao VCI

Vasos gonadales y urter izquierdo

10 Corte
Colon transverso Yeyuno Colon descendente

Colon ascendente

VCI Ao

11 Corte

VCI

Vasos gonadales y urter izquierdo

12 Corte

13 Corte

sector ?

segmento ?

lbulo ? hgado ?

seccin ?

La divisin del hgado en segmentos se lleva a cabo segn las ramificaciones de los conductos biliares y de los vasos que irrigan el parnquima heptico. No debemos intentar encontrar un paralelismo estricto entre las divisiones anatmicas y la divisin funcional.

Varias teoras contribuyen a formar nuestra idea actual de la segmentacin heptica


Teora anglosajona: Goldsmith y Woodburne, en 1957, fundamentaron la segmentacin de acuerdo con las venas suprahepticas...

Hgado Derecho

Hgado izquierdo

Lnea de Cantlie

Posterior

Anterior

Medial

Lateral

Ligamento redondo Entonces el hgado queda dividido en un sector derecho y otro izquierdo por la vena supraheptica media, y a su vez en un sector posterior y otro anterior derechos por la vena supraheptica derecha, y un segmento lateral y otro medial izquierdo por el ligamento redondo.

Varias teoras contribuyen a formar nuestra idea actual de la segmentacin heptica


Teora francesa: Couinaud, tambin en 1957, bas su segmentacin segn la distribucin de los pedculos glissonianos, refirindose a una segmentacin portal...

rea Medial rea Posterior lateral VIII posterior VII rea medial rea anterior lateral anterior V VI

rea medial superior IV a rea medial inferior IV b

Sector lateral posterior II Sector lateral anterior III

Poniendo en juego tooooodo junto

Poniendo en juego tooooodo junto

Segmentacin heptica

Cortes axiales

Cortes sagitales

Cortes coronales

IV VIII VII I

II

IV I VIII VII

II

IV I VIII VII

II

III IV

V VI

IV V VI

IV V VI

V VI

VI

Segmentacin heptica

Cortes axiales

Cortes sagitales

Cortes coronales

VIII VII V VI VI

VIII IV V VI I

II IV I III

Segmentacin heptica

Cortes axiales

Cortes sagitales

Cortes coronales

Voy a hacerlos pensar un poquitoac lo completan ustedes!

Voy a hacerlos pensar un poquitoac lo completan ustedes!

Istmo de la Trompa Ampolla de la Trompa Cuerpo del Utero

Cuerno Uterino

Cuello Uterino

Fondo de Saco De Douglas

Cuerno Uterino Cuerpo del Utero

Cuello Uterino Vagina

Recto

Vejiga

Vagina

Recto

Fosa isquiorrectal Obturador interno Vejiga

Vagina

Elevador del ano

Recto

Cuerpo del Utero

Vejiga

Recto Vagina Cuello Uterino

sigmoides

Qu Qu vasos son?

Vejiga

Vejiga

Vesculas seminales Recto

Espacio retropbico

Prstata Obturador interno

Recto

Elevador del ano Fosa isquiorrectal

Cordon espermatico

Bulbo

Cuerpo Cavernoso Uretra membranosa

Ano

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