Independencia Linea de Base 2011

Lnea de Base 2011 de condiciones de vida y pobreza del distrito de Independencia (Huaraz)
Elaborado por Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP) bajo la responsabilidad de Enrique Vsquez, Ph.D. Preparado para: Municipalidad de Independencia (Huaraz) Por encargo de: Asociacin Civil NEOANDINA
Lima, 27 de enero de 2012
Lnea de base 2011 de condiciones de vida y pobreza del distrito de Independencia (Huaraz)
Elaborado por el Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP) bajo responsabilidad de Enrique Vsquez, Ph.D. para la Municipalidad de Independencia (Huaraz) por encargo de la Asociacin Civil NeoAndina
Sntesis
En el 2011, el distrito de Independencia cont con una poblacin de 69,015 habitantes, segn cifras estimadas por el INEI, de la cual el 19% estuvo concentrada en el rea rural y 81% en el rea urbana. Pese a esta diferencia, los problemas sociales gravitantes del distrito se presentaron en mayor proporcin en el rea rural. El estudio revel que Independencia cuenta con un 10.1% de nios menores a 3 aos con desnutricin crnica (equivalente a 392 nios), presentndose una tasa ms alta en el rea rural (15.5% respecto al 7.9% del rea urbana). Mientras que un 55% de nios entre 6 a 36 meses (equivalente a 1,844 nios) presentaron anemia nutricional. Independencia present una tasa de inasistencia al nivel preescolar de 36.7% (equivalente a 1,508 nios), aunque ms moderada en el nivel primario (2.2% equivalente a 174 nios) y secundario (8.4% equivalente a 565 nios). En tanto, el atraso escolar en primaria fue de 6.5% mientras que en secundaria de 11.3%. Sobre ello, el documento da luces que el significativo porcentaje de atraso en las dos etapas estaran siendo explicadas, en buena parte, por el retraso que acarrearon los nios desde el nivel inicial. Finalmente, y atado a los problemas antes mencionados, se estim el ndice de pobreza multidimensional (MPI por sus siglas en ingls) que mide la pobreza a travs del nivel de acceso a salud, educacin y condiciones de vida. Dicho ndice revel que Independencia tiene una tasa de pobreza multidimensional de 22.1% a nivel distrital, 44% en la zona rural y 17% en la zona urbana. Todos estos resultados se obtuvieron de la encuesta de condiciones de vida y pobreza aplicada a 921 hogares, as como tambin de los centros escolares y establecimientos de salud de la zona urbana y rural del distrito de Independencia.
Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP)
Elaborado por el Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP) bajo responsabilidad de Enrique Vsquez, Ph.D. para la Municipalidad de Independencia (Huaraz) por encargo de la Asociacin Civil NeoAndina
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RESUMEN EJECUTIVO
1. El 19% de la poblacin de Independencia se asent en la zona rural en el 2011. La poblacin del Distrito de Independencia, segn cifras estimadas por el INEI, alcanz los 69,015 habitantes en el 2011. De esta poblacin, el 19% se ubic en zonas rurales y el 81% restante en las zonas urbanas. En trminos de gnero, Independencia cont con un mayor nmero de mujeres (51%) respecto a hombres (49%). En tanto, por grupos de edad, el distrito numer un 34.2% de nios y jvenes que no cumplieron la mayora de edad, un 60.1% con edad entre dieciocho y sesenta y cuatro aos, y un 5.7% con edad de sesenta y cinco a ms. 2. La Municipalidad Distrital de Independencia ejecut el 64% de su presupuesto en el 2011. El Distrito de Independencia cont con un presupuesto programado de S/. 98,029,376 en el 2011, del cual slo el 64% de ello fue ejecutado. Las fuentes de financiamiento derivaron en su gran mayora de canon y sobrecanon, regalas, renta de aduanas y participaciones (70.6%), seguido de recursos ordinarios (18.8%), fondo de compensacin municipal (6.4%) y otros rubros (4.3%). El presupuesto de inversin del Gobierno Local fue de S/. 60,315,117, de los cuales se han ejecutado S/. 33,702,547 (53% del presupuesto total) al 2011. Con respecto al gasto ejecutado de dicho presupuesto, el 25.8% correspondi a saneamiento, el 25.6% a transporte, el 22.3% al sector agropecuario, mientras que el 26.3% restante a otros sectores. 3. La desnutricin crnica infantil en Independencia se muestra ms incidente en la zona rural La tasa de desnutricin crnica de nios de 0 a 35 meses fue de 10.1% en Independencia en el 2010. El porcentaje ms preocupante se present en la zona
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rural donde el 15.5% de nios de ese rango de edad present esta anomala, mientras que en la zona urbana slo el 7.9%. Consolidado por puestos y centros de salud correspondiente a cada microred ubicados en Independencia, la microred Palmira present la tasa ms alta de desnutricin crnica (14.1%) mientras que la ms baja se encontr en la microred Nicrupampa (5.4%). Las caractersticas de los nios con desnutricin crnica estuvieron marcadas por el nivel educativo de las madres, quienes muchas de ellas contaban con apenas educacin primaria; asimismo, muchos de estos nios habitaban en viviendas sin acceso a la red pblica de agua y desage y no reciban ningn tipo de ayuda de programas sociales. 4. Existe mayor cantidad de nias respecto a nios con anemia en Independencia La tasa de anemia de nios entre 6 y 36 meses fue de 55% en Independencia en el 2011. Se observ que la poblacin femenina con anemia es ligeramente mayor a la masculina: 56% frente a 54%. Las caractersticas presentadas, independientemente del sexo del nio, fue que del total de ellos un 57.6% contaba con madre quien a lo sumo tena educacin primaria. 5. El 36.5% de los nios y nias entre 3 a 5 aos no asiste a algn centro de educacin inicial Los datos tomados de la lnea de base revelaron que la tasa de inasistencia al centro preescolar en Independencia alcanz el 36.5% en el 2011. La tasa de inasistencia en educacin primaria y secundaria fueron en cambio ms bajas: 2.2% y 8.9%, respectivamente. Las razones de no asistencia, particularmente de los nios de 3 a 5 aos al centro preescolar en Independencia, se estaran explicando por el nivel educativo con que cuenta la madre y la condicin de pobreza de la familia, principalmente. 6. Atraso escolar en Independencia encontrara razn en el retraso de los nios al nivel inicial El porcentaje de nios con atraso escolar (de dos aos a ms) en el nivel primario y secundario en Independencia fue 6.5% y 11.3%, respectivamente, en el 2011. Para los dos niveles se observ una mayor presencia de nios con atraso escolar
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en el rea rural respecto a la urbana. Las razones que estaran afectando el atraso de ellos se explicaran por el retraso que acarrean desde el nivel inicial. 7. Serios problemas de rendimiento escolar arrojan los nios de 2do de primaria en Independencia Los resultados de la Evaluacin Censal Escolar (2010) para los nios de 2 de primaria arrojaron resultados alarmantes sobre el impacto que tiene la calidad educativa de los colegios del distrito de Independencia. La situacin se torna ms crtica en las zonas rurales donde ms del 90% de los alumnos no aprobaron satisfactoriamente la evaluacin en Comprensin Lectora (CL) ni en Matemtica (M). 8. Mayor incidencia de la pobreza multidimensional se percibi en la zona rural en Independencia La tasa de pobreza monetaria calculada por el INEI fue de 21.2% en Independencia en el 2009. Sin embargo, los resultados de la pobreza multidimensional, no comparable con la pobreza monetaria, fue de 22.1% en Independencia en el 2011. Por mbito geogrfico, en tanto, se determin una mayor incidencia de pobres multidimensionales en la zona rural (44%) en comparacin con la urbana (17%). Para ambas zonas se apreci un mayor nmero de privaciones a servicios inmediatos de salud, a condiciones de vida adecuadas y en algunos casos a servicios de agua y desage.
TABLA DE CONTENIDO
SECCIN 1 2 PGINA
ANTECEDENTES ............................................................................................................................ 1 OBJETIVO DE LA LNEA DE BASE ............................................................................................... 2 2.1 OBJETIVO PRINCIPAL ........................................................................................................... 2 2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ................................................................................................... 2 2.2.1 Salud ................................................................................................................................... 2 2.2.2 Educacin ........................................................................................................................... 3 2.2.3 Pobreza multidimensional ................................................................................................... 3
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CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN ..................................................................................... 3 LINEA DE BASE 2011 DEL DISTRITO DE INDEPENDENCIA ...................................................... 7 4.1 DISPONIBILIDAD Y USO DE RECURSOS PBLICOS DE LA MUNICIPALIDAD DE INDEPENDENCIA AL 2011 .................................................................................................................. 7 4.2 PROBLEMAS SOCIALES GRAVITANTES EN INDEPENDENCIA AL 2011 EN QUE CONDICIONES ESTAMOS? ................................................................................................................ 9 4.3 SALUD EN INDEPENDENCIA .............................................................................................. 11 4.3.1 Infraestructura en salud en Independencia ....................................................................... 11 4.3.2 La desnutricin crnica infantil en Independencia............................................................. 12 4.3.3 La anemia en Independencia ............................................................................................ 21 4.3.4 Las brechas de atencin en Salud en Independencia 2011 .............................................. 26 4.3.4.1 Infraestructura y recursos humanos en Independencia respecto a la provincia de Huaraz y la regin Ancash ......................................................................................................... 26 4.3.4.2 Lo que se tiene y lo que falta.................................................................................... 28 Estndares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos para Puestos de Salud Tipo I. .......... 30 4.3.4.2.1 P.S. Curhuaz ....................................................................................................... 31 4.3.4.2.2 P.S. Atipayan....................................................................................................... 31 4.3.4.2.3 P.S. Quenuayoc .................................................................................................. 31 4.3.4.2.4 P.S. Chavn ......................................................................................................... 32 4.3.4.2.5 P.S. Shecta ......................................................................................................... 32 4.3.4.2.6 P.S. Huayawillca ................................................................................................. 32 4.3.4.2.7 P.S. Paria ............................................................................................................ 32 4.3.4.2.8 P.S. Unchus ........................................................................................................ 32 Estndares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos para Puestos de Salud Tipo II. ......... 33 4.3.4.2.9 P.S. Marian ......................................................................................................... 33 4.3.4.2.10 P.S. Huanchac .................................................................................................. 33 Estndares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos para Centros de Salud. ..................... 34 4.3.4.2.11 C.S. Nicrupampa ............................................................................................... 34 4.3.4.2.12 C.S. Monterrey .................................................................................................. 34 4.4 EDUCACIN EN INDEPENDENCIA..................................................................................... 36 4.4.1 Alumnos matriculados y recursos humanos en educacin en Independencia, 2011 ........ 36 4.4.2 Cifras de inasistencia escolar en Independencia en el 2011............................................. 38 4.4.3 Cifras de atraso escolar en Independencia en el 2011 ..................................................... 44 4.4.4 Dficit de Rendimiento ...................................................................................................... 49 Urbano 50 Rural 51 Comparaciones del rendimiento escolar en Independencia respecto a la provincia de Huaraz y el Departamento de Ancash............................................................................................................... 53 4.5 POBREZA MULTIDIMENSIONAL ......................................................................................... 54 4.5.1 Resultados de MPI en Independencia .............................................................................. 57
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4.5.2 Intensidad de las dimensiones de pobreza ....................................................................... 60 4.5.3 Nivel Educativo de Jefes de Familia ................................................................................. 63 4.5.4 Participacin en el mercado laboral .................................................................................. 65 4.5.5 Acceso a servicios bsicos ............................................................................................... 67 4.5.5.1 Agua ......................................................................................................................... 67 4.5.5.2 Desage ................................................................................................................... 69 4.5.5.3 Luz............................................................................................................................ 71 4.5.5.4 Acceso y uso de Programas Alimentarios-Nutricionales .......................................... 73 5 6 7 8 CONCLUSIONES Y HALLAZGOS ................................................................................................ 77 RECOMENDACIONES .................................................................................................................. 79 BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................. 80 ANEXOS ........................................................................................................................................ 83 8.1 METODOLOGA PARA LA CONSTRUCCIN DE LNEA DE BASE 2011 DE LA CONDICIONES DE VIDA DE HOGARES URBANOS Y RURALES DEL DISTRITO DE INDEPENDENCIA HUARZ .............................................................................................................. 83 8.1.1 rea del estudio ................................................................................................................ 83 8.1.2 Encuesta y equipo de trabajo de campo ........................................................................... 83 8.1.3 Clculo del tamao de muestra estadstica y niveles de inferencia .................................. 84 8.1.4 Extrapolacin de los resultados ........................................................................................ 87 8.1.5 Clculo del nmero de encuestas para el trabajo de campo............................................. 88 8.1.6 Estrategia de trabajo de campo ........................................................................................ 91 8.1.7 Consideraciones ticas y sobre las entrevistas................................................................. 92 8.1.8 Gua de entrevistas estructuradas .................................................................................... 92 8.1.9 Construccin de base de datos: ........................................................................................ 93 8.2 ORDENAMIENTO DE P.S. TIPO I SEGN REQUERIMIENTOS INSATISFECHOS ........... 96 8.3 CUADRO. CLCULO DE BRECHA DE MDICOS POR MICRORED, SEGN REQUERIMIENTOS DE LA OMS. INDEPENDENCIA, 2011. ............................................................ 96 8.4 NMERO DE CENTROS EDUCATIVOS SEGN NIVEL EDUCATIVO POR CENTRO POBLADO O BARRIO, INDEPENDENCIA 2011 ............................................................................... 96 8.5 INDICADORES DE PRIVACIN SOBRE POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011 ..................................................................................... 97 8.6 INDICADORES DE PRIVACIN SOBRE POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011 ..................................................................................... 98 8.7 AMBIENTES CON LOS QUE DEBE CONTAR UN PUESTO DE SALUD TIPO I CON SUS 2 RESPECTIVAS DIMENSIONES (EN M ) ........................................................................................... 98 8.8 CUADRO. COMPARACIN DE LOS PUESTOS DE SALUD TIPO I CON LOS ESTNDARES DE EQUIPAMIENTO, INFRAESTRUCTURA E INSUMOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD. INDEPENDENCIA - 2011 ..................................................................................................... 99 8.9 AMBIENTES CON LOS QUE DEBE CONTAR UN PUESTO DE SALUD TIPO II CON SUS 2 RESPECTIVAS DIMENSIONES (EN M ) ......................................................................................... 100 8.10 CUADRO. COMPARACIN DE LOS PUESTOS DE SALUD TIPO II CON LOS ESTNDARES DE EQUIPAMIENTO, INFRAESTRUCTURA E INSUMOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD. INDEPENDENCIA - 2011 ................................................................................................... 101 8.11 CUADRO. COMPARACIN DE LOS CENTROS DE SALUD CON LOS ESTNDARES DE EQUIPAMIENTO, INFRAESTRUCTURA E INSUMOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD. INDEPENDENCIA - 2011 ................................................................................................................. 102 8.12 CLASIFICACIN DE ANENIA PARA NIOS ENTRE 6 A 36 MESES ................................ 102 8.13 RESULTADOS DEL RENDIMIENTO ESCOLAR ................................................................ 103
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LISTA DE CUADROS
CUADRO 3.1 POBLACIN SEGN ZONA, 2007 4 CUADRO 3.2 POBLACIN Y DENSIDAD POBLACIONAL, 2011 4 CUADRO 3.3 POBLACIN POR SEXO, PROVINCIA DE HUARAZ (ANCASH) 2007 Y 2011 5 CUADRO 3.4 INDEPENDENCIA: POBLACION POR SEXO Y RANGO DE EDADES, 2007-2011 6 CUADRO 4.1 PRESUPUESTO PROGRAMADO Y EJECUTADO DE LA MUNICIPALIDAD DE INDEPENDENCIA, 2011 8 CUADRO 4.2 CONSOLIDADO DE PROBLEMAS SOCIALES, INDEPENDENCIA 2011 10 CUADRO 4.3 COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN MICRO-REDES EN INDEPENDENCIA, 2011 12 CUADRO 4.4 DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y USO DE SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y DESAGUE EN INDEPENDENCIA, 2011 17 CUADRO 4.5 CRITERIOS PARA LA DETERMINACIN DEL NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 29 CUADRO 4.6 POBLACIN ESCOLAR (MATRICULADOS) EN INDEPENDENCIA, 2011 37 CUADRO 4.7 NMERO DE DOCENTES Y NO DOCENTES EN INDEPENDENCIA, 2011 37 CUADRO 4.8 ALUMNOS MAYORES DE 5 AOS QUE CONTINAN EN INICIAL, INDEPENDENCIA 2011 45 CUADRO 4.9 ALUMNOS DE PRIMARIA (6 A 11 AOS) POR SITUACIN DE MATRCULA, INDEPENDENCIA 2011 47 CUADRO 4.10 ALUMNOS DE SECUNDARIA (12 A 16 AOS) POR SITUACIN DE MATRCULA, INDEPENDENCIA 2011 48 CUADRO 4.11 RESULTADOS DE EVALUACIN EN COMPRENSIN LECTORA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA 50 CUADRO 4.12 RESULTADOS DE EVALUACIN EN MATEMTICA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA 2010 51 CUADRO 4.13 RESULTADOS DE EVALUACIN EN COMPRENSIN LECTORA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA 2010 51 CUADRO 4.14 RESULTADOS DE EVALUACIN EN COMPRENSIN LECTORA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA 2010 52 CUADRO 4.15 INDICADORES Y DIMENSIONES PARA EL CLCULO DE POBREZA MULTIDIMENSIONAL 57 CUADRO 4.16 MPI POR MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011 58 CUADRO 4.17 NDICE DE POBREZA MULTIDIMENSIONAL (MPI) POR COMPONENTE Y MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011 58
LISTA DE GRFICOS
GRFICO 3.1 PIRMIDE POBLACIONAL EN INDEPENDENCIA 2011 6 GRFICO 4.1 TASA DE DESNUTRICIN DE NIOS DE 0 A 35 MESES POR MICRORED EN INDEPENDENCIA 14 GRFICO 4.2 NIVELES DE DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL DE NIOS MENORES DE 3 AOS POR MICROREDES EN INDEPENDENCIA: 2011 15 GRFICO 4.3 PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 3 AOS CON DESNUTRICIN CRNICA QUE NO RECIBE AYUDA DE PROGRAMAS SOCIALES EN INDEPENDENCIA, 2011 16 GRFICO 4.4 NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE DE HIJOS QUE PRESENTARON DESNUTRICIN CRNICA EN INDEPENDENCIA, 2011 18 GRFICO 4.5 PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 3 AOS CON DESNUTRICIN CRNICA QUE NO RECIBI SUPLEMENTO DE HIERRO, MICRONUTRIENTES O CHISPITAS Y VITAMINA A EN INDEPENDENCIA, 2011 20 GRFICO 4.6 PORCENTAJE DE MADRES CON NIOS CON DESNUTRICIN CRNICA QUE CONSUMIERON ALGN COMPLEMENTO ALIMENTICIO DURANTE EL EMBARAZO, INDEPENDENCIA, 2011 20 GRFICO 4.7. ANEMIA EN NIOS DE 6 A 35 MESES EN INDEPENDENCIA 2011. 22 GRFICO 4.8. DISTRITO DE INDEPENDENCIA, GRADOS DE ANEMIA EN NIOS DE 6 A 36 MESES POR GNERO. 2011. 23
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GRFICO 4.9. DISTRITO DE INDEPENDENCIA, NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE DE NIOS CON ANEMIA DE 6 A 36 MESES. 2011. 24 GRFICO 4.10. DISTRITO DE INDEPENDENCIA, DISTRIBUCIN DE NIOS DE 6 A 36 MESES CON ANEMIA POR MICROREDES. 2011. 25 GRFICO 4.11 TIPOS DE ESTABLECIMIENTO DEL MINSA ANCASH, HUARAZ E INDEPENDENCIA. AO 2007. 27 GRFICO 4.12. ANCASH / HUARAZ / INDEPENDENCIA: PERSONAL MDICO POR PRINCIPALES OCUPACIONES. AO 2007. 28 GRFICO 4.13 INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN EL DISTRITO DE INDEPENDENCIA, 2011 36 GRFICO 4.14 INASISTENCIA A NIVEL PREESCOLAR SEGN ALFABETIZACIN DE LA MADRE EN INDEPENDENCIA, 2011 40 GRFICO 4.15 PORCENTAJE DE NIOS CON INASISTENCIA PRE-ESCOLAR SEGN EDUCACIN DE LA MADRE EN INDEPENDENCIA, 2011. 41 GRFICO 4.16 RAZONES DE INASISTENCIA AL NIVEL PRE-ESCOLAR EN INDEPENDENCIA, 2011 42 GRFICO 4.17 TASA DE INASISTENCIA ESCOLAR POR EDAD NORMATIVA DE INDEPENDENCIA, 2011 43 GRFICO 4.18 PORCENTAJE DE NIOS CON INASISTENCIA ESCOLAR SEGN EDAD NORMATIVA Y POBREZA EN INDEPENDENCIA, 2011 44 GRFICO 4.19 NIVEL DE RENDIMIENTO EN LA PRUEBA DE COMPRENSIN DE LECTURA DE LA EVALUACIN CENSAL DE NIOS DEL SEGUNDO GRADO DE PRIMARIA, 2010 53 GRFICO 4.20 TENDENCIA DEL PORCENTAJE DE NIOS DE SEGUNDO GRADO QUE OBTUVIERON UN RENDIMIENTO MENOR AL NIVEL 1 54 GRFICO 4.21 INDICADORES Y FORMA DE CONSTRUCCIN DEL MPI 55 GRFICO 4.22 PORCENTAJE DE LA POBLACIN POBRE MULTIDIMENSIONAL Y PRIVADA, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011 59 GRFICO 4.23 PORCENTAJE DE LA POBLACIN POBRE MULTIDIMENSIONAL Y PRIVADA, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011 60 GRFICO 4.24 CONTRIBUCIN DE LOS INDICADORES AL MPI, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA, 2011 61 GRFICO 4.25 CONTRIBUCIN DE LOS INDICADORES AL MPI, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011 62 GRFICO 4.26 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR NIVEL EDUCATIVO DEL JEFE DE HOGAR, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011 64 GRFICO 4.27 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR NIVEL EDUCATIVO DEL JEFE DE HOGAR, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011 64 GRFICO 4.28 POBREZA MULTIDIMENSIONAL PROMEDIO POR SECTOR LABORAL, INDEPENDENCIA 2011 66 GRFICO 4.29 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ACCESO A RED PBLICA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE EN LA ZONA RURAL, INDEPENDENCIA 2011 68 GRFICO 4.30 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ACCESO A RED PBLICA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE EN LA ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011 68 GRFICO 4.31 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR TIPO DE CONEXIN A DESAGE, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011 69 GRFICO 4.32 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR TIPO DE CONEXIN A DESAGE, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011 70 GRFICO 4.33 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ALUMBRADO EN EL HOGAR, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011 72 GRFICO 4.34 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ALUMBRADO EN EL HOGAR, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011 72 GRFICO 4.35 INTENSIDAD DE POBREZA Y USO DE PROGRAMAS ALIMENTARIONUTRICIONALES, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011 74 GRFICO 4.36 INTENSIDAD DE POBREZA Y USO DE PROGRAMAS ALIMENTARIONUTRICIONALES, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011 75
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1 ANTECEDENTES
El gobierno local del distrito de Independencia (Huaraz) 2011-2014 se ha propuesto invertir ptimamente los recursos pblicos para hacer realidad la inclusin social. Si bien la disponibilidad de recursos, propios y por canon, (S/.69 millones segn el SIAF, MEF) no es un problema, lo importante es lograr el mximo uso de los mismos para promover una mejora de la calidad de vida de los 69,015 mil habitantes residentes en el 2011 en la jurisdiccin. Por esta razn, es necesario tener claridad sobre cmo invertir los recursos pblicos con una mirada de corto, mediano y largo plazo. Desde esta perspectiva, la municipalidad, en consonancia con sus objetivos estratgicos, consider de vital importancia solicitar una gama de servicios en el campo de investigacin aplicada para que el gobierno local mejore su competitividad y promueva la inclusin social que aspira. Es as que el gobierno distrital de Independencia, con el auspicio de la Asociacin Civil NeoAndina, encarg al Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP) para elaborar una Lnea de base 2011 de condiciones de vida enfocada a la situacin de la educacin, salud y nutricin del distrito. La razn central es contar con una fotografa socio-econmica de Independencia que permita formular proyectos de inversin pblica enfocados en los principales problemas hallados en la lnea de base. En abril del ao 2011, un equipo multidisciplinario de la Universidad del Pacfico realiz un viaje exploratorio en el cual se visitaron hogares urbanos y rurales de las zonas de Cordillera Blanca y Cordillera Negra as como a establecimientos de salud e instituciones educativas de manera aleatoria para conocer la realidad del distrito. Complementariamente, se obtuvo informacin de fuentes primarias proveniente del gobierno local de Independencia y de la Red Huaylas Sur. Posteriormente, con la informacin recabada de fuentes primarias y secundarias se procedi al clculo de brechas de exclusin social del distrito para determinar el enfoque de la lnea de base. Con ello y la decisin del equipo de la municipalidad distrital de Independencia se opt por focalizar la lnea de base a educacin inicial, salud y nutricin de nios menores a 36 meses. Sin embargo tambin se incluyeron variables de condiciones de vida y pobreza tomando como base la Encuesta
Nacional de Hogares (ENAHO) y la Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDES) producidas por el INEI. Previo al trabajo de campo definitivo de la lnea de base, se realiz una encuesta piloto en noviembre 2011 en la cual se probaron y validaron los instrumentos de levantamiento de informacin. En la visita, se aplicaron 80 encuestas determinadas de manera aleatoria en zona urbana y rural. Adems, se llevaron a cabo reuniones con el equipo de la municipalidad y la Asociacin NeoAndina y actores involucrados en polticas sociales del distrito. La labor realizada anteriormente al trabajo de campo definitivo permite que la lnea de base elaborada cumpla con objetivos acordados por la Municipalidad de Independencia, la Asociacin civil Neo Andina y otros actores involucrados en la poltica social del distrito.
2 OBJETIVO DE LA LNEA DE BASE

2.1 OBJETIVO PRINCIPAL
La lnea de base 2011 busca constituirse en una fotografa de las condiciones de vida y pobreza de los hogares urbanos y rurales de Independencia (Huaraz) con la finalidad de monitorear y evaluar el impacto de la inversin pblica de la municipalidad focalizada en la educacin pre-escolar y desnutricin crnica infantil, entre otros problemas sociales gravitantes.
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OBJETIVOS ESPECFICOS
El plan de gobierno 2011-14 del distrito de Independencia ha puntualizado que los problemas centrales son salud, educacin y medio ambiente, teniendo a la inclusin social como un problemtica transversal. Por esta razn, la lnea de base 2011 se centra en dimensionar cuantitativamente estas preocupaciones y ha construido una metodologa que permite inferir resultados estadsticos a nivel urbano y rural de Independencia (ver anexo 8.1).
2.2.1 Salud
La lnea de base 2011 tiene como objetivo especfico identificar las vulnerabilidades de salud de la poblacin (urbana y rural) y de la capacidad de respuesta y solucin de las entidades de gobierno dentro de la jurisdiccin. La muestra poblacional
determinada permite obtener inferencia estadstica a nivel distrital y representa fundamentalmente la situacin de los deciles ms bajos de ingresos monetarios de las familias residentes.
2.2.2 Educacin
El eje de educacin tiene como finalidad el reconocimiento de los problemas principales de la situacin de la educacin del distrito, centrando su preocupacin del nivel pre-escolar. De esta manera, se conocern los principales indicadores como atraso escolar e inasistencia en los tres niveles de educacin.
2.2.3 Pobreza multidimensional
Las nuevas tendencias de anlisis de las polticas y programas sociales apuntan a cuestionar el uso de la pobreza monetaria y optar por la pobreza multidimensional. A nivel internacional, Alkire et. al. (2001) ha desarrollado este mtodo de medicin de la pobreza no monetaria para Oxford University. A nivel nacional, Castro et. al. (2010) utiliz este mtodo para determinar la pobreza multidimensional en Per y compararla con el indicador de pobreza del INEI. Este concepto de pobreza multidimensional permite abordar la medicin del nivel de privacin de las personas u hogares en las diferentes dimensiones del bienestar. Este indicador de pobreza multidimensional aborda el nivel de acceso a salud, educacin, servicios bsicos, entre otros. Por estas razones, el estudio incorpora esta novedad conceptual para poder dibujar la mejor fotografa de la vulnerabilidad de los hogares del distrito de Independencia. En suma, consideramos que estos indicadores sern preponderantes para la toma de decisiones por parte del gobierno local, pero conviene, no obstante, dar primero un vistazo al universo poblacional del distrito y sus caractersticas ms resaltantes.
3 CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN
Segn el XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda del INEI (2007), Ancash alcanz una poblacin de 1063,459 habitantes, representando casi el 4% de la poblacin nacional. La regin cont con una poblacin urbana de 682,954 que represent el 64.2% de los habitantes. Este predominio de la zona urbana se observ tambin a nivel de Huaraz e Independencia. En el Cuadro 3.1 podemos observar que la poblacin de Independencia es predominantemente urbana (80.4%), con un
porcentaje mayor que el observado en Ancash y Huaraz. La poblacin rural en este distrito ascendi a 12,299 personas, que representa el 19.6% del total.
CUADRO 3.1 POBLACIN SEGN ZONA, 2007 rea geogrfica Per Ancash Huaraz Independencia Total Urbano 20,810,288 682,954 109,376 50,554 Poblacin Censo 2007 Total Rural 75.9% 6,601,869 64.2% 380,505 74.2% 38,087 80.4% 12,299 Total 27,412,157 1,063,459 147,463 62,853
24.1% 35.8% 25.8% 19.6%
Fuente: INEI. XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda (2007). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
En el 2011, en tanto, la poblacin de Independencia represent el 43.3% de la poblacin de la provincia de Huaraz, a pesar de ocupar solamente el 13.8% de su superficie territorial. Como se observa en el cuadro 3.2, dicha concentracin de personas se traduce en un alto ndice de densidad poblacional (201.2 Hab/km2), mayor al registrado en Huaraz y Ancash. La densidad registrada en Huaraz representa slo la tercera parte de la de Independencia, mientras que en Ancash la magnitud se reduce a su sexta parte.
CUADRO 3.2 POBLACIN Y DENSIDAD POBLACIONAL, 2011 Superficie Territorial (km 2 ) 1,285,216 35,877 2,493 343 Poblacin 2011 29,797,694 1,122,792 159,125 69,015 Densidad Poblacional 2 (Hab./km ) 23.2 31.3 63.8 201.2
rea geogrfica Per Ancash Huaraz Independencia
Fuente: INEI. Per: Estimaciones y proyecciones de poblacin por sexo, segn departamento, provincia y Distrito 2000-2015. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Como ya se mencion, a nivel de la provincia de Huaraz, el distrito de Independencia fue el ms poblado en el 2007. En el cuadro 3.3 podemos observar que para ese ao el distrito contaba con una poblacin de 62,853 habitantes, de los cuales el 51% eran mujeres (32,360 hab.) y el 49% restante hombres (30,493 hab.). Para el 2011, la estructura porcentual por gnero de la poblacin de Independencia no vari, mantenindose una mayora del gnero femenino con 35,216 mujeres respecto a los 33,799 del gnero masculino. Esta composicin tampoco vari significativamente a nivel provincial ni regional, como se podr ver en el siguiente
cuadro, donde adems se compara la poblacin entre distritos destacando Huaraz e Independencia dada su estrecha cercana territorial.
CUADRO 3.3 POBLACIN POR SEXO, PROVINCIA DE HUARAZ (ANCASH) 2007 Y 2011 Departamento Provincia Distrito Ancash Huaraz Huaraz Cochabamba Colcabamba Huanchay Independencia Jangas La Libertad Olleros Pampas Pariacoto Pira Tarica 2007 Hombres Mujeres Poblacin Total 2011 Hombres Mujeres Total
529,708 533,751 1,063,459 72,215 75,248 147,463 27,474 28,712 56,186 1,075 972 2,047 342 311 653 1,301 1,216 2,517 30,493 32,360 62,853 2,192 2,211 4,403 607 673 1,280 1,239 1,342 2,581 670 640 1,310 2,278 2,108 4,386 1,913 1,940 3,853 2,631 2,763 5,394
567,405 555,387 1,122,792 78,894 80,231 159,125 30,222 30,718 60,940 1,102 954 2,056 396 337 733 1,298 1,148 2,446 33,799 35,216 69,015 2,432 2,327 4,759 595 649 1,244 1,186 1,264 2,450 654 620 1,274 2,441 2,185 4,626 1,957 1,922 3,879 2,812 2,891 5,703
Fuente: INEI. XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda (2007) y estimaciones y proyecciones de poblacin por sexo, segn departamento, provincia y Distrito 2000-2015. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP)
La dinmica poblacional por rango de edades1 puede verse en el cuadro 3.4. Tanto en el 2007 como en el 2011, dentro del grupo de menores de 17 aos, de 6 a 11 aos es el ms numeroso, representando un poco ms de la tercera de ese grupo en el 2007 y en el 2011. Cabe resaltar que la poblacin masculina representa una mayor parte de los menores de 17 aos, tendencia que se revierte en el rango de 17 aos a ms, donde las mujeres representaban el 52.7% en el 2007 y 52.4% en el 2011. Esto revelara la estrecha diferencia entre mujeres y hombres para el rango de edad de 17 aos a ms, la cual se mantiene desde el censo de 19932 donde las mujeres representaban el 52.5% para ese categora.
Los datos por grupo edad y sexo para el 2011 fueron estimados conservando los totales por edad segn la red Huaylas Sur. De esta forma, y considerando el total de hombres y mujeres proyectados por el INEI a ese ao, se traslad el porcentaje de hombres y mujeres con un desface de 4 aos (del 2007 al 2011) a fin de conservar sus proporciones.
2
INEI: Censo Nacional 1993, IX de poblacin y IV de vivienda.
CUADRO 3.4 INDEPENDENCIA: POBLACION POR SEXO Y RANGO DE EDADES, 2007-2011 Poblacin Censo 2007 Estimacin 2011 Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total 1,821 1,651 3,472 2,095 1,787 3,884 1,786 1,753 3,539 2,179 1,931 4,110 3,798 3,701 7,499 3,993 3,920 7,913 3,188 3,114 6,302 3,256 3,091 6,347 19,900 22,141 42,041 22,276 24,487 46,763 30,493 32,360 62,853 33,799 35,216 69,015
Edad 0 a 2 aos 3 a 5 aos 6 a 11 aos 12 a 16 aos 17 a ms Total
Fuente: INEI. XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda (2007) y Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Desde un anlisis ms detallado por rango de edades, dentro del gnero masculino existe una mayor proporcin de personas entre 10 a 14 aos de edad (5.3% de la poblacin total) mientras que en el sexo femenino se observa con mayor frecuencia entre 20 y 24 aos (5.2% de la poblacin total). En tanto, un dato que no debe dejar de mencionarse es la significativa poblacin de hombres y mujeres en conjunto que tienen de 65 aos a ms, la cual alcanza el 5.7% de la poblacin total y que en trminos absolutos se traduce en 3,933 habitantes del Distrito de Independencia.
GRFICO 3.1 PIRMIDE POBLACIONAL EN INDEPENDENCIA 2011
Fuente: INEI. XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda (2007) y estimaciones y proyecciones de poblacin por sexo, segn departamento, provincia y Distrito 2000-2015. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
A manera de conclusin, el Distrito de Independencia presenta una alta densidad poblacional (201 hab. / km2), comparada a la provincia de Huaraz y al mismo Departamento de Ancash. Sin embargo, el distrito concentra una menor poblacin que vive en la zona rural respecto al porcentaje de la provincia y al departamento mencionado. Independencia adems evidencia una diferencia relativa de concentracin de poblacin en la provincia de Huaraz respecto a los otros distritos; tendencia que consideramos se mantendra en los prximos aos por la evolucin demogrfica, el proceso de urbanizacin y la atraccin de migrantes dada su cercana al distrito de Huaraz. Luego de este vistazo a la poblacin del Distrito de Independencia, as como de sus caractersticas, pasamos a analizar sus principales problemas sociales descubiertos en la lnea de base.
4 LINEA DE BASE 2011 DEL DISTRITO DE INDEPENDENCIA

La identificacin cuantitativa de los problemas gravitantes de una jurisdiccin permite a los responsables de los gobiernos a determinar el margen de maniobra para ejecutar las posibles soluciones. Por esta razn, en la presente seccin se muestra la fotografa de los principales problemas de Independencia vlidos al 2011, pero tambin, cabe observar la capacidad de respuesta. Para ello, se precisa abordar la disponibilidad financiera de la municipalidad.
4.1
DISPONIBILIDAD Y USO DE RECURSOS PBLICOS DE LA MUNICIPALIDAD DE INDEPENDENCIA AL 2011
El gobierno local de Independencia tuvo un presupuesto programado de S/. 98,029,376 en el 2011 y ejecut S/. 62,705,370, segn el SIAF (MEF), por tanto, slo el 64% de sus recursos disponibles fueron utilizados. Del total ejecutado, el 31.1% se concentr en educacin, 13.8% en transporte y 13.9% en saneamiento, principalmente. Es importante sealar que la partida especfica para el sector salud es inexistente. En el caso del sector educacin se desarroll una cartera de 15 proyectos de inversin con una asignacin presupuestal de S/. 2,134,487.
CUADRO 4.1 PRESUPUESTO PROGRAMADO Y EJECUTADO DE LA MUNICIPALIDAD DE INDEPENDENCIA, 2011 Funciones Transporte Educacin Planeamiento, Gestin y Reserva de Contingencia Saneamiento Agropecuaria Medio Ambiente Otros Total
Fuente: Transparencia Econmica, Ministerio de Economa y Finanzas. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP)
PIM (Nuevos soles) 30,010,801 20,632,592 17,314,459 10,557,374 10,496,643 3,519,331 5,498,176 98,029,376
Ejecutado (Nuevos soles) 8,671,651 19,512,637 11,324,293 8,703,437 7,519,324 3,084,197 3,889,831 62,705,370
% 13.8 31.1 18.1 13.9 12.0 4.9 6.2 100.0
Las principales fuentes de financiamiento fueron los recursos de canon y sobrecanon, regalas, renta de aduanas y participaciones (S/. 69,170,861), seguido de recursos ordinarios (S/. 18,449,048), fondo de compensacin municipal (S/. 6,160,250) y otros rubros3 (S/. 4,249,217). El gobierno local de Independencia cont con un presupuesto de inversin de S/. 60,315,117, de los cuales se ha ejecutado el 53% en el 2011. Con respecto al gasto ejecutado por funciones, se precis que el 25.8% correspondi a saneamiento, el 25.6% a transporte, el 22.3% a agropecuario y el 26% restante a otros rubros. A modo de comparacin, vale mencionar que el distrito de Independencia tuvo un nivel de ejecucin del gasto de inversin inferior a la provincia de Huaraz (63%) y al gobierno regional de Ancash (60.8%). La diferencia se acenta an ms al comparar las cifras de ejecucin del gasto del Gobierno Central (80%). La Municipalidad de Independencia, por tanto, con un nivel de ejecucin del 64% de su presupuesto, dispuso de recursos superiores al 30% para educacin. En el caso de salud no se cont con asignacin alguna porque est fuera de la competencia local. Sin embargo, el gobierno 2011-14 considera importante intervenir en este sector porque es uno de los ms resaltantes para mejorar la calidad de vida de los residentes. Frente a ello, este informe se centrar en los mbitos de educacin y de salud teniendo en cuenta el reto propuesto por la el plan de gobierno de la Municipalidad de Independencia.
Comprende Impuestos Municipales, Recursos Directamente Recaudados y Donaciones y Transferencias.
4.2
PROBLEMAS SOCIALES GRAVITANTES EN INDEPENDENCIA AL 2011 EN QUE CONDICIONES ESTAMOS?
La Encuesta Lnea de Base 2011 de condiciones de vida y pobreza de Independencia (Huaraz) aplicada por el Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP) ha permitido generar una valiosa fuente de informacin primaria sobre los hogares urbanos y rurales de la jurisdiccin. La presente seccin muestra los resultados ms significativos para que el gobierno local formule y ejecute proyectos de inversin pblica en educacin y salud con un enfoque de inclusin social, tal como su plan de gobierno 2011-14 prioriza. Como se muestra en el cuadro 4.2, la poblacin de Independencia al 2011 es
mayoritariamente urbana puesto que de los 69,015 habitantes, 55,902 personas habitan en la zona urbana y 13,113 en la zona rural. Adems de ser la menos poblada, la zona rural aparece como la ms crtica segn los indicadores de salud calculados: posee 15.5% de desnutricin crnica entre nios de 0 a 35 meses, mientras que la urbana un 7.9%. Por ende, es la zona rural la que necesita mayor implementacin de programas asistenciales dirigidos a otorgar nutrientes a los ms pequeos, as como programas de informacin que enseen a sus madres la mejor manera de alimentarlos, dado los recursos econmicos limitados.. En relacin a la educacin, el cuadro 4.2 nos muestra que la zona urbana presenta ms inasistencia del nivel primario (3.3%) y preescolar (37.3%) que la zona rural (1.5% en primaria, 34.5% en preescolar). Sin embargo, para el caso de la educacin secundaria, la zona urbana presenta 8.0% de inasistencia y la rural 9.4%, cuando es justamente la asistencia a ste ltimo nivel de educacin la que eleva las probabilidades de una posterior formacin universitaria. Asimismo, la zona rural presenta las mayores tasas de atraso escolar para cada uno de los niveles educativos: 7.7% en primaria y 18.0% en secundaria, mientras que en la zona urbana existe 6.1% y 9.7% respectivamente para los niveles mencionados. El indicador de atraso para el nivel preescolar se calcul como el nmero de nios que tena ms de 5 aos y continuaban en inicial, hallndose 16.7% de atraso en la zona urbana y 21.6% en la zona rural. Por ende, en lo referido a educacin, se debe priorizar la intervencin en el nivel inicial dadas sus alarmantes cifras de inasistencia y porque, adems, est generando atraso escolar desde una etapa bastante temprana para el educando. Los problemas de Independencia van ms all que los temas de salud-nutricin y educacin, por ello, el cuadro presenta adems el ndice de Pobreza Multidimensional
(IPM) que va de 0 a 1 (1 indica ms privaciones y pobreza) como una manera de abordar la vulnerabilidad de los hogares de una manera ms pertinente. El resultado de la medicin a partir de la Encuesta permite aseverar que el ndice calculado para la zona urbana (0.071) es menor que el de la zona rural (0.181). Ello dara cuenta de que es sta ltima zona la que presenta ms carencias en 3 mbitos importantes: educacin, salud y niveles de vida (que incluye acceso a agua, luz, desage, etc.)
CUADRO 4.2 CONSOLIDADO DE PROBLEMAS SOCIALES, INDEPENDENCIA 2011 Indicador Poblacin Desnutricin crnica (0-35 meses de edad) Anemia Inasistencia escolar Nivel preescolar - 3-5 aos (%) Nivel primaria - 6-11 aos (%) Nivel secundaria - 12-17 aos (%) Atraso escolar Nivel preescolar - 3-5 aos (%) Nivel primaria - 6-11 aos (%) Nivel secundaria - 12-17 aos (%) ndice de Pobreza Multidimensional (IPM) Zona Urbana 55,902 7.9 37.3 3.3 8.0 16.7 6.1 9.7 0.071 Rural 13,113 15.5 34.5 1.5 9.4 21.6 7.7 18.0 0.181
Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Como puede desprenderse del anlisis del cuadro anterior, uno de los grandes problemas del distrito es la brecha por zonas que existe bajo todos los mbitos, pues es bsicamente la zona rural la que presenta ms atraso y privaciones en salud, educacin y niveles de vida (considerados por el IPM). A manera de conclusin, las cifras muestran, por un lado, que Independencia tiene un grave problema en cuanto a educacin preescolar, a juzgar por los altos porcentajes de inasistencia y retraso encontrados a partir de la Encuesta. Sin embargo, a pesar de que el problema es bastante preocupante, su intensidad parece aminorarse al consultar los promedios de inasistencia preescolar nacional (77%), departamental (78.5%) e incluso a nivel de la provincia de Huaraz (67.3). La misma situacin se repite en primaria y secundaria as como para los indicadores de atraso escolar (los de Independencia son menores comparativamente). En tanto, en lo concerniente a la desnutricin crnica de los nios y nias de 0 a 35 meses, no podemos asegurar como se encuentra el Distrito respecto a la provincia y la
10
Regin debido a que dicha informacin no est disponible para este rango de edad. No obstante, se puede afirmar que la tasa de desnutricin crnica sube en el Distrito de Independencia de 10.1% cuando se trata slo de nios y nias entre 0 y 35 meses, a 16.8% cuando se analiza a nios menores de cinco aos, segn informacin de la Red Huaylas Sur del 2010. Dicha tasa es relativamente ms alta respecto al distrito de Huaraz (15.8%) y ms baja que el distrito de Jangas (27%), La Libertad (30.3%), Olleros (30.5%) y Pira (34.1%), en tanto, la provincia de Huaraz present una tasa de desnutricin crnica de 20.4% y el Departamento de Ancash de 25.4% en el 2010. El tema de desnutricin crnica, especficamente de nios y nias de 0 a 35 meses, ser analizado ms a profundidad en la siguiente seccin no sin antes conocer la cobertura que mantienen los establecimientos de salud.
4.3
SALUD EN INDEPENDENCIA
La ley de Municipalidades N 27972 define claramente las competencias y funciones de los gobiernos locales y un tema que es de responsabilidad del gobierno central es la salud pblica. No obstante, la Municipalidad de Independencia encuentra importante contribuir a resolver un problema de salud gravitante: la desnutricin. La razn es que el bienestar de la poblacin se sustenta en la productividad de los habitantes y la salud juega un rol determinante en la calidad del capital humano. Consecuentemente, abordar la problemtica de la salud para resolver alguna arista como la desnutricin es crtica para sentar las bases de la competitividad de la jurisdiccin de Independencia. En esta seccin, se parte del anlisis de la oferta de salud, se estudia principalmente la desnutricin y los esfuerzos para combatir para finalizar con una fotografa de las brechas al 2011.
4.3.1 Infraestructura en salud en Independencia
El distrito de Independencia (Huaraz) cuenta con 21 Establecimientos de Salud, de los cuales slo 18 se encuentran activos. De acuerdo al tipo de establecimiento, existen 3 Centros de Salud y 15 Puestos o Postas de Salud activos que realizan principalmente acciones preventivas y promociones de salud.
11
CUADRO 4.3 COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN MICRO-REDES EN INDEPENDENCIA, 2011

Microred Dependencia P.S. Atipayan P.S. Huayawillca P.S.Santa Rosa de Canshan P.S. Chincay* P.S. Cashacancha* P.S. Quenuayoc Total C.S. Nicrupampa P.S. Huanchac P.S. Marian P.S. Unchus P.S. Llupa Total C.S. Palmira P.S. Shecta P.S. Marcac P.S. Ocsharutuna* P.S. Curhuaz P.S. Paria Total C.S. Monterrey P.S. Chontayoc P.S. Chavn P.S. Huanja Total TOTAL Poblacin 1,119 1,126 929 278 205 621 4,278 32,022 1,174 1,658 412 1,035 36,301 17,945 1,101 894 412 692 2,008 23,052 2,898 758 970 758 5,384 69,015 Menores de 3 aos 63 62 53 16 12 35 241 1,803 65 93 23 58 2,042 1,009 62 50 23 39 112 1,295 163 43 55 43 304 3,882 0 20 20 17 5 4 11 77 578 21 30 7 19 655 323 20 16 7 12 36 414 52 14 18 14 98 1,244 Edad 1 21 21 18 5 4 12 81 603 22 31 8 19 683 338 21 17 8 13 37 434 55 14 18 14 101 1,299 2 22 21 18 6 4 12 83 622 22 32 8 20 704 348 21 17 8 14 39 447 56 15 19 15 105 1,339
Microred Huarupampa
Microred Nicrupampa
Microred Palmira
Microred Monterrey
*/ No activo
Fuente: Red Huaylas Sur, 2011 Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Los Establecimientos de Salud en Independencia estn articulados segn su ubicacin a una Direccin de Salud, una Red de Salud y Micro-redes de Salud. En el distrito existen cuatro micro-redes que pertenecen a la red de Huaylas Sur, donde en trminos de cobertura, la Microred Nicrupampa concentra la mayor proporcin (36 mil de 69mil) de la poblacin de Independencia (ver cuadro 4.3).
4.3.2 La desnutricin crnica infantil en Independencia
La desnutricin es un problema de salud complejo que se produce por la carencia de protenas, energas y micronutrientes. Las consecuencias que se generan por una mala nutricin del nio, durante sus primeros aos de vida, pueden ser irreversibles en el largo plazo4. Del mismo modo, una alimentacin inadecuada de la madre durante los meses de embarazo tambin puede afectar el desarrollo futuro del nio, pues
Cortez (2002). La nutricin de los nios en edad preescolar. Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP) y Consorcio de Investigacin Econmica y Social (CIES). Lima. Pag. 5.
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desde la gestacin de la madre hasta los 3 primeros aos de vida del nio, el cerebro del menor se forma y madura a la mxima velocidad5. Los requerimientos nutritivos en la etapa inicial de ciclo de vida son ms elevados y por tanto ms difciles de satisfacer. Asimismo, la alimentacin de estos nios depende de terceros que muchas veces no cuentan con los recursos econmicos suficientes o carecen de un nivel educativo que les permita poder atender adecuadamente a los nios (Gajate y Inurritegui, 2002). La desnutricin es considerada una enfermedad que adems de tener efectos en la persona que la padece tambin tiene consecuencias en la sociedad, ocasionando un crculo vicioso de pobreza-desnutricin-pobreza difcil de romper (Dosamantes y Gutirrez, 1997). Segn la UNICEF (1998), la desnutricin reduce la productividad y las capacidades de las sociedades enteras, lo cual impacta negativamente en el crecimiento econmico y la eficacia de las inversiones en planes de salud y educacin. En el Per, el tipo de desnutricin ms incidente es la desnutricin crnica, que es calculada de acuerdo a la talla del nio con respecto a la que debera tener de acuerdo a su edad. Esta desnutricin es ms frecuente en nios entre 8 meses y 24 meses de edad6 que viven en condiciones de pobreza. Segn cifras estimadas, la tasa de desnutricin crnica de nios menores de 3 aos en el distrito de Independencia fue de 10,1% en el 20107. Desde el anlisis particular de micro-redes, Palmira present un 14,1% de nios menores a 3 aos con desnutricin crnica, siendo la tasa ms alta comparada al resto de micro-redes. En tanto, por tipo de zona, la zona urbana present una tasa de desnutricin de 7.9% y zona la rural de 15.5%. En el siguiente grfico 4.1 se presenta con mayor detalle la tasa de desnutricin crnica para el rango de nios y nias de 0 a 35 meses de edad para cada microred y la tasa de desnutricin aguda, donde est ltima no ser tomada en cuenta en el resto del trabajo.
5 6
Cortez (2004). Op. cit.
Cortez (2004). Op. cit. 7 Tasa estimada en base a las fichas de resultados de desnutricin por centro y puesto de salud realizado en el 2010 por el Ministerio de Salud-Red Huaylas Sur en el distrito de Independencia.
13
GRFICO 4.1 TASA DE DESNUTRICIN DE NIOS DE 0 A 35 MESES POR MICRORED EN INDEPENDENCIA
Fuente: Informe de actividades / Atencin integral de la salud de la nia y el nio, Red Huaylas Sur MINSA,2010 Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP)
La preocupante tasa de desnutricin crnica presentada en el distrito de Independencia hizo necesario levantar informacin, como ya se mencion, sobre las caractersticas de los hogares cuyos nios y nias presentan este problema, as como de sus condiciones de vida, niveles educativos y ocupacin de los padres, entre otros factores8. Sobre la base de la muestra tomada por el equipo de trabajo del CIUP en los centros y puestos de salud en el 2011, se observ que de los nios menores de 3 aos que presentaron desnutricin crnica, uno de cada dos nios por cada microred tiene un nivel de desnutricin crnica ligera en promedio. Este resultado indica el ligero retardo en el crecimiento del nio, sea varn o mujer, respecto a su edad en meses. De esto, un mayor porcentaje se apreci en la microred de Huarupampa (63,6%) particularmente ms en nias que en nios. Por su parte, respecto a la desnutricin crnica severa, se apreci un alarmante resultado en la microred de Monterrey, donde el 40% de menores de 3 aos estn con desnutricin crnica, y en gran proporcin pertenecen al sexo masculino, presentaron un nivel severo de desnutricin.
Cabe sealar que la empresa Barrick ha realizado dos lneas de base en la zona del proyecto minero Pierina, encontrando tasas de desnutricin crnica que rondan el 34% de nios menores a 5 aos en zonas aledaas a los distritos de Huaraz, Independencia y Jangas. Adems, la minera est realizando un proyecto en la misma zona para erradicar la desnutricin infantil. Desde su inicio en el 2010 hasta el reporte de sus resultados en el primer trimestre del 2011, la tasa de desnutricin en las zonas aledaas a Pierina habran disminuido 10%. Para ms informacin, vea: http://www.barrickargentina.com/component/content/article/1-novedades/173-barrick-reporta-resultados-del-primertrimestre-de-2011.html
14
GRFICO 4.2 NIVELES DE DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL DE NIOS MENORES DE 3 AOS POR MICROREDES EN INDEPENDENCIA: 2011
Por qu se podra estar dando esta situacin? La mayora de nios y nias menores de 3 aos con desnutricin crnica son parte de familias cuyos jefes (as) de hogar son trabajadores (as) independientes. Los datos de la encuesta revelaron que cuatro de cada diez jefes (as) de hogar que tienen nios o nias menores de 3 aos con desnutricin crnica en la zona rural, son trabajadores independientes. Un ratio menor de jefes (as) con la misma ocupacin se present en la zona urbana (tres de cada diez). Seguido de esta ocupacin, para ambas zonas, se encuentran los jefes (as) de hogar que son obreros. Por lo tanto, la baja calificacin se traduce en una endeble insercin laboral, ya sea como trabajador independiente o como obrero, y ello se traduce en incapacidad de contar con un ingreso permanente. Limitante que se traduce en baja capacidad de consumo alimentaria y por lo tanto, vulnerabilidad nutricional. Dada esta situacin, el gobierno local se enfrenta a un problema grave como es la desnutricin crnica infantil. Cmo abordarlo? Dos vas. Por un lado y en el corto plazo, mejorando las capacidades del sector salud para focalizar la lucha contra la desnutricin, va programas focalizados costo-efectivos e inversin. Por otro lado y en el mediano plazo, invirtiendo recursos pblicos para mejorar la competitividad del municipio a fin que capte la atencin de inversin privada generadora de trabajo decente para personal menos calificado. Los datos de campo 2011 indicaron adems que el 35% de los nios menores de 3 aos con desnutricin crnica no recibe ayuda de ningn programa social. El
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porcentaje ms alto se observa en la zona urbana, que tiene un 53,3% de nios menores de 3 aos con desnutricin crnica que no recibe ninguna ayuda. Un porcentaje ms bajo se present en la zona rural (24%). Por ende, se hace necesario continuar con los programas alimentarios o reorientndolos hacia un enfoque nutricional. Reformando los programas locales hacia mayor impacto nutricional y priorizando atencin en la poblacin sub-coberturada evitar el avance del desmedro del capital humano de Independencia. Dejar de invertir prioritariamente en la primera infancia alimentara desventajas de desarrollo del coeficiente intelectual, problemas de aprendizaje y retencin y mayor sensibilidad de contraer enfermedades infecciosas. Sobre esto, vale decir que, segn cifras actualizadas de enero 2011, la Minera Barrick Misquichilca S.A. ha invertido S/. 2,533,554 en nutricin a fin de reducir la desnutricin crnica infantil y mejorar la salud materno infantil en comunidades de la zona de influencia local de Mina Pierina, Huaraz, Ancash. En consecuencia, el esfuerzo presupuestal es valioso pero an es necesario continuar reforzando a las microredes para rentabilizar los recursos.
GRFICO 4.3 PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 3 AOS CON DESNUTRICIN CRNICA QUE NO RECIBE AYUDA DE PROGRAMAS SOCIALES EN INDEPENDENCIA, 2011
Otras de las causas subyacentes de la desnutricin crnica es la falta de agua potable y saneamiento [UNICEF (1998)]. Precisamente, el 12,8% de las familias con nios que sufren de desnutricin crnica en Independencia revelaron que no cuentan con abastecimiento de agua de la red pblica en su hogar. Se puede observar en el cuadro 4.4 que la zona rural presenta un mayor porcentaje de casos donde no se tiene conexin a la red pblica (18.8%) respecto al mbito urbano (3.3%).
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En ese sentido, se hace necesario continuar con inversin en saneamiento en Independencia, primordialmente en la zona rural, pues su carencia afecta directamente el estado de salud de las familias y en particular de los nios y las nias en riesgo nutricional. Sobre el tema, Cortez (2002), utilizando simulaciones de impacto, evidenci que el acceso a la red de agua y desage reduce la desnutricin severa significativamente. Dicho impacto se produce por tres canales. En primer lugar, la presencia de dicho servicio mejora la calidad de la higiene y las prcticas de salud y alimenticias de los miembros adultos para con los menores. Segundo, el servicio impacta sobre el estado de salud de la madre y por ende beneficia el nivel nutricional de los menores. Y finalmente, la presencia del servicio aumenta la probabilidad de que la madre se realice los controles prenatales. Por lo tanto, existen los argumentos para priorizar la inversin pblica de Independencia en infraestructura sanitaria pues ello impactar en la lucha contra la desnutricin. El esfuerzo pblico debe continuar en alianza con el compromiso del sector privado responsable socialmente. Al respecto, cabe precisar que Minera Barrick Misquichilca tambin ha intervenido en obras de infraestructura. Segn cifras actualizadas de enero 2011, se invirti S/. 9,643,501 de los cuales el 83.8% fue destinado en conjunto a lneas de conduccin de agua potable, mejoramiento de la lnea de conduccin de agua para riego y mejoramiento del sistema de alcantarillado.
CUADRO 4.4 DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y USO DE SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y DESAGUE EN INDEPENDENCIA, 2011 Rural Red Pblica No tiene 81.3% 18.8% Urbano 96.7% 3.3% Total 87.2% 12.8%
Continuando con los factores que influyen en la desnutricin del nio, existen diversos estudios que centran el impacto de la educacin de la madre sobre la altura del nio y por ende en su nivel de desnutricin. Thomas et. al. (2004)9 y Handa (1999)10 estudiaron, con datos de Brasil y Jamaica, respectivamente, el mecanismo de la
9 Thomas, Duncan, John Strauss y Maria-Helena Henriques (1991). How does mothers education affect child height?.Journal of Human Resources, n 26, vol 2, pp. 183-211. 10 Handa (1999).Maternal Education and child height. Economic Development and Cultural Change, n47, vol2: pag.421-439.
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educacin de la madre y como esta afecta a la salud del nio medido a travs de la altura por edad. Ambos estudios coincidieron que una mayor educacin de la madre opera con un mayor consumo de informacin. Mirar televisin, escuchar radio y leer peridicos estn positivamente relacionadas con la estatura del nio. En el Per, Cortez y Calvo (2001)11 encontraron una relacin inversa entre la desnutricin del nio y el grado de educacin de la madre, cuyos efectos positivos son obtenidos por la inversin pblica. En tanto, Cueto et. al. (2005)12 evidenci que la educacin de la madre es un buen predictor para la duracin de la lactancia en nios de 6 meses, mostrando resultados considerables en la altura del nio a los 8 y 12 meses de edad. En Independencia se observ (vase grfico 4.4) que el 54.2% de madres con hijos con desnutricin crnica slo contaba con educacin primaria. Dicho porcentaje es mucho ms alto si es enfocado slo en la zona rural (72.1%), donde muchas de estas madres con ese nivel de educacin precisamente tienen nios con un nivel de desnutricin crnica severa. Por lo tanto, la madre rural con educacin bsica debe ser el centro de mxima atencin para iniciar el combate contra la vulnerabilidad nutricional.
GRFICO 4.4 NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE DE HIJOS QUE PRESENTARON DESNUTRICIN CRNICA EN INDEPENDENCIA, 2011
Sobre ello, consideramos que elevar el nivel educativo de las madres a fin de contrarrestar a la desnutricin infantil es un asunto de largo plazo y que est fuera del
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Cortez (2001). El gastos social y sus efectos en la nutricin infantil. Documento de trabajo N38. Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico. 12 Cueto S., Creed-Kanashiro, Wachs T. y Jacoby E. (2005). Maternal Education and Intelligence Predict Offspring Diet and Nutritional Status. American SocietyforNutritionalSciences.
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alcance municipal. Se espera que con un aumento de madres con mayor educacin se incremente el acceso de estas al mercado laboral a fin de que obtengan ingresos suficientes que cubra sus necesidades bsicas, entre ellas, la de la alimentacin adecuada. No obstante, apoyar iniciativas del sector salud en cuanto a manejo de alimentos, lactancia materna y prcticas de higiene saludables constituyen un campo potencial de intervencin del gobierno local de Independencia. La razn es que solo as se contribuye a cambiar patrones, actitudes y comportamientos centrados en problemas concretos como la desnutricin crnica infantil. En el corto plazo y mediano plazo convendra, sin embargo, realizar campaas de informacin hacia las familias con madres menos educadas para que mejoren sus prcticas alimenticias. Estos programas deben tener como fin aconsejar a las madres, particularmente de las zonas rurales, sobre las buenas prcticas de nutricin, pues muchas ellas confunden el consumo de determinados alimentos con una dieta que brinde todos los elementos necesarios de nutricin balanceada. Programas pblicos y privados han tenido xito en otras jurisdicciones y cabra fomentar una insercin ms intensa y extensa. Finalmente, otro punto interesante que afecta la desnutricin en Independencia es la recepcin de complementos desde el embarazo de la madre hasta cuando el nio cumple los 35 meses. El siguiente grfico revela una alarmante tasa de no recepcin de estos complementos en el distrito de Independencia. Se observa que del total de nios menores de 3 aos desnutridos crnicamente el 54.6% de ellos, segn sus madres, no recibi suplementos de hierro, 70.1% no recibi vitamina A y 90.9% no recibi micronutrientes o chispitas. De aquellos nios y nias con desnutricin crnica que, por el contrario, s recibieron, consumieron en promedio slo una vez.
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GRFICO 4.5 PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 3 AOS CON DESNUTRICIN CRNICA QUE NO RECIBI SUPLEMENTO DE HIERRO, MICRONUTRIENTES O CHISPITAS Y VITAMINA A EN INDEPENDENCIA, 2011
Por su parte, el 44.3% de las madres de nios con desnutricin, no consumi ninguno de los suplementos (cido flico, hierro y micronutrientes como chispitas) durante los meses de embarazo (Vase con mayor detalle por nivel de desnutricin del nio en el grfico 4.6). Este resultado sin duda es de alerta para el Distrito de Independencia pues las madres que cuentan con malnutricin afectan, sin saberlo, el desarrollo del nio desde el feto. Dicho descuido tambin puede incrementar el riesgo de muerte al nacer y la probabilidad de retardo del crecimiento del nio.
GRFICO 4.6 PORCENTAJE DE MADRES CON NIOS CON DESNUTRICIN CRNICA QUE CONSUMIERON ALGN COMPLEMENTO ALIMENTICIO DURANTE EL EMBARAZO, INDEPENDENCIA, 2011
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Podemos concluir, luego de sealar las posibles causas de desnutricin crnica en los nios menores de 3 aos en Independencia, que el problema se debe enfocar en mayor medida en el rea rural, dadas las vulnerabilidades que presenta las familias en estas zonas como carencia de alimentacin adecuada y servicios de agua y desage. Compete entonces al gobierno local proponerse como tarea continuar con los programas alimentarios o reorientndolos hacia un enfoque nutricional, asimismo, conviene expandir la cobertura de sus servicios de agua y desage principalmente hacia las zonas ms perifricas. Este reto debe continuarse en alianza con el compromiso del sector privado responsable socialmente. Pasamos a continuacin a revisar las cifras de anemia en el distrito de Independencia, que tambin encontraran solucin en las dos recomendaciones antes mencionadas.
4.3.3
La anemia en Independencia
La anemia es uno de los problemas nutricionales ms comunes en el mundo: aproximadamente existen 2,000 millones de personas anmicas segn la OMS (2004), de los cules los grupos con mayor prevalencia son los nios en edad de crecimiento rpido y las mujeres en edad frtil, sobre todo durante el embarazo (Mora 1998). sta se define como una condicin de insuficiencia de hemoglobina en la sangre, causada principalmente por deficiencia de hierro13. La ausencia de hemoglobina en el organismo dificulta la transmisin de oxgeno a las diversas partes del cuerpo, limitando la creacin de energa del individuo. Los daos de la anemia en la salud de las personas pueden ser permanentes, especialmente si se dan en los primeros aos de vida. La sangre, al no poder transmitir una adecuada cantidad de oxgeno al cuerpo, afecta su crecimiento y causa daos irreparables en algunos casos. Por ejemplo, la ausencia de oxgeno puede daar las habilidades cognitivas del nio durante su formacin, perjudicando su futuro desempeo en el mercado laboral entre otras actividades importantes. De ah que radica la importancia de disminuir el nivel de anemia en los nios. Entre los beneficios econmicos y sociales que se derivan de disminuir la anemia, se encuentran: a) un mejor rendimiento escolar; b) aumento en la productividad laboral; y c) disminucin de la mortalidad infantil y maternal (Levin 1986: 222-4). Cabe sealar que una persona
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La definicin de la hemoglobina y el mtodo de clculo y correccin por metros sobre el nivel del mar se hizo siguiendo la metodologa que usa el INEI en la Encuesta Nacional de Salud y Hogares (ENDES 2007). La explicacin del criterio para determinar si un nio est desnutrido o no y el factor de correccin por metros sobre el nivel del mar puede verse en el Anexo 8.12.
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con anemia en sus primeros aos de vida puede ver comprometido su futuro desempeo acadmico y laboral, teniendo un impacto significativo en su produccin de ingresos y, por lo tanto, en su nivel de bienestar material. De ah que resulte necesario combatir la anemia para disminuir la pobreza. En el Per, la tasa de anemia se encuentra en 48,3% a nivel nacional14, que representa una disminucin de 8 puntos porcentuales respecto a lo encontrado en el 2007. La tasa de la zona urbana (46.6%) inferior en 10 puntos porcentuales a la registrada en la zona rural del pas (56.6%)15. En contraste, la tasa de anemia de la regin Ancash se sita en 52.6%, que si bien es menor en 4 puntos porcentuales a la tasa registrada en la Sierra, sigue siendo mayor que la tasa nacional y las registradas en Lima Metropolitana (42.8%) y la Costa (40.4%). La tasa de anemia hallada en Independencia se ubica en 55%, que no es muy diferente de la que reporta la ENDES para la regin sierra (54.9%). Esto significa que cerca de 1,844 nios entre 6 y 36 meses de edad sufren de algn grado de anemia en Independencia, de los cuales el 51% vive en la zona rural. Se observa adems que la poblacin femenina con anemia es ligeramente mayor a la masculina: 56% frente a 54%, respectivamente. Esto nos muestra que la poblacin resulta homognea respecto al fenmeno, lo cual no haran necesario realizar una estrategia de prevencin contra la anemia diferenciada por gnero.
GRFICO 4.7. ANEMIA EN NIOS DE 6 A 35 MESES EN INDEPENDENCIA 2011.
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Las tasas de anemia se extraen del documento Indicadores de Resultados de los Programas Estratgicos, 2010, INEI (2011). 15 Los clculos se hacen en base a la poblacin entre 6 meses 5 aos (59 meses). Los nios menores a ese rango no se consideran en la muestra debido a los altos niveles de hemoglobina en los primeros meses despus del nacimiento.
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GRFICO 4.8. DISTRITO DE INDEPENDENCIA, GRADOS DE ANEMIA EN NIOS DE 6 A 36 MESES POR GNERO. 2011.
Nota: La cifra de la izquierda representa el valor absoluto de los nios Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Un hallazgo similar al que encontramos en desnutricin infantil es el hecho de que la educacin de la madre tiene una relacin positiva con la nutricin del nio. En el siguiente grfico podemos observar que el 57.6% de los casos de anemia se tiene a una madre con educacin primaria o sin nivel. A medida que el grado educativo de la madre aumenta, los casos de anemia disminuyen. As, solamente el 13.6% de los nios anmicos cuentan con una madre con educacin superior. Esto tambin se corrobora a nivel nacional16, donde la tasa de anemia en nios de 6 a 59 meses con una madre con educacin superior es 33.7%, a diferencia de los nios que cuentan con una madre sin educacin, que es 53.3%, 20 puntos porcentuales superior. Por lo tanto, en el rubro educativo, es urgente estimular a las nias y jvenes de hoy a educarse, pues con ello se estar contribuyendo a disminuir la anemia en los siguientes aos y, con todo lo que ello conlleva, a una disminucin de los niveles de pobreza, gracias al aumento en la productividad laboral de las siguientes generaciones.
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Las tasas de anemia se extraen del documento Indicadores de Resultados de los Programas Estratgicos, 2010, INEI (2011).
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GRFICO 4.9. DISTRITO DE INDEPENDENCIA, NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE DE NIOS CON ANEMIA DE 6 A 36 MESES. 2011.
A raz de lo anterior, por dnde deberamos empezar a reforzar el sistema de salud para combatir la anemia? En el grfico 4.10 podemos observar la cantidad aproximada de nios que se atienden en cada microred y la composicin de anmicos y no anmicos para cada una. As, vemos que en valores absolutos es la microred Nicrupampa la que atiende ms nios en total (1,453) y con anemia (810). Vemos tambin que la microred Palmira es la segunda en atencin a nios con anemia (1,602 en total y 559 anmicos aproximadamente).
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GRFICO 4.10. DISTRITO DE INDEPENDENCIA, DISTRIBUCIN DE NIOS DE 6 A 36 MESES CON ANEMIA POR MICROREDES. 2011.
Nota: La cifra de la izquierda representa el valor absoluto de los nios Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
A modo de conclusin, los lineamientos generales para prevenir la anemia estn establecidos por la OMS y se puede resumir en dos: food-based approaches (enfoques basados en alimentos) y suplementos de hierro (OMS 2001: 47). La primera estrategia consiste en elaborar programas que cambien el hbito alimenticio de las personas, de manera que consuman alimentos ricos en hierro y otros elementos que favorezcan la absorcin del mismo. Segn la OMS es el enfoque ideal porque una vez que la familia cambia sus costumbres, es sostenible la prevencin de la anemia. Sin embargo, es la segunda estrategia, la suplementacin de hierro, la que es ms utilizada por los pases para controlar los niveles de anemia. Precisamente, ese es el modelo utilizado por el Ministerio de Salud que junto con otros organismos gubernamentales ejecutan el Programa Articulado de Nutricin (PAN), que es una estrategia a nivel nacional de lucha contra la desnutricin infantil a travs de tres canales principales: a) reducir la incidencia de Bajo Peso al nacer; b) Mejorar la alimentacin y nutricin de del menor de 36 meses; y c) reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses17. Es en el canal a) donde son claves los suplementos de hierro que se distribuyen a travs del Programa Integral de Nutricin (PIN).
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El resumen de los lineamientos del PAN puede encontrarse en la pgina web del Ministerio de Economa y Finanzas, en la siguiente direccin electrnica: http://www.mef.gob.pe/contenidos/presu_publ/imagenes/modelo_logico.gif
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La literatura especializada en el tema de anemia resalta la necesidad de articular eficientemente los esfuerzos en los programas de suplementacin de hierro, pues es su deficiencia la principal causa de ausencia de hemoglobina en la sangre. Existe evidencia emprica que demuestra el impacto positivo de los programas de suplemento de hierro en el peso del nio, en la participacin escolar y tasa de asistencia a clases (Bobonis et al. 2006), en India. De ah que radica la importancia de ampliar la cobertura de suplementos de hierro en la poblacin ms necesitada. Esto se enlaza con lo visto en la seccin de desnutricin, donde se encontr que el 54.6% de las madres confes que sus nios no recibi suplemento de hierro y 90.9% no recibieron Chispitas. Del total de madres que recibieron suplementos de hierro (aproximadamente 1,369), se encontr que el 49% presenta algn grado de anemia. Este dato es tan slo una fotografa del fenmeno. Con esto no se puede argumentar que el suplemento de hierro no tiene un impacto en el nivel de anemia, sino que efectivamente los que lo necesitan lo estn recibiendo. Dado lo que nos dice la evidencia emprica, es necesario aumentar la cobertura de suplemento de hierro en los nios. Adems, la OMS (2001) sugiere ampliar la poblacin objetivo a todas las nias en edad frtil y no solamente a las que estn embarazadas, pues as se estara preparando al organismo para transmitirle una mejor calidad de nutrientes cuando est embarazada, que si se le otorgaran recin durante el embarazo. Adicionalmente, conviene que el rea geogrfica donde reside las familias cuentes con centros y puestos de salud que brinden una atencin inmediata y de calidad. Sobre esto, pasamos a analizar a continuacin.
4.3.4
Las brechas de atencin en Salud en Independencia 2011
4.3.4.1 Infraestructura y recursos humanos en Independencia respecto a la provincia de Huaraz y la regin Ancash La regin Ancash cuenta con 41 Centros de Salud y 346 Puestos de Salud. Estos ltimos se dividen en Puestos de Salud Tipo I Tipo II. En el distrito de Independencia funcionan 3 Centros de Salud, lo que representa tan slo 7.3% de la cantidad total de centros de salud con los que se cuenta a nivel departamental. En el siguiente cuadro se puede observar que el establecimiento ms comn es la Posta de Salud Tipo I. Esto se debe a que es un establecimiento de menor complejidad de atencin ambulatoria, mientras que los dems establecimientos deben atender niveles de complejidad mayores. Ms adelante se tocar el tema con mayor profundidad.
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Cabe recordar que Independencia es el distrito con mayor poblacin de la provincia de Huaraz y el de mayor densidad poblacional. Por lo tanto, es necesario evaluar la pertinencia del nmero de establecimientos por mbito geogrfico para garantizar una adecuada cobertura poblacional.
GRFICO 4.11 TIPOS DE ESTABLECIMIENTO DEL MINSA ANCASH, HUARAZ E INDEPENDENCIA. AO 2007.
Fuente: Ministerio de Salud. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
El departamento de Ancash cuenta con 1,170 mdicos, de los cuales el 21% se encuentra en la provincia de Huaraz, segn cifras tomadas del Censo (2007). Asimismo, el distrito de Independencia tiene al 13% de la cantidad total de mdicos en Ancash. Puede observarse en el siguiente grfico que la relacin entre estos tres tipos de profesionales de la salud es muy similar. Mientras se cuenta con 83 mdicos en Independencia, se tiene a su vez 99 enfermeras, 99 tcnicos en enfermera y 24 odontlogos para el 2007.
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GRFICO 4.12. ANCASH / HUARAZ / INDEPENDENCIA: PERSONAL MDICO POR PRINCIPALES OCUPACIONES. AO 2007.
Fuente: INEI. Censo Nacional 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
4.3.4.2 Lo que se tiene y lo que falta El siguiente anlisis busca hallar el espacio donde el Estado podra actuar para mejorar la cobertura y calidad de los servicios de salud en Independencia. Las brechas se entienden como la falta de acceso a los servicios de salud debido a una incapacidad del sistema para satisfacer las necesidades percibidas o no percibidas de la poblacin18. Desde esa perspectiva, el anlisis respectivo debe partir desde el estudio de la oferta de salud, para evaluar la capacidad de atencin de la demanda poblacional. En el presente acpite, se analiza la capacidad y calidad de los Puestos y Centros de Salud del MINSA por constituir el principal ofertante pblico. Dicho anlisis consistir en realizar un pequeo resumen de los requerimientos mnimos establecidos por el Ministerio para dar cuenta de si los establecimientos ubicados en Independencia cumplen o no con ellos. Se analizar a nivel de poblacin atendida, infraestructura y equipamiento. Para entender la lgica de asignacin de recursos por tipo de establecimiento, es necesario explicar la categorizacin de los establecimientos segn el MINSA. Para ello, ser necesario hablar de los niveles de complejidad de los establecimientos de salud.
18
El marco conceptual sobre esta manera de entender las brechas entre oferta y demanda del sector salud puede verse en OPS/OMS, Gua Metodolgica para la caracterizacin de la exclusin social en salud. 2006.
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El nivel de complejidad de los establecimientos depende de los niveles de resolucin de conflictos que tiene. Cada establecimiento debe ser capaz de resolver determinadas tareas, de manera que se puedan distribuir por una zona geogrfica donde la poblacin acudir a cada uno dependiendo del tipo de problema de salud que tenga. As, los establecimientos de mayor complejidad resolvern problemas de salud ms complicados y a una mayor poblacin, a diferencia de los establecimientos de menor complejidad, como son los Puestos de Salud de Tipo I (P.S. I) Tipo II (P.S. II). A continuacin se presenta un cuadro donde se resume los tipos de establecimientos de los tres niveles de referencia.
CUADRO 4.5 CRITERIOS PARA LA DETERMINACIN DEL NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Tiempo mximo de Tipo de Establecimiento mbito desplazamiento hasta el siguiente nivel de referencia Urbano Rural Urbano Centro de Salud Rural Urbano P.S. I Rural Urbano P.S. II Rural 30 minutos o ms 1,500 - 3,000 30 minutos 10 minutos Menos de 1,500 2,000 - 3,000 2 horas 10 minutos 10,000 - 30,000 2,000 - 3,000 1 hora 2 horas 20 minutos 100,000 - 350,000 10,000 - 100,000 10,000 - 60,000 Poblacin Total o Indirecta
Establecimiento de Referencia de la Red
Fuente: Estndares de Infraestructura y Equipamiento del Primer Nivel de Atencin. Direccin General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud (1999). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP)
As, la existencia de Puestos y Centros de Salud en Nicrupampa (ver cuadro 4.3) responden a una estrategia de cobertura geogrfica. Los Puestos de Salud suelen atender a un nmero reducido de personas para tareas poco complejas, mientras que los Centros y Establecimiento de Referencia atienden a una masa mayor de poblacin y con niveles de complejidad mayores.
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Cada tipo de establecimiento de salud cuenta con una normatividad sobre los estndares mnimos para su construccin, calidad de la infraestructura, equipamiento, recursos humanos, insumos y dems temas relacionados a la provisin del servicio de salud. De esa normatividad, recogemos la relevante para los estndares de los Puestos y Centros de Salud. A partir de ello, analizaremos si la oferta cumple con los mnimos requisitos en Independencia. La informacin siguiente proviene de los documentos Estndares de Infraestructura y Equipamiento del Primer Nivel de Atencin de la Direccin General de Salud de las Personas, del Ministerio de Salud; de la RM N 588-2005/MINSA, que detalla de manera resumida lo que se encuentra en el documento anterior; y finalmente la informacin de la NT N 0021-MINSA/DGSP V.01, Norma Tcnica de Categoras de Establecimientos de Salud, del que se extrae los requerimientos de recursos humanos por tipo de establecimiento. Para nuestro estudio solamente nos centraremos en los Centros y Puestos de Salud. Para cada tipo de establecimiento se realiz un resumen de requerimientos mnimos, basado en la informacin que se dispone en las Listas de Chequeo de los Establecimientos de Salud y los requerimientos establecidos por el MINSA. No se pudo elaborar una lista completa debido a la escasez de informacin respecto a los establecimientos de salud evaluados. A continuacin se explica cmo se armaron dichas listas.
Estndares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos para Puestos de Salud Tipo I.
Este establecimiento se puede ubicar tanto en urbano como en rural, pero en ningn caso atiende internamiento, partos o servicios neonatales. Se dedica a la atencin ambulatoria y resuelve situaciones de emergencia leves. Segn los requerimientos del MINSA, hemos elegido los siguientes indicadores de recursos humanos, infraestructura y equipamiento para comprarlos con los establecimientos evaluados en Independencia. Personal: El establecimiento debe contar como mnimo con 1 tcnico en enfermera y puede adicionalmente contar con 1 enfermera u obstetriz19.
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El tamao mnimo20 del establecimiento debe ser de 72 m2
Todos los requerimientos mnimos de recursos humanos se eligieron de la N 0021-MINSA/DGSP V.01, Norma Tcnica de Categoras de Establecimientos de Salud, y no de los otros documentos citados anteriormente. Si bien todos los documentos apuntan en la misma lnea respecto a los requerimientos, en algunos casos puede prestarse a la confusin.
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La iluminacin debe ser natural y se debe contar con luz artificial. El lugar debe contar con ventilacin natural. El establecimiento debe contar con los siguientes equipos: escritorio, biombo, estetoscopio, balanza, tensimetro y esterilizador.
El establecimiento debe contar con los siguientes insumos: Alcohol y gasa, soluciones antispticas, solucin de leja y guantes estriles.
A continuacin resumiremos la informacin por cada establecimiento ubicados dentro de la circunscripcin de Independencia, con el objetivo de aclarar especficamente qu carencias tiene cada uno al ao 201121.
4.3.4.2.1 P.S. Curhuaz
El establecimiento cuenta solamente con el requerimiento mnimo de un tcnico en enfermera. El tamao del establecimiento es pequeo comparado con los 72 m2 que debera tener. El lugar no cuenta con iluminacin elctrica. Del equipamiento mnimo necesario, carece del biombo necesario para crear privacidad para los pacientes que entran al consultorio. Finalmente, el establecimiento no contaba con las soluciones antispticas a la hora del chequeo.
4.3.4.2.2 P.S. Atipayan
En el caso de Atipayan, se cuenta con el personal necesario. El tamao del establecimiento lo hace suficientemente amplio para contar con todos los ambientes necesarios para ese tipo de establecimiento. Respecto a la ventilacin, se tiene que el local cuenta con malos olores y un ambiente sofocante, lo cual puede perjudicar el ambiente de trabajo del personal mdico, adems de disminuir la calidad del servicio a los pacientes. El establecimiento cuenta con todos los equipos necesarios, pero careci del insumo solucin de leja durante el chequeo.
4.3.4.2.3 P.S. Quenuayoc
Este establecimiento cumple con el requisito mnimo del MINSA respecto del personal. Por otro lado, carece de escritorio y biombo para la consulta mdica. Respecto de los insumos, no contaba con solucin de leja durante el chequeo.
El tamao mnimo fue calculado a partir de la cantidad de ambientes diferentes con los que debe contar todo P.S. I. Para mayor informacin, vase el Anexo 8.6. 21 Vase el cuadro resumen del equipamiento de cada Puesto de Salud chequeado en el Anexo 8.7.
20
31
4.3.4.2.4
P.S. Chavn
Este establecimiento cuenta con el suficiente personal mdico segn el requerimiento del MINSA. Sin embargo, el tamao que tiene es relativamente menor (40 m2) que el requerido. No cuenta con dos equipos importantes como lo son el tensimetro y esterilizador. En insumos, careca de solucin de leja cuando se realiz el chequeo.
4.3.4.2.5 P.S. Shecta
No se cuenta con suficiente informacin sobre este establecimiento, pero si se sabe que carece de un escritorio y biombo en el consultorio.
4.3.4.2.6 P.S. Huayawillca
Cuenta con el requerimiento mnimo de recursos humanos y el tamao del establecimiento es menor del requerido. Adems no contaba con un tensimetro en los equipos y de solucin de leja en insumos.
4.3.4.2.7 P.S. Paria
El establecimiento cuenta con 2 tcnicos y adicionalmente 1 obstetriz. El tamao es menor al requerido por el MINSA y el ambiente presenta malos olores y es sofocante. En equipamiento, no cuenta con el biombo para otorgar privacidad a los pacientes en el consultorio.
4.3.4.2.8 P.S. Unchus
El establecimiento cuenta con el personal suficiente. Tiene un tamao suficientemente amplio para contener todos los ambientes requeridos. En el equipamiento requerido, carece de escritorio, biombo, balanza y tallmetro. Durante el chequeo no contaba con solucin de leja y guantes estriles. Esto convierte a Unchus en el P.S. I con mayor cantidad de carencias materiales de la muestra. Priorizando los P.S. Tipo I de mayor gravedad A raz de lo expuesto anteriormente, hemos ordenado los P.S. Tipo I de mayor a menor gravedad, entendido como cantidad de carencias, espacio insuficiente, cantidad de personas, etc. En el anexo 8.2 podemos encontrar el ordenamiento. Elegimos al P.S. Unchus como el de mayor gravedad, ya que cuenta con la mayor cantidad de requerimientos de equipamiento insatisfechas. A raz de esta informacin adems se ha podido establecer una lista de prioridad para los P.S. Tipo I. Es necesario tambin
32
realizar un ejercicio similar para los Puestos de Salud Tipo II, teniendo en cuenta que pertenece a otra categora con otros tipos de requerimientos y objetivos.
Estndares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos para Puestos de Salud Tipo II.
Los P.S. II cuentan con mayor personal mdico adems de realizar internamientos, atender partos y servicios neonatales. La cantidad de ambientes es mayor y por lo tanto se expande el tamao mnimo por establecimiento22, que en este caso es de 170 m2. Se cuenta con informacin de dos P.S. II, que son los de los centros poblados de Marian y Huanchac. El resumen se encuentra en el siguiente cuadro. Para la elaboracin del siguiente resumen, siguiendo la informacin de las mismas fuentes, se agreg al equipamiento mnimo una mesa ginecolgica debido a las funciones adicionales que cumple este tipo de establecimiento. No se pudo incluir a las camillas de internamiento porque no se recogi esa informacin en la lista de chequeo23.
4.3.4.2.9 P.S. Marian
Cuenta con el personal mdico necesario segn los requerimientos, pero el tamao parece ser muy pequeo para ser un P.S. II. A pesar de ser de atender partos no cuenta con una mesa ginecolgica ni esterilizador. En insumos, careci de solucin de leja cuando se realiz el chequeo.
4.3.4.2.10 P.S. Huanchac
El establecimiento cuenta con el personal mdico suficiente segn el MINSA. El tamao es tambin pequeo comparado con el requerimiento. Tiene problemas con la ventilacin del lugar, pero cuenta con el equipamiento necesario. En insumos, careci de guantes estriles durante el chequeo. Con esta informacin, se observa que el P.S. Marian tiene 5 requerimientos insatisfechos, a diferencia de Huanchac que tiene 2, por lo que debera empezarse mejorando la infraestructura del primero. En ambos casos, el tamao que tienen no corresponde al mnimo necesario segn los ambientes que todo P.S. Tipo II debera tener. Se sugiere empezar por ampliar sus instalaciones para mejorar la calidad del servicio que es ms complejo que un P.S. Tipo I.
22 De la misma manera como se calcul para los P.S. I, se estim el tamao mnimo por un P.S. II. Ver Anexo 8.8. 23 Para ver el cuadro resumen de los requerimientos de los Puestos de Salud Tipo II vea el Anexo 8.9.
33
Estndares de Infraestructura, Equipamiento e Insumos para Centros de Salud.
Los Centros de Salud son aquellos donde se ofrece atencin integral de salud, acciones preventivas y recuperativas de mediana complejidad, brindando atencin en Salud del Nio, de la Mujer y del Adulto. Cuenta con mdicos generales, enfermeras, obstetrices, odontlogos, pudiendo contar con servicios de Laboratorio Local I (en el mbito rural o en aquellos establecimientos del mbito urbano que por su ubicacin lo justifique). En el mbito rural los Centros de Salud deben contar con Sala de Partos y atencin de internamiento. Para la elaboracin de la lista de requerimientos, se aumentar el nmero de recursos humanos necesarios, mas no tendremos modificacin alguna en la lista de equipamiento e insumos, debido a que la lista de requerimientos en dichos rubros es mucho ms numerosa en nuevos materiales, y la lista de chequeo no logra recoger dicha informacin. A continuacin mostramos el resumen de los requerimientos para cada Centro de Salud analizado24.
4.3.4.2.11 C.S. Nicrupampa
Puede verse que el requerimiento de mdicos, enfermeras y obstetrices se cumple y excede del mnimo requerido. No se cuenta con informacin detallada de los tipos de tcnicos con los que cuenta el establecimiento. Por otro lado, la ventilacin del lugar presenta problemas pues se trabaja con un ambiente sofocante. En equipamiento, carece de biombo para ofrecer privacidad a los que se atienden en el consultorio. En insumos, carecan de guantes estriles.
4.3.4.2.12 C.S. Monterrey
De igual manera que en Nicrupampa, el establecimiento cubre y excede los requerimientos de recursos humanos. Presenta el mismo problema con la ventilacin del ambiente, pero s cuenta con todos los requerimientos de equipamiento e insumos. El anlisis de priorizacin lo dejaremos para la siguiente seccin porque nos centraremos en los requerimientos del personal mdico, pues no se cuenta con la informacin necesaria para hacer un anlisis por equipamiento25. A continuacin, se enunciar el requerimiento de personal mdico mnimo por microred para poder atender de manera adecuada a la poblacin de Independencia.
24 Para ver el cuadro resumen de ambos Centros de Salud, ver Anexo 8.10
25
Los requerimientos de ambientes, equipamiento e insumos vara mucho dependiendo del ambiente del Centro de Salud al que se est refiriendo. Dado que no contamos con tanto detalle de dichas caractersticas en las Listas de Chequeo, para los Centros de Salud solamente se abordar el tema por personal mdico.
34
Anlisis de brecha en recursos humanos Los requerimientos del MINSA pueden establecer un mnimo de personal, pero ste no servira de nada si es que no tomamos en cuenta la cantidad de la poblacin a la que dicho personal debe atender. En el cuadro 4.3 la cantidad personas que debe atenderse a cada establecimiento de salud en Independencia. Segn los estndares de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la cifra recomendable de mdicos, enfermeras y obstetras es de 1 por cada 1,000 habitantes. As tenemos que se necesita: Microred Huarupampa: 4 mdicos, 4 enfermeras y 2 obstetrices Microred Nicrupampa: 36 mdicos, 36 enfermeras y 18 obstetrices Microred Palmira: 23 mdicos, 23 enfermeras y 12 obstetrices. Microred Monterrey: 5 mdicos, 5 enfermeras y 3 obstetrices.
En el anexo 8.3 resumimos las necesidades de mdicos por microred, de manera que podamos ofrecer una gua sobre por dnde empezar a disminuir las brechas. Con estos resultados, es evidente y urgente cubrir las brechas de mdicos en las microredes de Nicrupampa y Palmira, que necesitan 34 y 19 mdicos, respectivamente. Si bien son microredes principalmente urbanas, stas concentran una mayor proporcin de la poblacin (86% entre las dos).
35
4.4
EDUCACIN EN INDEPENDENCIA
El distrito de Independencia (Huaraz) es uno de los pocos que fueron parte de la municipalizacin de la educacin en el Per iniciada a finales del segundo gobierno del Presidente Alan Garca distintos niveles.
4.4.1 Alumnos matriculados y recursos humanos en educacin en Independencia, 2011
26
. Por esta razn, el tratamiento del tema parte desde la
responsabilidad de administrar la oferta educativa hasta la demanda escolar en sus
Segn las estadsticas del censo escolar 2011 (MINEDU) de las instituciones educativas del distrito de Independencia, la Municipalidad tuvo bajo su administracin 76 instituciones, de las cuales 21 correspondieron al nivel inicial escolarizado, 45 al nivel primario (donde dos de estas se encontraron cerradas temporalmente) y 10 a nivel secundario. (Un cuadro mejor detallado se presenta en el anexo 8.4)
GRFICO 4.13 INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN EL DISTRITO DE INDEPENDENCIA, 2011
Fuente: Municipalidad Distrital de Independencia. Censo Escolar 2011. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
En ese ao, Independencia cont con una poblacin escolar (matriculados) de 13,165 tanto del nivel inicial, primario y secundario, de los cuales el 51% fueron del sexo masculino y 49% del sexo femenino. En el cuadro 4.6. se presenta con mayor detalle el nmero de matriculados para cada nivel vlido al ao 2011. Se debe sealar que la
26
Durante el gobierno del Presidente Alan Garca se autoriz al Ministerio de Educacin con la participacin de las Municipalidades,
llevar a cabo un Plan Piloto de Municipalizacin de la Gestin Educativa de niveles educativos de Inicial y Primaria a partir del primero de enero del 2007, va Decreto Supremo N 078-2006-PCM, Artculo 1 (Lima, 30 de octubre de 2006). Dicho proyecto se cancelar en la prxima legislatura, segn declar el congresista Fredy Otrola al diario oficial, El Peruano (Lima, 17 de diciembre de 2011).
36
cantidad de matriculados por nivel educativo no necesariamente respet los rangos de edad que dispone el Ministerio de Educacin (MINEDU, 2003). La educacin inicial o pre-escolar, segn la Ley General de Educacin (Ley N 28044), cubre a nios entre tres y cinco aos de edad, para la educacin primaria entre seis y once aos de edad y para la educacin secundaria entre doce y dieseis aos de edad. Es por ello que existieron alumnos matriculados mayor a once aos de edad cursando educacin primaria y mayor a 17 cursando educacin secundaria. Este punto es necesario mencionarlo pues los resultados de atraso e inasistencia de la lnea de base 2011, que se mostrarn posteriormente, han sido calculados conservando los estndares de edad que dispone el MINEDU.
CUADRO 4.6 POBLACIN ESCOLAR (MATRICULADOS) EN INDEPENDENCIA, 2011 Sexo Hombres Mujeres Total Nivel Inicial 822 853 1,675 Primaria 3,131 3,093 6,224 Secundaria 2,694 2,575 5,269
Fuente: Estadsticas del censo escolar 2011 de las instituciones educativas del distrito de Independencia. Matrcula, docentes y recursos (Municipalidad distrital de Independencia, 2011. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
La cantidad de personal en los centros educativos registrados en Independencia fue de 799 docentes y 166 no docentes teniendo como ratio general 16 alumnos por profesor de colegio pblico en el 2010 (Censo Escolar 2010). Tomando como base el estndar que propone el MINEDU que es entre 15 y 20 alumnos por profesor se puede inferir que el distrito de Independencia estuvo dentro del promedio establecido.
CUADRO 4.7 NMERO DE DOCENTES Y NO DOCENTES EN INDEPENDENCIA, 2011 Cantidad Docentes No docentes Total
Fuente: Municipalidad
Porcentaje 82.8 17.2 100.0

Independencia.
799 166 965

Distrital de
Censo Escolar 2011. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
En conclusin, en el aspecto de oferta de personal educativo en los niveles de primaria y secundaria, el distrito de Independencia no presenta dficit, por lo que no representa un problema en el corto plazo.
37
4.4.2
Cifras de inasistencia escolar en Independencia en el 2011
La inasistencia escolar se define, segn el MINEDU, como la privacin del derecho a recibir educacin, cuando el menor de edad se encuentra en etapa escolar segn su edad normativa (entre 3 y 16 aos), sin importar el nivel, grado o ciclo al que asista. Nivel pre-escolar o inicial El estudio estim, sobre la base del factor de expansin, que 1,508 nios en Independencia no asistieron a algn centro de educacin preescolar, lo que represent un 36.7% del total de nios entre 3 y 5 aos. Esta proporcin de inasistencia a nivel preescolar fue similar al realizar el anlisis estratificado por zona rural y urbana, las que ascienden a 34.5% y 37.3%, respectivamente. Por ende, con el 63.3% de asistencia a nivel preescolar, Independencia se encontr detrs del record de cobertura preescolar provincial (Huaraz: 67.3%27), regional y nacional (Ancash: 78.5%; Per: 77.0%) (MINEDU, 2010). La brecha entre la cobertura nacional y regional es amplia y es menester explorar las razones que subyacen en esta problemtica. Un aspecto que puede explicar tal tasa de inasistencia es la baja calidad de la infraestructura educativa (UNICEF, 2004)28. Comparativamente, el informe final sobre el estudio de lnea base de educacin de la Universidad ESAN29(2009) se indica que en Ancash ms de la mitad de centros de educacin preescolar no cumpla con los requerimientos observados en las Normas Tcnicas para el Diseo de locales de Educacin Bsica Regular del Nivel Inicial del Ministerio de Educacin. Dicho aspecto es preocupante si lo contrastamos con el porcentaje locales pblicos que requeran reparacin parcial a nivel de Ancash (14.4%) y Per (13.5%) al 2010 (MINEDU, 2010
30
).
En vista de esta realidad, y en un esfuerzo por contribuir a la solucin de este problema, la Minera Barrick Misquichilca, en conjunto con la Municipalidad Distrital de Independencia, ejecut el Programa Mejora de Gestin Educativa Independencia en los centros poblados de Vichay, Acovichay y Atipayan. Este proyecto fue aprobado en
27 Este estadstico fue calculado usando las magnitudes de matriculados por edades (ESCALE, 2010) y las proyecciones de poblacin por edades del INEI en su Compendio Estadstico, 2011 (INEI, 2011). 28 El estado de la niez en el Per. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. (UNICEF, 2004), p. 51. 29 Universidad ESAN. (2009). Informe final: Estudio de la Lnea Base de Educacin, p. 128 30 MINEDU. (2010). Estadstica de Calidad Educativa. Web de la Unidad de Estadstica Educativa. Indicadores de Entorno de Enseanza . Recuperado el 24 de Enero de 2012, de http://escale.minedu.gob.pe
38
el ao 2007 y signific una inversin de S/. 899,341 nuevos soles (Neoandina, 2011)31. As tambin, en el 2009 se llev a cabo la segunda fase de la municipalizacin de la educacin con una inversin de S/. 1,005,934. Por lo tanto, se percibe que inters de abordar la problemtica ha sido tangible, tanto desde el sector pblico pero tambin desde el privado. El tema de la educacin no es solo problemtico por el lado de la oferta, sino tambin, por el lado de la demanda. En este aspecto, variables estructurales de la familia juegan un rol importante, por ejemplo, la estrecha relacin entre la inasistencia de los nios en preescolar y alfabetizacin de la madre. Jayachandran (2002)32 indica que la alfabetizacin de la madre de familia puede ser considerada un factor importante en la asistencia a la escuela del nio. Su estudio sostiene, que los padres con mayor educacin mostraran ms inters en la educacin de sus hijos con respecto a los padres no educados. Con respecto a este tema L. Ann Benjamin (OERI, 1993)33, estudi cmo la participacin de la familia en el Programa de Alfabetizacin generaba resultados positivos en las habilidades del nio y mejoraba su record de asistencia. Es as que examinamos la relacin que tiene alfabetizacin de la madre en la inasistencia del nio a centro de educacin preescolar en el distrito de Independencia al ao 2011. Los resultados del siguiente grfico muestran que la tasa de inasistencia de nios de 3 a 5 aos con madre analfabeta fue relativamente ms alta (39.6%) respecto a los nios inasistentes con madre instruida (36.2%). Por lo tanto, es necesario atender e instruir a este sector de la poblacin analfabeta, para que de esta manera las madres puedan internalizar los beneficios de la educacin a sus hijos.
31Neoandina. (Enero de 2011). Portal Web de la Asociacin Civil Neondina. Recuperado el 24 de Enero de 2012, de http://neoandina.com 32Jayachandran, U. (2002). Socio-Economic Determinants of School Attendance in India. Delhi: Delhi School of Economics, p. 5. 33 Benjamin, L. Ann, OERI. (1993). Parents' Literacy and Their Children's Success in School: Recent Research, Promising Practices and Research Implications. U.S. Department of Education, p.3.
39
GRFICO 4.14 INASISTENCIA A NIVEL PREESCOLAR SEGN ALFABETIZACIN DE LA MADRE EN INDEPENDENCIA, 2011
Analizando por nivel educativo de la madre cabe resaltar algunos hallazgos. En Independencia se observ que de las madres que no mandan a sus hijos de entre 3 y 5 aos a un centro educativo en el rea rural, 68.6% de las madres tienen un nivel educativo de primaria o menor a este, y tan solo el 31.3% tienen un nivel educativo secundario. Por otro lado, en el rea urbana, 47.4% de las madres contaban con primaria o menos no mandaron a sus hijos de entre 3 y 5 aos a un centro educativo, el 36.9% de las madres con secundaria y el 15.8% a nivel inicial. Por lo tanto, se muestran indicios de que a mayor nivel de educacin de la madre hay una mayor asistencia educativa. En el largo plazo, esto puede significar que debemos preocuparnos por la educacin de todos los nios, los cuales pasarn a ser padres de familia. Educar a una nia es educar a toda una familia (UNICEF 2004) 34
34 UNICEF (2004). El Estado de la niez en el Per. Pg. 49
40
GRFICO 4.15 PORCENTAJE DE NIOS CON INASISTENCIA PRE-ESCOLAR SEGN EDUCACIN DE LA MADRE EN INDEPENDENCIA, 2011.
La pregunta que salta a la luz, independientemente de las caractersticas de la madre, es porqu es importante la etapa pre-escolar del nio. Segn la Polticas Educativas del Per establecidas por el Consejo Nacional de Educacin (CNE, 2006)35, se debe enfatizar en la igualdad de oportunidades y resultados para la poblacin de 4 a 5 aos. A su vez, Beltrn y Seinfeld (2011) afirman que el nivel inicial es una variable altamente explicativa del rendimiento escolar a nivel nacional en el Per, adems este cimiento del individuo en sus primeros aos de vida, es sumamente importante para el desarrollo socioeconmico del mismo.36 Sin embargo, la importancia de la asistencia a centros pre-escolares es subestimada por los propios padres de familia. A partir de la Encuesta Lnea de base 2011 se ha podido identificar que la raz de este problema es que casi el 65% de las madres consideran a sus hijos muy pequeos para acudir a estos establecimientos, seguidos de otras razones como problemas econmicos (11.7%), problemas familiares (6.7%) o la falta de colegios en el centro poblado (5.0%).
35 Proyecto Educativo Nacional al 2021. Consejo Nacional de Educacin. Pag.12 36 Beltrn y Seinfeld 2011. Hacia una educacin de calidad en el Per: El heterogneo impacto de la educacin inicial sobre el rendimiento escolar.pg. 2 -4
41
GRFICO 4.16 RAZONES DE INASISTENCIA AL NIVEL PRE-ESCOLAR EN INDEPENDENCIA, 2011
Nivel escolar La inasistencia escolar en el nivel primaria en el rea rural y urbana de Independencia es de 27 y 221, respectivamente; mientras que el 8.7% no asiste a secundaria, es decir, 526 nios que representa el 9.4% rural y 8% urbano respectivamente . Pese a presentar un 90.9% de asistencia a nivel primario para el rango de nios de 6 a 11 aos de edad, Independencia estuvo por debajo del porcentaje de asistencia nacional (94.0%) y an ms alejado a nivel de la regin Ancash 94.5% (Ministerio de Educacin (MINEDU), 2010)37. Por el contrario, y considerando la edad normativa a nivel secundaria, Independencia cont con el 91.3% de alumnos que asisten, tasa muy por encima de la nacional (79.2% de asistencia) y regional (80.3%) (MINEDU, 2010)38. Sin embargo, debemos hacer un anlisis ms exhaustivo de estos datos pues es necesario saber si la poblacin entre 12 y 16 aos est efectivamente asistiendo al grado que le corresponde normativamente.
37 Ministerio de Educacin del Per 2012 ESCALE 38 Ministerio de Educacin del Per 2012 ESCALE
42
A diferencia de estos dos niveles, la educacin pre-escolar tiene dos cifras de consideracin. Por un lado, 302 nios de 3-5, segn cifras expandidas de la lnea de base, no asisten a ningn establecimiento educativo en la zona rural, y en el caso de la zona urbana, 1,206 nios y nias presentan similar situacin. Por lo que la niez urbana de Independencia se convierte en una poblacin objetivo de suma preocupacin que debe ser atendido por el gobierno local de alguna manera.
GRFICO 4.17 TASA DE INASISTENCIA ESCOLAR POR EDAD NORMATIVA DE INDEPENDENCIA, 2011
El nivel de inasistencia escolar se encuentra tambin relacionada con la pobreza, a ms pobre mayor inasistencia en los distintos rangos de edad normativa escolar (UNICEF, 2004)39. El 26.3% de nios entre 12 y 16 aos que son pobres extremos no van al colegio, este porcentaje baja a 12.0% para los pobres en el mismo rango de edad y 6.8% para el grupo de no pobres en Independencia. Por otro lado, de la lnea de base se identific que de los nios entre 6 y 11, el 4.8% de pobres extremos faltan al colegio, as como el 5.6% de pobres. UNICEF (UNICEF, 2004)40 afirma sobre este tema, que este patrn podra ser explicado por una tendencia de los adolescentes especialmente de los que pertenecen a las familias pobres a optar por trabajar.
39 UNICEF (2004). El Estado de la niez en el Per. Pg. 51 40 UNICEF (2004). El Estado de la niez en el Per. Pg. 51
43
GRFICO 4.18 PORCENTAJE DE NIOS CON INASISTENCIA ESCOLAR SEGN EDAD NORMATIVA Y POBREZA EN INDEPENDENCIA, 2011
Al identificar la importancia de la etapa preescolar en la formacin de un nio, se deben de tomar medidas para disminuir el porcentaje de inasistencias. Estas medidas tienen que tomar en cuenta principalmente la educacin de la madre, el cual es un factor primordial que se tiene que subsanar a largo plazo. La educacin de los nios de ahora generar padres educados en el futuro, los cuales mandaran a sus hijos al colegio.
4.4.3 Cifras de atraso escolar en Independencia en el 2011
El atraso escolar, segn la definicin del Ministerio de Educacin, es la diferencia de dos aos a ms entre la edad cronolgica del escolar y la edad establecida para el grado que cursa (edad normativa) (MINEDU 2008)41. El atraso escolar puede darse por distintas razones como repeticin del ao escolar, retraso en el inicio de la vida escolar, poca asistencia al colegio e incluso por una temprana insercin de los menores al sistema laboral (Robles 1998)42. Por ello, la medicin de sta variable da una idea tanto del rendimiento escolar de los menores como de su entorno socioeconmico.
41 Ministerio de Educacin - ESCALE (2010). Estadsticas en lnea. Fecha de consulta: 17 de enero del 2011. URL: [http://escale.minedu.gob.pe/indicadores2010] 42 ROBLES, Marcos (1998) Pobreza y Distribucin del Ingreso en el Per. Lima: INEI. Libro en lnea. Fecha de consulta: 23 de enero del 2011. URL: [http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0069/INDICE.htm]
44
A continuacin se analiza una de las causas del retraso escolar ya mencionadas: la demora en la iniciacin de la vida escolar. sta situacin se da cuando los nios retrasan su ingreso al nivel inicial, es decir, el atraso escolar posterior que muestren en el nivel primario y secundario no estar necesariamente ligado a un bajo rendimiento estudiantil sino a los aos de atraso arrastrados desde la educacin inicial. El cuadro siguiente ilustra sta situacin para el distrito de Independencia segn sexo, rea de residencia y situacin de pobreza de los menores. En ella se puede observar la distribucin de los nios mayores a 5 aos que continan en inicial, es decir que tienen atraso escolar desde el nivel inicial. Los datos muestran que el atraso es mayor en la zona rural (21.6%) que en la urbana (16.7%) y que es ms grande entre las nias (21.9%) que entre los nios (17.3%). El problema tiene ms incidencia dentro de las personas pobres en trminos multidimensionales (21%) que entre las que no lo son (18.5%).
CUADRO 4.8 ALUMNOS MAYORES DE 5 AOS QUE CONTINAN EN INICIAL, INDEPENDENCIA 2011
mbito rea de residencia Urbano Rural Sexo Hombre Mujer Condicin de pobreza multidimensional No pobre Pobre
Atrasados
16.7% 21.6%
17.3% 21.9%
18.5% 21.0%
Nota : La condicin de pobreza no est referida a trminos monetarios sino a la pobreza multidimensional Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
La mayor incidencia de atraso preescolar entre la poblacin rural puede estar directamente relacionado con la educacin de la madre pues es principalmente de ella que depende el inicio de la vida escolar de sus hijos. Ciertamente, el presente estudio calcula que hay mayor porcentaje de madres analfabetas en la zona rural (43.7%) que en la urbana (34.3%) en Independencia, lo cual indica que por desconocimiento las madres de la zona rural no priorizan la matrcula de sus nios a la edad adecuada.
45
Est claro que el problema de la inasistencia ataca principalmente a las personas pobres multidimensionales tanto por desconocimiento, como por falta de recursos para costear el nivel pre-escolar. Esto se explica puesto que si bien la educacin bsica regular en el Per es gratuita, de todas formas existe un costo asumido por parte de las familias como tiles escolares, uniforme, pasajes, refrigerios, APAFA, cuotas de matrcula, multas, etc (Saavedra y Surez 2001: pp 7-8)43. Un detalle es que la razn de un mayor atraso en las nias que en los nios en Independencia al ao 2011 no parece responder a factores econmicos sino a algn patrn sociocultural de las madres. La situacin de atraso escolar para los nios de 6 a 11 aos que cursan algn grado de primaria, por su parte, se recoge en el siguiente cuadro. Se aprecia que el porcentaje de nios atrasados de la zona rural (7.7%) es mayor que el de la zona urbana (6.1%) pero ambos son menores a los calculados por el Ministerio de Educacin para dichas zonas en el nivel primario: 24% y 7.8% respectivamente (MINEDU 2010)44. Se observa una brecha poco significativa en Independencia a nivel de gnero (6.4% para hombres, 7.7% para mujeres) pero que cobra relevancia en el anlisis por situacin de pobreza multidimensional del educando: los nios atrasados pobres (8.7%) son mayor en trminos porcentuales que los atrasados no pobres (6.1%).El mismo cuadro muestra que el porcentaje de atraso en primaria a nivel distrital es de 6.5%. Esto quiere decir que de los 7,913 nios de primaria entre 6 y 11 aos calculados para Independencia, aproximadamente 510 estn en situacin de atraso escolar. Puede comprobarse que el atraso escolar primario mostrado para Independencia (6.5%) est por debajo del promedio nacional (12.3%) y de la regin de Ancash (23.2%) (Cifras obtenidas del MINEDU 2010)45.
43 SAAVEDRA, Jaime y SUREZ, Pablo (2001) Equidad en el gasto social: el caso de la educacin pblica y privada .Lima: GRADEAPOYO. Pp. 7-8. 44Ministerio de Educacin - ESCALE (2010). Estadsticas en lnea. Fecha de consulta: 17 de enero del 2011. URL: [http://escale.minedu.gob.pe/indicadores2010] 45Ministerio de Educacin - ESCALE (2010). Estadsticas en lnea. Fecha de consulta: 17 de enero del 2011. URL: [http://escale.minedu.gob.pe/indicadores2010]
46
CUADRO 4.9 ALUMNOS DE PRIMARIA (6 A 11 AOS) POR SITUACIN DE MATRCULA, INDEPENDENCIA 2011
mbito
Adelantados
En el grado adecuado
Atrasados
TOTAL
rea de residencia Urbano Rural Sexo Hombre Mujer Condicin de pobreza multidimensional No pobre Pobre DISTRITAL
3.6% 8.5%
90.3% 83.8%
6.1% 7.7%
100% 100%
6.9% 6.1%
86.8% 86.2%
6.4% 7.7%
100% 100%
6.5% 6.9%
87.4% 83.3%
6.1% 8.7% 6.5%
100% 100%
Nota: Se consider atraso escolar cuando la edad del nio exceda en 2 o ms aos a la edad normativa para el grado que cursaba. La condicin de pobreza no est referida a trminos monetarios sino a la pobreza multidimensional Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Para el caso de educacin secundaria, reflejada en el cuadro 4.10, las cifras parecen ser igualmente poco alentadoras. El atraso escolar entre nios de 12 a 16 aos que cursan la secundaria se calcula en 9.7% para la zona urbana y 18% para la zona rural de Independencia. Adems, el atraso de dicho nivel educativo es de 15.7% para los hombres y 13.7% para las mujeres. Asimismo, la incidencia de ste problema entre las personas con pobreza multidimensional es ligeramente mayor: afecta al 14.6% de la poblacin matriculada en secundaria que no es pobre y al 14.7% que s lo es. El siguiente cuadro muestra que a nivel de Independencia existe 11.3% de retraso escolar a nivel de secundaria, el cual constituye un porcentaje menor a las cifras del MINEDU (2010)46 de atraso escolar en secundaria: 15.5% para el Per y 23.2% para Ancash.
46Ministerio de Educacin - ESCALE (2010). Estadsticas en lnea. Fecha de consulta: 17 de enero del 2011. URL: [http://escale.minedu.gob.pe/indicadores2010]
47
CUADRO 4.10 ALUMNOS DE SECUNDARIA (12 A 16 AOS) POR SITUACIN DE MATRCULA, INDEPENDENCIA 2011
mbito
Adelantados
En el grado adecuado
Atrasados
TOTAL
rea de residencia Urbano Rural Sexo Hombre Mujer Condicin de pobreza multidimensional No pobre Pobre DISTRITAL
4.4% 9.6%
85.8% 72.5%
9.7% 18.0%
100% 100%
7.5% 7.5%
76.9% 78.8%
15.7% 13.7%
100% 100%
8.0% 3.2%
77.4% 83.9%
14.6% 14.7% 11.3%
100% 100%
Nota : Se consider atraso escolar cuando la edad del nio exceda en 2 o ms aos a la edad normativa para el grado que cursaba. La condicin de pobreza no est referida a trminos monetarios sino a la pobreza multidimensional Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
A pesar de que en los cuadros anteriores la condicin de pobreza no se calcula sobre la base del gasto de las familias sino al indicador de pobreza multidimensional (ver mayor desarrollo en la siguiente seccin), los clculos concuerdan con estudios anteriores realizados para el Per donde existe mayor atraso en las zonas rurales y entre la poblacin ms pobre, sin que exista una brecha de gnero muy significativa (Benavides et al. 2011: pp. 79-8347 y 105-109; Cortez 2004: pp.52-5448). Sin embargo, es importante resaltar que si se abandona la metodologa segn la cual el MINEDU mide el atraso escolar (slo cuenta si es mayor o igual a dos aos) y se considera que 1 ao de diferencia entre la edad del nio y su edad normativa ya es atraso escolar, los porcentajes suben considerablemente. Recalculando los porcentajes para el nivel primario se obtendra 41.7% de atraso en la zona rural y 34.5% para la zona urbana, mientras que para el nivel secundario se obtendra 50.3%
47
48
BENAVIDES, Martn , PONCE, Carmen y Magrith MENA (2011) Estado de la niez en el Per Lima: GRADE; UNICEF pp. 79-83 CORTEZ, Rafael (2004) El estado de la niez en el Per. Lima: UNICEF-INEI pp. 52-54
48
y 38.9% de atraso en la zona rural y urbana respectivamente. stos nuevos valores ponderados nos llevaran a obtener un porcentaje de atraso para Independencia de 36.1% en primaria y 41.1% en secundaria. Por todo lo expuesto anteriormente, se puede concluir que el porcentaje de atraso escolar para el distrito de Independencia al ao 2011 est por debajo de los promedios nacionales y departamentales. Esta situacin se debe a que la mayora de escolares posee un ao de atraso escolar y es por esto que al considerar estrictamente el concepto de atraso escolar (a partir de 1 ao en adelante) los porcentajes crecen tan notoriamente. Se podra decir entonces que, bajo el concepto estricto de atraso escolar, ste sera un problema de bastante incidencia pero de poca intensidad en Independencia puesto que no se observa gran cantidad de aos de atraso entre los escolares. En este escenario, parece ser que el problema de atraso escolar en Independencia no responde del todo a un bajo de rendimiento estudiantil, sino a factores como el retraso en el inicio de la vida escolar de los nios que, como se vio en la cuadro5.9, es relativamente alto. Por ello, las polticas de Gobierno Local orientadas a solucionar ste problema deberan focalizarse en fomentar la inscripcin inicial oportuna segn la edad del nio. Las estadsticas de la Lnea de Base 2011 muestra una clara conexin entre pobreza multidimensional y educacin puesto que para todo nivel educativo analizado se encontr ms retraso entre los nios ms pobres (aunque en el caso de secundaria la brecha era menos significativa). Por ende, urge la implementacin de mecanismos que tengan impacto no slo sobre los escolares, sino sobre el bienestar de todas las familias, especialmente las pobres y las rurales. Se ha demostrado que los niveles de atraso son mayores en nios cuyas familias presentan pobreza multidimensional, que va ms all de una carencia monetaria. El tema justo que se abordar en la seccin siguiente.
4.4.4
Dficit de Rendimiento
Los resultados de la Evaluacin Censal Escolar (2010) para los nios de 2 de primaria arrojan resultados alarmantes sobre el impacto que tiene la calidad educativa de los colegios del distrito de Independencia. La situacin se torna ms crtica en las
49
zonas rurales donde ms del 90% de los alumnos no aprobaron satisfactoriamente la evaluacin en Comprensin Lectora (CL) ni en Matemtica (M). En las zonas urbanas la situacin es similar, lo cual demuestra la necesidad de revisar las variables que pueden estar afectando el rendimiento de los alumnos, por ejemplo la base en educacin inicial que recibieron antes de entrar al nivel de Primaria.
Urbano
Cantidad de nios que se encuentra en debajo del nivel 1 o en el nivel 1 de logro de aprendizaje.
CUADRO 4.11 RESULTADOS DE EVALUACIN EN COMPRENSIN LECTORA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA
Alumnos (%)
Resultado en Comprensin lectora. Nmero de estudiantes en cada nivel de logro. Debajo del Nivel 1 Nivel 1 Nivel 2 Total 106 339 201 646 16% 52% 31% 100%
Evaluacin Censal Escolar 2010. MINEDU. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
En las zonas urbanas el resultado de la evaluacin en comprensin lectora nos muestra que casi el 70% de los alumnos no aprobaron satisfactoriamente el nivel 2 del aprendizaje. Sin embargo, la mayora de los alumnos se encuentra concentrado en el nivel 1 del aprendizaje con el 52% de la poblacin evaluada en esta zona, lo cual nos muestra que la mayora de alumnos del 2do de Primaria pueden comprender lo que leen, pero a nivel bsico mas no abstracto. Las I.E. que presentan la mayor cantidad de alumnos con problemas son el Mariscal Toribio de Luzuriaga y el Jorge Basadre Grohman con 95 y 83 alumnos debajo del nivel 2 de aprendizaje, respectivamente. En contraste, el colegio con mejores resultados en este tipo de evaluacin fue el Centro Educativo Simn Bolvar Palacios con 86 alumnos ubicados en el nivel 2 de aprendizaje. Uno de los factores que pueden explicar este bajo rendimiento se puede deber a la experiencia que tienen los profesores donde casi el 25% de docentes del distrito tienen menos de 10 aos de experiencia. Este factor agregado a la falta de actualizaciones sobre mtodos de enseanza desencadena sin duda en un bajo nivel de la calidad de enseanza.49
49
Informe de Neo andina Lnea de Base de Educacin 2009. Pg. 41.
50
CUADRO 4.12 RESULTADOS DE EVALUACIN EN MATEMTICA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA 2010
Alumnos (%)
Resultado en Matemtica. Nmero de estudiantes en cada nivel de logro. Debajo del Nivel 1 Nivel 1 Nivel 2 Total 325 217 105 647 50% 34% 16% 100%
El resultado de la evaluacin en Matemtica nos muestra que casi el 84% de los alumnos no aprobaron satisfactoriamente el nivel 2 del aprendizaje. Sin embargo, la mayora parte de los resultados de los alumnos se encuentra concentrado debajo del nivel 1 del aprendizaje con el 50% de la poblacin evaluada, lo cual nos muestra que la mayora de alumnos del 2do de Primaria no pueden realizar operaciones matemticas bsicas. Las I.E. que presentan la mayora de alumnos con problemas son el Jorge Basadre Grohman y el Simon Bolivar Palacios con 77 y 74 alumnos debajo del nivel 1 de aprendizaje, respectivamente. En contraste, el colegio con mejores resultados en este tipo de evaluacin fue el Centro Educativo Mariscal Toribio de Luzuriaga con 64 alumnos ubicados en el nivel 2 de aprendizaje.
Rural
Cantidad de nios que se encuentra en debajo del nivel 1 o en el nivel 1 de logro de aprendizaje.
CUADRO 4.13 RESULTADOS DE EVALUACIN EN COMPRENSIN LECTORA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA 2010
Resultado en Comprensin lectora. Nmero de estudiantes en cada nivel de logro.

Alumnos (%) Debajo del Nivel 1 86 48% Nivel 1 86 48% Nivel 2 7 4% Total 179 100%
El resultado de la evaluacin en Matemtica nos muestra que casi el 96% de los alumnos no aprobaron satisfactoriamente el nivel 2 del aprendizaje. Los mayora de los resultados de los alumnos estn distribuidos debajo y en el nivel 1 de aprendizaje, lo cual nos muestra que la mayora de alumnos del 2do de Primaria pueden comprender textos bsicos, mas no abstractos. Las I.E. que presentan la mayora de
51
alumnos con problemas son Nio Jess de Praga y el I.E. N 86094 con 14 y 12 alumnos debajo del nivel 1 de aprendizaje, respectivamente. Cabe resaltar que casi todos los colegios tuvieron 0 nios ubicados en el nivel 2 de logro por lo que el colegio con mejores resultados en este tipo de evaluacin fue el Centro Educativo Jos Mara Arguedas con apenas 11 alumnos ubicados en el nivel 1 de aprendizaje. Estos resultados no son sorprendentes ya que se sabe que en las zonas rurales la mayor parte de la poblacin habla quechua por lo que los nios que asisten a la escuela tienen dificultades para asimilar las clases que son en castellano. Este factor sumado al hecho de que solo el 25% de docentes fueron formados en Educacin Bilinge Intercultural (EBI), nos da indicios sobre la limitada capacidad de los docentes para adaptarse a la realidad de las zonas rurales respecto al manejo de otra lengua diferente al castellano.50
CUADRO 4.14 RESULTADOS DE EVALUACIN EN COMPRENSIN LECTORA POR NIVELES DE LOGRO DE APRENDIZAJE EN INDEPENDENCIA 2010
Resultado en Matemtica. Nmero de estudiantes en cada nivel de logro.

Alumnos (%) Debajo del Nivel 1 121 68% Nivel 1 49 27% Nivel 2 9 5% Total 179 100%
El resultado de la evaluacin en Matemtica nos muestra que casi el 95% de los alumnos no aprobaron satisfactoriamente el nivel 2 del aprendizaje. La mayora de los resultados de los alumnos estn distribuidos debajo y en el nivel 1 de aprendizaje, lo cual nos muestra que la mayora de alumnos del 2do de Primaria pueden operaciones simples, ms no complejas. Las I.E. que presentan la mayora de alumnos con problemas son Nio Jess de Praga y el I.E. N 86094 con 19 y 14 alumnos debajo del nivel 1 de aprendizaje, respectivamente. Cabe resaltar que casi todos los colegios tuvieron 0 nios ubicados en el nivel 2 de logro por lo que el colegio con mejores resultados en este tipo de evaluacin fue el Centro Educativo San Martin de Porres con apenas 11 alumnos ubicados en el nivel 1 de aprendizaje. Los resultados ms detallados se presentan en el anexo 8.13.
50
Informe de Neo andina Lnea de Base de Educacin 2009. Pg. 43.
52
Comparaciones del rendimiento escolar en Independencia respecto a la provincia de Huaraz y el Departamento de Ancash
En trminos relativos Independencia est relativamente mejor en comprensin de lectura que el Departamento de Ancash en lo que se refiere a nivel 2 pero peor respecto a la provincia de Huaraz (vase grfico 4.19). Es necesario, por lo tanto, indagar por la razn detrs de esta brecha positiva.
GRFICO 4.19 NIVEL DE RENDIMIENTO EN LA PRUEBA DE COMPRENSIN DE LECTURA DE LA EVALUACIN CENSAL DE NIOS DEL SEGUNDO GRADO DE PRIMARIA, 2010
Fuente: Evaluacin Censal 2010 (2011). Unidad de Medicin de la Calidad Educativa. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Beltrn y Seinfeld (201151) afirman en su estudio sobre el impacto que tiene en el rendimiento escolar del menor de edad la infraestructura del local escolar, los mobiliarios y la gestin de la educacin. En lnea con esta conclusin y en vista de las gestiones que realizo el Municipio Distrital de Independencia en conjunto con la empresa Barrick, podemos afirmar que la inversin en los tres factores ya sealados tiene un impacto positivo sobre el rendimiento de los alumnos.
51
Beltrn y Seinfeld 2011. Hacia una educacin de calidad en el Per: El heterogneo impacto de la educacin
inicial sobre el rendimiento escolar.pg. 12-14.
53
As lo demuestra la tendencia del rendimiento de los nios en la evaluacin censal, especficamente en la prueba de matemtica (MINEDU, 2011)52. En aquellos nios que alcanzaban resultados inferiores esperados al Nivel 1, el porcentaje de estos sobre el total que tom la prueba disminuy entre 2008 y 2010 en 27,8% (MINEDU, 2011). En conclusin se considera que una buena gestin municipal en colaboracin con el sector privado generara impacto positivo en el nivel de la educacin escolar.
GRFICO 4.20 TENDENCIA DEL PORCENTAJE DE NIOS DE SEGUNDO GRADO QUE OBTUVIERON UN RENDIMIENTO MENOR AL NIVEL 1
Fuente: Evaluacin Censal 2010 (2011). Unidad de Medicin de la Calidad Educativa. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
4.5
POBREZA MULTIDIMENSIONAL
En el ao 2009, Sabina Alkire y James Foster propusieron a travs del Departamento de Desarrollo Internacional de la Universidad de Oxford, un mtodo que permita medir la pobreza a partir de mltiples dimensiones que expliquen la privacin en recursos y aspectos necesarios para el desarrollo humano. Como resultado, se cre el Indicador de Pobreza Multidimensional (MPI en lo sucesivo)53 el cual refleja el grado de incidencia e intensidad de la pobreza en algn mbito geogrfico en particular. Este indicador ha sido utilizado en diversos estudios54 donde se ha demostrado que es ms efectivo para mostrar el nivel de pobreza de un pas en comparacin a otros indicadores como el de la lnea de pobreza (LP)55 a partir del gasto monetario familiar.
52
53
Evaluacin Censal 2010. (2011). Unidad de Medicin de la Calidad Educativa. Fecha de consulta: 26 de enero de 2012. Rescatado en http://www2.minedu.gob.pe/umc.
Sabina Alkire, James Foster. Counting and Multidimensional Poverty Measurement (2008).Department of International Development, University of Oxford.Pg. 6
Martin Ravallion. On Multidimensional Indices of Poverty (2011). Development Research Group. World Bank.Pg. 4. Juan Francisco Castro, Juan Pablo Ocampo y Jessica Baca. (Re) Counting the poor in Per: a multidimensional approach (2010). Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico, Lima.
55
54
54
Castro, Ocampo y Baca (2010) han realizado una aplicacin para el caso del Per y los resultados abonan a la percepcin de su alta utilidad. Cabe resaltar que para determinar la privacin en alguna dimensin de este indicador, se debe fijar lmites que definan esta condicin. Por ejemplo, en el caso de la educacin, se considera como privada a una persona si los integrantes del ncleo familiar al que pertenece no han culminado con por lo menos 5 aos de escolaridad. De esta forma, el MPI permite identificar quien es pobre al considerar el rango de privaciones que sufre y adems agregando la informacin de la pobreza de la sociedad. En el grfico se pueden distinguir las tres reas fundamentales en la construccin de este indicador: salud, educacin y niveles de vida.
GRFICO 4.21 INDICADORES Y FORMA DE CONSTRUCCIN DEL MPI
Diez Indicadores
Mortalidad Infantil
Salud
Incidencia de Enfermedades
Tres Dimensiones de Pobreza
Aos de escolaridad
Educacin
Matrcula Infantil
Condiciones de Vida
Combustible cocina Sanidad Agua Electricidad Pisos Activos
Fuente: Oxford Department of International Development. University of Oxford (2010). Elaboracin: Sabina Alkire y Mara Emma Santos.
En el caso particular del distrito de Independencia, el clculo de este indicador resulta muy til ya que permite abordar diferentes mbitos donde podra intervenir el gobierno local a travs de sus inversiones en educacin, salud o servicios bsicos. Para lograr este fin, se consideran como dimensiones de pobreza el acceso o no al abastecimiento de agua potable, alumbrado pblico y red de desage, ya que estos pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de la poblacin y su condicin de pobreza.
55
Estos indicadores sobre las condiciones de vida fueron elegidos por dos razones fundamentales56. En primer lugar, el acceso a estos servicios permite satisfacer otras necesidades. Por ejemplo, el acceso a la luz elctrica puede significar un factor alternativo de desarrollo de actividades econmicas dentro de los hogares de extrema pobreza. En segundo lugar, el no acceso a estos servicios en algunos casos se puede explicar por la baja intervencin del Gobierno. De esta forma, estos indicadores sobre el acceso a servicios bsicos permitirn determinar los niveles de pobreza no monetaria relevantes para el MPI. En suma, las dimensiones consideradas para el clculo del MPI para el distrito de Independencia se pueden observar en el cuadro siguiente:
56 Iris Roca Rey, Belissa Rojas. Pobreza y Exclusin social: Una aproximacin al caso peruano (2002). Bulletin de lIFEA 31(2). Instituto Francs de Estudios Andinos. Pg. 711.
56
CUADRO 4.15 INDICADORES Y DIMENSIONES PARA EL CLCULO DE POBREZA MULTIDIMENSIONAL Dimensin Indicador Aos de Escolaridad Educacin Matricula Infantil Mortalidad Infantil Incidencia de Enfermedades* Electricidad Sanidad Persona privada si... Peso Ningn miembro del hogar ha completado ms de 5 aos escolares 1/6 Ningn nio en edad normativa entre el primer y octavo ao de educacin bsica asiste a la escuela 1/6 Algn nio de la familia ha fallecido 1/6 Ms de un miembro presenta enfermedades o malestares crnicos 1/6 La vivienda no cuenta con electricidad 1/18 La vivienda no cuenta con desage con conexin a red pblica. 1/18 La vivienda no tiene acceso a abastecimiento de agua potable o esta se ubica a ms de 30 minutos a pie 1/18 Esta sucio, tiene arena o estircol Utiliza carbn, estircol o lea como combustible No tiene TV, radio, bicicleta, motocicleta o refrigerador y no tiene camin o carro 1/18 1/18
Salud
Agua potable Niveles de Vida Pisos Combustible de cocina Posesin de activos
1/18 *Inicialmente, el mtodo de Sabine Alkire y James Foster propone la desnutricin como uno de los indicadores
de salud. En la presente investigacin se reemplaz este debido a la falta de representatividad de la muestra de nios evaluados en desnutricin.
Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Oxford Department of International Development. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
4.5.1
Resultados de MPI en Independencia
Los primeros resultados del MPI muestran que la pobreza multidimensional es mayor en las zonas rurales (0.181) de Independencia en comparacin a las urbanas (0.071). Este resultado implica que existe una mayor porcin de la poblacin en las zonas rurales que se encuentran privadas en ms de un tercio de los indicadores utilizados para obtener el MPI. Como se explic anteriormente, las personas que se encuentran en condicin de pobreza multidimensional enfrentan limitaciones en trminos de recursos y activos que les impide asegurar un desarrollo a largo plazo (Ej. el nivel educativo del jefe de hogar y el resto de la familia). Por tal motivo, se hace necesario que las polticas y esfuerzos del gobierno local por mejorar el bienestar de la poblacin, se centren en las zonas rurales.
57
CUADRO 4.16 MPI POR MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011 mbito geogrfico Independencia Rural Independencia Urbana Total Ancash* Poblacin 13,113 55,902 69,015 0.124 MPI 0,181 0,071 0,092
*/ Datos obtenidos del estudio de Alkire, S. Roche, JM. Santos, ME. y Seth,S (Noviembre 2011) basados en la ENAHO-2004. Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
CUADRO 4.17 NDICE DE POBREZA MULTIDIMENSIONAL (MPI) POR COMPONENTE Y MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011 Poblacin Vulnerable a la Pobreza (experimenta una intensidad de privaciones entre 2032.9%) Poblacin (%) Poblacin en Pobreza Severa (experimenta una intensidad de privaciones mayor al 50%)
mbito geogrfico
ndice de Poblacin en Pobreza Pobreza Multidimensional Multidimensional (MPI = H*A) (H)
Intensidad de privaciones entre los pobres (A) Promedio (%) de Privaciones Ponderadas 40,5 43,7 40,3 38,1
Rango de 0 a 1 Independencia Rural Sierra Rural* Independencia Urbana Sierra Urbana*
Poblacin (%)
Poblacin (%)
0,181 0,221 0,071 0,016
44,8 50,6 17,6 4,3
18,4 32,3 27,3 10,3
2,7 17 12,4 0,2
*/ Datos obtenidos del estudio de Alkire, S. Roche, JM. Santos, ME. y Seth,S (Noviembre 2011) basados en la ENAHO2004. Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).
Si se observa el MPI de manera desagregada en el cuadro anterior, se podr identificar el grado de incidencia e intensidad de la pobreza multidimensional del distrito. En las zonas rurales de Independencia, el 44.8% de la poblacin se encuentra en situacin de pobreza multidimensional. Si bien la incidencia es menor comparado a la Sierra Rural, este subgrupo de la poblacin sufre en promedio 4 de 10 privaciones, lo cual muestra alta intensidad de pobreza. Adems, esta incidencia de pobreza en la zona rural de Independencia es ms alta que en la zona urbana donde el 17,6% de la poblacin que se encuentra privada en al menos 3 dimensiones. Sin embargo, si bien en la zona urbana la porcin de pobres multidimensionales es menor a la rural, aproximadamente el 27.3% de la poblacin urbana presenta un riesgo alto de caer en esta categora al estar privados de 2 dimensiones del MPI. En
58
contraste, en la zona rural de Independencia el 18.4% de personas se encuentran en estado de vulnerabilidad en trminos de pobreza multidimensional lo cual es menor al porcentaje general para la sierra rural del Per (32.3%). Asimismo, es preciso destacar en este sentido que si bien estos resultados no son favorables, el nivel de pobreza multidimensional severa (aquella porcin de la poblacin que presenta por lo menos 50% de privaciones) es 2.7% de la poblacin en el rea rural. La incidencia de cada una de las privaciones en la poblacin pobre multidimensional se puede observar que en el rea urbana la mayor parte de la poblacin se encuentra privada de una cocina adecuada para la preparacin de alimentos. En este sentido, el 70.6% de personas en condicin de pobreza multidimensional cocinan sus alimentos usando como combustible de cocina lea, carbn o estircol (vase el grfico 4.22). En la zona rural se presenta una mayor privacin de condiciones sanitarias adecuadas: las viviendas de casi el 89% de personas en condicin de pobreza multidimensional no tienen conexin a la red de desage pblico (vase el grfico 4.23). Adems, es importante notar que a nivel distrital, la mayora de viviendas en condicin de pobreza multidimensional presentan pisos en condiciones no ptimas ya que en su mayora son de tierra. (Los resultados se encuentran en el anexo 7.3)
GRFICO 4.22 PORCENTAJE DE LA POBLACIN POBRE MULTIDIMENSIONAL Y PRIVADA, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011
59
GRFICO 4.23 PORCENTAJE DE LA POBLACIN POBRE MULTIDIMENSIONAL Y PRIVADA, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011
Si se tiene en cuenta los resultados anteriores, se podr deducir que las dimensiones de pobreza que corresponden a las condiciones de vida son las que muestran mayor incidencia como privaciones en la poblacin de Independencia. Este hecho deja como reflexin que existen brechas en servicios bsicos como desage y atencin mdica donde el gobierno local de Independencia puede tomar medidas correctivas a favor de los pobres multidimensionales del distrito. De esta forma, la intensidad de privaciones se reducira y se lograra un desarrollo humano sostenible en los sectores sociales en desventaja.
4.5.2
Intensidad de las dimensiones de pobreza
La forma cmo cada una de las privaciones contribuye al MPI puede variar dependiendo de la ponderacin que se le asigne a cada una de ellas. As, la distribucin del peso fue de un 1/3 por cada rea57, ya sea salud, educacin o condiciones de vida. De la misma manera, esta ponderacin es subdividida entre los distintos indicadores del MPI58. Esta informacin es relevante ya que permitir determinar en qu medida los indicadores incluidos en este estudio, contribuyeron
57 Se debe tomar en cuenta que la ponderacin de las dimensiones se distribuyen equitativamente. Esto se puede deducir de los trabajos de Sabina Alkire (2011), Juan Francisco Castro (2010), Yl Maweki Batana Jean-Yves Duclos (2010) donde se distribuyo el peso de los indicadores de acuerdo al rea al que pertenecan. 58 Sabina Alkire. Multidimensional Poverty and its Discontents (2011).Oxford Department of International Development.University of Oxford.Pg. 10.
60
finalmente a la determinacin de la pobreza multidimensional en el distrito de Independencia. En el grfico 4.24 se observa que en el rea urbana, la contribucin de la escolaridad familiar a la pobreza multidimensional es 42,5%59. Es preciso sealar que en el rea urbana aproximadamente el 40% de la poblacin (vase grfico 4.22) en situacin de pobreza multidimensional, tambin estn privadas de la escolaridad familiar. Esto implica que los hogares considerados en esta poblacin tienen entre sus miembros, incluyendo los jefes de familia, a personas que no han culminado el nivel primario de educacin. Si esta situacin persiste, la capacidad de acumulacin de riqueza de las familias en esta zona se ver estancada en la medida que no mejore la calidad y acceso a la oferta educativa.
GRFICO 4.24 CONTRIBUCIN DE LOS INDICADORES AL MPI, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA, 2011
Este clculo es realmente preocupante ya que nos indica que existe una porcin alta de la poblacin de Independencia (2011) cuyo nivel educativo no le permitira acceder a trabajos con una remuneracin necesaria para salir de su condicin de pobreza y acceder al mercado laboral formal de la economa del distrito. Esta conclusin se deduce de estudios como el de Castro y Yamada (2010), donde se muestra que los retornos sobre el salario crecen de 5.1% a 16% a medida que aumenta el nivel
59
En general, se entiende la contribucin de cada indicador como la agregacin de las privaciones en de cada persona de la poblacin respecto al total.
61
educativo de los estudiantes desde la primaria hasta el nivel superior, tanto en el mbito urbano como rural del Per60. As como en el rea urbana el bajo nivel educativo de la poblacin es uno de los problemas que ms contribuye a la pobreza multidimensional, en la zona rural la dimensin que ms aporta a este indicador es la incidencia de enfermedades con aproximadamente 26.8% (vase el grfico 4.24). Este resultado muestra que existe un alto porcentaje de la poblacin con malestares crnicos o enfermedades que de no ser tratadas, significarn un impedimento fsico que disminuir la capacidad productiva de estas personas. Asimismo, se puede detectar que existe un problema de salud pblica en Independencia dado que otra de las principales dimensiones que aportan a la pobreza multidimensional es el nivel de sanidad o conexin a la red pblica de desage de cada vivienda. Teniendo en cuenta que segn el INEI aproximadamente el 8%61 de las viviendas en las zonas rurales tienen conexin a desage de red pblica, es preciso que el gobierno local focalice sus inversiones en infraestructura pblica de tal forma que permita un mayor acceso a este servicio para la poblacin de Independencia en estas zonas.
GRFICO 4.25 CONTRIBUCIN DE LOS INDICADORES AL MPI, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011
60
61
Gustavo Yamada, Juan Francisco Castro. Educacin superior e ingresos laborales: Estimaciones paramtricas y no paramtricas de la rentabilidad por niveles y carreras en el Per (2010). Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico (CIUP).Pg. 13.
Censo de Poblacin y Vivienda (2007). Instituto Nacional de Estadstica (INEI).
62
Como se puede observar, las dimensiones que contribuyen ms al MPI son las relacionadas a la salud y educacin. Es preciso que se tome particular atencin a la incidencia de enfermedades, principalmente en las zonas rurales donde este tipo de privaciones causa una disminucin en la capacidad fsica de los jefes de hogar. Si se tiene en cuenta que la principal actividad econmica de estas zonas de Independencia es la agrcola, esta alta incidencia de enfermedades puede mellar en la productividad de la poblacin en este sector y afectar as su capacidad para generar ingresos.
4.5.3 Nivel Educativo de Jefes de Familia
El acceso a la educacin formal es clave en una sociedad moderna, pues como seala Sen (1997), es un bien que crea capacidades, no solo para acceder a un empleo adecuado sino para tener un mejor desempeo en todos los mbitos de la vida62. En este sentido, un factor importante para entender la pobreza es el nivel educativo alcanzado por los miembros de la familia, en especial el del jefe de hogar. En el caso peruano, Ramos (2001) ha probado que un nivel educativo ms bajo del jefe de hogar tiene un fuerte impacto negativo sobre la el retraso escolar o el nivel educativo alcanzado por los hijos en el futuro63. Asimismo, se ha detectado que aproximadamente el 40.7% de las madres sin educacin tiene hijos con desnutricin crnica en el Per64. Estos resultados, junto a la tasa de analfabetismo adulto distrital y regional65, nos muestran que el nivel educativo de los que dirigen el hogar puede influenciar en la condicin de pobreza de todo el colectivo que los rodea. Estos resultados, junto a la tasa de analfabetismo adulto distrital y regional66, nos muestran que el nivel educativo de los que dirigen el hogar puede influenciar en la condicin de pobreza de todo el colectivo que los rodea. Si se desea mejorar el capital humano de los habitantes de Independencia, es preciso que no solo la calidad educativa mejore en trminos de infraestructura o enseanza, sino tambin se motive a los nios desde la casa. En este sentido, la relacin entre la pobreza multidimensional y el nivel educativo alcanzado por el jefe del hogar nos permitira ver
62 63
Amartya Sen. Development Thinking at the begining of the 21st Century (1997). Harvard University-London School of Economics and Political Science.Pg. 19. Virgilio Ramos Ballarte. La Educacin y la Circularidad de la Pobreza (2001). Instituto Nacional de Estadstica. Pg. 81. 64 Giovann Alarcn Espinoza. Cmo desconectar la transmisin intergeneracional de la pobreza: El caso de las madres adolescentes en el Per(2002). Instituto Nacional de Estadstica. Pg. 51. 65 Para la regin Ancash fue 13.8% al 2009 e Independencia 9.9% al 2007. Instituto Nacional de Estadstica (INEI). 66 Para la regin Ancash fue 13.8% al 2009 e Independencia 9.9% al 2007. Instituto Nacional de Estadstica (INEI).
63
en cuanto influye este factor sobre el conjunto de dimensiones de pobreza considerados para determinar el MPI de cada familia del distrito de Independencia. En el grfico 5.20 se puede observar que hay una relacin inversa entre el nivel de pobreza multidimensional y el nivel educativo alcanzado por el jefe del hogar para la zona urbana. A nivel pre-escolar, el 29% de personas presentan pobreza multidimensional, mientras que para el nivel superior universitario esta tasa disminuye a 3%. En definitiva, esta tendencia demuestra que un mayor nfasis por parte del gobierno local y sus autoridades sobre la educacin de las futuras generaciones permitira romper con la trampa de pobreza multidimensional de la transmisin intergeneracional del bajo nivel educativo desde los padres a los hijos67.
GRFICO 4.26 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR NIVEL EDUCATIVO DEL JEFE DE HOGAR, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011
GRFICO 4.27 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR NIVEL EDUCATIVO DEL JEFE DE HOGAR, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011
67 Guillermo Perry, Omar Arias, Humberto Lpez, William MaloneyLuis Servn. Reduccion de la Pobreza y crecimiento: Crculos virtuosos y crculos viciosos (2006). Banco Mundial. Pg. 4.
64
En contraparte, en el rea rural de Independencia la pobreza multidimensional tiene una mayor incidencia para cualquier nivel educativo. Sin embargo, de manera similar al rea urbana, se nota tambin una tendencia decreciente de este problema a medida que aumenta el nivel educativo de los jefes de familia. La explicacin de este fenmeno puede deberse al hecho que hay dimensiones del MPI como el acceso a la red pblica de desage desde la vivienda o la incidencia de enfermedades y malestares crnicos que se presentan en mayor magnitud en las zonas rurales en comparacin a las urbanas. De esta manera, en el grfico 4.27 se observa que para familias con jefes de nivel pre-escolar hay una incidencia de 80% de pobreza multidimensional. En contraste, para el caso de jefes de familia que tienen educacin superior, la tasa de pobreza disminuye considerablemente hasta casi el 0%. Como se puede ver, la relacin entre pobreza multidimensional y el nivel educativo de los jefes de hogar es negativa. Si se desea lograr un desarrollo sostenible de las prximas generaciones, es preciso que se les brinde desde ahora todas las herramientas educativas que les permitan generar riquezas y evitar privaciones.
4.5.4 Participacin en el mercado laboral
As como la educacin del jefe de hogar es un determinante de la pobreza multidimensional de las familias de Independencia, tambin el grado de participacin en el sector formal del mercado laboral puede dar luces sobre cmo se distribuye la poblacin en trminos de pobreza multidimensional. Precisamente, Chacaltana (2009)
68
Yamada y
demuestran que para el caso peruano, el ingreso promedio del
68 Gustavo Yamada y Juan Chacaltana. Calidad del Empleo y Productividad en el Per (2009). Departamento de Investigacin del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Pg. 20.
65
sector formal del mercado laboral en el Per puede ser casi el doble del que se percibe en el sector informal. El grfico 4.28 muestra que la relacin negativa entre la participacin en el mercado laboral y el nivel promedio de pobreza se verifica. En el mbito rural, las personas que se reportaron en el mercado formal69 tienen en promedio 2 (MPI del 26% en promedio) privaciones en el sentido multidimensional de pobreza, mientras que los que estn en el sector informal presentan en promedio 3 (MPI del 29% en promedio). Es interesante ver que el nivel de privaciones para la zona urbana es menor que en la rural ya sea en el sector formal o informal del mercado laboral. As, en el rea urbana los trabajadores formales muestran en promedio entre 1 y 2 privaciones, lo cual nos seala el efecto del acceso a otras dimensiones del MPI, principalmente en esta rea. Esto corrobora los resultados de los estudios de Yamada y Chacaltana (2010) que sealan la calidad del trabajo como un determinante del nivel de ingresos y por lo tanto la condicin de pobreza monetaria. En este sentido, a medida que la pobreza monetaria disminuya, se espera que el acceso a bienes como la educacin o la salud (otras dimensiones del MPI) se reduzca.
GRFICO 4.28 POBREZA MULTIDIMENSIONAL PROMEDIO POR SECTOR LABORAL, INDEPENDENCIA 2011
Al comparar la incidencia de pobreza entre el sector formal y el informal del mercado laboral en Independencia, se hayo que a medida que los jefes de hogar se insertan ms en trabajos formales, su nivel de pobreza cae. Esto demuestra que la reduccin
69
Se consideraron en el sector formal a aquellos encuestado que se desempean como empleadores, empleados y obreros. En este sentido, se asume que estos gozan de los derechos laborales conforme a ley. El resto de los encuestados se consideran en el mercado informal.
66
de la pobreza multidimensional y el acceso a bienes y recursos es ms factible para aquellos trabajadores que tienen un ingreso sostenible en un puesto formal de la economa del distrito. Para lograr este fin, es preciso que el municipio reconozca las necesidades de la minera y otros sectores en trminos de mano de obra calificada para as promover programas de capacitacin juvenil que permitan una mayor insercin en el sector formal del mercado laboral. En el rea rural es necesario que el gobierno local de Independencia imite iniciativas como la de la minera Barrick que, en el distrito vecino de Jangas, viene desarrollando desde el ao 1998 un vivero forestal que ha tenido un impacto positivo su economa70. Si se logran realizar este tipo de proyectos de desarrollo productivo, se podra reducir la intensidad de la pobreza multidimensional en las zonas rurales.
4.5.5
Acceso a servicios bsicos
El acceso a servicios bsicos como agua, desage o luz pueden marcar una diferencia sustancial en la calidad de vida de la poblacin de Independencia. Son precisamente estos aspectos los que se consideran dentro del clculo del MPI para identificar a los ms pobres. Los resultados acerca del acceso a agua, desage y luz muestran que la privacin de estos servicios tiene efecto sobre la pobreza multidimensional, tanto para el mbito urbano y rural.
4.5.5.1 Agua
Segn el Banco Mundial, aproximadamente el 61% de la poblacin que habita en el rea rural del Per tiene acceso al agua71. El nivel de cobertura del Per es aproximadamente 20 puntos porcentuales inferior al registrado para Amrica Latina, lo cual seala que an falta cubrir una brecha bastante amplia. La regin Ancash, por su parte, no se encuentra alejada de esta realidad ya que la cobertura de agua llega al 64% segn la Lnea de Base generada por el INEI en el 200872. En el caso del distrito de Independencia, el acceso al agua potable se ve restringido principalmente en las zonas rurales. De este hecho se desprende que exista una relacin entre la pobreza multidimensional de las familias y su nivel de acceso a agua potable.
70
http://www.barricksudamerica.com/admin/doc/Vivero%20Forestal%20(Medio%20Ambiente).pdf_76419_200705281550 14_.pdf Minera Barrick-Pierina.

71 72
Banco Mundial:http://datos.bancomundial.org/pais/peru. Instituto Nacional de Estadstica (INEI). Lnea de Base del Programa de Solidaridad con el Pueblo de Antamina (2008). Instituto Nacional de Estadstica (INEI). Pg. 30.
67
El grfico 4.29 muestra la relacin entre pobreza multidimensional y el acceso al abastecimiento de agua en la zona rural en Independencia. Se puede determinar que la privacin de este servicio implica un aumento de 45% a 66% del grupo de pobres, respecto a la situacin con conexin. En cambio, en el rea urbana (vase grfico 4.30) esta situacin no se repite dado que la mayor parte de la poblacin presenta una condicin de no pobre, independientemente de si tiene o no una conexin de agua a la red pblica. Aunque en apariencia no haya una relacin entre la pobreza y el acceso o privacin del servicio de agua potable en el rea urbana en Independencia, es importante que se cubra la brecha de tal forma que esta dimensin de la pobreza empiece a ser superada.
GRFICO 4.29 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ACCESO A RED PBLICA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE EN LA ZONA RURAL, INDEPENDENCIA 2011
GRFICO 4.30 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ACCESO A RED PBLICA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE EN LA ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011
68
4.5.5.2
Desage
El acceso al desage es otra de las mayores privaciones que presenta la poblacin en condicin de pobreza multidimensional en Independencia al ao 2011. En las zonas rurales, aproximadamente el 89% de pobres estn privadas de esta dimensin (vase grfico 4.23) Cabe resaltar que uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (MDG) para combatir la pobreza es aumentar justamente la cobertura de redes sanitarias que permitan evitar enfermedades crnicas como la diarrea. Es preciso sealar que en un estudio sobre la desnutricin llevado a cabo por la Universidad San Martin en el 2007, se detect que el 77% de nios entre 0 y 6 aos, disponan de letrinas en Independencia73. En este sentido, se vuelve imprescindible que el gobierno local del distrito ponga nfasis en cubrir esta brecha que aun aqueja a la poblacin principalmente rural. En el grfico 4.31 se muestra la distribucin de los pobres multidimensionales entre los diferentes tipos de acceso a desage. Se puede notar que el 54.1% de pobres tiene un pozo ciego o letrina, mientras que solo el 0,9% de pobres tiene acceso a red pblica fuera de la vivienda en Independencia. Estos clculos indican que a medida que el tipo de acceso a desage se deteriora, se concentra una mayor porcin de pobres.
GRFICO 4.31 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR TIPO DE CONEXIN A DESAGE, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011
73
Vicky Alata. Evaluacin del Estado Nutricional de nios menores de 6 aos en 10 comunidades en Jangas/Independencia-Huaraz, Ancash (2007). Universidad San Martin de Porres, facultad de medicina. Pg. 78.
69
El grfico 4.22 muestra un resultado contradictorio. Se puede ver que el 59% de personas en condicin de pobreza multidimensional tiene conexin de red pblica dentro de la vivienda en Independencia. Si bien este servicio tiene una amplia cobertura en este mbito geogrfico, esto no implica que la calidad del agua sea ptima. Esto probablemente sea un sesgo respecto a la informacin obtenida en las zonas urbanas, donde la dimensin de incidencia de enfermedades nos seala que casi el 80% de la poblacin en condicin de pobreza multidimensional tiene malestares crnicos.
GRFICO 4.32 POBREZA MULTIDIMENSIONAL POR TIPO DE CONEXIN A DESAGE, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011
70
En sntesis, estos resultados muestran que a menor acceso a servicios de desage pblico, mayor ser la pobreza multidimensional. Si el gobierno local se enfoca en ampliar la cobertura de este servicio en el distrito74, es muy probable que la pobreza multidimensional caiga, de esta forma se permitir alcanzar los objetivos del milenio para el desarrollo sealados anteriormente.
4.5.5.3 Luz
Otro de los servicios bsicos analizados es el abastecimiento de luz. Si bien el acceso a este servicio no es uno de los que representa ms privaciones dentro de la pobreza multidimensional del distrito, es importante mencionar que en el rea urbana an hay una brecha que debe ser cubierta. En este sentido, aproximadamente el 20% de pobres multidimensionales de esta zona se encuentran privados de este servicio (vase grfico 4.34), lo cual en comparacin al resultado encontrado por Sabine Alkire75 para las zonas urbanas de la sierra peruana es 15 puntos porcentuales mayor. El grfico 4.33 muestra que la poblacin en situacin de pobreza multidimensional de las zonas rurales se incrementa si no cuenta con el servicio de luz elctrica en la vivienda en Independencia. De igual manera, en las zonas urbanas (vase grfico
74 Cabe resaltar que segn el Instituto Nacional de Estadstica, al 2007 la cobertura del servicio de desage en el distrito de Independencia llegaba al 61%.
75
Alkire, S. Roche, JM. Santos, ME. y Seth, S (Noviembre 2011) basados en la ENAHO-2004.
71
5.28) se aprecia tambin un incremento lo cual responde a la privacin de este servicio bsico.
GRFICO 4.33 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ALUMBRADO EN EL HOGAR, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011
GRFICO 4.34 POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y ALUMBRADO EN EL HOGAR, ZONA URBANA EN INDEPENDENCIA 2011
72
Al observar los resultados anteriores, se detecta que otro de los factores que se relacionan con la pobreza multidimensional es el acceso a luz elctrica dentro de la vivienda. Es preciso resaltar que la intensidad de la pobreza multidimensional es mayor en las zonas rurales (43% de los que cuentan con electricidad son pobres, vase el grfico 4.33) debido al bajo acceso de otros servicios. Por este motivo, es importante que el gobierno local de Independencia focalice sus inversiones para aumentar la cobertura del servicio de luz elctrica en las zonas rurales. De esta forma, se permitir el desarrollo de actividades productivas alternativas para aquellas familias que sufren de pobreza multidimensional extrema.
4.5.5.4 Acceso y uso de Programas Alimentarios-Nutricionales
Los programas alimentarios y nutricionales del Estado, estn focalizados en atender a una porcin de la poblacin sobre la base a sus caractersticas de pobreza o desventaja. As, las transferencias del gobierno a travs del Vaso de Leche estn destinadas principalmente a nios de 0 a 6 aos adems de madres gestantes76 y en algunos casos de excedente presupuestal se puede llegar a nios de 7 a 13 as como a adultos mayores. De esta forma, estos programas intentan contribuir a la disminucin de la pobreza en los sectores sociales que necesitan apoyo del Estado para desarrollar capacidades e igualdad de oportunidades.
76
De acuerdo a la ley N 24509.
73
En el grfico 4.36 se observa que en el caso del Programa municipal de Vaso de Leche, las personas que se benefician de esta ayuda social tienen alrededor de 2 privaciones en promedio para la zona urbana.
GRFICO 4.35 INTENSIDAD DE POBREZA Y USO DE PROGRAMAS ALIMENTARIONUTRICIONALES, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011
En el rea rural, por su parte, se puede observar en el grfico 4.35 que el desayuno escolar, de responsabilidad del PRONAA, significa un sustento significativo para las personas en pobreza multidimensional. Esto debido a que en promedio los beneficiarios del programa son nios cuyas familias tiene alrededor de 3 a 4 privaciones en las dimensiones del MPI. Esto significa que este programa del Estado complementa las necesidades de los nios enrolados en las escuelas rurales de tal manera que consigan alcanzar un nivel adecuado de alimentacin que les permita mantener mayor energas para atender y entender las clases.
74
GRFICO 4.36 INTENSIDAD DE POBREZA Y USO DE PROGRAMAS ALIMENTARIONUTRICIONALES, ZONA RURAL EN INDEPENDENCIA 2011
Puntos relevantes sobre pobreza multidimensional: El anlisis de la pobreza multidimensional para el distrito de Independencia, ha dejado lecciones que deberan ser tomadas en cuenta si se desea alcanzar el desarrollo integral de su poblacin. En este sentido, es preciso reconocer que el proceso de descentralizacin poltica y econmica del Estado ha generado una alta ineficiencia y baja efectividad para la solucin de los problemas de pobreza que aquejan los distritos como Independencia. Por consiguiente, es preciso que se tomen acciones concretas para solucionar las privaciones de su poblacin en trminos de educacin, salud y condiciones de vida. Los primeros resultados del MPI muestran que la pobreza multidimensional es mayor en las zonas rurales (44%) de Independencia en comparacin a las urbanas (17%). Esto demuestra que en el mbito rural hay una mayor incidencia e intensidad de pobreza multidimensional. Como se explic anteriormente, las personas que se encuentran en condicin de pobreza multidimensional enfrentan limitaciones en trminos de recursos y activos que les impide asegurar un desarrollo al largo plazo. Por tal motivo, se hace necesario que las polticas y esfuerzos del gobierno local de Independencia por mejorar el bienestar de la poblacin, se centren en las zonas rurales.
75
Si bien en la zona urbana la porcin de pobres multidimensionales es menor a la rural, en la primera aproximadamente el 27% de la poblacin presenta un riesgo alto de caer en esta categora al estar privados en 2 dimensiones del MPI. En contraste, en la zona rural de Independencia casi el 18% de personas se encuentran en estado de vulnerabilidad en trminos de pobreza multidimensional. Es preciso destacar en este sentido que si bien estos resultados no son favorables, al observar el nivel de pobreza multidimensional severa o extrema, es decir aquella porcin de la poblacin que presenta por lo menos 50% de privaciones, menos del 3% de la poblacin tanto para el rea rural como urbana presenta esta condicin. Si se desea mejorar el capital humano de los habitantes de Independencia, es preciso que no solo la calidad educativa mejore en trminos de infraestructura o enseanza, sino tambin se motive a los nios desde la casa. En este sentido, la pobreza multidimensional muestra que hay una relacin inversa entre el nivel educativo alcanzado por el jefe del hogar y la cantidad de privaciones que sufren las familias del distrito de Independencia. Este resultado nos indica que una poltica de largo plazo para mejorar la calidad educativa e infraestructura de los colegios del distrito, permitiran que las futuras generaciones reduzcan sustancialmente su nivel de pobreza. Si bien la mejora del capital humano del distrito tendra resultados a largo plazo, en el corto, es necesario que el mercado laboral brinde mayores oportunidades a los jefes de hogar encargados de sostener sus familias. Al comparar la incidencia de pobreza entre el sector formal y el informal del mercado laboral en Independencia, se hayo que a medida que los jefes de hogar se insertan ms en trabajos formales, su nivel de pobreza cae. Esto demuestra que la reduccin de la pobreza multidimensional y el acceso a bienes y recursos es ms factible para aquellos trabajadores que tienen un ingreso sostenible en un puesto formal de la economa del distrito.
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5 CONCLUSIONES Y HALLAZGOS
El distrito de Independencia, al ao 2011, present una tasa de desnutricin crnica de 10.1% en nios menores de 3 aos. Desde el anlisis particular por microredes, la microred Palmira mostr la tasa ms alta de nios con desnutricin crnica (14,1%). Inmediatamente despus se ubicaron la microred Monterrey con 13.6%, la microred Huarupampa con 11.3% y Nicrupampa con 5.4%. Los factores que agravaran la desnutricin crnica en nios menores de 3 aos en Independencia podran ser los siguientes: recepcin de programas sociales, servicios de agua y desague y educacin de la madre. En lo que concierne a la recepcin de asistencia a travs de programas sociales, se obtuvo que el 35% de los nios menores de 3 aos y con desnutricin, no recibi ningn programa social. Respecto a la cobertura de los servicios bsicos, se obtuvo que el 12,8% de las familias, que tienen nios que sufren de desnutricin crnica, no tienen abastecimiento de agua conectado a la red pblica. Siendo esta carencia mayor el mbito rural (18%). Por ltimo, respecto a la educacin de las madres con hijos en desnutricin crnica, se observ que el 54.2% slo cuenta con educacin primaria. Situacin ms grave si es enfocado slo en la zona rural (72.1%). Independencia mostr una tasa alarmante de inasistencia en nios de 3 a 5 aos a la etapa preescolar en el 2011. El 34.5% de nios no asistieron al centro educativo en el rea rural y 37.3% en el rea urbana. Un factor que podra influir en este problema es la educacin de la madre. En Independencia se encontr que el 54,1% de las madres con educacin primaria y sin nivel no enviaron a sus hijos a alguna institucin de nivel preescolar. Del mismo modo, aunque con un porcentaje ms bajo, del total de madres con educacin secundaria 35,7% de ellas no enviaron a sus hijos al preescolar y 15,4% en las madres con estudio superior tampoco lo hicieron. En tanto, al analizar el atraso escolar en la educacin bsica regular de Independencia se encontr un atraso pre-escolar de 16.7% para la zona urbana y 21.6% para la zona rural. Por gnero se comprob una brecha entre nios y nias (17.3% y 21.9% respectivamente) y entre situacin de pobreza (18.5% entre los no pobres estaba atrasados y 21% entre los pobres). Se comprob adems que el retraso en la iniciacin de la vida escolar estaba ligado al nivel de instruccin de las madres pues
77
exista ms porcentaje de ellas en zonas las rurales. Para el caso de la educacin primaria y secundaria en Independencia, el atraso fue de 6.5% y 11.3%, respectivamente, porcentaje por debajo del promedio de ncash y Per. las Concentrndose slo en el Distrito de Independencia en educacin primaria
brechas no fueron muy amplias pero si desfavoreciendo a la poblacin rural (7.7% contra 6.1% de la urbana), a la femenina (7.7% contra 6.4% de la masculina) y a la que se encuentra en situacin de pobreza (8.7% contra 6.1% de la que no es pobre). En secundaria, la brecha entre gneros se invirti (15.7% en hombres, 13.7% en mujeres), mientras que la brecha por situacin de pobreza parece cerrarse (pobres 14.7% y no pobres 14.6%) pero la brecha entre zonas se acenta: 9.7% en la zona urbana y 18% entre la rural. En suma, la mayora de nios del distrito tiene un ao de atraso y el problema parece estar por el retraso que acarrean desde el nivel inicial. Para finalizar, los resultados del MPI mostraron que pobreza multidimensional en Independencia fue mayor en la zona rural (44%) en comparacin con la urbana (17%). Sin embargo, pese a este resultado, la poblacin urbana en el Distrito present un riesgo ms alto de caer en la categora de pobreza multidimensional (27% frente a 18% de la zona rural). Para ambas zonas se apreci un mayor nmero de privaciones a servicios inmediatos de salud, a condiciones de vida adecuadas y en algunos casos a servicios de agua y desage.
78
6 RECOMENDACIONES
Respecto a la los programas de nutricin, el Distrito de Independencia debe continuar con ampliar la cobertura de su programa de vaso de leche principalmente en los centro poblados colindantes a la microred Monterrey donde se tiene un gran porcentaje de nios menores de 3 aos con desnutricin severa. De la mano con esto, el Municipio debera realizar campaas de informacin, hacia las familias de las zonas rurales para que mejoren sus prcticas alimenticias. Estos deben tener como fin aconsejar a las madres sobre las buenas prcticas de nutricin que debe recibir el nio al menos en sus primeros aos de vida donde se produce la formacin del cerebro. El tema de agua y desage es otro asunto pendiente para mejorar la calidad de vida de las familias y mejorar la nutricin del nio. La presencia de dicho servicio mejorar la calidad de la higiene y las prcticas de salud y alimenticias de los miembros adultos y con ello la de sus hijos menores. Esto adems reducir la pobreza multidimensional. Si el gobierno local se enfoca en ampliar la cobertura total de estos servicios en el Distrito, es muy probable que la pobreza multidimensional comience a descender. Para abordar a la educacin, se propone campaas de informacin en los diversos centros poblados del distrito de Independencia para contrarrestar el problema de la inasistencia al centro preescolar, de tal manera, que la madre pueda comprender y dejar de subestimar la importancia de esta etapa en la educacin de sus hijos. Por ello se debe promover la inscripcin oportuna de los nios en el preescolar para que puedan terminar la primaria y la secundaria en las edades correspondientes y se reduzcan las posibilidades de desercin escolar. De otro lado, dado que ha quedado demostrado que el atraso escolar se relaciona directamente con el nivel de pobreza multidimensional de las familias, se necesita formular e implementar polticas integrales que involucren no slo al menor en edad escolar, sino a toda su familia pues el entorno socioeconmico influye fuertemente tanto en el desempeo de los escolares como en la posibilidad de cubrir los costos de una educacin que, por ms que sea pblica y gratuita, se deben asumir otros costos como transporte, APAFA, entre otros.
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82
8
8.1
ANEXOS
METODOLOGA PARA LA CONSTRUCCIN DE LNEA DE BASE 2011 DE LA CONDICIONES DE VIDA DE HOGARES URBANOS Y RURALES DEL DISTRITO DE INDEPENDENCIA HUARZ
rea del estudio
8.1.1
El barrido de informacin cubri tanto el rea urbana como rural del distrito de Independencia (Huaraz). En esta ltima zona se planific visitar 103 centros poblados mientras que en la zona urbana 12 barrios. Particular inters se puso en los 28 centros poblados rurales que la MDI consider de especial inters. El estudio de investigacin se realiz entre el mircoles 23 de noviembre y el sbado 3 de diciembre de 2011. Las encuestas a hogares se realizaron tanto por la maana y tarde. Las encuestas que incluyeron el mdulo de desnutricin se tom en los puestos de salud (tanto de maana como de tarde) y se cont con un tcnico de laboratorio, contratado especialmente, para aplicar las muestras de sangre para el examen de anemia.
8.1.2 Encuesta y equipo de trabajo de campo
El equipo tcnico CIUP 97-11 confeccion una encuesta (ver anexo) con 6 mdulos para los hogares y uno especial sobre el estado nutricional para las familias con nios menores a 36 meses. Los mdulos brindan informacin sobre las caractersticas de los miembros del hogar, caractersticas de la vivienda, salud, informacin del embarazo y ltimo nacido, educacin, actividad econmica y nutricin del nio. La encuesta se aplic en una sola jornada y se revis la consistencia de los datos de la misma por parte de los coordinadores de campo de manera diaria. Las preguntas de la encuestas guardaron sintona con las sugerencias de la MDI para proveer la informacin requerida por ellos. El equipo de trabajo de campo estuvo compuesto por 16 encuestadores y 4 coordinadores de campo. Todos los encuestadores hablaban el quechua y tenan experiencia comprobada de aplicacin de encuestas. Dentro del equipo al menos 4 personas participaron en el equipo de la MDI que levant la informacin para el SISFOH 2010. Los encuestadores fueron capacitados dos veces acerca de cmo presentarse, bsicamente representando a la Universidad del Pacfico, con los entrevistados y en torno a los mdulos de la encuesta. Se realiz una jornada de
83
trabajo de campo piloto para ajustar la encuesta y empoderar a los encuestadores con el instrumento. En las visitas a campo, cada coordinador acompaaba a 4 encuestadores en promedio y que eran rotados para monitorear su desempeo y confirmar que las viviendas a encuestar eran las ms representativas.
8.1.3 Clculo del tamao de muestra estadstica y niveles de inferencia
De acuerdo de la informacin del SISFOH (2010), se han registrado 15,948 hogares en el distrito. En el sector urbano 12,897 hogares y 3,051 en el rural. Es decir, en la MDI el 81% y 19% de hogares son urbanos y rurales, respectivamente. Debido a que el objetivo principal de este trabajo es la formulacin de soluciones costo-efectivas a los problemas de educacin inicial y salud-nutricin infantil, la MDI sugiri realizar una muestra especfica para la zona rural y otra para la zona urbana. A continuacin se muestra el procedimiento para el diseo muestral del trabajo de campo.
Notas metodolgicas
Se ha utilizado la siguiente frmula.
donde: N = Total de la poblacin Za2 = 1.962 (si el nivel de seguridad es del 95%) p = proporcin esperada (en este caso 5% = 0.05) q = 1 p (en este caso 1-0.05 = 0.95) d = precisin (en este caso deseamos un 5%).
Para la seleccin del tamao de muestra, dos parmetros principalmente son los que afectarn el nmero a elegir. Primero, el nivel de precisin o error de muestra (d). Este valor afectar en un porcentaje adicional los resultados de cada indicador. Por ejemplo si la tasa de analfabetismo es de 25% habra que sumarle el % de margen de error al resultado final. Minimizar este error implica ampliar sustantivamente el nmero de encuestas y por ende los costos. En una poblacin con 3,051 hogares y un nivel de precisin de 3%, reducir el nivel de error de 5% a 3% implica realizar 450 encuestas adicionales. Organismos como el IFAD para clculos de la tasa de desnutricin permiten un 5% de margen de error.
84
El segundo parmetro es la proporcin esperada (p). Este parmetro indica el valor que esperamos para cada variable que queramos medir con la encuesta. En casos en que una encuesta mida mltiples indicadores, como la que pretendemos realizar, se recomienda seleccionar 0.5 como el valor para la proporcin esperada. Este valor permite cubrir todas las posibilidades de tamao de muestra ya que la frmula considera que q es igual a 1-p y ambos componentes se multiplican. Por ello, nuestro muestreo considera como proporcin esperado el valor de 0.5 para cualquier nivel de error.
Nivel de inferencia
Un aspecto importante del trabajo de campo es la definicin del nivel de inferencia, pues esto delimita el nivel de detalle para los indicadores escogidos. Evidentemente, un mayor de nivel de inferencia implica realizar un trabajo ms fino en trminos de cantidad y calidad de muestra. Segn la frmula presentada, para tener indicadores a nivel del distrito se requiere un muestreo que cubra 376 hogares. Sin embargo, con dicha muestra no podremos sacar conclusiones sobre lo que sucede a nivel no urbano. Como el 81% del distrito es de naturaleza urbana, de esta muestra distrital solo se haran 71 encuestas en la zona rural, por lo que la informacin disponible sera insuficiente para obtener conclusiones sobre los hogares rurales. Esto implica hacer una muestra especfica para la zona rural. Segn el clculo estadstico para obtener informacin representativa se deber abarcar 342 hogares rurales, lo que cubre el 11% de la zona rural. Asimismo, esta muestra permite programar encuestas en casi todos los centros poblados del distrito (103 en total), lo que ha sido un avance con respecto a trabajos a nivel distrital donde solo se visita una parte de la zona rural ms no todos los centros poblados. Usando la misma frmula, para tener inferencia a nivel urbano es necesario encuestar 374 hogares en la ciudad.
85
Clculo N muestra estadstico Rural Distrital (19%) Variables Nmero poblacin Grado confianza Proporcin esperada 1-p Precisin (error) Resultado N muestra (segn clculo estadstico) 15.994 3,8416 50% 50% 5% 3.051 3,8416 50% 50% 5%
Urbano (81%) 12.943 3,8416 50% 50% 5%
376
342
374
Redondeo de la muestra segn la distribucin de la poblacin
Los 374 y 342 hogares, a nivel urbano y rural respectivamente, reflejan el nmero mnimo de hogares que brindarn la representatividad estadsticas a ambas muestras. Sin embargo, estos clculos pueden tener limitaciones al momento de aplicarse en las poblaciones objeto de estudio. Ciertamente, ms all de clculo estadstico, la muestra debe ir acorde con la composicin de la distribucin poblacional (segn los criterios que mejor reflejen la realidad del distrito de Independencia). Tanto para el mbito urbano como rural, se decidi usar como principal criterio de distribucin poblacional el aspecto geogrfico debido a que los servicios pblicos toman como referencia la variable geografa para asignar sus recursos. Por ejemplo, el sector salud se organiza en micro-redes donde las distancias entre poblaciones es el factor determinante para asignar la ubicacin de los establecimientos de salud.
Zona rural: encuestas distribuidas por centro poblado
Centro poblado 1
Muestra
Zona rural segmentada por conglomerado
Conglomerado N1
Centro poblado 2
Centro poblado N
Nota tcnica: Debido a que el SISFOH cuenta con informacin detalla de nmero de viviendas, se decidi calcular el nmero de muestras por cada centro poblado. Asimismo, la MDI ayud a definir y ordenar qu conglomerados engloban a dichos centros.
86
En la zona rural se distribuy la muestra primero por los 15 conglomerados y luego por los 103 centros poblados existentes en el rea. Tomndose stos ltimos como unidades para el trabajo de campo. As, se distribuy los 342 hogares hallados en el clculo estadstico en los centros poblados con poblacin rural. Esto llev a aumentar el nmero de viviendas requeridas para el muestreo estadstico (hasta 365) principalmente por un tema de redondeo numrico que permita tener un nmero exacto de encuestas por centro poblado. De esta forma, para obtener una muestra representativa en la zona rural acorde con la distribucin poblacional se requiere 365 viviendas.
Zona urbana: encuestas distribuidas por barrios
Urbanizacin 1 %
Barrio
Zona urbana segmentada por barrios N1 Muestra
Urbanizacin 2
Urbanizacin N%
Nota tcnica: Si bien no existe informacin exacta del nmero de viviendas por urbanizacin, se realizaron coordinaciones con el equipo MDI para tener un aproximado del porcentaje poblacional de las urbanizaciones por cada barrio. Esto con miras a que las encuestas capten la diversidad existente al interior de cada barrio. Dado lo preliminar de dicha estimacin, la unidad de trabajo de campo permaneci a nivel de barrio.
De igual forma, en el sector urbano se segment por los 9 barrios y las 65 urbanizaciones existentes. Dado que la propia MDI no tiene un nmero exacto de hogares por urbanizacin se decidi tomar a los barrios como la unidad para el trabajo de campo. Haciendo la distribucin por barrios esto no elev el nmero de hogares urbanos que permiten una muestra representativa (374).
8.1.4
Extrapolacin de los resultados
Para el clculo de los resultados poblacionales en base a la muestra, es necesario tener en cuenta el mtodo de diseo muestral. La muestra se distribuy por conglomerados o barrios proporcionalmente al peso de sus viviendas sobre el nmero
87
total (ver tabla 1 y 2). En otras palabras el factor de expansin77 se incluy desde un momento inicial al seleccionar el nmero de viviendas. De esta forma, los centros poblados con mayor nmero de viviendas recibiran mayor nmero de muestra proporcionalmente a su peso. La importancia de este tipo de muestreo es que cada observacin sin importar el centro poblado o barrio donde pertenece tiene el mismo valor. A modo de ejemplo, las 22 encuestas en Chavn y las 39 de Atipayan, reflejan que en dichos conglomerados hay el 6.7% y 12.1% de viviendas de la zona rural. Esta distribucin, a diferencia de muestreos estratificados complejos, permite extrapolar directamente los resultados muestrales a nivel poblacional ya que cada unidad de la poblacin tiene la misma probabilidad de pertenecer a la muestra. Esto simplifica el clculo de los resultados poblacionales. Cabe resaltar que para extrapolar los resultados a nivel distrital s debern ponderarse los resultados a nivel rural y urbano segn la distribucin poblacional relativa. As, los indicadores urbanos tendrn como factor de expansin 81% (peso de la poblacin urbana), mientras que los indicadores rurales tendrn un 19% (peso de la poblacin rural) como dicho factor. De esta forma se podr hallar indicadores a nivel distrital sobre la base de los indicadores rurales y urbanos.
8.1.5 Clculo del nmero de encuestas para el trabajo de campo
El
nmero
de muestra
estadstica
provee suficiente
informacin
sobre
el
comportamiento representativo de la poblacin. Sin embargo, en el trabajo de campo se suelen afrontar dificultades para recolectar la informacin por lo que se hace necesario planificar un nmero de encuestas muestra mayor al nmero de la muestra estadstica. Como se ve en la tabla 1 y 2 de los anexos, adems del nmero de encuestas que exige el clculo estadstico, se ha incrementado un porcentaje adicional para contar con la informacin representativa al finalizar el trabajo de campo. Es importante mencionar que si bien se us slo una encuesta para recabar la informacin, no todos los mdulos se aplicaron en el total de hogares. Esto debido a que el mdulo sobre desnutricin slo es pertinente para hogares con nios menores a 36 meses y madres gestantes. El hecho de la dificultad que implica recoger informacin para el mdulo de desnutricin, hizo que la planificacin del trabajo de campo se divida en 2 grupos:
77
El factor de expansin para cada vivienda seleccionada es igual al inverso de su probabilidad de seleccin. Cuando se reparte una muestra proporcionalmente al tamao total de la poblacin se origina una muestra autoponderada en la que los factores de expansin para la estimacin de totales son todos iguales.
88
Encuestas a travs de visitas a viviendas. Para obtener informacin de todos los mdulos. Se decidi realizar las encuestas en la propia vivienda de los informantes tanto en el sector rural como urbano, debido a que esto permita al encuestador observar el entorno de la vivienda para corroborar la veracidad de la informacin. Las entrevistas se realizaron al jefe de familia en compaa de los miembros del hogar y en el idioma del encuestado. Cabe resaltar que existe un nmero programado de hogares a encuestar por centro poblado o barrio pero la seleccin de los hogares a encuestar se realiz el propio da de la visita a campo. Como premisa el encuestador sigui como criterio seleccionar a los hogares que se encuentren en las zonas de menor accesibilidad como una expresin de exclusin. Sin embargo, debido a limitaciones del trabajo de campo (como la lluvia o el excesivo tiempo que tomaba llegar a una vivienda alejada), en ocasiones que lo ameritaba el coordinador de campo permiti encuestar hogares de ms fcil acceso aunque siempre focalizando en hogares de bajos ingresos.
Encuestas a travs de visitas a establecimientos de salud. El trabajo de campo piloto mostr que visitar los centros poblados o barrios y encontrar hogares con madres gestantes y/o con nios menores a 36 meses era una tarea muy demandante en trminos de tiempo. Esto sumado al hecho de que la aplicacin del mdulo de desnutricin requiere de equipos especiales para medir la hemoglobina, llev a decidir que estas encuestas se tomen en los establecimientos de salud. Sin embargo, existe el sesgo de que las madres que se encuesten en los EESS sean las que acceden a los servicios de salud con ms facilidad. En la zona urbana donde hay alta cobertura esto no es un problema. En el mbito rural, sin embargo, esto puede afectar los resultados al sobreestimar en la muestra a las madres y nios con mejor salud. Reconociendo esta realidad, en el trabajo de campo piloto, se trat de explorar la posibilidad de trabajar sin los EESS. Sin embargo, encontrar viviendas con mujeres embarazadas o con nios menores a 36 meses y acceder a ellas demand largo tiempo (por 10 hogares visitados solo 1 tuvo familias con las caractersticas deseadas). Asimismo, sin el respaldo del personal de los servicios de salud la negativa a brindar informacin de las madres fue alta. Frente a esto, se concluy que era imposible trabajar sin el personal del EESS.
89
Por el contrario, se consider que una buena alianza y coordinacin permitira llegar a los hogares ms alejados de los servicios de salud. Haciendo notar esta limitacin del trabajo de campo, se tom la decisin de realizar las encuestas en los EESS. Para esto, el equipo de la MDI se encarg de pedir los permisos respectivos en las micro-redes y coordinar las fechas y alcances para las visitas del equipo de campo (ver tabla 5 con el cronograma). Sin estas coordinaciones hubiese sido imposible conseguir los indicadores sobre desnutricin. Finalmente se visitaron 14 puestos de salud y 3 centros de salud en el distrito.
Modulo de desnutricin: encuestas distribuidas por EESS
Establecimiento de Salud
Conglomerado/ barrio Conglomerado/ barrio
Muestras
Conglomerado/ barrio
Nota tcnica: El trabajo con los EESS para levantar la informacin sobre desnutricin permite cubrir el nmero de muestra requerido estadsticamente pero incluye el riesgo de encuestar a familias con mayor acceso a salud.
Es importante notar que al haberse planificado realizar los mdulos de desnutricin en los EESS, es imposible prever de antemano cuntas encuestas se imputarn por centro poblado o urbanizacin. Lograr esto demandara un gran esfuerzo para convocar madres y/o nios de lugares especficos. Ante ello, las encuestas con mdulo de desnutricin se vinculan a conglomerados (rural) y barrios (urbano). Posteriormente, en la fase de digitacin se seleccionarn las encuestas que ayuden a representar la distribucin poblacional del grupo de nios menores a 36 meses segn centro poblado y urbanizacin. Debido a que el 6% de la poblacin en la MDI es menor a 36 meses (SISFO, 2010), se consider que para recoger el comportamiento de este grupo en la muestra total, debera ser necesario cubrir un 6% de hogares rurales y urbanos que provea informacin para el mdulo de desnutricin. As, se requiere de una muestra
90
estadsticamente representativa de 21 y 23 para el sector rural y urbano, respectivamente. Siguiendo la lgica de distribucin poblacional por conglomerado, al momento de distribuir las muestras estadsticamente representativas en los puestos de salud rural, se hizo necesario realizar un redondeo que llev a aumentar el nmero de encuestas a 28. En el sector urbano no fue necesario realizar dicho aumento. En el trabajo de campo, tanto rural como urbano, se busc al menos triplicar el nmero de encuestas con el fin de cumplir el nmero estadstico requerido.
8.1.6 Estrategia de trabajo de campo
Las
caractersticas
poblacionales
geogrficas
hacen
necesario
ajustar
permanentemente a la realidad del distrito la muestra obtenida por el clculo estadstico. Frente a las dificultades del trabajo de campo se opt por coordinar estrechamente con el equipo de la municipalidad (particularmente con el Ing. Juan Jos) para la programacin de las encuestas. Para ello, los lineamientos que se tom en el trabajo de campo fueron: Minimizar las complicaciones estadsticas. La meta de cubrir todos los centros rurales o urbanizaciones del distrito en los 10 das que dur el trabajo de campo exigi un grado de flexibilidad. En la prctica ante la eventualidad de no conseguir informacin en centros poblado alejados o con poca poblacin, se opt por reemplazar la encuesta respectiva por una realizada en un centro poblado del mismo conglomerado con caractersticas poblacionales similares. De esta manera se preserv la consistencia estadstica en la distribucin de las encuestas. Coordinacin con el equipo de la MDI. Permanentemente se coordin con el equipo tcnico de la municipalidad tanto para definir los centros poblados o barrios a visitar como los horarios ms pertinentes. As, se recibi una lista de centros poblados prioritarios a visitar tanto por los intereses de la municipalidad como por su importancia en trminos de poblacin. Sobre esta lista NeoAndina manifest su aceptacin. Ante algn contratiempo en el trabajo de campo, se consult con la MDI sobre la mejor manera de proceder. Monitoreo permanente por parte de coordinadores. Si bien se cont con un equipo capacitado y competente para realizar las encuestas, se consider necesario realizar un monitoreo in situ del trabajo del campo. As, los encuestadores estuvieron acompaados por un coordinador de campo quien les diriga sobre la distribucin, el nmero y lugar de las viviendas a visitar. Esta
91
estrategia fue til sobretodo en los lugares de difcil acceso donde se pudo brindar un apoyo rpido a travs de una camioneta al encuestador para reducir su tiempo de movilizacin.
8.1.7 Consideraciones ticas y sobre las entrevistas
Segn lo coordinado con los profesionales de la MDI y NeoAndina, se acord que en los encuestadores se presentaran como miembros del equipo de la Universidad del Pacfico. Esto a modo de recibir informacin que no est sesgada por las opiniones de los entrevistados hacia el Municipio o la compaa minera Barrick. Asimismo, los encuestados fueron informados sobre el propsito y naturaleza del estudio para que de manera voluntaria accedan a brindar su informacin. Para las encuestas que incluyan el mdulo sobre desnutricin, la participacin en el estudio fue voluntaria y consultada con el personal de los EESS para evitar algn inconveniente al momento de tomar la muestra de sangre. Asimismo, a cada persona se le pidi firmar un consentimiento acerca de la prueba de anemia. Fue responsabilidad del equipo de la universidad entregar los resultados a pocos minutos de tomarse la prueba.
8.1.8 Gua de entrevistas estructuradas
En abril del 2011, el equipo de la Universidad del Pacfico junto con un equipo de la Universidad Cayetano Heredia, compuesto por un salubrista y una educadora, realiz un viaje exploratorio al distrito de Independencia. La visita tuvo como finalidad conocer la realidad del distrito y hacer un piloto de los instrumentos de evaluacin de los servicios de los centros educativos y establecimientos de salud. De esta manera se visitaron 5 establecimientos de salud y 6 centros educativos dnde se aplicaron los primeros instrumentos. A partir del trabajo de campo exploratorio realizado en abril 2011 se afinaron las guas de entrevistas y las listas de chequeo para luego, armar una nueva versin de los instrumentos con el objetivo de recoger data que caracterice a los establecimientos de salud y educacin78.
78
Toda los instrumentos de recojo de informacin utilizados se encuentran como parte de los anexo de este informe
92
8.1.9
Construccin de base de datos:
El trabajo de campo a nivel cuantitativo recogi una muestra de 931 encuestas sobre condicin de vida y pobreza tanto a nivel urbano como rural. Asimismo, se realizaron 14 encuestas a los directores de centros educativos y 29 encuestas a sus profesores con la finalidad de recoger informacin sobre las caractersticas de los centros educativos y el perfil de sus docentes. A nivel cualitativo, la informacin fue complementada con 18 entrevistas estructurada a los directores de los establecimientos de salud, adems de recoger informacin de las condiciones de los centros y puesto de salud a travs de 11 lista de chequeo.79 Asimismo, se tomaron 208 muestras de sangre, talla, peso a nios de 0 a 3 aos para medir el nivel de desnutricin y anemia infantil de la muestra representativa. Con la culminacin del trabajo de campo se da inicio a la etapa construccin de la base de datos que contempla 5 sub-etapas: Seleccin de encuestas, entrevistas y muestras de sangre, talla y peso vlidas. En esta etapa se analiza la calidad de cada una de las encuestas levantadas a travs de un anlisis crtico dnde se encuentran vacos y falta de consistencia entre los datos que pueden alterar la base de datos final. De esta manera, se obtuvo que de las 931 encuestas realizadas slo se 921 son vlidas y de las 208 muestras de sangre tomadas slo se tienen 162 muestras vlidas. En el ltimo caso, debido a que se realizaron muestras de sangre a madres y nios mayores a los 4 aos que no pertenecen a nuestra muestra especfica, pero que nos brindan informacin sobre indicadores de salud complementarios. En caso de las 61 encuestas a establecimientos de salud y centros educativos todas son vlidas y aptas para la base de datos final. Diagramacin de las variables y digitacin de las encuestas Durante este periodo se seleccion el programa IBM SPSS.19 como herramienta informtica para el procesamiento de la data de las 921 encuestas de condicin
79
dem
93
de vida y pobreza y de las 162 muestras de nutricin tomadas en los establecimientos de salud. En caso, de las 61 encuestas a centros educativos y establecimientos de salud, toda la informacin ha sido procesada en una base distinta pero usando el mismo programa informtico. Por ende, se tienen 3 bases de datos, la primera es la B. General que contempla toda las 921 encuestas, la segunda es la Base de muestras de sangre, peso y talla de nios de 0 a 3 aos y la tercera, Base de establecimientos que contempla la informacin de los establecimientos de salud y educacin. Las bases de datos ha sido formuladas a travs de cada una de las variables contempladas en las encuestas, de esta manera se tiene que la Base General contempla 298 variables de anlisis y 3972 personas registradas desde 0 aos hasta 98 aos. En caso de la Base de muestras de sangre, peso y talla, se tiene registrado a 302 variables debido a que contempla todas las variables de la base general y se han agregado 5 variables de anlisis. Esta base tiene registrada a 496 personas entre nios de 0 a 3 aos, sus madres y/o jefes de hogar. La tercera base, presenta 98 variables y estn registradas 72 personas entre directores de colegios, profesores y directores de centros de salud. De esta manera, el proceso de digitacin de todas las encuestas se llev a cabo en 5 das con un equipo de 17 digitadores (7 personas de la Universidad del Pacfico y 10 digitadores externos) Limpieza de la base de datos a travs de filtros. Despus de culminar el proceso de digitacin, las 3 bases de datos pasan por un proceso de filtro para detectar problemas dentro del proceso de digitacin como: datos vacos, datos incoherentes, duplicacin de data o mezcla de datos entre familias. Es por eso que, se aplica el proceso de Validacin de la base datos en SPPS. Para ello, el programa de SPPS tiene funciones que permiten detectar la duplicacin de casos, determinar reglas para algunas preguntas e identificar casos atpicos. Sin embargo, este proceso se complementa con algunos cruces de data
94
absurdos que detectan los errores dentro de la base de datos final. Por ejemplo se realiza cruces como: Edad de la persona con parentesco y estado civil: Con este cruce se detecta si algn nio de 0 a 15 aos es jefe de familia o esposo, suegro o pensionistas, o en otro caso es conviviente, viudo, entre otros. Este problema es propio del proceso de digitacin, por ende a travs de este tipo de cruces se identifica alguna informacin absurda. Despus de detectar el error, se procede a analizar los datos de la persona, ir a la encuesta fsica y corroborar y/o modificar la informacin. Creacin de nuevas variables a partir de las identificadas en la encuesta. A partir de las bases de datos digitadas y variables detectadas en cada una de las encuestas se determinan nuevas variables que son parte del anlisis de las encuestas. De esta manera, en la base de datos general se han agregado 15 variables adicionales a las 298 iniciales referidos a temas de salud, educacin y empleo. Asimismo, en la base de muestras de sangre, talla y peso se han agregado 6 variables para el anlisis de desnutricin (leve, ligera, moderada) y anemia. Y por ltimo en la base de establecimientos de salud y educacin se han creado 7 variables ms para determinar caractersticas adicionales. Cruce de datos y Anlisis del cruce de informacin. En esta etapa se realizan los principales cruces y anlisis de data segn los 4 mbitos de estudio SALUD, EDUCACIN, DESARROLLO ECONMICO E INCLUSIN SOCIAL Independencia. Actualmente, el proyecto se encuentra en las dos ltimas sub-etapas que tienen el objetivo final de analizar la data recogida en campo a finales del 2011. que comprender la lnea de base del distrito de
95
8.2
ORDENAMIENTO DE P.S. TIPO I SEGN REQUERIMIENTOS INSATISFECHOS

P.S. Tipo I Requerimientos insatisfechos Es el establecimiento que cuenta con mayores carencias de equipamiento. A pesar de ser el que atiende menos poblacin, su estancia en el rea rural hace necesario que se lleve una mejor calidad de servicios a esas zonas. Si bien slo tiene 2 requerimientos insatisfechos, no cuenta con luz elctrica y su tamao es muy reducido. Cuenta con 4 requerimientos insatisfechos y slo cuenta con 1 tcnico en enfermera. Cuenta con 4 requerimientos insatisfechos y muy poco espacio.
P.S. Unchus P.S. Curhuaz
P.S. Quenuayoc P.S. Chavn P.S. Huayawillca
Tiene un tamao pequeo, slo 1 tcnico Cuenta con 2 requerimientos insatisfechos P.S. Paria y con muy poco espacio Cuenta con 3 requerimientos P.S. Atipayan insatisfechos. Fuente: Encuesta Lnea de Base 2011 de Condiciones de Vida y Pobreza de Independencia (Huaraz). Informacin obtenida de los directores de los puestos de salud ah sealadas. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico
8.3
CUADRO. CLCULO DE BRECHA DE MDICOS POR MICRORED, SEGN REQUERIMIENTOS DE LA OMS. INDEPENDENCIA, 2011.
Microred Monterrey Palmira Nicrupampa Huarupampa
Fuente: Red Huaylas Sur. Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico
Mdicos 4 2 4 1
Habitantes 4278 23052 36301 5384
Mdicos x 1000 Hab. necesarios 4.278 23.052 36.301 5.384
Brecha 0 19 34 4
8.4
NMERO DE CENTROS EDUCATIVOS SEGN NIVEL EDUCATIVO POR CENTRO POBLADO O BARRIO, INDEPENDENCIA 2011
Independencia Centro Zona poblado o barrio Centenario Shancayan Urbano Patay Vichay Inicial 3 1 1 1 Primaria 4 1 1 1 Secundaria 4 0 1 0
96
Rural
Acovichay Palmira Marian Unchus Huanchac Monterrey Llupa Paria Marcac Paccha JatunPongor Quenuayoc Canshan Huayawilca Atipayan Chontayoc Chavin Total
1 1 1 1 1 3 1 2 0 0 0 0 0 0 1 2 1 21
1 1 3 2 2 6 1 4 1 1 4 3 1 1 3 2 2 45
0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 10
8.5
INDICADORES DE PRIVACIN SOBRE POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011

Porcentaje de personas en situacin de pobreza multidimensional y privada de Educacin Salud Escolaridad Matrcula Incidencia de Mortalidad Familiar Escolar enfermedades Infantil (%) Poblacin Independencia Urbano Sierra Urbano* Independencia Rural Sierra Rural* 40,1 1,3 38,2 15,2 (%) Poblacin 10,7 3,6 7,5 6,6 (%) Poblacin 89,3 80,3 (%) Poblacin 25,7 8,7 10,6 18,6
mbito Geogrfico
97
8.6
INDICADORES DE PRIVACIN SOBRE POBREZA MULTIDIMENSIONAL Y MBITO GEOGRFICO EN INDEPENDENCIA, 2011

Porcentaje de personas en situacin de pobreza multidimensional y privada de Condiciones de Vida Acceso a Agua Combustible Pertenencia de Electricidad Sanidad Pisos Potable de Cocina Activos (%) (%) (%) (%) (%) Poblacin (%) Poblacin Poblacin Poblacin Poblacin Poblacin 30,5 5,5 20,8 42,3 36,0 13,6 89,4 49,9 1,8 9,8 9,6 33,3 69,9 10,6 94,0 48,9 70,6 13,5 96,7 50,4 18,4 11,1 16,0 42,8
mbito Geogrfico
Independencia Urbano Sierra Urbano* Independencia Rural Sierra Rural*
8.7
AMBIENTES CON LOS QUE DEBE CONTAR UN PUESTO DE SALUD TIPO I CON SUS RESPECTIVAS DIMENSIONES (EN M2)
Ambientes de un Puesto de Salud Tipo I Consultorio de Salud Integral Tpico Emergencia con Unidad recolectora de muestras de laboratorio Unidad de Admisin/Caja/Botiqun Sala de Espera ServiciosHiginicos del pblico ServiciosHiginicos del personal Cuarto de Limpieza Cocheraparamoto (*) Almacn Botadero Vivienda (*) (sala de estar, comedor, cocineta, dormitorio, servicio higinico) Tamao estimado mnimo por establecimiento
Dimensin (m2) 14 20 10 28 No indica No indica No indica No indica No indica No indica No indica 72
(*) Nota: en los Puestos de Salud de Tipo I de mbito rural. Fuente: Estndares de Infraestructura y Equipamiento del Primer Nivel de Atencin. Direccin General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud (1999). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico
98
8.8
CUADRO. COMPARACIN DE LOS PUESTOS DE SALUD TIPO I CON LOS ESTNDARES DE EQUIPAMIENTO, INFRAESTRUCTURA E INSUMOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD. INDEPENDENCIA - 2011
P.S. Atipayan 1 E, 1 O, 1 T 300m2 Si No Si Si No Si Si Si Si Si Si Si No Si P.S. Quenuayoc 1T No indica No indica No indica No No No Si Si Si Si Si Si Si No Si P.S. Huayawillca 1T 60 m2 Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si Si No Si P.S. Curhuaz 1T 40 m2 No hay luz artificial Si Si No Si Si Si Si Si Si Si No Si No indica P.S. Paria 1 O, 2 T 50 m2 Si No Si No Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si P.S. Unchus 1 O, 1 T 300 m2 Si Si No No No Si No No Si Si No indica No indica No No P.S. Chavn 1 O, 1 E, 3T 40 m2 Si Si Si Si No Si Si Si No No Si Si No Si
Categora Personal reaMnima Iluminacin Climatizacin
Requerimientos 1 E, 1 T 72 m2 Natural y artificial imprescindible Ventilacin natural Escritorio Biombo Mesa de examen Estetoscopio Balanza Tallmetro Tensimetro Esterilizador Alcohol/gasa Solucionesantispticas
P.S. Shecta No indica No indica No indica No indica No No No Si Si Si Si Si No indica No indica No No indica
Equipamiento
Insumos
Solucin de leja Guantesestriles
Donde E = Enfermera, T = Tcnico en Enfermera, O = Obstetriz Fuente: Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico
99
8.9
AMBIENTES CON LOS QUE DEBE CONTAR UN PUESTO DE SALUD TIPO II CON SUS RESPECTIVAS DIMENSIONES (EN M2)
Dimensin (m2) 14 12 14 20 10 28 No indica No indica No indica 60 12 No indica No indica No indica No indica No indica 170
Ambientes de un Puesto de Salud Tipo II Consultorio de Salud del Nio (por enfermera) ConsultorioMdico Consultorio de Salud de la Mujer (por obstetriz) (**) Tpico Emergencia con Unidad recolectora de muestras de laboratorio Unidad de Admisin y Unidad de Caja/Botiqun (****) o Unidad de Admisin/Caja/Botiqun Sala de Espera Cuarto de Limpieza ServiciosHiginicos del pblico ServiciosHiginicos del personal Sala de Partos (***) Sala de Internamiento de 2 camas con SS HH (***) Vestidor y ServiciosHiginicos (***) Cocheraparamoto (*) Almacn Botadero Vivienda (*) (sala de estar, comedor, cocineta, dormitorio, servicio higinico) Tamao estimado mnimo por establecimiento
(*) Nota: en los Puestos de Salud de Tipo II de mbito rural. (**) Nota: en los lugares donde haya disponibilidad de obstetriz y la demanda lo justifique. (***) Nota: en aquellos Puestos de Salud de Tipo II aislados. (****) Nota: en aquellos Puestos de Salud de Tipo II que su demanda lo justifique.
Fuente: Estndares de Infraestructura y Equipamiento del Primer Nivel de Atencin. Direccin General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud (1994). Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico
100
8.10
CUADRO. COMPARACIN DE LOS PUESTOS DE SALUD TIPO II CON LOS ESTNDARES DE EQUIPAMIENTO, INFRAESTRUCTURA E INSUMOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD. INDEPENDENCIA 2011
Categora Personal reaMnima Iluminacin Climatizacin Requerimientos 1 M, 1 O, 1 E, 1 T 170 m2 Natural y artificial imprescindible Ventilacin natural Escritorio Biombo Mesa de examen Estetoscopio Balanza Tallmetro Tensimetro Esterilizador Mesa ginecolgica Alcohol/gasa Solucionesantispticas Solucin de leja Guantesestriles Marian 1 M, 1 O, 2 T 10 m2 Si Bien Si Si No Si Si Si Si No No Si Si No Si Huanchac 1 M, 1 O, 3T 24 m2 Si No Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No
Equipamiento
Insumos
Donde M = Mdico, O = Obstetriz, E = Enfermera(o) y T = Tcnico en enfermera Fuente: Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico
101
8.11
CUADRO. COMPARACIN DE LOS CENTROS DE SALUD CON LOS ESTNDARES DE EQUIPAMIENTO, INFRAESTRUCTURA E INSUMOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD. INDEPENDENCIA - 2011
Categora Personal reaMnima

80
Requerimientos 1 M, 1 E, 1 O, 1 T, 1 Od, 1 TL, 1 TF, 1 TA 232 m2 Natural y artificial imprescindible Ventilacin natural Escritorio Mesa paraexamen Biombo Estetoscopio Balanza Tallmetro Tensimetro Esterilizador Alcohol/gasa Solucionesantisptica s Solucin de leja Guantesestriles
Nicrupamp a 3 M, 3 E, 6 O, 7 Ts No indica Si No Si Si No Si Si Si Si Si Si Si Si No
Monterre y 4 M, 8 E, 8 O, 9 Ts No indica Si No Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si
Iluminacin Climatizacin
Equipamient o
Insumos
Donde: M = Mdico, E = Enfermera, T = Tcnico en enfermera, O = Obstetriz, Od = Odontlogo, TL = Tcnico de Laboratorio, TF = Tcnico de Farmacia, TA = Tcnico Auxiliar, Ts = Tcnicos (sin especificar).
Fuente: Elaboracin: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico
8.12
CLASIFICACIN DE ANENIA PARA NIOS ENTRE 6 A 36 MESES

Cuadro. Clasificacin de anemia para nios entre 6 y 36 meses.
Edad en meses 7 a 23 meses 24 meses a ms
Leve 10.9 11.4
Moderada 8.9 9.4
Severa 5.9 6.4
Fuente: ENDES Continua 2004-2006. Informe Principal (2007) Elaboracin: INEI
Frmula CDC/PNSS y Dirren para calcular el nivel de hemoglobina a nivel del mar (para personas que viven en lugares mayores a 1000 msnm). Nivel ajustado de Hemoglobina = Nivel observado de Hemoglobina Ajuste por altura 2 Ajuste = 0.022*alt 0.032*alt Donde alt = [(altura en metro)/1000]*3.3
80
En el clculo del tamao mnimo se consider los ambientes que deben tener los Centros de Salud en el rea urbana, ya que stos cambian dependiendo de la zona donde se ubiquen. Ver Anexo 3.
102
8.13
RESULTADOS DEL RENDIMIENTO ESCOLAR

Comprensin Lectora Urbano
Cantidad relativa de alumnos respecto al total de evaluados (%) 3% 11% 17% 26% 30%
Cdigo Modular
Nombre de I.E.
Barrio o Centro Poblado
Caracterstica
Debajo del Nivel 1
Nivel 1
Debajo del Nivel 1 y Nivel 1 (%)
Nivel 2
Nivel 2 (%)
0416149 0492496 0487975 0411678 0415901
86031 NUSTRA SEORA DE LA ASUNCION 86017 SABIO ANTONIO RAIMONDI 86002 JORGE BASADRE GROHMAN MARISCAL TORIBIO DE LUZURIAGA 86021 SIMON A. BOLIVAR PALACIOS
Monterrey Centenario Nicrupampa Centenario Patay
Polidocente Completa Polidocente Completa Polidocente Completa Polidocente Completa Polidocente Completa
9 8 18 24 7
7 51 65 71 100
94% 82% 77% 58% 55%
1 13 25 70 86
6% 18% 23% 42% 45%
Rural
Cdigo Modular 0417998 0416057 0419515 0419523 0416248 Cantidad relativa de alumnos respecto al total de evaluados (%) 12% 12% 9% 9% 8% Nivel 1 7 13 4 9 11 Debajo del nivel 1 y Nivel 1 (%) 100% 100% 100% 88% 100%
Nombre de I.E.
Caracterstica
Debajo del Nivel 1
Nivel 2
Nivel 2 (%)
86030 NIO JESUS DE PRAGA
Atipayan
14 8 12 5 3
0 0 0 2 0
0% 0% 0% 13% 0%
86034 SAN MARTIN DE PORRES Marian 86094 86096 JOSE ANTONIO ENCINAS 86098 JOSE MARIA ARGUEDAS Quenuayoc Canshan Chavin
103
Razonamiento Matemtico Urbano
Cdigo Modular
Nombre de I.E.
Caracterstica
Cantidad relativa de alumnos respecto al total de evaluados (%)
Debajo del Nivel 1
Nivel 1
Debajo del Nivel 1 y Nivel 1 (%)
Nivel 2
Nivel 2 (%)
0416149 0487975 0492496 0415901 0411678
86031 NUSTRA SEORA DE LA ASUNCION 86002 JORGE BASADRE GROHMAN 86017 SABIO ANTONIO RAIMONDI 86021 SIMON A. BOLIVAR PALACIOS MARISCAL TORIBIO DE LUZURIAGA
Monterrey Nicrupampa Centenario Patay Centenario
3% 17% 11% 30% 26%
15 77 40 74 45
2 27 24 92 58
100% 96% 88% 86% 62%
0 4 9 27 62
0% 4% 12% 14% 38%
Rural
Cantidad relativa de alumnos respecto al total de evaluados (%) 12% 12% 9% 9% 8%
Cdigo Modular
Nombre de I.E.
Caracterstica
Debajo del Nivel 1
Nivel 1
Debajo del nivel 1 y Nivel 1 (%)
Nivel 2
Nivel 2 (%)
0417998 0416057 0419515 0419523 0416248
86030 NIO JESUS DE PRAGA
Atipayan
19 9 14 12 7
2 11 2 4 7
100% 95% 100% 100% 100%
0 1 0 0 0
0% 5% 0% 0% 0%
86034 SAN MARTIN DE PORRES Marian 86094 86096 JOSE ANTONIO ENCINAS 86098 JOSE MARIA ARGUEDAS Quenuayoc Canshan Chavin
104

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