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3. Resorcion osea: Vit D y Horm.Paratiroidea (PTH) estimulan osteoblastos que estimulan osteoclastos para realizar la resorcion y sale calcio del hueso a la sangre.
Vias de salida de Calcio de la circulacion 1. Sudor 2. Deposito en tejido oseo 3. Excrecion urinaria (regulada por PTH) 4. Excrecion gastrointestinal (constante e indep de la abs)
Fosforo : Se halla en forma inorganica (HPO42-), como cristales (hueso) o en molecs orgs.
El fosfato inorg cumple fx buffer y representa una fuente de fosforo para sint de molcs.orgs .
En el cuerpo hay un total de fosforo de aprox. 600 gramos. Distribuido asi * 85% en huesos * 14% en liq.intra cel * 1% en liq. extra cel [P]plasmatico: 2/3 integrando fosfolipidos o c/prots y 1/3 como fosfato inorganico (3-5mg%)
La absorcion (carne, leche, huevos, gaseosa) es a nivel intestinal de un 65% potenciable por VitD hasta un 90%. La regulacion del balance corporal de fosforo es por excrecion renal. El fosfato no unido a prots es filtrado y luego reabsorbido en TCP (por transportador cuya Tmax por PTH) y en Asa. La reabsorcion total es de 85-90%, pero con mucha PTH puede ser 60%.
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[Ambos efectos producen valores plasmaticos de Calcio y Fosfato] Inhibidores de sint de VitD3 Estimulantes de la sint de VitD3
El ppal estimulo para sint de VitD3 es PTH A la vez, VitD3 hacen feedback negativo a la secrecion de PTH.
Hiperfosfatemia es feedback Hormona Paratiroidea (ppal!) (VD3Fostat) Horm. Crecimiento Resist. a vitamina D. Estrogenos, Prolactina, Tiroxina
Hipocalcemia = PTH [Ca2+]p ; Hipercalcemia = PTH [Ca2+]p (Hiomagnesemia inhibe respuesta de glas paratiroideas a la hipocalcemia.)
Hiper Calcemia Hiperparatiroidism o Tumor medula osea Hipo Calcemia Hipoparatiroidismo Pancreatitis aguda Hipovitaminosis D Hiperfosfatemia aguda Hiper Fosfatemia Insuficiencia renal (FG < 20ml/min) Rabdomiolisis
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Calcitonina: producida en la gla.tiroides. Sus niveles plasm sirven como marcador de actividad tumoral de carcinoma medular tiroideo. Sirve como ayudante de la hidratacion en el tratamiento agudo de la hipercalcemia.
Magnesio (Mg2+) : cation divalente intracelular mas importante. Cofactor enzimatico para
generar ATP, p.ej. Equilibrio de Mg2+ es fundamental para fxs neuromusc y cardiovasc.
* 55% en huesos * 44% LIC * 1% LEC (magnesemia no es representativa del total) Mg2+ plasm: 55% ionizado (activo fisiolog); 30% c/albumina; 15% complejos anionicos La magnesemia fisiologica es: 1,4 - 2,2 mEq/lt El magnesio ingresa al organismo por abs intestinal de aprox 30%. La salida se produce por excrecion renal, habiendo una reabsorcion de aprox. 95% que puede aumentar con el aumento de la FG o la disminucion de la reabs tub de Calcio.