Regulacin del equilibrio cido base Antecedentes: El equilibrio de los cidos y las bases en los lquidos corporales del

cuerpo humano es de vital importancia. Diariamente el metabolismo intermedio genera una gran cantidad de cidos, pero la concentracin de hidrogeniones [H+] libres en los distintos compartimentos corporales va a permanecer fija dentro de unos lmites estrechos debido a la accin de los amortiguadores fisiolgicos que van a actuar de forma inmediata impidiendo grandes cambios en la concentracin de [H+] , y a los mecanismos de regulacin pulmonar y renal que tambin son despus de los amortiguadores, los responsables del mantenimiento del pH. El pH es una escala numrica de 1 a 14 utilizada para medir la acidez y basicidad de una solucin. Se refiere a la concentracin de los iones de hidrgeno (H+) en la solucin. La soluciones con un pH menor a 7 son cidas, mayor a 7 bsicas y un pH de 7 indica neutralidad. Cada una de las secreciones o lquidos corporales tiene un pH ptimo. Para el correcto funcionamiento de las reacciones qumicas vitales es necesario que el pH de los lquidos corporales se mantenga entre sus lmites; en el caso de la sangre entre 7.35 y 7.45 Existen unos lmites relativamente estrechos entre los cuales la concentracin de hidrogeniones es compatible con la vida. Dichos valores oscilan entre 16 y 160 nEq/l, lo que equivale a un valor de pH de 7.80 a 6.80. El principal producto cido del metabolismo celular es el dixido de carbono (CO2) que viene a representar un 98% de la carga cida total. Aunque no se trate de un cido, pues el CO2 no contiene H+, se trata de un cido potencial ya que su hidratacin mediante una reaccin reversible catalizada por la anhidrasa carbnica (A.C.) va a generar cido carbnico (H2CO3): CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3

El CO2 ser eliminado por los pulmones sin que se produzca una retencin de cido, por lo que se le llamar cido voltil. Por otra parte, el metabolismo va a generar una serie de cidos no voltiles, tambin denominados cidos fijos que representan de un 1-2% de la carga cida y cuya principal fuente es el catabolismo oxidativo de los aminocidos sulfurados de las protenas. Estos cidos fijos no pueden ser eliminados por el pulmn siendo el rin el principal rgano responsable en la eliminacin de los mismos. Los amortiguadores fisiolgicos tambin denominados sistemas tampn o buffer representan la primera lnea de defensa ante los cambios desfavorables de pH gracias a la capacidad que tienen para captar o liberar protones de modo inmediato en respuesta a las variaciones de pH que se produzcan.

El metabolismo se lleva a cabo en las clulas y despus los metabolitos (ya que sean cidos, bsicos o neutros) tienen que ser transportados a los rganos de excrecin. Por eso el cuerpo dispone de varios sistemas intracelulares y extracelulares, llamados buffer o amortiguadores, que permiten mantener el pH constante. Los buffer son sustancias que son capaces de unirse a cidos (o H+) de manera reversible para que estos no afecten el pH. En concreto, el sistema buffer consiste de un cido dbil y su base conyugada o al revs, una base y su cido conyugado. Cada sistema buffer obra en un margen concreto de pH. AH (cido) H+ + A- (base) Existen diferentes amortiguadores

Amortiguador protena. Amortiguador fosfato. Amortiguacin sea. Amortiguador carbnico/bicarbonato

Funcin reguladora del rin El rin es el principal rgano implicado en la regulacin del equilibrio cido-base ya que es la principal va de eliminacin de la carga cida metablica normal y de los metabolitos cidos patolgicos, por lo que en una situacin de acidosis se producir un aumento en la excrecin de cidos y se reabsorber ms bicarbonato, mientras que en una situacin de alcalosis ocurrir lo contrario, es decir, se retendr ms cido y se eliminar ms bicarbonato. Por este motivo, el pH urinario va a experimentar cambios, pudiendo oscilar entre 4.5 y 8.2. Regulacin por medio de los pulmones. Mientras que el oxgeno es utilizado por el organismo para mantener la produccin de energa, el metabolismo genera dixido de carbono ms iones hidrgeno; el dixido de carbono generado en los tejidos se disuelve en el agua para formar cido carbnico, que a su vez se disocia liberando in hidrgeno. Adicionalmente, el lquido extracelular recibe iones hidrgeno proveniente de otros cidos dbiles producidos en el metabolismo, tales como el cido rico y el cido lctico entre otros. A pesar de las grandes variaciones en la generacin de dixido de carbono y de cidos, por ejemplo durante el ejercicio fsico, la concentracin en la sangre del in hidrgeno es sorprendentemente constante y est relacionada con el intercambio de gases y el equilibrio cido-base que se logra. La disfuncin de estos dos parmetros (intercambio de gases y equilibrio cido-base) es consecuencia de enfermedades de los sistemas respiratorio y renal, entre otras. Bibliografa: Brenner B. Trastornos del equilibrio cido-base. Urgencias Mdicas; 2 ed. Editorial Mdica Europea, 1992: vol. 1: 267-280.

Daz R, Mon C, Garca M.P. Trastornos del equilibrio cido-base. Manual de diagnstico y teraputica mdica. MSD; 1998: pg. 571-582. Rojas, Mara Orfa Garzn, Estructura y funcin de biomolculas. Ed. Universidad del Rosario, 2010