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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

ESCUELA DE POST GARDO


MAESTRIA EN SALUD COMUNITARIA

NO USO DEL CONDON EN ADOLESCENTES SEXUALMENTE


ACTIVOS DE CHICLAYO. 2001
I DON'T USE OF THE CONDOM IN SEXUALLY ACTIVE ADOLESCENTS
DE CHICLAYO. 2001

Alan Gutiérrez N.1

Resumen

El presente trabajo buscó precisar los factores que influyen en el no uso del
condón en adolescentes y jóvenes con práctica coital activa en el distrito de
Chiclayo durante el año 2001. Se logró describir algunas características de
su conducta sexual, precisar cualitativamente las razones por las que no
usan condón, determinar los factores asociados estadísticamente al no uso
del condón. Se utilizó la estrategia de triangulación combinando estudio
cualitativo: grupos focales y estudio cuantitativo, mediante un diseño
transversal, muestreo polietápico, encuestándose adolescentes y adultos
jóvenes en sus viviendas, mediante un cuestionario autoaplicado,
encuestándose 393 personas: 196 mujeres y 197 varones. Para el análisis
estadístico se utilizó Chi Cuadrado, Odds Ratio y Regresión Logística.

Palabras clave: Comportamiento sexual. Prevención SIDA. Educación


sexual. Adolescencia. Creencias sexualidad

Abstract

The present work looked for to specify the factors that influence in the I don't
use of the condom in adolescents and young with practical active coital in the
district of Chiclayo during the year 2001. It was possible to describe some
characteristics of their sexual behavior, to specify the reasons qualitatively for
those that don't use condom, to determine the associate factors statistically to
the I don't use of the condom. The triangulation strategy was used combining
qualitative study: focal groups and quantitative study, by means of a traverse
design, sampling polietápico, being interviewed adolescents and young adults
in their housings, by means of a questionnaire autoaplicado, being
interviewed 393 people: 196 women and 197 males. For the statistical
analysis Squared Chi, Odds was used Ratio and Logistical Regression.

Words key: Sexual behavior. Prevention. Sexual education. Adolescence.


Beliefs sexuality

1
Dirección Regional de Salud Tumbes Alan Gutiérrez N.
Diresatum@hotmail.com
2

Introducción

Los adolescentes son un grupo prostitución y promiscuidad, además


especial de riesgo para el contagio de de ser considerado un elemento que
Infecciones de Transmisión Sexual disminuye el placer sexual (Davies,
(ITS), VIH/ SIDA, debido a que 1990).
atraviesan una etapa de curiosidad y
experimentación sexual, lo que los Se ha encontrado que la tercera parte
expone a tener múltiples parejas de los adolescentes que tienen
sexuales y coito sin protección (Cates, experiencia coital realizan prácticas de
2005), favoreciendo a su vez la riesgo para el contagio de ITS/VIH. La
existencia de casos de embarazo no gran mayoría no utiliza el condón en
deseado con sus serias consecuencias sus relaciones, en especial las mujeres
sociales de deserción escolar, abortos, (73% nunca lo han usado) siendo la
matrimonios forzados, madres solteras principal razón de que a ella o a su
y prostitución. pareja no les gusta, siendo muy pocos
los que refieren el desconocimiento del
Se considera que dos de cada tres ITS método como factor causal (Soto,
ocurren en los menores de 24 años de 1998). Este aspecto ha sido ratificado y
edad y se cree que la proporción de ampliado con criterios relacionados con
jóvenes infectados es incluso mayor en la interferencia del placer, o que
los países en desarrollo; por otro lado pueden ser dañinos para la salud en
el riesgo de mortalidad materna es otros estudios (Chirinos, 1996).
entre dos y cuatro veces más alto en
adolescentes embarazadas que en las Pero el efecto de la conducta sexual de
mayores de 20 años y riesgo también comprende el
aproximadamente dos millones de embarazo no deseado y sus
adolescentes de los países en consecuencias, siendo preocupante
desarrollo se someten a abortos en que en estudios recientes de Lima se
condiciones de riesgo cada año indique que el uso de algún método
(Network,1997), estimando la OMS que anticonceptivo se emplea sólo en un
cada año ocurre entre un millón a 4 33.8% en el primer coito de los
millones de abortos entre las jóvenes escolares y en un 36% en la última
de 10 a 24 años de edad, la mayor relación, siendo utilizado sólo por el
parte de ellos realizados en 5.6% en las mujeres (Salazar, 1997).
condiciones inadecuadas (Barnett,
Reportes de la Dirección Regional del
2000 y Acción en SIDA,1998).
Ministerio de Salud de Lambayeque
indican que en 1999 el 29% de las
La falta de uso del condón, se refiere
embarazadas controladas fueron
en la literatura a la falsa percepción de
adolescentes entre los 15 y 19 años, la
los adolescentes y adultos jóvenes de
gran mayoría de ellas madres solteras
que no existen posibilidades reales de
con embarazo no planificado ni
que ellos se puedan contagiar de una
deseado (La Industria, 2000).
ITS; la asociación histórica del condón
con relaciones extra matrimoniales,
3

Metodología y procedimientos

Se utilizó la estrategia de triangulación pueblos jóvenes cercanos,


que combina estudios cualitativo y identificadas las manzanas se procedió
cuantitativo que permite tener una a la selección aleatoria mediante un
mejor imagen del fenómeno estudiado, sorteo. En una segunda etapa, en cada
enriquece y profundiza el análisis y manzana seleccionada se determinó
genera hipótesis distintas de las que las viviendas a visitar en forma
generaría un único método. aleatoria, mediante la aplicación del
muestreo sistemático.
Esta metodología se utiliza para
obtener información sobre posibles En las viviendas seleccionadas se
factores asociados, conocidos o no a la ubicaron a las unidades muéstrales
frecuencia del uso del condón y que fueron los adolescentes y adultos
conocer el vocabulario local jóvenes que cumplieron con los
actualizado. criterios de inclusión y exclusión. En el
caso de no encontrarlos en el domicilio
Esta información sirve para la se visitó la vivienda situada a la
entrevista en el diseño de Casos y derecha en primer lugar, la vivienda de
Controles, así como para comprender la izquierda en segundo lugar y en
la dinámica sociocultural existente en último caso se seleccionó una nueva
los grupos estudiados. vivienda en forma aleatoria.

Para el estudio con Grupos focales se Una vez seleccionados


utilizaron 12 grupos de 6 a 10 domiciliariamente los adolescentes y
personas cada uno, del mismo sexo, y adultos jóvenes con vida sexual activa,
edad similar, distribuidos de la se aplicó a cada sujeto un cuestionario
siguiente manera: de resolución anónima conteniendo
a) Estudiantes de colegio: 2 grupos de datos generales y datos sobre los
varones y 2 grupos de mujeres (total: 4 factores considerados como asociados
grupos). al no uso del condón; los formatos de
b) Población general: 2 grupo de la encuesta tuvieron 45 preguntas en
varones y 2 grupo de mujeres (total: 4 total, siendo diferentes para hombres y
grupos). mujeres, al finalizar el llenado del
c) Estudiantes universitarios: 2 grupos mismo era depositado en un ánfora
de varones y 2 grupos de mujeres portátil, el procedimiento estuvo a
(total: 4 grupos) cargo de personal previamente
capacitad.
En cada uno de los lugares
mencionados, se captaron Los datos obtenidos por el estudio
adolescentes (15 a 19 años) de sexos transversal fueron ingresados en
masculino y femenino, que se formato Excel, luego tabulados
constituyeron en los grupos focales mediante software SPSS versión 9.0 y
respectivos. Para la recolección de los epi info versión 6.04 y analizados
datos se aplicó el muestreo cuantitativamente en forma variada a
polietápico. En una primera etapa se través de tablas de dos y cuatro
utilizó el muestreo por conglomerados casillas, se utilizó la prueba de Chi
basándose en el plano oficial de la Cuadrado y correlación de Pearson
ciudad de Chiclayo para seleccionar para establecer la asociación
zonas por barrios, urbanizaciones y estadística de las variables.
4

En aquellos factores que estuvieron encuesta en los casos y controles se


asociados se obtuvo el Odds Ratio obtuvo el consentimiento informado por
correspondiente, y como análisis escrito del adolescente o adulto joven,
multivariado la prueba de regresión mediante la explicación previa de los
logística. Se utilizó el nivel de objetivos y de la modalidad del estudio,
significación para p < 0,05 y los indicándosele la libertad que posee de
intervalos de confianza al 95%. abstenerse de responder si lo
En todos los casos, tanto de captación considera conveniente, según el
para grupos focales como para la modelo estandarizado.

Resultados y Discusión

ESTUDIO CUANTITATIVO. iniciación sexual de los varones


Se encuestaron un total de 393 (18.3%).
personas: 197 varones y 196 mujeres,
el nivel de instrucción fue básico en el Los varones informaron en su mayoría
68.2% y superior en el 31.8%, según que la primera relación sexual fue de
el estado civil los encuestados fueron común acuerdo (48.7%), mientras que
solteros en el 68.7%, convivientes en las mujeres lo consideraron por
19.6% y casados 11.7%. presión, o insistencia de la pareja
(63.8%), como dando a entender que
Otro aspecto de interés demográfico ellas no hubieran deseado esta
fue la ocupación principal agrupada relación, pero al final tuvieron que
como estudiante: 46,8%, trabajadores ceder, los varones indican que por
dependientes 32,8%, trabajadores presión de ellos fue sólo en un 26.9%
independientes 10.7% y un grupo de (p< 0.05).
desocupados 9.7%. Los encuestados
se describieron como de condición El consumo de licor en la primera
socio económica media por el 54.9% y relación sexual fue de tan solo 25% en
baja por el 45,1%. ambos géneros, los varones consumen
licor solos en un 12%, mientras que las
En la edad de la primera relación coital mujeres mencionan que ambos lo
se encontró una mediana de 15.5 hicieron en un 13%; existe diferencia
años en los varones y una media de estadísticamente significativa según el
16.3 años, edad más precoz que las sexo del encuestado (p>0.005).
mujeres cuya mediana fue de 16.5
años y la media de 17.2 años. Respecto a la edad de la pareja de la
primera relación coital de los
El tipo de pareja en la primera relación encuestados se observa que las
coital fue predominantemente el mujeres tienen en mayor proporción
enamorado (a) en ambos sexos siendo parejas de mayor edad que ellas
mucho mayor en mujeres (71,9%) que comparada con los varones.
en los varones (36,5%), en segundo
lugar figura la “amiga” o “chica No se planteó el uso del condón en la
movida” en el varón (24,4%) y el primera relación sexual en el 56% del
“novio” en las mujeres (12,2%); la total de encuestados, la falta de
prostituta figura en tercer lugar en la propuesta fue mayor en las mujeres
(70.4%) que en los varones (42%). En
5

16% de los encuestados hubo acuerdo significativa según el sexo, sólo se


mutuo para uso del condón. encontró diferencia significativa en
La práctica del coito anal fue informada relación a la condición socio
como ocasional por la tercera parte de económica.
todos los encuestados, y en la mitad
de los varones (49.2%) y una quinta De las 25 variables estudiadas con
parte de las mujeres (19.2%), relación al uso o no uso de condón
existiendo una diferencia según el sexo se encontró 13 variables
estadísticamente significativa. asociadas en los varones y 14 en las
mujeres.
Según el grupo de edad los
adolescentes lo han realizado en En los factores que tuvieron
alguna oportunidad en el 26.3% y los asociación estadística se calculó el
adultos jóvenes en el 40.5%, no se Odds Ratio con intervalo de confianza
encontró asociación según el nivel de según el sexo.
instrucción, estado civil o condición
socio- económica y la práctica de coito Mediante el análisis de regresión
anal. logística se obtuvo:
• Factores en varones:
Los datos indican que 33% de los a) Falta de Disponibilidad del condón
varones admitió haber tenido parejas en el momento
sexuales ocasionales en el último año, b) Disminución del Placer
además de su pareja habitual, siendo c) Relación Amorosa con la Pareja
la principal de ellas la “chica movida” o • Factores en mujeres:
una prostituta. En el grupo de mujeres a) Pérdida del Romanticismo
sólo lo admitieron en un 11.3% siendo b) Interferencia con la relación sexual
estas relaciones mantenidas con c) Uso de otro método anticonceptivo
“amigos”, su empleador o jefe.
ESTUDIO CUALITATIVO
Se encontró que casi la mitad de las Existe información sobre las ITS/SIDA
mujeres responden que no han en todos los grupos estudiados,
empleado el condón en los últimos seis también existe conocimiento del
meses (46.9%), el uso es más condón y su utilidad en la prevención
frecuente y consistente en los varones de embarazo e ITS, todos son
(siempre: 30%), comparado con sólo conscientes de los riesgos, pero más
10% de las mujeres en ese ítem. les importa “vivir el momento”.

Separados por grupo de edad y sexo “ITS hay bastantes: SIDA, ladilla,
se observó que los adolescentes gonorrea, pero hay que cuidarse más
informaron que nunca usaron un del SIDA; pues las demás tienen cura”.
condón entre 14 y 17.8%, mientras que (Joven universitario).
en las mujeres fue 50% y 45.4%
respectivamente, existiendo una “La gente está informada, los
diferencia estadística entre ambos chiquillos de 12 a 13 años saben,
sexos con relación al uso del pero no lo tienen en cuenta”
preservativo. (adolescente varón)

En relación a las variables de nivel de “Ahora sale en la TV, todos lo saben,


instrucción, grupo de edad, práctica de también lo dicen en los colegios, en
coito anal, no hubo diferencia
6

todas partes hay bastante publicación en ese momento una farmacia para
sobre eso” (adolescente varón). comprarlo”(adulto joven varón).

En los grupos de varones y mujeres la “Si sale algo nos vamos al hotel. No,
mayoría no usa el condón en los hoteles no venden
principalmente por falta de placer en preservativos, yo he preguntado en
sus relaciones agregándosele el hecho dos a tres ocasiones y es negativo, no
de que a sus parejas no les gusta: hay, bien difícil que haya en Chiclayo,
“Porque dicen que no se siente tan tampoco en Lima” (adolescente).
rico, es más emocionante, es más
apasionante cuando se siente carne a “Una vez le dije para usar condón,
carne, uno se entrega más” “es más aceptó y fui a comprarlo a unas
rico sin condón” (varón universitario). cuantas puertas y cuando regresé, me
dijo que ya no, sería otra vez…ya no
“No lo uso porque se siente mejor sin tuve nada” (joven varón).
protección” (adolescente varón)
“Con sus enamoradas y algunas
“Un amigo siempre tenía relaciones amigas ocasionales no lo usan,
con chiquillas de 16 y 17 años, son porque no lo tienen a la mano, no lo
prostis, pero no le gusta usar compraron” (mujer adolescente)
preservativo, para nada, no le gusta”
Las mujeres opinan que el segundo
(adolescente varón).
factor importante para no usar el
condón es la irresponsabilidad del
Todas las mujeres, afirman que en las
varón, aspecto también mencionado
parejas que no usan el condón, es
por adolescentes varones pero con la
porque el hombre no desea usarlo, ya
denominación de “ignorancia”
que su uso le disminuye la sensibilidad
(sabiendo su importancia no lo usan):
o placer; mientras que si sólo fuera
“...Porque si tuvieran conciencia
potestad de la mujer ellas no tendrían
hubieran incluso hasta parejas fieles...”
ningún reparo en utilizarlo: “El negarse
es más del varón, también la mujer
“Porque todos saben la existencia del
sufre, pero el varón es el que más
condón, entonces no sería falta de
reniega...” “... Ellos dicen que no
información...” (Mujeres universitarias).
sienten nada... “. (Mujer universitaria)
“Lo hacen por ignorancia, un momento
“A los chicos no les agrada usar
de trago, satisfacción…no pensaron en
condón debido a que se sienten
lo que iba a suceder….y salió
incómodos, así como “no sienten
embarazada la chica”.
nada”. (Mujeres escolares)
“Ignorancia en pensar en su vida, en
“los chicos dicen que no se siente lo
su futuro,….sí sabiéndolo todo…hay
mismo porque no tienen contacto
motivo para cuidarse pero no lo
directo con la piel sino con el látex”
hace….Es ignorancia de él”
(joven mujer)
(adolescente varón).
Como un dato especial se encontró
Entre otras razones figura la creencia
que en los varones es también la falta
de que el condón no se debe usar con
de disponibilidad una de las principales
las parejas estables, sino únicamente
razones que argumentan: “A veces no
con las parejas esporádicas, también el
tienes a la mano, no vas a ir a buscar
uso de otro método anticonceptivo por
7

la mujer o incomodidades del uso del


preservativo. “Se entiende que las parejas estables
se están guardando fidelidad” (mujer
“Si sabemos que la chica es fácil, joven).
quién sabe cuántos chicos habrán
pasado, tenemos que estar prevenidos Otro factor mencionado es la creencia
porque no la conocemos” (adolescente de que la mujer se puede ofender:
varón). “Te reclaman, te dicen: ¿que piensas
“En las mujeres muchas veces te ven que yo estoy con uno y con otro?”
con el condón y dicen ¡ah! Con (Joven varón).
preservativo no, además tiene un olor
desagradable” (varón universitario). “... En una pareja estable el condón
puede ser insultante, se sabe que el
“A la mujer le incomoda, está con una condón es para prevenir ITS, ¿Está el
temperatura alta y dice no, esto está pensando que soy cochina o qué?
muy frío” (varón universitario). (mujer universitaria).

Los varones mencionan la falla del También se menciona como un factor


condón como una excusa para no la falta de control por parte de la
emplearlo: enfatizan que los que dan pareja: “en ese momento da ganas y
en las postas son “malos”, se rompen las parejas se olvidan de todo, después
con facilidad, pueden estar “picados”, ya se arrepienten” (escolar mujer
las mujeres mencionan temor por adolescente).
quedarse el condón en la vagina.
“Los hombres una vez que se
“El condón no es 100% efectivo, tiene encienden nadie los apaga”
25% de riesgo, pues el virus del SIDA (adolescente).
es más chiquito que los poros” (varón
universitario de Derecho). “Cuando una ya esta ahí hasta nos
asustamos de nosotras mismas”….”te
“Hay condones que se rompen con dejas llevar en el momento” (mujer
facilidad, los que obsequian en las universitaria)
postas médicas son mas sencillos, son
“Los chicos al momento de tener
débiles, se rompen….mejor son los de
relaciones sólo piensan en su placer
farmacia” (varones adolescentes).
sexual, no les importa ni las
enfermedades ni el embarazo… sólo
“A una amiga se le quedó el condón en
piensan en ellos, más les importa vivir
la vagina adentro, estuvo mal, tuvieron
el momento”. (Mujer universitaria).
que sacarlo con médico…por eso mi
pareja no quiere usar condón” (joven La vergüenza para adquirir condones
mujer) casi no se presenta en varones
especialmente los adolescentes, pero
Algunos adolescentes y adultos puede ser algo importante en las
jóvenes mencionaron el hecho de que mujeres:
no se debe usar condón si existe una
relación de pareja, por que sino le quita “Se compra los preservativos en la
los aspectos románticos y de confianza farmacia…..no, no hay problema, es
que deben tener: “Si mi pareja saca un normal” (adolescente varón).
condón le quita todo el encanto a la
relación” (joven mujer).
8

“Un amigo de 45 años tenía vergüenza (Joven universitaria).


de comprar preservativo, yo lo fui a
comprar, no, no hay “roche” La opinión de los jóvenes de las
(adolescente varón). mujeres que llevan condón en sus
bolsillos o carteras fue: “Si la chica
“Soy incapaz de comprar un lleva condón, es que es “fácil” (adulto
preservativo porque es falta de joven varón).
dignidad”. (Mujer escolar)
Otro aspecto mencionado es que no “Se pensaría mal si la mujer lleva
usan condón porque utilizan otro tipo condones, no se va a imaginar nada
de método anticonceptivo, en bueno si se le encuentra” “En cambio
consecuencia ya no es necesario a su en el caso de los hombres, si te lo
entender: “una chica se negó a usar encuentran te dicen que si vas a
condón, porque ella había tomado usarlo, está bien” (adolescentes
pastillas anticonceptivas” (joven varón). varones).

“Resulta que como ambos sabemos “No se ve bien que una mujer lleve
que es más emocionante hacerlo sin condón, los hombres pensarían que es
condón ella usa los óvulos ó se pone una mujer de la calle…no.. ¿Porqué
las inyecciones de tres meses” (joven lleva eso?” (Joven mujer).
universitario)
“Que ella es una bandida o “jugadora.”
“... El hombre es agresivo y la mujer se “que es una regalada, que se venden”
olvida en ese momento, bien lo hace, y “que ellas son fáciles, jugadoras”
toma la pastilla después de un día.” (adolescentes mujeres).
(Mujer universitaria).
“Las mujeres que transportan los
“En mi caso, lo hago por atrás para condones en sus carteras o bolsos
que no salga embarazada” son: “Tramposas”, “putas”, “muy
(adolescente varón). calientes”, “les pica”, “les gusta”
(escolares varones).
“Algunas no se cuidan porque teniendo
hijos aseguran a los hombres” Acerca de qué piensan las mujeres de
(adolescente mujer). los hombres que llevan condón, la
mayoría dijo: “Los hombres lo llevan
Con el consumo de alcohol refieren para no embarazar a las chicas
que se olvidan de protección y no porque como tienen varias y les gusta
piensan en protegerse, si encuentran el sexo” (adolescente mujer).
una oportunidad mantienen relaciones,
aunque lo lamente después y culpe al “Si el hombre es casado y lleva
licor: “Si uno está con tragos, no le condón, le diría: ¿ para qué lo tienes,
preocupa nada el tener preservativo” que estás buscando en la calle?… no
“si yo no tengo condón y estoy en lo aceptaría “Pero si el hombre es
tragos, no me doy cuenta, sigo soltero … bueno, pasa” (joven mujer).
nomás” (varones adolescentes).
“… Sería más difícil que una chica use
condón porque si un padre lo
“... Al menos yo he escuchado, cuando
encuentra ¡Ay! en cambio, para los
los chicos que salen de una fiesta y se
chicos es más normal a veces los
levantan una chica, generalmente la
padres lo ven más natural.” (Mujer
chica está ebria y no se cuida...“
universitaria).
9

las circunstancias donde se asocia


Los varones usan el condón como alcohol y oportunidad para tener
prevención de ITS, mientras que las relaciones sexuales este temor es
mujeres lo usan como anticonceptivo; olvidado.
todos tienen temor a las ITS, pero por
Conclusiones
1. La conducta sexual de los condón, disminución del placer y
adolescentes y adultos jóvenes del relación amorosa con la pareja y en
distrito de Chiclayo presenta una las mujeres: Pérdida de
diferencia según sexo, respecto a la romanticismo, interferencia con la
primera relación coital, siendo más relación sexual y uso de otro método
precoz en los varones. anticonceptivo.
2. El uso adecuado del condón en los
últimos seis meses es mínimo en 4. El estudio cualitativo muestra a la
ambos sexos. La proporción de disminución de placer como la
mujeres que refieren que nunca lo principal razón para no usar condón
han usado en ese período es muy en ambos sexos, siendo seguido por
alta. la falta de disponibilidad del mismo
según los varones y la
3. El estudio cuantitativo basado en el irresponsabilidad de los hombres
análisis multivariado muestra que según las mujeres.
los principales factores asociados a
la falta de uso del condón son en los
varones: Falta de disponibilidad del

Referencias Bibliográficas

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