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Protozoos entricos causales de diarrea en bovinos

Dr Ricardo Oscar Snchez Laboratorio Mesopotmico de Diagnstico Veterinrio Concrdia Entre Ros e-mail: ricardosanchez74@gmail.com

Coccidiosis bovina
Introduccin La coccidiosis es una enfermedad distribuida mundialmente, producida por protozoos parsitos del gnero Eimeria. Afecta principalmente a animales jvenes entre las 3 semanas y el 1 ao de vida (aunque puede afectar a animales mayores), y se caracteriza clnicamente por diarrea, anorexia, deshidratacin y en casos mas severos puede llevar a la muerte. Los animales criados intensivamente (feedlot y tambos) estn ms expuestos a sufrir esta parasitosis debido al estrs y al hacinamiento en ambientes pequeos. Fitzgerald, en el ao 1975, estim en Estados Unidos, que casi 4 millones de bovinos se tratan cada ao contra la coccidiosis y 180.000 animales podra llegar a morir En EE.UU. la mayora de los informes indican una mayor frecuencia de coccidiosis en los meses de otoo e invierno, no obstante ocurren casos durante primavera y verano. En Canad, la coccidiosis afecta a un 25-50 % de los rodeos principalmente a los animales de entre seis a doce meses de edad durante el invierno con una alta morbilidad y una mortalidad menor del 2% en casos de coccidiosis entrica. Esta mortalidad suele ser mayor cuando se presenta acompaada de sintomatologa nerviosa, llegando a afectar al 30% o ms de los animales que padecen la forma intestinal. Trabajos realizados en Suecia, Dinamarca y norte de Alemania, confirman la importancia de E. alabamensis como causante de diarrea, baja ganancia de peso e incluso muertes en terneros en su primera estacin de pastoreo. Ademas concluyen en que la principal fuente de infeccin de stos, es causada por la sobrevivencia invernal de ooquistes eliminados por terneros del ao previo En Argentina, Votero y Surez estudiaron la enfermedad en guacheras encontrando los recuentos mayores de ooquistes durante la cuarta y quinta semana de vida. Adems estos autores ensayaron tratamientos con sulfamidas, no encontrando diferencias entre el grupo tratado y el grupo control sin tratar. Rossanigo, en el ao 1996, inform casos clnicos de coccidiosis hasta los 45 das post destete en la provincia de San Luis, con variable morbilidad, y baja mortalidad. Guardis y col. en 1986, destacaron que a pesar de ser E. bovis la especie ms frecuente en los animales, E. zuernii es predominante en los que el opg es mayor a 5.000. Adems, atribuyen a E. auburnensis y a E. ellipsoidalis la presencia de diarrea verdosa y acuosa que normalmente se le adjudica a otras causas. En la casustica del servicio de diagnstico del CEDIVE, resulta la segunda causa de mortandad de origen parasitario en terneros desde uno y hasta

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ocho meses y en animales de recra. En la mayora de los casos en que ha predominado E. bovis, se asoci a la contaminacin fecal del alimento, los opg resultaron generalmente menores a 15.000, y la mortalidad fue baja. Snchez y col. realizan en el 2001 un seguimiento en terneras de crianza artificial a lo largo de un ao, incluyendo en su estudio el comportamiento de las diferentes especies de Eimeria. Adems efectu estudios epidemiolgicos en terneros A. Angus al pie de la madre, durante el destete a campo y en feed lots.

Agente etiolgico: Si bien se han descrito ms de 20 especies de Eimeria en diferentes partes del mundo afectando a bovinos, actualmente se consideran como vlidas las siguientes 13: E. alabamensis, E. auburnensis, E. bovis, E. brasiliensis, E. bukidnonenesis, E. canadensis, E. cylindrica, E. ellipsoidalis, E. illinoisensis, E. pellita, E. subspherica, E. wyomingensis y E. zuernii. A excepcin de E. pellita, el resto han sido citadas en nuestro pas. Las ms patgenas y causantes de la mayora de los casos clnicos son E. bovis y E. zuernii, aunque E. alabamensis, E. ellipsoidalis y E. auburnensis han sido asociadas a casos de diarrea. Del resto de las especies se conoce muy poco e incluso de algunas solo su forma de diseminacin. Ciclo biolgico: Luego de ingerir ooquistes esporulados, en el intestino delgado ocurre la excistacin, liberndose as los esporozoitos que invaden las clulas intestinales donde se desarrolla la primera generacin de ezquizontes. Para E. bovis esta se produce en las clulas endoteliales del vaso quilfero central en las vellosidades en el leon, maduran aproximadamente en 14 das donde alcanzan un tamao de 300 micras (visibles a simple vista) y contienen alrededor de 120000 merozotos. La segunda generacin de esquizontes desarrolla en las clulas epiteliales de las criptas del ciego y primera porcin del colon, maduran en 2 das, miden aproximadamente 10 micras y contienen alrededor de 30 merozotos. Las micro y macrogametas desarrollan en la misma porcin del intestino grueso hallndose en las clulas epiteliales en las profundidades de las criptas, cerca de la lmina propia. El ciclo de E. zuernii es similar al anterior, los esquizontes maduros miden alrededor de 250 micras y se localizan en la lmina propia, cerca de la muscular de la mucosa en la ltima porcin del intestino delgado (difcilmente visibles por estar ubicados profundamente). La segunda generacin de esquizontes y la gametogonia se producen en clulas epiteliales de ciego y colon e incluso pueden llegar hasta el recto. En ambos casos el ciclo se completa alrededor de los 16 a 17 das post infeccin y la patencia oscila entre una y dos semanas.

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Esquema del ciclo: adaptado de Taylor M.A. 2000

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Signos Clnicos: En los casos ms benignos los animales presentan diarrea con o sin sangre pudiendo tener anorexia y decaimiento por unos pocos das. En los casos severos las heces son ms lquidas y pueden contener moco y/o sangre, o directamente trozos de mucosa intestinal. Puede verse tenesmo y hasta prolapso rectal por los fuertes pujos. Los animales comienzan con prdida de peso, deshidratacin, postracin, apata, que puede terminar con la muerte. El curso de la enfermedad vara alrededor de 1 a 2 semanas y si el animal sobrevive las heces se normalizan y comienza a recuperar el consumo lentamente, aunque en los animales severamente afectados no compensa las prdidas causadas por la enfermedad. Lesiones macro y microscpicas: E. bovis y E. zuernii producen lesiones similares en el intestino grueso, el que se observa edematoso, congestionado e incluso agrandado, con compromiso de los

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ganglios linfticos mesentricos regionales, los que se hallan aumentados de tamao y edematosos. La mucosa est congestionada y pueden existir reas necrosadas. El contenido suele ser hemorrgico y semilquido y pueden aparecer cogulos de fibrina, que forman a menudo una masa diftrica sobre la mucosa. En infecciones leves, solo se observan algunas petequias sobre la misma y reas con congestin. Luego de ser afectadas las clulas epiteliales, comienzan a cambiar su forma, pierden su integridad y se desprenden e incluso algunas criptas se distienden. El nmero de glbulos rojos, linfocitos, neutrfilos y eosinfilos en la lmina propia aumentan y suele observarse glbulos rojos en la luz intestinal, junto con numerosos ooquistes, leucocitos y fibrina. En cortes teidos con H-E, se pueden observar diferentes estados del ciclo evolutivo en las clulas del epitelio (merozotos, esquizontes, macro y microgametos). Presentacin: La mayora de los casos aparecen durante la primavera, otoo y principios de invierno. Esta presentacin suele estar asociada a la poca de parto de cada establecimiento debido a un aumento de animales altamente susceptibles. Aunque el verano es la poca menos favorable para la sobrevivencia de los ooquistes en el medio ambiente, debido a la gran radiacin solar y la desecacin, se han observado brotes en verano en terneros de 4 a 5 meses al pie de la madre. Tradicionalmente se asocia la aparicin de coccidiosis clnica a la contaminacin fecal de los alimentos, lo que suele suceder en condiciones, generalmente semi-intensivas de produccin, por ejemplo cuando la suplementacin se realiza directamente en el suelo, o cuando se concentran los animales en pequeos potreros. En estos casos la morbilidad suele ser elevada, y la mortandad reducida. Generalmente los recuentos de ooquistes son relativamente bajos, menos de 15.000 opg, con predominio de E. bovis, asociada especialmente a E. zuernii y E. auburnensis. Sin embargo, en ocasiones la enfermedad se presenta en forma aguda y con un cuadro diferente, baja morbilidad, alta mortalidad, signos muy marcados (hemorragia intestinal) y elevado recuento de ooquistes (habitualmente entre 20.000 y 100.000 opg y hasta ms de 1.000.000 opg). En estos casos suele predominar E. zuernii. Se presentan generalmente en animales al destete, en coincidencia con viajes prolongados, fuertes temporales climticos, cambios de dietas repentinas o alguna enfermedad infecciosa intercurrente. En el caso de terneros de crianza artificial, estos comienzan a infectarse a muy temprana edad favorecidos por un lado por el ambiente en el cual realizan esa etapa de la crianza (generalmente se usan potreros destinados por aos a la guachera), lo cual hace que se concentre gran cantidad de ooquistes en esos lugares. Por otro lado, los animales no tienen experiencia previa con el parsito, lo que sumado al estrs del destete y la crianza artificial, hace a esta categora muy susceptible a sufrir esta enfermedad. Normalmente estos terneros realizan un pico de eliminacin de ooquistes luego de tomar contacto con el parsito y luego tienden a controlar la enfermedad, reducindose la prevalencia en los animales y los niveles de eliminacin de ooquistes. El momento (generalmente entre la 4ta y 7ma semana de vida) y la intensidad de este fenmeno, dependern del nivel de

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exposicin al parsito que exista durante las primeras semanas de vida en cada establecimiento en particular.

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Figura 1: Dinmica de la eliminacin de ooquistes en terneros de crianza artificial

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10-14 15-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 Edad en das

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Normalmente el ternero sobrepasa esta etapa de forma asintomtica, pero cuando algn factor estresante es agregado al sistema (temporales climticos, alimentos de baja calidad, cambios en los horarios de alimentacin etc.), suelen observarse casos clnicos de enfermedad con la sintomatologa ya descripta. La mortalidad est asociada a la diarrea severa que es la causante de deshidratacin y prdida de electrolitos. La destruccin de clulas y profundidad de la lesin en la lmina propia afecta la integridad de los capilares, produciendo salida de sangre a la luz intestinal. Entre los bovinos que presentan signos nerviosos asociados a coccidiosis aguda, aumenta notablemente el ndice de mortalidad. Varias teoras se han propuesto para poder explicar esta presentacin: disturbios en el balance del Mg y Ca relacionados al dao intestinal junto a factores estresantes; toxinas de los coccidios absorbidas a travs del epitelio daado e incluso a la respuesta inmune del propio hospedador. Signos nerviosos se han asociado a la presencia en el suero bovino de una neurotoxina termolbil que luego de ser aislada, fue capaz de reproducir los sntomas en ratones. Sin embargo no pudo reproducirse la enfermedad en bovinos. En lo nico que coinciden todos los investigadores es que solamente muy pocos animales en este estado, responden satisfactoriamente a la terapia si esta es aplicada al comienzo de la enfermedad. Respuestas ms alentadoras al tratamiento son citadas cuando se acompaa el uso de coccidicida junto con una terapia de Ca ++ y Mg. Este resultado satisfactorio es mayor cuanto

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mas rpido se comience el tratamiento luego de detectado el problema. Diagnstico: El diagnstico debera basarse en la presencia de signos clnicos, la presencia de ooquistes de E. bovis y/o E. zuernii en las heces, y en la anamnesis que nos permita conocer la historia del rodeo y del animal en particular. Muchas veces lo primero que vemos es materia fecal de aspecto normal con apenas un hilo de sangre. Los altos recuentos de ooquistes se presentan en general solo por 2 a 3 dias, por lo tanto si nos retrasamos en la toma de muestra o si esta lo hacemos de un solo animal podemos hallar bajos recuentos de ooquistes y mal diagnosticar la situacin. En los brotes asociados a situaciones estresantes, suelen enfermar un bajo nmero de animales por lo que se recomienda muestrear a aquellos que tienen sntomas. En el animal muerto, puede ser de utilidad el raspado de la mucosa del ciego o colon y posterior observacin microscpica en busca del parsito. El estudio cuantitativo de ooquistes en heces (opg) se realiza por medio de la cmara de Mc Master modificada. E. bovis y E. zuernii son fcilmente identificables durante el recuento de ooquistes,

Morfologa de las especies de Eimeria que afectan a los bovinos

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Inmunidad: La inmunidad que el hospedador desarrolla contra estos parsitos, hace que gran parte de los animales se recobren sin tratamiento. Se ha demostrado para E. bovis una buena inmunidad por ms de 6 meses luego de un fuerte desafo con el parsito, la que no es tan marcada para E. zuernii. En condiciones de campo, la exposicin natural con el parsito asegura un contacto continuo que permite ir desarrollando inmunidad. Sin embargo, el grado de inmunidad depende del nivel exposicin previa. Animales primoinfectados con bajo nmero de ooquistes no son capaces de contrarrestar un fuerte desafo de infeccin con ooquistes. Luego de una infeccin experimental con E. bovis en terneros, estos desarrollan una respuesta humoral entre los 10 y 22 das post inoculacin. A pesar de ello, se sabe que la inmunidad humoral no es suficiente como para controlar una reinfeccin. Se ha demostrado la transferencia de anticuerpos calostrales para E. bovis aunque no se han podido correlacionar con una proteccin adecuada contra infecciones posteriores. La inmunidad celular es considerada la ms importante contra las especies de Eimeria. Linfocitos TCD4+ estaran involucrados en la resolucin de infecciones primarias y linfocitos TCD8+ lo estaran en el caso de las reinfecciones. Algo a tener en cuenta es que durante todo el ciclo del parsito dentro del tracto gastrointestinal, los distintos estados generan una respuesta especfica. Cualquier factor que afecte la inmunidad del hospedador puede hacer que el parsito

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exprese todo su potencial de multiplicacin, llegando a la etapa de gametogonia con una gran cantidad de clulas afectadas y produciendo de esta forma graves daos en el animal. Tratamiento: El principal problema que se presenta al encarar un tratamiento contra los coccidios es que los signos clnicos estn asociados generalmente a la ltima fase del ciclo, cuando el dao mayor ya ha sido provocado. Sin embargo un tratamiento precoz ayudara a disminuir los casos fatales y la severidad de las lesiones, acelerando la recuperacin. Otro factor a tener en cuenta es que no todas las drogas anticoccidiales actan en la misma fase del ciclo, por lo cual es importante diferenciar entre drogas preventivas y drogas curativas. Por ejemplo los ionsforos (monensina, lasalocid, etc), actan durante la primera fase del ciclo especialmente sobre los trofozotos y merozotos de primera generacin. Las sulfas, actan durante el pasaje de la segunda generacin de merozotos a gametas, el toltrazuril, acta contra todas los estados endocelulares del parsito. Normalmente los brotes duran una a dos semanas, en las cuales aparecen los animales con sintomatologa. Durante el mismo, los animales enfermos deberan separarse para proporcionarles el tratamiento adecuado, y estar atentos con el resto de la tropa, para detectar aquellos que presenten sntomas. Es importante detectar si pueden estar asociados factores de manejo o estrs con la aparicin del brote para poder corregirlos. En el caso de terneros de tambo, el cambio de lugar de la guachera hacia un lugar menos contaminado podra ayudar a frenar un brote. Tabla 1: Listado de drogas anticoccidiales y su indicacin: Droga monensina lasalocid decoquinato amprolium Dosis y va de administracin 10-30 ppm en el alimento 10-30 ppm en el alimento 0.5-1 mg/Kgpv x 28 das 5mg/Kgpv x 21 das 10-20 mg/Kgpv. x 5 das sulfametazina 140mg/Kgpv por 3 dias oral 60 mg/Kg IM sulfaquinoxalina 15mg/Kg oral x 4 das sulfamidas Asociacin de sulfas o sulfas y trimetroprim (presentaciones varias) toltrazuril curativo 15 mg/Kgpv. x unica vez diclazuril curativo 1mg/kg oral x unica vez Indicacin preventivo preventivo preventivo preventivo curativo curativo

Prevencin: Las mayores prdidas ocasionadas por la enfermedad se le atribuyen a la forma subclnica. Es por eso que las medidas preventivas son la herramienta ms

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importante a tener en cuenta. Estas estn relacionadas con la higiene y buen manejo, especialmente en aquellos sistemas donde existe gran concentracin de animales por unidad de superficie. El diseo de comederos y bebederos para evitar la contaminacin fecal, disear una correcta rotacin de jaulas o estacas en la guachera, evitar el hacinamiento etc, y otros factores que minimicen la posibilidad de contaminacin fecal, puede ayudar a prevenir la aparicin de brotes. As mismo el hacinamiento no solo favorece la mayor contaminacin del ambiente sino tambin acta como factor estresante. La radiacin solar afecta la viabilidad de los ooquistes en el medio ambiente es por eso que mantener el pasto corto puede disminuir la carga infectiva del ambiente En tambos y feed lots el uso de medicacin preventiva es posible ya que se puede ofrecer junto con el balanceado o sustituto lcteo. Diversos estudios se han realizado incluyendo coccidiostatos en las dietas slidas o en el sustituto lcteo. Antibiticos ionsforos (lasalocid y monensina) son utilizados para mejorar la eficiencia de produccin mediante la alteracin de la fermentacin ruminal y controlar la coccidiosis.

CRIPTOSPORIDIOSIS EN BOVINOS
La criptosporidiosis es una parasitosis causada por protozoos parsitos del gnero Cryptosporidium, que afecta a gran variedad de vertebrados incluyendo el hombre. Estos parsitos colonizan el borde de las microvellosidades del epitelio gastrointestinal, y su patogenicidad vara segn la especie del parsito involucrado, y segn la edad y estado inmune del hospedador. El primer reporte de infeccin en los bovinos fue en los aos 70, aunque no se le dio importancia debido a que estaba asociado a enfermedades bacterianas o virales. Recin en los aos 80 pudo demostrarse como agente primario causante de diarrea neonatal en terneros. La cryptosporidiosis es una causa frecuente de diarrea en humanos, siendo importante en nios menores de 15 aos en pases en desarrollo, y en pacientes con HIV. En los pases industrializados, las epidemias de cryptosporidiosis ocurren debido a infeccin alimentaria o por agua contaminada. En reas rurales se ha descrito el contagio directo por el contacto con animales infectados aunque la importancia de esta ruta de transmisin no es del todo clara. Especies Vlidas de Cryptosporidium: Las especies consideradas como vlidas hasta el momento son las siguientes: C. andersoni (bovinos), C. bailelyi (gallinas y otras aves), C. canis ( perros), C. felis ( gatos) C. galli (aves), C. hominis ( hombre), C. meleagridis ( aves y humanos), C. molnari ( peces), C muris ( roedores y otros mamferos), C. parvum (rumiantes y hombre), C wrairi (cobayos), C. serpentis (serpientes y lagartos), C. bovis, (bovinos) C. suis (cerdos). Otros ooquistes diferentes han sido encontrados en peces, mamferos, aves y reptiles, pero no han sido completamente validados. Si bien existen diferencias morfolgicas entre algunas especies de Cryptosporidium, la gran similitud entre varias de ellas hace que se deban realizar tcnicas moleculares para la correcta identificacin de especies. C. parvum es la

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especie que afecta ms frecuentemente a los mamferos. Los ooquistes de esta especie son esfricos, miden 5.0 x 4.5 m, (4.5-5.4 x 4.2-5.0) m, y afectan principalmente el intestino delgado,ciego y colon de bovinos y una amplia variedad de hospedadores. C. andersoni afecta el abomaso de los bovinos, los ooquistes de esta especie son elipsoidales de 7.4 x 5.5 m ( 6 -8.1 x 5-6.5) m. Los oquistes de C. bovis son similares a los de C. parvum. Ciclo biolgico: Es un ciclo monoxeno y todas sus fases (asexuadas y sexuadas) ocurren en un mismo hospedador. El ciclo se inicia con el ingreso por va oral de ooquistes esporulados a partir de material contaminado por heces de animales. La accin de los jugos gstricos e intestinales, aunque no son imprescindibles, permite la liberacin de esporozotos en la luz intestinal. Cada esporozoto toma contacto con la zona apical de los enterocitos, a nivel de las microvellosidades de la chapa estriada. El parsito es englobado por la clula pero se ubica de forma intracelular extracitoplasmtica. En este momento se diferencian a trofozotos. La fase aexuada, Esquizogonia o Merogonia, comienza con la divisin asexual de los trofozotos y la formacin del meronte. El meronte tipo I posee 8 merozotos en su interior, y una vez maduro libera los merozotos de 1 generacin que van a invadir a nuevas clulas, dando lugar a otros merontes de tipo I o a merontes tipo II, los cuales poseen 4 merozotos en su interior. De esta ltima fase asexual se liberan merozotos que van a dar lugar a la g ametogonia. La mayora de los merozotos de tipo II van a formar macrogamontes, mientras que unos pocos formaran microgamontes con 16 microgametos en su interior. Los macrogametos poseen un solo ncleo, grnulos claros y oscuros en su interior y cuerpos formadores de la pared en la parte perifrica. Los microgametos, carecen de flagelos y salen de la clula siguiendo el flujo intestinal o mediante la contraccin de los microtbulos intracitoplasmticos. Llegan a los macrogametos fecundndolos y dando origen al huevo o zigoto con pared qustica. La esporogonia se produce rpidamente en el tracto gastrointestinal, dando como resultado final dos tipos de ooquistes diferentes segn la pared del mismo: Ooquistes de pared fina: Representan el 20%. Esporulan y desenquistan dentro del hospedador gracias a la fragilidad de sus paredes. Hacen posible las infecciones crnicas autoendgenas. Ooquistes de pared gruesa: Representan el 80%. Tambin esporulan en el hospedador, y son los responsables de la contaminacin de alimentos, agua y la transmisin entre hospedadores. El perodo de prepatencia y el perodo de patencia dependern de la especie, edad y dosis infectante. Este perodo puede prolongarse cuando aumenta la edad del hospedador o disminuye la dosis infectante. HUESPED Hombre Bovinos PERODO PREPATENTE (expresado en das) 5 a 20 3a7 PERODO PATENTE (expresado en das) > 30 4- 13

Snchez R.O. Ovinos Porcinos Caninos Ratones Gallinas Esquema del ciclo 2a5 3a6 2 a 14 3a5 3a5

Pgina 11 de 18 2 a 16 5 a 14 3 a 33 4a8 4 a 24

Sobrevivencia de los ooquistes: Estos ooquistes tienen la capacidad de sobrevivir en el medio ambiente por ms de 6 meses a 20C. Las altas temperaturas y la desecacin disminuyen la viabilidad. La congelacin a -70C resulta letal para los ooquistes aunque pueden mantenerse viables por ms de 2 meses a temperaturas de -5C. Exposicin a 71C por 5 seg. mata los ooquistes. En el agua de bebida, se necesitan dosis 14 veces ms potentes de cloracin que la utilizada para destruir quistes de Giardia lamblia. El hallazgo en aguas de consumo humano demuestra que todos los procedimientos utilizados para la potabilizacin de la misma no son 100% efectivos. Transmisin: Los ooquistes de pared gruesa eliminados al exterior con la materia fecal son los responsables de la transmisin de esta parasitosis a hospedadores susceptibles. Cabe destacar que estos son infectivos desde el momento en que son eliminados, a diferencias de otros apicomplexos, que necesitan realizar la esporogonia en el medio ambiente. La ingestin de ooquistes puede provenir de los alimentos, agua o por contacto directo con personas, animales o elementos infectados. Se sabe que aves,

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insectos y mamferos incluido el hombre, pueden diseminar la enfermedad en el medio ambiente de forma mecnica. Sintomatologa: El principal sntoma de la enfermedad es la diarrea, la cual se acompaa de una gran eliminacin de ooquistes en la materia fecal. El color de las heces suele ser amarillento y dependiendo el grado de la infeccin la diarrea vara de moderada a acuosa profusa, en ocasiones acompaada de moco. La duracin de la misma suele ser de 3 a 5 das en los caso leves y hasta 1 a 2 semanas en los ms severos. En individuos no inmunocompetentes la enfermedad puede tomar carcter crnico. Los terneros infectados muestran diversos grados de anorexia, debilidad, caquexia y deshidratacin. Puede verse atrofia de la grasa mesentrica e infarto en los ganglios regionales. El abomaso suele presentar leche sin digerir y en el intestino, la mucosa presentar hiperemia. El contenido intestinal en ocasiones se observa acuoso y de color amarillento. La infeccin de las clulas intestinales por C. parvum produce destruccin de las clulas absorbentes, llevando a la atrofia y fusin de las vellosidades intestinales con la consiguiente reduccin de la superficie de absorcin. La sustitucin de clulas absortivas por clulas inmaduras de menor funcionalidad, junto con el acmulo de fluidos en la luz intestinal, favorecen la presentacin de diarrea de tipo osmtica. Por otra parte esto puede agravarse por la secrecin de iones cloro hacia la luz intestinal y la disminucin de absorcin de sodio. C. andersoni afecta el abomaso de los rumiantes alterando la produccin de carne y leche al producir cambios en el pH abomasal y consiguientes trastornos en la digestin. Epidemiologa: C. parvum puede infectar a bovinos de todas las edades, aunque la prevalencia de infeccin es mucho mayor en terneros durante las 3 primeras semanas vida. En varios estudios se comprob que la mayora de los terneros en establecimientos tamberos, elimina ooquistes antes de la 3er semana de vida. Los terneros son susceptibles a la infeccin inmediatamente luego de nacer, y pueden ser hallados en las heces desde el 2do da de vida. Terneros que no toman contacto con el parsito durante los primeros meses, permanecen susceptibles, aunque los sntomas presentados luego de la infeccin son de menor magnitud. La severidad de los signos y la duracin de la diarrea vara entre los animales, incluso si son sometidos a las mismas condiciones. A pesar de que los bovinos adultos pueden eliminar ooquistes de cryptosporidium spp, el nmero de ooquistes eliminados por los terneros durante sus primeras semanas de vida, son considerados como la fuente de infeccin de mayor importancia. La contaminacin ambiental puede ser rpidamente multiplicada y diseminada entre terneros cuando son criados en potreros comunitarios y existe hacinamiento. En cuanto a la distribucin a lo largo del ao, en un estudio realizado en Canad, la prevalencia se vio aumentada durante los meses de invierno y primavera, en coincidencia con la poca de partos y la mayor concentracin de animales susceptibles. Sin embargo, en un estudio en tambos en EEUU donde los partos

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ocurren durante todo el ao, las mayores prevalencias se encontraron en verano. En un relevamiento realizado en EEUU, abarcando 971 muestras de terneros de tambo menores de 1 ao de edad, el 100 % de los 15 tambos, presentaron Cryptosporidium spp. La mayor prevalencia (66.7%) fue encontrada en terneros de 2 semanas de edad. C. parvun comprendi los 100% de los parsitos hallados hasta las 2 semanas de edad y el 66% en terneros menores de 2 meses. En terneros mayores de 3 meses, C. parvum no fue identificado. Por su parte C . andersoni, C. deer-like y C. bovino B ( hoy conocido como C. bovis) fueron las especies de mayor prevalencia en animales mayores de 2 meses de edad. Este comportamiento de las diferentes especies de Cryptosporidium tendra importancia especialmente teniendo en cuenta el potencial zoontico que posee C. parvum, a diferencia del resto de las especies halladas en los bovinos, los cuales no son transmisibles al hombre. Personas que trabajan con terneros menores de 2 meses de edad tendran un riesgo mayor de contraer esta parasitosis. El estatus inmunitario del rodeo pareciera jugar un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Una diarrea pasajera puede ocurrir en individuos inmunocompetentes y diarrea persistente con infeccin crnica debido a la capacidad de auto infeccin, en individuos inmunocomprometidos. Diagnstico: No existen signos patognomnicos de la enfermedad, por lo cual debe recurrirse al examen de laboratorio para diferenciar del resto de los agentes causales del sndrome de diarrea neonatal. Por otro lado la presencia de ooquistes puede no siempre estar relacionada con el causal de diarrea. Se suele considerar criptosporidiosis nicamente cuando no se aslan de las muestras de materia fecal, otros agentes patgenos bacterianos y/o virales. El diagnstico de laboratorio puede hacerse directamente a partir de la coloracin de un extendido de materia fecal, aunque es deseable recurrir a mtodos de concentracin, para aumentar la sensibilidad de la prueba. Dentro de los medios de flotacin se citan sacarosa, cloruro de sodio, sulfato de zinc y sulfato de magnesio y dentro de las sedimentaciones las que utilizan formol-ter. Tcnicas de tincin negativas como yodo, PAS y plata-metenamina que tien el resto de las estructuras de la materia fecal a excepcin de los ooquistes han sido poco utilizadas. Pueden utilizarse el diagnstico de muestras sin teir mediante microscopio de contraste de fase. Una de las tcnicas ms usadas es la sedimentacin y posterior tincin utilizando la coloracin de Ziehl Neelsen o Kinyoun. Los ooquistes son cido alcohol resistentes, por lo cual pueden ser diferenciados de levaduras y otras estructuras presentes en la materia fecal. Otras tinciones citadas incluyen Giemsa, Heine, Fenol-mauramina, Auramida-rodamida, auramida-carbolfucsina. Existen pruebas inmunolgicas que permiten detectar antgenos parasitarios en la materia fecal. Comercialmente pueden utilizarse kits de inmunofluoresencia. La utilizacin de PCR y secuenciadores, permite diferenciar entre las especies de Cryptosporidium.

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Cryptosporidium spp. Tincin de Kinyoun

Inmunidad: Aunque se genera una respuesta humoral luego de la infeccin, esta pareciera no tener demasiada importancia en cuanto a la proteccin frente a reinfecciones. La Inmunidad celular es considerada de mayor importancia en infecciones causadas por parsitos endocelulares. El calostro congelado de vacas hiperinmunes no mostr proteger contra C. parvum. No obstante el consumo de calostro directamente de la vaca, pareciera tener efecto benfico. Ensayos con vacunas orales conteniendo ooquistes de C. parvum liofilizadas, dadas a los terneros y desafiados posteriormente con un inculo de C. parvum, lograron disminuir la duracin de la diarrea y la eliminacin de ooquistes. Sin embargo a pesar de que hubo animales que eliminaron ooquistes, la disminucin de la contaminacin del ambiente podra ser de gran impacto. La misma vacuna aplicada en condiciones de campo no tuvo un comportamiento adecuado, no detectndose diferencias significativas en cuanto a duracin de la diarrea y eliminacin de ooquistes. Tratamiento: Se han realizado ensayos teraputicos con diferentes drogas en terneros (lasalocid, lactato de halofuginona, decoquinato, paromomicina) demostrando ser parcialmente efectivas al disminuir la severidad y duracin de la diarrea. Los animales tratados en forma preventiva con lactato de halofuginona (60g/kg x 7 das), fueron capaces de reducir la eliminacin de ooquistes y evitar la diarrea aunque comenzaron a eliminar ooquistes luego de 7 a 10 das de retirada la medicacin. El tratamiento de la cryptosporidiosis esta orientado a corregir el desbalance hdrico y electroltico ocasionado por el dao producido por el parsito. Prevencin: Al no existir vacunas efectivas ni tratamiento adecuado, la principal herramienta frente e esta enfermedad es la prevencin. Buenas prcticas de manejo, nutricin adecuada e higiene, son los pilares para prevenir las diarreas neonatales. El correcto calostrado, y la eleccin de un ambiente con baja infeccin ambiental durante las primeras semanas de vida, son prcticas que favorecen a la salud de los animales. La aplicacin de vacunas contra otros agentes causales de

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diarrea neonatal aplicadas a la madre para proveer inmunidad pasiva, ayudara a disminuir el efecto causado por la asociacin virus-parsito o virus bacterias Animales enfermos deberan ser aislados del los animales sanos para evitar la diseminacin de la enfermedad. La rutina del personal debera comenzar con el cuidado de los animales sanos y concluir con los animales de enfermera. Finalizada las tareas, ropas y botas deberan ser correctamente desinfectadas. Aunque C. parvum es altamente resistente a los desinfectantes, (formalina 10%, amonio 5%) son efectivos para destruir los ooquistes

GIARDIASIS
La giardiasis es una enfermedad producida por protozoos flagelados perteneciente al gnero Giardia que afecta a gran variedad de animales vertebrados e invertebrados. Giardia duodenalis (sin. G. intestinales, G. lamblia) es causal de diarrea en humanos y animales domsticos. Su importancia econmica en los bovinos es bastante discutida, aunque en otros animales domsticos y en humanos se la considera en algunos lugares un grave problema para la salud. Si bien morfolgicamente las cepas que afectan al hombre no pueden diferenciarse de aquellas que afectan a los animales, gracias a la biologa molecular G. duodenalis puede dividirse en diferentes ensamblajes y subgrupos segn sus patrones moleculares y las especies de animales a las que afecta. (figura 1) Ensamblaje A B C D E F G Rango de hospedadores Humanos, gatos, perros, coballos, alpacas, bovinos Monos, perros Humanos, gatos Perros, gatos Perros, gatos Bovinos, ovinos, cerdos, gatos Gatos Ratas

Aunque rodeos de leche y carne pueden estar infectados con G. duodenalis ensamblaje A, que parasita principalmente al hombre, ms del 80% de las giardias que afectan a los bovinos corresponden al ensamblaje E, la cual no tendra carcter zoontico. Morfologa y ciclo de vida: Los animales jvenes representan el principal origen de la infeccin, la cual es producida por la contaminacin fecal del alimento o la bebida. Por otra parte animales adultos se comportan como portadores asintomticos y pueden servir de fuente de infeccin a categoras ms susceptibles. Luego de la ingestin de los quistes, este es activado en el estmago y se produce el desenquistamiento y la liberacin de los trofozotos,

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que van a invadir la superficie de los enterocitos a nivel del duodeno (fase vegetativa). Los trofozotos pueden varar de tetraploides o hectaploides durante esta fase del ciclo segn el estado de divisin del ncleo y citoplasma en el que se encuentren. Algunos enquistan y son incapaces de fijarse a la mucosa del intestino por lo cual son arrastrados y eliminados juntos con las heces del animal. Mientras se forma el quiste el ADN, pero no el citoplasma del parsito se continua dividiendo, por lo que cada quiste contiene 4 ncleos. Estos quistes son la forma de diseminacin y resistencia de la enfermedad, y en determinadas condiciones, pueden mantenerse infectivos por varias semanas. En los casos de diarrea marcada y debido al rpido transito intestinal, algunos trofozotos pueden ser arrastrados con las heces y eliminarse como tales, no teniendo tiempo para el enquistamiento, ni capacidad para resistir en el medio ambiente. El trofozoto de Giardia spp. tiene forma piriforme, simtrico, de 12- 20 micras de largo por 6-15 micras de ancho. Posee 2 ncleos, 4 pares de flagelos, axostilo y disco suctor. El Quiste es oval, mide de 9-12 micras, pose 4 ncleos, axostilo y restos de flagelos.

Ciclo biolgico

Epidemiologa: existen numerosos trabajos de estudios de prevalencia en diferentes categoras de animales. En terneros la prevalencia puede superar el 90% en terneros menores de 7 semanas siendo el ensamblaje E el ms frecuentemente hallado. No obstante G. duodenalis ensamblaje A (zoontica) ha sido recuperada hasta en el 13 % de las muestras positivas en algunos establecimientos. Terneros entre 1 y 5 meses seran las categoras ms afectadas, no obstante se han descrito hasta ms del 50% de prevalencia en animales adultos, los que actuaran como portadores asintomticos. Las hembras gestantes, actan como fuente de infeccin, ya que eliminan abundantes quistes al final de la gestacin y durante los primeros das de lactancia. Por otra parte,

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otras especies animales, tales como perros, gatos, conejos e incluso el propio hombre pueden contaminar el ambiente. La contaminacin del alimento y agua de bebida son responsables del inicio de la enfermedad. Los quistes de Giardia spp. pueden permanecer viables hasta 84 das sumergidos en agua fra, pero no ms de 1 semana a altas temperaturas o cuando son congelados. Patogenia: Las giardias se fijan a la mucosa del duodeno y yeyuno gracias a un disco ventral provocando la inflamacin y reduccin de la altura de las microvellosidades intestinales, lo que lleva a la disminucin de la superficie de absorcin del intestino. Signologa clnica: Aunque el significado patognico de esta parasitosis esta en duda, la infeccin con G. duodenalis se ha asociado con una diarrea semilquida y/o pastosa, mal oliente y en ocasiones con moco. La duracin vara desde los 2 o 3 das hasta ms de 5 semanas. Los animales presentan deshidratacin, apata, distensin abdominal con dolor a la palpacin. La disminucin de peso se debera ms a una mala conversin de los alimentos que a una falta de ingesta. Diagnstico: La mayora de los casos de diarrea se producen en animales jvenes, donde son frecuentes las diarreas de tipo inespecfico, lo cual muchas veces confunde el diagnstico. El mismo se basa en la demostracin de quistes o trofozotos en la materia fecal. El mtodo coprolgico ms utilizado para concentrar y recuperar quistes es la sedimentacin, que evita alterar la estructura del quiste. La flotacin en sulfato de zinc ofrece ventajas con respecto a la flotacin en solucin azucarada de Sheater al no afectar tanto la morfologa de quiste. Para mejorar la visualizacin de las estructuras internas del quiste suele agregarse lugol diludo. En casos de diarrea profusa trofozotos de Giardia spp. pueden ponerse en evidencia mediante el examen directo, observando el movimiento de los parsitos. As mismo estos estados pueden colorearse con Giemsa o coloracin Tricrmica. Tratamiento: La infeccin con G. duodenalis produce una respuesta de tipo humoral capaz de autolimitar la enfermedad, aunque este proceso puede tomar ms de 100 das. A travs del calostro se transmiten anticuerpos con capacidad de actuar contra los trofozotos de giardia in vitro, los que podran tener algn efecto en la prevencin de una infeccin temprana. Tradicionalmente el tratamiento de giardias implica el uso de drogas como el metronidazol (250mg/kgpv x 5 das). Esta droga esta prohibida en varios pases para el tratamiento de animales de consumo. Actualmente drogas del grupo de los bencimidazoles (fenbendazole 5-10 mg x kgpv x 3 das o albendazole 20 mg x kgpv x 3 das) son usados para la eliminacin eficaz del protozoo. Fenbendazole a sido asociado a una mejora en la estructura y funcin de las microvellosidades dentro de los 7 das de comenzado el tratamiento. A pesar de contar con frmacos efectivos, la infeccin ambiental hace que sean frecuentes las reinfecciones.

Snchez R.O. Bibliografa

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