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Conozca ms acerca Test Prosttico PCA3

Una ayuda al diagnstico de Cncer de Prstata

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Qu es el PCA3?
El PCA3 es un anlisis gentico a nivel de Biologa Molecular. El gen PCA3 es un gen especfico del cncer de prstata, est presente en niveles mucho ms altos en el tejido cancergeno de la prstata que en el tejido normal de la misma. Por lo cual es una herramienta para ayudar a decidir en qu pacientes es realmente necesario realizar una biopsia de la Glndula Prosttica. Esta prueba es especfica para cncer de prstata, esto significa que slo es producido por las clulas cancerosas prostticas y no est afectado por el tamao de la glndula como en la hiperplasia benigna de prstata (HBP), es decir, el agrandamiento benigno de la prstata o por la prostatitis (inflamacin de la prstata por procesos infecciosos, etc.), es por ello que el PCA3 ofrece informacin muy til al mdico tratante para tomar la decisin de practicar o no a una biopsia sabiendo los riesgos que esta conlleva.

El PCA3 constituye una herramienta importante para el adecuado diagnstico del Cncer de Prstata
Diferencia entre la prueba PCA3 y el PSA
Son dos pruebas completamente diferentes desde el tipo de muestra utilizada, la tcnica aplicada en el laboratorio y lo que se determina. El PSA (Antgeno Prosttico Especifico) se realiza a partir de una muestra de sangre perifrica, mientras que el PCA3 se evala a travs de una muestra de orina, posterior a un tacto rectal practicado por el mdico. En base al mtodo que se aplica en el laboratorio para obtener su resultado, el PSA utiliza una prueba de inmunoensayo conocida como ELISA, mientras que el PCA3 es una prueba gentica que permite detectar el gen 3 del cncer de prstata, por esta razn el PCA3 es especfico para diagnosticar el cncer de prstata (CaP) y el PSA no lo es. Esto se debe a que el PSA tambin es producido por clulas de la prstata no cancerosas. Por lo tanto, la puntuacin de PCA3 predice mejor que el PSA la presencia de CaP en una biopsia posterior, esto ayudar a reducir el nmero de biopsias innecesarias y su posible incomodidad, dolor y complicaciones (sangrado e infecciones).

Ventajas del anlisis de PCA3


El resultado del anlisis de PCA3 (gen de cncer de prstata 3), es una puntuacin que indica la probabilidad de que se diagnostique un cncer de prstata (CaP) en muestras de tejido prosttico a ser obtenidas durante una biopsia. Tambin deben tenerse en cuenta para esta decisin otros factores como: la edad, el tamao de la prstata, el nivel de antgeno prosttico especfico (PSA) y el resultado del tacto rectal (TR). Si la puntuacin de PCA3 es baja, indica una menor probabilidad de una biopsia positiva, es decir, una menor probabilidad de que haya presencia de clulas cancergenas, con ello la biopsia puede retrasarse o finalmente evitarse, mientras que una puntuacin elevada de PCA3 es indicativo de una mayor probabilidad de que en una biopsia posterior el resultado sea positivo para la presencia de clulas cancerosas. Estudios recientes indican que la puntuacin de PCA3 tambin puede distinguir entre cncer significativo/agresivo y cncer nosignificativo/indolente. Si se encuentra cncer en la biopsia, la puntuacin de PCA3 puede dar informacin adicional sobre el significado/agresividad del cncer, puede ayudar en la toma de la decisin de qu tratamiento debera administrarse, como por ejemplo: decidir si es necesario el tratamiento activo como la ciruga, la radioterapia o si es suficiente con una vigilancia activa (control de la posible progresin del cncer mediante TR, PSA y/o PCA3). Cuanto ms alto sea la puntuacin de PCA3, ms alta ser la probabilidad de que el cncer sea significativo/agresivo.

Test Prosttico PCA3

Una ayuda al diagnstico de Cncer de Prstata

Cundo debera usar una prueba de PCA3?


El PCA3 no es un sustituto para el Antgeno Prosttico Especfico (PSA). Es una herramienta adicional para predecir con mayor exactitud el resultado de la biopsia de la prstata. Es til para decidir si la biopsia realmente es necesaria en hombres con sospecha de tener cncer de prstata (CaP), es decir, aquellos con un tacto rectal (TR) sospechoso, una o varias biopsias negativas y/o un PSA elevado.

Cmo debera interpretarse la puntuacin PCA3?


La puntuacin del PCA3 es un espectro de riesgo, por lo tanto las puntuaciones en cada extremo son ms predictivas que las puntuaciones ms cerca del centro. En una puntuacin de PCA3 de 80 la probabilidad de que haya cncer de prstata en la biopsia es bastante alta, mientras que en una puntuacin de PCA3 de 140 esta probabilidad es muy alta. La siguiente figura indica cmo puede interpretarse la puntuacin de PCA3

A medida que aumenta el valor de PCA3, la probabilidad de una biopsia positiva aumenta
125 115 105 95 85 75 65 55 45 35

A medida que disminuye el valor de PCA3, la probabilidad de una biopsia positiva disminuye
30 25 20 15 10 9 8 7 6 5 4

Mayor probabilidad de biopsia positiva

Menor probabilidad de biopsia positiva

Depende la puntuacin de PCA3 de la edad?


En este momento no hay ninguna prueba de que la puntuacin del gen de cncer de prstata 3 (PCA3) dependa de la edad. Y tampoco se espera que la haya, porque la puntuacin de PCA3, al contrario del antgeno especfico de prstata (PSA), no est afectada por el tamao de la prstata, y el tamao de la prstata aumenta con la edad.

Se afecta el anlisis de PCA3 por la presencia de una infeccin del tracto urinario?
Hay datos muy limitados sobre el efecto de una infeccin del tracto urinario en el rendimiento de la prueba del gen de cncer de prstata 3. Sin embargo, no hay actualmente ninguna evidencia de que la prueba de PCA3 se vea afectada por la presencia de una infeccin del tracto urinario.

Tcnica para la toma de la muestra para el anlisis del PCA3


Se recomienda que el paciente beba una cantidad de agua abundante (aproximadamente 500 ml) para asegurarse de que la recoleccin de orina sea suficiente. Se debe realizar un examen digital rectal o tacto prosttico, el cual debe ser realizado por un medico entrenado para este propsito, despus del examen digital rectal (DRE), el paciente debe proporcionar el primer chorro de orina (aproximadamente 20 a 30 ml de la orina inicial) en un vaso de recoleccin de orina que est incluido en el Kit. Este espcimen debe ser la primera descarga de orina despus del DRE, el mdico o su asistente debe obtener de este volumen una muestra a ser colocado en el tubo especializado de transporte que tambin es suministrado en el Kit. Para as ser enviado en las condiciones especiales necesarias para su posterior anlisis.

PROTOCOLO PARA EL PROCESO DE RECOLECCIN

Prstata

Tacto Rectal

Muestra de Orina

Medio de Transporte

Todos los urlogos pueden realizar la prueba del PCA3 y recoger la muestra de orina necesaria para la misma. No es preciso tener experiencia, ni se requieren habilidades especiales. Si su urlogo quisiera realizar la prueba de PCA3, o usted se la solicita, slo es necesario que nos contacte para enviarle contenido especializado para los facultativos en donde se le dar la informacin necesaria para obtener una muestra adecuada, material cientfico sobre la prueba y la informacin sobre cmo interpretar adecuadamente los resultados de la misma.

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