Analisis Situacional de Salud-Ucayali2012

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI
ASIS 2012
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE UCAYALI 2012

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD:
ANALISIS DEMOGRAFICO Y SOCIO ECONOMICO. ANALISIS DE LA MORBIMORTALIDAD. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL
PRIORIZACION DE BRECHAS EN SALUD
Direccin de Salud Ucayali Direccin de Epidemiologa Jr. Agustn Cauper 225 - Per Telfonos: 573600 - 571446 Anexo 2142 e-mail: epiucaya@dge.gob.pe eduardo43leveau@yahoo.es 988854578 - 991684890
Esta publicacin puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando la fuente, sin necesidad de previa autorizacin. Las reproducciones totales debern contar con una autorizacin por escrito, de la DIRESA Ucayali
UCAYALI - PERU 2012
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MINISTERIO DE SALUD
Dr. Alberto Tejada Noriega

Ministro de Salud
Dr. Enrique Jacoby Martnez

Viceministro de Salud
Dr. Fernando David Gonzles Ramrez Ramrez

Director General Epidemiologa
GOBIERNO REGIONAL DE SALUD UCAYALI
Dr. Jorge Velsquez Portocarrero

Presidente Regional de Ucayali
Ing. Gisella Milagros Godier del Castillo

Gerente de Desarrollo Social
Dr. Luis Angel Angel Gutierrez Rodriguez

Director Regional de Salud de Ucayali
Dr. Cayo Eduardo Leveau Bartra

Director de Epidemiologa
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EQUIPO EDITORIAL
Elaboracin y Publicacin
Dr. Cayo Eduardo Leveau Bartra Mdico Cirujano Pediatra Egresado del Programa de Especializacin en Epidemiologa de Campo (PREC III) Magister en Salud Publica
Equipo de Redaccin
PAD - I Uwer Flix Rojas Francia Responsable de Notificacin
Equipo Tcnico de Apoyo:

Lic. Enf. Josefina Barbaran Cauper Responsable de Vigilancia Epidemiolgica Lic. Enf. Fermina Victoria Rivera Quispe Responsable de ASIS Dra. Beatriz Mercedes Lujan Divizzia Comit Consultivo de Inmunizaciones - DIRESAU Tec. Giovanni Flores Rodrguez Tec. Humberto Crdenas Soria Tec. Heydy Nayda Ramrez silva Tc. Edita Rengifo Paredes Sec. Annelise Rengifo Vargas
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DEDICATORIA :
A todo el personal que labora en la Direccin Regional de Salud Ucayali que con su esfuerzo y dedicacin contribuyen da a da, en la mejora de la salud de la poblacin Ucayalina. A los Epidemilogos de las diferentes direcciones regionales del pas y de la Direccion General de Epidemiologa por su dedicacin constante en el fortalecimiento de las competencias de la RENACE, en el anlisis de determinantes de la salud de la poblacin y su intervencin incansable frente a eventos sanitarios que afectan la salud de la poblacin.
AGRADECIMIENTO :
A todos las personas e instituciones que con sus aportes hicieron posible la elaboracin, publicacin y difusin del presente documento, en especial a los trabajadores de la Direccin Regional de Salud de Ucayali. Al grupo temtico de ASIS de la DGE por su asesoramiento.
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NDICE
DEDICATORIA AGRADECIMIENTO PRESENTACIN INTRODUCCIN CAPITULO I ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD 1.1. Resea Histrica y Datos Geogrficos 1.1.1. Resea Histrica 1.1.2. Fundacin de Pucallpa 1.1.3. Ubicacin Geogrfica 1.1.4. Extensin territorial 1.1.5. Limites 1.1.6. Altitud 1.1.7. Clima 1.1.8. Hidrografa 1.1.9. Flora 1.1.10. Fauna 1.1.11. Vas de Acceso Anlisis Demogrfico y Socio Econmico 1.2.1. Anlisis Demogrfico 1.2.1.1. Crecimiento Poblacional 1.2.1.2. Estructura de la Poblacin 1.2.1.3. Densidad Poblacional 1.2.1.4. Distribucin Urbano-Rural 1.2.1.5. Tasa Bruta de Natalidad 1.2.1.6. Tasa Global de Fecundidad 1.2.1.7. Tasa Bruta de Mortalidad 1.2.1.8. Esperanza de Vida al nacer 1.2.2. Indicadores Sociales y Econmicos 1.2.2.1. Necesidades Bsicas Insatisfechas 1.2.2.2. ndice de desarrollo humano 1.2.2.3. Principales actividades econmicas, sociales y Religiosas 1.3 Anlisis de Morbimortalidad 1.3.1. Anlisis del Proceso de mortalidad 1.3.2. Mortalidad Materna Tendencia de Mortalidad Materna Razn de Mortalidad Materna Muertes Maternas Ocurridas el 2011 1.3.3. Tasa de Mortalidad Infantil
6
11
11 12 12 12 13 13 15 16 16 17 17
1.2
18 19 20 23 23 24 25 26 26 28 28 30 33
35 39 40 40 41 58
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.4. Anlisis del Proceso Morbilidad
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1.3.5. Indicadores Trazadores de Morbimortalidad 1.3.5.1. Razn de Aos de Vida Potencialmente Perdidos por la Razn Estandarizada de Mortalidad 1.3.6. Enfermedad sujetas a Vigilncia 1.3.6.1. Dengue 1.3.6.2. Malaria Falciparum 1.3.6.3 Edas 1.3.6.4 Iras 1.3.6.5 Ofidismo 1.3.6.6 Hepatitis 1.3.6.7 Leptospirosis 1.3.6.8 Leishmaniasis 1.3.6.9 Sifilis Congenita 1.3.6.10. Sida 1.3.6.11. Tuberculosis 1.3.7. Infecciones Intrahospitalarias 1.4. Anlisis de la Respuesta Social a los Problemas de Salud 1.4.1. Estructura del sector Salud Nacional 1.4.2. Organizacin de la DIRESA Ucayali Infraestructura Bsica Recursos Humanos de Salud Uso de Servicios de Salud Aseguramiento en Salud SIS rea Materno Estrategias de Inmunizacin Estado Nutricional Parlisis Flcida Salud Mental Salud Bucal Muerte Fetal y Neonatal Violencia Familiar Accidentes de Transito Programa de Atencin Integracin en Salud del Adolescente Estrategia Sanitaria de Zoonosis Estrategia de Salud Ocular Unidad de Saneamiento Bsico 1.4.3. Alertas Epidemiolgicas 1.4.4. Brotes Epidemiolgicos Capacitacin Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva rea de Laboratorio Referencial Estrategia Lepra Planificacin y Presupuesto Direccin Regional de Agricultura
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91 92 92 94 96 98 100 103 105 108 109 111 112 113 114 115 119 120 121 122 125 126 128 129 133 135 137
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Direccin Regional de Produccin Direccin Regional de Energa y Minas Entes de Luz y Agua Direccin Regional de Comercio Exterior y Turismo
CAPITULO II PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD 2.1. Metodologia AVPP REM 2.2. Por Anlisis Cualitativo Cuantitativo 2.3. Por Participacin Ciudadana : Conclaves Distritales y Regionales 2.3.1. Prioridades Distritales 2.3.2. Resultado Regional del Conclave 2.4. Anlisis Global, de Tendencia y de Brecha de Inequidad 2.4.1. Anlisis Global 2.4.2. Anlisis de Tendencia de Agua 2.4.3. Anlisis de Tendencia de la Brecha de Inequidad 2.4.4. Anlisis de los Determinantes de los Indicadores Bsicos y Brecha de Inequidades 2.4.5. Anlisis de la Vulnerabilidad Territorial ANEXOS 1. Mapa Estratificacin de Riesgo 2. Principales Actividades Festivas y Su Implicancia en el Proceso Salud Enfermedad 3. Comunidades Indgenas 4. Breve Resea Historia de las Provincias de Ucayali 5. Cuadro de Muertes Maternas 2011 6. Galera de Fotos 7. Vigilancia de Inmuno Prevenibles 8. Referencias Bibliogrficas
143 143 143 144 144 150 150 150 151 151 153 156 158 159 160 163 167 170 171 174 176
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PRESENTACIN
La Direccin Regional de Salud Ucayali, a travs de la Oficina de Epidemiologa se encarga de realizar anualmente el ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD (ASIS) de acuerdo a la Ley N 27657, del Ministerio de Salud .El ASIS es un documento de gestin sanitaria que contiene informacin analizada de los determinantes socioeconmicos, los determinantes de la morbilidad y mortalidad y el anlisis de la respuesta social, que permiten identificar las PRIORIDADES SANITARIAS de nuestra regin.
La Regin Ucayali, esta definida como una regin heterognea en cuanto a sus caractersticas demogrficas, tnicas, geogrficas, socioeconmicas y culturales; que demanda una priorizacin de problemas sanitarios considerando estas caractersticas. Todas estas dimensiones son estudiadas en el presente documento, en base a una metodologa estandarizada y sistematizada, que permite hacer el anlisis de los determinantes de la salud en nuestra Regin. De esta manera las autoridades que toman decisiones a nivel local y regional, las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales y los estudiantes de ciencia de la salud, pueden contar con un instrumento de consulta y planificacin, contribuyendo de esta manera a superar las brechas sanitarias en Ucayali. En los ltimos aos la Direccin General de Epidemiologa ha capacitado a los Equipos Tcnicos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemilogica en nuevas Herramientas de Anlisis, de Determinantes, Vulnerabilidad, Brechas Sanitarias y Priorizacin, las mismas que han sido incorporadas en el presente ASIS que nos permite contar con informacin mas cercanas a nuestra realidad de tal moda que este documento se convierta en un ASIS significativo que quiere decir que la informacin contenida nos permita disear estrategias de prevencin y control acordes con nuestra realidad sanitaria.
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INTRODUCCION
El proceso de descentralizacin que vive el pas plantea nuevos retos a los equipos de gestin locales y regionales, quienes para cumplir con este reto deben contar con adecuados sistemas de informacin que les permita modificar la realidad actual con mayor coherencia e impacto en la salud publica. Una de esas herramientas es el ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD, documento tcnico fundamental para la gestin sanitaria, basada en evidencias permite la identificacin de los principales problemas de salud, as como las brechas e inequidades existentes entre la oferta y la demanda del Sistema de Salud. Su aplicacin permite formular propuestas coherentes en el corto, mediano y largo plazo. En consecuencia este documento debe responder a estas exigencias, debiendo no solo tener informacin de la demanda satisfecha si no tambin de las necesidades prioritarias de salud y de otros estudios como son las cuentas regionales y encuestas de salud validada. La compleja dinmica de los factores condicionantes del proceso salud enfermedad, estn agrupadas en los siguientes componentes: I ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD: Que incluye: a) Anlisis de los condicionantes demogrficos y socio econmicos. b) Anlisis de la morbi mortalidad c) Anlisis de la respuesta social a los problemas de salud. II PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD: Para la priorizacin de problemas de salud, se ha tomado en cuenta el Anlisis de Determinantes de Salud, las cuentas regionales, el Pareto, el conclave regional, el AVPP y el REM. Una situacin sanitaria especial es el tema de las comunidades indgenas que tienen una cosmovisin propia de los determinantes del proceso salud enfermedad, en donde el territorio, la Flora y la Fauna, condicionan su calidad de vida.
Dr. Cayo E. Leveau Bartra Director de Epidemiologa
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CAPITULO I ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD

1.1. RESEA HISTORICA Y DATOS GEOGRAFICOS :
1.1.1. RESEA HISTORICA :
Los primeros habitantes de la Cuenca del Ro Ucayali y del rea que hoy comprende la Regin Ucayali, fueron grupos indgenas con presencia milenaria de hace 2000 aos A.C. Las luchas Inter. - Tribales eran constantes, los Shipibos fueron los ms dominantes, casi exterminaron a los Cashibos, integraron a los ltimos grupos de Shetebos y se unificaron con los Conibos, As como los Shipibos, otros grupos tambin alcanzaron a dominar su territorio entre ellos los Campas (Ashanincas) y los Matss (Mayorunas), los grupos tnicos se enfrentaban constantemente para controlar un territorio del que dependa su propia subsistencia. Las misiones religiosas fueron los primeros en entrar en contacto con los indgenas. A mediados del siglo XVII, las expediciones tenan como objetivo la evangelizacin y catequizacin. Despus de una dura resistencia de los grupos nativos, los jesuitas y franciscanos fundaron las primeras misiones usando como medio de pacificacin la introduccin del hierro en forma de herramienta. Durante casi dos siglos los contactos con la cultura occidental fueron a travs de las expediciones de conquista y de manera estable con las misiones religiosas. La explotacin del caucho, entre 1880 a 1940, causo toda una revolucin econmica y social en la selva; por la demanda de gomas naturales hacindose los primeros intercambios comerciales con el mercado europeo, en esta parte de la amazona peruana. Gracias a la construccin de la carretera que conecta con Huanuco y Lima, dejo de ser un campamento de cazadores, pescadores y extractores, para crecer vertiginosamente y convertirse en la ciudad ms importante de la Selva Baja.
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1. 1 . 2. F UN D A C I ON DE PU CAL L P A :
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Existen tres versiones respecto a la fundacin de Pucallpa, siendo la ms aceptada la que dice que Don Eduardo del guila, ciudadano natural de San Martn sera el fundador de la Tierra Colorada En 1943, se crea la Provincia de Coronel Portillo, con su capital Pucallpa, formando parte del Departamento de Loreto. Despus de todo un proceso de luchas descentralizadoras, el 18 de Junio de 1980 mediante D.L. N 23099 se crea el Departamento de Ucayali., luego, el 24 de Noviembre de 1993 por Ley N 24945 se crea la Regin Ucayali compuest a por cuatro Provincias : Coronel Portillo Padre Abad Purs Atalaya El nombre primitivo del Ro Ucayali, fue PARV o APU PARU que quiere decir Gran Ro o Ro Padre; otros sostienen que esta palabra se origina de UCAYALE o UCALLALE que en idioma PANO significa Formacin o Confluencia. El padre Jesuita Manuel Fritz en el ao 1707, cambio el nombre de PARU por Ucayali.
1.1.3. UBICACIN GEOGRFICA :
La Regin Ucayali, se encuentra ubicado en la parte Centro Oriente del territorio peruano, regin de la Selva Amaznica y forma parte de la Selva Baja (nicho ecolgico Omagua, Rupa Rupa).
1.1.4. EXTENSIN TERRITORIAL :
La Regin Ucayali tiene una extensin de 102.410.55 km2, que representa el 7.97% del territorio peruano. TABLA N01
PROVINCIAS CAPITAL MSNM SUPERFICIE TERRITORIAL Km2 %
Coronel Portillo Padre Abad Atalaya Purs Total
Pucallpa Aguayta Atalaya Pto. Esperanza
154 295 272 285
36815.86 8822.50 38924.43 17847.76 102,410.55
35.95 8.61 38.01 17.43 100.00
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1.1.5 LMITES :
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La Regin Ucayali limita por l: Norte : Con la Regin Loreto Sur : Con el Distrito de Tambo (Junn), el distrito de Tahuaman (Madre de Dos) y el distrito de Echarati (Cusco). Este : Con la Repblica Federal de Brasil (Estado de Acre) Oeste : Con la Regin Andrs Avelino Cceres en las reas Pertenecientes a los departamentos de Hunuco y Pasco.
CONTAMANA
LORETO
TIRUNTAN
CALLERIA
AUCAYACU
AGUAYTIA
NUEVA REQUENA YARINACOCHA CURIMANA PUCALLPA CAMPO VERDE CORONEL MANANTAY PORTILLO PADE ABAD PADREIRAZOLAHONORIA ABAD MASISEA
TOURNAVISTA
BRASIL
TINGO MARIA PUERTO INCA
IPARIA
HUANUCO
YUYAPICHIS
YURUA
PASCO
PUERTO BERMUDEZ
TAHUANIA ATALAYA RAYMONDI
PUERTO ESPERANZA
PURUS PURUS
OXAPAMPA
ATALAYA
MAPA POLITICO DEL DEPARTAMENTO DE UCAYALI

Capital Provincia Limite Provinci al Limite Departamental Limite Internacional
SEPAHUA
PUERTO OCOPA SATIPO
MADRE DE DIOS CUZCO
JUNIN
1.1.6. ALTITUD:
Pucallpa est ubicada a una altura de 154 m.s.n.m. y sobre el punto geogrfico: Longitud Sur : 08 2311 Longitud Oeste : 74 3243
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DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI TABLA N 02
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VARIABLES ENTORNO GEOGRAFICO Y ECOLOGICO REGION UCAYALI 2011

Poblacin Extensin Territorial Longitud Oeste Ubicacin Hidrogrfica (*)
Distritos
Altitud
Latitud Sur
Callera Campo Verde Iparia Masisea Yarinacocha Nueva Requena Manantay Raymondi Sepahua Tahuana Yurua Padre Abad Irazola Curiman Purs
147,714 14,870 11,517 12,441 93,115 5,438 76,733 31,815 7,790 7,798 2,080 26,450 22,100 7,316 4,174
10937,62 154.m.s.n.m 1548,87 9624,01 12507,77 197,81 1999,78 659.93 200.m.s.n.m 270.m.s.n.m 225.m.s.n.m . 195 m.s.n.m 130.m.s.n.m . 154.m.s.n.m
082311 082945 091808 083538 082100 081815 082311 104846 110845 100356 094530 090213 084930 082742 094730
743143
Margen Ro Ucayali
754800 Margen Ro Aguaytia 742554 741845 743330 Margen Ro Ucayali Margen Ro Ucayali Margen Ro Ucayali
745157 Margen Ro Aguaytia 743143 734527 Margen Ro Ucayali Margen Ro Ucayali
14508,51 450.m.s.n.m 8223,63 7016,71 9175,58 4663,66 2006,92 2151,86 276.m.s.n.m . 340.m.s.n.m 320.m.s.n.m 287 m.s.n.m 212.m.s.n.m 150.m.s.n.m
730245 Margen Ro Sepahua 740024 724500 Margen Ro Ucayali Margen Ro Ucayali
753012 Margen Ro Aguaytia 751238 Margen Ro San Alejandro
750903 Margen Ro Aguaytia 704600 Margen Ro Purus
17847,76 350.m.s.n.m
Regional
471,351
102,410.5 195 m.s.n.m 112737 5
755808 Margen Ro Ucayali
Fuente: Epidemiologa- Estadstica DIRESA UCAYALI, INEI
Como se puede apreciar en la Tabla N 02 existe una homogeneidad en las caractersticas geogrficas, determinado por similitudes en las variables de altitud, latitud y longitud.
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GRAFICO N 01 POBLACION POR DISTRITOS DE LA REGION UCAYALI 2011

POBLACION POR DISTRITOS DE LA REGION UCAYALI - 2011
LORETO
CALLERIA NVA. REQUENA 147.714 Y.C. 5.438 93.115 CURIMANA MANANTAY 7.316 CAMPO VERDE 76.733 14.870 PADRE ABAD 26.450 IRAZOLA 22.100 IPARIA 11.517 MASISEA 12.441
BRASIL
HUANUCO
YURUA TAHUANIA 7.798
YURUA 2.080
PASCO
LEYENDA
Provincia Coronel Portillo Provincia Padre Abad Provincia Atalaya Provincia Purus
RAYMONDI 31.815
PURUS 4.174
JUNIN
SEPAHUA 7.790
MADRE DE DIOS
CUSCO
FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
1.1.7 CLIMA:
El clima regional, no es uniforme en todo el mbito geogrfico, predominando el clima hmedo con abundantes precipitaciones. La temperatura promedio mensual vara entre 20 a 32 C, registrando ocasionalmente temperaturas mximas de 36 a 38 C. Un fenmeno particular en el clima de la regin son los Fros de San Juan que son descensos bruscos de temperatura que duran de 1 a 4 das, que condicionan enfermedades respiratorias agudas principalmente en nios y ancianos. Los ciclos lluviosos ocasionan abundantes precipitaciones pluviales con gran aumento del caudal de los ros que en ocasiones se desbordan causando inundaciones de las poblaciones ribereas.
TEMPERATURA:
Promedio de Temperatura Mxima: 36.9C - 39C Promedio de Temperatura Mnima: 21.6 Ciclo lluvioso : Febrero, Marzo, Abril, Mayo Ciclo Seco : Junio, Julio, Agosto Ciclo semilluvioso : Septiembre, Octubre, Noviembre Ciclo semiseco : Diciembre, Enero
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1.1.8. HIDROGRAFA REGIONAL:
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El ro Ucayali que discurre en direccin Sur a Norte, constituye el mayor eje de la hidrografa Regional, tiene sus nacientes ms lejanas en los orgenes del ro Apurimac, que se localiza en la llamada cordillera de Chila, en el nevado del Misti, en la Provincia de Cailloma, Regin de Arequipa; en sus nacientes se llama quebrada Carhuasanta; sucesivamente toma los nombres de Apurimac, Ene y Tambo, este ltimo, cuando recibe las aguas del Urubamba toma el nombre de Ucayali, denominacin que conserva hasta recibir las aguas del ro Maran, y a partir de esa confluencia se denomina ro Amazonas. La longitud del ro Ucayali desde su naciente hasta su confluencia con el ro Maran es de aproximadamente de 3000 kilmetros y los anchos varan de 400 a 2000 metros, la velocidad promedio de sus aguas es de tres nudos. Se denomina: Alto Ucayali.- Desde la confluencia del Tambo y Urubamba hasta la boca del Pachitea. Medio Ucayali.- Desde la boca del Pachitea hasta la comunidad indgena de Pahoyan. Bajo Ucayali.- Desde Pahoyan hasta Nauta, donde unindose con el Maran da origen al Amazonas.
Sus riberas son bajas e inundables, las crecientes se presentan desde Noviembre a Marzo; Las vaciantes se inician de Abril hasta Setiembre. La erosin que produce en las riberas hace que las comunidades afectadas se reubiquen en terrenos ms seguros, muchos establecimientos de salud han sufrido este problema. Ejm : San Francisco de Ass. Es navegable durante todo el ao y en toda su extensin, por embarcaciones de hasta tres pies de calado. En poca de creciente pueden soportar embarcaciones de ocho pies de calado. A sus orillas se encuentran la Hoyada, Mangual, Malecn Grau y Pucallpillo, puertos itinerantes de Pucallpa.
1.1.9. FLORA. :
La flora de la Regin Ucayali y de la Amazona peruana es de gran abundancia y cuenta con miles de variedades de especie de rboles y plantas para aplicaciones diversas. Siendo el mayor componente de la flora Ucayalina y Amazona Peruana las especies forestales, habindose registrado ms de 4000 especies.
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1.1.10. FAUNA:
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La fauna es considerada como un recurso natural renovable utilizada por el hombre como fuente de protenas e ingresos econmicos, constituyendo un recurso que permite su aprovechamiento directo e indirecto a travs de: Produccin de carne Pieles y cueros Exportacin de animales vivos
La fauna silvestre es abundante y variada, registrndose unas 8000 especies, pueden clasificarse en los siguientes grupos: Roedores: Achuni, Auje, Armadillo, Majas, etc. Reptiles: Iguana, Camalen, Lagarto, lagartija, Motelo, Charapa, Taricaya, Boa, jergn, Loro machaco, Shushupe, etc. Carnvoros felinos: Otorongos, Jaguar, Tigrillo, Tigre, etc. Mamferos herbvoros: Sajino, Venado, Bfalo, Huangana, Sihui. Primates: maquisapas, Pichicos, Fraile, Coto, Machn. Aves: Carpintero, Gallinazo, Buitre real, Tucn, Perico, Guacamayo, Trompetero, etc. Peces: Paiche, Dorado, Bagre, Piraa, palometa, Tucunar, Zngaro. Insectos: Hormiga, Mariposa, Curuinse, etc.
A la fauna silvestre, se agrega la ganadera y la avicultura que viene desarrollndose a lo largo de la carretera Federico Basadre.
1.1.11. VIAS DE ACCESO. :
Terrestre: A travs de una carretera semi asfaltada con tramos muy inestables, como el comprendido entre el Boquern del Padre Abad (Km. 185) y la divisoria (limite con la Regin Huanuco). En este tramo existen filtraciones de agua precipitaciones pluviales y erosin de la capa asfltica, debido a las torrentosas aguas del Ro Yurac. El acceso desde Lima, continua por la Oroya Cerro de Pasco, Huanuco, Tingo Maria, Aguaytia hasta Pucallpa con una distancia total de 843 Km. (20 Horas en Bus en temporada seca). Distancia : Pucallpa Pucallpa Pucallpa
Lima Huanuco Tingo Maria
843 Km. 371 Km. 255 Km.
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Area: Vuelos regulares desde Lima (50 a 1 Hora) y desde Iquitos (50), hacia la ciudad de Pucallpa. Fluvial: Se puede llegar por esta va desde la ciudad de Iquitos hasta Pucallpa (1021 Km.), en un tiempo de 3 a 4 das en invierno y entre 6 a 7 en verano por el bajo caudal del ro Ucayali y Amazonas. El Puerto de Pucallpa es itinerante a los cambios del caudal del ro Ucayali.
1.2. ANLISIS DEMOGRFICO Y SOCIOECONMICO

1.2.1. ANLISIS DEMOGRFICO : La Regin Ucayali tiene una superficie de 102,410.55 Km2 (es la segunda regin ms extensa del Per luego de Loreto), con una poblacin de 471,351 habitantes, lo que determina una densidad poblacional de 4,6 habitantes por Km2. (Per : 29 797 694 Habitantes Densidad Poblacional = 23.2) En comparacin con el promedio nacional, la Regin Ucayali es una zona despoblada. REGIONES ECOLGICAS DEL PERU
En la regin Ucayali puede observarse 3 pisos naturales: Selva Baja u Omagua (0 500 m.s.n.m.), que representa el 86% de la superficie, la Selva Alta o Rupa Rupa (500 1000 m.s.n.m.) en las provincias de Atalaya y Padre Abad y la Ceja de Selva (sobre los 1000 m.s.n.m.), ubicada al norte de la regin y se caracteriza por ser muy accidentada debido a la presencia de la cordillera Azul, tiene montaas con laderas abruptas y valles
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ASIS 2012
encajonados. La interaccin de los elementos ecolgicos, influye en el proceso Salud Enfermedad. Particularmente en la Regin Ucayali, son frecuentes las inundaciones principalmente en Aguaytia, Curimana, Nueva Requena, Sepahua y otros. As mismo sus caractersticas ecologicas favorecen el desarrollo de vectores causante de enfermedades como : Dengue, Malaria, Fiebre Amarilla, Leishmaniasis que tienen un comportamiento endemo epidmico. 1.2.1.1. CRECIMIENTO POBLACIONAL : El crecimiento poblacional es el resultado de la dinmica demogrfica; aumenta por efecto de los nacimientos y de las inmigraciones y disminuye a causa de las defunciones y emigraciones. La Regin Ucayali ha tenido un incremento sostenido del crecimiento poblacional desde el ao 1990 al 2008, aunque a medida que pasan los aos ste, aumenta en menor cuanta. As tenemos que el crecimiento poblacional en 1991 fue de 5.37 y en el ao 2006 fue de 1.93 y en el 2011 fue de 1.39. En la dcada pasada se han realizado fuertes acciones de control de la natalidad, principalmente mediante la anticoncepcin quirrgica, dirigida por gobierno central y con alcance Regional, lo cual explica en parte, la disminucin del crecimiento poblacional. (Grfica N1). El Censo Nacional 2007, realizado por el INEI encontr, para la Regin Ucayali un crecimiento poblacional 1.39%. (Per 1.5) TABLA N 03
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL REGION UCAYALI 2011
REGION UCAYALI ATALAYA CORONEL PORTILLO PURUS PADRE ABAD
1.39 0.9 1.2 0.3 1.3
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DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI GRAFICO N 02

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL 2006 - 2011 REGION UCAYALI
3
ASIS 2012
2.5
% 1.5
0.5
2006 1.72
2007 1.66
2008 1.59
2009 1.53
2010 1.46
2011 1.39
CREC
FUENTE : ESTADISTICA - INEI 2011
1.2.1.2.
ESTRUCTURA DE LA POBLACIN : La poblacin de la Regin Ucayali se encuentra en un lento proceso de envejecimiento, sin embargo sigue siendo eminentemente joven con una poblacin <15 aos de 30.34% y >65 aos 5.75%. La Pirmide Poblacional de la regin, tiene una forma triangular con una base ancha y un vrtice estrecho, predominando las enfermedades infecto contagiosas de la infancia: Infecciones Respiratorias Agudas, Enfermedades Diarreicas Agudas, entre otras. GRAFICO N 03
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ASIS 2012
Esta estructura poblacional corresponde a una pirmide tipo expansiva, (rezagada en avance) y se caracteriza por altas tasas de natalidad, fecundidad, mortalidad neonatal e infantil y de poblacin dependiente. TABLA N04
CLASIFICACION DE LA TRANSICIN DEMOGRFICA Per 2011
Fuente : INEI/DGE
TABLA N 05
POBLACIN POR GRUPO ETAREO Y SEXO REGION UCAYALI 2011
Grupos Etareos 0-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35-39 aos 40-44 aos 45-49 aos 50-54 aos 55-59 aos 60-64 aos 65 a + aos Gestantes MEF Total 243688 227663 Hombre 27975 28512 29170 27707 23321 20080 17448 15474 14036 11380 8992 6555 4606 8432 Mujer 26136 26637 27251 25885 21787 18759 16301 14457 13113 10632 8401 6124 4303 7877 Total 54111 55148 56421 53593 45108 38839 33749 29931 27150 22012 17393 12679 8909 16309 17958 139832 471351 % 11.48 11.70 11.97 11.37 9.57 8.24 7.16 6.35 5.76 4.67 3.69 2.69 1.89 3.46 2.94 26.07 100
FUENTE : OFICINA DE ESTADISTICA
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ASIS 2012
UCAYALI : DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR POBLACIN 2011 (Miles) :
Con Mayor Poblacin :
CALLERIA YARINACOCHA MANANTAY RAYMONDI PADRE ABAD IRAZOLA CAMPO VERDE
146.0 91.9 75.8 31.1 26.5 21.4 14.6
MASISEA 12.3 Fuente: Direccin Epidemiologa Estadstica - INEI

Fuente: Direccin Epidemiologa Estadstica - INEI
Con Menor Poblacin :
IPARIA TAHUANIA SEPAHUA CURIMANA NUEVA REQUENA PURUS YURUA
11.4 7.7 7.5 7.0 5.4 4.1 2.0
NOTA : Calleria, se destaca como el distrito que concentra la mayor poblacin del departamento (147 414 habitantes), mientras que Yurua con 2 080 habitantes, se constituye en el distrito menos poblado.
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ASIS 2012
TABLA N 06
PORCENTAJE DE LA POBLACIN < 15 AOS Y > 65 AOS, REGIN UCAYALI 2011 POBLACIN DISTRITOS Poblacin Total Regin Ucayali 471,351 < 15 Aos 165,680 % 35.15 > 65 Aos 16,379 % 3.46
1.2.1.3.
DENSIDAD POBLACIONAL : Este indicador presenta una evolucin creciente, as tenemos que en el ao 2006 fue de 3.93 y en el ao 2011 es de 4.6 Hbts./Km2 . Esto se debe a factores propios de la dinmica poblacional, principalmente al fuerte fenmeno inmigratorio que viene dndose desde otros departamentos: Hunuco, Junn, Pasco, etc. hacia nuestra Regin. GRFICO N 04
DENSIDAD POBLACIONAL 2006 - 2011 REGION UCAYALI
4 3.5 3 2.5 % 2 1.5 1 0.5 0
2007 4.23 4.23

2008 4.31
2009 5.6
2010 4.54
2011 4.6
1.2.1.4.
DISTRIBUCIN URBANO - RURAL : El proceso de crecimiento y desarrollo econmico que ha venido presentando en la Regin Ucayali, ha producido un acelerado proceso de urbanizacin a partir de la dcada de 1960. En el
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ASIS 2012
ao 1993 la poblacin urbana fue de 65.1%, y la poblacin rural el de 34.9%, y en el ao 2011 esto es de 74% en la Zona Urbana y 26% en la zona rural; En los ltimos aos las poblaciones de zonas rurales, se desplazaron hacia las urbanas, en busca de mayores oportunidades de vida, en actividades econmicas, educacin, acceso a servicios, preservacin de la unidad familiar y otros. GRAFICO N 05
PORCENTAJE DE LA POBLACION URBANA Y RURAL - REGION UCAYALI 1993 - 2008 - 2011
78 72 66 60 54 48 42 36 30 24 18 12 6 0 1993 2008 2009 2010 2011
URBANO 65 75 71 75 74
RURAL 35 25 29 25 26
FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGA - INEI 2011
DISTRIBUCIN POR SEXO Y NIVEL DE INSTRUCCIN EN LAS AREAS URBANA Y RURAL La poblacin por sexo en Ucayali es: Hombre 51.4% y Mujer 48.6%. Con un ndice de masculinidad de 1.05 (Censo Nacional 2009). Segn la encuesta regional de hogares de evaluacin de necesidades de salud Ucayali, hay ms mujeres en el rea urbana (51%) que en el rea rural (46%). En general en Ucayali, existe un bajo nivel de instruccin educativa. As 13% no tienen instruccin educativa y 45% slo han estudiado hasta primaria. En la zona rural es ms bajo el nivel de instruccin educativa (16% no lo tienen y 54% solo tienen instruccin primaria). 1.2.1.5. TASA BRUTA DE NATALIDAD : Este indicador mide el nmero de nacimientos por cada 1000 habitantes. Las proyecciones del INEI para el 2011 es de 19.5 x 1000 Habitantes. Cabe
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ASIS 2012
mencionar que el subregistro de nacimientos en la Regin Ucayali es de aproximadamente 60%. La evolucin de la Tasa Bruta de Natalidad es concordante con los cambios observados en la pirmide poblacional en donde se observa una discreta disminucin de su base y un aumento en las edades medias de la vida.
GRAFICO N 06
EVOLUCION DE LA TASA DE NATALIDAD REGION UCAYALI 2000 - 2011

28.0 26.0 24.0 22.0 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0
Tasa * 1000 Hbts.
2000 2001 12.2
2002 2003 2004 10.1 12.7 13.2
2005 2006 2007 12.1 14.5 14.9
2008 2009 2010 15.9 23.2 23.2
2011 19.5
Hijos 12.0
Fuente : Estadistica - INEI -2011
1.2.1.6.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD : Es el promedio de hijos nacidos vivos que tienen las mujeres durante su vida reproductiva. Se observa un incremento de la tasa global de fecundidad de 3.2 en el ao 2008 a 3.3 en el ao 2011.
GRAFICO N 07
TASA DE FECUNDIDAD REGION UCAYALI 2002 - 2011

8 7 6
H ijos / M uje r
5 4 3 2 1 0
4.1 3.2 3.2 3.2 3.0 3.0 3.2 3.1 3.3
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Fuente: Estadistica - INEI
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ASIS 2012
1.2.1.7 .
TASA BRUTA DE MORTALIDAD : La tasa bruta de mortalidad en la Regin Ucayali para el ao 2011 es de 5.73 X 1000 Habitantes, que comparado con el nivel nacional (6) es ligeramente inferior. La Tasa Bruta de Mortalidad en Ucayali esta sujeto a un subregistro de 60%.
GRAFICO N 08
TASA BRUTA DE MORTALIDAD REGION UCAYALI 2007 - 2011

5.75
5.7
5.65 % 5.6 5.55 5.5 TASA
2007 5.62
2008 5.6
2009 5.69
AOS
2010 5.68
2011 5.73
Fuente: Estadistica - INEI
1.2.1.8.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER : En la Regin Ucayali el promedio de esperanza de vida al nacer es de 70.09 aos, que resulta menor que el promedio nacional (74.1 aos). La esperanza de vida al nacer de acuerdo al sexo en el mbito Regional es: hombres es de 68.3 aos y en mujeres es de 73.6 aos, las cifras nacionales son: 71.5 y 76.8 respectivamente.
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ASIS 2012
GRAFICO N 09
ESPERANZA DE VIDA REGION UCAYALI 2011
78 76 74
E D A D
72 70 68 66 64
HOMBRE 71.5 68.3
MUJER 76.8 73.6
AO 74.1 70.9
PERU UCAYALI
Por sexo, se observa una sobrevivencia mayor en las mujeres. La Esperanza de Vida al Nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la poblacin. En la Regin Ucayali la duracin media de vida, esta experimentando una apreciable ganancia, principalmente por la expansin de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin. GRAFICO N 10
ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR QUINQUENIO REGION UCAYALI

70 69 68
68,9 67,3 65,6
AOS
67 66 65 64 63
1995 - 2000
FUENTE : ASIS PERU - DGE
2000 - 2005
2005 - 2010
PERIODOS
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ASIS 2012
1.2.2.
INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICOS : 1.2.2.1. NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS: Segn la encuesta regional de Hogares de Evaluacin de Necesidades de Salud Ucayali 2010 se muestra la distribucin porcentual de las caractersticas de las viviendas de Ucayali. El 43% de los hogares de Ucayali; fueron considerados pobres extremos, siendo mayor el porcentaje en la zona rural (67%). Se aprecian grandes diferencias en el tipo de fuente de agua entre la zona urbana y rural. Solo el 10.1% de los hogares de la zona rural tienen agua de red pblica intra-domiciliaria comparado con el 27.7% de la zona urbana. La mayora de la zona rural se abastece con agua de pozo o ro/acequia (48.4%). El acceso a servicios higinicos en red pblica intra-domiciliaria es mucho menor en el rea rural (6.5%) comparado con la zona urbana (20.1%). La mayor parte de la poblacin rural realiza su disposicin de excretas en letrinas (15.6%) y en pozo ciego (27.2%). La disposicin de excretas al aire libre es mayor en la zona rural (15.7%) comparado con la zona urbana (6.5%). Tambin se muestra que el 66% de los hogares de Ucayali tienen acceso a electricidad, siendo menor en el rea rural (30%) que en el rea urbana (91%). Las posibilidades de desarrollo de una localidad se ven seriamente restringidos por la falta de energa elctrica. El contar con este servicio no solo posibilita una mejor calidad de vida para la poblacin y la integracin a la red de comunicaciones, sino fundamentalmente el acceso al sistema de informacin general y al desarrollo de actividades generadoras de ingresos. La Regin Ucayali se encuentra en el Estrato II de Pobreza (80% a 90% de hogares con al menos una Necesidad Bsica Insatisfecha). Con respecto al acceso a los servicios bsicos a nivel regional se observa mejores niveles de cobertura en el anlisis de electricidad, sin embargo en 2 distritos que representan el 14.3% del total de distritos en la Regin, se registran coberturas menores al 20%.
28
ASIS 2012
Con similares coberturas se encuentran 7 distritos (50%) del total, para el servicio de agua potable y 12 distritos (85.7) para el servicio de desage. Todo esto refleja que existe un importante porcentaje de la poblacin que no accede a estos servicios. GRAFICO N 11
MAPA DE POBREZA SEGN NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS REGION UCAYALI 2011
NUEVA REQUENA
POBLACION : 5438 FAMILIAS : 680 LOCALIDADES :28 POBLACION : 147714 FAMILIAS : 36929 LOCALIDADES :102
CALLERIA
YARINACOCHA
POBLACION : 93115 FAMILIAS : 15519 LOCALIDADES : 24
CURIMANA
POBLACION : 7316 FAMILIAS : 915 LOCALIDADES :25
MANANTAY
PADE ABAD
MASISEA IPARIA
IRAZOLA
CAMPO VERDE
YURUA TAHUANIA
RAYMONDI
PURUS
SEPAHUA
LEYENDA
Aceptable : 40% o Menos : I NBI Regular : 40 60% : I NBI Pobre : 60 80% Muy Pobre : 80 90% Pobre Extremo : 90 100%
POBLACION : 31815 FAMILIAS : 3977 LOCALIDADES : 22 POBLACION : 7790 FAMILIAS : 974 LOCALIDADES : 19
Fuente : INEI - Foncodes - 2011
TABLA N 07 CUADRO DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2011
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NOTA: El dato censal no incluye la poblacin omitida Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda 2007 INEI
ASIS 2012
TABLA N 08
CLASIFICACIN DE LA POBLACIN SEGN MTODO INTEGRADO DE POBREZA Pobres Pobres Pobres Integrados Crnicos Recientes Inerciales Socialmente Amazonas 43.1 16.7 13.8 26.4 Ancash 15.5 16.0 17.7 50.8 Apurimac 30.7 39.6 9.9 19.8 Arequipa 11.7 9.3 17.7 61.2 Ayacucho 31.5 31.2 12.3 25.0 Cajamarca 33.6 22.4 12.6 31.4 Callao 6.6 7.8 12.1 73.6 Cusco 27.3 23.8 12.3 36.6 Huancavelica 41.3 35.9 8.9 13.9 Huanuco 31.1 33.4 10.3 25.2 Ica 8.2 5.5 22.4 63.9 Junin 19.6 14.8 20.7 45.0 La Libertad 19.7 19.2 10.8 50.4 Lambayeque 12.3 19.5 13.0 55.1 Lima 6.6 8.9 14.8 69.8 Loreto 48.9 7.1 23.0 21.0 Madre de Dios 9.2 3.4 38.7 48.6 Moquegua 6.9 12.4 15.9 64.9 Pasco 40.8 14.6 20.2 24.4 Piura 25.7 13.9 19.3 41.2 Puno 30.1 30.7 10.9 28.4 San Martin 31.6 12.5 21.8 34.1 Tacna 5.8 11.7 14.4 68.1 Tumbes 16.0 6.2 26.2 51.7 Ucayali 27.1 2.6 45.3 25.0 Departamento Nacional
FUENTE : INEI-2009
Total 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
19.3
15.5
15.8
49.4
1.2.2.2.
NDICE DE DESARROLLO HUMANO :

El desarrollo humano es el proceso a travs del cual se amplan las oportunidades de las personas, aumentando sus demandas y capacidades. Este proceso incluye varios aspectos de la interaccin humana como, la participacin, la equidad de genero, la seguridad, la sostenibilidad, las garantas de los derechos humanos y otros que son reconocidos como necesarios para incentivar la creatividad y la convivencia pacifica. En la Regin Ucayali es de 0.57 (Per: 0.620). El ndice de Desarrollo Humano mide el logro medio de un pas en cuanto a tres dimensiones bsicas del
30
ASIS 2012
desarrollo humano: La esperanza de vida al nacer, el logro educacional y el logro de un nivel decente de vida dado por el PBI. El ndice de Desarrollo Humano, nos indica, que cuando las personas disponen de estas tres capacidades bsicas, pueden estar en condiciones de tener acceso tambin a otras oportunidades. Clasificacin del ndice de Desarrollo Humano IDH Alto : 0.800 1.000 IDH Mediano: 0.799 0.500 IDEH Bajo : 0.499 0.000 EXCLUSIN SOCIAL: Clasificando a los departamentos segn el grado de severidad de riesgo de su poblacin, se ha podido distinguir tres grandes grupos: A) Los departamentos con alto nivel de riesgo son: Huancavelica, Huanuco, Cajamarca, Ayacucho, Cuzco, Apurimac, Puno, Amazonas, Loreto, San Martn y Ucayali. B) Los departamentos con nivel de riesgo medio: Ancash, La Libertad, Lambayeque, Moquegua, Piura, Tacna, Tumbes, Junn, Cerro de Pasco y Madre de Dios. C) Los departamentos con nivel bajo de riesgo son: Lima, Arequipa e Ica.
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ASIS 2012
TABLA N 09
CLASIFICACION DEPARTAMENTAL SEGN SEVERIDAD DEL RIESGO DE EXCLUSION
Fuente: Caracterizacin de la Exclusin Social en el Per OMS-OPS-2003
Segn un informe de UNICEF, sobre el estado de la niez en Ucayali y tomando en cuenta cifras oficiales del INEI, 1 de cada 4 nios no cuenta con partida de nacimiento (no esta registrado), lo que representa el 27% como promedio Regional. Los resultados del estudio tambin revelan un 25% de adolescentes entre 15 a 20 aos han dado a luz y se seala que el inicio de la maternidad durante la adolescencia ocurre con mayor frecuencia en mujeres nativas como el Shipibo-Conibo, Ashaninkas. Este porcentaje llega en Atalaya a un 46% y es la cifra ms alta del pas. El porcentaje en Purs es de 43%, Padre Abad 3% y Coronel Portillo 22%. La publicacin analiza tambin el tema educativo : la poblacin de la provincia de Purs, de
32
ASIS 2012
edades que oscilan entre 12 a 13 aos, hablantes de lenguas nativas tienen apenas 17% de probabilidades de culminar su educacin primaria, mientras que para los que hablan castellano es de 69 %, tendencia que se observa en el resto de provincias Ucayalinas En Ucayali el 67% de nios y adolescentes hispano hablantes, completa la primaria a la edad esperada (12 y 13 aos), en los ashaninkas es de 15%, shipibo-conibo es de 39% y en los hablantes de otras lenguas nativas es de 16%, esto significa que los que no tienen al castellano como lengua materna se encuentran en desventaja, por que el sistema educacional no les ofrece programas educativos con su lingstica y cultura tnica. En el curso de matemtica, el 87% de alumnos del sexto de primaria no alcanza el nivel de aprendizaje bsico para el grado y en los alumnos del quinto de secundaria este valor es de 97%, en toda la regin Ucayali; siendo la cifra ms alta de todo el pas. En Ucayali la asistencia educativa es de 59%, con diferencias entre provincias: Coronel Portillo 67%, Atalaya 30%, Padre Abad 33% y Purs 55%.
1.2.2.3.
PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS, SOCIALES Y RELIGIOSAS :

En el Per, departamentos con actividades principalmente extractivas como Loreto (petrleo) y Pasco (minera) presentan un Producto Bruto Interno per cpita similar a los departamentos de menor pobreza como Lima, Callao y Arequipa. En la Regin Ucayali las actividades econmicas ms importantes en cada una de las unidades poblacionales, se presentan en la Tabla N 10 . Del mismo modo, se puede apreciar tambin, la relacin de fiestas religiosas y costumbristas de mayor repercusin en cada una de ellas, para tener en cuenta el incremento de demandas especficas de determinados servicios de salud.
33
ASIS 2012
TABLA N 10
PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS Y CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS POR DISTRITOS EN LA REGION UCAYALI 2011
DISTRITOS Yarinacocha Callera Campo Verde Nueva Requena Masisea Iparia Raymondi Sepahua Tahuana Yurua Padre Abad Irazola Curiman Purs Regin Ucayali ACTIVIDADES ECONOMICAS Agricultura Pesca Empleado Independiente Agricultura Independiente Independiente Agricultura Agricultura Agricultura Independiente Agricultura Agricultura Agricultura Agricultura Independiente Agricultura Independiente Agricultura Agricultura Agricultura Independiente CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS Fiesta Regional de San Juan Fiesta Regional de San Juan Fiesta Regional de San Juan Fiesta Regional de San Juan Aniversario del distrito Fiesta Regional de San Juan Festival de Danza Indgena Semana Turstica Ucayali Velada Seor de los Milagros Velada San Martn de Porras Semana Santa Ucayalina Pastoreada Navidea Procesin de Santa Rosa Aniversario del Distrito Aniversario de la Regin Ucayali
Fuente : Direccin de Epidemiologa y Estadstica
La economa de Pucallpa se encuentra estructurada en base fundamentalmente al comercio, la industria, coexistiendo con una economa elemental de subsistencia (pesca, caza, agricultura rudimentaria). En los ltimos aos se empieza a establecer paulatinamente una economa extractivista mercantil cuya caracterstica esencial es la explotacin de los recursos naturales. En la actividad comercial se registran la salida de materias elaboradas, como por ejm. Madera aserrada, triplay, parquet, bebidas gasificadas, frutas, etc; y se importan productos agroindustriales en general y material de construccin.
Recursos Naturales : El mayor potencial de la Regin, lo contribuyen las tierras de uso forestal: o Los bosques tambin proporcionan la carne de monte, que son fuente de protenas para el cazador nativo, as como tambin contribuye a la dieta del poblador urbano. o Las especies madereras de mayor demanda son: la caoba, el cedro, el ishpingo, la catahua, la lupuna, la capirona, etc (solo se explotan 28 especies de los 2000 existentes).
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ASIS 2012
Se estima que en la Regin Ucayali se deforestan anualmente 400 hectreas de bosque, cifra que permite hacer una proyeccin escalofriante, de continuar este ritmo de explotacin solo queda bosque para 25 aos en Ucayali. Esta depredacin es causada es un 79.5% por actividades agrcolas y ganaderos 17%, por la produccin de lea y carbn y solo en un 3.2 % por el comercio e industrializacin de la madera.
Petrleo : La refinera de Pucallpa produce ms de tres mil barriles diarios y es administrada por la campia Maple Gas. Gas de Aguaytia : Es explotada por el proyecto integral de energa y gas de aguaytia, cuyas reservas se estiman en 223 billones de pies cbicos. Minera : La actividad minera se desarrolla mayormente en torno a la extraccin de oro en el ro Aguaytia y sus afluentes, usando mtodos simples y artesanales. Pesquera : La rica red hidrogrfica determina un gran potencial pesquero, la misma que es extrada mediante la pesca artesanal y desde las piscigranjas.
1.3.
ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD : 1.3.1. ANLISIS DEL PROCESO DE MORTALIDAD :

El anlisis de la mortalidad permite identificar las enfermedades de mayor trascendencia, que afectan a una poblacin o aquellos que no tuvieron una atencin adecuada y/o oportuna por factores de acceso econmico, cultural o geogrfico, as mismo permite determinar grupos etreos de mayor riesgo de mortalidad. Conocer el perfil de mortalidad permite plantear estrategias que conducen a disminuir el riesgo de morir de la poblacin y as lograr ms aos de vida saludable y productiva. El subregistro de mortalidad es uno de los principales problemas que tiene el clculo de la mortalidad a nivel nacional. Segn el INEI este subregistro en el Per
35
ASIS 2012
es de 48.6% y en la regin Ucayali es de 62.6%. Si analizamos por ciclos de vida este es mayor en el periodo neonatal e infantil (65%)
GRAFICO N 12
MORTALIDAD NOTIFICADA A TRAVES DE CERTIFICADOS DE DEFUNCIONES POR DISTRITOS - REGION UCAYALI - 2011
870 840 810 780 750 720 690 660 630 600 570 540 510 480 450 420 390 360 330 300 270 240 210 180 150 120 90 60 30 0
N FALLECIDO S
N. CALLE MANAN C.VERD AGUAY IRAZOL ATALA CURIM MASIS TAHUA SEPAH YARINA IPARIA REQUE YURUA PURUS RIA TAY E TIA A YA ANA EA NIA UA NA 849 305 84 32 29 23 15 10 9 8 6 4 4 2 0
FALL.
FUENTE: ESTADISTICA-DRESAU
TABLA N 11
SIETE PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DIRESA UCAYALI PERU - 2011
Indicador
Anlisis puntual Regin Per Comentario: Afecta o esta presente en toda la regin, Se concentra en zonas vulnerables. Listar las provincias o distritos con mayor problema al interior de la provincia o regin (*) LOS DISTRITOS QUE TIENEN LA MAYOR TASA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJA SON CALLERIA(868.88) YARINACOHA(176.34) Y MANANTAY(103.24) LOS DISTRITOS QUE TIENEN LA MAYOR TASA DE SEPTICEMIA EXCEPTO NEONATAL SON CALLERIA(554.76), YARINACOHA (128.26) Y MANANTAY(52.00) LOS DISTRITOS QUE TIENEN LA MAYOR TASA DE ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON SON CALLERIA(376.04), YARINACOHA (50.49) Y MANANTAY(20.34) LOS DISTRITOS QUE TIENEN LA MAYOR TASA DE ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES SON CALLERIA(285.61), YARINACOHA (91.18) Y LOS DISTRITOS QUE TIENEN LA MAYOR TASA DE TUBERCULOSIS SON CALLERIA(260.24), YARINACOHA (65.56) Y MANANTAY(37.68) LOS DISTRITOS QUE TIENEN LA MAYOR TASA DE CIRROSIS SON CALLERIA(281.09), YARINACOHA (42.95) Y MANANTAY(36.17) LOS DISTRITOS QUE TIENEN LA MAYOR TASA DE HIPERTENSIVAS SON CALLERIA(250.19), YARINACOHA (35.42) Y MANANTAY(15.83)
Infecciones Respiratorias Agudas Bajas
96.9
73.6
Septicemia, Excepto Neonatal
57.9
23.9
Enfermedades Isqumicas del Corazn
39.9
27.8
Enfermedades Cerebrovasculares
39.7
24.7
Tuberculosis Cirrosis y Ciertas otras Enfermedades Crnicas del Hgado
32.7
9.7
32.2
19.8
Enfermedades Hipertensivas
Fuente : Direccin de Epidemiologa
29.4
19.6
36
ASIS 2012
Las Enfermedades de Infecciones Respiratorias constituyen la primera causa de mortalidad y las Septicemias (excepto Neonatal) es la segunda causa.
GRAFICO N 13
MORTALIDAD DE LA REGION UCAYALI - PERU 2011

110 100 90 80 70 N CASOS 60 50
96.9
73.6 57.9
39.9
40 30 20
39.7 32.7 32.2 19.8 9.7 27.8 29.4 19.6 24.7
23.9
10 0 Infecciones Respiratorias Agudas Bajas Septicemia, Excepto Neonatal Enfermedades Enfermedades Isqumicas Cerebrovasculares del Corazn ENEFERMEDADES Tuberculosis Cirrosis y Ciertas otras Enfermedades Crnicas del Hgado Enfermedades Hipertensivas
Fuente : Direccion de Epidemiologia
Regin
Per
GRAFICO N 14
TENDENCIA DE BRECHA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS POR PERIODOS - 2011
1.8 1.6 1.4 1.2 1.0
%
0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 Perodo antiguo(1997-2001) Fuente : Direccion de Epidemiologia Perodo intermedio(2002-2006) Perodo actual (2007-2011)
Brecha Region/Lima Metropiltana Brecha Ucayali
37

GRAFICO N 15
TENDENCIA DE BRECHA DE SEPTICEMIA EXCEPTO NEONATAL POR PERIODOS - 2011
3.0
ASIS 2012
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
Perodo antiguo(1997-2001)
Perodo intermedio(2002-2006) Brecha Region/Lima Metropiltana Brecha Ucayali
Perodo actual (2007-2011)
GRAFICO N 16
TENDENCIA DE BRECHA DE ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON POR PERIODOS - 2011
1.6
1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
GRAFICO N 17
TENDENCIA DE BRECHA DE ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES POR PERIODOS - 2011
2.5
2.0
1.5
%
1.0 0.5 0.0
38

GRAFICO N 18
TENDENCIA DE BRECHA DE TUBERCULOSIS POR PERIODOS - 2011
4.0
ASIS 2012
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
1.3.2.
MORTALIDAD MATERNA :
Los indicadores de Muerte Materna se usan generalmente para mostrar el estado de salud y el nivel de vida de la poblacin. El alto nmero de hijos, los cortos intervalos intergensicos, que caracterizan a las poblaciones con fecundidad alta, as mismo la ocurrencia de embarazos en edades extremas de la vida reproductiva y los embarazos no deseados son igualmente factores asociados a un mayor riesgo de enfermedad y muerte materna, este riesgo se incrementa si adems tenemos una insuficiente disponibilidad, cobertura y calidad de atencin de los servicios de salud reproductiva. En la regin Ucayali uno de los factores asociados a la causalidad de la muerte materna son las creencias mgico religiosas sobre todo de la poblacin nativa como: El dao, la brujera, etc. que hace que antes de acudir a un establecimiento de salud, busquen primero a un curandero con consecuencias fatales.
39
ASIS 2012
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA GRAFICO N 19

CASOS DE MUERTE MATERNA POR AOS REGION UCAYALI 1997 - 2011
24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
19 9 7 A OS 12 19 9 8 9 19 9 9 13 2000 9 2001 13 2002 8 2003 9 2004 16 2005 10 2006 15 2007 11 2008 20 2009 11 2 0 10 11 2 0 11 20
Fuente : Direccion de Epidemiolog a
Durante los ltimos aos la tendencia de Muerte Materna se mantena entre 8 y 13 casos. En el ao 2011 se incremento a 20 casos.
RAZN DE MORTALIDAD MATERNA Este Indicador relaciona las muertes maternas con el nmero de nacimientos, anuales ocurridos en el mismo periodo de tiempo x 100.000 Nacidos Vivos. TABLA N 12
Numero de Muerte Materna : 2010
Numero de Nacimientos MINSA : 2010
RMM:2010
Numero de Nacimientos MINSA : 2011
RMM:2011
11
10048
109.47
20
9535
209.75
Numero de Nacimientos DEE : 2010
RMM:2010
Numero de Nacimientos DEE : 20101
RMM:2011
11
7182
153.16
20
7500
266.67
La razn de muerte materna es un indicador que considera: el nmero de muertes maternas sobre el nmero de nacimientos x 100 000 nacidos vivos. En la tabla N 10, se ha calculado este indicador tomando en cuenta los nacimientos proyectados por
40
ASIS 2012
el INEI y los nacimientos declarados en los registros civiles de las municipalidades, siendo los resultados para el 2011: de 209.75 x 100 000 nacidos vivos (MINSA-INEI) y 266.67 x 100 000 nacidos vivos (Registro civil) esta brecha nos permite conocer que existe un gran subregistro de nacimientos en la Regin Ucayali.
MUERTES MATERNAS OCURRIDAS EN EL 2011 MUERTE MATERNA N 01 FILIACION.Nombre: Maria Esther Vilela Macedo Edad: 32 aos Procedencia: Caserio Villa Primavera Direccin: Carretera Federico Basadre Km. 10 Distrito: Calleria Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Permanencia en el establecimiento: Llego cadver Fecha del Fallecimiento: 10-01-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin Control pre natal: 2 Lugar del Control pre natal: P.S. Nueva Magdalena DIAGNOSTICO DEL MEDICO LEGISTA: - Ruptura de aneurisma cerebral CAUSAS DE MUERTE : Causa Bsica : Ruptura de aneurisma cerebral Causa Intermedia : - Hemorragia cerebral - Hipertension endocraneana Causa Final : Enclavamiento Del bulbo raqudeo TIPO DE MUERTE: Muerte Materna indirecta CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Controles pre-natales insuficientes. Problemas en la Referencia de la gestante Fortalecer en la comunidad la difusin de signos de alarma de la gestacin y la importancia de acudir al control prenatal.
41

MUERTE MATERNA N 02 FILIACION.-
ASIS 2012
Nombre: Maria Leonor Ruiz Tanchiva Edad: 23 aos Procedencia: Contamana Direccin: Contamana Jr. Manuel Rojas N S/N Distrito: Contamana Provincia: Ucayali Departamento: Loreto Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Permanencia en el establecimiento: 32 horas Fecha del Fallecimiento: 26-01-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin Control pre natal: Ignorado CAUSAS DE MUERTE : Causa Bsica: D/C. MEC (Meningo Encfalo craneano) Causa Intermdia: Sindrome convulsivo Causa Final: Neumona aspirativa TIPO DE MUERTE: Muerte Materna indirecta CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Control prenatal ignorado Se debe promover la suscripcin de un convenio de cooperacin con la DIRESA Loreto para la mejor atencin de los pacientes referidos del Centro de Salud Contamana Los pacientes referidos deben contar con Epicrisis. MUERTE MATERNA N 03 FILIACION.Nombre: Bezada Pea Pilar Edad: 31 aos Procedencia: Obenteni Distrito: Raymondi Provincia: Atalaya Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Red N 03 Centro de Salud - Atalaya Lugar del Fallecimiento: Su domicilio Fecha del Fallecimiento: 25-01-11 Hora: 05:00 am. Momento del Fallecimiento: Parto Control pre natal: 6 Lugar del Control pre natal: P.S. Obenteni
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CAUSAS DE MUERTE : Causa Bsica: Atonia Uterina Causa Intermdia: Hemorragia post parto Causa Final: Shock Hipovolemico TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa
ASIS 2012
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. La gestante tuvo controles pre natales suficientes No se le realizo plan de parto Fortalecer el parto institucional. Reconocer y dar la importancia debida a los signos de alarma de la gestacin. MUERTE MATERNA N 04 FILIACION.Nombre: Yesenia Miguelina Davila Taminchi Edad: 22 aos Procedencia: AA.HH. Las Palmeras Mz. A Lt. 6 Distrito: Yarinacocha Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Lugar del Fallecimiento: Su domicilio Fecha del Fallecimiento: 25-04-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin Control pre natal: 4 Lugar del Control pre natal: P.S. Fraternidad CAUSAS DE MUERTE : Causa Bsica: Intoxicacin aguda por causa a determinar Causa Intermedia: Causa Final: TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. No se realizo autopsia para determinar las causas de muerte Visita al C.S. Fraternidad para el anlisis de la muerte materna. Fortalecer la importancia del parto institucional.
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ASIS 2012
Difundir en la comunidad la importancia del control pre natal. Fortalecer el enfoque psicolgico en la prevencin de la muerte materna MUERTE MATERNA N 05 FILIACION.Nombre: Eloisa Chvez Crdova Edad: 22 aos Procedencia: Campo Verde Distrito: Campo Verde Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Amaznico de Yarinacocha Lugar del Fallecimiento: Hospital Amaznico de Yarinacocha Fecha del Fallecimiento: 01-05-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio Control pre natal: 1 Lugar del Control pre natal: C. S. Campo Verde CAUSAS DE MUERTE : Causa Bsica: Embolia por liquido amnitico Causa Intermedia: Edema Pulmonar aguda Causa Final: Insuficiencia respiratria aguda TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Control pre natal insuficiente Fortalecer el aspecto psicolgico para la prevencin de la muerte materna Tratar de llegar al diagnostico exacto de la causa bsica de muerte materna, para mejorar las medidas de prevencin. MUERTE MATERNA N 06 FILIACION.Nombre: Felicita Paredes Vsquez Edad: 40 aos Procedencia: Manantay Distrito: Manantay Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa
44
ASIS 2012
Lugar del Fallecimiento: Hospital Regional de Pucallpa Fecha del Fallecimiento: 11-05-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio Control pre natal: 2 Lugar del Control pre natal: P.S. Manantay CAUSAS DE MUERTE: Causa Bsica: Neumopatia y cardiopatia cronica Causa Intermedia: Neumonia y Edema Agudo de Pulmon Causa Final: Hipoxia severa TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. No se capto oportunamente a la gestante. Controles pre natales insuficientes Difundir en la comunidad los signos de alarma en el puerperio. Fortalecer la referencia y contrarreferencia. MUERTE MATERNA N 07 FILIACION.Nombre: Flor Estefani Gmez Manuyama Edad: 17 aos Procedencia: Loreto Distrito: Contamana Provincia: Ucayali Departamento: Loreto Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Lugar del Fallecimiento: Hospital Regional de Pucallpa Fecha del Fallecimiento: 19-05-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio Control pre natal: 5 Lugar del Control pre natal: C.S. Contamana CAUSAS DE MUERTE : Causa Bsica: Desgarro cervico vaginal Causa Intermdia: Hemorragia post parto Causa Final: Shock Hipovolemico. TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa
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ASIS 2012
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Las pacientes deben estabilizarse antes de referirlos Promover convenio de cooperacin sanitaria. Conformar equipos de salud local para mejorar la referencia de pacientes.. Referencia oportuna de casos MUERTE MATERNA N 08 FILIACION.Nombre: Martha Vsquez Valera Edad: 18 aos Procedencia: Nueva Amaquiria Distrito: Iparia Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Lugar del Fallecimiento: Hospital Regional de Pucallpa (Servicio de Medicina) Fecha del Fallecimiento: 28-05-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin CAUSAS DE MUERTE: Causa Bsica: Anemia Severa Causa Intermdia: Sndrome Consuntivo Causa Final: Tuberculosis Pulmonar TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Captacin oportuna de la gestante para la prevencin y deteccin de posibles complicaciones y otras patologas agregadas. Referencia oportuna de la gestante para la accin Inmediata Detectar signos de alarma durante la gestacin y brindar tratamiento oportuno MUERTE MATERNA N 09 FILIACION.Nombre: Hilda Casimiro Del guila Edad: 35 aos Procedencia: CC.NN. Boca Pucani
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Distrito: Raymondi Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: C. S. Atalaya Lugar del Fallecimiento: Domicilio Fecha del Fallecimiento: 18-06-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin CAUSAS DE MUERTE Causa Bsica: Obstruccin Intestinal Causa Intermedia: Necrosis entrica Causa Final: Septicemia TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta
ASIS 2012
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Captacin oportuna de la gestante para detectar otras patologas agregadas y poder prevenir complicaciones. Referencia oportuna Concienciar a la poblacin sobre los signos de alarma en la gestacin.
MUERTE MATERNA N 10 FILIACION Nombre: Janeth Icahuate Mozombite Edad: 29 aos Procedencia: Yarinacocha Distrito: Yarinacocha Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Amaznico de Yarinacocha Lugar del Fallecimiento: Hospital Amaznico de Yarinacocha Fecha del Fallecimiento: 24-07-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio CAUSAS DE MUERTE : Causa Bsica: Preclampsia Causa Intermdia: Falla multiorganica Causa Final: Hemorragia cerebral TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Directa
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ASIS 2012
Conclusiones y Recomendaciones Detectar oportunamente los signos de alarma en el puerperio para la accin inmediata Monitoreo estricto a las purperas MUERTE MATERNA N 11 FILIACION.Nombre: Julia Paima Manuyama Edad: 33 aos Procedencia: Nueva Esperanza Distrito: Puerto Inca Provincia: Puerto Inca Departamento: Huanuco Unidad Notificante: Hospital Regional Pucallpa Lugar del Fallecimiento: Hospital Regional Pucallpa Fecha del Fallecimiento: 26-08-11 Momento del Fallecimiento: Embarazo CAUSAS DE MUERTE Causa Bsica: Aborto sptico Causa Intermdia: Sepsis Causa Final: Shock spticos TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Directa CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Socializar con Huanuco sobre las muertes maternas de su jurisdiccin. Difundir las complicaciones que conlleva un aborto tanto fisico como sicologico y que muchas veces termina en la muerte. Promover la planificacin familiar y la paternidad responsable para no tener embarazos no deseados MUERTE MATERNA N 12 FILIACION.Nombre: Aid Damaris Garca Shimponti Edad: 17 aos Procedencia: Atalaya Distrito: Atalaya Provincia: Atalaya Departamento: Ucayali Unidad Notificante: C. S. Atalaya
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Lugar del Fallecimiento: C. S. Atalaya Fecha del Fallecimiento: 29-08-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio CAUSAS DE MUERTE Causa Bsica: Cardiomegalia Causa Intermdia: Pericarditis Causa Final: Embolia TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta
ASIS 2012
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA. Detectar oportunamente patologas agregadas durante el embarazo parto y puerperio. Implementar Hoja de anestesia y normas tcnicas de atencin. Mejorar la atencin del control pre natal Profesional capacitado en atencin de emergencia cardiacas. MUERTE MATERNA N 13 FILIACION.Nombre: ngela Prez Hombre Edad: 26 aos Procedencia: Casero Paujil Distrito: Puerto Inca Provincia: Puerto Inca Departamento: Huanuco Unidad Notificante: Hospital Amaznico de Yarinacocha Lugar del Fallecimiento: Hospital Amaznico de Yarinacocha Fecha del Fallecimiento: 06-09-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin CAUSAS DE MUERTE Causa Bsica: Eclampsia Causa Intermdia: Falla Multiorganica Causa Final: Hemorragia cerebral TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Directa CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL COMIT REGIONAL DE MUERTE MATERNA.
49
ASIS 2012
Difundir a la familia y comunidad sobre la importancia de los signos de alarma durante la gestacion Brindar atencin oportuna cuando se detecta algun signo de alarma a la gestante. No se identifico los signos de alarma oportunamente. Referir oportunamente a un centro de mayor complejidad. Realizar seguimiento a las gestantes. MUERTE MATERNA N 14 FILIACION.Nombre: Melva Romero Rengifo Edad: 24 aos Procedencia: Manantay Distrito: Manantay Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Amaznico de Yarinacocha Lugar del Fallecimiento: Hospital Amaznico de Yarinacocha Fecha del Fallecimiento: 29-08-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio CAUSAS DE MUERTE Causa Bsica : TBC - MDR Causa Intermdia : Piolenefritis Causa Final : TBC Pulmonar TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Detectar oportunamente patologas agregadas durante el Embarazo, parto y puerperio Brindar tratamiento una vez detectado la enfermedad para evitar consecuencias fatales que se pudo haber evitado. Captacin oportuna para el control prenatal con el correcto llenado de la historia clnica perinatal donde se puede visualizar los antecedentes y patologas de la gestante. MUERTE MATERNA N 15 FILIACION.Nombre: Gianina Vanesa Alvan Chvez Edad: 31 aos Procedencia: Calleria Distrito: Calleria Provincia: Coronel Portillo
50
ASIS 2012
Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Lugar del Fallecimiento: Hospital Regional de Pucallpa Fecha del Fallecimiento: 07-10-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin CAUSAS DE MUERTE: Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo Desprendimiento prematuro de placenta Shock Hipovolemico TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Concienciar a la familia y comunidad sobre los signos de Alarma durante el embarazo. Detectar oportunamente complicaciones durante el embarazo para tratarlos y evitar consecuencias fatales. Detectar oportunamente riesgos obsttricos MUERTE MATERNA N 16 FILIACION.Nombre: Kelly Encimas Miranda Edad: 14 aos Procedencia : CC.NN. Flor de Shengari Distrito: Tahuania Provincia: Atalaya Departamento: Ucayali Unidad Notificante: C.S. Atalaya Lugar del Fallecimiento: Hospital Amaznico de Yarinacocha Fecha del Fallecimiento: 19-10-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio CAUSAS DE MUERTE : Shock Hipovolemico Atonia Uterina TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Monitoreo continuo a la purpera para la atencin oportuna de posibles complicaciones. Difundir los mtodos de planificacin familiar para evitar Embarazos en adolescentes. Referencia oportuna de gestantes con complicacin
51

MUERTE MATERNA N 17 FILIACION.-
ASIS 2012
Nombre: Noyda Montes Cohara Edad: 36 aos Procedencia:CC.NN. San Bernardo Distrito: Purus Provincia: Purus Departamento: Ucayali Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Lugar del Fallecimiento: Hospital Regional de Pucallpa Fecha del Fallecimiento: 01-12-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio CAUSAS DE MUERTE: Endometritis puerperal Shock Sptico TIPO DE MUERTE: Muerte Materna directa CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Difundir los signos de alarma a la familia y comunidad que se pueden presentar durante el puerperio Tratar oportunamente las complicaciones Referencia oportuna de las gestantes con complicaciones Promover las ventajas del parto institucional
MUERTE MATERNA N 18 FILIACION.Nombre: Clautila Compishori Pishagua Edad: 18 aos Procedencia: San Pablo de Oxapampa Distrito: Puerto Bermdez Provincia: Oxapampa Departamento: Pasco Unidad Notificante: Hospital Regional de Pucallpa Lugar del Fallecimiento: Hospital Regional de Pucallpa Fecha del Fallecimiento: 18-12-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio CAUSAS DE MUERTE : Sepsis por foco pulmonar D/c Tuberculosis Insuficiencia renal aguda
52

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ASIS 2012
Detectar oportunamente las patologas agregadas al embarazo. Parto y puerperio. Tratar las patologas detectadas Referencia oportuna de la paciente con complicacin Difundir los mtodos de planificacin familiar
MUERTE MATERNA N 19 FILIACION.Nombre: Karen Danitza Pealoza Chancha Edad: 20 aos Procedencia: AA.HH. Alan Sisley - Paseo de la Republica Mz I. Lt.5 Distrito: Yarinacocha Provincia: Coronel Portillo Departamento: Ucayali Unidad Notificante: P.S. Nuevo Bolognesi Lugar del Fallecimiento: Su domicilio Fecha del Fallecimiento: 31-12-11 Momento del Fallecimiento: Gestacin CAUSAS DE MUERTE: Intoxicacin por sustancia desconocida TIPO DE MUERTE: Muerte Materna Indirecta CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Promover parto institucional Brindar atencin psicolgica a la gestante para prevenir muerte por sustancias nocivas. Brindar mensajes claves a la familia y comunidad sobre los cambios que se presentan en el embarazo que afecta en la parte fsica y psicolgica para que as la gestante se sienta comprendida en su entorno familiar MUERTE MATERNA N 20 FILIACION.Nombre: Derly Malpartida Ponce Edad: 19 aos Procedencia: Macuya (Huanuco) Provincia: Huanuco Departamento: Huanuco Unidad Notificante: Hospital Amaznico de Yarinacocha Lugar del Fallecimiento: Hospital Amaznico de Yarinacocha
53

Fecha del Fallecimiento: 31-12-11 Momento del Fallecimiento: Puerperio
ASIS 2012
CAUSAS DE MUERTE: Cardiopata congnita descompensada CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Suscribir convenio de cooperacin sanitaria con la DIRESA Huanuco. Prevenir las complicaciones en el puerperio para evitar consecuencias fatales. Detectar patologas agregadas durante el proceso del embarazo para su tratamiento oportuno Referencia oportuna Difundir los mtodos de planificacin familiar para evitar embarazos en adolescentes
MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LAS MUERTES MATERNAS EN LA REGION UCAYALI
Pobreza Extrema
Bajo Nivel Educativo Baja percepcin de Riesgo.
Practicas y Ritos Culturales ancestrales Creencias mgico religiosas: dao, limitar la atencin del parto a ciertas personas. -Poblacin de zona rural dedicada a actividades rutinarias
Limitado Acceso a Servicios de Salud Poblaciones excluidas y dispersas Insuficiente infraestructura sanitaria y recursos Humanos. Problemas de acceso a zonas cocaleras Inadecuado sistema de referencia y contrarreferencia - Insuficiente numero de casas de espera. - Enfoque biomedico para la reduccin de la muerte materna Comunidades poco organizadas para Objetivos sanitarios. Costumbres trasmitidas de madres a hijas, ejm. Atencin por comadronas
Comportamiento de Riesgo
-Acomodar al feto con maniobras de comadronas. - Toma de sustancias para ayudar al trabajo de parto (Infusiones de algodn). - Actividades fisicas de riesgo (subir escaleras : caso ocurrido en Atalaya)
Alta prevalencia de sndromes hipertensivos en Gestantes de la region Ucayali.
54

GRAFICO N 20
ASIS 2012
CAUSAS DIRECTAS DE MUERTE MATERNA REGION UCAYALI 2011
1 1
1 1
1
ATONIA UTERINA DESGARRO CERVICO VAGINAL ABORTO SEPTICO HEMORRAGIA EMBOLIA POR LIQUIDO AMNIOTICO PRECLAMPSIA
ECLAMPSIA
ENDROMETRITIS PUERPERAL
GRAFICO N 21
MUERTES MATERNAS POR GRUPOS ETAREOS DE LA GESTANTE REGION UCAYALI 2011

3 2
15 <18 AOS
18 - 35 AOS
> 35 AOS
55

GRAFICO N 22
ASIS 2012
CASOS DE MUERTE SEGUN PERMANENCIA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD - REGION UCAYALI 2011

5 1
2 12
LLEGO CADAVER > DE 24 HORAS

DENTRO DE LAS 24 HORAS FALLECIO EN SU DOMICILIO
GRAFICO N 23
MUERTES MATERNAS SEGUN LUGAR DE OCURRENCIA REGION UCAYALI 2011
18
Muertes Institucionales Muertes Domiciliarias
56

GRAFICO N 24
ASIS 2012
MUERTES MATERNAS SEGUN NUMERO DE CONTROL PRE NATAL - REGION UCAYALI 2011
1 6
13
SIN CONTROLES De 1 a 5 >= 6

GRAFICO N 25
ESTABLECIMIENTOS QUE REPORTA LA MUERTE MATERNA REGION UCAYALI - 2011

2
18
CASOS DISCUTIDOS
CASOS NO DISCUTIDOS
57
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.3. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL :
ASIS 2012
Este indicador relaciona el Nmero de muertos de nios menores de un ao de edad, sobre nmero de nacidos vivos x 1000. La Tasa de Mortalidad Infantil indica el grado de desarrollo de un pas, cuanto menor sea esta tasa, nos indica mejores prestaciones sanitarias. TABLA N 13 Tasa de Mortalidad Infantil por Quinquenios Regin Ucayali Regin Per Ucayali 1995 2000 45 53 2000 2005 37 47 2005 2010 32 42 2010 2015 27 37
Fuente: INEI - Informe de desarrollo humano
Las proyecciones indican una disminucin progresiva de este indicador. Sin embargo sigue siendo muy elevado.
1.3.4.
ANALISIS DE MORBILIDAD:
El registro de la morbilidad esta influenciado por algunos factores, no es un evento nico como es el caso de la mortalidad, sino que el mismo dao, en la persona, puede repetirse varias veces en el ao, aadiendo a ello est que la forma de organizacin de los servicios y los paquetes, programas o estrategias de prestacin condicionan el registro mas especficos de algunos daos y puede limitar el registro de otros. Finalmente no debemos olvidar que los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud expresan solo la demanda atendida y no as la necesidad (demanda que no acude a los establecimientos de salud), lo cual puede ser de gran magnitud, especialmente en los grupos poblacionales excluidos, con limitado acceso, no solo a los servicios de salud, sino tambin a otros servicios bsicos. El presente anlisis se ha realizado tomando en cuenta los registros de datos regionales de consultas externas utilizando los formularios HIS-MIS. Se ha observado cambios en el perfil de morbilidad y un descenso en los ltimos 25 aos, las enfermedades transmisibles continan siendo la causa ms importante
58
ASIS 2012
dentro del espectro de la morbilidad Regional; principalmente las Infecciones Respiratorias y las Enfermedades Diarreicas. Sin embargo, paulatinamente estn tomando importancia relativa las Enfermedades Crnico - degenerativas y las Causas Externas. GRAFICO N 26
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD REGION UCAYALI AO 2011
89348 36303 25022 23286 18368 13661 13307 13282 12051 10475
0 10 000 200 00 30000 40000 50000 60000 70000 80000 9 0000
TABLA N 14
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL REGION UCAYALI 2011
ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A)
ADOLESCENTE (12-17)
JOVEN (18-29)
ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
61342 89348 27074 36303
5737 1613
9067 2674
10442 3640
2760 1302
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
(B65-B83) HELMINTIASIS 25022 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
15693
2464
2367
3285
1213
(J20-J22)
22462 23286 4464 18368 2400 13661 5451 13307 6095
641
40
86
57
(K00-K14)
2184
5710
4969
1041
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
1021 691 1202 1113 750 14323 31739
3525 2002 2204 2730 1187 40365 71871
5307 3232 3020 3017 1752 56004 94754
1408 1931 761 619 464 20283 31839
(R50-R69)
9
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES MICOSIS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
13282 4572 12051 6322 10475 57521
(B35 - B49 )
10
(L00-L99)
LAS DEMAS ENFERMEDADES

TOTAL GENERAL Fuente: HOJAS HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS DIRECCION EPIDEMIOLOGIA-ESTADISTICA
188496 443599 213396
59

TABLA N 15
ASIS 2012
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE CALLERIA 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A) ADOLESCENTE (12-17) JOVEN (18-29) ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06) (A00-A09) (J20-J22) (B65-B83)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
12110 17204 4747 6485 4862 4981 2820 4928
1039 290 113 425
1520 507 2 489
1819 609 1 754
716 332 3 440
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES HELMINTIASIS ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
(K00-K14)
931 4308 2033 4212 142
405
1366
1291
315
(J40-J47)
158
415
807
799
148 251 296 175 4136

7436
1476 821 503 1412 11077

19588
1990 1304 702 1186 18004

28467
102 645 238 39 8966

12595
(N70-N77)
8
ENF.INFLAM. DE LOS ORGANO PELVICOS FEMENINO
3858 783 3804 1339
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
(R50-R69)
10
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES INFECCIONES CON MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
3078 50 2862 14295 56478

112198 44112
(A50-A64)

TABLA N 16 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE CAMPO VERDE - 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A)
ADOLESCENTE (12-17)
JOVEN (18-29)
ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
3314 5269 942 1497
353 65
687 168
708 239
207 83
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(K00-K14)
230 1018 377
104
294
310
80
63
147
231
46
(R50-R69)
5
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES MICOSIS
864 254 68 71 25 42 133 49 731 1704 220 76 7 218 352 109 1968 4246 223 93 11 271 133 133 2343 4695 47 27 6 62 0 29 751 1338 812 531 798 685 734 58 651 0 618 274 594 2561 8354 21209 9226
(B35 - B49 )
6
(B65-B83) HELMINTIASIS (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO OTROS TRAST.MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE (O20-O29) CON EL EMBARAZO TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESP.DEL TRONCO, MIEMBRO (T08-T14) CUERPO LAS DEMAS ENFERMEDADES
TOTAL GENERAL
10
Fuente: HOJAS HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS DIRECCION EPIDEMIOLOGIA-ESTADISTICA
60

TABLA N 17 MORBILIDAD DEL DISTRITO DE IPARIA 2011
ETAPAS DE VIDA
ASIS 2012
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
3365 4852 1967 2527 1330 1374 845 1276 605 848 301
303 106 40 120 41 76 46 49 20 20 541 1362
463 152 3 128 79 107 61 102 5 34 1160 2294
596 240 1 156 94 136 91 134 1 60 1571 3080
125 62 0 27 29 27 14 34 0 10 301 629
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(B65-B83) HELMINTIASIS (H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
(B35 - B49 ) MICOSIS

7
647 254 466 144 463 412 438 293
(L00-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20-E35)
10
(R50-R59)
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES LAS DEMAS ENFERMEDADES

TOTAL GENERAL
417 2167 5740 19048 11683
Fuente: HOJAS HIS , CONSULTORIOS EXTERNOS

DIRECCION EPIDEMIOLOGIA-ESTADISTICA
N 18 TABLA MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE MASISEA 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
3072 4678 1714 2244 1318 1352 370 1268 141
304
519
639
144
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
78 32
149 0
244 1
59 1
(K00-K14)
147
361
315
75
92 48 62 28 7 33 594 1425
200 56 122 48 0 64 1356 2875
288 78 160 63 0 93 2241 4122
64 26 34 18 0 28 767 1216
(R50-R69)
6
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES
785 444 652 236
(B65-B83) HELMINTIASIS

8
614 383 540 525
(H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
(E20-E35)
10
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
532 303 521 2359
(L00-L99)

7317 20503 10865
61

TABLA N 19
ASIS 2012
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE YARINACOCHA 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A)
ADOLESCENTE (12-17)
JOVEN (18-29)
ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
9721 13991 4709 6356 2674 4316 96 3503 3036 3205
824 268 351 244
1440 477 366 1682
1523 619 604 1419
483 283 321 62
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (B65-B83) HELMINTIASIS
(N70-N77)
5
ENF.INFLAM. DE LOS ORGANO PELVICOS FEMENINO OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(J20-J22)
76
11
44
38
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2715
651 1291
167 191 126
713 389 305
920 559 457
264 141 319
(R50-R69)
8
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
2571 1309 2516 769 175 630 608 168
(J40-J47)

10
2350 2241 10 2215 4647 6 7795 13814 4 11123 17880 8 5021 7108 2269 9135 35289 79081 35632
(E40-E46)
DESNUTRICION LAS DEMAS ENFERMEDADES

TOTAL GENERAL
TABLA N 20 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE NUEVA REQUENA 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
1688 2767 669 927 363 638
213 48 67
346 81 72
433 98 105
87 31 31
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (B65-B83) HELMINTIASIS ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(K00-K14)
145 530 506 520 172 417 182 375 146
49
148
139
49
(J20-J22)
14
TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESP.DEL TRONCO, MIEMBRO (T08-T14) CUERPO (L00-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
53 53 39 10 30 338 914
71 48 76 16 87 825 1770
102 81 59 28 143 1036 2224
19 11 18 14 13 267 540

9
338 261 329 22 295 1145
(H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
10

3611 10747 5299
62

TABLA N 21
ASIS 2012
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE MANANTAY 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
9053 12023 3423 4433 2384 3822
620 169 539
893 270 336
1101 395 418
356 176 145
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (B65-B83) HELMINTIASIS ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 3032
(K00-K14)
735 3556 2957
431
1290
951
149
(J20-J22)
66
1752 (E40-E46) DESNUTRICION 1799 337 1743 904 1703 719 (R50-R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES OTROS TRAST.MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 1291 1 1134 6382 LAS DEMAS ENFERMEDADES TOTAL GENERAL 18228 52764 28647 (N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
5 176 72 114
9 407 185 172
19 641 319 225
14 182 223 61
10
170
676
287
(O20-O29)
1556 3918
3493 7732
4907 9269
1890 3198
TABLA N 22
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE ANTONIO RAYMONDI 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
5544 7985 2431 3213 2425 2539 1327 2242 346 843 451
727 215 113 295 116 93 62 49 109 0 968 2747
733 226 1 275 214 113 202 53 117 0 1639 3573
832 285 0 301 142 154 334 52 128 2 2053 4283
149 56 0 44 25 28 45 14 16 0 382 759
(B65-B83) HELMINTIASIS (K00-K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(R50-R69)
7
839 131 774 602 770 371
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
(B35 - B49 )
10
MICOSIS DESNUTRICION LAS DEMAS ENFERMEDADES TOTAL GENERAL
741 693 695 3548 8590 29231 17869
(E40-E46)
63

TABLA N 23
ASIS 2012
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE SEPAHUA 2011

ETAPAS DE VIDAD
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
1171 1622 651 796 522 781 455 458 139
93 33 77 3 38 28 1 27 12
132 47 74 0 52 38 1 58 14
175 51 88 0 70 46 0 97 26
51 14 20 0 29 6 1 22 13
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (B65-B83) HELMINTIASIS (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(R50-R69)
6
328 156 274 244 247 41 245 128 193

7
(E40-46)
8
DESNUTRICION
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
10
(J40-J47)
90 167 657
24
17
31
192 509
354 794
634 1204
207 394

2044 7155 4254
TABLA N 24 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE TAHUANIA 2011

ETAPAS DE VIDAD
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A)
ADOLESCENTE (12-17)
JOVEN (18-29)
ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
1666 2390 1141 1408 1242 1259 847 1176 545
170 44 17 83 0
249 84 0 95 1
241 105 0 128 0
64 34 0 23 0
(E20-E35)
6
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
546 118 384 122 312 210 271 200 10 11 18 194 613 24 24 79 458 1183 23 29 103 616 1418 4 7 10 165 355 28 55 82 25 38 114 91 23
(K00-K14)
(J40-J47)
(H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
(R50-R69)
10
271 24 234 1141

2574 10825 7256
64

TABLA N 25
ASIS 2012
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE YURUA 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (J00-J06) (J20-J22) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
341 255 147 145 132 73 64 61 61 52 541 1872
244 150 143 99 93 25 11 2 41 44 234 1086
7 20 4 10 5 12 6 3 2 1 64 134
43 37 0 15 10 20 20 21 6 3 84 259
42 45 0 20 20 13 20 29 9 3 136 337
5 3 0 1 4 3 7 6 3 1 23 56
(R50-R69)
6

7
(J40-J47)
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
10
(L20-L30)
DERMATITIS Y ECZEMA LAS DEMAS ENFERMEDADES

TOTAL GENERAL
TABLA N 26 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE PADRE ABAD 2011
ETAPAS DE VIDAD
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A)
ADOLESCENTE (12-17)
JOVEN (18-29)
ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
3250 5082 1356 1831 1054 1375
345 84 104 74
674 145 133 14
714 202 186 16
99 44 32 5
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (B65-B83) HELMINTIASIS (J20-J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
1509 1484
(K00-K14)
467 1472 713 1074
194
471
295
45
(L00-L99)
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
72
131
136
22
(J40-J47)
209 1009 922 921 347 140 447
65 86 59 101 951 2135
286 221 302 165 2442 4984
354 239 383 173 3041 5739
95 29 37 31 659 1098

9
10
(R50-R69)
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES LAS DEMAS ENFERMEDADES

TOTAL GENERAL
917 10670 26891 3577 12935
65

TABLA N 27
ASIS 2012
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE IRAZOLA 2011

ETAPAS DE VIDA
CIE10
DESCRIPCION
Total
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
7543 2686 2027
4687 1969 1300
502 120 220
1028 195 183
1129 318 265
197 84 59
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (B65-B83) HELMINTIASIS ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
(K00-K14)
426 1835 1469 1373 1336 1421 757 479
293
513
521
82
(J20-J22) (L00-L99)
40 101 122
1 229 307
5 251 368
2 35 60

8
433 (R50-R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1120 1051 908 15734 37082 95 243 5054 16864
118
236
283
50
(N30-N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (J40-J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATOIRIAS INFERIORES
68 44 1376 3004
288 185 3418 6583
541 322 4737 8740
59 114 1149 1891
10

TABLA N 28 MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE CURIMANA 2011

ETAPAS DE VIDAD
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A)
ADOLESCENTE (12-17)
JOVEN (18-29)
ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
1521 2115 514 712
129 46
183 48
242 89
40 15
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENF. LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(K00-K14)
96 459 421 438 313 403 50 221 360 218 50 325 151
68
129
141
25
(J20-J22)
17
23 39 31 23 41 20 244 681
25 114 46 41 97 60 496 1239
32 135 50 68 128 75 767 1727
10 36 12 10 9 8 233 398
(R50-R69)
7
374
(H10-H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (L00-L99) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
360
10
(B35 - B49 ) MICOSIS LAS DEMAS ENFERMEDADES

314 2795 8655 1055 4610
66

TABLA N 29
ASIS 2012
MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE PURUS 2011

ETAPAS DE VIDAD
CIE10
DESCRIPCION
Total
NIO (0-11A)
ADOLESCENTE (12-17)
JOVEN (18-29)
ADULTO (30-59
ADULTO MAYOR (60 +)
(J00-J06)
1572 847
1030 597
95 40
163 82
245 104
39 24
(A00-A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(K00-K14)
218 776 170 309
147
206
180
25
(B65-B83) HELMINTIASIS OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
31
44
57
(J20-J22)
294 223 208 207 184 122 1596 6338
286 99 126 4 19 67 441 3057
7 25 20 6 20 7 113 511
0 27 17 57 34 16 291 937
1 65 38 119 103 26 631 1569
0 7 7 21 8 6 120 264

7
(L00-L99)
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
(K20-K31)
9
ENFERMEDAD DEL .ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DUODENO
10

GRAFICO N 27 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EGRESOS HOSPITALARIOS 2011

(HOSPITAL REGIONAL PUCALLPA)
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITAL REGIONAL PUCALLPA AO 2011
4250 4000 3750 3500 3250 3000 2750 2500 2250 2000 1 750 1 500 1 250 1 000 750 500 250 0
3856 3020 1906
1149
1263
1513
1529
1580
1629
1677
67

GRAFICO N 28 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EGRESOS HOSPITALARIOS - 2011
(HOSPITAL DE APOYO N 02 - YARINACOCHA)
ASIS 2012
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITAL AMAZONICO AO 2011

2500
2311 2118
2000
1500
1000
708
500
715
797
836
961
1078
1104
1138
1.3.5.
INDICADORES TRAZADORES DE MORBI MORTALIDAD:

Tomando en cuenta el 80% de las causas ms frecuentes de demanda de consulta externa (PARETO DE MORBILIDAD) y la Razn Estandarizada de Mortalidad (REM) por la Razn de Aos de Vida Potencial Perdidos (RAVPP); podemos realizar el anlisis de las causas y daos de salud ms frecuentes que afectan a la poblacin, estableciendo finalmente el perfil epidemiolgico y los principales indicadores trazadores de morbimortalidad en la Regin Ucayali. Puede que la relacin entre la priorizacin de la morbilidad (PARETO) con la priorizacin de la mortalidad (REM x RAVPP) no sea evidente (quiz tenga que ver los problemas de subregistro), pero se nota la prevalencia de las enfermedades infecciosas y nutricionales en ambos siendo estos los mayores problemas de salud.
68
BR ON QU NO FA IT IS
RI
CASOS
34500 33000 31500 30000 28500 27000 25500 24000 22500 21000 19500 18000 16500 15000 13500 12000 10500 9000 7500 6000 4500 3000 1500 0
Fuente : Dir. de Epidemiologia
GRAFICO N 29
PARETO DE CONSULTA EXTERNA REGION UCAYALI 2011
69
DIAGNOSTICOS
RI NG IT AG IS /R FA UD IN RI A IT NG , N IS FA O OE AG AM S RI P UD NG A R IG P E EN A IT A S DA CIF FE I T L IT I C RM IS A O S IS A D GU ED A I A S DA AD IN G U , TE D D AM IN IA R N O ST A FE R ES IG IN E C DA PE AL IC C IO A C . LI TI N A C IFI S C D AD AG E UO VI S OT U A A A RA DA S S UR IN S ,N FA O IN D . AR RI ES IA AS N G PE AS S OA CI M CA A D M FIC CO N RI AD O I G A NJ ES D A SI S PE AL D I UN A R TIV , NO C I IT IS FI RE IT E CA IS SP A , DO AC EC NO UO E S IF I C SA P AD C A IN E CI A F RI CL ES U Y IC A OT DA D E M RO IC E L C O O S A LI S DO IS DE TIS IN LO SU NT FE R P E IN CC ES RF A IO AB IC NE DO IA L BR S I M N NA T IA AN ON Q TES L LL E EM U I TI A S TI NA B IA AJ DE S, N LE A O SD TI HE ES E PO BI RI FI P EC DA EB NO DA IF S RE E DE IC , N SP RE O E C AD A GI E I F L S DE UM ON P E ICA SN BA N O CI D O UT FI GO E CA RI N O SPE CI DA ON E S CIF PR P E ICA OT CI D FI A EI CA CO DO CA LP OR I OI CE D AR MA
0.000 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 45.000
ASIS 2012
50.000
55.000
60.000
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.5.1.
ASIS 2012
RAZON DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS POR LA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD:
TABLA N 30 MATRIZ DE PRIORIDADES REGIONALES EN BASE A RAZON DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS Y RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD 2011
Cuartil 1 (00%-25%)
Neoplasis maligna de colon y de la union rectosigmoidea Neoplasia maligna de los organos digestivos y del peritoneo, excepto Neoplasia maligna de los organos respiratorios e intratoracicos, Neoplasia maligna del labio, de la cavidad bucal y de la faringe Neoplasia maligna de la piel Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de otras partes del sistema Neoplasia maligna secundaria (metastasis) Arteriosclerosis Otras enfermedades del sistema circulatorio Otras enfermedades infecciosas y parasitarias Neoplasia maligna de pancreas Neoplasia maligna de la mama
RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%)

Meningitis Hepatitis B Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedad del parkinson Enfermedad de Alzheimer Afecciones de la pleura Trastornos de la vesicula biliar, vias biliares y del pancreas Resto de las demas enfermedades. Caidas Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccion intestinal
Cuartil 4 (75%-100%)
Ciertas enfermedades inmunoprevenibles Hiperplasia de prostata
Cuartil 1 (00%-25%)
RAZON DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (x 1000 habitantes)
Cuartil 2 (25%-50%)
Neoplasia maligna de la prostata Neoplasia maligna de tejido linfatico, de otros organos Paro cardiaco Accidentes de transporte terrestre Otras enfermedades del sistema digestivo Otras anemias y defectos de la coagulacion en organos Neoplasia maligna de la traquea, los bronquios y el pulmon Neoplasia maligna de los organos genitourinarios Leucemia
Neoplasia maligna del tero, parte no especificada Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacion Trastornos del sistema digestivo del feto y del recien nacido Otras ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Asma Enfermedades del peritoneo, peritonitis y otros
Feto y recien nacido afectados por Epilepsia y estado de mal complicaciones obstetrica epileptico Eventos relacionados al Exposicin a la corriente elctrica embarazo, parto y puerperio Exposicin al humo, fuego y llamas Enfermedades del esofago, estomago y del duodeno Trastornos de la glandula tiroides, endocrinas y otras metabolicas
Neoplasia maligna de higado y vias Neoplasia maligna de sitios mal biliares definidos, secundarios y los no Edema cerebral Enfermedades hipertensivas Insuficiencia respiratoria
Cuartil 3 (50%-75%)
Accidentes por disparo de arma de fuego Suicidios (lesiones autoinfligidas intencionalmente) Homicidios (agresiones infligidas Insuficiencia cardiaca por otra persona) Trastornos hemorragicos y Las demas causas externas hematologicos del feto y del recien Envenenamientos por, y Encefalitis, mielitis y exposicin a sustancias nocivas encefalomielitis Enfermedad pulmonar obstructiva Edema Pulmonar cronica (EPOC) Enfermedad pulmonar intersticial Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena y las no Anemias hemoliticas, aplasticas y otras anemias Enfermedades infecciosas intestinales Septicemia, excepto neonatal Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, gestacion Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal Infecciones especificas del periodo perinatal Accidentes por otro tipo de transporte Accidentes por Ahogamiento y sumersin Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Enfermedad por el VIH (SIDA) Neoplasia maligna de estomago Enfermedades isquemicas del corazon Diabetes mellitus Malformaciones congenitas, deformidades y anomalias
Cuartil 4 (75%-100%)
Tuberculosis Infecciones respiratorias agudas bajas Neoplasia maligna del cuello del utero Enfermedades cerebrovasculares Accidentes que obstruyen la respiracion Lesiones de intencin no determinada Cirrosis y ciertas otras enfermedades cronicas del higado Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no
Enfermedades del sistema urinario Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
El cruce de los cuartiles 3 y 4 de AVPP y REM constituyen la principales causas de muerte en la Regin Ucayali
70
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.6.
ASIS 2012
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA:

El sistema de vigilancia epidemiolgica regional cuenta con 201 unidades notificantes, que representa el 98.01% de los establecimientos de salud de la DIRESAU. Las unidades notificantes estn constituidas por establecimientos del MINSA, Essalud, Sanidad, Misin Suiza y Laboratorio Referencial. La oportunidad y cobertura de la notificacin en el ao 2011 alcanz niveles superiores al 96%
1.3.6.1.
DENGUE :
Durante el ao 2011 se presentaron 2603 casos de Dengue, con 1729 casos confirmados de los cuales (1264 Casos con Dengue Sin Seales de Alarma, 449 casos con Dengue Con Seales de Alarma y 16 Casos con Dengue Grave) y 874 casos descartados procedentes principalmente de los distritos de Callera, Yarinacocha y Manantay. El grupo etreo ms afectado tanto en hombres como en mujeres es de 19 a 40 aos. GRAFICO N 30
CURVA EPIDEMICA DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS - REGION UCAYALI 2011
450 425 400 375 350 325 300 275 C A N T ID A D 250 225 200 175 150 125 100 70 75 50 25 0
N CASOS 1 2 2 13 3 23 4 34 5 42 6 30 7 39 8 41 9 56 10 55 11 53 12 37 13 17 14 21 15 26 16 3 17 4 18 6 19 6 20 8 21 4 22 9 23 3 24 6 25 7 26 2 27 4 28 6 29 2 30 2 31 11 32 9 33 3 34 3 35 4 36 5 37 4 38 7 39 3 40 2 41 10 42 9 43 14 44 39 45 49 46 61 47 104 48 131 49 365 50 399 51 417 52 349
Semanas Epidemiologicas
En la curva epidmica se observa la ocurrencia de dos brotes de Dengue en el ao 2011

71

GRAFICO N 31
ASIS 2012
MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE DENGUE EN PUCALLPA, YARINACOCHA Y MANANTAY

-Bajo Nivel Educativo y en consecuencia Bajapercepcin de Riesgo. - Cambios climticos, con abundantes precipitaciones pluviales ., alternados con altas temperaturas.
Pobreza Extrema
-Mitos y creencias: La fiebre interior, se caracteriza por calenturas en algunas partes del cuerpo con sequedad de los labios y la boca . Para su tratamiento utilizan una solucin de gaseosa rosada con un anticido efervescente, o pepino rallado. - La poblacin considera que el dengue es una enfermedad leve, que no requiere acudir a un establecimiento de salud, se cura con medicinas caseras. - Costumbres de la poblacin de asistir a lugares de recreacin donde se exponen al Aedes Aegypti. - Visita masiva dominical a los cementerios. - Trabajo informal en los puertos fluviales con gran exposicin. - Los Servicios de salud priorizan le enfoque biomdico sobre los determinantes sociales, econmicos y culturales del dengue - Problemas en el acceso econmico de la poblacin, a los Servicios de Salud - Viviendas precarias con espacios o agujeros que lo exponen al exterior . - Limitada organizacin vecinal en la constitucin de barrios saludables. - Empresas no cumplen con la distribucin del agua las 24 hs. Del da COMPORTAMIENTOS DE RIESGO Reuniones vecinales al atardecer para jugarBingo , cartas o cenar en las veredas. - Uso poco frecuente de mosquiteros. - Costumbre de botar a las huertas, recipientes que almacenan agua: cscara de coco, bandejas o juguetes viejos, latas, botellas, etc. - Por cada persona que acude a un establecimiento de salud 25 no lo hacen. -Automedicacin - Resistencia de los deudos de no usar agua en los floreros que llevan a sus familiares en los cementerios.
Dr. Cayo Leveau
El dengue severo es mas frecuente en personas eutrficas .Mas del 80% de personas han sufrido dengue lo cual es un riesgo de severidad.
GRAFICO N 32 MAPA DE ESTRATIFICACIN DE RIESGO

MAPA DE ESTRATIFICACION DE RIESGO DE DENGUE REGION UCAYALI 2011
CALLERIA TIA : 543.62 CURIMANA TIA : 27.34 YARINACOCHA TIA : 734.58 MANANTAY TIA : 280.19
PADER ABAD TIA : 34.03 IRAZOLA TIA : 18.10 CAMPO VERDE TIA : 20.17
LEYENDA Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Casos

SEPAHUA TIA : 64.18
DISTRITOS CALLERIA CAMPO VERDE YARINACOCHA MANANTAY SEPAHUA PADRE ABAD IRAZOLA CURIMANA TOTAL
N CONFIR CASOS MADOS 1186 10 989 330 9 14 33 3 2574 803 3 684 215 5 9 4 2 1725
TIA 543.62 20.17 734.58 280.19 64.18 34.03 18.10 27.34 365.97
Los distritos mas afectados son Callera, Yarinacocha y Manantay. Y los serotipos circulantes fueron el 3 y 4.
72
ASIS 2012
TABLA N 31 CASOS DE DENGUE POR DISTRITOS Y CONDICION 2011

DISTRITOS CALLERIA CAMPO VERDE IPARIA YARINACOCHA NUEVA REQUENA MANANTAY SEPAHUA TAHUANIA PADRE ABAD IRAZOLA CURIMANA PURUS IMPORTADOS TOTAL
CONFIRMADOS PROBABLES TOTAL C+P DESCARTADOS TOT. GEN.
%
67.71 30.00 0.00 69.16 0.00 65.15 55.56 0.00 64.29 12.12 66.67 0.00 23.53 66.42
803 3 0 684 0 215 5 0 9 4 2 0 4 1729
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
803 3 0 684 0 215 5 0 9 4 2 0 4 1729
383 7 4 305 6 115 4 1 5 29 1 1 13 874
1186 10 4 989 6 330 9 1 14 33 3 1 17 2603
. CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS DE DENGUE SEGN CLASIFICACION

DENGUE SIN SEALES DE ALARMA DENGUE CON SEALES DE ALARMA DENGUE GRAVE FALLE CIDOS
TOTAL
TOTAL 1264 449 PORCENTAJE 73.11 25.97 Fuente : Direccin de Epidemiologa
16 0.93
1729 100%
3 0.06
La regin Ucayali es escenario epidemiolgico IIIB, dado por lo siguiente: Presencia del vector: Aedes Aegypti Presencia de casos autctonos de Dengue Sin Seales de Alarma y Dengue Grave. GRAFICO N 33
CANAL ENDEMICO DE DENGUE REGION UCAYALI - 2011
900 870 840 810 780 750 720 690 660 630 600 570 540 510 480 450 420 390 360 330 300 270 240 210 180 150 120 90 60 30 0
815
ZONA EPIDEMICA
170 89
ENE FEB
197
ZONA DE BROTE
142 58 28
MAY
19
JUN
16
JUL
30
AGO
17
SET
31
Z. EXITO OCT NOV DIC
ZONA SEGURIDAD MAR ABR
73
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.6.2. MALARIA FALCIPARUM :

TABLA N 32
DESCRIPCION
CASOS DE M.P.VIVAX CASOS DE M.P.FALCIPARUM
ASIS 2012
2003 1495 561 2.7 37.5
2004 2117 462 4.6 21.8
2005 1597 62 25.8 3.9
2006 168 8 21.0 4.8
2007 102 0 0.0 0.0
2008 205 0 0.0 0.0
2009 58 1 58.0 1.7
2010 70 0 0.0 0.0
2011 3 0 0.0 0.0
RAZONES PROPORCIONES
REGION UCAYALI : Desde el ao 2010 no se presentaron ningun caso de malaria falciparum. El Numero de casos de malaria vivax a disminuido progresivamente hasta contar con 48 casos en el ao 2011 siendo el distrito mas afectado Masisea seguido de Iparia. El grupo etreo ms afectado tanto en hombres como en mujeres es el de 10 a 35 aos, observndose que los varones son doblemente ms afectadas que las mujeres.
GRAFICO N 34 MAPA DE ESTRATIFICACIN DE RIESGO

MAPA DE ESTRATIFICACION DE RIESGO DE MALARIA FALCIPARUM REGION UCAYALI 2011
LEYENDA ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO SIN CASOS

74

GRAFICO N 35
ASIS 2012
CASOS DE MALARIA FALCIPARUM y MALARIA VIVAX POR AOS REGION UCAYALI 1997 - 2011 (*)
6000 5750 5500 5250 5000 4750 4500 4250 4000 3750 3500 3250 3000 2750 2500 2250 2000 1750 1500 1250 1000 750 500 250 0
1997 MALARIA FALCIPARUM MALARIA VIVAX 0 5488
1998 44 2152
1999 117 1112
2000 47 692
2001 9 1791
2002 227 2980
2003 614 2895
2004 502 3038
2005 86 2534
2006 19 548
2007 5 242
2008 2 301
2009 1 217
2010 0 240
2011 0 48
Durante el ao 2010, no se presento ningn caso de Malaria Falciparum. En el ao 2010 se reportaron casos de Malaria vivax, en el Distrito de Campo Verde, Masisea y Raymondi. No tuvimos casos de Mortalidad por Malaria.
13.6.3.
EDAS :
El acumulado Total de EDAS en el 2011, es 26 731 casos (TIA= 5 671.15 x 100.000). GRAFICO N 36
COMPORTAMIENTO DE LAS EDAS ACUOSAS Y DISENTERICAS POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS REGION UCAYALI 2011
800 750 70 0 6 50 600 550 50 0 4 50 400 3 50 300 2 50 200 150 10 0 50 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 E.ACUOSA 379 461 474326 359415 439346 334 450453 385368 409 375 454 362400 405433 382 395493 532499 352531 520 546375 513 610 523 456 450 510 501 443360 461 413 451 333416 488317 369 399281 385265 261 E.DISENT. 85 88 102 74 116 130 103 64 86 116 117 90 74 62 84 121 77 87 125 107 67 63 121 81 98 68 95 87 125 51 122 104 93 83 60 89 89 66 73 80 61 71 63 63 96 50 53 67 72 89 55 33 Total Edas 464 549 576400 475545 542410 420 566570 475442 471 459 575 439487 530540 449 458614 613 597 420626 607 671426 635714 616 539 510 599590 509433 541 474 522 396479 584367 422 466353 474320 294
75
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.6.4. IRAS :
ASIS 2012
IRA NO NEUMONA: El acumulado fue de 65 658 casos (TIA= 1 392.97 x 10 000 habitantes.) NEUMONA: El acumulado fue de 1 053 casos (TIA = 22.34 x 10.000 habitantes.) NEUMONA GRAVE: El acumulado fue de 349 casos en el 2010 (TIA = 7.40 x 10.000 habitantes.) El nmero de defunciones en el ao, fue un total de 08, pertenecientes a las siguientes semanas epidemiolgicas: S.E. 01 (01 caso Tahuana y 01 caso Calleria). S.E. 03(01 caso Raymondi), S.E. 10 (01 Caso Yurua), S.E. 17 (01 Caso Tahuana), S.E. 20 (01 Caso Sepahua), S.E. 23 (01 Caso Purus), S.E. 27 (02 Casos Raymondi), S.E. 31 (02 Casos Tahuana), S.E. 37 (01 Caso Raymondi), S.E. 38 (01 Caso Iparia) y S.E. 44 (01 caso Iparia y 01 caso Raymondi). SOB/ASMA : El acumulado fue de 4 440 casos (TIA = 94.83 x 10.000 habitantes) El acumulado Total de IRAS es de 67 060 casos ( TIA = 1 422.72 x 100.000) TABLA N 33
MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LAS IRAS EN LA REGION UCAYALI
Pobreza Extrema
Bajo Nivel Educativo Baja percepcin de Riesgo. Cambios climticos: altas y bajas temperaturas (friaje)
Practicas y Ritos Culturales ancestrales Creencias mgico religiosas Poblacin de zona rural dedicada a la agricultura y pesca Artesanal Organizacin de viviendas comunales dispersas Comunidades indgenas Limitado Acceso a Servicios de Salud Poblaciones excluidas y dispersas Insuficiente infraestructura sanitaria y recursos Humanos. Problemas de acceso a zonas cocaleras Inadecuado sistema de referencia y contrarreferencia Viviendas precarias , comunidades no Organizadas. Con enfoque de salud
Comportamiento de Riesgo
Nios expuestos : juegan en calles durante lluvias Torrenciales, cocinas a lea, exposicin a humaredas. Por f abricas de carbn, polucin ambiental (calles no asf altadas Sistema Inmunolgico deprimido por la desnutricin, lactancia materna exclusiva y Alimentacin complementaria deficiente.
76

GRAFICO N 37
ASIS 2012
GRAFICO N 38
CASOS DE NEUMONIA POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS REGION UCAYALI 2010 -2011(*)

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2
2010 29 21 21 22 15 20 25 22 23 27 25 41 48 52 80 85 65 70 56 76 60 45 20 28 68 23 17 26 17 17 17 23 21 21 21 25 20 22 14 28 35 19 18 6 14 17 11 7 18 17 4 7 2011 20 10 18 18 16 11 21 14 16 23 21 33 29 42 60 39 35 50 45 32 26 40 38 31 22 21 32 27 16 11 17 9 5 13 11 19 14 9 5 8 21 15 6 8 11 9 8 13 5 14 7 6
77
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.6.5. OFIDISMO :
ASIS 2012
El acumulado fue de 314 casos (220 casos Autctonos con TIA: 65.80 x 100.000 habitantes.). GRAFICO N 39
CASOS DE OFIDISMO POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA REGION UCAYALI AOS 2010-2011 (*)
15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 2010 2011
Casos
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2
8 6 9 4 5 6 4 2 3 5 6 9 2 2 6 5 4 7 3 1 4 6 6 5 3 6 6 5 3 4 2 6 2 3 5 5 4 6 4 2 6 3 2 3 3 3 8 6 7 2 1 2 7 9 7 9 8 7 5 1 3 6 5 4 1 1 6 8 5 7 5 4 3 3 6 1 6 6 4 6 1 5 8 6 5 1 4 7 3 6 6 6 2 5 4 4 5 5 9 5 4 5 5 2
FUENTE : Dir. de Epidemiologia (*) Hasta la S.E 52
Semanas
1.3.6.6.
HEPATITIS :
El acumulado fue de 18 casos autctonos con (TIA : 3.82 x 100.000 habitantes). GRAFICO N 40
C A SOS NOT IFIC A DOS DE HEPA T IT IS POR SEM A NA S EPIDEM IOL OGIC A S REGION UC A YA L I 2010- 2011 (*)
8 7 6
N Casos
5 4 3 2 1 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2
2 0 10 2 0 11
13 0 2 0 0 2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 10 0 1 10 0 10 0 1 10 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 10 0 0 10 6 12 0 0 0 0 0 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0
F ue nt e : D ire c . de E pide m io lo ga ( *) H a s t a la S .E . 5 2
S e m a na s
78
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.6.7. LEPTOSPIROSIS :
ASIS 2012
El acumulado fue de 87 casos autctonos con (TIA=18.25 x 100,000 habitantes). GRAFICO N 41

CASOS NOTIFICADOS DE LEPTOSPIROSIS POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS REGION UCAYALI 2010-2011 (*)
8 7 6
N Casos
5 4 3 2 1 0
1 23 45 6 78 9 1 1 11 11 1 11 12 2 22 22 2 22 23 33 3 33 33 3 34 44 4 44 44 4 45 55 0 1 23 45 6 78 90 1 23 45 6 78 90 12 3 45 67 8 90 12 3 45 67 8 90 12
2 0 10 2 0 11
2 2 0 2 0 0 10 0 1 1 0 0 10 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 2 0 0 0 0 10 1 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 3 1 1 3 2 2 2 3 5 8 2 0 5 1 10 4 2 3 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 2 1 2 0 12 2 0 3 10 1 0 0 17 1 0 3 4 3
Fuente : Direc. de Epidemiologa (*) Hasta la S.E. 52
Sem anas
1.3.6.8.
LEISHMANIASIS :
El acumulado fue de 171 casos (163 casos autctonos TIA : 34.06 x 100.000 Habitantes).
GRAFICO N 42
CASOS NOTIFICADOS DE LEISHMANIASIS POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS REGION UCAYALI 2010-2011 (*)
12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
N Casos
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 01 2 3 4 5 6 7 8 9 01 2 3 4 5 6 7 8 9 01 2 3 4 5 6 7 8 9 01 2 3 4 5 6 7 8 9 01 2
2 0 10 11 1 5 3 7 4 3 4 7 2 5 3 3 2 3 2 4 0 0 0 1 7 4 2 4 0 1 4 4 2 2 3 5 1 1 5 0 1 0 1 0 0 3 1 4 2 1 2 2 1 2 1 2 0 11 9 11 1 5 0 2 4 1 1 1 1 1 9 4 7 2 3 6 1 2 1 3 1 1 3 4 3 1 1 1 6 1 2 2 2 0 2 1 2 4 0 1 3 2 4 4 2 3 2 3 2 0
Fuente : Direc . de Epidemiolog a (*) Hasta la S.E. 52
S e m a na s
79
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.6.9. SIFILIS CONGENITA :
ASIS 2012
El acumulado fue de 43 casos con un ( TIA : 9.1 x 100.000 Habitantes). GRAFICO N 43

C ASO S D E SIFILIS C O NG EN ITA PO R SEM AN AS EPID E M IO LO G IC AS RE GION U C AYALI 2010-2011(*)
7 6 5
,
N Casos
4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2010 2011 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2
2 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 2 6 3 2 0 0 0 1 0 2 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 3 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 1
Fuente : Direccion de Epidem iologia (*) Hasta la S .E. N52
1.3.6.10.
SIDA :
Las Infecciones de Transmisin Sexual y el V.I.H., se han convertido actualmente en un problema de Salud Pblica sobre todo en nuestra Regin. Segn la estratificacin de riesgo para SIDA basado en indicadores de mortalidad absoluta y relativa Ucayali esta en situacin de mediano riesgo. En la Regin Ucayali la epidemia es de tipo concentrada, afectando principalmente a los HSH con una prevalencia de 5.7%. El inicio de relaciones sexuales en las mujeres es de 12 aos y en los varones de 14 aos. La mayora de diagnosticado de SIDA tienen una edad entre 18 a 35 aos. Los casos presentados de Sida/VIH durante el ao 2011 son: 06 casos fallecidos 128 VIH 06 casos de SIDA 19 Exposicin Perinatal Durante los ltimos 05 aos, los distritos que ms casos notifican son: Calleria (91.6%) y en menor porcentaje Campo Verde y Raymondi.
80

GRAFICO N 44
CASOS DE VIH/SIDA /FALLECIDOS POR AOS 1995 - 2011 REGION UCAYALI (*)
145 140 135 130 125 120 115 110 105 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
ASIS 2012
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 SIDA Fallecidos VIH Exposicin Perinatal 4 3 9 0 4 5 17 0 7 5 12 0 7 2 17 0 5 8 48 0 12 0 48 1 12 7 46 0 15 9 29 3 16 13 46 2 19 33 32 5 7 6 72 9 17 7 98 5 31 16 52 9 22 8 72 15 4 4 62 7 2 6 54 11 6 6 134 20
En el Per, el primer caso de SIDA se report en el ao 1983. Hasta Enero del 2009 la Direccin General de Epidemiologa, ha registrado 23 446 casos de SIDA y 36 138 infecciones por VIH. Del anlisis de casos notificados se obtiene que el 94% se transmiten por va sexual, el 5% por transmisin vertical (madre-hijo), mientras que el 1% lo hacen va parenteral. El 50% de las personas desarrollan SIDA antes de los 35 aos habindose infectado con el VIH entre los 14 y 34 aos de edad. En el Per el VIH/SIDA esta en situacin de Epidemia Concentrada, las poblaciones que ms casos reportan son la costa central y la selva, donde existe un mayor riesgo de Generalizacin de la Epidemia. Este escenario actualmente correspondera a la Regin Ucayali.
81

GRAFICO N 45
CASOS DE VIH POR GRUPOS ETAREOS REGION UCAYALI 2009 - 2011
110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
ASIS 2012
104
NCASOS
55 44 23 8 12
0 - 9 a.
19 6 6
20 - 49 a.
4
> 50 a.
10 - 19 a.
GRUPOS ETAREOS
2009
2010
2011
GRAFICO N 46
CASOS DE SIDA POR GRUPOS ETAREOS REGION UCAYALI 2009 - 2011(*)
10 9 8 7
7 5 5
N CASOS
6 5 4 3 2 1 0
1 1 0 0 0 0
10 - 19 a. 20 - 49 a.
GRUPOS
0 - 9 a.
> 50 a.
Fuente: Direccin de Epim iologa
2009
2010
2011
GRAFICO N 47
SIDA : RAZON DE HOMBRE /MUJER UCAYALI 1992-2011
140 120 100 80
4.00 8.00 7.00 6.00 5.00
60
3.00
40 20 0
Masculino Femenino Razon H/M
2.00 1.00 0.00
1992 2 1 2.00
1993 1 0 0.00
1994 0 0 0
1999 2 0 0.00
2000 6 2 3.00
2003 12 4 3.00
2004 15 4 3.75
2005 6 1 6.00
2006 12 5 2.40
2007 27 4 6.75
2008 15 5 3.00
2009 8 4 2.00
2010 11 3 3.67
2011 4 2 2.00
TOTAL 121 35 3.46
82
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.6.11. TUBERCULOSIS :
ASIS 2012
En nuestra regin, la tuberculosis constituye un problema de salud publica con tasa de incidencia, morbilidad y mortalidad superiores al promedio nacional, un problema a parte lo constituye la presencia de formas multidrogo resistentes (MDR). GRAFICO N 48
Tendencia del Indicador Trazador SRI/ ATENCIONES >15 AOS Ucayali - 2008 - 2011
5 P o rcen taje d e S R I/A ten cio n e s > 15 a
Indicador Traz. Polinmica (Indicador Traz.)
3.4
3.5
3.3
3.6
2008
2009
2010
2011
Fuente: Informe Operacional ESRPYCTB Ucayali 2008-I SEM 2012
SRI: Sintomaticos Respiratorios Identificados
GRAFICO N 49
Tendencia de Indicador Trazador SRI/SRE Ucayali, 2008 - 2011

98.1
100.0 90.0
97.7
99.8
97.9
Porcentaje de SRI/SRE
80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 %
2008
Fuente: Informe Operacional ESRPYCTB Ucayali 2008 - 2011
2009
2010
2011
SRI: Sintomaticos Respiratorios Identificados SRE: Sintomaticos Respiratorios Examinados
83

GRAFICO N 50
Contactos Examinados/Contactos Censados Ucayali, 2008 - 2011
3500 CONT CEN 3000 2500 2000 1500 1000 500 83.6 0 72.2 61.7 % CONT EXA
ASIS 2012
3500 3000 2500 2000 1500 1276 1000 500 64.4 0
2111 1405
1789
2008
2009
2010
2011
Fuente: Informe Operacional de ESRPYCTB Ucayali, 2008 - 2011
GRAFICO N 51
Proporcion de Quimioprofilaxis <19 aos Region Ucayali 2008 - 2011
90 82 80 79 76
Porcentaje de Contactos <19 a con Qx
70 60 50 40 30 20 10 0
64
% Potencial (% )
2008
2009
2010
2011
GRAFICO N 52
TUBERCULOSIS: MORBILIDAD, INCIDENCIA TOTAL, INCIDENCIA TBPFP Y FALLECIDOS REGION UCAYALI 2008 - 2011
180 160 140 120 TASA 100 80 60 40 20 0 MORBILIDAD INC. TB TOTAL INC. TB FP FALLECIDOS 2008 169 145.6 107 7.7 2009 138.5 125.8 94.7 3.6 2010 170.4 148.2 105.6 6.2 2011 165.7 147.9 108.2 6.4
84

GRAFICO N 53
MAPA DE RIESGO POR DISTRITOS TBPF(+) - 2011
NVA REQUENA 91.9 CALLERIA 120.4
ASIS 2012
YARINACOCHA 80.7 MANANTAY 95.7 MASISEA 64.3 PADRE ABAD 147
CURIMANA 68.3
YURUA 1
CAMPO VERDE 121
IRAZOLA 126.7 IPARIA 69.5 TAHUANIA 76.9 PURUS 71.9
MUY ALTO RIESGO:TBFP>100 X 100000 HAB ALTO RIESGO:TBFP>90 X 100000 HAB MEDIANO RIESGO:TBFP>60 X 100000 HAB BAJO TIESGO:TBFP>40 X 100000 HAB SILENCIOS O
FUENTE : DAIS - ESNCYPTB
RAYMONDI 91.2 SEPAHUA 64.2
GRAFICO N 54
45 40 35
CASOS DE TB - MDR POR AOS REGION UCAYALI 2008 - 2011

8.5
9 8 7 6 5
N CASOS
30 25 20 15 10 5 0 2008 14 3.23 2009 19 4.23 2010 19 4.05 2011 40 8.5 3.23 4.23 4.05
4 3 2 1 0
CASOS TASA x 100,000

FUENTE : DAIS - ESNCYPTB
85
ASIS 2012
Los casos de tuberculosis Multi Drogo Resistentes, se reportan a partir del ao 1998, haciendo un total de 137 casos al 2011 y son:
1998 (04 casos) 1999 (00 casos) 2000 (04 casos) 2001 (09 casos) 2002 (02 casos) 2003 (02 casos) 2004 (01 caso) 2005 (10 casos) 2006 (02 casos) 2007 (11 casos) 2008 (14 casos) 2009 (19 casos) 2010 (19 casos) 2011 (40 casos)
La mortalidad de estos casos es alta.
GRAFICO N 55
TASA DE MORBILIDAD DE TB /TASA DE TB NUEVOS/TBP-FP POR DISTRITOS REGION UCAYALI - 2011

275 250 225 200 200 175 150 150 250 300
TA SA
125 100 75 50 25 0 0
100
50
MANANTAY AGUAYTIA CALLERIA IRAZOLA MORB. TB F(+) TB NVO. 246.3 142.1 216.3 215.5 124.8 170.1 208.5 141.5 186.2 176.5 86.0 140.3
YARINACOC CAMPO HA VERDE 140.7 104.2 132.1 87.4 67.2 87.4
IPARIA 60.8 43.4 60.8
RAYMONDI 56.6 40.9 50.3
NUEVA MASISEA REQUENA 55.2 36.8 55.2 48.2 48.2 64.3
YURUA 48.1 48.1 48.1
PURUS 47.9 24.0 47.9
CURIMANA SEPAHUA TAHUANIA 41.0 27.3 41.0 25.7 12.8 25.7 25.6 25.6 25.6
Fuente: Informe Distrital de ESRPYCTB Ucayali 2011
86
DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.7.
ASIS 2012
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: (I.I.H)

Las Infecciones Intra Hospitalarias constituyen una complicacin frecuente de la atencin clnica. Se reconoce que estas infecciones tienden a aumentar en la medida que se incorporan nuevos procedimientos invasivos, tanto de diagnostico como teraputicos, durante la prctica mdica. Se considera Infecciones Intrahospitalarias, si sta se desarrolla en un paciente hospitalizado, que no lo padeca ni la estaba incubando al momento de su ingreso al hospital. Usualmente se hace evidente 48 horas despus de la admisin al hospital (72 horas para neonatologa). Incluye tambin las infecciones contradas en el hospital y que aparecen despus que el enfermo fue dado de alta y tambin las que se registran entre el personal y los visitantes al hospital. El porcentaje de infecciones intrahospitalarias es de 0.71% en el Hospital Regional de Pucallpa (HRP) y de 0.38% en el Hospital de Apoyo N 2 Yarinacocha (HAY).
GRAFICO N 56
INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSA CENTRAL HOSPITAL DE PUCALLPA Y HOSPITAL DE YARINACOCHA - 2011
80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
N C A SOS
N de Pacientes N de ITS Vigilados asociado a CVC 0 0 0 0
Tasa de ITS 0 0
N de Pacientes 84 0
N de ITS asociado a CVC 11 0
Tasa de ITS 8 0
H.R.P. H.A.Y.
NEONATOLOGIA
UCI
87

GRAFICO N 57
ASIS 2012
INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSO PERIFERICO HOSPITAL DE PUCALLPA Y HOSPITAL DE YARINACOCHA - 2011
3250 3000 2750 2500 2250 2000 1750 1500 1250 1000 750 500 250 0
N de Pacientes Vigilados con CVP H.R.P. H.A.Y. 1150 3519
N de Pacientes Nuevos con CVP 250 500
N ITS Nuevas Asociado a CVP 0 0
Tasa de ITS 0.22 0.14
NEONATOLOGIA
GRAFICO N 58
NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA EN EL HOSPITAL DE PUCALLPA Y HOSPITAL DE YARINACOCHA - 2011

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
N Total de Pacientes con VM 108 4
N total de Pacientes Nuevos con 18 3
N de N Neumona Tasa de Pacientes Asociado a Neumona Vigilados VM Asociado a 6 0 0 0 0.00 0.00
N Total de Pacientes con VM 64 63
N de N Neumona Tasa de Pacientes Asociado a Neumona Vigilados VM Asociado a 9 19 1 0 15.63 0.00
H.R.P. H.A.Y.
NEONATOLOGIA
UCI
88
ASIS 2012
GRAFICO N 59
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE EN EL HOSPITAL DE PUCALLPA Y HOSPITAL DE YARINACOCHA - 2011
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
N de pacientes Vigilados 869 342
N ITU asociado 81 122
Tasa de ITU 93.21 356.73
N ITU asociado 81 39
Tasa de ITU 235.47 165.25
H.R.P. H.A.Y.
UCI
MEDICINA Y CIRUGIA
GRAFICO N 60
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A COLECISTECTOMIA, HERNIOPLASTIA INGUINAL EN EL SERVICIO DE CIRUGIA EN EL HOSPITAL DE PUCALLPA Y HOSPITAL DE YARINACOCHA - 2011
180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
N de pacientes Vigilados H.R.P. H.A.Y. 133 121
N IHO 0 0
Tasa 0 0
N IHO 0 1
Tasa 0 1.37
COLECISTECTOMIA
HERNIOPLASTIA INGUINAL
89

GRAFICO N 61
ASIS 2012
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A PARTO POR CESAREA E HISTERECTOMIA EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA EN EL HOSPITAL DE PUCALLPA Y HOSPITAL DE YARINACOCHA - 2011
900 850 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
N de Partos cesreas 957 535
No Endometritis 2 1
Tasa x 100 0.21 0.19
No IHO 22 5
Tasa 2.30 0.93
N de Pacientes vigilados 0 0 HISTERECTOMIA
N IHO 0 0
Tasa x 100 0.00 0.00
H.R.P. H.A.Y.
PARTOS POR CESAREA FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
GRAFICO N 62
ENDOMETRITIS ASOCIADO A PARTO VAGINAL Y PARTO POR CESAREA EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA DELHOSPITAL DE PUCALLPA Y HOSPITAL DE YARINACOCHA - 2011
2400 2200 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
N de Partos N de vaginales Endometritis 2374 1378 1 7
Tasa x 100 0.04 0.51
N de Partos No cesreas Endometritis 957 535 2 1
Tasa x 100 0.21 0.19
No IHO 22 5
Tasa 2.30 0.93
H.R.P. H.A.Y.
PARTO VAGINAL
PARTO POR CESAREA
90

TABLA N 34
ASIS 2012
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR HOSPITALES Y SERVICIOS EN LA REGIN UCAYALI 2011

Tipo de Infeccin ITScvc UCI ITScvp Neumona Vent.Mec. NEO NEO UCI UCI ITU.CUP. MEDICINA Colecistectomia Infeccin de Herida Operatoria Hernia Inguinal Cesreas Histerectoma Parto Vaginal Endometritis Parto Cesrea Servicio-Proc. NEO Hospital HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY HRP HAY Casos Obs. 0 0 84 00 1150 3519 108 04 64 63 869 342 344 236 133 121 60 73 957 535 00 00 2374 1378 957 535 Casos Ocurridos 0 0 11 00 250 500 00 00 01 00 81 122 81 39 0 0 0 01 02 01 00 00 03 12 02 01 Porcentaje 0 0 8 0 0.22 0.14 00 00 15.63 00 9.32 35.67 23.54 16.52 0 0 0 1.37 0.21 0.19 0.00 0.00 0.13 0.87 0.21 0.19
1.4. ANALISIS DE LA RESPUESTA PROBLEMAS DE SALUD

1.4.1.
SOCIAL
LOS
ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD NACIONAL REGIONAL
El sistema de salud peruano adopta el modelo segmentado, tiene como subsistemas : Ministerio de Salud, que presta servicios a los sectores pobres, se caracteriza por una amplia cobertura nacional (63%), Essalud cubre todos las necesidades de atencin de los trabajadores del sector formal de la economa (25%), la Sanidad de los Fuerzas Armadas y Policiales (1%), atiende al personal de sus instituciones y a sus familiares directos; por otro lado est el sector privado que se concentra en las grandes ciudades. De hecho la demanda no respeta la divisin del sistema de salud, en efecto existe un traslape considerable
91
ASIS 2012
de pacientes beneficiarios de seguridad social, que prefieren ser atendidos por el MINSA o el sector privado, en desmedro de su economa, ya que se ven obligados a pagar por la atencin que reciben en otra parte.
1.4.2. ORGANIZACIN DE LA DIRESA UCAYALI
INFRAESTRUCTURA FSICA : La direccin Regional de Salud Ucayali en el ao 2011, cuenta con 202 establecimientos, distribuidos de la siguiente manera: 2 hospitales, 19 centros de salud y 181 puestos de salud. HOSPITAL DE APOYO N2 YARINACOCHA
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
92

GRAFICO N 63
ASIS 2012
TIPOS DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REGION UCAYALI - 2011

181
190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
19 2
HOSPITALES
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
De 100% de establecimientos de salud con los que cuenta la Regin, el 89.60% comprende a Puestos de Salud y 9.41 % a Centros de Salud. En conjunto los establecimientos de Primer nivel dan un porcentaje de 99.01%. Este mismo perfil que resulta en el nivel regional lo observamos en el MINSA. Podemos afirmar que hay necesidad de apoyar a este nivel de atencin (Centros de Salud y Puestos de Salud), con mayor capacidad resolutiva dado que tambin atienden a un porcentaje mayoritario de la poblacin que es rural, dispersa y urbano marginal. Los Centros y Puestos de Salud estn organizados en 4 Redes: 1.- RED N 1 CORONEL PORTILLO con 5 microrredes: San Fernando, 09 de Octubre, Masisea, Iparia y Purus 2.- RED N2 FEDERICO BASADRE - YARINACOCHA con 5 Microrredes: Nuevo Paraso, San Jos de Yarinacocha, Campo Verde, Nueva Requena y Monte Alegre/Curimana. 3.- RED N 3 ATALAYA (Descentralizado) microrredes: Atalaya, Sepahua y Bolognesi. 4.- RED N4 AGUAYTIA (Descentralizado) microrredes: Aguaytia y San Alejandro. con 3
con
93

GRAFICO N 64
INFRAESTRUCTURA SANITARIA REGION UCAYALI 2004 - 2011
220 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
ASIS 2012
182
183
183
188
188
193
197
202
UNIDADES
2004
2005
2006
2007
AOS
2008
2009
2010
2011
Fuente : Direc. de Epidemiologia
El grfico muestra lo referente a la Infraestructura Sanitaria de la Regin desde el ao 2004 hasta el 2011. Desde el ao 2004 de 182 establecimientos de salud, se incremento a 205 en el ao 2011, obras realizadas mediante Proyecto de Inversin presentado por el Gobierno Regional y los Municipios. La cobertura poblacional que abarca la oferta de servicios en la Regin Ucayali se ha incrementado, observndose que en la actualidad todos los distritos cuentan con algn establecimiento de salud, lo que no sucede con todas las localidades, por lo que resulta una necesidad estratgica fortalecer el trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud. As mismo estas localidades son atendidas a travs de brigadas AISPED (Atalaya Masisea - Purus), conformados por Mdicos, Enfermeros, Obstetrices. Odontologo y Personal tcnico. De los 202 Puestos Salud; 112 cuentan con Tcnicos en Enfermera (65.12%); 25 con Enfermeros (14.53), 20 con Obstetrices (11.63%) y 15 con Mdicos (8.72%).
RECURSOS HUMANOS DE SALUD : La poltica nacional de recursos humanos aplicada durante la dcada pasada no ha tenido una propuesta clara, desde un principio. Ha oscilado entre una propuesta liberal de licenciamiento masivo y contratacin flexible de personal y otra de reconversin de los recursos humanos
94
ASIS 2012
existentes mediante la capacitacin y la solucin en el propio trabajo. Una expresin muy clara de ello fue la incorporacin de 10.806 trabajadores (mdicos, profesionales no medico y tcnicos), en el programa de salud bsica para todos entre 1994 y 1997, para que trabajen en los establecimientos de primer nivel por contratos renovables de 90 das sin derecho a pensiones, ni beneficios sociales. GRAFICO N 65
RECURSOS HUMANOS DE SALUD REGION UCAYALI - 2011
525 500 475 450 425 400 375 350 325 300 275 250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0
477
CAN TIDA D
247 201
42
18
27
12
7
AS
ES
IC
IC
IC O
ER
GO
RM
LO
ED
LO
TR
LO
UI M
FE
IC O
TE
NT
BI
EN
BS
PS
DO
Fuente : Direc. de Epidemiologia
PROFESIONALEES
La DIRESA Ucayali cuenta con 211 mdicos, 404 enfermeros, 172 obstetras, 35 odontlogos, 12 Qumicos Farmacuticos, 11 Nutricionistas, 18 Bilogos, 27 Psiclogos, 07 Nutricionistas, 04 Mdicos Veterinarios, 06 Asistente Social, 312 Tcnicos en Enfermera, 44 Auxiliares de Enfermera, 05 Auxiliares de Farmacia. En el Grfico N 59 se muestra un resumen de los profesionales, segn tipo, que forman parte del conjunto de recursos humanos de la DIRESAU. TABLA N35 RECURSOS HUMANOS POR 10,000 HABITANTES UCAYALI - 2011
MINSA MEDICO 211 ENFERMEROS 404 OBSTETRAS 172 ODONTOLOGOS 35 QUIMICOS FARMAC. 12 NUTRICIONISTAS 11 Fuente : Direccin de Personal ESSALUD 36 73 29 7 3 2 TOTAL 247 477 201 42 15 13 TASA 2.47 4.77 2.01 0.42 0.15 0.13
95
NU
TR
IC
IO
NI
ST
ASIS 2012
El promedio nacional de mdicos es 6.85 por 10,000 Habitantes. La Organizacin Mundial de la Salud recomienda 10 mdicos x 10,000 Habitantes. Si comparamos con las tasas nacionales la Regin Ucayali esta lejos an de contar con l numero adecuado de mdicos para atender a su poblacin.
USO DE SERVICIOS DE SALUD :

GRAFICO N 66
Durante el ao 2011, la Direccin Regional de Salud de Ucayali reporto 1 012 240 atenciones. Los datos reportados provienen de los establecimientos de salud (Hospitales Centros y Puestos de salud). Los grupos etreos que ms acuden a los establecimientos de Salud son aquellos comprendidos entre 00 das - 11 aos y de 18 59 aos GRAFICO N 67
96

GRAFICO N 68
ASIS 2012
GR AFI CO N 69
ATENDIDOS Y ATENCIONES HOSPITAL DE PUCALLPA ENERO - DICIEMBRE 2011

18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 ATENDIDOS ENE 3180 FEB 2956 MAR 3004 ABR 2906 MAY 3511 JUN 3654 JUL 2351 AGO 2432 SET 1703 OCT 2139 NOV 2111 DIC 1955
ATENCIONES 11899 11132 12235 11196 13304 14458 14116 16118 13791 12929 13180 11946
97

GRAFICO N 70
ASIS 2012
ATENDIDOS Y ATENCIONES HOSPITAL AMAZONICO ENERO - DICIEMBRE 2011

12000 10000
8000 6000 4000
2000 0 ATENDIDOS
ENE 5943
FEB 1553 6005
MAR 1766 6552
ABR 2152 7708
MAY 1844 7910
JUN 1664 7205
JUL 1362 8060
AGO 1186 8325
SET 992 9548
OCT 1124 8369
NOV 1247 8285
DIC 840 6845
ATENCIONES 6352
ASEGURAMIENTO EN SALUD (SEGURO INTEGRAL DE SALUD)

TABLA N 36
REPORTES DE PRODUCCIN SIS 2010 - 2011
SIS
DIRESA UCAYALI
Ao:
2011
2011
Total Atencione s 25,928 31,623 26,025 27,100 22,976 31,855 26,290 23,669 24,192 23,330 20,502 18,262
Observadas Valor Bruto de Produccin Atencion es 8,306 9,791 12,750 7,672 1,871 1,801 639 225 193 237 102 132 % Valor de Produccin 68,264.25 84,708.24 108,702.00 65,771.76 15,538.50 15,935.63 4,858.70 1,892.50 1,952.00 2,219.50 816.00 1,140.00 %
Total Post. PSA Atenciones Valor de Produccin 145,133.00 179,221.00 108,297.00 159,573.35 180,206.91 260,931.95 215,190.49 196,084.85 203,438.58 195,676.79 169,563.55 152,921.12 %
Dic-10 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Stbre. Oct. Nov.
213,397.25 263,929.24 216,999.00 225,345.11 195,745.41 276,867.58 220,049.19 197,977.35 205,390.58 197,896.29 170,379.55 154,061.12
32.03 30.96 48.99 28.31 8.14 5.65 2.43 0.95 0.80 1.02 0.50 0.72
31.99 32.10 50.09 29.19 7.94 5.76 2.21 0.96 0.95 1.12 0.48 0.74
17,622 21,832 13,275 19,428 21,105 30,054 25,651 23,444 23,999 23,093 20,400 18,130
68.01 67.90 49.91 70.81 92.06 94.24 97.79 99.04 99.05 98.88 99.52 99.26
239,658 2,015,700.71
43,248
367,623.58
196,410 1,648,077.13
Fuente : SIS
98

TABLA N 37
ASIS 2012
FICHA DEL INDICADOR DE DESEMPEO POR ACTIVIDAD Y/O PROYECTO PLIEGO: 462 GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE UCAYALI U.EJECUTORA:400 SALUD ACTIVIDAD Y/O PROYECTO: AFILIACION ASOCIADO AL OBJETIVO: Personas pobres y extremas pobres cuentan con seguro de salud subsidiado CONCEPTOS DEFINICION INDICADOR AFILIACION Tipo de Indicador eficacia La principal prioridad del Seguro Integral de Salud es que las personas en situacin de pobreza y extrema pobreza cuenten con un seguro que Fundamento garantice atenciones de calidad y con una buena cobertura, para ello el producto obtenido es la cantidad de personas afiliadas a S.I.S. . Forma de Calculo Nmero de afiliados SISx100/ Nmero afiliados programados Fuente de Informacin, medios de verificacin Base de Datos S.I.S. Unidad de Medida Persona Afiliada 2009 2010 Datos histricos 102,039 86,817 Programado 2011 Ejecutado 2011 Resultados para el ao 2011 84,000 92,520 Las afiliaciones obtenidas se encuentra dentro de los valores esperados Comentario de los Indicadores: 1/ debido al numero de poblacin pobre y extrema pobre. Se afiliaron a 92,520 personas , logrando cuna cobertura del 110.14% de - Logros Obtenidos la poblacin programada. La falta de acceso al servicio de internet en puntos de digitacin. - Identificacin de Problemas . Porcentaje importante de poblacin no cuenta con DNI, el cual es indispensable para acceder a los programas de subsidios del Estado. - Propuestas de Medidas Correctivas a realizar y realizadas en Coordinar con las municipalidades de los distritos para contar con acceso a internet . el perodo Coordinar con las municipalidades y RENIEC para organizar campaas de registro de identidad. Trimestral C.P.C. Mara Rebeca Yacolca Saenz presentados
Frecuencia de Reporte a la DNPP Area Reponsable del Cumplimiento del Indicador
Fuente : SIS
TABLA N 38
AFILIADOS
(POBLACION POBRE/POBRE EXTREMA)
92,520 = 84,000
110.14%
Fuente : SIS
99
ASIS 2012
REA MATERNO :
GRAFICO N 71
ATENCION DE PARTOS INSTITUCIONALES POR TIPO DE PROFESIONAL REGION UCAYALI 2011
8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 PARTOS GINECO-OBST 1400 MEDICO 540 OBSTETRIZ 7971 OTRO PROF 68 TEC.ENF 213
Fuente : Oficina de Estadstica
En el presente cuadro se observa la distribucin del numero total de partos institucionales 10 192 ocurridos durante el ao 2011, aprecindose que el personal de O bstetricia es el que juega un rol muy importante, ya que son los responsables de la atencin del 78.20% de partos. Los Mdicos, E nfermeras, Gineclogos y Tcnicos acumulan un 21.80% de los partos atendidos. GRAFICO N 72
ATENCION DE PARTOS DOMICILIARIOS REGION UCAYALI 2011
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 PARTOS PERS.SALUD 135 ACS 85 FAMILIAR 901 OTROS 101
El total de partos domiciliarios es de 1222, siendo atendidos por el familiar un 73.73%, seguido por el personal de salud con 11.04%.
100

GRAFICO N 73
ASIS 2012
PLAN DE PARTO REGION UCAYALI 2011

8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1ra.Entrev 3ra.Entrev < 12 aos 30 4 12-17 aos 2354 799 18-29 aos 7594 2302 30-59 aos 2932 991
El total de plan de partos registrados por grupo etareo a nivel regional.
GRAFICO N 74
NUEVAS Y CONTINUADORAS SEGUN METODO REGION UCAYALI 2011
60000 50000 40000 30000 20000 10000 0

DUI NUEVAS CONTINUADORAS 71 42 ORAL 8169 24506 INYECT. 10958 56644 CONDON MAS. CONDON FEM. 4712 3647 341 117 LIGADURAS 385 116 VASECT. 3 2 MELA 1519 597 ABST.PER. 159 149
El total de pacientes nuevas y continuadoras segn mtodo de planificacin familiar es de 112137, a nivel regional.
101

TABLA N 39
SITU ACI ON M ATER NO NEON AT AL 20 11
ASIS 2012
HO S PI T AL R EG ION AL D E PU C AL L P A
HO S PI T AL D E AP O Y O N Y AR I N ACO CH A
NU M ERO G E S T AN T E S CON C P N SI N C PN VD R L/ R P R TO T AL P AR T O E S PO N TA N E A CE S A R E A E M B A RA ZO MU L TI PL E E M B A RA ZO TRI P L E TO T AL RE CI E N N AC . PR E M A T URO DE P R E SIO N A SF I X I A S E P SI S M EM B R AN A HI A LI N A SI FI LI S CONG E NI TA TO T AL T AS A DE MO R T AL I D AD : NE ON A T A L PR E COZ NE ON A T A L PR E COZ I NE ON A T A L PR E COZ I I NE ON A T A L TA RD IO
PO RC E N T AJ E
NU M ERO
PO RC E N T AJE
29 88 76 1 38 37 87
78. 90 20. 10 1. 0 0
29 7 4 39 2 25 33 9 1
87 . 70 11 . 56 0. 7 4
23 50 92 0 76 00 33 46
70. 23 27. 50 2. 2 7 00
22 92 64 9 21 0 29 9 0
76 . 66 21 . 71 0. 7 0 00
42 1 26 7 50 71 22 26 85 7
49. 12 31. 16 5. 8 3 8. 2 8 2. 5 7 3 .0 3
33 2 25 0 14 10 9 18 10 73 3
45 . 29 34 . 11 1. 9 1 14 . 87 2. 4 6 1. 3 6
NU M ERO 38 24 22 02
X 1 000 N V 11 . 7 7. 4 0 7. 2 0 0 .6 0
NU M E RO 29 17 14 36
X 1 000 N V 8. 6 5 5. 0 7 4. 1 7 10 . 64
F u e nt e : E s t a d s t i c a S I P - 20 1 1 H R P / H A Y
102
ASIS 2012
ESTRATEGIAS DE INMUNIZACION
GRAFICO N 75
NIOS PROTEGIDOS MENORES DE 1 AO SEGUN PROVINCIAS Y TIPOS DE VACUNAS REGION UCAYALI 2011
14 0 0 0
12 0 0 0
10 0 0 0
8000
6000
4000
2000
0 BCG H VB 9 03 3 6 16 93 6 47 10 6 3 2 P OLIO 77 4 8 872 14 3 0 73 10 12 3 P EN T A 7 6 30 8 27 134 7 73 9 8 77
R OT A V . 2M 8 94 7 117 6 15 3 7 89 117 49
R OT A V. 4M 7 69 2 75 2 13 13 65 9 82 2
N E UM OC . 3M 97 5 2 10 87 16 60 10 8 12 6 07
N E UM O C . 5M 8791 7 57 146 3 94 11105
7 C OR O N E L P OR T ILLO
A T A LA Y A P ADRE ABAD P UR US T O T A L
FUENTE:ESTADISTICA
9 86 8 8 93 10 8 0 61 119 02
GRAFICO N 76
NIOS PROTEGIDOS MENORES DE 1 AO SEGUN DISTRITOS Y TIPOS DE VACUNAS REGION UCAYALI - 2011
14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
C A LLE R IA BCG H VB P OLIO P EN T A R OT A V. 2M R OT A V. 4M N EUM OC .3M N EUM OC .5M 4660 4331 3120 3143 3550 3154 3868 3663 CAM P YA R IN N UEVA M A SIS M ANA O IP A R IA A C OC H R EQUE EA N TA Y VER D E A NA 207 197 356 349 394 347 416 366 295 183 343 299 325 284 389 343 278 227 337 322 396 316 452 363 3376 3266 1613 1582 1947 1664 2102 1800 78 52 165 161 147 143 154 170 974 777 1814 1774 2188 1784 2371 2086 R A YM ON D I 558 426 597 571 842 541 767 510 SEP A H T A H UA P A D R E IR A Z OL C UR IM TOTA YUR UA P UR US UA N IA ABAD A ANA L 139 138 177 156 190 137 172 152 172 46 90 95 130 65 122 84 24 6 8 5 14 9 26 11 637 566 711 663 824 649 926 792 324 280 491 487 512 477 529 483 119 90 228 197 201 187 205 188 61 47 73 73 89 65 108 94 11902 10632 10123 9877 11749 9822 12607 11105
103

GRAFICO N 77
ASIS 2012
COBERTURA DE PROTEGIDOS EN NIOS MENORES DE 1 AO POR PROVINCIAS Y TIPOS DE VACUNAS REGION UCAYALI 2 011
325.00 300.00 275.00 250.00 225.00 200.00 175.00 150.00 125.00 100.00 75.00 50.00 25.00 0.00
BCG C. PORTILLO ATALAYA P. ABAD PURUS TOTAL

FUEN
HVB 128.31 49.72 90.26 34.81 112.50
POLIO 110.06 70.38 137.90 54.07 107.11
PENTA 108.38 66.75 129.89 54.07 104.51
ROTAV 236.35 155.61 274.83 114.07 228.24
NEUMOC 263.39 148.83 301.16 149.63 250.89
140.17 72.07 104.15 45.19 125.93
Fuente : Oficina de Estadistica
GRAFICO N 78
COBERTURA DE PROTEGIDOS EN NIOS MENORES DE 1 AO SEGUN DISTRITOS Y TIPOS DE VACUNAS REGION UCAYALI 2011
400.00 350.00 300.00 250.00 200.00 150.00 100.00 50.00 0.00
N UEVA C A LLE C A M P O M A SISE YA R IN A M A NA N R A YM O SEP A H TA H UA P A DR E IRA Z OL C URIM TOTA IP A R IA R EQUE YURUA P UR US R IA VER D E A C OC HA TA Y NDI UA N IA A BA D A ANA L NA 182.96 170.04 122.50 123.40 263.21 78.41 74.62 134.85 132.20 280.68 296.21 119.92 74.39 139.43 121.54 247.56 297.56 100.72 82.25 122.10 116.67 257.97 295.29 184.58 178.57 88.19 86.50 197.43 213.34 75.73 50.49 160.19 156.31 281.55 314.56 54.87 43.77 102.20 99.94 223.77 251.10 68.63 52.40 73.43 70.23 170.11 157.07 87.42 86.79 111.32 98.11 205.66 203.77 90.53 24.21 47.37 50.00 102.63 108.42 31.17 7.79 10.39 6.49 29.87 48.05 137.88 122.51 153.90 143.51 318.83 371.86 80.00 69.14 121.23 120.25 244.20 249.88 70.00 52.94 134.12 115.88 228.24 231.18 45.19 34.81 54.07 54.07 114.07 149.63 125.93 112.50 107.11 104.51 228.24 250.89
BCG H VB P OLIO P EN T A R OTA V
N EUM OC 295.68
Fue nte : Oficina de Esta distica

FUENTE:ESTADIS
104
ASIS 2012
GRAFICO N 79
VACUNACION NIOS DE 1 AO POR PROVINCIAS Y TIPOS DE VACUNAS REGION UCAYALI 2011

12000
10000
8000
6000
4000
2000
NEUMOCOCO. 3ra.D 6996 510 1047 63 8616
SPR 8515 1189 1451 113 11268
NEUMOCOCO (12-23M) 1088 388 298 33 1807
AA (15m) 5989 1046 1265 100 8400
DPT (Ref.18m) 6267 934 1308 114 8623
POLIO 2305 984 284 43 3616
PENTA 1117 598 263 37 2015
Dt.Ped. 10 0 0 0 10
HVB 0 0 0 0 0
HIB 171 11 2 0 184
CORONEL PORTILLO ATALAYA PADRE ABAD PURUS TOTA L
FUENTE:ESTADISTICA Fue nte : Oficina de Esta distica
ESTADO NUTRICIONAL
GRAFICO N 80
FUENTE : Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) DIRESA Ucayali 2011
105

GRAFICO N 81
ASIS 2012
MAPA DE RIESGO DE LA DESNUTRICION CRONICA EN NIO MENOR DE 5 AOS EN LA REGION UCAYALI AO 2011 DISTRITO DESNUT.CRONICA
CALLERIA 13.1% 13.7% 13.5% 38.0% 16.5% 14.2% 28.4% 16.4% 16.1% 32.3% 30.5% 27.1% 37.4% 14.4% 54.3%
CALLERIA
13.1 %
NVA REQUENA
CAMPO VERDE CURIMANA IPARIA IRAZOLA MANANTAY
16.4 % CURIMANA 13.5 % 13.7 % PADRE ABAD IRAZOLA 16.1 % 16.5 %
14.4 %
YARINACOCHA
MASISEA NUEVA REQUENA PADRE ABAD PURUS
MANATAY
14.2 % MASISEA 28.4 %
CAMPO VERDE
RAYMONDI SEPAHUA TAHUANIA YARINACOCHA YURUA
IPARIA 38.0% YURUA 54.3 % TAHUANIA 37.4 %
LEYENDA
37.5 % a mas 26.9 % - 37.4 % 16.0 % - 26.8 % 0.0 % - 15.9 %
PURUS RAYMONDI 30.5 % 32.3 %
SEPAHUA 27.1 %
GRAFICO N 82
MAPA DE RIESGO DE LA ANEMIA EN GESTANTE DE REGION UCAYALI AO 2011
DISTRITO CALLERIA Anemia 13.4% 16.6% 12.8% 31.8% 50.6% 22.9% 31.3% 7.1% 17.3% 0.0% 11.1% 9.4% 3.9% 15.7% 62.5%
CALLERIA
13.4 %
NVA REQUENA
CAMPO VERDE CURIMANA IPARIA IRAZOLA MANANTAY
7.1 % CURIMANA 12.8 %
15.7 %
YARINACOCHA
MASISEA NUEVA REQUENA PADRE ABAD PURUS
16.6 % 22.9 %
CAMPO VERDE
MANATAY
PADRE ABAD IRAZOLA 17.3 % 50.6 %
MASISEA 21.3 %
RAYMONDI SEPAHUA TAHUANIA YARINACOCHA YURUA
IPARIA 31.8 % YURUA 62.5 % TAHUANIA 3.9 %
LEYENDA
37.5 % a mas 26.9 % - 37.4 % 16.0 % - 26.8 % 0.0 % - 15.9 %
PURUS RAYMONDI 11.1 % 0.0 %
SEPAHUA 9.4 %
106

GRAFICO N 83
ASIS 2012
Fuentes ENDES 2000 , 2007,2009,2010,2011
GRAFICO N 84
Fuentes ENDES 2000 , 2005, 2010,2011
107
ASIS 2012
GRAFICO N 85
Fuente : SIEN
PARALISIS FLACIDA
GRAFICO N 86
TASA DE NOTIFICACION DE PARALISIS FLACIDA AGUDA REGION UCAYALI (2006-2011)
3.5
TASA DE NOTIFICACION X 100000 < 15 AOS
2.5
1.9
1.5
1 0.64
1 0.65
1 0.67
0.5
0 2006 0 0
2007 1.9 3
2008 0.64 1
2009 0.65 1
2010 0.67 1
0 2011 0 0
TASA CASOS
En el 2011 no se ha cumplido con el indicador de notificacin para este dao.
108
ASIS 2012
SALUD MENTAL
GRAFICO N 87
FUENTE : Estrategia Sanitaria Salud Mental
GRAFICO N 88
GRAFICO N 89
109

GRAFICO N 90
ASIS 2012
GRAFICO N 91
TRATAMIENTO TRANSTORNO PSICOTICO
GRAFICO N 92
110

GRAFICO N 93
ASIS 2012
SALUD BUCAL
SALUD BUCAL
GRAFICO N 94
ACTIVIDADES PREVENTIVAS-PROMOCIONALES EN SALUD BUCAL 2011
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
Examen Odontolgico Consulta Odontolgica Sesiones Educativas y Demostrativas en Salud Bucal Fisioterapia Profilaxis bucal Destartraje Aplicacin de Flor Gel META 3962 1981 7924 3962 3962 3962 3962 NIO 877 368 1193 648 698 692 947 ADOLESC. 658 285 1125 491 521 502 628 JOVEN 561 362 1143 483 510 508 524 GEST. 449 337 974 629 522 514 467 ADULTO 604 290 1023 602 518 515 510 ADULTO > 528 252 1045 472 492 487 101 ACUMILADO 3677 1894 6109 3325 3261 3218 3177 COBERTURA % 92.80 95.60 82.06 83.92 82.30 81.22 80.18
Fuente : Estrategia de Salud Bucal
111

GRAFICO N 95
ACTIVIDADES RECUPERATIVAS-ESPECIALIZADA EN SALUD BUCAL 2011
7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Restauraciones dentales con Resina Restauraciones dentales con amalgama Restauraciones dentales con I.V Exodoncia dental simple Exodoncia dental Compleja Rehabilitacion Protsica ABO META 5943 5943 5943 5943 5943 250 960 NIO 897 1027 848 1048 973 0 178 ADOLESC. 783 838 787 964 863 0 157 JOVEN 786 809 726 987 897 3 102 GEST. 493 621 519 966 805 89 107 ADULTO 785 626 832 948 784 3 103
ASIS 2012
ADULTO > 570 630 588 985 824 158 158
ACUMILADO COBERTURA % 4314 4551 4336 5937 5246 253 815 72.23 76.57 72.95 99.89 88.27 101.2 84.89
Fuente : Estrategia de Salud Bucal
MUERTE FETAL Y NEONATAL

TABLA N 40 MATRIZ DE MUERTE FETAL Y NEONATAL REGION UCAYALI - 2011
112

GRAFICO N 96
ASIS 2012
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTES FETALES Y NEONATALES POR EE.SS. - UCAYALI 2011

12
10
8 N CASOS
0
H.R.P. H.A.Y. C.S. SAN FERNANDO C.S. SAN ALEJANDRO
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
M.F.
M.N.
ENERO 5 0 0 0 3 6 0 0
FEBRERO 0 0 0 0 6 6 0 1
MARZO 0 0 0 0 5 6 0 0
ABRIL 1 0 0 0 5 8 0 0 7 0 0 0
MAYO 5 2 1 0
JUNIO 7 0 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0
JULIO 5 0 0 0
AGOSTO 1 0 1 1 4 4 0 0
SETIEMBRE 4 0 0 0 7 5 0 0
OCTUBRE 1 0 0 0 7 5 0 0
NOVIEMBRE DICIEMBRE 3 0 0 0 11 5 0 0 5 0 0 0 3 2 0 0
VIOLENCIA FAMILIAR 2011

GRAFICO N 97
CASOS NOTIFICADOS DE VIOLENCIA FAMILIAR POR MESES REGION UCAYALI 2011
40 35 30 25
N Casos
20 15 10 5 0
ENERO MESES 3
FEBRER MARZO ABRIL O 3 5 1
MAYO 8
JUNIO 20
JULIO 4
AGOST SETIEM OCTUB NOVIEM DICIEM O BRE RE BRE BRE 12 6 3 22 0
Semanas Epidemiologicas
113
ASIS 2012
ACCIDENTES DE TRANSITO - 2011

GRAFICO N 98
CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO ATENDIDOS POR MESES REGION UCAYALI 2011
130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
109 70 80 87 89 94 56
119 101 77 72 70
ER
EM
CT U
OV IE -N
ZO
ER
RI
NI
LI
AY
BR
ST
AR
AB
JU
JU
TI
EN
FE
SE
AG
-O
1-
3-
GRAFICO N 99
CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO ATENDIDOS POR DIA - REGION UCAYALI - 2011
250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0
2 - LUN E S 1- D O M IN 3-M A R T E 4 - M IE R C 5 - J UE V E 6 - V IE R N 7-SA B A D
217 156 124 99 163 118
8-
147
GRAFICO N 100
CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR LESIONES POR TIPO DE ACCIDENTE - REGION UCAYALI 2011
800 750 700 650 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
755
10
11
9-
2-
12
4-
5-
7-
6-
-D
33
CHOQUE ATROPELLADO
68 2
OTRO VOLCADURA CAIDA OCUPANTE
114
IC
IE
155

GRAFICO N 101
ASIS 2012
CASOS DE ACCIDENTE DE TRANSITO POR VEHICULOS INVOLUCRADOS EN ACCIDENTES - REGION UCAYALI 2011
650 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
594
174 10
212 20 14
PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD DEL ADOLESCENTE

GRAFICO N 102
Fuente: Oficina de Estadistica HIS-MIS
115

GRAFICO N 103
ASIS 2012
Fuente: Informe Mensual de EVA
GRAFICO N 104
Fuente: Informe Mensual Materno Perinatal
116

GRAFICO N 105
ASIS 2012
Fuente: Informe Mensual de Planificacion Familiar
GRAFICO N 106
GRAFICO N 107
117

GRAFICO N 108
ASIS 2012
Fuente: Oficina de Estadistica
GRAFICO N 109
Fuente: Informe Mensual Salud Mental
GRAFICO N 110
Fuente: Oficina de Estadistica
118

GRAFICO N 111
ASIS 2012
Fuente: Informe Mensual ITS/VIH
ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS

GRAFICO N 112
MANEJO PRIMARIO DE ACCIDENTES POR TODO TIPO DE ANIMALES PONZOOSOS REGION UCAYALI 2011
Fuente: Estrategia Sanitaria de Zoonosis
GRAFICO N 113
TRATAMIENTO DE PERSONA AGREDIDA CON DIAGNOSTICO DE ACCIDENTE POR ARCNIDOS REGION UCAYALI 2011
119
ASIS 2012
GRAFICO N 114 PERSONAS TRATADAS CON SUEROS ANTIOFIDICOS
360 personas atendidas x OFIDISMO / 306 personas fueron tratadas con 916 frascos de suero antiofdico (Promedio 3 frascos x persona).
TABLA N 41 CAMPAA DE VACUNACIN CANINA ANTIRRBICA 23 Y 24 DE JULIO

FINALIDAD / ACTIVIDAD (43982) VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS UNIDAD DE MEDIDA ANIMAL VACUNADO TOTAL META 38800 38800 37827 37827 AVANCE %
97.00 97.00
(4398201) Canes vacunados contra la CAN Rabia VACUNADO

ESTRATEGIA DE SALUD OCULAR

TABLA N 42
ACTIVIDAD
A 2007 2008 654 248 215 30
2009 840 152 127 54
O 2010 350 156 110 0
S 2011 1289 567 350 78 TOTAL 3433 1448 922 162
TAMIZAJE Y DETECCION
300 325 120 0
DIAGNOSTICO DE CATARATA
INTERVENCIN QUIRURGICA
PERSONAL CAPACITADO
Fuente: Estrategia Salud Ocular
120
ASIS 2012
TABLA N 43 NUMERO DE CAMPAAS QUIRURGICAS

AOS NUMERO DE CAMPAAS
2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL

Fuente: Estrategia de Salud Ocular
2 5 4 1 4 16
UNIDAD DE SANEAMIENTO BASICO

GRAFICO N 115
Fuente: Unidad de Saneamiento Bsico DESA
GRAFICO N 116
121

GRAFICO N 117
ASIS 2012
Fuente: Saneamiento Basico
GRAFICO N 118
Fuente: Saneamiento Basico
1.4.3. ALERTAS EPIDEMIOLOGICAS

ALERTA EPIDEMIOLOGICA N001- EPID - DIRESAU-2011
ALERTA POR DEFUNCIONES POR DENGUE EN LORETO
FECHA DE NOTIFICACION: 07 de Enero del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI
122
ASIS 2012

ALERTA POR INCREMENTO DE CASOS DE LEPTOSPIROSIS
FECHA DE NOTIFICACION: 07 de Abril del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI

ALERTA POR MOVILIZACION DE PERSONAS POR FERIADO LARGO (SEMANA SANTA) - DIRESAU
FECHA DE NOTIFICACION: 20 de Abril del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI

ALERTA POR FIESTAS PATRONALES DE SAN JUAN
FECHA DE NOTIFICACION: 18 de Junio del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI

ALERTA POR CAMBIOS CLIMATOLOGICOS FRIAJE DE MODERADA A FUERTE INTENSIDAD EN LA REGION UCAYALI
FECHA DE NOTIFICACION: 30 de Junio del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI
123
ASIS 2012

ALERTA ANTE MOVILIZACION DE PERSONAS POR FERIADO LARGO POR FIESTAS PATRIAS
FECHA DE NOTIFICACION: 25 de Julio del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI

ALERTA ANTE INCREMENTO DE CASOS DE DENGUE EN LA REGION UCAYALI
FECHA DE NOTIFICACION: 28 de noviembre del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI

ALERTA ANTE CIRCULACION DEL GENOTIPO ASIATICO/ AMERICANO DEL SEROTIPO 2 DEL VIRUS DEL DENGUE EN LA REGION UCAYALI
FECHA DE NOTIFICACION: 14 de diciembre del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI

ALERTA ANTE MOVILIZACION DE PERSONAS POR FERIADO LARGO POR FIESTAS DE NAVIDAD Y AO NUEVO
FECHA DE NOTIFICACION: 21 de Diciembre del 2011 HORA: 10:00 am horas INFORMANTE: Direccin Regional de Epidemiologa - DIRESA UCAYALI
124
ASIS 2012
1.4.4. BROTES EPIDEMIOLOGICOS Y EMERGENCIAS SANITARIAS

BROTES DE DENGUE:
Primer brote:
En el mes de febrero del 2011, se inicio el primer brote de dengue en el ao y finalizando en el mes de mayo (S.E. 22). REPORTE DEL BROTE.-
CASOS DE DENGUE DURANTE EL BROTE DE LA S.E. 6 HASTA LA S.E. 22
CONFIRMADOS DESCARTADOS
FALLECIDOS
TOTAL
407
413
MAPA DE ESTRATIFICACION DE CASOS POSITIVOS DE DENGUE REGION UCAYALI 2011

PADRE ABAD 04 CASOS
DENGUE GRAVE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CASOS CONFIRMADOS
Segn la procedencia de los casos, un 68% corresponden a las localidades de Pucallpa y Yarinacocha, seguido de Manantay con 20%.
CONCLUSIONES: Los casos de dengue sin seales de alarme se presentaron en un 81.97%, dengue con seales de alarma en un 16.8% y dengue grave 1.23%. Durante el brote ocurri una defuncin que fue analizada en una reunin clnico epidemiolgico donde se recomend: fortalecer las actividades de promocin de la salud, socializar la nueva clasificacin del dengue incluyendo su manejo teraputico. El serotipo predominante fue el 2 asitico americano.
125

Segundo brote:
ASIS 2012
En el mes de noviembre del 2011, se inicio el segundo brote de dengue en el ao y finalizo en el siguiente ao 2012.
Casos fallecidos de noviembre a diciembre 2011:

Caso 1: mujer de 21 aos con domicilio en distrito de Callera, que fallece el 3 de diciembre confirmado a VD2. Caso 2: varn de 28 aos que fallece en el Hospital Cayetano Heredia - Lima, con cuadro de Hepatitis aguda e insuficiencia heptica. Histopatologa compatible a dengue, inmuno histoqumica no" concluyente a VD1, descartado VD2 y VD3 por esta tcnica, fallece el 4 de diciembre.
CANAL ENDEMICO DE DENGUE REGION UCAYALI - 2011 (*)
250 240 230 220 21 0 200 1 90 1 80 1 70 1 60 1 50 1 40 1 30 1 20 1 1 0 1 00 90 80 70 60 50 40 30 20 1 0 0
197 170
ZONA EPIDEMICA
89 58
ZONA SEGURIDAD ZONA DE BROTE
45 16
JUL
28
Z. EXITO
19
JUN
30
17
SET
27
ENE FEB MAR ABR Fuente : Dire ccion de Epide m iologia Hasta la S.E. N47
MAY
AGO
OCT
NOV
DIC
CAPACITACION :
1. Curso taller MOPECE, en el Distrito de Masisea.
M as i s ea s e en c u en tr a u b ica da a 22 5 m .s . n. m d el t er r itor io per u ano , co n e x t en s in t er r it or ia l de 125 0 7, 7 7, La t it u d S ur 0 8 3 53 8 , Lo ng it ud O e st e 7 4 18 45 .
GRAFICO N 1
MICRORED MASISEA
Canta Gallo
Santa Rosa de Abujao Abujao
Masisea
Sta. Rosa de Dinamar Nva ca Yarina Nuevo Egipto Vista Alegre 12 de Mayo P.S. Pto. Alegre Union Vecinal Bella Flor
Boca Tamaya Nva. Esperanza Buen os Aires Caimito
Santa Fe de Inumapuya San Pedro de Inumapuya Vinuncuro
Puerto Putaya
23 de Lago Diciembre Imiria Pacifico Perlas del Imiria Santa Clara Nueva Putaya
Junin Pablo Nueva Generacion Nuevo Horizonte
Nohaya
Nvo Loreto
LEYENDA Microred Rios Carretera
126
ASIS 2012
Masisea pertenece a la Provincia de Coronel Portillo tiene una extensin de 36815.86 Km2 , la cual representa el 35.95 % del territorio de la Regin Ucayali. La capital es la ciudad de Pucallpa. OBJETIVOS DE LA CAPACITACION: Capacitar al personal profesional y tcnico de la Microrred Masisea que integran la Red Nacional de Epidemiologa RENACE en los principios bsicos de la Epidemiologa para el control de enfermedades en la poblacin. Brindar a los participantes, las herramientas metodolgicas para mejorar la deteccin, notificacin, investigacin y control de brotes epidmicos mejorando las capacidades de organizacin y respuesta del sector salud. METODOLOGIA La metodologa didctica consisti fundamentalmente en el desarrollo de clases tericas, comprensin de lectura y discusin colectiva en grupos de trabajo. El curso estuvo dividido en unidades didcticas y se aplico un test de entrada y otro de salida para evaluar el nivel de conocimientos del participante antes y despus del proceso de capacitacin, as mismo se aplicaron pruebas diarias para ver el grado de avance en el aprendizaje. ACTIVIDADES REALIZADAS Capacitacin al personal de la Microrred Masisea: Del 24 al 28 de Agosto. Presentacin y marco conceptual: Estuvo basado en 6 mdulos el cual se detalla a continuacin:
UNID
MODULOS
HORAS
4
I II
PRESENTACIN Y MARCO CONCEPTUAL SALUD Y ENFERMEDAD EN LA POBLACIN MEDICIN DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y ENFERMEDAD EN LA POBLACIN VIGILANCIA EN SALUD PBLICA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA DE CAMPO. APLICACIN AL ESTUDIO DE BROTES CONTROL DE ENFERMEDADES EN LA POBLACIN TOTAL DE HORAS
III
IV
VI
5 32
El total de participantes fue de 30 trabajadores de salud de la microrred Masisea. Los establecimientos de salud participantes fueron: - P.S. Santa Rosa de Dinamarca, Santa Rosa de Masisea, Putaya, Junin Pablo, Caimito, Abujao, Puerto Alegre, San Pedro de Inamapuya, Bella Flor, Santa Rosa de Abujao, Nohaya, Nuevo Horizonte, Santa Fe de Inamapuya, Vista Alegre, Vinuncuro, Isla Libertad Vargas Guerra, Nuevo Paraso.
127
ASIS 2012
ESTRATEGIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA :

GRAFICO N 119
GESTANTES ATENDIDAS/CONTROLADAS DEL 2008 AL 2011
20,000 15,000 10,000 5,000 0
15,767 121.9 12,938 7,880 60.9
15,925 119.8 13,288
17,696 15,233 86.1 7,605 8,099 45.8
17,958 16,070
140.0 120.0 100.0

89.5 8,229 45.8
80.0 60.0 40.0 20.0 0.0
57.2
2008
N Gest esperadas Cob .Gest. Atendida
2009
2010
2011
N Gest Controladas
N Gest Atendidas Cob. Gest. Controlada
Fuente: Saneamiento Basico Fuente: Estrategia Salud Reproductiva y Sexual
GRAFICO N 120
GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS DEL 2008 AL 2011
N Gestantes
20000 15000 10000 5000 0
30.4
31.7 18.9
4,791
4,848
4,822
3,043
N total de gestantes atendidas % Gestantes adolescentes
2008
2009
2010
N de gestantes adolescentes
2011
Fuente: Estrategia Salud Reproductiva y Sexual
GRAFICO N 121
PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS DEL 2008 AL 2011
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0
11,646
65%
9,603
55% 44%
9,571 60%
10,192
972 33
1,027 86
1,018 49
1,222 48
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
2008
2009
2010
2011
N Partos Institucionales atendidos N Partos en Domicilio N Partos en el trayecto al EE.SS.

128
Cobertura %
15,767 30.4
15,925
15,233
16,070
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
Cobertura %

GRAFICO N 122
ASIS 2012
PAREJAS PROTEGIDAS SEGN MEZCLA ANTICONCEPTIVA 2011

35000
31,254 27.338
72%
27,257
N Parejas protegidas
68%
25,305
70%
30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 60%
70%
64% 62% 60% 58% 56% 54%
2008
2009
2010
2011
N Parejas protegidas
Cobertura Parejas protegidas
REA LABORATORIO REFERENCIAL :

GRAFICO N 123
TOTAL DE LAMINAS PROCESADAS 2008 AL 2011
2000 1500 1000 500 0
1694
1804
1631 1412
2008
Fuente: Laboratorio Referencial
2009
2010
2011
GRAFICO N 124
CASOS POR ETIOLOGIAS DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA 2008 AL 2011
350
305
305
300 250 200 150

06 94 1
224 159 167

149
138
100 50 0 CISTIC ENTEROP 2008 LEISH FROTIS 2009 2010 LEISHMANIA 2011 IFI 33
47 21
21 56
15
12
129
Cobertura %
68% 65% 66%
ASIS 2012
GRAFICO N 125
CONTROL DE CALIDAD REALIZADAS A LAMINAS DE MALARIA 2008 AL 2011

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2008
1409
1325 1088 867
2009
2010
2011
CC MALARIA
GRAFICO N 126
EXAMENES REALIZADOS POR LEPTOSPIROSIS 2008 AL 2011
450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 428
194
187
30
47 4
40
35
2008
2009
POSITIVO
2010
NEGATIVO
2011
GRAFICO N 127
BACILOSCOPIAS REALIZADAS 2008 AL 2011
30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2008
22643
22827 19236
24768
945
GRAFICO N 143 853 871

2009 POSITIVO 2010 NEGATIVO
897 2011
130
ASIS 2012
GRAFICO N 128
CULTIVOS REALIZADOS 2008 AL 2011
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1761
1233 866 963 544 202 181 205
2008
2009 POSITIVO
2010 NEGATIVO
2011
GRAFICO N 129
EXAMENES DE DENGUE REALIZADOS 2008 AL 2011
1200 1000 800 600 400 200 0 2008
1102 898
303 0 0 2009 POSITIVO 56 125
304
2010 NEGATIVO
2011
GRAFICO N 130
EXAMENES DE RABIA REALIZADOS 2008 AL 2011
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 39 31 24
2008
2009
131
POSITIVO
2010
NEGATIVO
2011

GRAFICO N 131
ASIS 2012
EXAMENES DE HEPATITIS REALIZADAS 2008 AL 2011

60 50 40 30 20 10 0 2008
48 43 35
15 0 0 2009 POSITIVO
17 10
2010 NEGATIVO
2011
GRAFICO N 132
EXAMENES REALIZADOS DE FIEBRE AMARILLA 2008 AL 2011
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 39
15
18
1 2009 POSITIVO
0 2010 NEGATIVO
2008
2011
Nota : Luego de la investigacin epidemilogica realizada analizamos el componente clnico ecolgico y epidemiolgico. Solamente un caso se confirmo definitivamente.
GRAFICO N 133
LECTURA DE MUESTRAS ENTOMOLOGICAS; LARVAS Ae de s aegypti 2008 al 2011 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 16754 14937
9274
9099
618 2008
692 2009 POSITIVO
628 2010 NEGATIVO
83 2011
132
ASIS 2012
ESTRATEGIA LEPRA :
GRAFICO N 134
Fuente: Estrategia Lepra
GRAFICO N 135
GRAFICO N 136
GRAFICO N 137
133
ASIS 2012
DISTRITOS CON CASOS DE LEPRA 2011 3

CALLERIA
YARINACOCHA
1
TAHUANIA
ATALAYA
GRAFICO N 138
DISTRITOS CON CASOS DE LEPRA 2000 AL 2011 83
3
NVA. REQUENA
CURIMANA CURIMANA CAMPO VERDE PADRE ABAD IRAZOLA
CALLERIA C
YARINACOCHA
Pucallpa
Y.
34 10
MASISEA
Aguaytia
IPARIA
11
YURUA YURUA
3
TAHUANIA
8
ATALAYA
PURUS
TABLA N 44
AOS TOTAL DE CASOS NUEVOS N DE MB DE LOS CASOS NUEVOS ( % ) N DE CASOS NUEVOS < DE 15 AOS ( % ) N DE CASOS NUEVOS MUJERES ( % ) N DE CASOS NUEVOS CON DISCAPACIDAD 2 ( % )
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL
15 21 26 25 10 10 7 7 8 9 7 7 152
11 15 12 15 6 7 5 6 6 6 5 6 100
73.3 71.4 46.2 60.0 60.0 70.0 71.4 85.7 75.0 66.6 71.4 85.7 65.7
2 0 3 3 0 1 0 0 1 1 0 1 12
13.3 0.0 11.5 12.0 0.0 10.0 0.0 0.0 12.5 11.1 0.0 14.2 7.8
1 3 8 7 1 4 2 3 0 2 2 1 34
6.6 14.2 30.7 28.0 10.0 40.0 28.5 42.8 0.0 22.2 28.5 14.2 22.3
1 1 1 2 2 1 1 I 0 0 0 1
134
ASIS 2012
Planificacin y Presupuesto de la DIRESA :

EJECUTORA SALUD : En este rubro el Presupuesto Institucional Modificado (PIA) fue de S/ 61525,653.00 y el PIM fue de S/ 92476,116.00 equivalente al 95.4% de ejecucin.
TABLA N 45 RESUMEN PRESUPUESTAL CONSOLIDADO DEL PIA CON EL PIM 2011

PIA PIM COMPROMISO
61,525,653 92,476,116 88,177,393
EJECUCION DEVENGADO
88,176,793
AVANCE
%
GIRADO
85,488,575 95.4
Fuente : Planificacin y Presupuesto
Principales Limitaciones:
El Presupuesto en el Ejercicio 2011, fue limitado, no respondiendo al perfil sanitario, toda vez que muchas actividades no se ejecutaron por falta de presupuesto. En cuanto a Recursos Directamente Recaudados no se ejecuto al 100% debido a que la captacin de Ingresos del Fondo Rotatorio de Medicamentos no se dio de acuerdo a lo programado. El presupuesto de algunas estrategias se ven afectados al presentarse brotes epidmicos en la Regin. Ya que no se considera un presupuesto adicional para responder a este tipo de eventos. Los presupuestos asignados a cada area llegan en forma tardia dificultando el logro de los objetivos segn el POI.
135
ASIS 2012
CUADRO N 46 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL ASIGNADO POR AREAS DIRESA UCAYALI 2011

PIA APOYO A LA COMUNIDAD EN CASO DE EMERGENCIA CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO CONDUCCION Y ORIENTACION SUPERIOR CONTROL SANITARIO EQUIPAMIENTO Y REEQUIPAMIENTO BASICO FORMULACION DE NORMAS Y REGULACION SANITARIA GESTION ADMINISTRATIVA MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIOS GENERALES SUPERVISION Y CONTROL APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN RIESGO ATENCION BASICA DE SALUD ATENCION ESPECIALIZADA DE LA SALUD APOYO AL CIUDADANO Y A LA FAMILIA PREVENCION DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD VIGILANCIA DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD PROMOCION DE LA SALUD CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA POBLACION CON CONOCIMIENTOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y QUE ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD MATERNA MEJORAR LA ALIMENTACION Y NUTRICION DEL MENOR DE 36 MESES REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD NEONATAL REDUCCION DE LA MORBILIDAD EN IRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES REDUCIR LA INCIDENCIA DE BAJO PESO AL NACER MEJORA DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD SEGURO INTEGRAL DE SALUD SUBSIDIADO SEGURO INTEGRAL DE SALUD SEMISUBSIDIADO CONDUCIR EL PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO INSTITUCIONAL ASESORAMIENTO DE NATURALEZA JURIDICA CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA MATERNO NEONATAL CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA NUTRICIONAL CONDUCCION DEL PROGRAMA DE PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES REDUCCION DE LA MORBILIDAD POR ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES SALUD MENTAL,BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA TBC-VIH/SIDA DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCION POR VIH SIDA Y TUBERCULOSIS EN POBLACION PREVENCION DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD VIH SIDA DISMINUCION DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS DISMINUCION Y CONTROL DE TRASMISION VERTICAL DE LAS INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL Y VIH SIDA POBLACION QUE ACCEDE A DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS PREVENCION DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD EN METAXENICAS Y ZOONOSIS REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 153,325 1,508,702 379,029 199,525 137,848 0 9,847,103 1,730,320 3,337,932 1,267,760 143,799 2,163,185 4,776,420 9,977,515 51,864 391,298 742,953 80,571 54,500 PIM 3,040,214 1,466,700 370,802 164,310 227,488 18,172 13,669,060 1,563,434 2,750,252 1,191,287 113,863 2,007,898 5,075,221 10,938,891 52,064 315,704 853,054 84,828 0 COMPROMISO 360,741 1,465,541 370,158 154,813 196,570 18,171 13,297,099 1,528,343 2,693,862 1,191,287 113,354 1,925,306 5,050,114 10,903,381 51,599 313,479 839,682 83,861 0 DEVENGADO 360,741 1,465,541 370,158 154,813 196,570 18,171 13,297,099 1,528,343 2,693,862 1,191,287 113,354 1,925,306 5,050,114 10,903,381 51,599 313,479 839,682 83,861 0 GIRADO 360,657 1,462,714 369,410 154,813 196,570 18,171 13,280,678 1,528,343 2,693,862 1,191,287 113,114 1,925,306 5,049,713 10,902,881 51,599 313,479 839,654 83,861 0 AVANCE % 11.9 99.9 99.8 94.2 86.4 100.0 97.3 97.8 98.0 100.0 99.6 95.9 99.5 99.7 99.1 99.3 98.4 98.9 0.0
85,007 3,731,990
150,448 6,240,551
149,855 6,191,813
149,855 6,191,813
149,855 6,189,879
99.6 99.2
5,985,161 1,708,933
7,189,155 2,536,307
7,169,517 2,530,808
7,169,517 2,530,808
7,164,627 2,530,453
99.7 99.8
4,913,357 419,468 1,423,177 112,000 0 201,385 26,795 18,868 151,500
6,687,024 590,396 1,445,610 1,393,086 1,319,280 214,498 25,106 18,378 156,000
6,635,894 571,536 1,427,549 1,371,251 1,217,573 213,783 24,300 18,377 155,722
6,635,894 571,536 1,427,549 1,371,251 1,217,573 213,783 24,300 18,377 155,722
6,633,565 571,536 1,400,292 1,371,203 1,216,576 212,786 23,688 18,017 155,693
99.2 96.8 98.8 98.4 92.3 99.7 96.8 100.0 99.8
598,830
580,192
579,990
579,390
577,470
99.9
30,102
72,129
71,826
71,826
71,826
99.6
0 65,900
151,151 272,452
143,881 272,330
143,881 272,330
140,412 272,330
95.2 100.0
311,719 198,896 200,906
492,308 1,319,928 1,339,427
492,303 1,316,952 1,324,266
492,303 1,316,952 1,324,266
492,303 1,316,952 1,324,221
100.0 99.8 98.9
150,272
132,663
130,306
130,306
130,306
98.2
3,600
87,848
87,844
87,844
87,844
100.0
6,000
65,374
65,374
65,374
65,374
100.0
246,731
1,867,128
1,860,475
1,860,475
1,860,475
99.6
736,558
2,110,767
2,095,044
2,095,044
2,095,044
99.3
Fuente : Planificacin y Presupuesto
136
ASIS 2012
Direccin Regional de Agricultura de Ucayali 2011

TABLA N 47 UCAYALI: PRODUCCIN AGROPECUARIA, SEGN PRINCIPALES PRODUCTOS 2011
Principales Cultivos Sector Agropecuario Subsector agrcola
Ene.
Feb.
Mar.
Abr.
May.
2011 Jun. Jul.
Ago.
Set.
Oct.
Nov.
Dic.
Achiote Aj Algodn Rama Arroz Cscara Cacao Caf Camote Coco Col Frijol Grano Seco Granadilla Lechuga Limn Maz Amarillo Duro Maz Choclo Mandarina Mango Maracuy Meln Naranja Pacae Palma Aceitera Palta Papaya Pepino Pia Pltano Sanda T Tomate Yuca Zapallo Subsector Pecuario Ave 1/ Ovino 1/ Porcino 1/ Vacuno 1/ Huevo Leche Fresca 1/ Peso de animales en pie. Fuente : MINAG - OIA.
13.2 50.5 3,329.6 85.3 77.0 97.5 536.0 96.4 1,060.4 4,821.9 354.5 618.9 55.4 736.5 454.2 3,952.9 199.7 7,308.7 477.1 15.7 14,110.7 1,586.6 7.2 140.0 249.1 292.6 408.7
12.1 11.8 2,158.8 85.0 133.0 8.2 552.0 113.2 1,110.3 1,967.5 594.8 59.4 988.9 394.2 4,580.2 2,920.2 353.4 12.2 8,383.8 1,225.4 5.9 140.9 242.9 281.1 398.3
14.5 924.9 113.5 184.6 108.5 529.3 104.1 1,082.0 448.7 668.5 51.6 1,048.2 278.0 6,785.0 4,311.8 315.0 19.7 3,207.9 1,133.8 6.9 154.7 253.6 281.5 440.5
10.4 63.4 2 448.5 90.6 162.8 115.9 404.9 48.3 942.6 1 574.7 626.2 33.0 1 095.0 473.8 5 343.4 163.9 8 013.3 188.8 10.8 770.3 5.6 98.7 240.3 286.5 399.2
3.0 37.1 1,087.2 85.2 219.1 32.7 354.9 31.4 923.4 1,137.2 691.4 21.8 976.5 626.2 7,415.3 93.5 6,910.8 149.7 8.2 1,098.7 5.3 99.0 233.8 301.3 398.8
32.9 361.3 84.0 258.6 155.0 324.6 25.3 709.5 53.2 627.9 12.2 814.2 299.1 5,631.4 67.7 6,266.8 205.4 7.7 407.1 4.9 109.7 232.3 295.5 402.8
17.6 12.8 549.7 113.7 343.7 122.8 328.3 4.8 643.4 488.5 396.6 562.9 88.4 4,166.8 22.6 5,440.6 222.4 545.5 5.2 1,152.1 5.8 98.0 238.9 279.1 413.4
42.2 2,884.6 100.3 229.2 147.7 297.0 573.3 1,142.0 235.7 684.7 468.3 3,920.2 4,912.8 119.7 118.4 1,262.2 6.3 953.2 5.4 99.0 234.4 271.8 404.5
1.9 36.2 53.8 7,616.7 93.5 233.3 138.6 274.1 1,557.1 1.2 501.9 3,525.7 209.0 430.7 464.8 453.4 275.6 4,961.4 20.4 4,114.5 182.3 596.9 901.8 7.9 1,116.2 5.4 98.7 233.7 293.8 394.5
2.4 44.5 50.3 1,544.9 86.6 257.3 40.7 263.0 490.9 2.7 482.9 2,122.1 150.4 595.0 468.4 402.5 5,694.5 133.1 6,110.7 128.9 1,007.8 199.7 8.4 1,174.9 4.6 99.6 233.2 311.6 416.9
16.2 104.9 37.9 778.7 74.3 261.0 32.1 232.4 141.3 4.6 381.3 835.3 135.1 729.7 402.9 234.1 5,449.2 175.4 6,081.0 1,867.5 9.7 1,265.4 5.4 101.3 240.2 301.0 518.4
26.6 73.6 2,026.7 73.9 232.8 80.3 289.3 43.4 362.6 2,883.0 86.4 541.3 39.1 375.2 181.3 5,500.7 167.5 6,555.5 1,478.0 12.0 1,497.9 6.0 125.1 257.2 285.7 424.2
23,732.6 24,078.2 24,021.2
23 112.7 20,538.6 19,334.6 18,499.8 17,241.6 17,584.6 18,046.8 23,656.5 25,664.5
13 448.1 10,380.6
9,025.2 10,595.3 13,593.8 13,382.4 14,084.4 13,568.5 14,301.2
137
ASIS 2012
Direccin Regional Ucayali 2011

TABLA N 48
de
Produccin
de
UCAYALI: EXTRACCIN DE PESCADO FRESCO SEGN PRINCIPALES ESPECIES - 2011

Principales Especies
Total Acarahuazu Achacubo Achune Arahuana Ashara Bagre Bocn Boquichico Bujurqui Cahuara Camarn Amaznico Carachama Chambira Chiu-Chiu Chullacho Corvina Curuhuara Dentn Doncella Dorado Fasaco Fliote Gamitana Huapeta Insimiracuy Leguia Liza Loricaria Llambina Llausa Macana Manitoa Maparate Mojara Mota Novia Paco Paiche Palometa Panshn Paa Piro Ractacara Raya Sabalo Salton San Pedro Sardina Sardina Macho Shiripira Shirui Shuyo Toa Torre Tucunare Turushuqui Vaselina Yahuarachi Yulilla Yulilla cola Roja Zngaro
Ene.
248.23 0.75 0.02 2.00 0.05 23.67 1.69 0.08 6.58 0.42 37.05 0.75 0.07 6.14 0.46 6.63 0.12 1.59 3.14 76.74 0.13 0.21 9.74 10.54 0.35 0.08 1.91 7.66 6.26 25.73 0.35 5.32 0.13 0.42 1.11 0.52 0.59 0.42 0.09 8.48 0.26
Feb.
183.48 0.14 0.13 0.56 0.42 0.50 0.42 28.59 4.10 5.46 36.18 0.28 0.07 10.50 2.02 7.85 0.13 2.21 4.62 23.72 3.77 0.20 8.18 10.57 0.10 0.47 1.10 0.12 4.95 6.28 3.64 0.03 0.33 0.09 2.20 0.47 0.55 0.13 1.11 2.55 0.61 0.07 8.13 -
Mar.
245.78 0.10 0.01 0.03 0.16 1.34 0.05 156.07 0.34 2.37 0.67 4.95 0.32 0.01 7.81 0.42 2.30 0.07 0.04 7.22 23.65 0.33 2.54 8.39 0.01 0.14 5.71 0.12 1.89 11.72 0.07 1.35 2.44 0.14 0.04 0.07 0.01 0.03 0.35 0.14 0.03 2.02 0.33
Abr.
240.19 0.12 0.21 0.21 0.78 21.90 0.10 17.86 0.73 4.96 8.29 15.31 8.27 0.09 5.45 0.83 4.15 0.01 0.13 0.20 6.18 7.07 22.78 0.43 0.46 12.43 0.09 21.17 0.72 0.88 0.26 19.90 0.13 4.02 12.34 1.95 1.01 0.07 27.95 5.85 0.01 0.10 0.01 0.06 0.83 0.43 0.35 2.70 0.38
May.
252.91 0.14 0.08 0.47 0.26 23.37 0.10 66.13 0.20 3.32 8.16 9.09 6.30 0.34 4.79 0.48 2.73 0.04 0.23 0.39 10.88 7.67 0.16 0.26 8.77 0.36 10.21 0.27 0.60 0.13 31.43 0.85 3.75 1.42 0.07 0.63 0.10 0.03 39.96 5.66 0.07 0.12 0.74 0.65 0.13 0.90 0.51
2011 Jun. Jul.

331.26 0.64 0.04 5.30 0.22 15.39 0.14 120.84 0.19 3.12 1.50 3.82 2.43 0.39 9.64 1.60 1.87 0.03 0.03 26.92 5.03 0.36 0.16 0.34 1.96 11.77 0.01 0.06 0.05 47.74 0.01 2.35 1.12 4.86 0.10 55.83 2.28 0.01 0.22 0.07 2.35 0.23 0.25 254.22 0.51 0.02 1.34 0.01 0.20 39.17 112.91 0.23 4.47 0.20 5.90 0.39 1.39 2.62 0.46 2.43 0.01 0.05 13.52 11.17 0.34 2.96 7.20 0.07 0.05 6.32 1.79 0.29 1.66 0.04 1.95 30.61 1.35 0.08 0.17 0.18 1.55 0.33 0.29
Ago.
412.30 0.60 0.20 1.98 0.02 0.18 94.37 0.30 166.21 0.10 11.19 1.51 5.79 4.50 8.40 0.72 4.05 0.40 7.48 4.25 0.59 8.26 11.71 0.09 0.56 25.90 0.49 2.46 1.46 7.48 0.04 0.68 0.10 27.43 7.25 0.07 0.14 2.34 0.25 1.13 1.17 0.47
Set.
426.87 0.13 0.03 0.27 0.20 40.27 195.34 0.18 9.19 5.58 13.51 3.74 5.81 0.41 2.78 0.20 0.15 0.07 1.92 11.92 20.42 0.27 11.70 8.38 0.47 0.25 0.01 19.93 0.22 2.18 0.81 4.86 0.16 0.03 61.04 1.09 0.26 0.48 0.48 0.43 1.50 0.23
Oct.
306.75 0.23 0.16 0.22 7.40 80.59 1.11 0.08 11.32 2.54 34.06 4.77 6.05 0.37 4.87 0.13 7.18 1.97 53.20 0.10 0.05 21.31 10.89 0.07 2.89 0.80 7.04 2.15 20.48 0.23 0.01 16.13 1.04 0.07 0.31 1.04 0.23 0.10 5.30 0.30
Nov.
0.92 0.16 1.00 0.07 0.03 7.16 20.94 1.76 15.05 2.21 29.58 2.68 0.01 5.21 1.70 5.72 0.07 4.56 2.91 104.44 0.61 17.89 0.13 9.33 0.08 0.10 3.40 0.29 9.79 1.36 47.11 0.26 0.01 0.31 0.21 18.44 1.30 0.30 0.26 0.87 1.01 0.65 8.67 0.61
Dic.
5.58 1.28 11.28 0.13 2.06 275.32 1.13 872.39 13.46 3.25 0.19 90.49 32.15 253.52 0.39 37.57 0.91 61.73 9.73 51.33 0.25 2.24 0.60 0.03 26.10 92.48 469.55 6.24 0.14 1.47 112.87 2.55 131.41 2.38 3.54 0.48 170.71 2.86 56.18 41.53 123.37 0.56 9.98 2.11 0.88 301.12 27.73 0.64 2.48 0.14 3.38 10.24 5.09 8.92 46.25 5.06
329.17 3,395.44
Fuente: Direccin Regional de Produccin de Ucayali
138
ASIS 2012
Direccin Regional de Energa y Minas de Ucayali 2011

TABLA N 49 UCAYALI: VENTA DE PRODUCTOS REFINADOS, SEGN PLANTA DE COMERCIALIZACIN Y PRODUCTO 2011 (Galones)
Planta y Producto
Maple Gas
2000 Ene.
383 150 27 000 166 739 608 050 98 550 -
Feb.
366 235 36 000 89 353 494 200 69 863 -
Mar.
395 285 36 000 119 850 542 900 86 185 -
Abr.
562 030 35 572 186 009 754 075 86 273 -
May.
488 27 000 76 943 799 700 62 231 -
Jun.
303 27 000 76 201 658 100 85 703 -
Jul.
673 36 000 61 313 751 800 103 384 -
Ago.
618 35 065 164 720 677 550 65 912 -
Set.
780 200 1 800 111 089 631 100 101 276 -
Oct.
544 990 36 000 107 528 666 145 93 447 -
Nov.
Dic.
Gasolina 84 Solvente 1 Solvente 3 Kerosene Turbo A-1 Diesel N 2 Residual N 5 Crudo Reconstituyente Aguayta Energy GLP 1/ Petroper Gasolina 90 Diesel N 2 Gasolina 84 Petrleo Ind. 6
459 590 5 346 000 36 000 110 959 573 370 77 478 36 000 207 899 613 590 142 132 -
904 590 1 048 750 1 248 340 1 065 760 1 022 290 1 112 860 1 073 490 1 168 560 1 110 820 1 114 590 1 056 940 1 267 810 1 002 739 160 254 886 853 73 017 995 417 143 115 779 125 202 356 784 803 187 037 736 866 206 420 795 912 242 413 649 032 164 994 851 021 160 677 991 852 131 429 867 030 1 081 462 88 894 71 335 -
1 190 800 1 114 291 1 163 413 1 244 290 1 197 340 1 279 570 1 612 478 1 294 616 1 564 854 1 570 838 1 349 968 1 408 153
1/ Gal licuado de petrleo en kilos. Venta efectuada directamente por Aguayta Energy a las plantas envasadoras de Pucallpa Fuente: Direccin Regional de Energa y Minas de Ucayali
Entes de Luz y Agua de Ucayali 2011

TABLA N 50 UCAYALI: CONSUMO DE ENERGA ELCTRICA, SEGN SECTOR DE CONSUMO 20101 (MW.h)
2011 Sector de Consumo Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic.
Total Industrial Comercial Residencial 17 154 14 783 16 708 15 684 15 984 15 824 15 833 16 694 16 792 17 209 16 856 17 209 7 865 6 885 7 821 7 046 7 315 7 186 7 179 7 603 7 759 7 803 7 887 7 803 2 817 2 408 2 727 2 825 2 850 2 696 2 697 2 841 2 851 2 926 2 785 2 926 5 896 4 977 5 603 5 298 5 303 5 398 5 422 5 741 5 593 5 898 5 625 5 898 513 557 515 516 544 535 509 589 582 559 582
Alumbrado pblico 576

Fuente: ELECTRO Ucayali
139
ASIS 2012
TABLA N 51 UCAYALI: CONSUMO DE AGUA POTABLE, SEGN TIPO DE USO 2010 (m3)
Tipo de Uso Total Domstico Comercial Industrial Estatal Social
Ene.
Feb.
Mar.
Abr. May.
2011 Jun. Jul. Ago.
Set.
Oct. Nov.
Dic.
516 005 515 975 510 600 491 545 492 670 493 460 491 270 490 540 493 730 539 510 542 750 550 985 447 015 446 825 441 080 427 515 427 975 428 370 426 750 426 655 431 790 474 240 474 760 482 547 45 820 360 16 060 6 750 45 945 410 16 245 6 550 46 225 410 16 300 6 585 41 820 260 14 800 7 150 42 565 260 14 850 7 020 42 750 260 14 930 7 150 42 230 260 14 880 7 150 42 345 260 14 730 6 550 42 860 260 12 920 5 900 42 230 310 16 120 6 610 44 860 360 16 120 6 650 45 325 368 16 120 6 625
Fuente: EMAPACOP S.A.
Direccin Regional de Comercio Exterior y Turismo de Ucayali 2011

TABLA N 52 UCAYALI: ARRIBOS, PERNOCTACIONES Y PERMANENCIA, SEGN PROCEDENCIA DE LOS HUSPEDES - 2011
Modalidad Total Arribo Nacional Extranjero Nacional Extranjero Permanencia Promedio Nacional Extranjero Das/pers. Das/pers. Das/pers. 1.96 1.94 2.74 1.94 1.91 2.74 2.14 2.11 3.45 2.07 2.03 3.80 1.95 1.92 3.28 1.99 1.96 2.99 1.96 1.91 3.69 2.21 2.17 4.01 2.09 2.06 2.82 2.09 2.06 3.15 1.95 1.93 2.76 1.87 1.85 2.37 Unidad de Medida Nmero Nmero Nmero
2011 Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic.
13 645 14 268 13 293 12 940 12 513 12 776 12 551 12 263 13 247 13 785 14 048 13 918 13 299 13 794 12 991 12 636 12 247 12 440 12 216 11 963 12 815 13 382 13 763 13 523 346 474 302 304 266 336 335 300 432 403 285 395
Total Pernoctacin Nmero de Noches 26 697 27 646 28 505 26 756 24 437 25 387 24 564 27 120 27 677 28 835 27 352 25 980 Nmero de Noches 25 750 26 345 27 462 25 601 23 564 24 384 23 327 25 918 26 457 27 565 26 565 25 045 Nmero de Noches 947 1 301 1 043 1 155 873 1 003 1 237 1 202 1 220 1 270 787 935
Fuente: Direccin Regional de Comercio Exterior y Turismo de Ucayali
140

TABLA N 53
ASIS 2012
UCAYALI: ARRIBOS DE EXTRANJEROS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE HOSPEDAJE, SEGN NACIONALIDAD DE LOS VISITANTES - 2011
Nacionalidad Argentina Alemania Bolivia Brasil Canad Centro Amrica Colombia Chile Ecuador EEUU. Espaa Francia India Israel Italia Japn Korea del Norte Korea del Sur Mexico Paraguay Inglaterra China Singapur Taiwan Uruguay Venezuela Africa Australia Amrica Asia Europa
2011 Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun.

61 16 8 19 12 24 20 6 46 21 28 2 1 16 3 2 14 1 20 1 4 5 3 13 40 17 6 23 12 2 35 34 11 110 25 39 10 6 1 23 4 1 9 13 2 6 1 44 7 16 10 6 33 3 20 17 8 61 13 28 5 2 11 7 1 6 4 6 5 12 1 3 4 13 12 26 2 12 18 3 28 42 5 79 23 23 2 3 4 1 2 2 12 2 3 2 6 8 16 30 5 19 5 46 3 10 21 1 66 16 13 9 9 6 7 1 3 1 25 20 21 1 9 2 2 8 3 8 118 21 31 5 3 11 8 6 1 3 1 2 9 9 1 33
Jul. Ago.
21 18 4 4 26 1 2 120 28 41 1 2 8 1 13 4 1 1 2 3 4 3 3 24 15 21 3 21 15 25 5 2 66 44 23 13 5 1 6 2 2 6 1 6 3 3 12
Set. Oct. Nov.

26 24 17 16 14 23 38 24 8 111 28 27 1 10 10 3 4 8 1 2 2 5 7 3 3 3 14 11 37 8 16 7 3 38 23 6 92 29 26 4 6 13 3 16 11 2 1 9 1 26 3 2 10 11 17 14 15 1 14 13 6 63 19 28 2 6 2 1 4 8 12 1 1 5 6 4 8 24
Dic.
18 31 25 41 19 35 10 3 54 17 31 2 1 19 6 7 7 6 11 2 14 11 9 2 6 8
141

TABLA N 54
ASIS 2012
UCAYALI: PERNOCTACIONES DE EXTRANJEROS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE HOSPEDAJE, SEGN NACIONALIDAD DE LOS VISITANTES - 2011
Nacionalidad Argentina Alemania Bolivia Brasil Canad Centro Amrica Colombia Chile Ecuador EE.UU Espaa Francia India Israel Italia Japn Korea del Norte Korea del Sur Mexico Paraguay Inglaterra China Singapur Taiwan Uruguay Venezuela Africa Australia Amrica Asia Europa
2011 Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun.

151 48 53 85 51 94 69 11 104 34 60 2 1 32 18 14 19 6 20 1 4 5 3 13 118 31 43 47 62 12 75 64 53 429 43 67 13 26 1 43 32 1 14 17 3 10 3 94 15 38 50 17 209 5 88 54 20 179 36 53 0 11 6 55 19 5 16 0 12 19 32 13 1 14 9 67 35 52 15 62 42 24 67 137 73 328 62 79 0 7 11 26 22 9 15 0 35 14 0 0 7 16 0 26 30 51 79 19 116 17 144 12 39 56 2 189 44 39 24 33 21 11 1 14 5 87 47 64 2 28 6 3 14 8 19 476 52 54 8 13 18 24 0 0 8 6 6 0 4 0 2 22 0 18 5 0 96
Jul. Ago.
50 48 0 7 10 89 1 5 683 51 130 3 5 0 22 6 0 14 10 2 0 1 2 4 10 15 15 54 76 43 7 71 59 51 21 7 310 133 141 48 33 31 46 0 0 18 3 22 1 17 19 7 38
Set. Oct. Nov.

113 48 87 33 62 42 99 58 17 264 72 96 0 1 33 26 40 4 19 0 5 5 4 16 14 5 16 8 33 14 79 15 42 15 9 141 153 10 215 60 44 21 8 182 33 18 94 3 2 19 4 44 22 2 21 32 32 30 22 6 31 36 34 179 59 80 8 14 5 18 5 18 17 5 1 15 25 15 25 75
Dic.
55 89 30 130 35 93 18 4 120 35 49 3 5 36 14 40 21 8 44 2 15 24 28 5 10 22
142
ASIS 2012
CAPITULO II
PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD
2.1. METODOLOGIA AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP) RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD (REMM):
MATRIZ DE PRIORIDADES REGIONALES EN BASE A RAZON DE AVPP Y REMM 2011
RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)
R A Z O ND EA O SD EV ID AP O T E N C IA L M E N T EP E R D ID O S( x1 0 0 0h a b it a n te s )
Neoplasia maligna de sitios mal definidos, secundarios y los no especificados Enfermedades hipertensivas Insuficiencia cardiaca Trastornos hemorragicos y hematologicos del feto y del recien nacido Envenenamientos por, y exposicion a sustancias nocivas Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) Accidentes por disparo de arma de fuego Suicidios (lesiones autoinfligidas intencionalmente) Homicidios (agresiones infligidas por otra persona) Las demas causas externas Encefalitis, mielitis y encefalomielitis Edema Pulmonar Enfermedad pulmonar intersticial Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena y las no Anemias hemoliticas, aplasticas y otras anemias Enfermedades infecciosas intestinales Septicemia, excepto neonatal Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, gestacion Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal Infecciones especificas del periodo perinatal Accidentes por otro tipo de transporte
Cuartil 3 (50%-75%)
Tuberculosis Infecciones respiratorias agudas bajas Neoplasia maligna del cuello del utero Enfermedades cerebrovasculares
Cuartil 4 (75%-100%)
Accidentes que obstruyen la respiracion Lesiones de intencion no determinada
Cirrosis y ciertas otras Accidentes por Ahogamiento y enfermedades cronicas del higado sumersion Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Deficiencias nutricionales y Enfermedades del sistema urinario anemias nutricionales
Segn esta herramienta los daos que estn en el rea de interseccin del cuartil 3 y 4 Razn de AVPP y REM, son los prioritarios para la regin.
2.2. POR ANALISIS CUALITATIVO - CUANTITATIVO :

1. Los distritos que requieren mayor atencin para mejorar sus condiciones de vida son: Tahuania, Masisea, Yurua, Sepahua, Iparia y Purus, este ltimo ya cuenta con un libro: Anlisis de la situacin de salud de sus Comunidades Nativas. Que servir como herramienta para realizar intervenciones en bien de la salud de la poblacin. Actualmente un equipo de la Direccin General de Epidemiologa y de la oficina Regional de Epidemiologa estn realizando capacitaciones al personal de salud y agentes comunitarios en temas de morbi-mortalidad prevalentes en el mencionado distrito. 2. Se requiere fortalecer las actividades de planificacin familiar, para mejorar los indicadores de calidad de vida: disminucin de la pobreza, desnutricin infantil, mortalidad materna, etc. El principal mtodo utilizado son los preservativos, seguido de los anticonceptivos orales e inyectables. En el ao 2008 no se reporto ninguna vasectoma. 3. Se requiere fortalecer las actividades preventivo promocinales y resolutivas de las Infecciones Respiratorias Agudas, que constituyen la
143
ASIS 2012
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
11.
12. 13. 14. 15. 16. 17.
primera causa de morbi-mortalidad en todos los grupos etreos de la poblacin Ucayali na. As mismo de EDAS, PARASITOSIS y TBC. Fortalecen las acciones de control del Dengue, Malaria y la Leishmaniasis. Fortalecer las actividades preventivo promocinales para el control del VIH Sida. Y otras enfermedades de transmisin sexual. Desarrollar una adecuada gestin de recursos humanos en la Regin Fortalecer las actividades de Control pre natal y el parto institucional. Atencin multifactorial al tema de mortalidad materna. Desarrollar un adecuado registro de los nacimientos y defunciones. Replantear nuevas estrategias de intervencin de los programas sociales, para disminuir de un modo efectivo la desnutricin crnica y la anemia en nios menores de 5 aos y la desnutricin en gestantes. Mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de primer nivel de atencin, ya que son responsables del 80.53% de las atenciones en la Regin. Orientar las acciones que busquen mejorar las coberturas de las inmunizaciones. Orientar en un mayor porcentaje el presupuesto de salud, hacia las actividades preventivo promocinales. Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia. Fortalecer en el rea de salud reproductiva, disminuir el porcentaje de gestantes adolescentes. Implementar los establecimientos de salud de acuerdo a la categorizacin. Promover la elaboracin del ASIS binacional fronterizo entre la provincia de Purus (Per) y el Estado de Acre (Brasil).
2.3. POR PARTICIPACION CIUDADANA: CONCLAVES DISTRITALES Y REGIONALES 2.3.1. PRIORIDADES DISTRITALES:
Fueron realizados por el Consejo Regional de Salud, con la participacin Plena de la Sociedad Civil de cada uno de los distritos, de los cuales se han obtenido la siguiente lista de prioridades de daos y problemas de los servicios.
Distrito de Nueva Requena

Dao Enfermedades respiratorias Enfermedades gastrointestinales Enf. endocrinas, nutricionales y metablicas Enfermedades producidas por picaduras de zancudos o mosquitos Enfermedades de Transmisin Sexual Problemas de funcionamiento de los servicios Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Infraestructura y equipamiento inadecuado Escasa inversin en promocin y prevencin de la salud
144
Total 231 184 143 134 65 Total 147 78 60
ASIS 2012
Distrito de Campo Verde
Daos Enfermedades producidas por picaduras de zancudos o mosquitos Enfermedades respiratorias Desnutricin, anemia Embarazo adolescentes Tuberculosis Problemas de funcionamiento de los servicios Deficiente calidad de servicios de salud Escasa inversin en promocin y prevencin de la salud Infraestructura y equipamiento inadecuado
Total 162 52 39 31 30 Total 60 50 36
Distrito de Curimana
Daos Enfermedades producidas por picaduras de zancudos o mosquitos Enfermedades gastrointestinales Enfermedades respiratorias Embarazo adolescentes Estilo de vida no saludable Problemas de funcionamiento de los servicios Escasez y desabastecimiento de medicamentos e insumos Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Infraestructura y equipamiento inadecuado Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Total 149 84 81 73 57 Total 77 66 60 48
145
ASIS 2012
Distrito de Irazola (San Alejandro)

Daos Enfermedades respiratorias Enfermedades gastrointestinales Desnutricin, anemia Violencia familiar y sexual Enfermedades de Transmisin Sexual Embarazo adolescentes Problemas de funcionamiento de los servicios Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Falta de profesionales multidisciplinarios en los centros y puestos de salud Infraestructura y equipamiento inadecuado Total 120 74 60 56 40 40 Total 138 46 42 34
Distrito de Padre Abad

Daos Enfermedades producidas por picaduras de zancudos o mosquitos Desnutricin, anemia Enfermedades respiratorias Enfermedades de Transmisin Sexual Embarazo adolescentes Problemas de funcionamiento de los servicios Falta de profesionales multidisciplinarios en los centros y puestos de salud Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Deficiente calidad de servicios de salud Infraestructura y equipamiento inadecuado Total 142 91 88 70 63 Total 109 103 63 61
146
ASIS 2012
Distrito de Raymondi
Daos Enfermedades respiratorias Desnutricin, anemia Enfermedades gastrointestinales Enfermedades de Transmisin Sexual Embarazo adolescentes Problemas de funcionamiento de los servicios Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Escasez y desabastecimiento de medicamentos e insumos Infraestructura y equipamiento inadecuado Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Total 228 168 165 116 59 Total 107 102 65 63
Distrito de Sepahua
Daos Enfermedades respiratorias Enfermedades gastrointestinales Enfermedades de Transmisin Sexual Desnutricin, anemia Enfermedades producidas por picaduras de zancudos o mosquitos Problemas de funcionamiento de los servicios Escasez y desabastecimiento de medicamentos e insumos Falta de profesionales multidisciplinarios en los centros y puestos de salud Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Total 386 270 191 107 82 Total 261 199 144 143
147
ASIS 2012
Distrito de Tahuania
Daos Desnutricin, anemia Enfermedades respiratorias Enfermedades gastrointestinales Tuberculosis Embarazo adolescentes Problemas de funcionamiento de los servicios Discriminacin Falta de profesionales multidisciplinarios en los centros y puestos de salud Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Infraestructura y equipamiento inadecuado Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Total 91 77 77 60 48 Total 60 48 36 34 33
Distrito de Masisea
Daos Enfermedades respiratorias Enfermedades producidas por picaduras de zancudos o mosquitos Enfermedades de Transmisin Sexual Consumo de alcohol y drogas Desnutricin, anemia Problemas de funcionamiento de los servicios Escasez y desabastecimiento de medicamentos e insumos Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Falta de profesionales multidisciplinarios en los centros y puestos de salud Falta de especialistas en los hospitales Total 257 142 140 119 114 Total 173 161 93 81
148
ASIS 2012
Distrito Iparia
Daos Enfermedades gastrointestinales Enfermedades respiratorias Desnutricin, anemia Enf. De la piel y del tejido sub-cutneo Enfermedades Virales Problemas de funcionamiento de los servicios Escasez y desabastecimiento de medicamentos e insumos Barreras econmicas de acceso a los servicios de salud Infraestructura y equipamiento inadecuado Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Total 160 157 62 32 26 Total 144 46 46 44
Distrito de Purs
Daos Enfermedades gastrointestinales Enfermedades de la piel y tejido celular subcutaneo Enfermedades respiratorias Problemas de funcionam ientode los servicios Escasez y desabastecimiento de medicamentos e insumos Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico Total 144 70 Total 108 78 54
149
ASIS 2012
2.3.2.
Resultado regional del Conclave
El Conclave Regional se realiz el 12 de marzo del 2005 priorizando las 05 prioridades de salud (03 daos y 02 problemas)
Daos
Problemas de salud
1. 2. 3. Infecciones Respiratorias Agudas Infecciones de Transmisin sexual Vih/Sida Desnutricin y Anemia
Problemas de los Servicios de Salud

4. Deficiente acceso a agua y saneamiento bsico 5. Escasez y desabastecimiento de medicamentos e insumos mdicos
El gobierno Regional de Ucayali ha emitido la Resolucin Ejecutiva Regional N 0294 - 2005-GRU-P, donde resuelve, segn artculo nico que ests cinco prioridades de salud, seleccionadas por la comunidad tiene carcter vinculante, as mismo dispone que se realicen las gestiones y se asignen los recursos necesarios para que se atiendan estas prioridades en los prximos 05 aos. En el ao 2005 el Gobierno Regional de Ucayali aprob un presupuesto para el control de VIH/SIDA. En los siguientes aos no hubo un trabajo coordinado para mejorar el sistema de salud en relacin a las 5 prioridades mencionadas. Por iniciativa Regional, se agrego 2 daos: Salud Mental Salud Reproductiva
2.4. ANALISIS GLOBAL, TENDENCIA Y BRECHA DE INEQUIDAD

2.4.1. ANLISIS GLOBAL:
La Tasa de Acceso a Agua en la Regin de Ucayali es de 66.7; en el ao 2005, para ese mismo perodo en el Per esta tasa fue de 70.6; es decir la Regin de Ucayali tenia 0.94 veces menos acceso a agua que el nivel nacional. En los siguientes aos no hubo polticas para mejorar esta situacin por lo que se deduce que actualmente la tasa de acceso a agua sigue siendo menor que la tasa nacional.
150

2.4.2. ANLISIS DE TENDENCIA DE AGUA:
ASIS 2012
La tendencia de la Tasa de Acceso a Agua en la Regin Ucayali en los periodos 2001 2011, se muestra en el grfico siguiente:
GRAFICO N 139
TASA DE ACCESO A AGUA PERIODOS 2001 - 2011 REGION UCAYALI
75 70 65 60 55 50 45 TAA 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2001
FUENTE : MINSAL
2002
2003
2004
2005
2006 AOS
2007
2008
2009
2010
2011
El promedio de la tendencia de acceso a agua, va de menos a mas, lo que significa que la oferta de agua intradomiciliaria en la Regin Ucayali en los ltimos aos esta en aumento.
2.4.3. ANLISIS DE TENDENCIA DE LA BRECHA DE INEQUIDADES:

Los resultados del clculo de la tendencia de la brecha de inequidad en la Tasa de Acceso a Agua en la Regin Ucayali, a partir de la razn de tasas (RT), considerando el distrito que registra la tasa ms alta y el distrito con la tasa ms baja, es la siguiente.
Brecha de inequidad de la Tasa de Acceso a Agua en la Regin Ucayali Aos 1993-2011

Ao Distritos TAA Razn de Tasas (TAA mayor entre TAA menor) 31.3
1993
2011
Calleria (La mayor tasa) Purus (La menor tasa) Calleria (la mayor tasa) Iparia (la menor tasa)
31.7 0.4 51.4 0.3
50.7
Fuente: MINSA
151

GRAFICO N 140
ASIS 2012
BRECHA DE INEQUIDAD DE LA TAA ENTRE LOS DISTRITOS DE LA REGION UCAYALI 1993 - 2011
55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1993 RAZON DE TASAS 2011
51.6
31.3
RAZO N
FUENTE : MINSAL
Este anlisis identifica un incremento de la brecha de inequidad de la Tasa de Acceso a Agua en el periodo 1993 a 2011 en la Regin Ucayali, significa que los distritos menos pobres han sido menos atendidos y se puede concluir que las polticas de desarrollo no priorizan a los distritos mas pobres.
RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD A NIVEL REGIONAL

Indicadores de Criterios ordenadores problemas y Magnitud Tendencia Brecha de Provincias/distritos determinantes de inequidad con mayor problema salud
Tasa de Acceso a Agua Mayor que el pas A disminuir En incremento Purus, Masisea, Iparia, Nueva Requena, Tahuanaia, Curimana y Yurua
152
ASIS 2012
2.4.4. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LOS INDICADORES BASICOS Y BRECHA DE INEQUIDADES UCAYALI PERU : TABLA N 55
Anlisis puntual Indicador % Poblacion < 15 aos de edad Razon de dependencia (%) Esperanza de vida al nacer (aos) Tasa Global de Fecundidad Poblacin Alfabeta (15+ aos) en mujeres Agua (%) Saneamiento (%) medicos x 10000 hab EE.SS x 10000 hab Parto en EE.SS (%) Cobertura DPT3 (%) Parejas protejidas todos los metodos (%) Ingreso promedio mensual (S/.) percapita
Fuente: MINSA - DGE
Regin 33.0 58.9 70.5 2.8 92.0 77.40 37.40 5.0 4.8 75.44 77.5 67.90 376.00
Per 29.5 55.1 73.8 2.4 87.4 82.2 88.7 8.5 3.2 85.1 81.4 75.4 491.5
Comentario: Afecta o esta presente en toda la regin, (*)
GRAFICO N 141
INDICADORES BASICOS DE LA REGION UCAYALI - PERU 2011
550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
491.5
Regin
Per
376.00
55.1 29.5 58.9 33.0
73.8 70.5 2.4 2.8
87.4 82.2 92.0 77.40
88.7 37.40 8.5 5.0 3.2 4.8
81.4 85.1 75.4 77.5 75.44 67.90
(%
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) (%
(%
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INDICADORES
153
Pa
re
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en
EE
r(
en
cu
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it a
to

GRAFICO N 142
4
ASIS 2012
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

3.76 Ucayali 3.14 3.16 2.69 Per Brecha Region/Per 2.81 2.44
1.20
1.17
1.15
Perodo antiguo
Fuente: Direccion de Epidemiologia
Perodo intermedio
Perodo actual
GRAFICO N 143
SANEAMIENTO
100 90 80 70 Ucayali Per
0.80 1.00
88.70
0.90
60.46
60 50 40 30 20 10 0
63.52
Brecha Region/Per 53.27
0.70
0.60
0.50
37.40 22.70
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
Perodo antiguo
Perodo intermedio
Perodo actual
154

GRAFICO N 144
MEDICOS x 1000 Hab.
11 10 9 8 7 0.42 6 6.82 10.30 0.62
Ucayali Per Brecha Region/Per
ASIS 2012
0.70
0.59 8.49
0.60
0.50
0.40
5.00
5 4 3 2
0.10 0.20
4.30
4.20
0.30
1 0
0.00
Perodo antiguo
Perodo intermedio
Perodo actual
GRAFICO N 145
COBERTURA DPT3
110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 0.84 10 0 Perodo antiguo
Ucayali 97.73 85.71 Per 87.97 Brecha Region/Per 78.95
0.96
0.94 81.35 77.50 0.92
0.90
0.88
0.86
0.82 Perodo intermedio Perodo actual
155
ASIS 2012
2.4.5. ANLISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL DE UCAYALI PERU : TABLA N 46

% Con Accseso Desague Pob. Con ndice de Nivel Accseso Tasa de Esp. Vida al % Ing. Fam. vulnerabilidad Vulnerabilidad Agua Sob. Infantil Nacer Alfabetismo Per Capita distrital (Cuartiles)
Distrito YURUA TAHUANIA IPARIA PURUS RAYMONDI MASISEA CURIMANA IRAZOLA NUEVA REQUENA SEPAHUA CAMPOVERDE PADRE ABAD MANANTAY YARINACOCHA CALLERIA
19.6 32 41.5 56.8 61.8 65 69.6 64.6 62.8 60.8 90 67.9 91.5 91 87.2
0 14.4 0.2 0.5 22.8 15 17.7 18.5 31.1 45.4 8.7 17.9 50.5 42.3 74.9
95.3 95.2 96.5 96.8 95.3 97.6 98.6 98.6 97.6 95.2 97.8 98.7 97.6 97.7 97.8
65.6 65.2 71.6 69.3 65.5 71.6 74.7 74.8 71.3 65.4 72.1 75.2 71.6 71.9 72.1
61.5 80.4 88.6 80.7 77.6 92.6 93.7 91.0 93.7 89.7 96.5 92.6 97.7 97.8 98.4
131.1 154.5 148.6 219.0 204.1 174.3 183.7 219.9 224.7 240.3 229.1 301.2 291.7 346.6 400.9
0.54 0.46 0.44 0.40 0.38 0.36 0.33 0.33 0.31 0.31 0.30 0.29 0.20 0.19 0.12
MUY ALTO MUY ALTO MUY ALTO MUY ALTO ALTO ALTO MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO MEDIO BAJO BAJO BAJO BAJO
TABLA N 56 DISTRITOS DE MUY ALTA VULNERABILIDAD DE LA REGIN UCAYALI AO 2012

N Distrito Observaciones
1
YURUA
Frontera con Brasil. Acceso desde Pucallpa solo va area. 90% Comunidades Indgenas. A Orillas del rio Ucayali. Acceso desde Pucallpa Via Fluvial. 70% Comunidades Indgenas. A Orillas del rio Ucayali. Acceso desde Pucallpa Via Fluvial. 80% Comunidades Indgenas. Frontera con Brasil. Acceso desde Pucallpa solo va area. 90% Comunidades Indgenas (CCII en Aislamiento Voluntario).
2
TAHUANIA
3
IPARIA
4
PURUS
156

TABLA N57
ASIS 2012
MATRIZ PARA PROBLEMAS DEL ANLISIS DESCRIPTIVO EN LA REGIN UCAYALI

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Problemas Identificados
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS SEPTICEMIA, EXCEPTO NEONATAL ENFERMEDADES ISQUMICAS DEL CORAZN ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES TUBERCULOSIS % POBLACIN < 15 AOS DE EDAD RAZN DE DEPENDENCIA (%) ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AOS) TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POBLACIN ALFABETA (15+ AOS) EN MUJERES
TABLA N 58 PROBLEMAS DE SALUD IDENTIFICADOS EN EL ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD Y DETERMINANTES EN LA REGIN UCAYALI
N 1 2 3 4 5 6 7 Problemas Identificados ACCIDENTES DE TRANSITO SUICIDIOS VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL DENGUE DESABASTECIMIENTOS DE MEDICAMENTOS INSUFICIENTE PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD SANEAMIENTO BASICO
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ANEXOS
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1.
ESTRATIFICACIN DE RIESGO
MAPA EPIDEMIOLOGICO DE ENFERMEDADES CON MAYOR FRECUENCIA POR DISTRITOS REGION UCAYALI 2011
EDA : TIA 9194.56 IRA : TIA 2287.61 MALARIA VIVAX : TIA 0.18 DENGUE S.S. ALARMA : TIA 36.78 EDA : TIA 6096.23 IRA : TIA 1506.29 LEISHMANIASIS : TIA 27.3 OFIDISMO : TIA 218.7 M. VIVAX : TIA 0.14 DENGUE S.S. ALARMA : TIA 13.67 OFIDISMO : TIA 275.8 EDA : TIA 6084..05 IRA : TIA 1816. 35 MUERTE MATERNA : TIA 0.26 SIFILIS CONGENITA : TIA 12.2 DENGUE S.S. ALARMA: TIA 113.73 DENGUE GRAVE : TIA 4.1 EDA : TIA 3607.37 IRA : TIA 947.11 DENGUE S.S. ALARMA : 106.32 DENGUE C.S. ALARMA : TIA 23.5 DENGUE GRAVE : TIA 4.3 LEPTOSPIROSIS : TIA 13 SIFILIS CONGENITA : TIA 9.1 OFIDISMO : TIA 10.4 LEISHMANIASIS : TIA 4.3 MALARIA VIVAX : TIA 0.05 HEPATITS : TIA 1.07 EDA : TIA 1274..55 IRA : TIA 562.34 OFIDISMO : TIA 4.04 DENGUE S.S. ALARMA : TIA 86.01 MALARIA VIVAX :TIA 0.01 OFIDISMO : TIA 9.1 LEPTOSPIROSIS : TIA 11.7 LEISHMANIASIS : TIA 1.3 EDA : TIA 7067.31 IRA : TIA 528.85 OFIDISMO : TIA 96.2 SIFILIS CONGENITA : TIA 62.6 EDA : TIA 4384..67 IRA : TIA 1791.53 DENGUE S.S. ALARMA : TIA 13.45 EDA : TIA 6484.16 IRA : TIA 1461.54 LEISHMANIASIS : TIA 67.9 OFIDISMO : TIA 131.2 M. VIVAX : TIA 0.14 DENGUE S.S. ALARMA : TIA 9.05 LEPTOSPIROSIS : TIA 9.0 HEPATITIS : TIA 4.52 EDA : TIA 16679.69 IRA : TIA 2256.66 OFIDISMO : TIA 69.5 M.VIVAX : TIA 0.96 LEISHMANIASIS : TIA 17.4 EDA : TIA 14439.60 IRA : TIA 2030.01 OFIDISMO : TIA 38.5 EDA : TIA 9470.38 IRA : TIA 1707.37 MUERTE MATERNA : TIA 5.46 SIFILIS CONGENITA : TIA 6.3 M.VIVAX : TIA 0.09 LEISHMANIASIS : TIA 15.7 EDA : TIA 9114.25 IRA : TIA 1605.91 LEISHMANIASIS : TIA 38.5 OFIDISMO : TIA 102.7 DENGUE S.S. ALARMA : TIA64.18 HEPATITIS : TIA 51.35 OFIDISMO : TIA 208.5 LEISHMANIASIS : TIA 26.9 M.VIVAX : TIA 0.20 LEPTOSPIROSIS : TIA 6.7 SIFILIS CONGENITA : TIA 13.4
CALLERIA NUEVA REQUENA YARINACOCHA CAMPO CURIMANA VERDE MANANTAY PADE ABAD
DENGUE C.S. ALARMA : TIA 35.9 LEPTOSPIROSIS : TIA 5.4 OFIDISMO : TIA 32.5 M.VIVAX : TIA 0.02 HEPATIS : TIA 1.35 EDA : TIA 12892.95 IRA : TIA 1923.48 LEISHMANIASIS : 64.3
EDA : TIA 3871.46 IRA : TIA 1134.22 DENGUE S.S. ALARMA : TIA 30.25 DENGUE C.S. ALARAMA : TIA 3.8 OFIDISMO : TIA 185.3 LEISHMANIASIS : TIA 15.1 M. VIVAX : TIA 0.11
IRAZOLA
MASISEA
OFIDISMO : TIA 160.8 M.VIVAX : TIA 1.21 SIFILIS CONGENITA : TIA 8.0
IPARIA YURUA TAHUANIA
RAYMONDI
PURUS
EDA : TIA 19908.96 IRA : TIA 2601.82 OFIDISMO : TIA 71.9
SEPAHUA
Fuente : Direccin. Epidemiologa
OFIDISMO : TIA 88
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2.
PRINCIPALES ACTIVIDADES FESTIVAS:

Estas actividades, condicionan un riesgo en la Salud Publica. As tenemos:
2.1. FESTIVAL DE DANZA INDIGENA:
Se realiza del 21 al 24 de Junio de cada ao, en la provincia de Atalaya. Evento donde los participantes son miembros de grupos tnicos: Campas (Ashanincas), Campa del Gran Pajonal, Machiguenga, Piro y Amuesha, quienes en sus presentaciones demuestran su msica y danza con la escenografa de mitos, leyendas, cuentos, creencias, misterios, tradiciones y costumbres. Simultneamente se realiza el Festival Gastronmico y Bebidas Tpicas, entre los mismos grupos indgenas. Riesgo: Enfermedades Diarreicas Aguda, Intoxicacin alimentara.
2.2. FIESTA DE CARNAVAL:
Se realiza del 24 al 28 de Febrero de cada ao, en todo la Regin. Es una fiesta que se da a nivel de barrios, cuadras e instituciones; se siembran hmbishas, que son palmeras muy altas y delgadas, que en la parte superior, las hojas son trenzadas y se ponen dos palos en cruz dndole forma redonda, se adornan con regalos, globos y serpentinas. Los invitados, hacha en mano y en parejas, danzan la pandilla alrededor del rbol, hmedo, sucios de barro, colorete, achiote, betn, talco y pintura, hasta que la hmbisha se venga abajo. Desde hace aproximadamente 10 aos las Instituciones locales organizan el llamado Carnaval Ucayali no con la finalidad de mostrar los atractivos de la regin y as aumentar el flujo de turistas. Se realizan exposiciones artsticas donde participan: Pintores, talladores, y poetas. Termina esta actividad con un pasacalle. Riesgo: Accidentes de transito, intoxicacin alcohlica incremento de riesgo de ITS. Mayor afluencia de inmigrantes y traumatismos.
2.3. FIESTA DE SAN JUAN:
Se realiza el 24 de Junio de cada ao, en toda la regin, es el encuentro ms representativo y tradicional de la Amazona Peruana. En esta fecha se rinde homenaje a San Juan Bautista, patrono de las ciudades y pueblos de la selva. Desde las primeras horas del da la poblacin se desplaza hacia las playas, balnearios y otros lugares aledaos. En los ros, lagunas y quebradas se dan baos, con la creencia que en este da las aguas estn benditas. En esta fecha se consume el tpico Juane y Chicha de Maz, organizan fiestas populares con msica regional y de otros ritmos, queman Shuntos. Riesgo: Accidentes de transito, traumatismos, intoxicacin alcohlica, ahogamiento, intoxicacin alimenticia, picadura de insectos y serpientes, enfermedades diarreicas agudas y clicos abdominales, riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual, etc.
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2.4. ANIVERSARIO DE LA CIUDAD DE PUCALLPA:
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El 13 de Octubre es el da de Pucallpa, se programan actividades culturales, cvico patriticas, misa y sesin solemne. Destacan las verbenas, serenatas con presentaciones de artistas nacionales y regionales, competencias deportivas, exposicin del arte amaznico, corzos, pasacalles, feria agropecuaria, agro industrial y artesanal, fiestas populares, quema de castillos, globos aerostticos, paseo de antorchas, eleccin de Miss Pucallpa. Se lleva a cabo el concurso de danza mestiza denominado Fiesta de Fiestas, donde participan alumnos de los niveles primaria, secundaria, superior, elencos de danza, comunidades nativas y mestizas. Los concursantes danzan al comps del changanacuy, zitaracuy, tanguio, chimaychi y otros.
Riesgo: Accidentes de trnsito, traumatismo, ITS, incremento de

inmigrantes.
2.5. VELADAS TRADICIONALES:
Se realizan los meses de Octubre y Noviembre de cada ao, en toda la regin. Las veladas tradicionales son demostraciones de la f cristiana, se realizan en casa de los devotos, que generalmente cumplen una promesa por una gracia o milagro concedido. Para el acto se levanta un altar con una imagen, ya sea del Seor de los Milagros o Fray Martn de Porras, al cual durante toda la noche se demuestra veneracin con danzas al comps de una msica tpica. Los invitados rezan, meditan, piden nuevas gracias y prometen veladas para el prximo ao, se ofrece caldo de gallina, dulces, bocadillos regionales, chicha de maz y tragos cortos. Riesgo: Enfermedades diarreicas aguda, clicos abdominales, intoxicacin alimenticia.
2.6. PASTOREADAS NAVIDEAS:
Se realiza el 23 de Diciembre al 6 de Enero, en toda la Regin. Estampa tradicional donde se expresa la adoracin al nio Jess, costumbre que nos dejaron sacerdotes espaoles desde el siglo pasado. Agrupaciones disfrazadas de personajes bblicos y mticos de la selva, salen a las calles en busca de lugares donde se hayan levantado nacimientos. Emulan el seguimiento de la estrella de Beln, con el bombo, redoblante, silbatos y panderetas, danzan y cantan villancicos al estilo selvtico, la pastoreada termina el da de bajada de los Reyes Magos.
Riesgo: Enfermedades diarreica alimenticia, accidentes de trnsito.
aguda,
intoxicacin
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ARTESANIA SHIPIBA
El flujo turstico en la Regin ha ido incrementndose en los ltimos aos de 87.325000 visitantes en el 2008 a 110,269 visitantes en el ao 2010. Actualmente se registran entre 8000 a 10000 visitantes por mes (DIRCETUR).
162
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3.
COMUNIDADES INDIGENAS :
COMUNIDADES NATIVAS TITULADAS POR FAMILIAS LINGUISTICAS PUEBLOS INDIGENAS EN AISLAMIENTO Y BOSQUES DE PRODUCCION PERMANENTE
COMUNIDADES NATIVAS TITULADAS POR FAMILIAS LINGUISTICAS, PUEBLOS INDGENAS EN AISLAMIENTO Y BOSQUES DE PRODUCCION PERMANENTE. AMAZONIA PERUANA
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GRUPOS ETNICOS - REGION UCAYALI 2010

TABLA N 58
DISTRITOS
YARINACOCHA CALLERIA CAMPO VERDE NUEVA REQUENA MASISEA IPARIA RAYMONDI SEPAHUA TAHUANIA YURUA PADRE ABAD IRAZOLA CURIMANA PURUS REGIONAL
N DE CC. NATIVAS
8 20 0 4 21 48 81 8 44 13 7 4 0 44 296
POBLACION
5738 6066 0 1569 6932 13857 18769 4316 7986 2184 3508 1943 0 1715 74582
GRUPOS ETNICOS
Shipibo-Conibo, Cashivo Shipibo-Conibo, Isconahua NO existen CC.NN. Shipibo-Conibo Shipibo-Conibo, Ashaninka Shipibo-Conibo, Ashaninka Ashaninkas, Piro, Sharanuhua, Amahuaca Quechua, Shuaranahua, Piro, Ashaninkas Shipibo-Conibo, Ashaninkas yaminahua, Ashaninka, Amahuaca Catataibo Catataibo NO existen CC.NM Cashinahua, Marinahua, Mastanahua, Culina, Amahuaca, Shuaranahua. 14 Grupos Etnicos
En la Regin Ucayali, existen 296 Comunidades Nativas, con una variedad de grupos tnicos (14), con una poblacin de 74,582 habitantes, lo que representa el 17.21% de la poblacin total de la Regin Ucayali; entre los grupos tnicos tenemos: Shipibo Conibo, Shipibo, Isconahua, Ashaninka, Piro, Sharanahua, Amahuaca, Quechua, Yaminahua, Catataibo, Cashinahua, Marinahua, Mastanahua y Culina. El 27.36% de las comunidades nativas se encuentran asentadas en el distrito de Raymondi con 81 comunidades y una poblacin de 18,769 habitantes, entre Ashaninkas, Piros, Sharanahuas y Amahuacas; el distrito de Ipara cuenta con 48 comunidades y 13,857 habitantes, entre: Shipibos Conibo, Ashaninkas; Tahuana con 44 comunidades y 9,025 habitantes (Shipibos Conibo, Ashaninkas): Purus con 44 comunidades y 1.715 habitantes (Cashinahua, Marinahua, Mastanahua, Culina, Amahuaca, Sharanahua) y Masisea con 21 comunidades y 6,932 habitantes (Shipibos Conibo, Ashaninkas).
Impacto Sobre el Bienestar Humano:

La dinmica de la vida actual de los pueblos indgenas de la amazona se ha visto modificada como consecuencia del contacto con el mercado y se ha generado una serie de impactos colaterales negativos al interior de las comunidades. A continuacin mencionaremos alguno de ellos: Desnutricin infantil Recorte de niveles de esperanza de vida. Violencia social, terrorismo, delincuencia. Migracin de la juventud hacia la ciudad. Aparicin de prostitucin Tala ilegal de maderas y mal manejo de algunas conexiones forestales.
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Madres adolescentes por abuso sexual y violacin Deterioro del idioma e identidad cultural Imposicin de sectas religiosas Pobreza multidimensional Aparicin de nuevas enfermedades
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En la Regin Ucayali existen dos reservas territoriales indgenas, una en el distrito de Masisea y otra en Purs.
CONCEPCIN MGICA RELIGIOSA DEL PROCESO ENFERMEDAD DE LAS COMUNIDADES NATIVAS:
SALUD
MAL AIRE : Definicin: Es una Enfermedad producida por un aire maligno que ataca o envuelve a una madre en el momento de dar de lactar a su hijo. Dicen que es un alma que vaga perdido en el cosmos resultante de la muerte trgica de una persona como por ejemplo: los ahogados que no fueron encontrados para darle sepultura. Sintomatologa: El lactante presenta a pocas horas de la exposicin fiebre alta, diarrea y vomito persistente, que no responde al tratamiento medico. Tratamiento: En varias sesiones se expone al lactante al humo producto de la quema de raspado de cuerno y progresivamente las molestias van desapareciendo.
EL DAO : Relato: Producto de envidia o rivalidades, una persona es afectada

mediante rituales utilizando una serie de elementos como calaveras, vestimentas y animales. La persona a quien va dirigido el maleficio presenta una serie de alteraciones, como: despigmentacin de la piel (overo overo), para lo cual en los rituales se utiliza el sapo, as mismo otras manifestaciones son fiebres altas, escalofros, tumores, etc; los mismos que segn la concepcin de los nativos deben ser tratados por un Brujo o curandero, ya que si reciben tratamiento con medicina cientfica inmediatamente fallecen. En el ao 2007,una mujer gestante proveniente de la comunidad nativa Puerto nuevo (Alto Ucayali), sbitamente empez a presentar fiebre alta, escalofros, severa dificultad respiratoria por lo que acudieron a un curandero en la localidad de Nuevo Ahuaypa, a pesar que en dicho lugar exista un puesto de salud con personal medico los familiares lo rechazaron no tomando en cuenta al tratamiento dado y en los prximos das la gestante falleci.
EL CUTIPADO : Relato: Durante la gestacin una madre, si come carne de un animal del monte o es impresionado por algn otro, como el oso perezoso (pelejo), entonces el producto de la gestacin nace con caractersticas de ese animal, as tenemos que para el caso del pelejo, el recin nacido desarrolla uas largas y gruesas. Para evitar esta situacin las madres
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gestantes evitan comer carne del monte lo cual predispone a desnutricin y anemia.
EL SUSTO MANCHARI : Relato: Es producto de una fuerte impresin o el haber de un peligro

de muerte ejemplo salvarse de un ahogamiento, haber visto almas malignas, la persona afectada no puede conciliar el sueo durante las noches ya que presenta continuamente pesadillas. El tratamiento consiste en envolver al afectado en bocanadas de humo que son emitidas por un curioso o curandero utilizando cigarro Mapacho; en varias sesiones y poco a poco el mal va desapareciendo.
FIEBRE INTERIOR
Relato: es la calentura que presentan los nios en las manos, la cabeza u otra zona focalizada del cuerpo. Tratamiento.- Administracin de frescos: pepino rallado o una mezcla
de gaseosas rosada con un anticido efervescente.
SOBRE PARTO:
Relato: Evento de salud caracterizado por sangrado vaginal, secreciones mal olientes, dolor en bajo vientre, fiebre alta y decaimiento que se presenta en la purperas debido a que empiezan a caminar y realizan sus actividades prematuramente. Para que esto no ocurra, la pobladora amaznica luego de dar a luz debe permanecer en cama por lo menos una semana, tambin es costumbre en este grupo de personas, el colocarse algodones en ambos odos para evitar que ingrese aire en la cabeza y les provoque fuertes dolores.
QUEMADO DEL ARCO:

Relato: Ocurre cuando las personas presentan una infeccin en la piel y se exponen a la lluvia con sol. El resultado es que se extiende la infeccin caracterizado por aumento de volumen, dolor intenso, enrojecimiento difuso.
CURANDERO:
Relato: Personaje mstico, aprobado por la comunidad como persona que trata las enfermedades.
SOBADOR: Relato: Personaje dedicado a el tratamiento de traumatismos, por medio de maniobras manuales.
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TUNCHE: Relato: Imagen fantasmal que generalmente camina en el espacio y se trata de un alma que vaga en el cosmos bien sea para asustar a la gente o acompaar a sus seres queridos. MALIGNO: Relato: Alma en pena que vaga en el cosmos y que afecta la salud principalmente de los nios, es producto de una muerte violenta en donde el cadver no ha sido encontrado para brindarle cristiana sepultura. CHULLACHAQUI: Relato: Fue antes un hombre que convertido en duende, fue castigado por las fuerzas de la naturaleza al haber vivido para servir al demonio. El castigo, fue la deformidad de su cuerpo, ya que sus miembros inferiores, tienen la peculiaridad de ser opuestos. Algunos dicen que tiene un pie normal y el otro completamente doblado y purulento. Algunos otros dicen que sus piernas son como las de las cabras. La leyenda cuenta que el Chullachaqui espera atento a su victima, presentndose como una persona conocida para llevrsela y perderse en la vegetacin. Aquellas presas de este espantoso duende, nunca regresarn ni encontrarn el camino a casa jams.
4.
BREVE RESEA HISTORICA DE LAS PROVINCIAS DE LA REGION UCAYALI : CORONEL PORTILLO:

La provincia Coronel Portillo se cre por ley N 9815 del 2 de julio de 1943 dentro de la jurisdiccin del departamento de Loreto. Por ley N 23416 del 1 de junio de 1982 pas a integrar el departamento de Ucayali, teniendo como capital la ciudad de Pucallpa. Su nombre recuerda al coronel pedro portillo, prefecto de Loreto y funcionario del ministerio de fomento, puestos desde los cuales impulso la exploracin y el desarrollo de las comunicaciones en la regin. La provincia fue habitada antiguamente por grupos tnicos cashibos y shipibos. Este distrito registra tres formas de lenguaje: el nativo, perteneciente al grupo tnico shipibo, el occidental u oficial (castellano), hablado por la mayora de la poblacin y el lenguaje ribereo o propio del lugar, que es un conjunto de palabras de influencia quechua y shipiba, que se insertan en el habla cotidiana. La provincia de Coronel Portillo est conformada por los distritos de : Callera (Capital Pucallpa), Campo Verde (Capital Campo Verde), Ipara (Capital Ipara), Masisea (Capital Masisea), Yarinacocha (Capital Puerto Callao), y Nueva Requena (Capital Nueva Requena).
PURUS:
Por ley N 23416 del 1 de junio de 1982 se cre esta provincia sobre la base del distrito homnimo (que perteneci anteriormente a la jurisdiccin de
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ASIS 2012
Loreto). Sus territorios tienen 17 847 76 km2. de superficie, son los mas despoblados del Per, con una densidad poblacional de 0.18 hab/km2. Se encuentra, adems, geogrficamente aislados, pues sus nicas vas de acceso son por aire y por ro, pero desde tiempo inmemorial ha estado poblada por tribus culinas, sharahuas y cashinahuas. En 1865 se inicia la ocupacin de los territorios del Yurua y el Purus, establecindose fundos dedicados al cultivo de caa de azcar y a la extraccin y transformacin de al goma elstica a fines del siglo XIX; pero la prdida de los territorios del Acre en los aos 1905 a 1909 determino una grave crisis en la extraccin gomfera, debiendo adems los colonizadores enfrentarse con los nativos y las guarniciones brasileas. Ello determin la desocupacin progresiva del rea fronteriza con el Brasil y la emigracin de los colonos hacia las zonas de Bolognesi y Atalaya. La zona del Purs, especialmente la aledaa al ro homnimo, fue explorada en diferentes pocas por europeos, peruanos y brasileos; son notables los ingleses Willian Chandles y A.B. Piper, quienes la recorrieron durante los aos 1865 a 1867. A Chandles se le recuerda especialmente porque levant un mapa de ste ro, desde su desembocadura en el ro Amazonas hasta ms arriba de la confluencia de los ros que lo forman; explor en total ms de mil seiscientos kilmetros, recogiendo interesantes datos de navegacin. Este mapa del Purs fue comparado por la comisin mixta Peruano-Brasilea con el levantado en 1905, encontrndose que coincidan admirablemente. Es innegable que en la actualidad el Brasil ejerce mltiple influencia en la zona peruana del Purs, tanto en lo econmico como en lo cultural, por el prctico abandono de nuestras fronteras. La situacin de su capital Puerto Esperanza, sigue siendo desoladora, debido a su falta de conexin directa con el resto del pas, lo que no estimula el poblamiento de la regin, en donde abundan recursos naturales que no son apropiadamente aprovechados
ATALAYA :
Creada por Ley N 23416 del 1 de junio de 1982, su territorio tiene 38 924,43 km2 de superficie y una densidad poblacional de 1,18 hab/km2, su capital se encuentra ubicada a orillas del ro Tambo, muy prximo a su unin con el ro Urubamba para dar origen al Ucayali. y se divide en cuatro distritos :

Raimondi Sepahua Tahuana Yura
PADRE ABAD :
Mediante Ley N 13723 del 13 de noviembre de 1961 se crea el distrito de Padre Abad, siendo las autoridades representativas los Seores Carlos Jauregui y Jos Ros Pinedo, crendose al mismo tiempo el Colegio "Fernando Carbajal" y el Banco de Fomento Agropecuario y posteriormente con el desarrollo urbanstico y por gestiones de las autoridades se creo la Provincia
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de Padre Abad, segn Ley N 23416 del 1 de junio de 1982, siendo su capital Aguayta. El nombre de esta provincia es un homenaje al padre misionero Francisco Alonso Abad, descubridor del "Boquern" que lleva su nombre y que permite transponer la Cordillera Azul e ingresar a la Pampa del Sacramento. En esta provincia, a 172 kms. de Pucallpa, hay un hermoso puente colgante de 850 metros de largo, que cruza el ro Aguayta. La palabra Aguayta, deriva del dialecto shipibo. SHUAY, que quiere decir ave; y TIAN, que quiere decir de color negro. shuaytia, ahuaytia y ahuaytian, que significa ave negra nocturna que presagia siempre el malaguero, tambin por la abundante agua y el aguajal que existen en el lugar. En su origen era como todo una selva virgen lleno de vegetacin y animales (segn relato de don Felipe Donayre Ordoez, quien llego por esta parte en el ao 1914). En esos tiempos exista la tribu de los Cashibos quienes se encontraban en estado salvaje y eran antropfagos quienes huyeron de Pucallpa al ser colonizados. Estas tribus ya existan aos atrs y no permitan el ingreso de misioneros colonizadores. En 1755, el Padre Alonso Abad junto con 9 indios tomaron la ruta del abandonado pueblo de Tulumayo penetrndose dificultosamente por la espesa selva, durante el trayecto se le escaparon la mayora de los indios por temor a los gentiles, despus de 55 das de peregrinaje y lleno de heridas retornaron a su pueblo. En un segundo viaje el Padre Alonso Abad sale el 4 de mayo de 1757, con 17 hombres del pueblo de Cuchero, llegando al Boquern el 25 de mayo donde daba salida a un arrollo que desembocaba a las Pampas de Sacramento, subiendo a unos cerros colaterales, al anochecer llega a la cumbre de donde descubre dicha pampa y vieron que aquel ro sala por aquel Boquern que iba faldeando por los cerros hacia el norte y que pareca introducirse en otro. Al siguiente da, bajaron a las pampas donde estuvieron 8 das explorando sin encontrar cosa alguna, luego confeccionaron sus balsas para bajar por el ro Yurac Yacu y Aguayta En el ao 1914 con la llegada de los primeros moradores forneos procedentes de los diferentes lugares empez la formacin del casero de los que podemos considerar : Felipe Donayre, Antonio Mendoza, Antonio Quesada, Antonio Sandoval, Fernando Paredes, Horacio Llanos, Odicio Bolvar jefe de la tribu de los Cashibos. Posteriormente, en 1939 se empez con el estudio del Proyecto Construccin Puente Aguayta, ejecutndose dicha obra en el ao 1940 y culminndose en el ao 1942, al mismo tiempo se construy el Hotel de Turistas, para la recepcin de los visitantes que vinieron para la inauguracin del puente ms grande del Per.
169
5.
N
S.E.
MUERTES MATERNAS OCURRIDAS EL 2011 :

ESTAB. QUE REPORTA APELLIDOS NOMBRES EDAD FECHA DE FECHA DE HOSPITALIZ FALLECIMIENT ACION O MOMENTO DE FALLECIMIENTO LUGAR DE FALLECIMIENTO LUGAR DE PROC. DISTRITO PROVINCIA CAUSA FINAL CAUSA INTERMEDIA CAUSAS BASICAS TIPO DE MUERTE GRADO ESTADO DE CIVIL INSTRUC CIN S CPN LUGAR DE CPN N IGN. P.S. NUEVA MAGDALEN A C.S. CONTAMAN A P.S. OVENTENI C.S. FRATERNID AD FAMILIAR ATENDIO PARTO
EMB. HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA C.S. ATALAYA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA LLEGO V.M.M.E. 32 CADAVER 2 4 R.T.M.L. 23 25/01/2011 26/01/2011 X 10/01/2011 X
PARTO PUERP.
ABORT O
DOM.
EST. SALUD
OTRO
TRAYEC TO AL EE.SS.
D ENCLAVAMIENTO DEL BULBO RAQUIDEO NEUMONIA ASPIRATIVA SHOCK HIPOVOLEMICO HEMORRAGIA CEREBRAL HIPERTENSION ENDOCRANEANA SINDROME CONVULSIVO RUPTURA DE ANEURISMA CEREBRAL D/C. MENINGO ENCEFALO CRANEANO X
YARINACOCHA
CORONEL PORTILLO
CONVIVI ENTE
SECUNDA RIA
CONTAMANA
UCAYALI
CONVIVI ENTE CONVIVI ENTE
SECUNDA RIA ANALFAB ETA SECUNDA RIA 6
B.P.P
31
25/01/2011
25/01/2011
RAYMONDI
ATALAYA
17
D.T.Y.M.
22
25/04/2011
25/04/2011
MANANTAY
CORONEL PORTILLO
HEMORRAGIA POST ATONIA UTERINA PARTO INTOXICACION AGUDA POR SUSTANCIA A DETERMINAR EDEMA PULMONAR AGUDO EMBOLIA POR LIQUIDO AMNIOTICO
CONVIVI ENTE
18
C.C.E.
22
01/05/2011
01/05/2011
CAMPO VERDE
CORONEL PORTILLO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
SECUNDA RIA SOLTERA INCOMPL ETA CONVIVI ENTE SECUNDA RIA
C.S. CAMPO VERDE
OBSTETRIZ
19
P.V.F.
40
11/05/2011
11/05/2011
MANANTAY
CORONEL PORTILLO
HIPOXIA SEVERA
NEUMONIA Y EDEMA NEUMOPATIA Y AGUDO DEL CARDIOPATIA PULMON CRONICA DESGARRO CERVICO VAGINAL
P.S. MANANTAY
MEDICO
20
G.M.F.E.
17
18/05/2011
19/05/2011
CONTAMANA
UCAYALI
SHOCK HIPOVOLEMICO
HEMORRAGIA POST PARTO
SOLTERA
SECUNDA RIA
C.C. CONTAMAN A
OBSTETRIZ
21
V.V.M.
18
28/05/2011
28/05/2011
IPARIA
CORONEL PORTILLO
TUBERCULOSIS PULMONAR NECROSIS ENTERICA FALLA MULTIORGANICA
ANEMIA SEVERA
CONVIVI ENTE CONVIVI ENTE CONVIVI ENTE
PRIMARIA
24
C.S. ATALAYA HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
C.D.H.
35
18/06/2011
18/06/2011
RAYMONDI
ATALAYA
SEPTISEMIA
OBSTRUCCION INTESTINAL
ANALFAB ETA SUPERIO R
C.S. ATALAYA
ENFERMERO
10
30
I.M.J.
29
24/07/2011
24/07/2011
YARINACOCHA
CORONEL PORTILLO
HEMORRAGIA CEREBRAL
PRECLAMPSIA
H.A.Y.
MEDICO
11
34
P.M.J.
33
26/08/2011
26/08/2011
PUERTO INCA
PUERTO INCA
SHOCK SEPTICO
SEPSIS
ABORTO SEPTICO
CONVIVI ENTE CONVIVI ENTE ESPOSO S
PRIMARIA
12
35
C.S. ATALAYA HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
G.S.A.
17
29/08/2011
29/08/2011
RAYMONDI
ATALAYA
EMBOLIA
PERICARDITIS
CARDIOMEGALIA
SECUNDA RIA
C.S. ATALAYA
ENFERMERO
13
36
P.H.A.
26
06/09/2011
06/09/2011
PUERTO INCA
PUERTO INCA
HEMORRAGIA CEREBRAL
FALLA MULTIORGANICA
ECLAMPSIA
H.A.Y.
MEDICO
14
39
R.R.M.
24
29/09/2011
29/09/2011
MANANTAY
CORONEL PORTILLO
TUBERCULOSIS PULMONAR
x
2
H.A.Y.
OBSTETRIZ
15
39
A.C.G.V.
31
07/10/2011
07/10/2011
CALLERIA
CORONEL PORTILLO
SHOCK HIPOVOLEMICO
DESPRENDIMIENTO PREMATURO PLACENTA
HEMORRAGIA
x
2
H.R.P.
MEDICO
16
42
HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
E.M.K
14
19/10/2011
19/10/2011
TAHUANIA
ATALAYA
SHOCK HIPOVOLEMICO
ATONIA UTERINA
x
0
H.A.Y.
MEDICO
17
48
M.C.N.
36
01/12/2011
01/12/2011
PURUS
PURUS
SHOCK SEPTICO
ENDROMETRITIS PUERPERAL EDEMA AGUDO
PUERTO C.P.C 18 18/12/2011 LLEGO 18/12/2011
18
51
X
BERMUDEZ
OXAPAMPA CORONEL
NEUMOPATIA PULMONAR DISTRES ASFIXIA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA INTOXICACION AGUDA POR SUSTANCIA DESCONOCIDA CARDIOPATIA CONGENITA DESCOMPENSA DA
x
2
C.S. PUERTO BERMUDEZ
MEDICO
19
52
P.S. NUEVO BOLOGNESI HOSPITAL AMAZONICO DE YARINACOCHA
P.C.K.D.
20 CADAVER
31/12/2011
YARINACOCHA PORTILLO
RESPIRATORIO
20
52
M.P.D.
19
27/12/2011
31/12/2011
TOURNAVISTA
PUERTO INCA
170
6.
GALERIA DE FOTOS :
171
171
ASIS 2012
172 2
ASIS 2012
173 3
ASIS 2012
7.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INMUNOPREVENIBLES

MAPA DE INDICE DE RIESGO DPT REGION UCAYALI 2007 -2011
CALLERIA NVA. REQUENA I.R. 0.2 CURIMANA I.R.0.3 I.R.-0.3 YARINACOCHA I.R.1.7 MANANTAY
PADRE ABAD CORONEL PORTILLO
I.R. 1.1 MASISEA I.R.0.3 YURUA I.R. 5.1
PADRE ABAD I.R.0.2
IRAZOLA I.R. 0.0 CAMPO VERDE I.R.0.3 PURUS I.R. 2.1
ATALAYA
IPARIA
PURUS
LEYENDA
ALTO RIESGO 0.8 MEDIANO RIESGO: .0.5 -0.79 BAJO RIESGO: 0.-.0.49
I.R. - 0.5
TAHUANIA I.R. 1.0 RAYMONDI I.R. 1.8
SEPAHUA I.R.0.6
174 4
ASIS 2012
DETERMINACION DE DESERCION PARA DPT (DPT1 DPT3) REGION UCAYALI 2011

CALLERIA NVA. REQUENA -27,8 CURIMANA 8,4 12,5 YARINACOCHA 18,3 MANANTAY
PADRE ABAD CORONEL PORTILLO
20,8 MASISEA 24,9 YURUA 72,2
PADRE ABAD 25,0
IRAZOLA 3,6 CAMPO VERDE 15,1 PURUS 32,4
ATALAYA
IPARIA
PURUS
LEYENDA
18,5
Des 10.0% Des 5.0 - 9.9% Des 0.0 - 4.9% Des < 0.0%
TAHUANIA 63,9 RAYMONDI 40,6
SEPAHUA 31,6
MAPA DE COBERTURA VACUNA DPT REGION UCAYALI 2011
NVA. REQUENA I.R.: 1 156,31 CURIMANA I.R.: 1
CALLERIA I.R: 1
123,40
YARINACOCHA I.R. : 2 86,50 MANANTAY
115,88
PADRE
PADRE ABAD I.R. : 143,51 2 IRAZOLA I.R.: 120,25 1 CAMPO VERDE
99,94 I.R.:1
ABAD
CORONEL PORTILLO
MASISEA I.R. :0 116,67 YURUA I.R. : 2
6,49
132,20 I.R.:1
IPARIA I.R: 0121,54 TAHUANIA I.R. : 0
ATALAYA
50,00
PURUS
PURUS I. R. : 0 54,07
LEYENDA
RAYMONDY
Distritos con coberturas 101% Distritos con coberturas 95 a100% Distritos con coberturas 80 a 94% Distritos con cobertura < 80 %
70,23 I.R. :1
SEPAHUA
98,11 I.R. : 1
Fuente : Direccin de Epidemiologa Ucayali
175 5
ASIS 2012
8.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. Anlisis situacional del Per DGE (2006 2010) 2. Encuesta Nacional de hogares sobre condiciones de vida y pobreza (ENAHO 2007 INEI) Lima 2008. 3. Ministerio de Salud lineamiento de poltica sectorial (2006 2012) 4. Instituto Geogrfico Nacional. Atlas del Per Lima. INEI. Ministerio de defensa 1989. 5. ENDES 2011 6. Indicadores bsicos de la Direccin General de Epidemiologia (2006 2011) 7. Informe de Gestin 2011 Direccin Regional de Educacin de Ucayali. 8. Informe de Gestin 2011 Direccin Regional de Industria y Turismo 9. Informe de Gestin 2011 Direccin Regional de Energa y minas 10. Plan Regional concentrado Gobierno Regional de Ucayali. 11. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (2005 2008). 12. Sistema Nacional de Vigilancia Alimentara Nutricional 2005. 13. Cuentas Regionales 2004. Oficina de Planificacin y Presupuesto. 14. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Proyecciones de poblacin por aos segn departamentos, provincias y distritos 1990 - 2007. 15. FONCODES : Mapa de pobreza 2009. 16. PNUD Informe De Desarrollo Humano Per 2002. 17. Censo Poblacional 2007 INEI
18. Taller nacionales de ASIS DGE (Julio-Agosto 2011)
6 176

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE UCAYALI 2012

PRIORIZACION DE BRECHAS EN SALUD

UCAYALI - PERU 2012

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

Dr. Alberto Tejada Noriega

Dr. Enrique Jacoby Martnez

Dr. Fernando David Gonzles Ramrez Ramrez

GOBIERNO REGIONAL DE SALUD UCAYALI

Dr. Jorge Velsquez Portocarrero

Ing. Gisella Milagros Godier del Castillo

Dr. Luis Angel Angel Gutierrez Rodriguez

Dr. Cayo Eduardo Leveau Bartra

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

Equipo Tcnico de Apoyo:

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI 1.3.4. Anlisis del Proceso Morbilidad

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

ASIS 2012 138 139 139 140

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

Dr. Cayo E. Leveau Bartra Director de Epidemiologa

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

CAPITULO I ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

Coronel Portillo Padre Abad Atalaya Purs Total

Pucallpa Aguayta Atalaya Pto. Esperanza

154 295 272 285

36815.86 8822.50 38924.43 17847.76 102,410.55

35.95 8.61 38.01 17.43 100.00

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

TINGO MARIA PUERTO INCA

TAHUANIA ATALAYA RAYMONDI

MAPA POLITICO DEL DEPARTAMENTO DE UCAYALI

MADRE DE DIOS CUZCO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI TABLA N 02

VARIABLES ENTORNO GEOGRAFICO Y ECOLOGICO REGION UCAYALI 2011

745157 Margen Ro Aguaytia 743143 734527 Margen Ro Ucayali Margen Ro Ucayali

730245 Margen Ro Sepahua 740024 724500 Margen Ro Ucayali Margen Ro Ucayali

753012 Margen Ro Aguaytia 751238 Margen Ro San Alejandro

750903 Margen Ro Aguaytia 704600 Margen Ro Purus

102,410.5 195 m.s.n.m 112737 5

755808 Margen Ro Ucayali

Fuente: Epidemiologa- Estadstica DIRESA UCAYALI, INEI

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

GRAFICO N 01 POBLACION POR DISTRITOS DE LA REGION UCAYALI 2011

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

Lima Huanuco Tingo Maria

843 Km. 371 Km. 255 Km.

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

1.2. ANLISIS DEMOGRFICO Y SOCIOECONMICO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

REGION UCAYALI ATALAYA CORONEL PORTILLO PURUS PADRE ABAD

1.39 0.9 1.2 0.3 1.3

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI GRAFICO N 02

FUENTE : ESTADISTICA - INEI 2011

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

FUENTE : OFICINA DE ESTADISTICA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

UCAYALI : DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR POBLACIN 2011 (Miles) :

Con Mayor Poblacin :

CALLERIA YARINACOCHA MANANTAY RAYMONDI PADRE ABAD IRAZOLA CAMPO VERDE