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Informações Médicas: Ao preencher esse campo informe corretamente todas as informações necessárias para que possamos
na eventualidade ministrar corretamente o tratamento. Se alguma pergunta for afirmativa, favor explicar nas linhas em branco
se necessitar de mais espaço poderá utilizar o verso.
O participante tem:
Algum distúrbio durante o sono. Algum outro cuidado que gostaria de especificar***
Dou permissão para que meu filho participe da atividade acima * Alergias, Favor especificar que tipo de alergias possui e quais
mencionada e autorizo os líderes adultos que a supervisionam a cuidados devem ser tomados. Se possuir alergia a antibióticos
providenciarem o tratamento médico de emergência para qualquer do tipo penicilina informar no campo acima, para que na
acidente ou doença e agirem em meu nome para autorizar os eventualidade o médico possa ministrar o tratamento
procedimentos médicos necessários. Essa autorização cobre a adequado.
atividade bem como a viagem de ida e volta. ** Se usa medicamentos de forma regular e com horários, leve-
os consigo e informe ao seu líder as precauções necessárias.
*** Se houver necessidade de algum cuidado não citado acima
favor nos informar para tomarmos as mediadas necessárias
Assinatura dos Pais ou Responsável Data: