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I. MANEJO ADMINISTRATIVO II. MANEJO TCNICO RESIDUOS III. PROGRAMA RECICLAJE Y PILAS
I. MANEJO ADMINISTRATIVO
MARCO LEGAL
MUNICIPIO CERCADO
COMUNIDAD REGULADA
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
ELEMENTOS BASICOS PARA INTRODUCCION DE LA GESTION HOSPITALARIA 1. Conformar un Comit de Gestin de Residuos Slidos y Bioseguridad 2. Elaboracin de un Programa Institucional (establece y orienta las acciones)
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
Primer paso:
Taller de Informacin y Motivacin: Presentacin de lo que es Gestin de Residuos Hospitalarios.
Es un proceso participativo !
Segundo paso:
Conformacin de Comit:
Director/a Jefes de Enfermera, Laboratorio, Quirfano, UTI, Radiologa, etc. Responsables de Suministros, Mantenimiento, Limpieza, Lavandera, Cocina, etc.
Componentes: 1. Generacin y composicin residuos 2. Manejo de residuos 3. Recursos 4. Conocimientos y actitudes 5. Mecanismos de control
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
1. Generacin Residuos
(Diagnostico)
Permite: Conocer la cantidad por cama/da, lo que permite: Calcular el requerimiento de bolsas plsticas, tachos. Determinar la frecuencia de recoleccin. Conocer la composicin de la basura da lugar a la incorporacin de un Programa de reciclaje.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
COMPOSICIN RESIDUOS
80% RESIDUOS COMUNES
20 % RESIDUOS PELIGROSOS
15% Infecciosos
(OMS 1995)
4% Qumicos Farmacuticos
1% Radiactivos
Existe manejo adecuado? separacin? tratamiento? transporte? disposicin final? Existe reas del Establecimiento que realizan este procedimiento?
3. Recursos (Diagnostico)
Hay recursos econmicos? Recursos humanos?. Hay normas de limpieza, mantenimiento, bioseguridad y manejo de residuos?.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
4. Conocimientos y Actitudes
(Diagnostico)
El personal:
Conoce y entiende riesgos y peligros del mal manejo de residuos? Conoce el manejo adecuado? Las respuestas permiten realizar un PROGRAMA de Capacitacin y Motivacin
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
5. Mecanismos de Control
(Diagnostico)
Existen normas y reglamentos?. Existen responsables del cumplimiento de las normas? Existe sistema de sanciones? control al
1. Programa Capacitacin
Equipo Capacitacin Facilitadoras Plan de Capacitacin Contenidos (Aspectos Legales/ Administrativos y Aspectos Tcnicos) Cronograma de capacitacin Fechas, horarios, lugar, material y equipo didctico, etc. Presupuesto de Capacitacin Refrigerio, material didctico, equipo requerido, imprevistos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
Programa de Capacitacin
Modelo:
Tema Taller difusin normas Responsable Grupo Meta Recursos Manuales, normas Lugar y Fecha Auditorio, 28/04/2004 30/08/04 15/11/2004 Auditorio 28/04/04 11/11/2004
Comit, Resp. Todo Servicio personal del servicio, internos Comit, Resp. Servicio limpieza Servicio de limpieza
Gestin de Residuos
Comit
2. Manual Institucional
Componentes:
Detalle de tcnicas/ procedimientos/ normas relacionados con cada una de las fases del manejo de los residuos: Generacin y separacin. Almacenamiento. Recoleccin y Transporte. Tratamiento. Disposicin final y temporal. Bioseguridad. Reciclaje
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Manual Institucional
Modelo:
Asunto: Generacin y Separacin de residuos infecciosos
Descripcin:
Los residuos deben ser clasificados inmediatamente despus de ser generados. Todo el personal es responsable de la separacin en origen Utilizarn recipientes rgidos con bolsa roja de 60 micrones
Forma de Aplicacin:
Solucin a emergencias
4. Plan de Contingencias
Aspectos que debe incluir:
Procedimientos para accidentes: derrames, pinchazos, cortes, salpicaduras, contaminaciones. Alternativas para el almacenamiento y tratamiento de los residuos en situaciones extraordinarias. Procedimientos para aislamiento y atencin de reas declaradas en emergencia.
Proporcionar informacin para verificar impactos. Comprobar corretoras. calidad y oportunidad de medidas
avances
Formulario
Recomendaciones
Motivar, incentivar
Premiacin
FASES DE LA EVALUACIN
1. Aplicacin del formulario y entrega de hoja de recomendaciones 2. Anlisis comparativa de los resultados y calificacin 3. Publicacin resultados y premiacin en base a
FORMULARIO DE EVALUACIN
3.3 SERVICIO DE:
Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes:
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Identificado
No hay Vectores
Bolsa
Accesible
Tratamiento:
PUNTAJE:
/362
N de camas:
Nombre del Director: Fecha de Evaluacin:
%
% de ocupacin:
Clase de Residuo
Residuos Cortopunzantes:
Existe
Autoclave|
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Bolsa
Tapa
Dependencia:
/2 Coordinador del Comit: /2 Existe Diagnstico de Residuos: /2 Cumple su Programa de Capacitacin: /2 Existe Plan de Contingencias /1 Realiza algn programa de reciclaje /1 /2 /2 /1 /1
Si (quitar 5 puntos) |
Integro Plstico
Identificado No Vectores
Existe
Limpio
Bolsa
Tapa
PUNTAJE:
/ 16
Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Trabajador N 2
Guantes
Mascarilla
Mandil
Jabn
Zapatos
Vacuna de Tetanos
Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes:
PUNTAJE:
/ 79
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Identificado
No hay Vectores
Bolsa
Accesible
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Identificado
No hay Vectores
Bolsa
Accesible
Existe
Autoclave| Autoclave|
Residuos Cortopunzantes:
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Bolsa
Tapa
Residuos Cortopunzantes:
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Bolsa
Tapa
Si (quitar 5 puntos)
Integro Plstico
Identificado No hay Vectores
Residuos Comunes (Clase C): Sitio del Almacenamiento: Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes
Existe
Limpio
Bolsa
Tapa
Si (quitar 5 puntos) |
Integro Plstico
Identificado No Vectores
Existe
Limpio
Bolsa
Tapa
Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Trabajador N 2 Control Mdico Anual: Cambio f recuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por da)
Guantes
Mascarilla
Mandil
Jabn
Zapatos
Vacuna Hep. B
Vacuna Ttanos
Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones Guantes Mascarilla Mandil
Jabn Zapatos Vacuna de Tetanos Vacuna para Hepatitis B
PUNTAJE:
/ 80
Trabajador N 1 Trabajador N 2 Control Mdico Anual: Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por da)
3.2 EMERGENCIA:
PUNTAJE:
/ 79
Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A):
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Identificado
No hay Vectores
Bolsa
Accesible
Observaciones
1. INFORMACIN GENERAL
PUNTAJE:
/362
N de camas:
Nombre del Director: Fecha de Evaluacin:
%
% de ocupacin:
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2. EVALUACIN DE LA GESTIN
2. EVALUACION DE LA GESTION
Existe Comit de Manejo: Actas de reuniones/ Comit: Normas Internas Actualizadas: Programa de Manejo Existe Registros de Pinchazos:
/2 Coordinador del Comit: /2 Existe Diagnstico de Residuos: /2 Cumple su Programa de Capacitacin: /2 Existe Plan de Contingencias /1 Realiza algn programa de reciclaje /1 /2 /2 /1 /1
PUNTAJE:
/ 16
Separacin:
Bolsa
Accesible Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes:
Existe
Autoclave| Autoclave|
Existe
Limpio
Integro
Plstico
Bolsa
Tapa
Si (quitar 5 puntos)
Integro Plstico
Identificado No hay Vectores
Existe
Limpio
Bolsa
Tapa
Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Trabajador N 2 Control Mdico Anual: Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por da)
Guantes
Mascarilla
Mandil
Jabn
Zapatos
Vacuna Hep. B
Vacuna Ttanos
PUNTAJE:
/ 80
Limpio
No hay Vectores
Observaciones
Existe
Autoclave| de Medicamentos| Incineracin|
Otros|
Techo / Tapa Bolsa
Almacenamiento Final:
Existe Area Especfica
Basurero Residuos Infecciosos Basurero Residuos Comunes
Limpio
Aislado
No hay Vectores
Identificado
Integro
PUNTAJE:
/29
PUNTAJE TOTAL:
/362
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4. PUNTAJE / PORCENTAJE
PARMETROS EVALUACIN
TABLA PUNTAJE TOTAL
Calificacin A B C D
Denominacin Porcentaje Optimo Aceptable Regular Deficiente 90 - 100% 70 - 89% 41- 69% 0 - 40%
HOJA RECOMENDACIONES
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EVALUACIN OFICIAL
Promovida por el MSD Semestral Aplicacin de Anlisis de Resultados Clasificacin en A,B,C,D Publicacin y premiacin de A y B
As ES nuestra REALIDAD
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CONCEPTO ESTABLECIMIENTO DE SALUD Centros de atencin HUMANA O ANIMAL para prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin e investigacin.
Ejemplos:
Hospitales Centros de Salud Laboratorios Consultorios Clnicas Veterinarias Odontlogos Farmacias Bancos de Sangre Morgues Centros de Investigacin y Enseanza Biomdica
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Son aquellos generados durante las diferentes etapas de la atencin de salud, que han estado en contacto con agentes infecciosos.
TIPO DE RESIDUO
Biolgico Sangre, hemoderivados y fluidos corporales Quirrgico, anatmico y patolgico Corto Punzantes Cadveres o partes de animales contaminados Asistencia a pacientes Aislamiento
CLASE A
RESIDUOS INFECCIOSOS
CLASE B
RESIDUOS ESPECIALES
CLASE C
RESIDUOS COMUNES
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
Residuos Comunes
RESIDUOS INFECCIOSOS
CLASE A-1
BIOLGICOS
CLASE A-2
SANGRE, HEMODERIVADOS, FLUDOS CORPORALES
CLASE A-3
QUIRRGICOS ANATOMOPATOLGICOS
RESIDUOS PATOLGICOS HUMANOS:
Cultivos Inculos Medios cultivo: Hemo/Copro/Uro/Es puto/LCR Placas Petri Vacunas vencidas o utilizadas Secreciones sinovial, pleural
Sangre lquida/ coagulada Bolsas c/ sangre Muestras de sangre Suero plasma Mangueras intravenosa Paquete globular Torundas, Gasas, y Apsitos c/ sangre
Tejidos y rganos Fetos y Placentas Piezas anatmicas Fluidos resultantes de cirugas, biopsias, necropsias. Muestras para anlisis. partes y fluidos corporales
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RESIDUOS INFECCIOSOS
CLASE A-4 CORTO PUNZANTES Agujas hipodrmicas Jeringas Ampollas abiertas Lancetas Pipetas Hojas bistur y afeitar Vidrios quebrados Tubos capilares Porta y cubre objetos Catter con aguja metlica CLASE A-5
CADVERES O PARTES DE ANIMALES CONTAMINADOS
CLASE A-6
ASISTENCIA A PACIENTES AISLAMIENTO
Cadveres y/o partes de animales Animales de experimentacin Animales enfermos con infectocontagiosas (rabia, virosis) Residuos en contacto con animales infectados
Restos de alimentos Papel higinico Desechos biolgicos Equipos de dilisis Material contaminado
RESIDUOS ESPECIALES
CLASE B-1
RESIDUOS RADIACTIVOS Cualquier material que contenga o este contaminado con:
CLASE B-2
RESIDUOS FARMACUTICOS
CLASE B-3
RESIDUOS QUMICOS PELIGROSOS Sustancia/ productos qumicos con estas caractersticas:
RESIDUOS COMUNES
CLASE C
RESIDUOS COMUNES
Papeles Cartones Cajas Plsticos Restos de preparacin alimentos Residuos limpieza de patio y jardines Yesos y vendas no contaminados
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RESIDUOS INFECCIOSOS
RESIDUOS COMUNES
MANEJO INTERNO
Establecimiento de Salud
MANEJO EXTERNO
EMSA
Clasificacin y Separacin en Origen Almacenamiento Primario Tratamiento Recoleccin y Transporte Interno Almacenamiento intermedio Deposito Final
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
SEPARACIN EN ORIGEN
Principales Responsables: - Mdicos - Enfermera
RESIDUOS CORTOPUNZANTES
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ALMACENAMIENTO PRIMARIO
En el lugar de generacin.
Requerimientos:
Identificados
Ubicados para cada tipo de Residuo Con bolsas respetando el Cdigo Colores
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
120
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Identificado
Cerrados hermticamente
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
ALMACENAMIENTO FINAL
REQUERIMIENTOS Techado. Barreras para vectores: insectos y animales Ingreso solo personal autorizado Fcil ingreso Empresa Recolectora Agua Sistema de drenaje Material de Limpieza
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TRATAMIENTO PLACENTAS
PLACENTAS
ESCURRIDORA
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
TRATAMIENTO AGUJAS
REAS GENERACIN
Almacenamiento
Intermedio Final
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DILATANTES ADMISIN
SALA DE PARTOS
ESTERILIZACIN
NEONATOLOGA
QUEMADOS
2 A
3 CIRUGIA
ROPERI AY MANTEN -
FARMACI A
Qx PEDIATR IA
CRIN
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En Establecimientos con REAS amplias Uso exclusivo para Residuos Fcil lavado y desinfeccin
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Recoleccin diferenciada
BIOSEGURIDAD
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ANTES Y DESPUS DE PROCEDIMIENTOS Y EXPLORACIONES FSICAS ANTES Y DESPUS DE LA ATENCIN DE CADA PACIENTE DESPUS DE RETIRARSE LOS GUANTES DESPUS DEL CONTACTO CON SANGRE Y LQUIDOS CORPORALES
SANGRE Y FLUDOS CORPORALES PIEL NO INTACTA, MUCOSAS, O SUPERFICIES CONTAMINADAS CON SANGRE PUNCIONES VENOSAS
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PLAN DE CONTINGENCIAS
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TIPO ACCIDENTES
Heridas Lesiones Pinchazos Salpicaduras
Alergias, Infecciones, Sensibilizacin medicamentos, Intoxicaciones, Cncer, Hepatitis B y VIH/ SIDA.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Pinchazo/ Corte:
LAVAR herida o rea pinchazo con abundante agua y jabn. EVITAR uso cepillos, detergentes y lquidos irritantes. APLICAR desinfectante. REPORTAR Comit.
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Salpicaduras:
abundante
agua
el
rea
REPORTAR Comit.
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PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
BARBIJO
BOTAS
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Esperar 10 minutos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
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PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Esperar 10 minutos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Recoger PAPEL ABSORBENTE afuera - dentro Desechar
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PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Esperar 10 minutos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Daz/Marilyn Tern
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Lavado de manos
Reportar Comit
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REGISTRO ACCIDENTES
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE: TIPO DE LESION: INFORMANTE: INVESTIGACION DEL ACCIDENTE COMO OCURRIO: CONCLUSIONES DE LA COMISION CAUSA DEL ACCIDENTE: RESPONSABILIDAD: MEDIDAS PROPUESTAS: FIRMA RESPONSABLE FECHA: / / PARTE DEL CUERPO:
De nada sirve ser luz si no vas a iluminar el camino de los dems. Walt Disney
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TRATAMIENTO PLACENTAS
PLACENTAS
ESCURRIDORA
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
FORMULARIO DE EVALUACIN
Ministerio de Salud y Deportes Ministerio de Salud y Deportes
Nuestra REALIDAD
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Nuestra META
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