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El objetivo de la preparacin durante el tratamiento endodnticoconsiste en la correcta limpieza y conformacin del sistema de conductos radiculares, y que conserve siempre

su forma original. Al finalizar la preparacin, se debe obtener un conducto con conicidad uniforme y con un tope apical, que permita un selle hermtico al momento de la obturacin. Por su parte, Torabinejad refiere que el pronstico depende de la magnitud del conducto no preparado ni obturado en sentido apical. El pronstico mejora cuando se fractura un instrumento de mayor dimetro en la fase final de la limpieza y preparacin del sistema de conductos, cerca de la longitud de trabajo, y es desfavorable en conductos que no han sido preparados y el instrumento se fractura lejos del pice o fuera del foramen apical. De igualmanera, resulta de vital importancia la accesibilidad para la posible realizacin de un procedimiento quirrgico. La fractura de una lima es, generalmente,el resultado de la fatiga causada por el estrs excesivo sobre esta cuando es manipulada dentro del conducto. Tambin suele ocurrir por el uso excesivo o inapropiado del instrumento, por una fuerza excesiva aplicada sobre las limas en conductos curvos o calcificados durante la instrumentacin de estos. Los diferentes sistemas rotatorios de Ni Ti fueron introducidos, con el fin de disminuir la incidencia de errores en la preparacin de conductos curvos. Algunas de las diferencias ms significativas de estos instrumentos en comparacin con los manuales, son sus secciones triangulares convexas, que reducen el rea de contacto entre la lima y la dentina. Algunos poseen puntas cortantes poco fuertes reas radiales amplias que hacen al instrumento ms resistente a la torsin y al estrs generado durante su uso y otros poseen reas de escape, lo que impide el atornillamiento del instrumento dentro del conducto, y reducen de esta manera la posibilidad de distorsin y de fractura. Clnicamente la posibilidad de remover una lima fracturada de un conducto es muy baja y en algunos casos imposible, sin comprometer el diente. La fractura de instrumentos en el sistema de conductos radiculares es un riesgo potencial, que puede ocurrir durante la terapia endodntica. La posibilidad de que un instrumento se fracture, se incrementa cuando es usado incorrectamente. Los instrumentos que comnmente se fracturan son las limas-K y las Hedstrm. TRANSPORTACIONES El enderezamiento de conductos curvos es uno de los errores ms comunes durante la instrumentacin, es visible radiogrficamente al observarse la prdida del curso original del conducto.

Las transportaciones pueden ocurrir debido a los siguientes factores: 1. Falta de un acceso en lnea recta hacia la porcin apical del conducto. 2. Irrigacin y lubricacin inadecuada. 3. Ensanchamiento excesivo de un conducto curvo, con limas de gran dimetro. 4. Empaquetamiento de detritos en la porcin apical del conducto. 5. Obviar limas sin seguir la secuencia conforme a los tamaos de estas. Para su prevencin se utilizan tcnicas como step-back, crown-down, fuerzas balanceadas, anticurvatura, doble conicidad, y tcnicas snicas y ultrasnicas. Despus de limpiar y conformar correctamente el sistema de conductos radiculares, se recomienda para la obturacin delicada de estos errores el correcto uso de los condensadores digitales con tcnica de gutapercha en fro o gutapercha termoreblandecida ADELGAZAMIENTO DE PAREDES Y PERFORACIN EN BANDA Las perforaciones en banda constituyen un problema frecuente en races delgadas y cncavas. El Stripping se refiere al adelgazamiento de las paredes del conducto con una perforacin subsecuente. Esto se observa comnmente en las zonas de riesgo que son las reas cercanas a la furcacin, donde el grosor de dentina es mnimo. Este error es causado por una tcnica incorrecta de limado, o por ensanchamiento cervical excesivo durante el acceso con fresas Gates-Glidden en las zonas de riesgo de las races. Se recomienda el limado anticurvatura con presin primaria, alejada de la porcin ms coronal de la curvatura. Cuando se presenta un stripping, cualquier sangrado debe ser controlado con un agente hemosttico, el conducto es luego irrigado con solucin salina y secado con puntas de papel. Posteriormente se realiza la obturacin del conducto con gutapercha amanera de crear una masa densa de material y lograr que este fluya hasta la perforacin y la selle hermticamente. Finalmente tiene lugar la fase quirrgica. Enjuagues comerciales vs enjuagues naturales presente artculo resume una investigacin, en la que se realiz un anlisis comparativo del grado de en el control de la biopelcula dental y la modificacin del pH salival, utilizando enjuagues comerciales y enjuagues naturales. El fin del estudio es evidenciar la eficacia en el uso cotidiano de mtodos alternativos y econmicos para el control de la biopelcula dental, como lo son colutorios a base de aceites esenciales, tomando en consideracin el pH salival y el ndice de placa bacteriana como indicadores de posible patogenicidad cariosa y periodontal.

El procedimiento se enfoc en la utilizacin de nueve enjuagues bucales como nico mtodo de higiene oral: tres enjuagues comerciales ampliamente conocidos, tres enjuagues de esencias naturales disueltas en alcohol y tres enjuagues de esencias naturales disueltas en agua destilada, durante tres das consecutivos y las respectivas valoraciones de pH salival y biopelcula dental cada da, para el posterior anlisis de resultados y elaboracin de conclusiones El periodonto normal comprende la enca, el hueso alveolar, el ligamento periodontal y el cemento radicular. La enca es una mucosa que se encuentra soportada por tejido fibroso, revistiendo la apfisis alveolar de los maxilares y la parte cervical de los dientes. Hiperodonciamltiple
La hiperodoncia es una alteracin de la lmina dental, que provoca el aumento en el nmero de piezas dentales, las que reciben el nombre de supernumerarios. Se presentan con diferentes ubicaciones y morfologas, de las cuales dependen la erupcin, el impacto en tejidos o dientes vecinos y su tratamiento quirrgico. La incidencia esmayor en hombres con una relacin de 2:1; y se calcula que el 33% de los casos donde se encuentran en denticin temporal, habr uno en denticin permanente. Pueden estar asociados a sndromes y factores genticos. En este estudio se realiza una revisin bibliogrfica y se presenta un reporte de caso de hiperodonciamltiple de 5 supernumerarios en ambas arcadas. a) Hiperdoncia simple: cuando est presente un solo diente supernumerario. b) Hiperdonciamltiple: pueden presentarse varios supernumerarios en un cuadrante o en varios; es una condicin inusual o poco frecuente y, por lo general, aparecen en regiones de premaxila con piezas unidas o tuberculares, y no estn asociadas a sindromes. c) Hiperdoncia asociada a sndromes complejos: labio leporino, fisura palatina, displasia cleidocraneal, sndrome de Gardner, querubismo, sndrome de Fabry, sndrome Hallemann Strieff. En el desarrollo dentario esta condicin est relacionada con alteraciones de la lmina dental, precursora del germen dental, en la etapa de iniciacin en el estadio de proliferacin. La hiperodoncia puede presentarse

en denticin temporal y permanente;

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