Qu es el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S)?

El Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S), es el paquete de servicios de salud a los que tienen derecho los afiliados al Rgimen Subsidiado, segn la normatividad vigente en el Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia. Este plan, contempla diferentes actividades, intervenciones y procedimientos de salud que estn clasificados segn su nivel de atencin y complejidad, el plan de beneficios est relacionado ms adelante de conformidad a cada nivel de complejidad. Es importante anotar que con el Acuerdo 032 de 2012 se unifica el POS de los adultos entre 18 y 59 aos. A partir de1 de julio de 2012, 22 millones 514 mil 941 colombianos afiliados al Rgimen Subsidiado van a acceder a los mismos servicios de salud que tienen los afiliados al rgimen contributivo. Para las comunidades indgenas La EPS-S debe concertar con las comunidades indgenas la adecuacin sociocultural y logstica de los contenidos del POS-S, previa aprobacin del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud y aprobacin definitiva por la comisin de Regulacin en Salud, CRES. Cobertura nivel 1: todos los eventos y problemas de salud susceptibles de ser atendidos por mdico u odontlogo general y/o personal tcnico auxiliar, en forma ambulatoria u hospitalaria, segn lo clasificado como nivel 1. Debe ser garantizado en el municipio de residencia de los afiliados o en su defecto, con la mayor accesibilidad geogrfica posible. Servicios de Promocin y Prevencin El primer nivel incluye los servicios de Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

Cobertura niveles 2y3: Incluyen aquellos servicios que requieren un nivel ms especializado, y que son remitidos desde el primer o segundo nivel de atencin. Atencin del proceso de gestacin, parto y puerperio Consulta de oftalmologa y optometra Casos con diagnstico de cataratas Atencin de los casos de Ortopedia y Traumatologa Algunos procedimientos quirrgicos Atencin para rehabilitacin funcional Determinacin de Microalbuminuria por RIA
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Prueba de Genotipificacin viral para el VIH Atencin ambulatoria de mediana y alta complejidad de los pacientes diabticos tipo2 de 45 aos o ms. Atencin ambulatoria de mediana alta complejidad de los pacientes hipertensos de 45 aos o ms. Atenciones de alto costo: Casos de pacientes con diagnstico de enfermedades cardiacas, de grandes vasos que requieran atencin quirrgica. Casos de pacientes que requieran atencin quirrgica para afecciones del Sistema Nervioso Central. Casos de pacientes en cualquier edad con diagnstico de Insuficiencia Renal Aguda o Crnica. Casos de paciente clasificado como Gran Quemado. Casos de infeccin por VIH. Casos de pacientes con Cncer. Atencin de pacientes que requieran reemplazo articular parcial o total de cadera o Rodilla Cuidados Intensivos. Atencin de Urgencias en el Pos Qu es una urgencia?
Es la alteracin de la integridad fsica, funcional y/o mental de una persona, por cualquier causa, con cualquier grado de severidad que alcance a comprometer su vida o funcionalidad. Una urgencia requiere que los servicios de salud reaccionen oportunamente ante la necesidad de conservar la vida y prevenir consecuencias crticas permanentes o futuras.

Qu es la atencin inicial de urgencias? Es la atencin que se presta a un paciente con una urgencia para estabilizarle los signos vitales (respiracin, latidos del corazn, tensin o presin arterial), hacerle un diagnstico y determinar el destino (lugar al cual se debe llevar) con el fin de evitar la muerte o un dao mayor en su salud. Quin tiene la obligacin de atender y cubrir la atencin inicial
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de urgencias? Cualquier hospital, clnica o centro de salud que tenga servicio de urgencia est obligado a prestar la atencin inicial de urgencias con cargo a la EPS. La atencin posterior tambin la debe cubrir la EPS en los hospitales o clnicas que conformen su red de prestadores. Odontologa en el POS Qu servicios odontolgicos Obligatorio de Salud (POS)? estn incluidos en el Plan

El Plan Obligatorio de Salud del Rgimen cubre procedimientos de Obturaciones Dentales (calzas), Endodoncia (tratamientos de conductos) y Ciruga Oral y Maxilofacial (extracciones de dientes y otros procedimientos quirrgicos en boca), tal como est descrito en el Acuerdo 008 de 2009 de la CRES. En una obturacin de un diente (calza), cuntas superficies estn cubiertas por el Plan Obligatorio de Salud (POS)? El Plan Obligatorio de Salud (POS) cubre la obturacin (calza dental) de hasta 3 superficies en un mismo diente, conforme a lo descrito en el Acuerdo 008 de 2009 de la CRES. Cmo se define consulta odontolgica en el POS? Es la valoracin que hace un odontlogo general o especializado a un usuario, en la cual practica un examen clnico, diagnstico y puede ejecutar adems tratamiento. La consulta puede ser de urgencias o programada. Cules son los tratamientos odontolgicos excluidos del Plan Obligatorio de Salud (POS)? Los tratamientos odontolgicos excluidos del Plan Obligatorio de Salud son los de Periodoncia, Ortodoncia, Implantologa, Prtesis y Blanqueamiento Dental. Los insumos y medicamentos excluidos son los enjuagues bucales, cremas dentales, cepillos y sedas dentales. La exodoncia de terceros molares (extraccin de muela del juicio o cordales) est incluida en el Plan Obligatorio de SaludCarrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

POS? S est incluida la exodoncia de molares (extraccin de muelas) incluyendo los ltimos molares permanentes. En el Plan Obligatorio de Salud estn incluidos tambin los molares temporales y adems los casos de dientes incluidos y/o en posicin anormal, en las que sea necesario utilizar ciruga. Las prtesis dentales (puentes y cajas dentales) estn incluidas en el POS? No. Tal como se explica en el Acuerdo 008 de 2009 de la CRES, las prtesis dentales (puentes y cajas dentales) no se encuentran incluidas

Unificacin del PLAN OBLIGATORIO DE SALUD 1. Qu significa que se unifique TOTALMENTE el POS? La unificacin del POS significa que a partir del 1 de julio de 2012, 22 millones 514 mil 941 colombianos afiliados al Rgimen Subsidiado van a acceder a los mismos servicios de salud que tienen los afiliados al rgimen contributivo. Significa que todos los colombianos de cualquier edad, tendremos el mismo Plan Obligatorio de Salud, sin importar si somos de rgimen subsidiado o del contributivo. Hoy el POS est unificado para los menores de 18 y los adultos de 60 y ms aos del rgimen subsidiado. Desde el 1 de julio de 2012, 11 millones 444 mil colombianos entre 18 y 59 aos del rgimen subsidiado tambin gozarn de los beneficios de la UNIFICACIN del POS. 2. Cmo ha sido el proceso de Unificacin del Plan Obligatorio de Salud? Dando cumplimiento a las rdenes de la Sentencia T760 de 2008 de la Corte Constitucional y atendiendo el principio de equidad en el derecho de acceso a los servicios de salud, el Gobierno nacional inici en 2009 un plan por etapas para la Unificacin de Plan Obligatorio de Salud. En desarrollo de este plan, la Comisin de Regulacin en Salud CRES ha expedido cuatro Acuerdos relacionados con la UNIFICACIN: Acuerdo 04 de 2009: unifica el POS para los nios de 0 a 12 aos Acuerdo 011 de 2010: unifica el POS para los nios y adolescentes menores de 18 aos Acuerdo 027 de 2011: unifica el POS para los adultos de 60 y ms aos. Acuerdo 032 de 2012: unifica el POS de los adultos entre 18 y 59 aos. Carrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

El actual gobierno se comprometi a tener unificado en el ao 2013 el Plan Obligatorio de Salud para todos los colombianos sin importar su capacidad de pago. Sin embargo, adelant un ao el cumplimiento de esta meta. 3. Por qu la Unificacin es un avance en equidad, calidad, movilidad y portabilidad? En equidad: porque todos gozamos de los mismos beneficios, sin importar la capacidad de pago. En calidad: porque todos tenemos acceso a tratamientos, procedimientos y medicamentos de calidad y tecnologa. En movilidad: porque la unificacin abre la puerta para que las personas puedan pasar de manera ms fcil de un rgimen a otro cuando se cumplan los requisitos de ley previstos para el cambio de rgimen. En portabilidad: porque la unificacin permitir que en el futuro la atencin del rgimen subsidiado no se limite al municipio donde se afili la persona, sino que pueda darse en otro lugar de pas. 4. Cmo es el Plan Obligatorio de Salud UNIFICADO? El POS vigente en Colombia, definido por la Comisin de Regulacin en Salud, CRES, en el Acuerdo 029 de 2011, es un conjunto de: 5.874 actividades, procedimientos e intervenciones en salud y servicios hospitalarios. 730 Medicamentos para la atencin de toda y cualquier condicin de salud, enfermedad o patologa para usuarios de todas las edades incluye un conjunto de acciones de prevencin de la enfermedad y de recuperacin de la salud desde la medicina preventiva hasta diversos tratamientos avanzados de todas y cualquiera de las enfermedades o condiciones que hacen necesaria la atencin en salud. Consulte los anexos 1 y 2 del Acuerdo 029 de 2012 que contienen los listados de medicamentos procedimientos y servicios incluidos en el POS. 5. Con la unificacin de POS que cambios hay en la normatividad vigente? Todo el contenido del Acuerdo 29 de 2011 de la CRES que define el POS sigue vigente. Excepto el texto del Ttulo III (Artculos 51 al 66) y el Anexo 3 relacionados con coberturas de transicin para la poblacin afiliada al rgimen subsidiado sin unificacin, los cuales quedan invalidados con la unificacin. 6. Cules son los principales beneficios de la unificacin del Plan Obligatorio de Salud para los afiliados al rgimen subsidiado? Los afiliados al Rgimen Subsidiado podrn disfrutar de aproximadamente 2.000 tecnologas en salud a las que antes no tenan acceso. Carrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

Podrn acceder a consulta especializada de todo tipo, a exmenes diagnsticos como ecografas abdominales o gastroscopias, a operaciones para ojos, odos, nariz y garganta, ciruga de mano o resonancias magnticas, entre otros. Tendrn acceso a consultas de primera vez y control con especialistas sin necesidad de autorizacin de las Secretaras de Salud. Podrn hacer todos sus trmites en un mismo punto de atencin y no tendrn que ir a las Secretaras de Salud para autorizaciones. Podrn acceder a los especialistas sin necesidad de pasar por el mdico general en los casos de pediatra y obstetricia, cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere peridicamente de servicios especializados o cuando el paciente es remitido directamente de urgencias a un especialista. Tendrn acceso no solo a la atencin inicial de urgencias, sino a toda la atencin de urgencias con cargo a la EPS. Podrn ser hospitalizados con cargo a la EPS en cualquier Unidad de Cuidados Intermedios, independiente de la causa. Podrn tener continuidad en el diagnstico y tratamiento.

Los afiliados al rgimen subsidiado conservan los derechos adquiridos en cualquiera de los servicios que el rgimen subsidiado tenga de forma adicional al contributivo. 7. Cules son las exclusiones y limitaciones del POS? Segn el artculo 49 del Acuerdo 029 de 2011 de la CRES, estn excluidos entre otros, aquellos procedimientos, actividades y guas de atencin integral que no tengan por objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, y de manera especfica estn excluidos, entre otros, los siguientes tratamientos: De carcter esttico, cosmtico o suntuario El suministro de lentes de contacto, sillas de ruedas, plantillas, etc. Ciertos tratamientos como: curas de reposo o para el sueo; para la infertilidad; experimentales o con drogas experimentales; sicoterapia individual o de pareja, sicoanlisis; de periodoncia, ortodoncia y prtesis parciales o implantes. Consulte el listado explcito de exclusiones del Acuerdo 29 de 2011 de la CRES. 8. Cmo accedo a la informacin especfica del contenido del POS? Existen dos sitios para acceder a la informacin de POS: www.pos.gov.co y www.cres.gov.co En www.pos.gov.co usted encuentra seis archivos de preguntas frecuentes con sus respectivas respuestas sobre los siguientes temas: medicamentos, consulta externa, hospitalizacin, cuidados paliativos, reembolsos y otros, sobre copagos y cuotas moderadoras y temas generales. Carrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

Se ofrece adems un buscador que le permite digitar el procedimiento, servicio o medicamento y saber si est incluido en el POS vigente. En www.cres.gov.co puede acceder al Pospopuli que es una herramienta interactiva creada por la Comisin de Regulacin en Salud para divulgar de forma didctica los contenidos del POS. 9. Hay interrupcin de los servicios para afiliados inscritos o que estn participando en un programa de atencin especial por una patologa especfica? De acuerdo con la Circular 027 de junio 13 de 2012 del Ministerio de Salud y Proteccin Social, no debe haber interrupcin de la atencin. A partir del 1 de julio las atenciones deben ser realizadas y suministradas por las EPS con cargo a la UPC. 10. Qu pasa con los afiliados hospitalizados por un evento no incluido en el pos subsidiado? De acuerdo con la Circular 027 de junio 13 de 2012 del Ministerio de Salud y Proteccin Social, las atenciones prestadas antes del 1 de julio son con cargo de la entidad territorial; y las atenciones prestadas a partir del 1 de julio son cargo de la Entidad Promotora de Salud (EPS)

11. Qu puede hacer el usuario si en la EPS le niegan un servicio incluido en el POS? Siempre que a un usuario le sea negado un servicio debe EXIGIR que la EPS le entregue el FORMATO DE NEGACIN DEL SERVICIO firmado por un profesional de la salud. La EPS est obligada desde el ao 2007 a entregar este formato cuando niega un servicio. Este formato se encuentra en el Titulo XI de los anexos tcnicos de la Circular nica de 2007 de la Superintendencia Nacional de Salud. 12. Con la unificacin de los Planes de Servicios desaparece el Rgimen Subsidiado? No. Lo que se unific son los contenidos del POS, pero seguirn existiendo los dos regmenes. Por ejemplo, los afiliados al Rgimen contributivo como trabajadores y aportantes al Sistema siguen teniendo derecho a las prestaciones econmicas para incapacidades y licencias de maternidad, a las que no acceden los afiliados al Rgimen Subsidiado. 13. Al tener acceso a mayores beneficios habr cambios en los copagos del rgimen subsidiado? Carrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

No. Los afiliados al rgimen subsidiado seguirn con los mismos copagos y los del rgimen contributivo con las mismas cuotas moderadoras y copagos. 14. Cmo se va a financiar la Unificacin? Esta medida implica para el Gobierno Nacional un enorme esfuerzo fiscal, una inversin mensual de $120.000 millones de pesos y un alivio a las finanzas de las entidades territoriales. 15. Se requieren este ao recursos adicionales de los territorios para financiar la unificacin? No sern exigidos recursos diferentes a los sealados por la ley y ya establecidos para el ao 2012. 16. Cmo es la responsabilidad ahora de las EPS del rgimen subsidiado? Cmo se har el control? Los servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud son responsabilidad de las EPS y en el caso de la unificacin, a partir del primero de julio, las EPS del rgimen subsidiado asumirn el costo de todos servicios que hacen parte del POS. El control a las EPS sigue en cabeza de la Superintendencia Nacional de Salud. Los ciudadanos pueden presentar sus quejas a la Lnea Gratuita Nacional: 01 8000 513700 En Bogot (1) 483 7000) www.supersalud.gov.co 17. Cmo queda la responsabilidad de la entidad territorial con la Unificacin? Las entidades territoriales de acuerdo con lo previsto en la Ley 715 de 2000, la Sentencia T 760 de 2000 y el Decreto 5334 de 2008 continan asumiendo los costos de los servicios NO POS. Podrn participar en la elaboracin de los planes financieros territoriales que definirn la sostenibilidad financiera de la unificacin y universalizacin; modificar actos administrativos de compromiso de los recursos en el marco del Decreto 971 de 2011; y realizar el seguimiento y control del aseguramiento, velando por la prestacin integral de los servicios de salud. 18. Con la unificacin pueden resultar perjudicados los afiliados del rgimen contributivo?

No. Los afiliados al rgimen contributivo siguen teniendo el mismo Plan Obligatorio de Salud y la misma cuota moderadora.

CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS

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Copagos. Esta es una pequea parte del costo total de la atencin que usted debe pagar.
Este Copago se cobra para que las personas no abusen del servicio y para permitir que con este dinero se pueda atender a ms personas. La ley defini los Copago en el Acuerdo 260 de 2004, y estableci que bajo ningn caso pueden convertirse en una barrera para el acceso a los servicios, ni ser utilizados para discriminar la poblacin en razn de su riesgo de enfermar y morir, derivado de sus condiciones biolgicas, sociales, econmicas y culturales. Informacin al usuario Las EPS debern informar ampliamente al usuario sobre la existencia, el monto y los mecanismos de aplicacin y cobro de los copagos, a que estar sujeto en la respectiva entidad. Montos de los Copagos: para los afiliados al Rgimen Subsidiado, las Leyes 100 de 1993,
1122 de 2007, 1306 de 2009 y 1438 de 2011 y los acuerdos 260 de 2004 y 365 de 2007 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y las normas que se adicionen, modifiquen o deroguen, contemplan la contribucin para financiar el valor de los servicios de salud que reciban, a travs de copagos establecidos segn los niveles y categoras fijadas por el SISBEN.

Para los casos de indigencia debidamente verificada, desplazados, desmovilizados, poblacin infantil abandonada, personas de la tercera edad en proteccin de ancianatos o instituciones de asistencia social, poblacin ROM, poblacin rural migratoria y para las comunidades indgenas, la atencin ser gratuita y NO habr lugar al cobro de copagos.

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Para el nivel 1 del Sisbn NO habr lugar al cobro de copagos. Para los niveles 2 y 3 del Sisbn el copago mximo es del 10% del valor de la cuenta, sin que el cobro por un mismo evento exceda de la mitad de un salario mnimo legal mensual vigente. El valor mximo por ao calendario ser de un salario mnimo legal mensual vigente.

Servicios sujetos al cobro de copagos Debe aplicarse copagos a todos los servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, con excepcin de: Servicios de promocin y prevencin. Programas de control en atencin materno infantil. Programas de control en atencin de las enfermedades transmisibles. Enfermedades catastrficas o de alto costo. La atencin inicial de urgencias. En el Rgimen Subsidiado se prohbe el cobro de copagos al control prenatal, la atencin del parto y sus complicaciones y a la atencin del nio durante el primer ao de vida.

Los COPAGOS en ningn caso se convierten en una barrera para el acceso a los servicios de salud. 1. REFERENTE: SALARIO MINIMO 2012 SMLMV (1) SMLDV (2)
(1) (2)

2013 $ 589.500 $ 19.650

INCREMEN TO 4,02% 4,02%

$ 566.700 $ 18.890

Salario Mnimo Legal Mensual Vigente Decreto 4919 de 2011 Salario Mnimo Legal Diario Vigente

2.

RGIMEN CONTRIBUTIVO

2.1. Valor de la Cuota Moderadora 2013 RANGO DE CUOTA IBC EN EN % DEL SMLMV (1) SMLDV (2) MENOR A 2 11,20% VALOR CUOTA MODERADO RA 2012 $ 2.200 VALOR CUOTA MODERADO RA 2013 $ 2.300 INCREMEN TO 2012/2011 4,55%

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SMLMV ENTRE 2 Y 5 44,27% SMLMV MAYOR A SMLMV

(1) (2)

$ 8.700 $ 23.000

$ 9.100 $ 23.900

4,60% 3,91%

5 117,05%

Salario Mnimo Legal Mensual Vigente Salario Mnimo Legal Diario Vigente

2.2. Valor de los Copagos 2013 RANGO DE COPAGO EN IBC EN % DEL VALOR SMLMV (1) DEL SERVICIO MENOR SMLMV A 2 11,50% VALOR MAXIMO POR EVENTO (2) $ 169.187 $ 677.925 $ 1.355.850 VALOR INCREMEN MAXIMO TO POR AO 2012/2011 (3) $ 338.963 $ 1.355.580 $ 2.711.700 4,02% 4,02% 4,02%

ENTRE 2 Y 5 17,30% SMLMV MAYOR SMLMV A 5 23,00%

(1) Salario Mnimo Legal Mensual Vigente (2) Evento o servicio, por ejemplo una ciruga o una hospitalizacin con atencin no quirrgica (3) Ao calendario, agregado de copagos del 1 de Enero al 31 de Diciembre de cada anualidad

LOS COPAGOS DEBEN SER APLICADOS A TODOS LOS SERVICIOS CUBIERTOS POR EL POS, CON EXCEPCIN DE:
1. 2. 3. 4. 5. Servicios de promocin y prevencin Programas de control de atencin materno infantil Programas de control en atencin de las enfermedades transmisibles A enfermedades catastrficas o de alto costo La atencin de urgencias Carrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

6. Los servicios sujetos a la aplicacin de cuotas moderadoras

NOTA: Para las personas con discapacidad mental se deber dar aplicacin a lo establecido en el artculo 12 de la Ley 1306 de 2009.

3.

RGIMEN SUBSIDIADO

3.1. Cuota Moderadora 2013

En el Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.

3.2. Valor de los Copagos 2013 COPAGO EN VALOR % DEL MAXIMO SERVICIO COPAGO 2012 POR 10% POR $ 294.750 $ 589.500 INCREMENT O 2012/2011 4,02% 4,02%

TOPES

VALOR MXIMO EVENTO VALOR AO MXIMO

LA ATENCIN CON CUALQUIER SERVICIO, ACTIVIDAD, PROCEDIMIENTO E INTERVENCIN INCLUIDO EN EL POS-S SER GRATUITA Y NO HABR LUGAR AL COBRO DE COPAGOS PARA LAS SIGUIENTES POBLACIONES:
1. Nios durante el primer ao de vida 2. Poblacin con clasificacin UNO mediante encuesta SISBEN (cualquier edad) Carrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

3. Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes al SISBEN, tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten condiciones de pobreza similares a las del nivel UNO del SISBEN tales como: Poblacin infantil abandonada mayor de un ao Poblacin indigente Poblacin en condiciones de desplazamiento forzado Poblacin indgena Poblacin desmovilizada (ver numeral 4) Personas de la tercera edad en proteccin de ancianatos en instituciones de asistencia social Poblacin rural migratoria Poblacin ROM 4. El ncleo familiar de la poblacin desmovilizada una vez identificado mediante la encuesta SISBEN, no ser sujeto del cobro de copagos siempre y cuando se clasifique en el nivel UNO del SISBEN.

LA ATENCIN SER GRATUITA Y NO HABR LUGAR AL COBRO DE COPAGOS PARA CUALQUIER POBLACIN DE CUALQUIER EDAD Y CONDICIN SOCIOECONMICA, EN LOS SIGUIENTES SERVICIOS:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Control prenatal, la atencin del parto y sus complicaciones Servicios de promocin y prevencin Programas de control en atencin materno infantil Programas de control en atencin de las enfermedades transmisibles Enfermedades catastrficas o de alto costo La atencin de urgencias La consulta mdica, odontolgica y consulta por otras disciplinas no mdicas, exmenes de laboratorio, imgenes diagnsticas, despacho de medicamentos cubiertos en el POS-S y consulta de urgencia. 8. Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atencin integral de patologas

4.

CALCULO DE LOS COPAGOS 2013

Para efectuar el clculo del respectivo copago, siga los siguientes pasos:
1. Exija y revise el valor total de la cuenta 2. Al valor total facturado (despus de ajustes si stos son necesarios) aplquele el porcentaje por servicio que le corresponda, segn el rgimen y el nivel de ingresos al que pertenece con la siguiente frmula, VALOR$ x PORCENTAJE: Carrera 45 No. 49A-16 Tel: 251 61 55 Medelln - Colombia

RGIMEN

PORCENTA JE

FORMULA VALOR$ 0,115 VALOR$ 0,173 VALOR$ 0,23 VALOR$ 0,10 x x x x

CONTRIBUTIVO MENOR A 2 11,50% SMLMV CONTRIBUTIVO ENTRE 2 Y 5 17,30% SMLMV CONTRIBUTIVO MAYOR A 5 23,00% SMLMV SUBSIDIADO 10,00%

3. Verifique que el resultado no sea ms alto que el valor mximo establecido por evento segn el rgimen y el nivel de ingresos al que pertenece. Si el resultado es mayor a este tope, le corresponde un copago por ese valor mximo y si es menor al tope, pagar ese menor valor. 4. Verifique que la suma de todos los copagos pagados por un mismo afiliado en el acumulado de enero a diciembre de cada ao no es mayor al valor mximo establecido para el ao segn el rgimen y el nivel de ingresos al que pertenece. Si el resultado es mayor a este tope, le corresponde un copago por un valor que sumado a los anteriores no supere dicho mximo (VALOR$ MAXIMO AO COPAGOS ACUMULADOS AO) y si es menor al tope, pagar el valor que le corresponda segn el numeral 3.

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