ROYAUME DU MAROC

ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE ****

Avenant n 2
A la Convention Nationale entre les Organismes Gestionnaires et les Mdecins et Etablissements de Soins du Secteur Libral

Janvier 2008

AMO Avenant n 2 la Convention Nationale

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Conformment larticle 21 de la convention nationale signe le 28 juillet 2006 entre les Organismes Gestionnaires de lAssurance Maladie Obligatoire et les reprsentants des mdecins et des tablissements de soins du secteur libral, et sous lgide de lAgence Nationale de lAssurance Maladie, il a t convenu et agr ce qui suit : Article 1 : La tarification des actes et prestations concerns fait lobjet des grilles suivantes : Revalorisation du tarif de la consultation de cardiologie +ECG : extension la Grille n1 Fixation du tarif de llctrocardio-gramme (ECG): extension la Grille n1 Revalorisation du tarif forfaitaire la chirurgie de la cataracte : Grille n2.2 Revalorisation du tarif forfaitaire de la csarienne : Grille n2.2 Fixation du tarif forfaitaire de lamygdalectomie : Grille n2.2 Tarifs des actes et prestations doncologie : modification de la Grille n5, et de la Grille n12 la Grille n20. Article2 : Toutes les autres dispositions de la convention restent inchanges. Article 3 : le prsent Avenant sign le 3 janvier, prend effet le 15 janvier 2008.

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Extension la Grille n 1 : - Revalorisation du tarif de la consultation de cardiologie + lectrocardiogramme (ECG) - Fixation du Tarif de llectrocardiogramme (ECG) Tarif en DHs

Dsignation

Elments du forfait Interrogatoire du malade Examen clinique Ralisation dun lctrocardio-gramme

Consultation en cardiologie+ ECG

250

dau moins 12 drivations sur un appareil de 3 pistes minimum. Une prescription thrapeutique

Honoraires du mdecin Consommable mdical ECG 100 Frais techniques de lappareil Observation : Forfait global

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Grille n 2.2 : Revalorisation du tarif de la chirurgie de la cataracte

Dsignation Cataracte

Tarif en DHs 6 500

Elments du forfait Sjour : incluant le chauffage, lclairage, le blanchissage du linge et la nourriture. Honoraires des mdecins et la surveillance post opratoire. Honoraires de lanesthsiste Frais du bloc opratoire Actes mdicaux ncessaires Soins infirmiers Majorations de nuits, jours fris et weekends Consommable mdical y compris le viscoat. Implant Pharmacie Observations : Forfait global Seront facturs en sus : - Les actes de biologie et de radiologie Avec accord pralable : - Les actes mdicaux dexploration et de spcialit de la grille n4

Cataracte+glaucome

10 000

NB : Dans le cas o la chirurgie de la cataracte est faite par phaco-mulsification, un complment de 2 000 DH sera la charge de lassur.

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Grille n 2.2 : Revalorisation du tarif de la csarienne

Dsignation

Tarif en DHs

Elments du forfait Sjour Honoraires des mdecins et la surveillance post opratoire Consultation du pdiatre Actes mdicaux ncessaires Monitoring Soins infirmiers Majorations de nuits, jours fris et week-end. Honoraires de lanesthsiste Frais du bloc opratoire Consommable mdical Pharmacie OBSERVATIONS : Forfait global pour toute la dure du sjour. Seront facturs en sus (avec accord pralable) les actes mdicaux dexploration ou de spcialit de la grille n4.

CESARIENNE

8 000

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Grille n 2.2 : Fixation du tarif de lamygdalectomie Tarif en DHs

Dsignation

Elments du forfait Sjour : incluant le chauffage, lclairage, le blanchissage du linge et la nourriture. Honoraire des mdecins et la surveillance post opratoire.

Amygdalectomie (Adulte)

Honoraires de lanesthsiste 3 000 Frais du bloc opratoire Actes mdicaux ncessaires Soins infirmiers Majorations de nuits, jours fris et weekends Consommable mdical Pharmacie Observations :

Amygdalectomie + adnodectomie (enfant) 2 400

Forfait global Seront facturs en sus : -Les actes de biologie et de radiologie Avec accord pralable : - Les actes mdicaux dexploration et de spcialit de la grille n4

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Modification de la Grille n5, Grille n12 la Grille n20 : Tarifs des actes et prestations doncologie

Chimiothrapie

Chaque srie de sances de chimiothrapie est soumise la formalit de laccord pralable de lorganisme gestionnaire et doit comporter ltablissement dun protocole adress au contrle mdical dans le mme temps. Ce protocole doit comporter : Lindication de la pathologie motivant la thrapeutique. Les produits injects. La procdure (bolus, semi-continue, continue) ou les procdures envisages. Le nombre de sances prvues. Les modalits de la mise en uvre. Le nom de la structure comptence carcinologique.

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Modification de la Grille n5 : Revalorisation du forfait dune sance de chimiothrapie

Elments du forfait Honoraires du mdecin Actes mdicaux Soins infirmiers Majoration de nuit, jours fris et week-end Consommable mdical et soluts Sjour. Observations : Forfait / sance Sont facturs en sus : - Sang et drivs - Les actes de biologie et de radiologie Avec accord pralable : - Les actes mdicaux dexploration et de spcialit NB : - Les mdicaments doivent figurer sur la demande de prise en charge et doivent tre fournis par le centre doncologie. - Le remboursement de la pharmacie sera conforme la liste des mdicaments admis au remboursement, justifi par la liste des mdicaments prescrits au vu du prix hospitalier.

Tarif en DHs

1 000,00

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Grille n12 : Forfait de la pose et de lablation de la chambre implantable

Elments du forfait

Tarif en DHs

Honoraires du mdecin Actes mdicaux. Soins infirmiers Majoration de nuit, jours fris et week-end Consommable mdical Chambre implantable Pharmacie Radiologie de contrle

7 000,00

Observation : Forfait comprenant pose et ablation de la chambre implantable.

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Radiothrapie La mise en uvre de lirradiation de haute nergie au-del de 0.5mev impose ltablissement dun protocole de traitement comprenant : Le rsum clinique Le diagnostic histologique ou dfaut les bases de lirradiation thrapeutique La description des volumes irradier Le squenage de lirradiation La prvision dosimtrique et le compte rendu de fin dirradiation Forfait de radiothrapie Elments du forfait : Honoraires du mdecin Actes mdicaux Soins infirmiers Majoration de nuit, jours fris et week-end Frais techniques de lappareil Contrle au cours du traitement

Observations : Forfait par organe Quelle que soit la dose utilise Quelque soit le nombre de champs Quelque soit le nombre de sances Ce forfait nest pas appliqu en cas de Cobaltothrapie.

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Grille n13 : Forfaits de radiothrapie par type de localisation

Organe Prostate (non conformationnelle) Prostate (conformationnelle) Sein-conservateur Sein-postopratoire ORL Orbite Cavum Tum.crbrale/leucmie Mtastases Testicule (loc) RT sous diaphragme RT sus diaphragme Poumon-oesophage Abdomen-pelvis Vulve-canal anal Nevrax T.cutane castration Os- parties molles Tarif en DHs

26 150,00 30 600,00 25 200,00 20 000,00 21 600,00 14 800,00 27 500,00 19 480,00 13 500,00 32 000,00 32 000,00 32 000,00 24 000,00 22 770,00 24 180,00 30 230,00 12 200,00 6 730,00 25 000,00

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Grille n14 : Modalits de facturation en cas dinterruption du traitement

% du cot de la phase de prparation par rapport au cot global
40% 40% 40% 40% 30% 30% 40% 30% 30% 30% 40% 40% 30% 40% 30% 40% 30% 30% 30%

Organe

Forfait global en Dhs

26 150,00 30 600,00 25 200,00 20 000,00 21 600,00 14 800,00 27 500,00 19 480,00 13 500,00 32 000,00 32 000,00 32 000,00 24 000,00 22 770,00 24 180,00 30 230,00 12 200,00 6 730,00 25 000,00

Forfait de la phase de prparation (1) En Dhs

10 460,00 12 240,00 10 080,00 8 000,00 6 480,00 4 440,00 11 000,00 5 844,00 4 050,00 9 600,00 12 800,00 12 800,00 7 200,00 9 108,00 7 254,00 12 092,00 3 660,00 2 019,00 7 500,00

Forfait dirradiation (2) En Dhs

15 690,00 18 360,00 15 120,00 12 000,00 15 120,00 10 360,00 16 500,00 13 636,00 9 450,00 22 400,00 19 200,00 19 200,00 16 800,00 13 662,00 16 926,00 18 138,00 8 540,00 4 711,00 17 500,00

Prostate (non conformationnelle) Prostate (conformationnelle) Sein-conservateur Sein-postopratoire ORL Orbite Cavum Tum.crbrale/leucmie Mtastases Testicule (loc) RT sous diaphragme RT sus diaphragme Poumon-oesophage Abdomen-pelvis Vulve-canal anal Nevrax T.cutane castration Os- parties molles

Montant facturer = (1) + (2) x

Nombre de Sances ralises

Nombre de sances prvues dans le protocole

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La Curiethrapie La mise en uvre de la curiethrapie impose ltablissement dun protocole de traitement comprenant : Le rsum clinique La description des volumes traiter La prvision dosimtrique et le compte rendu de fin de lirradiation

Grille n15 : Forfait de la curiethrapie bas dbit Tarif en DHs

Elments du forfait Honoraires du mdecin Actes mdicaux Soins infirmiers Majoration de nuit, jours fris et week-end Frais techniques de lappareil Etablissement du protocole thrapeutique Frais de la phase de prparation Sjour

12 000,00

Observations : Forfait par cure Quelque soit lorgane

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Grille n16 : Forfait de la radiofrquence

Elments du forfait

Tarif en DHs

Honoraires du mdecin Actes mdicaux Soins infirmiers Majoration de nuit, jours fris et week-end Consommable mdical, Sondes. Frais techniques de lappareil scanner Observation : Forfait par sance

15 000,00 y compris la sonde

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Grille n17 : Forfait dirathrapie

Elments du forfait

Tarif en DHs

Honoraires du mdecin Actes mdicaux Soins infirmiers Majoration de nuit, jours fris et week-end Consommable mdical, Iode 131. Hospitalisation Contrle isotopique post thrapeutique Gestion des dchets

27 000,00

Observation : Forfait par sance

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Grille n18 : Forfait de la greffe de moelle osseuse

Elments du forfait Hospitalisation en chambre strile Honoraires du mdecin Actes mdicaux Soins infirmiers Majoration de nuit, jours fris et week-end Consommable mdical Pharmacie hors antimitotiques Soluts Forfait pour trente jours dhospitalisation

Tarif en DHs

280 000,00 Observations : Seront facturs en sus : - Produits sanguins de transfusion - Bilans biologiques et radiologiques -Avec accord pralable : * Cytophrse plus frais de prlvement et de conservation

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Grille n19 : Forfait dhospitalisation en chambre strile

Elments du forfait

Tarif en DHs

Sjour : incluant le chauffage, lclairage, le blanchissage du linge et la nourriture. Chambre strile Honoraire des mdecins Surveillance des mdecins et/ou visite quelque soit leur nombre Actes mdicaux ncessaires Soins infirmiers Majorations de nuits, jours fris et week-ends Consommable mdical et soluts Observations : Forfait journalier Seront facturs en sus : - Les actes de biologie et de radiologie - La pharmacie : le remboursement de la pharmacie sera conforme larrt de la liste des mdicaments admis au remboursement justifi par la liste des mdicaments prescrits au vu du prix hospitalier. Avec accord pralable : - Les actes mdicaux dexploration et de spcialit de la grille n4

1500,00

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Grille n20 : Forfait de la biopsie osto-mdullaire

Elments du forfait

Tarif en DHs

Honoraire du mdecin Soins infirmiers Consommable mdical (trocart,)

800,00

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