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PATOLOGA FORENSE REGIONAL BOGOT

NOMBRE______________________EDAD: ____________ SEXO __________ FECHA DE INGRESO: ___HORA:___ACTA DE LEVANTAMIENTO No. _________ PROCEDENCIA DEL CADAVER:______________________________________ NECROPSIA SOLICITADA POR FISCAL: __ FECHA MUERTE______ HORA___Min FECHA NECROPSIA: PROSECTOR: _________ HORA ____ CAUSA MUERTE: A/T peatn

Dr. _________________

AUXILIAR MORGUE: _____________ DISECTOR: ________________

PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Informacin til para iniciar la Necroscopia Resumen de los hechos y datos de la escena

Segn el acta de inspeccin se trata de una va pblica, se encuentra una persona de sexo masculino, en posicin natural de cubito dorsal, la va es pavimentada y demarcada. Los vehculos implicados en dicho accidente son un automvil.. el cual presenta roto el vidrio panormico en su parte izquierda y hundimiento del guardabarros delantero lateral izquierdo en su parte superior y la camioneta ... el cual presenta doblada la placa y el babero frontal parte inferior, as mismo el babero presenta manchas de sangre....

PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Declaracin rendida por ______________ cuando de repente en cuestin de segundos un taxi que se diriga en sentido contrari atropell a un peatn que suba al separador divisorio de la avenida_____ y no lo mand contra el carro de nosotros,... entonces cuando pas eso nosotros enseguida paramos y el taxista se haba escapado___________ nosotros nos bajamos y estaba el atropellado detrs de la camioneta_______ Cuando intentaba subir al separador de la mitad y el taxista no lo mando contra la camioneta pero no contra el capo sino contra las llantas delanteras

Examen Externo Descripcin Cadver

Hombre adulto, de aspecto cuidado, con un interior de color beiges, con mltiples seales de trauma. Fenmenos Cadavricos

Fro, rigidez generaliza, con livideces que desaparecen a la digito presin. Talla, Peso, Raza, Contextura

Talla:

1.70m. Peso aproximado: 80 kilos. Contextura: obesa. Raza: mestiza.

PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Piel y Faneras: Cabello corto, negro, lacio, de distribucin androide (con ausencia de cabello en regin frontal). Con uas cortas. Cabeza: Cuero Cabelludo Herida irregular con avulsin de tejido de 17 x 13cm en regin frontoparietotemporal izquierda, con exposicin sea y masa enceflica. Cara Herida de 5 x 1.5 cm en regin ciliar derecha, abrasin en rea de 5 x 4 que compromete regin malar y mejilla derecha. Herida de 3 x 2 cm en mejilla izquierda, herida en la punta de la nariz. Herida en labio superior de 5 cm, herida de 1 x 0.2 cm en labio inferior. Boca Dentadura natural, completa, en buen estado. Ojos Iris de color caf. Nariz

PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Se palpa fractura a nivel de huesos propios de nariz. Abrasiones lineales de 2 y 1.5 cm a nivel de dorso de nariz. Odos Avulsin de oreja izquierda. Cuello Herida de 15 x 2cm desde regin cervical lateral hasta regin cervical posterior izquierda, supraclavicular, comprometiendo planos musculares. Trax Presenta abrasiones en un rea de 20 x 8 cm en regin pectoral izquierda. Axilas Con vello axilar, sin alteraciones. Abdomen Cicatriz hipercrmica infraumbilical en la lnea media de 14 x 2 cm. Dorso

PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Abrasiones de 4 x 1 cm en regin escapular derecha e izquierda. Abrasiones de 2 y 3 x 0.5 cm en regin escapular izquierda. Verruga a nivel paravertebral lumbar izquierda. Genitales Externos Masculinos, sin alteraciones. Ano Sin alteraciones. Extremidades Miembro superior izquierdo: Mltiples abrasiones en rea de 18 x 10 en brazo en la cara anteroexterna.

Abrasin de 2 x 0.7 cm en cara interna de tercio proximal de antebrazo. Abrasin de 4 x 1 cm en cara posterior de brazo tercio proximal. Miembro inferior derecho: Abrasiones de 5x2 cm , 2x1 cm 1x1 cm en rodilla. Abrasin de 1 x 2 cm en maleolo externo. Miembro inferior izquierdo: Abrasin de 3 x0.5 cm en tercio medio de muslo cara anterior. Herida de 4 x 1, abrasiones de 3 x 0.5, 2 x 1.5 en rodilla. Glteos Sin alteraciones. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Examen Interno Cabeza Crneo Fractura conminuta en rea de 10 x 7 cm en regin frontoparietotemporal izquierda. Fractura del temporal, de la fosa media izquierda y se extiende por peasco y haca hueso occipital. Fractura de peasco derecho. Cerebro Meninges Peso: 1200 gr. Laceracin y prdida de tejido a nivel de lbulo temporoparletal izquierdo. Friable, no se observa herniacin. Vasos del polgono de Willis sin alteraciones. Cerebelo y Tallo Sin alteraciones. Columna Vertebral

A la diseccin no hay fracturas. Sistema Osteo-Muscular Fracturas del cuerpo del esternn a nivel de la insercin de la tercera y quinta costilla. Fracturas de los segmentos anteriores y posteriores de la primera a la sptima arco costal derecho. Fracturas de arcos costales Izquierdos del segundo al sexto en el segmento anterior. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________

Fractura de la rama isquiopblica derecha y diastasas de la snfisis pbica. Distancia del taln a la fractura de 74 cm. Se realiza diseccin a nivel del miembro inferior en la cara posterior y se encuentra hematoma de 27 x 10 x 0.3 cm que inicia en tercio inferior de muslo derecho, hueco poplteo y tercio proximal de pierna, con predominio del hematoma en la cara interna de muslo y huevo poplteo, se inicia a 17cm del taln. En hueco poplteo izquierdo se encuentra a 38 cm del taln un hematoma laminar de 2 x 2.5 cm. Cavidad Torxica: Pleuras y Espacios Pleurales

Presenta hemotorax derecho de aproximadamente 400cc e izquierdo de 200 cc. Laceracin de la pleura parietal izquierda en regin apical. Aparato Respiratorio Laringe - Traquea y Bronquios Con escasa sangre a nivel de la luz de la trquea. Pulmones Peso en conjunto 850 gr. Rosados, disminuidos de crepitancia. Con moderada antracosis. Con atelectasia de ambos pulmones. Con adherencias a nivel del pulmn izquierdo. Laceracin de lbulo inferior derecho. Contusiones en cara posterior de ambos pulmones. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Aparato Cardiovascular Pericardio Con laceracin del pericardio. Corazn De tamao, forma y consistencia usual. Presenta laceracin en la unin de la arteria pulmonar y el ventrculo derecho de 3cm. Coronarias permeables. No se observan reas de infarto. Aorta y Grandes Vasos Con escasas placas de ateromas. Venas Sin alteraciones.

Cavidad Abdominal: Peritoneo, Mesenterio, Retroperitoneo, Diafragma Sin alteraciones. Aparato digestivo Lengua, Faringe y Esfago Sin alteraciones. Estomago Con contenido alimentario slido, se alcanza a diferenciar (trozos de pollo). Mucosa con pliegues de aspecto atrfico. Intestino y Apndice Intestino: sin alteraciones. Apndice: ausente. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Hgado Peso 1900 gr. De tamao y forma usual. Presenta cambios grasos. Vescula y vas biliares de aspecto usual con escasos clculos. Aparato Genito-Urinario Riones Riones peso en conjunto: 300 gr. De tamao, forma y consistencia usual, con adecuada diferenciacin corticomedular. Vejiga: laceracin en la pared anterior y urteres sin alteraciones. Vejiga: con ausencia de orina testculos y prstata sin alteraciones. Sistema Lin-Hematopoyetico: Timo, Ganglios y Bazo Bazo: 150 gr. Sin alteraciones. Sistema Endocrino: Tiroides, Hipfisis y Suprarrenales Suprarrenales con cambios de lisis. PRENDAS Se recibe en una bolsa negra lo siguiente. Zapato negro de amarrar, marca corona, sin talla. Un par de medias de lana beigs, con rombos de color azul y verde, con lneas caf.

PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ Un cinturn negro sin hebilla, ni talla, con hebilla. Camiseta gris marca Fellini Collezione , talla L, con sangre en el faldn dorsal, con tierra de color amarillo en los faldones anteriores. Pantaln azul en lino, sin marca, ni talla, con tierra sin patrn de disposicin definida, con roto de 3cm en la bota anterior a 17 cm. Se devuelve a la familia.

ESTUDIOS SOLICITADOS : Se deja rin para estudio de benzodiacepinas, fenotiacinas, cocana y marihuana. Se deja sangre de vaso perifrico para hemoclasificacin y alcoholemia. Fotografa Conclusiones, comentarios y sugerencias

Se trata de un hombre adulto que falleci en la va pblica en accidente de trnsito. No hay informacin precisa, ni se anexo croquis que permita establecer las circunstancias precisas del accidente; segn dice un testigo el seor se iba, a subir a un separador cuando fue golpeado por un taxi y posteriormente arrollado por una camioneta. PROTOCOLO DE NECROPSIA No __________ En la Necropcia se encuentra el cadver de un hombre adulto maduro con politraumatismo, dado por trauma craneoenceflico y torcico con signos de aplastamiento; las lesiones son compatibles con el trauma de un peatn en accidente de trnsito. Debido a los hallazgos de la autopsia de sus mltiples lesiones y las versiones aportadas no es posible establecer un patrn, el cual posteriormente se podra ampliar si se adjunta mayor informacin. Causa de muerte: Politraumatismo en accidente de trnsito como peatn . ___________________ __________________ Profesional Universitario.

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