ADENOSINA DEAMINASA (ADA) Adenosina Deaminasa (ADA) una enzima esencial para el desarrollo del sistema inmune La adenosina

a desaminasa (ADA), es una enzima esencial para el metabolismo de ciertos tipos de clulas del organismo, en especial, de las clulas que se ocupan del desarrollo del sistema inmune, como por ejemplo de los linfocitos T. Cuando falta, se produce una enfermedad poco frecuente llamada deficiencia de ADA y los nios que nacen con este defecto gnetico tendrn una forma de la llamada Inmunodeficiencia Combinada Grave. La deficiencia de adenosin deaminasa se observa en un 25% de los casos con inmunodeficiencia severa combinada. Esta enfermedad es un fenotipo clnico el cual afecta nios que muestran ausencia de antgenos especficos de los linfocitos T y B, diarrea e infecciones recurrentes. Esta enfermedad lleva a la muerte a los nios afectados durante los primeros meses de vida, a causa de infecciones severas, si no es tratada adecuadamente (Nios burbuja). La adenosina deaminasa (ADA) se encuentra en los eritrocitos, leucocitos, pulmn, hgado, estmago, tracto genitourinario y suero. La enzima contiene dos grupos tiol reactivos. Se afirma que las actividades de la enzima son mucho ms altas en la tuberculosis que en otras enfermedades respiratorias en nios. Las evaluaciones ocurren durante la exacerbacin en la sarcoidosis crnica. La adenosina deaminasa es una de las pocas enzimas del suero que se encuentra consistentemente baja en enfermedades del tracto biliar y frecuentemente altas en enfermedad heptica crnica. La adenosina deaminasa (ADA) se encuentra elevada en el suero en enfermedades como la hepatitis, cirrosis, hemocromatosis, ictericia obstructiva asociada con enfermedad neoplsica, cncer de prstata y vejiga, anemia hemoltica, fiebre reumtica, fiebre tifoidea, gota, talasemia mayor, leucemia mieloide, tuberculosis, enfermedades autoinmunes, mononuclesis infecciosa, falla cardiaca. Principales usos diagnsticos : El inters clnico por la ADA naci al describirse la asociacin existente entre su dficit y algunas formas de inmunodeficiencia. Parece evidente que las clulas ms afectadas por un dficit de este enzima son, por diversas circunstancias, los linfocitos T, que son mayormente dependientes de la actividad ADA en comparacin con el resto de las clulas del organismo; por ello, no es de extraar que en enfermedades que comporten una respuesta inmune fundamentalmente de tipo celular, se haya encontrado una elevada actividad de este enzima.

Inmunodeficiencia congnita combinada severa. Leucemia linfoide crnica B

Enfermedades que cursan con descenso de ADA

Tuberculosis Otras enfermedades infecciosas: Fiebre tifoidea. Fiebre botonosa mediterrnea. Brucelosis. Toxoplasmosis. Infeccin VIH. Hepatitis virales Etc. Neoplasias malignas. Conectivopatas. Hepatopatas crnicas. Enfermedades hematolgicas: Trastornos de la eritropoyesis. Leucemias y sndromes proliferativos crnicos. Sarcoidosis. Artropatas inflamatorias

Enfermedades que cursan con elevacin de ADA

La determinacin de la actividad de la enzima adenosina deaminasa (ADA) en lquido pleural, lquido peritoneal , liquido pericrdico, liquido sinovial, lquido cefalorraqudeo, puede ayudar al diagnstico de la tuberculosis que afecta a estos lquidos de cavidades estriles respectivamente. Los mtodos para determinar la tuberculosis pleural son diversos, pero en su mayora son demorosos, poco sensibles o muy costosos. El test de ADA, es un ensayo colorimtrico rpido, sencillo y de bajo costo. La determinacin de ADA en liquido pleural es una herramienta para el diagnostico diferencial entre las enfermedades que cursan con derrame pleural. Su valore se eleva en casos de pleuresa tuberculosa, pero en casos de neoplasia los valores son bajos. La determinacin de ADA en lquido cefalorraqudeo permite diferenciar una meningitis viral de una tuberculosa, ya que sus valores son bajos en el primer caso. ADA en sangre, tiene utilidad como marcador para enfermedades infecciosas tales como: Mononucleosis, Fiebre tifoidea y Hepatitis. Valores de ADA muy bajos, reflejan una inmunodeficiencia.

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