ASIGNATURA N 29: PRACTICAS PROFESIONALES INTENSIVAS

INSTRUCTORES DOCENTES:
Lic. Carmen Meza de Sicco Lic. Cecilia Bangher Lic. Silvia Aguirre Meana Lic. Ernesto Jos Conti Lic. Juan Carlos Monzn Lic. Rubn Atilio Eliaz Lic. Lorena Elizabeth Acosta Lic. Roxana Acosta Lic. Claudio Ferrari Lic. Diana Miqueri Lic. Susana Erro Lic. Carmen Gonzlez Lic. Miryan Barrios Lic. Alcira Segovia Lic. Roitman Esther Lic. Estela Barboza Lic. Alejandra Montenegro Prof. Margarita Perrens
JTP a cargo de la asignatura: Lic. LAURA LEYES

REAS INTEGRADAS: Clnica Mdica-Quirrgica Traumatologa y Ortopedia Neurologa CardioRespiratorio IMPRESIN:

Facultad de Medicina

Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Licenciatura en Kinesiologa y Fisiatra

EDICION Y REDACCION: Lic. LAURA LEYES

AO 2011 > N 7 PRIMER TURNO 2011
Prohibida la reproduccin total o

Ao 2011 Espritu emprendedor, preocupacin por la

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ASIGNATURAS DEL PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNNE
PRIMER AO PRIMER SEMESTRE 1- Introduccin a la Kinesiologa - rea Ciencias Bsicas Fsica Qumica Biologa - rea Ciencias Sociales Historia de la Medicina y la Kinesiologa Metodologa de la Investigacin I Antropologa Metodologa de Estudio. Introduccin a la Kinesiologa y a los Estudios Universitarios. Lic. Laura Elizabeth Leyes SEGUNDO SEMESTRE 2- Anatoma Normal y Funcional Med. Ral Alberto Lagraa 3- Histologa y Embriologa Med. Arnaldo Rafael Vallejos 4- Fsica Biomdica Med. Ana Rosa Farizano de Braverman Actividades prcticas kinsicas en terreno en entidades sanitarias 50 hs. Total primer ao: 730 hs SEGUNDO AO 5- Fisiologa humana Med. Susana Leyes de Lagraa 6- Kinefilaxia Lic. Daniel Ricardo Rivolta 7- Psicologa Mdica y Psicomotricidad Med. Zulema Delinda Bogado 8- Metodologa de la investigacin II Med. Alfredo Gustavo Zurita 9- Nutricin y educacin para la salud Med. Silvia Gorban de Lapertosa 10- Biomecnica Klgo Pedro Jorge Sicco 11- Patologa general Med. ngel Esteban Piacenza Actividades Prcticas kinsicas en clubes deportivos - Kinefilaxia: 70 hs Total Segundo ao :830 hs TERCER AO 12- Kinesiterapia I - rea Esttica - rea Teraputica Lic. Celeste Concepcin Marottoli de Faisal 13- Semiopatologa Kinsica Mdica Med. Omar Antonio Disanto 14- Semiopatologa Kinsica Quirrgica Med. Jos Antonio Pieiro 15- Tcnicas Evaluativas Funcionales Klgo Pedro Jorge Sicco 16- Farmacologa y Teraputica Kinsica Dra. Mabel Elsa Valsecia 17- Organizacin Sanitaria y Salud Pblica Med. Gerardo Omar Larroza 18- Diagnstico por Imgenes Med. Enrique Alberto Gmez Sierra 19- Fisioterapia I Klgo. Renato Augustinho Ribeiro 140 hs A Correlativa 160 hs A 60 hs 1 S 120 hs A 60 hs 2 S 120 hs A 120 hs A 120 hs A Correlativa Correlativa 120 hs S 100 hs S 60 hs S Correlativa Correlativa Semestral 400 hs Correlativa para cursar el 2 semestre

100 hs A 100 hs A 100 hs A 60 hs 2 S 120 hs A 60 hs 1 S 100 hs A

Correlativa Correlativa

Correlativa

Actividades Prcticas Kinsicas - Semiopatologa Kinsica Mdica y Semiopatologa Kinsica Quirrgica 100 hs Total tercer ao :880 hs CUARTO AO 20- Clinica Kinsica Mdica I Lic. Isidro Jos Lorenzo 21- Clnica Kinsica Quirrgica I

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120 hs A 120 hs

Correlativa Correlativa

PRACTICAS PROFESIONALES INTENSIVAS

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CARRERA DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNNE. COMPETENCIAS BASICAS DEL EGRESADO DE LA CARRERA DE DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA. COMPETENCIAS GENERALES: Evala al paciente para determinar su estado actual. Define objetivos de tratamiento a corto y largo plazo. Fundamenta objetivos de tratamiento. Aplica mtodos de Kinesiterapia-Kinefilaxia y Fisioterapia. Realiza RCP bsica. Busca informacin on line. Realiza acciones bsicas para el cuidado del ambiente. Realiza acciones bsicas de promocin y prevencin en salud. COMPETENCIAS ESPECFICAS POR AREA: NEUROLOGIA: 1- HEMIPLEJAS. PARAPLEJIAS. El alumno: Realiza examen clnico kinsico general de un paciente con paraplejia o hemipleja.
(Incluye TEF Tcnicas Evaluativos Funcionales, inspeccin, palpacin, movilizacin para la valoracin del movimiento ROM testing muscular, examen de reflejos-tono (Ashwort), trofismo, sensibilidad, equilibrio y coordinacin)

Define el diagnostico kinesico topogrfico y funcional (FIM o BARTHEL) Propone objetivos y mtodos de tratamiento kinsico. Ejecuta el tratamiento propuesto de acuerdo a cada etapa: temprana y tarda Aplica mtodos de kinesiterapia-Kinefilaxia-Fisioterapia; (incluye equipamiento ortesico) Instruye los cuidados especiales a tenerse en cuenta para la integracin del lado afectado en la imagen corporal. Instruye a cerca de la prevencin de desviaciones articulares y retracciones musculares. 2-TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOSCON SECUELAS PIRAMIDALES: El alumno: Brinda contencin al paciente y su entorno. Propone objetivos y mtodos de tratamiento kinsico. Instruye acerca de los cuidados posicionales del paciente en cama. Evala la marcha en un cuadro postraumtico con secuela piramidal.

3-TRASTORNOS MOTORES EN NIOS: El alumno: Realiza el examen neurolgico bsico de un paciente con trastornos motores. Observa atentamente al paciente durante toda la sesin. Identifica los sub-sistemas afectados. Analiza las interferencias existentes en el Control Motor. Analiza la marcha normal Identifica las alteraciones de la marcha normal. Utiliza la Escala de Clasificacin Funcional en la Parlisis Cerebral: (Clasificacin de la Funcin Motora Gruesa) Confecciona la ficha de evaluacin. Define el diagnostico Kinsico.

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Propone objetivos y mtodos de tratamiento. Utiliza Tcnicas especficas de facilitacin. Utiliza tcnicas de estimulacin propioceptiva. Utiliza tcnicas de estimulacin tctiles. Instruye a los padres a cerca del trato adecuado que debe brindarse al nio, con trastornos motores. Instruye a los padres a cerca de la prevencin de las desviaciones articulares. Instruye a los padres a cerca de la prevencin de las retracciones musculares. Brinda contencin al paciente. Brinda contencin al entorno del paciente. COMPETENCIAS ESPECFICAS POR AREA: CARDIORRESPIRATORIA:

4-INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: El alumno:

Realiza examen clnico kinsico

sangre y placas radiogrficas)

(inspeccin, palpacin, auscultacin, interpretacin de gases en

Diferencia la Insuficiencia Respiratoria de la Ventilatoria. (Mecanismos de hipoxemia) Realiza terapias Kinsicas Respiratorias: (Percusiones, presiones torcicas, asistencia de la tos,
aceleracin del flujo espiratorio, Presiones espiratorias positivas (PEP), dispositivos generadores de vibraciones y/o PEP)

Maneja al paciente con Oxigenoterapia (formas de administracin, dosis, fuentes)

5-SDRA: El alumno:

Realiza examen clnico kinsico:

presiones, monitoreo.)

(Inspeccin, palpacin, auscultacin, interpretacin de gases en sangre, radiografas, manejo de vas areas artificiales, aspiracin.) (tipos de ventiladores, Modos, volmenes, flujos,

Realiza ventilacin mecnica especfica:

6-EDEMA PULMONAR: El alumno:

Realiza examen clnico kinsico.

sangre, radiografas)

(Inspeccin, palpacin, auscultacin, interpretacin de gases en

Maneja Ventilacin No Invasiva (VNI): (Presin Positiva contina en la va area, dos niveles de
presin positiva en la va area, presin de soporte.)

7- PATOLOGAS DE TRAX Y PLEURA: El alumno: Ejecuta patrones musculares respiratorios. Realiza la Inspirometra incentivada Educa al paciente de acuerdo a las tcnicas bsicas Moviliza al paciente de acuerdo a las tcnicas bsicas. Utiliza hipersinsuflacion pulmonar con bolsa de resucitacin

8-ENFERMEDADES CARDIACAS Y RESPIRATORIAS: El alumno: Realiza examen clnico Kinsico. Reconoce las distintas fases. Conoce las evaluaciones a realizar. Realiza la rehabilitacin cardiovascular. Realiza Rehabilitacin Respiratoria. Reconoce los Pacientes que se benefician y los que no. Utiliza Herramientas de evaluacin. Practica Entrenamiento muscular.

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9-ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES PEDIATRICOS: El alumno: Establece un adecuado rapport con los padres del nio. Observa atentamente al paciente. (postura obligada o preferencial, patrn respiratorio y mecnica respiratoria) Identifica signos de dificultad respiratoria (taquipnea, taquicardia, aleteo nasal, uso de msculos accesorios, coloracin de piel y mucosas) Define diagnstico Kinsico en base a evaluacin respiratoria y auscultacin Realiza terapias kinsicas respiratorias de acuerdo a edad, patologa, y diagnstico Kinsico (percusin, vibracin, compresin y descompresin torcica, estimulacin de la tos y/o aspiracin, aceleracin del flujo espiratorio, ciclo activo de la respiracin, drenaje postural, ejercicios respiratorios) Supervisa el adecuado aporte y suministro de oxgeno para lograr saturaciones adecuadas a edad y patologa. Instruye los ejercicios respiratorios de acuerdo a edad del paciente (drenaje autognico, ejercicios respiratorios segmentarios o selectivos) Instruye los ejercicios de entrenamiento muscular adaptados a pacientes peditricos (ejercicios fsicos) Instruye a los padres sobre los signos de alarma que deben tener en cuenta con su nio enfermo. Capacita a los padres acerca de los cuidados y profilaxis para control de infecciones y enfermedades respiratorias estacionales (humo, hacinamiento, epidemiologa familiar positiva, lavado de manos, vacunacin, lactancia materna) Capacita a la comunidad acerca de los cuidados y profilaxis para control de infecciones y enfermedades respiratorias estacionales (humo, hacinamiento, epidemiologa familiar positiva, lavado de manos, vacunacin, lactancia materna) COMPETENCIAS ESPECFICAS POR AREA: TRAUMATOLOGIA Y DEPORTOLOGIA: 10- LUXACIONES Y FRACTURAS: El alumno: Realiza examen clnico Kinsico. Propone objetivos y mtodos de Tratamiento Kinsico. Aplica agentes de la fisioterapia. Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular. Indica al paciente como prevenir recidivas. (Luxaciones)

11- LESINES TRAUMTICAS DE RODILLA: MENISCOS Y LIGAMENTOS : El alumno: Realiza examen clnico Kinsico. Propone objetivos y mtodos de Tratamiento Kinesico. Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular. Aplica agentes de fisioterapia. Realiza inmovilizacin temporaria: vendaje de rodilla. 12- LESINES TRAUMTICAS DE PIERNA, TOBILLO Y PIE. Realiza examen clnico Kinsico. Propone objetivos y mtodos de Tratamiento Kinesico. Aplica agentes de fisioterapia Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad.

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Realiza fortalecimiento muscular. Reeduca la Propiocepcin Indica cmo prevenir recidivas. Rehabilita la marcha. Realiza drenaje linftico manual bsico. ROTURAS TOTALES O PARCIALES-TENDINITIS

13- LESIONES TENDINOSAS: /TENDINOSIS: El alumno:

Realiza examen clnico Kinsico. Propone objetivos y mtodos de Tratamiento Kinesico. Aplica agentes de fisioterapia Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular.

14- LUMBALGIAS Y LUMBOCIATICAS: El alumno: Realiza examen clnico Kinsico. Propone objetivos y mtodos de Tratamiento Kinesico. Aplica agentes de fisioterapia Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular. Aplica agentes de fisioterapia. Considera las contraindicaciones (embarazo, DIU, periodo menstrual, infeccin urinaria) COMPETENCIAS ESPECFICAS POR AREA: CLINICA GENERAL: MEDICO-QUIRURGICA: 15- HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE: El alumno: Utiliza la informacin de la HC para decidir tratamiento kinsico. 16-EXAMEN CLNICO KINESICO: El alumno: Realiza el examen clnico Kinsico. Registra los datos obtenidos. Utiliza la informacin obtenida para decidir tratamiento Kinsico 17- PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS: El alumno: Interpreta el procedimiento quirrgico detallado en receta, historia clnica, o mtodos auxiliares de diagnostico. 18- REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA: Realiza reanimacin cardiopulmonar bsica. 19-GLNDULA MAMARIA: MASTECTOMAS. COMPLICACIONES. LINFEDEMAS. El alumno: Realiza vendaje de acuerdo a la tcnica quirrgica. Ensea la secuencia del auto-examen mamario. Efecta maniobras bsicas de drenaje linftico en el Posquirrgico inmediato. 20-AMPUTADOS. TIPOS DE AMPUTADOS Y NIVELES. MIEMBRO FASTASMA: El alumno:

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Programa la reinsercin del paciente amputado a la vida familiar, laboral y comunitaria. Establece la secuencia en la rehabilitacin de la marcha del amputado. Disea planes teraputicos pre y postprotsicos. Aplica tcnica de desensibilizacin del mun. Efecta vendaje modelante de mun. Sugiere medidas profilcticas para el manejo del paciente amputado. Coloca la prtesis. (Miembro inferior). Aplica tcnicas de reeducacin del equilibrio sentado y con prtesis.

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Resolucin 801/04. MINISTERIO DE SALUD. PRESIDENCIA DE LA NACION

Extracto de la Resolucin 801/04. MINISTERIO DE SALUD. PRESIDENCIA DE LA NACION. DIRECCION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD. PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE LA ATENCION MDICA. Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de Kinesiologa y Fisiatra de establecimientos asistenciales segn los niveles de riesgo.
4.1. INGRESO DEL PACIENTE:

El ingreso del paciente deber realizarse mediante HOJA CLNICA, donde figuren los datos personales, el diagnstico mdico con la solicitud evaluativa y/o teraputica del profesional tratante, ya sea del rea de internacin y/o de consultorios externos. Una vez asentado el enfermo, corresponde al Jefe del Servicio determinar qu profesional lo atender. Como primer paso deber evaluar los datos volcados en la HOJA DE KINESIOLOGA, QUE FORMA PARTE DE LA HISTORIA CLNICA DEL PACIENTE . En el caso que el mdico tratante efectuara alguna contraindicacin, sta deber quedar consignada en dicha hoja. Cuando se trate de enfermos de Terapia Intensiva, la directiva respecto al apoyo Kinsico la da el mdico especialista a cargo del Sector, quedando registrado en la Hoja Kinesiolgica y/o Historia Clnica. 4.2. HOJA DE KINESIOLOGA: Forma parte de la Historia Clnica del enfermo , donde figura el nombre del mdico que lo deriva, diagnstico, pedido de evaluacin y/o teraputico para cumplir en Sala de Internacin o Consultorio Externo. Compete al prestador kinesilogo asentar en el inicio la evaluacin esttico morfolgica y las respuestas psicomotrices al plan de tratamiento con los agentes electro fisio kinsicos y su dosificacin. Cada sesin de tratamiento quedar registrada, sealando su evolucin. Antes del Alta Mdica, corresponder un informe sobre el estado actual en lo que se refiere a su tratamiento kinesiolgico y fisitrico. Le Jefatura de Servicio se encuentra habilitada para solicitar al rea de Rehabilitacin, conexa al establecimiento asistencial, que haga aportes sobre aspectos

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somatofuncionales, con recomendaciones en relacin a secuelas debidas a la enfermedad tratada. Este informe ser agregado a la historia clnica junto al de kinesiologa.

HOJA DE KINESIOLOGIA n ..
Datos Filiatorios 1-Nombre y Apellido:. 2-Edad: ..Fecha de nacimiento:3-Sexo:4-Domicilio y TEL: . 5-Estado Civil:..6-Ocupacin:. 7-DNI:..8-Fecha de ingreso:.9-Obra social: 10-Correo electrnico 11- Diagnostico medico: . 12- Solicitud del medico: . 13- Contraindicaciones: .. Motivo de Consulta: Principal y secundario Antecedentes Personales: Enfermedades previas: Estado nutricional: Hbitos txicos: . Tabaco SI NO cuantificacin aproximada. Alcohol SI NO cuantificacin aproximada . Otros: cuales:... Medicacin:..
Deportes o actividad fsica que realiza:.. Actividad laboral que realiza o realizaba

Otros datos de inters semiolgico: SIGNOS VITALES:

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-TA: .. -T: .. PESO: ..

FC: FR: TALLA:

Conciencia: Lcido Orientacin: tiempo, espacio y persona Comportamiento: coherente Paciente: colaborador Independencia en traslados Tipo de ambulacin o marcha, ayudas:

(SI) (SI) (SI) (SI) (SI) (SI)

(NO) (NO) (NO) (NO) (NO)

tachar lo que no corresponda tachar lo que no corresponda tachar lo que no corresponda tachar lo que no corresponda tachar lo que no corresponda

(NO) - cuales

Antecedentes patolgicos familiares:

Valor: Trascendente en la bsqueda de enfermedades hereditarias (asma, diabetes, las anemias), enfermedades trasmisibles (tuberculosis, lepra, hepatitis) y en trastornos de base sanitario cultural (parasitismo, trastornos nutricionales).

Condiciones de la vivienda:
Valor: determinacin del estilo de vida del paciente, las caractersticas del ambiente en que se desenvuelve y las posibles adaptaciones para el xito de la rehabilitacin.

Renta per cpita familiar

Valor: determinacin del estilo de vida del paciente. Orienta en las posibilidades de cumplimiento en casos de adaptaciones, modificaciones o adquisiciones de materiales a utilizar en la rehabilitacin.

EXAMEN FISICO:
INSPECCION:. Examen cutneo: piel y faneras-coloracion-pigmentacion-cicatrices-erupciones-turgencias-humedad. Uas/sistema piloso/manos/pies: TCS: nutricin-obesidad-edemas: PALPACION: partes blandas y reparos seos:

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 TEST DE MOVILIDAD ARTICULAR/ MOVILIDAD ACTIVA-PASIVA / EXAMEN MUSCULAR: se adjunta al final ficha de goniometra OBSERVACIONES: TONO: Escribir en lnea de puntos aspectos relevantes; se adjunta ficha de valores al final. TROFISMO: Escribir en lnea de puntos aspectos relevantes

Inspeccin:. Palpacin: ...

EXAMEN FUNCIONAL/ AVD: Escribir en lnea de puntos aspectos relevantes de Tabla de Evaluacin Funcional Barthel / FIM. Examen de la sensibilidad: Escribir en lnea de puntos aspectos relevantes: Examen circulatorio: Escribir en lnea de puntos aspectos relevantes. EXAMEN RESPIRATORIO: Tipo de Respiracin:......................................................................................................................................... Tiraje:................................................................................................................................................................ Uso de msculos accesorios:........................................................................................................................... Dato semiolgico de: Excursin de Bases Excursin de Vrtices Vibraciones Vocales Sonoridad Murmullo Vesicular Rales crepitantes hmedos Roncus Sibilancias Soplo Tubario Frote Pleural Hemitrax Derecho Hemitrax Izquierdo

Otros:
PARES CRANEALES: se adjunta cuadro nominal de todos los pares craneales al final. OBSERVACIONES RESUMIDAS: ..... REFLEJOS: se adjunta al final cuadro nominal de los principales reflejos:

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Indicar conservado o alterado:. TIPO DE FACIE:

EQUILIBRIO:

*Corto.. . *Largo: Bipodal............................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................... Unipodal... ................

COORDINACION: .. MARCHA:

PALABRA, LENGUAJE, PRAXIA: indique conservacin o alteraciones: Articulacin de la palabra: .. Comprensin de la palabra: Expresin de la palabra:............................................................................................................... SUEO: ......................................................................................................................................................... GLASGOW: ..
MANIOBRAS ESPECIALES: escriba nombre de las que ejecuto; indique si son + o Otros sntomas y signos asociados con la patologa actual: .. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: ... INTERPRETACION: ..

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PLAN TERAPEUTICO KINESICO

OBJETIVOS DE LA REHABILITACION: indique si son a corto o largo plazo (CP;LP)

FISIOTERAPIA:.. KINESITERAPIA: ..

KINEFILAXIA: .

INDICACIONES PARA EL MANEJO DOMICILIARIO DEL PACIENTE: TIEMPO DE TRATAMIENTO: .

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FRECUENCIA SUGERIDA: .

CONTROL Y/O EVOLUCION DEL PACIENTE: escriba sus reportes diarios de manera breve con fechas

RESEA DEL ESTADO ACTUAL PARA EL ALTA:

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ANEXO 1: REGISTRO GONIOMETRICO MIEMBRO SUPERIOR

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VALOR NORMAL HOMBRO FLEXION EXTENSION ADUCCION ABDUCCION ROT. INT ROT. EXT CODO FLEXION EXTENSION 0-180 0-45/50 0-40 0-180 0-100 0-80 0-140 0

DER

IZQ

FECHA

DER

IZQ

FECHA

DER

IZQ

FECHA

PRONACION

0-85

SUPINACION

0-90

MUECA FLEXION EXTENSION INCL. RAD.

0-85 0-85 0-15

INCLIN. CUB

0-45

MTCF FLEXION/ EXTENSION IFP FLEXION/ EXTENSION IFD FLEXION/ EXTENSION IFD SEPARACION PULGAR FLEXION/ EXTENSION PULGAR MF ABDUCCION PULGAR MF OPOSICION PULGAR IF FLEXION/ EXTENSION

90-0-30

90-0 90-0

60-0

75/0-5

ANEXO 2: REGISTRO GONIOMETRICO MIEMBRO INFERIOR Y COLUMNA VERTEBRAL

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VALOR NORMAL CADERA FLEXION EXTENSION ADUCCION ABDUCCION ROT. INT ROT. EXT RODILLA FLEXION EXTENSION TOBILLO DORSI FLEXION FLEXION PLANTAR PIE SUPINACION PIE PRONACION PIE ADUC/ABD DEDOS FLEX/EXT CERVICAL FLEXION CERVICAL EXTENSION CERVICAL FLEXION CERVICAL INCLINACION CERVICAL ROTACIONES TRONCO FLEXION TRONCO EXTENSION TRONCO INCLIN. DER. TRONCO INCLIN IZQ TRONCO ROTAC. IZQ TRONCO ROTAC. DER. 0-120 0-30 0-30 0-45 0-30-40 0-60 0-140 0 0-20-30

DER

IZQ

FECHA

DER

IZQ

FECHA

DER

IZQ

FECHA

0-30-50 0-50 0-25-30 35-45 40-60

ANEXO 3: MOVILIDAD ACTIVA / VALORACIONES MUSCULARES TEST DE LOVETT

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Fecha MS derecho MS izquierdo MI derecho MI izquierdo TRONCO superior TRONCO Inferior CUELLO

Musculatura

Valoracin

ANEXO 4: TONO MUSCULAR: indicar S/A si no hay alteraciones MS derecho Inspeccin Palpacin Extensibilidad Pasividad Escala de Aschwort Escala de Aschwort Modificada Frecuencia de espasmos ANEXO 5: SENSIBILIDAD: indicar S/A si no hay alteraciones MS izquierdo MI derecho MI izquierdo Tronco superior Tronco inferior.

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Superficial M S derecho

Profunda

MS izquierdo MI derecho MI izquierdo TRONCO CARA

ANEXO 6: REFLEJOS: indicar conservado o alterado. Indicar S/A si no hay alteraciones DERECHO
PLANTAR AQUILIANO ROTULIANO ABDOMINAL CUBITOPRONADOR RADIAL BICIPITAL TRICIPITAL MENTONIANO SUPERCILIAR

IZQUIERDO

ANEXO 7: PARES CRANEALES: indicar S/A si no hay alteraciones

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PAR I olfato PAR II visin PAR III musc.ojo PAR IV musc.ojo PAR V sensib. cara PAR VI musc.ojo PAR VII motricidad cara PAR VIII audicin PAR IX gusto-deglucin PAR X sens. Faringe, esfago, intestinos.act. corazn, pncreas estomago y traquea PAR XI ECM y Trapecio PAR XII motilidad lengua

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 Se adquiere en fotocopiadora de la Facultad de Medicina.

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 Debe completar solo los datos personales, todos. Indefectiblemente debe tener una foto 4X4 pegada. No se recibirn fichas incompletas o sin foto.
Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Carrera de Licenciatura en Kinesiloga y Fisiatra

PRACTICAS PROFESIONALES INTENSIVAS GRUPO: AO: FECHA:/../.

Apellido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Nombres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. L.U.N: . . . . . . . . . . . . Edad: . . . . . . Nacionalidad: . . . . . . . . . . . . . D.N.I: . . . . . . . . . . . Fecha de Nacimiento:. . / . . / . . Lugar: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tel:.......................... Provincia... Estado Civil: . . . . . . . . . . . . . . . . . Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Correo Electrnico: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Domicilio de los padres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telfono Caract: Localidad y Provincia: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Actividades Prcticas Kinsicas Entidades Sanitarias :Fsica Biomdica ././.. Clubes Deportivos: Kinefilaxia I. ././.. Semiopatologa Kinsica Mdica ././.. Semiopatologa Kinsica Quirrgica ././.. Clnica Kinsica Quirrgica I ././.. Clnica Kinsica Mdica I ././.. Clnica Kinsica Quirrgica II ././.. Clnica Kinsica Mdica II ././.. Prcticas Profesionales Intensivas ././.. ././.. ././.. ././.. ././.. ././.. ././.. ././.. ././.. ././.. Desde Hasta Firma

Los datos correspondientes a las Actividades Prcticas Kinsicas sern completados por Personal Administrativo de la Carrera.

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La fecha se consigna una sola vez por da. Luego se utilizan comillas para indicar que la fecha se repite.

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El docente instructor firma una sola vez por da de prctica, encerrando con una llave todos los casos clnicos atendidos ese da. Las inasistencias se registran como tales, con la leyenda AUSENTE Los feriados se registran como tales, con la leyenda FERIADOS. Las suspensiones se consignan como tales, y abajo se aclara el motivo. Los datos se registran de manera continua. Se entregan a los responsables del Departamento al finalizar las rotaciones, o en el momento en que sea indicado. Se solicita escriban con letra IMPRENTA, CLARA Y LEGIBLE.

DEBE FOTOCOPIAR MODELO EN BLANCO QUE SE ADJUNTA EN LA HOJA SIGUIENTE. USE RACIONALEMENTE EL PAPEL: UTILICE ANVERSO Y REVERSO DE LA HOJA.

EJEMPLO:
LUGAR Y FECHA DIAGNOSTICO DEL PACIENTE EDAD SEXO FoM FIRMA DOCENTE INSTRUCTOR

SUK 25-09-09 SUK 26-09-09

ESGUINCE DE TOBILLO DERECHO LUMBOCIATALGIA FRACTURA DE RADIO CONTRACTURA CERVICAL LUXACION ESCAPULOHUMERAL MENISECTOMIA DERECHA

34 56 15 46 43 65

M F F F F M LIC. XXXXXXXXX LIC. XXXXXXXX

POP LIGAMENTO CRUZADO ANT LUMBALGIA 64 F 52 M

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PRACTICAS KINESICAS SUPERVISADAS CICLO LECTIVO 2011 REGISTRO DIARIO DE ASISTENCIA Y CASOS CLINICOS ABORDADOS. ALUMNO: DNI:..L.U:
LUGAR Y FECHA DIAGNOSTICO DEL PACIENTE EDAD SEXO FoM FIRMA DOCENTE INSTRUCTOR

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Para Maxine Greene La combinacin de pasin con reflexin evoca imgenes de cosas incompletas, preguntas sin contestar, deseos no cumplidos. Reflexionar significa preocuparse y prestar atencin aun dentro de un torbellino de acontecimientos y darse cuenta de que hay situaciones de que por el solo hecho de existir, exigen que pensemos en ellas. El pensamiento desapasionado regido por normas dirigidas a situaciones cerradas y controladas, cae en la racionalidad tcnica. Al ser neutral y tomar distancia, resuelve problemas, calcula, hace propuestas, saca conclusiones. Se trata de un modelo importante para el entendimiento y la resolucin de problemas cientficos y de la vida cotidiana, pero no para comprender el mundo, actuar activamente ante el y comprometerse para que sea mejor o mas justo. El pensamiento apasionado se vincula con el deseo de llegar a lo que todava no se llego y a la imaginacin, que como parte de la inteligencia nos permite aventurar relaciones y proyectarlas de manera original. Se trata entonces de entender que la enseanza debera ser promotora del pensamiento apasionado, para provocar una educacin comprometida con la sociedad, que a su vez dotara de significado a la vida de los jvenes (1 Pg. N 28) Segn Liliana Sanjurgo, la relacion entre pensamiento y accion ya habia sido sealada por las ideas renovadoras en el aula. Dewey sealaba la importancia de la reconstruccion interior de las acciones. Y si bien, como Piaget, la accion esta en el origen de todo aprendizaje, el discurso narrativo, que es a la vez expresivo y exploratorio, no es solo una manera de hablar, sino un elemento fundacional para el aprendizaje. El relato reconstruye dos paisajes simultaneos, el exterior de la acciony el interior del pensamiento y la intencion. La narrativa esta fuertemente articulada con aspectos eticos y practicos de nuestras vidas. Investigacones a cerca de la narrativa y el aprendizaje, basadas en aportes de Bruner y Gardner, muestran que los sujetos humanos no aprenden contenidos como s fueran hojas en blanco, sino que tienen esquemas a partir de los cuales abordan los diversos materiales, han dado impulso a la idea de considerar el entendimiento como empresa narrativa. Esto no equivale a sostener que el entendimiento es solo una empresa narrativa, pero si a recnococer la funcion que representan los guiones, esquemas y relatos en nuestra construccion de sentido. Bruner ademas de considerar la vida como narrativa, atendio a la construccion narrativa de la realidad, como un modo de ordenar experiencias y de contruir la realidad sumando la narativa como eje del aprendizaje. (pag 47, Liliana Sanjurjo-volver a pensar la clase; las formas basicas de ensear-) Se requiere que los estudiantes manipulen ideas e informacin de manera que transformen los significados y sus implicaciones. Manipular ideas a travs de esos procesos permite resolver problemas y descubrir nuevos significados. Cuando los estudiantes se comprometen con esta propuesta, se presenta la incertidumbre y los productos educacionales no siempre son predecibles. Edith Litwin las configuraciones didcticas- Una nueva agenda para la enseanza superior Pg. 82

LAS REFLEXIONES SE REALIZAN POR CADA ROTACION. SE ESPERA QUE PUEDAN ESCRIBIR A CERCA DE IMPRESIONES, VIVENCIAS, EXPERIENCIAS, FRUSTRACIONES, EXITOS, O EMOCIONES VINCULADAS CON LA ACTIVIDAD REALIZADA. SE SUGIERE IDENTIFICAR Y EXPRESAR: QUE CONSIDERAN QUE HAN HECHO CORRECTAMENTE, QUE HUBIESEN HECHO DE OTRO MODO Y PORQUE.

SE ENTREGAN EN FORMA DIGITAL UNICAMENTE. EN UN UNICO CD, TODO EL GRUPO, AL FINALIZAR CADA ROTACION, JUNTO CON LOS REGISTROS DIARIOS DE ASISTENCIA

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Acerca de: ESTUDIO O REPORTE DE CASOS

Estudio de caso o reporte de caso : es un tipo de investigacin descriptiva en la que se aborda un individuo o institucin en un contexto o situacin particular, de la forma lo ms detallada posible. Este tipo de trabajo tiene finalidad educativa. Estructura de un caso clnico Titulo: Debe ser claro, concreto, sencillo y sugerente, intentando captar la atencin del lector. Introduccin: Se sugiere en primer trmino, destacar la importancia del caso en base a su prevalencia, gravedad, dificultad para su reconocimiento, forma de presentacin, etc. Puede Incluir una breve revisin actualizada de la biblio.-grafa existente en relacin al caso, la cual no debe reemplazar ni opacar la descripcin del caso en si mismo. Exposicin del caso: Consiste en la descripcin de la anamnesis, la exploracin realizada y las pruebas diagnsticas empleadas en la evaluacin clnico-kinsica del paciente. Se narra el proceso diagnstico kinsico (conclusin de la evaluacin kinsica) y la opcin teraputica elegida, explicitando con detalle modalidades y fundamentos. Se debe respetar la confidencialidad del paciente. Si el caso lo requiere se pueden incluir imgenes, diagramas o algoritmos. Discusin: En esta seccin se enfatizara en la relevancia del caso, se explicara el inters cientfico y sus aportes a la disciplina. Conclusin: Aqu se incluyen comentarios a cerca de la solucin del caso reseando, sus particularidades cientficas, su novedad o el modo en el que se manejo la incertidumbre. Podra sealar limitaciones, controversias, inconvenientes sorteados, podr tambin sugerir otras alternativas o estimular la bsqueda de nueva informacin en su comunidad profesional. Por su finalidad educativa debemos tener una enseanza que se proyecte en el futuro por medio de recomendaciones para el manejo de paciente o tambin las lneas de investigacin que podran originarse a propsito del caso. Bibliografa: Se cita toda la bibliografa mdico-kinsica en la que se basa para describir el caso. Algunas consideraciones sugeridas al momento de la eleccin del caso: Novedad, originalidad e inters del caso. Que sea la descripcin de enfermedades de inters kinsico o entidades no descritas previamente, poco frecuentes o raras. La utilizacin de tcnicas evaluativas o teraputicas kinsicas nuevas o inusuales en la regin. Evolucin inusual de la sintomatologa de una enfermedad comn de inters kinsico. Impacto de una enfermedad de inters kinsico en la evolucin de otra.

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Los trabajos debern presentarse en un archivo en CD (identificado con una etiqueta que indique Nombre del alumno y del caso clnico acompaado de una copia impresa).

Formato del archivo: word. A-4 (21,00 x 29,70 cm) Mrgenes: Izquierdo: 2 cm. Derecho: 2 cm. Superior: 2 cm. Inferior: 2 cm. Fuente: Tipo de Letra: Arial Estilo: Normal Tamao: 11 puntos, Alineacin: justificada, Interlineado: sencillo.Cantidad de pginas sugeridas: 3, sin contar cartula y registros fotogrficos si hubieren.

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Dimensiones

Criterios
Asistencia obligatoria a las actividades programadas. Participacin activa en las estrategias de aprendizaje Participacin en trabajos grupales. Pulcritud en la presentacin personal. Logro de las competencias clnicas (habilidades y destrezas) Logro de las competencias transversales (habilidades comunicacionales) Logro de competencias conceptuales Pertinencia en la elaboracin de caso clnico; Presentacin de las reflexiones. Coherencia de las producciones. Responsabilidad en el desempeo cotidiano. Actitud profesional y respeto ante el paciente y sus pares. Predisposicin para el desarrollo de tareas.

Instrumentos
Planilla de asistencia Observacin y notas del docente instructor y Supervisor General

Ponderacin

1. Asistencia presencia y participacin

10%

2. Dominio de las Competencias

Listas de cotejo de Ateneos de Casos clnicos Resolucin de problemas Mini CEX ECOE

60%

3. Produccin Escrita

Presentacin del caso clnico; Portfolio y/o registro de reflexiones.

10%

4. Actitudes

Observacin y notas del docente instructor y Supervisor General

20%

Nota final Nota de Aprobacin:

Porcentaje obtenido

100%

Para aprobar las PRACTICAS KINESICAS SUPERVISADAS INTENSIVAS se promediarn las dimensiones de evaluacin siendo excluyentes la numero 1 y 2 para obtener la condicin de aprobado. Esto implica que el alumno debe adquirir dominio de las competencias y registrar un 90 % de asistencias del total de horas de prcticas asignadas y talleres especiales, para lograr las ponderaciones del 10% y del 60 % respectivamente.

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MARIA DEL ROSARIO ALVAREZ

PRACTICAS PROFESIONALES INTENSIVAS
LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA

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UTILICE ESTE FORMATO. SERA REMITIDO A SU CORREO ELECTRONICO. COLOCAR NOMBRE Y APELLIDO. IMPRIMIRLO Y USAR EL PROTECTOR. NO OLVIDE USARLO A DIARIO.

Es necesario que los pacientes lo identifiquen

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LA IMPORTANCIA DE LA ENTREVISTA Y EL PROCESO DE COMUNICACIN CON EL PACIENTE.

INICIANDO LA SESIN Estableciendo el contacto inicial 1. Saluda al paciente y obtiene el nombre del paciente 2. Se presenta, aclara su rol y la naturaleza de la entrevista: obtiene consentimiento si fuera necesario

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3. Demuestra inters y respeto, est atento al confort fsico del paciente

Identificando lo(s) motivo(s) de consulta 4. Identifica los problemas del paciente o las cuestiones que este desea abordar mediante una pregunta inicial apropiada.(ej.: Que problemas lo trajeron al hospital?, o Sobre qu quisiera hablar hoy? o Qu preguntas esperaba que se le respondieran hoy) 5. Escucha atentamente el planteamiento inicial del paciente sin interrumpirlo ni guiar su respuesta. 6. Confirma la lista de problemas y explora si existen otros problemas (ej.: Entonces me dijo dolores de cabeza, cansancio; algo ms ...?) 7. Organiza el plan de consulta teniendo en cuenta tanto las necesidades del paciente como las del mdico

RECOGIENDO INFORMACIN Explorando los problemas del paciente 8. Alienta al paciente a contar la historia del/los problema(s) desde cuando comenz/aron por primera vez hasta el presente en sus propias palabras (aclarando las razones para presentarlas ahora) 9. Utiliza la tcnica de interrogatorio con preguntas abiertas y cerradas , alternando entre abiertas y cerradas segn corresponda 10. Escucha con atencin, permitiendo al paciente completar las explicaciones sin interrupciones, y dndole tiempo para pensar antes de responder, o para proseguir tras una pausa 11. Facilita las respuestas del paciente en forma verbal o no verbal (ej.: Uso de estmulos, silencios, repeticiones, parafraseo e interpretacin) 12. Capta las seales verbales y no verbales del paciente (lenguaje corporal, discurso, expresiones faciales y afectivas); comprueba o ratifica segn corresponda 13. Clarifica los enunciados del paciente que no resultan claros o que necesitan ampliacin (ej.: Podra Ud. explicar que quiere decir con aturdido?) 14. Resume peridicamente para verificar su propia comprensin de lo que el paciente ha dicho; invita al paciente a corregir lo interpretado o a proveer informacin adicional 15. Utiliza preguntas y comentarios concisos y de fcil comprensin, evita o explica adecuadamente trminos de la jerga mdica 16. Establece las fechas y la secuencia de los eventos Habilidades adicionales orientadas a entender la perspectiva del paciente 17. Determina activamente e indaga apropiadamente sobre: Las ideas del paciente (es decir, creencias relativas a la causa, por ejemplo) Las inquietudes del paciente (es decir, preocupaciones, por ejemplo) con respecto a cada problema Las expectativas del paciente (es decir, las metas, la ayuda esperada para cada problema) Los efectos: la forma en que cada problema afecta la vida del paciente

18. Alienta al paciente a expresar sentimientos y sensaciones PROPORCIONANDO ESTRUCTURA A LA CONSULTA Poniendo de manifiesto la estructura 19. Resume al final de una lnea de indagacin especfica para confirmar lo comprendido antes de continuar con la seccin siguiente. 20. Avanza de una seccin a otra, utilizando enunciados que sealicen cambios de rumbo o transicin ; incluyendo fundamentos para la seccin siguiente Observando el flujo de la entrevista 21. Estructura la entrevista siguiendo una secuencia lgica 22. Est atento a los tiempos y a mantener en tema a la entrevista

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CONSTRUYENDO LA RELACIN Utilizando un apropiado comportamiento no verbal 23. Demuestra apropiado comportamiento no verbal contacto visual, expresin del rostro postura, posicin y movimiento uso de la voz: ej.: velocidad, volumen, tono)

24. Si lee, escribe apuntes o utiliza la computadora, lo hace de manera de no interferir con el dilogo o con la relacin 25. Demuestra la confianza debida

Desarrollando la relacin 26. Acepta la legitimidad de la visin y los sentimientos del paciente; no enjuicia. 27. Utiliza empata para transmitir que entiende y valora los sentimientos o problemas del paciente; reconoce abiertamente las opiniones y los sentimientos del paciente 28. Brinda apoyo; expresa inters, comprensin, predisposicin para ayudar; reconoce los esfuerzos realizados para afrontar la enfermedad y los cuidados personales; ofrece trabajar en conjunto 29. Trata con sensibilidad temas vergonzantes y perturbadores y el dolor fsico, incluso cuando est asociado con el examen fsico

Involucrando al paciente 30. Comparte su parecer con el paciente para alentar su participacin, (ej.:Lo que estoy pensando en este momento es...) 31. Explica los fundamentos de las preguntas o partes del examen fsico que podran resultar incongruentes 32. Durante el examen fsico, explica el proceso, pide permiso

EXPLICACIN Y PLANIFICACIN Proporcionando la cantidad y tipo de informacin correcta 33. Fragmenta y chequea: da informacin en fragmentos asimilables/manejables; verifica la comprensin, utiliza la respuesta del paciente como gua de cmo proceder 34. Evala el punto de partida del paciente : pregunta acerca de conocimientos previos del paciente al momento de dar la informacin, averigua hasta que punto el paciente desea obtener informacin 35. Pregunta al paciente qu otra informacin podra servir de ayuda (ej.: etiologa, pronstico) 36. Proporciona explicaciones oportunamente: evita dar consejos, informacin o tranquilidad en forma prematura

Contribuyendo a recordar y comprender de manera precisa 37. Organiza la explicacin: divide en secciones especficas; desarrolla una secuencia lgica 38. Utiliza una categorizacin explcita o enunciados que sealizan cambios de rumbo (ej.: Hay tres cosas importantes que quisiera tratar con Ud. En primer lugar ...; Ahora, qu le parece si pasamos a ...) 39. Utiliza la repeticin y la recapitulacin para reforzar la informacin 40. Utiliza un lenguaje conciso, que resulte fcil de comprender; evita o explica trminos de la jerga mdica 41. Utiliza mtodos visuales para comunicar informacin: diagramas, modelos, informacin e instrucciones escritas 42. Comprueba que el paciente haya comprendido la informacin suministrada (o los planes concebidos), Por ej.: Solicitando al paciente que reformule con sus propias palabras; aclara segn sea necesario.

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Logrando un entendimiento en comn: incorporando la perspectiva del paciente 43. Relaciona las explicaciones en el marco de la enfermedad del paciente : con ideas, intereses y expectativas previamente obtenidas 44. Proporciona oportunidades y estimula al paciente a colaborar para formular preguntas, procurar aclaraciones o para expresar dudas; respondiendo adecuadamente 45. Capta las seales verbales y no-verbales , ej.: la necesidad del paciente de aportar informacin o de formular preguntas; sobrecarga de informacin; angustia 46. Obtiene del pacientes sus creencias, reacciones y sentimientos con respecto a la informacin suministrada, los trminos utilizados; las ratifica y trata segn sea necesario

Planificacin: toma de decisiones compartida 47. Comparte su propio pensamiento segn corresponda: ideas, procesos de pensamiento y dilemas 48. Involucra al paciente haciendo sugerencias mas que dando directivas 49. Estimula al paciente a que aporte sus pensamientos: ideas, sugerencias y preferencias 50. Negocia un plan que resulte aceptable entre ambas partes 51. Ofrece opciones: estimula al paciente para que elija opciones y tome decisiones en el nivel que ste desee 52. Verifica con el paciente si ha aceptado los planes; si sus inquietudes han sido contempladas

CERRANDO LA SESIN Plan a seguir 53. Establece junto con el paciente los pasos a seguir por el paciente y por el mdico 54. Plan de contingencia: explica posibles resultados inesperados; qu hacer si el plan no est dando resultado; cundo y cmo buscar ayuda Asegurando un adecuado punto de cierre 55. Resume la sesin brevemente y clarifica el plan de cuidados 56. Verificacin final: chequea que el paciente est de acuerdo y cmodo con el plan y pregunta si hay alguna correccin, pregunta u otros temas que deban ser tratados

OPCIONES EN LA EXPLICACIN Y LA PLANIFICACION Si se analizan investigaciones y procedimientos: 57. Proporciona informacin clara sobre procedimientos, ej: lo que el paciente podra experimentar y cmo se informar al paciente sobre los resultados 58. Relaciona los procedimientos con el plan de tratamiento: valor y propsito 59. Estimula a preguntar sobre el procedimiento o estudio a realizar y a discutir potenciales ansiedades o resultados negativos

Si se analiza la opinin y la importancia del problema: 60. Ofrece su opinin sobre lo que est pasando y da nombres de ser posible 61. Da a conocer los fundamentos de su opinin 62. Explica la causalidad, gravedad, el resultado esperado, las consecuencias a corto y largo plazo 63. Obtiene las creencias, reacciones y preocupaciones relativas a la opinin Si se negocia un plan de accin comn: 64. Analiza la opciones, ej.: no tomar ninguna accin, investigaciones, medicacin o ciruga; tratamientos sin drogas (fisioterapia, aparatos para caminar, lquidos, asesoramiento, medidas preventivas)

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65. Provee informacin sobre la accin o el tratamiento ofrecido: nombre. pasos que involucra, su funcionamiento, beneficios y ventajas, posibles efectos colaterales 66. Obtiene la perspectiva del paciente respecto de la necesidad de actuar, beneficios percibidos, barreras, motivacin 67. Acepta la opinin del paciente; apoya un punto de vista alternativo segn sea necesario 68. Obtiene las reacciones e intereses del paciente respecto de planes y tratamientos, incluyendo el grado de aceptacin 69. Tiene en cuenta el estilo de vida, creencias, antecedentes culturales y capacidades del paciente 70. Estimula al paciente a participaren la implementacin de planes, a asumir responsabilidades y de confiar en s mismo 71. Pregunta acerca de los sistemas de apoyo del pacientes; analiza otras formas de apoyos disponibles

Reference: Kurtz SM, Silverman JD, Draper J (1998) Teaching and Learning Communication Skills in Medicine. Radcliffe Medical Press (Oxford) Silverman JD, Kurtz SM, Drapper J (1998) Skills for Communicating with Patiets. Radcliffe Medical Press (Oxford)

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 EVALUACION MUSCULAR MANUAL TEST DE LOVETT

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 MARCADOR INDICE MOTOR ESCALA DE ASHWORT PARA EL TONO MUSCULAR ESCALA DE ASHWORT MODIFICADA PARA EL TONO MUSCULAR FIM: MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL INDICE DE BARTHEL ESCALA ANALOGICA VISUAL (ANA-EVA) ESCALA DE GLASGOW

ESCALA DE ASHWORT
0 1 2 3 4 Tono Normal Mnima hipertona, (resistencia al movilizar el miembro). Leve hipertona, (el miembro se mueve fcilmente) Modera hipertona (movimiento pasivo dificultoso). Severa hipertona (miembro rgido).

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 ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA:

0 1 1+ 2 3 4 Ningn aumento de tono muscular Ligero aumento manifestado por resistencia mnima al extremo del ROM cuando la (s) parte (s) afectada(s) se mueve(n) en Flexin o extensin. Ligero aumento manifestado por resistencia mnima por todo el resto del ROM (menos de la mitad). Aumento mas notado por la mayor parte del ROM, pero la (s) afectada(s) se mueve(n) con facilidad. Aumento considerable, movimiento pasivo difcil. Parte(s) afectada (s) rgida(s) en flexin o extensin.

FRECUENCIA DE ESPASMOS
0 1 2 3 4 Sin espasmos Espasmos que no aparecen espontneamente Espasmos espontneos, 1 o menos por hora Espasmos espontneos, mas de 1 por hora Espasmos espontneos, mas de 10 por hora

EVALUACION MUSCULAR MANUAL;TEST DE LOVETT

0 1 2 3 4 5 Ausencia de contraccin (parlisis) Contraccin visible o palpable Movimiento activo en todo el arco de movimiento s/gravedad Movimiento activo en todo el arco de movimiento contra gravedad Repeticiones. Movimiento activo completo, contra gravedad y resistencia 15 Repeticiones Movimiento activo contra gravedad y resistencia mxima. Mas de 20 Repeticiones

MARCADOR INDICE MOTOR:

DERECHO SEGMENTO MEDULAR IZQUIERDO

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50

C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50

MUSCULOS CLAVES PARA CLASIFICACION DEL NIVEL MOTOR. (Msculos satlites).

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C1 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2-1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S5

Usa el nivel sensitivo y el Diafragma Flexores de codo (Bceps Braquial, Supinador Largo). Extensores de mueca (extensor carpo radial corto y largo). Extensores de codo (Bceps Braquial). Flexores de los dedos-falange distal (flexor profundo). Intrnsecos de la mano (Intrnsecos dorsales). Usa el nivel sensitivo y el signo de Beevor. Flexores de cadera (Psoas Ilaco). Extensores de rodilla (Cuadriceps). Dorsiflexores Del pie (Tibial Anterior). Extensores del primer dedo (Extensor Largo del Primer Dedo). Flexores plantares (Soleo y Gemelos). Usa el nivel sensitivo y esfnter anal

EVALUACIONES FUNCIONALES:
MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM):
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 AUTOCUIDADO Comer Acicalado Bao Vestido-cintura-arriba Vestido-cintura-abajo Aseo CONTROL ESFNTERES Manejo vesical Manejo intestinal MOVILIDAD/TRANSFERENCIAS Cama-silla-silla de ruedas Inodoro Baera-ducha LOCOMOCIN Andar-silla de rueda Escaleras COMUNICACION Comprensin Expresin SOCIALIZACION Interaccin social Resolucin del problema Memoria

PUNTUACION:
1 2 3 4 5 6 7 Asistencia total; paciente hace - 25% Asistencia maxima: 25% o + Asistencia moderada: 50% o + Asistencia minima: 75% o + Supervision 100% o + Independencia modificada: c/ equipamiento Independencia completa: (tiempo-seguridad). Con ayuda Con ayuda Con ayuda Con ayuda Sin ayuda Sin ayuda

INDICE DE BARTHEL
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ACTIVIDADES COMER PASAR DE LA CAMA A LA SILLA Y VICEVERSA ASEO PERSONAL SENTARSE Y SALIR DEL TOILETTE BAARSE CAMINAR SOBRE LLANO SUBIR Y BAJAR ESCALERA VESTIRSE CONTROLAR INTESTINO CONTROLAR VEJIGA

C/AYUDA 5 5-10 0 5 0 10 5 5 5 5

INDEPENDIENTE 10 15 5 10 5 15 10 10 10 10

ESCALA DE GLASGOW:
La escala est compuesta por tres parmetros una Evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le Asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretacin. El valor ms bajo Que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1), y el ms alto de 15 (4 +5 +6). 'Apertura ocular' (E) Espontnea:'4 ' Estmulo Al verbal (al pedrselo):'3 ' Al Recibir un Estmulo doloroso:'2 ' No responde:'1 '

'Respuesta verbal' (V) Orientado:'5 ' Confuso:'4 ' Palabras inapropiadas:'3 ' Sonidos incomprensibles:'2 ' No responde:'1 '

'Respuesta motora' (M) Cumple rdenes Expresadas por voz:'6 ' Localiza el Estmulo doloroso:'5 ' Retira ante el Estmulo doloroso:'4 ' Respuesta en flexin (postura de decorticacin):'3 ' Respuesta en extensin (postura de descerebracin):'2 ' No responde:'1 '

Interpretacin: La puntuacin es el principal factor pronstico en el TCE e indica la teraputica a emplear; Puede aplicarse en repetidas exploraciones para realizar un seguimiento de estado neurolgico. De Acuerdo con la puntuacin obtenida, a los pacientes se les clasifica como: Leve TCE: 14 -15 TCE moderado: 9 - 13 TCE severo: <8 de mal pronstico, requiere Intubacin Tambin podemos encontrar que se Proponen otras interpretaciones: TCE leve: 13 - 15 TCE moderado: 9 - 12 TCE grave: menor o igual a 8 ECT = TCE o Traumatismo Encfalo Craneano

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Y CUANDO LLEGUE EL MOMENTO ESPERADO..

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PARA CUANDO LLEGUE EL MOMENTO DE TRAMITAR EL DIPLOMA: RESOLUCION 561/00 CS:

ARTCULO 1.- El alumno que haya dado cumplimiento a las exigencias acadmicas del respectivo Plan de Estudios de la Carrera que cursa, deber solicitar al Departamento de Estudio (Alumnado), la constancia de egreso que ser expedida al slo efecto de abonar la correspondiente tasa, en la Tesorera General de la Universidad o en el lugar y forma establecida por cada una de las Facultades, Institutos y Carreras de la Universidad. ARTCULO 2.- El Departamento de Estudios (Alumnado) para extender la constancia de egreso, deber verificar previamente la situacin en la ficha individual del alumno y este deber proveer la siguiente documentacin: a) Libre deuda de la Biblioteca Central de la U.N.N.E. b) Libre deuda de la Biblioteca de la respectiva Facultad, Instituto o Carrera. c) Formulario de tramitacin de diploma. ARTCULO 3.- El recurrente deber abonar los estampillados fiscales para iniciar la tramitacin de la expedicin del diploma ARTCULO 4.- Una vez abonadas las tasas y los estampillados fiscales, los interesados debern cumplimentar en el Departamento de Estudios el formulario de Tramitacin de Diploma que figura en el ANEXO I de la presente Resolucin, elevarlo al Decano o Director a travs de Mesa de Entradas de su respectiva Facultad, Instituto o Carrera; acompaado de la siguiente documentacin: a) Factura original del arancel abonado. b) Estampillado correspondiente. c) Libre Deuda de Biblioteca Central de la U.N.N.E. d) Libre Deuda de Biblioteca de su respectiva Facultad, Instituto o Carrera. e) Dos (2) Fotos de frente, 4 x 4 cm., tipo carnet. f) Fotocopia del D.N.I. (primera y segunda hoja). En caso de tener en trmite el mismo, deber presentar: Fotocopia de Partida de Nacimiento; Fotocopia de Cdula de Identidad y constancia de tener en trmite el D.N.I., todas debidamente certificadas. En caso de extranjeros debern presentar fotocopia del Pasaporte y del Documento de Identidad de su pas. ARTCULO 5.- Cumplimentado el trmite establecido en el Artculo anterior, el Decano remitir toda la documentacin al Departamento de Estudio (Alumnado), a efectos de verificar y conformar la documentacin enviada por el interesado.

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ARTCULO 6.- El Departamento de Estudio (Alumnado) deber incorporar al expediente la ficha de Egresado (conforme al modelo que figura en el Anexo II de la presente Resolucin) y el Certificado de Ttulo en Trmite, conforme al formulario que figura en el Anexo III y remitir la Secretara General Acadmica a efectos de: a) Otorgar el nmero de registro de Facultad. b) Firmar la certificacin de Ttulo en Trmite. c) Confeccin de la pertinente Resolucin.

PARA SABER SI SU TITULO YA ESTA PARA SER ENTREGADO, DEBERAS LLAMAR PERIODICAMENTE A LA CARRERA: 03783-436057 o 03783-422290 INTERNOS 238-239-240;

LE INFORMARAN DIA Y HORA DE LA ENTREGA FORMAL.

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DIAS
De lunes a viernes

HORARIOS
08.00 a 13.00 hs

LUGARES
Hospital Peditrico Juan Pablo II Hospital Perrando Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Perrando Unidad de Rehabilitacin Servicio Universitario de Kinesiologa SUK AFA Gimnasio TeraputicoMI CLUB-hidroterapia Instituto para Ciegos y disminuidos visuales Valentin Hauy ICAL Instituto Correntino de Ayuda al Lisiado

DOCENTES A CARGO
Lic. Carmen Gonzlez Lic. Miriam Barrios Lic. Alcira Segovia. Lic. Esther Roitman

De lunes a viernes De lunes a viernes De lunes a viernes De lunes a viernes Lunes- mircoles y viernes De lunes a viernes Drenaje solo martes y jueves De lunes a viernes De lunes a viernes De lunes a viernes

14.00 a 17.00 hs 08.00 a 13.00 hs 08.00 a 13.00 hs 14.00 a 20.00 hs 08.00 a 13.00 hs 14.00 a 20.00 hs 09.00 a 10.30 hs

Lic. Ernesto Jos Conti Lic. Cecilia Bangher Lic. Rubn Atilio Eliaz Lic. Elizabeth Ruth Lorena Acosta Lic. Juan Carlos Monzn Lic. Claudio Ferrari Lic. Silvia Romano Lic. Carmen Meza de Sicco Lic. Silvia Aguirre Meana Lic. Roxana Elizabeth Acosta

08.00 a 13.00 hs

14.00 a 17.00 hs

Hospital Escuela Jos Francisco de San Martin Unidad de Terapia Intensiva Escuela n 20 de Irregulares motores

Lic. Diana Miqueri Lic. Susana Erro de Garca Lic. Alejandra Corrales

13.00 a 16.00 hs

08.00 a 13.00 hs

Sanatorio Frangioli

Lic. Analia Markowik

TALLERES ESPECIALES:
INGLES APLICADO A LA BUSQUEDA ON LINE. BUSQUEDA DE INFORMACION ON LINE. MODULO I RCP: TECNICAS BASICAS. ELABORACION DE CURRICULUM. LA ENTREVISTA LABORAL. INTRODUCCION A LA QUIROPRAXIA.

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Ante cualquier duda, inquietud o inconveniente: CONTACTOS:

LIC. LAURA ELIZABETH LEYES:

practicasprofesionalesintensivas@hotmail.com
LIC. CARMEN MEZA DE SICCO: tacklamaria@hotmail.com LIC. LIVIO SERGIO DADALT: octanosa@argentina.com

CONCURRIR A TODAS LAS ROTACIONES CON:

Secretaria Acadmica: 03783- 422290 interno 240

LAPICERA Y HOJAS KINESICAS. GONIOMETRO. ESTETOSCOPIO. MARTILLO DE REFLEJOS. CINTA METRICA. AMBO O GUARDAPOLVO BLANCO EN PERFECTAS CONDICIONES. IDENTIFICACION VISIBLE (NOMBRE Y APELLIDO) PREDISPOSICION PARA CONSOLIDAR SU TRAYECTO DE FORMACION.

INSCRIPCION VIA SIU GUARANI:

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FECHA PARA EL ECOE (EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO):

Jueves 4 de Agosto de 2011; 13:30HS, SUK

-INSCRIPCION VIA SIU GUARANI-

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COMISION 1 AYALA RODRIGO LATRONICO CECILIA PEREZ FERNANDEZ MARIA SILVINA COMISION 2 OBREGON DANIELA ROCHA CRISTIAN PAREDES NATALIA

TEL CELULAR
3783-15 690180 3783-15 256654 3783-15928530

CORREO ELECTRONICO rodrigoayala_@hotmail.com cecilia_lar@hotmail.com masilvinapa@hotmail.es; CORREO ELECTRONICO obregon_daniela@hotmail.com cristianrocha4@hotmail.com ngp_naty@hotmail.com

TEL CELULAR 3783-15348282 3752-15761965.

3783-15885573

FRIED ANDREA

3752-15620305

andreafried_15@hotmail.com

rodrigoayala_@hotmail.com; cecilia_lar@hotmail.com; masilvinapa@hotmail.es; obregon_daniela@hotmail.com; cristianrocha4@hotmail.com; ngp_naty@hotmail.com; andreafried_15@hotmail.com

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