PRIMEROS AUXILIOS: HERIDAS

FICHA DIVULGATIVA. FD-05/2007

Qu son las heridas?

Una herida es toda prdida de continuidad de la piel. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, etc. Ante una herida se recomienda la vacunacin contra el ttanos si el accidentado no recuerda si est vacunado o si ha recibido menos de tres dosis o, si la ltima dosis recibida hace ms de 10 aos (heridas limpias) o ms de 5 aos en heridas contaminadas y/o punzantes.

Tipo de heridas
Segn la profundidad:
Araazo o abrasin - piel Superficial - piel + grasa Profunda - msculo Penetrante - vsceras

Segn el objeto:
Punzantes Incisas Contusas

Heridas incisas
Son las causadas por cortes limpios. Primeros auxilios:

Heridas punzantes
Son las producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, astillas de madera, herramientas manuales etc. que se introducen en los tejidos. Primeros auxilios: - Lavar con una gasa, agua y jabn, desde el centro hasta unos 3cm. por fuera de la herida. - Si es una zona en la que hay pelos conviene recortarlos o afeitarlos. - Retirar cuerpos extraos si son accesibles y pueden extraerse con facilidad. - Secar con una gasa. - Aplicar antisptico. - Cubrir con gasa, esparadrapo o vendas. Estas recomendaciones son suficientes cuando la herida es pequea y los bordes estn prximos. Si la herida es grande o los bordes estn separados, CONSULTAR con personal sanitario.

- Lavar con una gasa, agua y jabn. - Aplicar antisptico. - Tapar con gasas y esparadrapo. - Las curas deben hacerse cada dos das aproximadamente. Si la herida es larga y profunda, o si aparece dolor, supuracin o los bordes estn enrojecidos y calientes, CONSULTAR con personal sanitario.

Heridas contusas
Se producen por golpes que adems de romper la piel, tienen hematomas (tejidos aplastados). Primeros auxilios: - Cubrir la herida con gasas o compresas. - Si hay hemorragia apretar sobre la herida para cohibirla, vigilando que no se ponga violcea por estar demasiado apretada. - No pinchar los hematomas - No tocar la herida con los dedos. - No aplicar antispticos. - Prevenir el shock: acostar al lesionado y abrigarlo. - AVISAR a los servicios mdicos.

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La evaluacin de riesgos siempre debe ser realizada por personal tcnico especializado

Clnica de las heridas

- Dolor por irritacin de las terminaciones nerviosas - Hemorragia. Se debe distinguir entre: Capilar: en sbana, sangre roja Venosa: babeante, sangre oscura Arterial: pulstil, sangre roja brillante - Separacin de bordes al producirse la herida, es mayor o menor dependiendo de la longitud y de la profundidad.

Casos especiales de heridas

Neumotrax abierto o herida perforante en el trax
Es la presencia de aire en la cavidad plural, producida por la entrada de aire desde el exterior (herida torcica), y provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria. Primeros auxilios: - Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar) - Traslado urgente en posicin semisentado. - No extraer cuerpos extraos alojados (inmovilizarlos). - Vigilar peridicamente las constantes vitales. - No dar de beber a la victima.

Heridas perforantes de abdomen

Las complicaciones ms frecuentes suelen ser: Primeros auxilios: - Cubrirlas con un apsito estril humedecido. - Traslado urgente en posicin decbito supino con las piernas flexionadas. - No extraer cuerpos extraos alojados. - No reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apsito estril hmedo). - No dar nada de comer ni de beber. - Vigilar con frecuencia las constantes vitales. Hemorragia interna Perforacin del tubo digestivo Salida de asas intestinales

Heridas oculares
Son las causas ms comunes de ceguera que pueden evitarse; hay muchas irritaciones leves que se pueden tratar lavando los ojos con abundante agua, pero las heridas ms graves requieren atencin mdica, prefiera exagerar la precaucin Primeros auxilios: Tumbar al herido con la cabeza bien sujeta, permaneciendo inmvil y con la mirada fija. Colocaremos tres o cuatro compresas de gasas sobre los dos ojos cerrados, las sujetamos con vendas sin comprimir y avisar a los servicios mdicos. En el caso de que existiera algn cuerpo extrao en el ojo, si no est enclavado, lo primero que haremos ser intentar sacar el cuerpo extrao. La primera medida sera intentar arrastrar el cuerpo extrao por medio de un chorro de agua. Si la irritacin contina debe ser examinado por un mdico. Si el objeto ha penetrado en el ojo: llame a emergencia mdica, cubra el ojo daado sin comprimir. Ante quemaduras, cubrirlo sin comprimir y traslado urgente a un hospital. Si lo que tiene es una contusin, cubrir el ojo sin comprimir y trasladarlo a urgencias, teniendo en cuenta, si lo hacemos en vehculo particular, que el afectado debe de ir en el asiento de al lado del conductor sin apoyar la cabeza. Nunca en asientos traseros o con la cabeza apoyada.

Amputaciones traumticas
Son la prdida de algn miembro, o parte de l, como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto reflejo de constriccin de los vasos sanguneos producido por la depresin, retrasando que la persona muera desangrada (aunque exista inevitable prdida de sangre) aunque esto no es siempre as ; debe preverse el shock hipovolmico. Primeros auxilios: En la zona de amputacin debe controlarse la hemorragia (torniquete si procede). La parte amputada se cubrir con apsitos estriles. Se colocar dentro de una bolsa de plstico, que a su vez se colocar dentro de otra bolsa de plstico o recipiente con hielo en su interior. Se trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplantacin.

Lo que NO se debe hacer

Usar alcohol. Usar algodn. Poner pomadas. Quitar el apsito de un tirn. Manipular la herida. Intentar retirar cuerpos extraos enclavados.