1

1a. Versin para revisin septiembre 2008

Printed and made in Mexico

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Dra. Maki Esther Domnguez Ortiz

Dr. Mauricio Hernndez vila

Lic. Laura Martnez Ampudia

Dr. Julio Sotelo Gonzlez

Lic. Bernardo E. Fernndez del Castillo

Lic. Carlos Olmos T omasini

Dr. Pablo Kuri Morales

Agradecimientos
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades Secretariado Tcnico del Consejo Nacional de Salud Mental

Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad

Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones

Direccin General de Promocin de la Salud

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia

Consejo Nacional de Salud Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva Comit Nacional para la Seguridad en Salud Comisin Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios

Volumen 2 ....................................................... Coordinacin general Volumen 3 ....................................................... Comunidades Volumen 4 ....................................................... Refugios temporales Volumen 5 ....................................................... Unidades de salud Volumen 6 ....................................................... Personal de apoyo y ayuda externa

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Tipos de desastres registrados en Mxico, 2000-2007

Tipo de desastre Accidentes (volcaduras, Geolgicos (sismos,
deslaves) explosiones e incendios)

2000 16 8 42 20 -

2001 24 16 94 134

2002 11 2 87 62 3 24 189

2003 19 13 99 13 2 7 153

2004 46 24 143 38 16 267

2005 72 29 175 78 18 372

2006 84 27 205 43 8 367

2007 117 53 210 54 19 453

TOTAL
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

389 172 1,055 308 66 31 2,021

erupciones volcnicas,

Hidrometeorolgicos (ciclones,
huracanes)

tormentas y

Exposicin a otros agentes Socio/organizativo Otros TOTAL

86

Variacin porcentual por tipo de desastre en Mxico, 2006-2007

Tipo de desastre Accidentes (volcaduras, Geolgicos (sismos,
explosiones e incendios)

2006 84 27 205 43 8 -

2007 117 53 210 54 19 453

Variacin % 2006 2007 39.3 96.3 2.4 25.6 137.5 23.4

erupciones volcnicas deslaves) tormentas y huracanes)

Hidrometeorolgicos (ciclones, Exposicin a otros agentes Socio/organizativo Otros TOTAL

367

Fuente: Sistema de informacin del Programa de Urgencias Epidemiolgicas y Desastres, SSA-CENAVECE

1a. Versin para revisin septiembre 2008

En particular, es fundamental contar con acciones especficas en los tres momentos relacionados con la atencin de desastres, y que permitan estar preparados y realizar una respuesta oportuna y eficaz:

representa un enlace permanente nacional e internacional. Esta Unidad adems, cuenta con extensiones mviles conformadas por un hospital (Unidad de Respuesta Rpida para la Seguridad en Salud- UNIRRSS) y siete unidades de comando (Unidad de Comando para la Seguridad en Salud - UNICOSS) que estn emplazadas en diversas regiones del pas, y las cuales se enlazan va satelital para dar seguimiento a las acciones que se desarrollen ante urgencias epidemiolgicas y desastres de gran impacto. La UIES, representa un espacio de monitoreo que permite alertar con oportunidad sobre cualquier evento en salud, concentrando informacin para la toma de decisiones estratgicas sobre prevencin y control de los daos a la poblacin en un desastre.

Antes
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Organizacin Coordinacin Planes de accin Capacitacin Monitoreo (sistema de vigilancia epidemiolgica, medios de comunicacin, seguimiento de actividad hidrometeorolgica, ssmica, volcnica y social a travs de medios electrnicos. Alertamiento temprano

En este sentido, uno de los apoyos fundamentales es el monitoreo y alerta temprana, para lo cual se cuenta con la Unidad de Inteligencia para Emergencias en Salud (UIES), que es un espacio de monitoreo que capta cualquier evento o contingencia relacionada con la salud de los mexicanos. Para tal efecto se revisa diariamente todos los medios de comunicacin del pas, algunos del mundo, adems recibe las notificaciones de todas las entidades federativas con respecto a la presencia de casos y brotes de enfermedades de inters epidemiolgico y sobre desastres; esto tiene como objeto el disponer con oportunidad, de informacin sobre cualquier potencial riesgo situacin que pueda o afecte a la salud de la poblacin. Esta Unidad cuenta con los ms modernos equipos y permite al pas colocarse a la vanguardia en la materia, con capacidad para afrontar situaciones epidemiolgicas crticas y desastres originados por fenmenos naturales que pongan en riesgo la salud de la poblacin, atendiendo a la responsabilidad del sector salud de otorgar proteccin a la salud de los mexicanos. Desde este centro de comando de alta tecnologa, es posible detectar cualquier contingencia en salud que se presente en el pas, y aquellas en el mundo con potencial de afectacin a Mxico. Siendo un Centro de Alertamiento Temprano, es posible dirigir diferentes acciones para la atencin oportuna de la poblacin afectada o en riesgo, con medidas preventivas y de control, segn el evento. Asimismo, a travs de esta Unidad se vigila el curso de las emergencias sanitarias, lo que permite mantener la coordinacin, eficiencia y agilidad en la toma de decisiones. Con este monitoreo, el Sistema Nacional de Salud est preparado para contender adecuadamente ante una posible pandemia de influenza o cualquier otra amenaza global contra la salud, ya que

Durante
Se debe considerando el tipo de evento, ya que, en el caso de los fenmenos geolgicos que ocurren en segundos o minutos y no es posible realizar ninguna accin de atencin. Pero en el caso de los hidrometeorolgicos, estos pueden tener un seguimiento desde su formacin hasta su impacto en la zona esperada. En este ltimo caso, se aplica lo siguiente:

Coordinacin (seguimiento por parte del Comando de Respuesta y notificacin al Comit para la Seguridad en Salud) Monitoreo y seguimiento del evento Ejecucin de los planes de accin Identificacin de riesgos potenciales Identificacin de zona en riesgo Alertamiento a zonas de impacto

Despus
Coordinacin (Comit para la Seguridad en Salud Jurisdiccional, Estatal y Nacional) Identificacin de zona afectada o en riesgo Diagnstico de daos, necesidades y riesgos potenciales Alertamiento a zonas aledaas al lugar de ocurrencia del evento Verificacin del impacto de las acciones implementadas Implementacin de las acciones preparadas para la atencin a la poblacin afectada y en riesgo

SALUD

1a. Versin para revisin septiembre 2008

En el orden federal, la Secretara de Salud tiene la responsabilidad de organizar y coordinar las acciones que en salud se requieren para atender a la poblacin afectada y en riesgo en los diferentes tipos de desastres, lo cual se realiza en el mbito del Comit para la Seguridad en Salud (nacional, estatal y jurisdiccional) y adicionalmente, la Secretara de Salud cuenta con el personal, equipamiento e insumos necesarios para la atencin de las diversas emergencias en salud que se presenten en el pas. En especifico, Comit para la Seguridad en Salud (CSS) es la instancia encargada del anlisis, definicin, coordinacin, seguimiento y evaluacin de las polticas, estrategias y acciones en materia de seguridad en salud, especialmente las amenazas a la seguridad nacional que impliquen daos a la salud, de las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud, con el fin de contribuir a establecer un blindaje de atencin y prevencin, as como los instrumentos capaces de abordar rpida, ordenada y eficazmente urgencias epidemiolgicas y desastres, incluidas las que se suscitan como consecuencia de contingencias laborales. (Ver Manual 2 sobre Coordinacin) Esta instancia, constituye el espacio en donde los niveles directivos deben organizar y coordinar las acciones de preparacin y respuesta ante emergencias en salud y, en especial, ante desastres. Es fundamental el convocar a todos las instituciones del sector salud y de otros sectores que coadyuven en la prevencin y control de riesgos a la salud de la poblacin vulnerable o afectada en desastres. En este sentido, los presentes Manuales conjuntan los procedimientos generales para establecer las acciones de preparacin y respuesta ante emergencias en salud y en donde el Comit juega un papel preponderante al integrar y coordinar las intervenciones en la poblacin.

Preparacin
La preparacin especfica para la atencin de desastres, ayuda a limitar su impacto en los servicios de salud favoreciendo el apoyo inmediato a la poblacin afectada, y reduciendo la propagacin de brotes, epidemias y muertes.
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Con base en una planificacin adecuada, el estar preparados permite mitigar los riesgos sanitarios originados por el desastre. En este sentido, la preparacin permitir asegurar la recuperacin de los servicios de salud, la disponibilidad de servicios hospitalarios prioritarios (atencin de traumatismos, peditrica, a embarazadas, y de enfermedades crnicas), y la capacidad para establecer con oportunidad la vigilancia y control de enfermedades. Para esto, es indispensable que el personal encargado de diferentes acciones en el mbito de los componentes de accin que se tienen establecidos para la atencin a la salud Por lo mencionado, podemos concluir que la preparacin para responder a los desastres es una prioridad de todos los programas involucrados en la atencin mdica y para la prevencin y control de enfermedades. Es necesario, adems, una planeacin detallada, con la definicin de responsabilidades que permita la aplicacin de los procedimientos, incluyendo acciones alternativas. La preparacin deber centrarse en la definicin del personal sustantivo debidamente capacitado, la elaboracin de listas de personal y brigadas disponibles, la evaluacin de procedimientos y el acopio de insumos necesarios. Garantizando que la respuesta est dada por personal debidamente capacitado para implementar las acciones programadas.

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SALUD

Respuesta
La respuesta rpida a la contingencia debe apoyar y garantizar la supervivencia y la proteccin de la poblacin afectada. En este sentido, es necesario asegurar la atencin mdica inmediata a la poblacin lesionada y enferma, as como establecer, cuando sea necesario, refugios en donde se suministre abrigo, agua, alimentos y atencin mdica. La Secretara de Salud, como cabeza de sector, coordinar las acciones sanitarias emprendidas por las instituciones participantes. Se establecer una evaluacin rpida de los daos a la salud en la poblacin, as como de la situacin sanitaria segn los daos y riesgos originados por el desastre, identificando prioridades, para implementar las acciones establecidas en los preparativos para la atencin de la poblacin en la zona afectada. La respuesta incluye sistemas de suministro, despliegue de personal calificado, la previsin de las necesidades a largo plazo y el seguimiento rutinario de las acciones desarrolladas. En las zonas afectadas se iniciaran acciones de saneamiento, prevencin y control de enfermedades, control de fauna nociva, y dotacin de agua de uso general. Entre las acciones prioritarias, de suma importancia es la identificacin y atencin de mujeres embarazadas, nios menores de 5 aos, ancianos, personas con capacidades diferentes y con enfermedades crnicas, las cuales son las ms vulnerables en situaciones de desastre. Las personas vulnerables deben tener acceso a los servicios de salud sin que su seguridad se vea amenazada. Como beneficio de una respuesta rpida y bien organizada, se tendr la preservacin de la salud de la poblacin afectada, y la limitacin de daos mayores a quienes requirieron de atencin. En particular, la Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud, a travs de la Direccin General Adjunta de Programas Preventivos, del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades, tiene la encomienda de organizar y coordinar las acciones en el mbito del Sector Salud en conjunto con las instituciones del sector de los niveles estatal y jurisdiccional, siempre en el marco del Sistema Nacional de Proteccin Civil (SINAPROC).

SALUD

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

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Respuesta de salud en la atencin de desastres en el marco del SINAPROC

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Fuente: Manual de Organizacin y operacin del Sistema Nacional de Proteccin de Civil

Los Servicios de Salud en cada entidad federativa cuentan con responsables e insumos para la atencin de los principales desastres, y en caso necesario, reciben el apoyo de la Federacin con los equipos de reaccin rpida que se encuentran disponibles todo el ao y a cualquier hora. Los Manuales definen las actividades de preparacin y respuesta para desastres, con el objetivo de satisfacer la necesidad de mitigar o prevenir los daos a la salud por este tipo de eventos.

Objetivo General
Contar con un instrumento que establezca los procedimientos y mecanismos generales de operacin y coordinacin entre las diversas reas de la Secretara de Salud y demas instituciones del Sector Salud para dar una respuesta inmediata y organizada en casos de desastres originados por fenmenos naturales, con la finalidad de prevenir y controlar enfermedades entre la poblacin afectada o con riesgos a la salud.

Marco jurdico
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos Ley General de Salud Reglamento interior de la Secretara de Salud Plan Nacional de Desarrollo (PND), 2007-2012 Programa Nacional de Salud (PRONASA), 2007-2012 Programa de Accin de Urgencias Epidemiolgicas y Desastres 2007-2012 Normas oficiales mexicanas, manuales y bibliografa representativa de cada tema

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SALUD

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Un desastre es el resultado de una ruptura ecolgica importante de la relacin entre los humanos y su medio ambiente, un evento serio y sbito de tal magnitud que la comunidad golpeada necesita esfuerzos extraordinarios para hacerle frente, a menudo con ayuda externa o apoyo internacional. Durante los ltimos veinte aos, en el mundo se han perdido alrededor de 3 millones de vidas, afectando adicionalmente a 800 millones de personas y ocasionado prdidas materiales por ms de 50,000 millones de dlares al ao por daos a la propiedad. El territorio nacional se encuentra sujeto a gran variedad de fenmenos que pueden causar desastres, por ser parte del llamado Cinturn de Fuego del Pacfico , por lo que es afectado por una fuerte actividad ssmica y volcnica. Adems, nuestro pas se encuentra ubicado en una regin intertropical, y esto lo hace vulnerable a los embates de huracanes que se generan tanto en las zonas costeras del Pacfico, del Golfo y el Caribe, ocasionando daos por marejadas y vientos. Las lluvias intensas que estos fenmenos originan pueden causar deslaves e inundaciones. De los 25 ciclones que en promedio llegan cada ao a los mares cercanos del pas, cuatro o cinco suelen penetrar en el territorio. Los desastres naturales ocurridos en los ltimos cinco aos, han generado ms de cinco millones de damnificados, alrededor de dos mil muertes directas y un nmero indeterminado de muertes indirectas, debidas, en su mayora, a infecciones y falta de servicios bsicos que favorecen riesgos a la salud y atencin mdica inoportuna, sobre todo en casos crnicos. De acuerdo al tipo de desastre se tienen diversos daos y riesgos a la salud provocados por la accin del fenmeno natural (cuadro).

SALUD

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Efecto
Muertes Herido graves 2 Riesgo de epidemias Dao a instalaciones de salud Dao a redes de agua Falta de alimentos Desplazamientos poblaciones

Sismos
Muchas Muchos

Huracanes
Pocas Moderada cantidad

Inundaciones sbitas1
Muchas Pocos

Inundiaciones
Pocas

Deslizamientos
Muchas Pocos

Volcanes
Muchas
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En todos los desastres existe un aumento potencial del riesgo 3

Grave 4

Grave 5

Grave (equipo)

Grave 5

Grave 4

Grave Rara 6 Raros 7

Leve

Grave Frecuente

Leve

Grave 5 Rara

Grave

Comunes aunque limitados

1: Incluye maremotos 2: Que ameritan manejo intensivo 3: El riesgo se incrementa con el hacinamiento y la falta de infraestructura sanitaria 4: A la estructura y al equipo 5: Limitado al rea afectada 6: Puede deberse a factores econmicos y logsticos 7: Se pueden presentar en reas urbanas densamente pobladas

Daos a la salud segn tipo de desastre Terremotos

Los lesionados se agrupan en tres grandes grupos de acuerdo a la magnitud de sus heridas (triage): * * * Lesionados superficiales.- Personas que sufrieron algunos cortes, rasguos, etc. Lesionados intermedios.- Personas que sufrieron fracturas simples Lesionados graves.- Personas que sufrieron fracturas mltiples, expuestas o lesiones de rganos internos

Causas de muertes y heridos por erupciones volcnicas

Muertes Contacto con material volcnico Ahogamiento Traumatismo Heridos Contacto/aspiracin de cenizas y gases Traumatismo

La ceniza puede contaminar alimentos y agua, originando riesgos de intoxicaciones por las sustancias qumicas que arroja el volcn.

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SALUD

Huracanes

Inundaciones de lenta evolucin

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Causas de muertes y heridos por huracanes

Muertes Electrocucin Traumatismo por arrastrados por el viento objetos

Tornado

Heridos Impacto de objetos arrastrados por el viento Aplastamiento por la cada de muros y viviendas

Tsunamis (Maremotos) e inundaciones sbitas

10

Causas de muertes y heridos por maremotos

Muertes Asfixia por sumersin (los grupos etarios ms afectados son los menores de cincos aos y los mayores de 65)

SALUD

Enfermedades frecuentes en desastres

Heridos

Traumatismos por arrastre

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Morbilidad preexistente Cambios ecolgicos ocasionados por el desastre Desplazamiento poblacional Aumento de la densidad poblacional en zonas especficas Alteraciones de la infraestructura y en el funcionamiento de los servicios de salud Destruccin o limitacin de acceso a los servicios bsicos

Tareas especficas del Sector Salud

Con base en lo anterior, el Sector debe responder considerando las acciones requeridas para la atencin de los lesionados, enfermos y la prevencin y control de enfermedades, con prioridad en lo siguiente: 1.- Garantizar la asistencia mdica: pre-hospitalaria y hospitalaria a los afectados directos, incluyendo intervenciones en el rea de salud mental. 2.- Vigilancia Epidemiolgica.

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De acuerdo a lo documentado y a las experiencias en el pas, se ha observado con mayor frecuencia, las siguientes enfermedades:

Enfermedades diarreicas agudas (EDA) Infecciones respiratorias agudas (IRA) Parasitosis Dengue Paludismo Otras infecciones frecuentes son: hepatitis A, leptospirosis, salmonelosis, varicela, escabiosis, dermatosis, pediculosis y conjuntivitis

3.- Implementar medidas de intervencin en salud pblica: mediante la educacin higinico-sanitaria y manipulacin de alimentos, provisin y consumo de agua segura, reduccin y eliminacin de criaderos de vectores. El detalle de las acciones definidas por el Programa de Accin de Urgencias Epidemiolgicas y Desastres se menciona en el apartado correspondiente (ms adelante) y que es objeto del presente Manual, al mencionarse las acciones de preparacin y respuesta segn el componente.

Salud mental
Los efectos en la salud mental se observan a corto y largo plazo (hasta 5 aos) despus del impacto. Se han encontrado alteraciones fsicas y emocionales, disturbios psicolgicos no sicticos y desrdenes de estrs postraumtico. El sndrome de estrs postraumtico se ha observado en adolescentes hasta un ao despus del impacto de desastres naturales. Estas afectaciones estarn condicionadas por la magnitud, experiencias relacionadas, prdidas personales y materiales y conceptualizacin cultural de estos eventos.

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SALUD

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Componentes de accin
Los Manuales estn estructurados usando de base los componentes de accin establecidos en el Programa de Accin de Urgencias Epidemiolgicas y Desastres 2007-2012, y en cado uno de ellos se defini una serie de procedimientos relacionados con la preparacin y respuesta ante la ocurrencia de algn desastre, en total la serie consta de seis manuales: 1.- Presentacin 2.- Coordinacin general 3.- Comunidades 4.- Refugios temporales 5.- Unidades de salud 6.- Personal voluntario y ayuda externa En particular, para la atencin de los desastres, se manejan tres diferentes Momentos ("antes" , "durante" y "despus" del evento), los cuales responden a escenarios diferenciados, tanto por la situacin de salud presente como por sus necesidades operativas; estos Momentos requieren adems de planteamientos de organizacin, coordinacin y de accin especficos. Con respecto a la preparacin, en el mbito de salud, sta es una accin dirigida a garantizar los recursos, coordinaciones y capacidades de respuesta para la atencin oportuna de la poblacin afectada o con riesgos a su salud, originados por un desastre. En este sentido, es importante anticipar circunstancias y consecuencias para responder con prontitud ante las necesidades inmediatas de atencin mdica (lesionados y enfermos), y ante la presencia o desarrollo de riesgos a la salud. En la etapa del "Antes" , se sustenta el xito de la respuesta, ya que es en este momento en el que se deben realizar todos los preparativos, asegurando todas las coordinaciones, personal, capacitacin, insumos, logstica y planes especficos de accin para la identificacin, notificacin, alertamiento y atencin de los diferentes desastres, realizndose con base en los componentes de accin establecidos por el Programa y que tambin sirven para dar respuesta a las consecuencias de la contingencia.

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Componentes de accin
1.- Coordinacin 6.- Saneamiento Bsico 7.- Promocin de la Salud 8.- Laboratorio 9.- Control de vectores 10.- Comunicacin social

12 SALUD

2.- Atencin mdica 3.- Atencin psicolgica 4.- Vigilancia epidemiolgica 5.- Control de riesgos sanitarios (alimentos y agua)
Fuente: Programa de Accin de Urgencias Epidemiolgicas y Desastres 2007-2012

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Modelo operativo general para la atencin de desastres

Con base en los componentes mencionados, la respuesta debe ser:

Anticipada Inmediata

Para identificar reas y/o factores de riesgo, as como alertar de manera temprana para prevenir, controlar o eliminar los riesgos.

Brindar una respuesta rpida a la poblacin con el apoyo de personal, equipos e insumos especificos en los sitios donde sea necesario

1a. Versin para revisin septiembre 2008

SALUD

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Eficaz

Que las acciones preventivas y de control de enfermedades, permitan eliminar y/o controlar los daos y riesgos a la poblacin, mejorando sus condiciones de salud.

Las acciones de cada componente, como parte de la respuesta organizada, tendrn los resultados esperados, en la medida que los preparativos hayan sido bien realizados, coordinados y la respuesta sea oportuna. Las acciones de preparacin y respuesta estarn dirigidas por la Direccin General Adjunta de Emergencias en Salud del CENAVECE; en especfico, la respuesta en campo se realizar por parte de las instituciones del Sector Salud, bajo la coordinacin de la Secretara de Salud Estatal (Servicios Estatales de Salud - SESA), las instancias como CONAGUA y otras locales relacionadas. Si por la magnitud y zonas afectadas se requiere el apoyo de las reas federales de la Secretara de Salud, se enviarn los equipos de respuesta rpida que estn disponibles las 24 hrs. los 365 das. Adicionalmente, participarn todas las dems que coadyuvan con acciones de prevencin y control de enfermedades y riesgos a la salud. Responsabilidades de las instancias de la Secretara de Salud y Sector Salud, segn componente de accin:
Componente de accin
Coordinacin

Instancia participantes
SPPS, CENAVECE, DGAES, SESA Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud SESA IMSS IMSS-Oportunidades ISSSTE DGAPP-Tb, Adulto y Anciano, Salud bucal, Zoonosis SESA SERSAME Coord. de Institutos Otras instituciones del Sector Salud que cuenten y pongan a disposicin personal especfico DGAES, DGAE, SESA COFEPRIS COESPRIS CONAGUA COFEPRIS COESPRIS CONAGUA Municipio Otras instancias de gobierno y de la sociedad civil que cuenten y pongan a disposicin personal, equipo e insumos especficos DGPS y SESA InDRE y LESP DGAPP Vectores DGAES SESA Otras instituciones del Sector Salud o de gobierno que cuenten y pongan a disposicin personal, equipos e insumos especficos
SPPS DGCS CENAVECE DGAES SESA Gobiernos Estatal y Municipal

Atencin mdica

Atencin psicolgica

Vigilancia epidemiolgica Control de riesgos sanitarios (alimentos y agua)

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Saneamiento bsico

SALUD

Promocin de la salud Laboratorio

Control de vectores

Comunicacin social

1a. Versin para revisin septiembre 2008

Finalmente, los procedimientos establecidos en el presente Manual, se organizan en aquellos para los preparativos en los de respuesta ante un desastre. Los preparativos corresponden al momento del ``Antes del evento implican garantizar todo lo necesario para la atencin oportuna de la poblacin damnificada. La respuesta corresponde al ``Despues del evento , con las actividades de preparacin y control de enfermedades, y las contribuciones para el regreso a la normalidad en la zona afectada.

Con base en lo anterior, para la elaboracin de los distintos volmenes que componen el presente manual se establece el siguiente esquema de coordinacin general: Las lneas de accin propuestas en el esquema anterior engloban a los diferentes componentes de accin del Programa de Accin de Urgencias Epidemiolgicas y Desastres 2007-2012 de la siguiente manera:

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

1a. Versin para revisin septiembre 2008

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Las lneas de accin propuestas en el esquema anterior engloban a los diferentes componentes de accin del Programa de Accin de Urgencias Epidemiolgicas y Desastres 2007-2012 de la siguiente manera:

Lnea de accin
1. 2. 3. 4. Coordinacin General Atencin mdica Atencin psicolgica Prevencin y control de enfermedades

Componente de accin
1. Coordinacin 2. Atencin mdica 3. Atencin psicolgica 4. Control de vectores 5. Vigilancia epidemiolgica 6. Laboratorio 7. Control de riesgos sanitarios (alimentos y agua) 8. Saneamiento bsico 9. Promocin de la salud 10. Comunicacin social

5. Vigilancia epidemiolgica 6. Proteccin contra riesgos sanitarios 7. Promocin de la salud 8. Comunicacin social e informacin

SALUD
1a. Versin para revisin septiembre 2008

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Bibliografa
Centro Nacional de Prevencin de Desastres. Caractersticas
e impacto socioeconmico de los principales desastres ocurridos en la Repblica Mexicana en el ao 2005. Serie: Impacto socioeconmico de los desastres en Mxico, No. 7. Julio 2006.

Organizacin Panamericana de Salud/OMS: Administracin sanitaria de emergencia con posterioridad a los desastres naturales. Publicacin Cientfica 407, 1981 Organizacin Panamericana de Salud/OMS: Los desastres
naturales y la proteccin a la salud. Washington, D.C.: OPS 1982. Publicacin cientfica No. 575.

Centro Nacional de Prevencin de Desastres. Diagnstico de

Peligros e Identificacin de Riesgos de Desastres en Mxico. Diciembre 2003.

Organizacin Panamericana de Salud/OMS: Preparativos de

salud para situaciones de desastres - Gua para el nivel local Serie de Manuales y Guas sobre Desastres No. 3. Quito, Ecuador, 2003

Centro Nacional de Prevencin de Desastres. Gua Bsica para

la Elaboracin de Atlas Estatales y Municipales de Peligros y Riesgos. Serie: Atlas Nacional de Riesgos, No. 1. Diciembre, 2004.

Organizacin Panamericana de Salud/OMS: Vigilancia

epidemiolgica con posterioridad a los desastres naturales. Washington, D.C.: OPS 1982. Publicacin cientfica no. 420.

Direccin General de Proteccin Civil. Rodrguez V., Frances,

Garza Salinas, Mario. Coord. Seminario: La Nacin ante los Desastres, Retos y Oportunidades hacia el Siglo XXI. Red Mexicana de estudios Interdisciplinarios para la Prevencin de Desastres. Mxico, 1999

Organizacin Panamericana de Salud/OMS: Vigilancia

epidemiolgica sanitaria en situaciones de desastre: Gua para el nivel local. Washington, D.C.: OPS 2002

Secretara de Salud. Programa Nacional de Salud, 2007-2012 Secretara de Salud. Reglamento interior de la Secretara de Salud. Publicacin del 19 de enero de 2004 Tapia-Conyer R, Sarti E., Kuri P., Ruiz-Matus C., Velsquez O.,
et al. Operativos de Respuesta Rpida. El Manual de Salud Pblica. Mxico, 2 Ed. Intersistemas, 2006

Epidemics After Natural Disasters. Pediatric Infectious Disease

Journal. 26(6):552, June 2007 http:// www.thefreelibrary.com/Epidemics+after+natural+disastersa0158090586

Gobierno de los Estados Unidos Mexicanos. Presidencia de la

Repblica, Plan Nacional de Desarrollo, 2007-2012

John T. Watson, Michelle Gayer and Maire A. Connolly.

Epidemics after Natural Disasters. CDC-Emerging Infectious Diseases, Vol. 13, No. 1, January, 2007

Communicable disease control in emergencies. Ginebra, 2005

Noji. Eric K. Ed. Impacto de los Desastres en la Salud Pblica. Organizacin Panamericana de Salud. Bogota, Colombia. Septiembre 2000 NOM-017-SSA-1994 "Para la Vigilancia Epidemiolgica'' Organizacin Mundial de la Salud. Communicable disease

1a. Versin para revisin septiembre 2008

SALUD

M. A. Connolly, Ed. Organizacin Mundial de la Salud.

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GLOSARIO DE TERMINOS
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

en la salud como en la economa mundial. Enfermedades reemergentes. Enfermedades conocidas que ya haban sido controladas y que dejaron de considerarse como problema de salud pblica en un momento dado, pero que aparecen cobrando proporciones epidmicas sobre la salud poblacional. Huracn. Ciclones tropicales con vientos mayores a 117km/ hr, con una duracin de hasta dos semanas bajo las condiciones atmosfricas apropiadas Riesgo. Probabilidad de ocurrencia de algn fenmeno. Tormenta tropical. Un cicln tropical bien organizado, de ncleo caliente, en el que el viento en mximo en superficie es de una intensidad de 63 a 117 km/h. Urgencia epidemiolgica. Es un dao a la salud originado por la presencia de agentes microbiolgicos, qumicos o txicos, que ocasionan brotes o epidemias, incluyendo las enfermedades reemergentes o exticas. (OPS/OMS) Vulnerabilidad. Susceptibilidad o propensin de los sistemas expuestos a ser afectados o daados por el efecto de un evento perturbador.

Alerta. Etapa correspondiente a la fase del "antes" dentro del ciclo de un evento, que significa la declaracin formal de ocurrencia cercana o inminente. En Salud adems, corresponde al la declaracin de riesgo de diseminacin de enfermedades. Atencin de emergencias. Acciones que se deben desarrollar inmediatamente antes, durante y despus de un evento con la finalidad de minimizar las prdidas de vidas humanas y el incremento de enfermedades, con prioridad en la atencin de la poblacin vulnerable y damnificada. Atencin mdica. El conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud fsica y mental. Brote. Ocurrencia de dos o ms casos asociados epidemiolgicamente entre s. Depresin tropical. Se considera que cuando un fenmenode este tipo se desplace a menos de 10 km/h, durante por lo menos 12 horas y se encuentre sobre territorio continental. Desastre. Acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal de un sistema social, puede ser provocado por la ocurrencia de fenmenos geolgico, hidrometeorolgicos, sociales, fisicoqumicos, ecolgico, y sanitarios. Es cualquier evento, originado por algn fenmeno natural o producido por el hombre, que ocasiona dao, trastornos ecolgicos, prdidas de vidas humanas o deterioro de la salud y daos a los servicios de salud, en una magnitud suficiente para ameritar una respuesta extraordinaria desde fuera de la comunidad o rea afectada. Emergencia. Situacin o condicin anormal que puede causar un dao a la sociedad y/o generar o propiciar un riesgo excesivo para la seguridad e integridad de la poblacin en general. Emergencia en salud. Es considerada todo evento extraordinario que constituye un riesgo para la salud pblica a causa de la propagacin de una enfermedad y exige una respuesta inmediata y coordinada. Enfermedades emergentes. Enfermedades recin identificadas y antes desconocidas que ocasionan brotes; igualmente de aquellas cuya incidencia ha aumentado en los ltimos aos y tiende a incrementarse en el futuro; son consideradas un problema de salud pblica por el impacto que pueden tener tanto
1a. Versin para revisin septiembre 2008

SALUD

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