Mdulo 3

Unidad 11
Lectura 27

Enfermedades Profesionales

Materia: Principios del Derecho Laboral Profesora: Patricia J. Sansinena

Enfermedades Profesionales
Definicin de enfermedad profesional:
Por el Dr. Anselmo Peluffo http://www.audita.com.ar/info/defenfprof.html Bibliografa Bsica Para cumplir con los objetivos de la Unidad 11 del programa, es necesario profundizar en los temas desarrollados en el Captulo XI (Tomo II) del libro Curso del Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social (Mirolo, 2003), relacionndolos con los comentarios y actualizaciones de las lecturas, legislacin y anexos del mdulo. Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que existan elementos bsicos que la diferencien de una enfermedad comn: Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de trabajo, potencialmente lesivo para la salud. Pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos o generadores de sobrecarga fsica para el trabajador expuesto. Exposicin: es condicin "sine qua non" demostrar que como consecuencia del contacto entre el trabajador y el agente o particular condicin de trabajo se posibilita la gestacin de un dao a la salud. Los criterios de demostracin pueden ser: Cualitativos: consiste en establecer, de acuerdo a los conocimientos mdicos vigentes, una lista taxativa de ocupaciones con riesgo de exposicin y la declaracin del afectado o de sus representantes de estar desempeando esa ocupacin o haberlo hecho. Cuantitativos: se refiere a las disposiciones existentes en cuanto a los valores lmites o concentraciones mximas permisibles para cada uno de los agentes incorporados a la lista. Este criterio es de suma Importancia porque permite instrumentar programas de vigilancia, determinar niveles de tolerancia y precisar los grupos de personas que deben ser objeto de este monitoreo. Los exmenes peridicos y las mediciones especficas del medio se incorporan como los medios idneos para la prevencin. Enfermedad: debe existir una enfermedad o un dao al organismo claramente delimitado en sus aspectos clnicos, de laboratorios, de estudios por imgenes, teraputico y antomo-patolgicos que provenga de la exposicin del trabajador a los agentes o condiciones de exposicin ya sealados. Nexo de causalidad: debe demostrarse con pruebas cientficas (clnicas, experimentales o estadsticas) que existe un vnculo inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el trabajo de los agentes o condiciones delineados precedentemente. No es necesario que la patologa haya originado ya una incapacidad. El concepto actual es que el derecho a tutelar es la salud del trabajador y la ley 24.557 apunta a la prevencin ms que al resarcimiento econmico del dao generado. Inclusin en la lista oficial: la restriccin en el nmero de enfermedades profesionales de aquellas que cumplen con determinadas condiciones garantiza el otorgamiento automtico de las prestaciones para los que aparecen en la lista, disminuyendo la incidencia de litigios y facilitando el manejo mdico administrativo de los casos. Debido a que las condiciones laborales y los agentes nocivos constituyen variables que se van modificando conforme evolucionan las circunstancias del mundo laboral, existe un Comit Consultivo Permanente que analiza si una nueva enfermedad amerita o no su incorporacin al listado. Materia:PrincipiosdelDerechoLaboral Profesora:PatriciaJ.Sansinena|2

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Accidentes de Trabajo Profesionales... Exmenes

A modo de introduccin:

Enfermedades

www.ugr.unsl.edu.ar/documentos/accidentesyenfermedades.doc

Accidente de Trabajo: Lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar de trabajo. Enfermedad Profesional: deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido por una exposicin crnica a situaciones adversas, en el ambiente o en la forma de trabajo. Algunos apuntes sobre enfermedades profesionales en el mundo y en Argentina: La Org. Internacional del Trabajo nos dice que las enfermedades degenerativas derivadas de la exposicin habitual a agentes qumicos son ms importantes y frecuentes que los accidentes de trabajo y estima que de los 2 millones de muertes laborales que tienen lugar a cada ao en el mundo, 440.000 se producen como resultado de la exposicin de los trabajadores a agentes qumicos. En nuestro pas el problema se agrava por la falta de informacin, conocimiento y control de los trabajadores expuestos a agentes qumicos en su trabajo. Tampoco se diagnostican y por ende no se denuncian la mayora de estas enfermedades profesionales. Existen 29 millones de sustancias qumicas en el mundo. Registradas: 100.000, de estas, las empresas utilizan unas 30.000 a pesar de que 20.000 de ellas no cuentan con pruebas toxicolgicas completas y sistemticas. De las sustancias qumicas cuyo efecto se conoce, 350 son cancergenas y 3.000 son alrgenos declarados En el mundo anualmente se producen las siguientes cantidades de decesos relacionados con el trabajo: (ms de 1.500.000) Enfermedades transmisibles 320.000 Cncer 610.000 Enfermedades circulatorias 449.000 Enfermedades respiratorias crnicas 145.000 Desordenes del sistema nervioso 20.000 Enfermedades del sistema digestivo 21.000 Desrdenes genito-urinarios 9.000 En nuestro pas, y segn la S.R.T. sobre un total de 6.000.749 trabajadores cubiertos, se denunciaron 9.641 enfermedades profesionales, lo que implica un 1,6% de ndice de incidencia. Y la realidad es que no podemos pensar en que tenemos los trabajadores ms sanos del mundo. La Superintendencia de Riesgos de Trabajo, recientemente ha manifestado su preocupacin ante el grave ocultamiento de las enfermedades profesionales a todo nivel, en esta responsabilidad se incluyen los empleadores que no las denuncian por desconocimiento de su naturaleza laborar o por otras razones y tambin a las A.R.T. que no cumplen con su obligacin de detectar los riesgos a los que estn expuestos los trabajadores y en consecuencia realizar los Materia:PrincipiosdelDerechoLaboral Profesora:PatriciaJ.Sansinena|3

 exmenes peridicos de salud, herramienta vlida para la deteccin precoz de las patologas. Tambin desde la S.R.T. se apunta sobre los mdicos y su responsabilidad, as sea que trabajen para una ART, empresa, gobierno y centro mdico. Ya que en definitiva son ellos los que atienden al trabajador, realizan un diagnstico y deben saber si esa enfermedad est directamente vinculada a los riesgos a que est expuesto el paciente en su trabajo o no. Para determinar ambas, la ley establece ciertos condicionantes... Cuando hablamos de Exposicin a Agentes de Riesgo, mencionamos que la Ley de Riesgos de Trabajo exiga exmenes mdicos: Para: preservar al trabajador, ante la falta de adecuacin psicofsica para el trabajo o daos sufridos por la exposicin a agentes de riesgo. Para: liberar al empleador de responsabilidad ante factores preexistentes. Esto, vigilando continuamente las condiciones y medio ambiente de trabajo y el monitoreo del estado de salud de los trabajadores mediante exmenes mdicos. EXPOSICIN A AGENTES DE RIESGO - EXAMENES MEDICOS Preocupacionales o de Ingreso Tienen como propsito determinar la actitud del postulante conforme sus condiciones psicofsicas para el desempeo de las actividades que se le requerirn. Cabe aclarar que en ningn caso, estos exmenes pueden ser utilizados como elemento discriminatorio para el empleo. Su realizacin es obligatoria, debiendo efectuarse de manera previa al inicio de la relacin laboral. Es a cargo del empleador. Exmenes Peridicos Tienen por objetivo la deteccin precoz de afecciones producidas por agentes de riesgo a los cuales el trabajador se encuentre expuesto con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades profesionales. La realizacin de estos exmenes es obligatoria en todos los casos en que exista exposicin a los agentes de riesgos y tienen frecuencias de realizacin y contenidos mnimos. Exmenes previos a la transferencia de actividad Tienen, en lo pertinente, los objetivos indicados para los exmenes de ingreso y de egreso. Es obligatoria la realizacin de exmenes previos a la transferencia de actividad, toda vez que dicho cambio implique el comienzo de una eventual exposicin a uno o ms agentes de riesgo, no relacionados con las tareas anteriormente desarrolladas. La realizacin de examen ser, en este supuesto, responsabilidad del empleador. Por su parte, cuando el cambio de tareas conlleve al cese de la eventual exposicin a los agentes de riesgo, el examen tendr carcter optativo. Exmenes posteriores a ausencias prolongadas Tienen como propsito detectar las patologas eventualmente sobrevenidas durante la ausencia. Tienen carcter optativo y slo podrn realizarse en forma previa al reinicio de las actividades del trabajador. Exmenes previos a la terminacin de la relacin laboral o de Egreso Materia:PrincipiosdelDerechoLaboral Profesora:PatriciaJ.Sansinena|4

 Tendrn como propsito comprobar el estado de salud frente a los elementos de riesgo a los que hubiera sido expuesto el trabajador al momento de su desvinculacin. Estos exmenes permitirn el tratamiento oportuno de las enfermedades profesionales al igual que la deteccin de eventuales secuelas incapacitantes. Tienen carcter optativo y se llevarn a cabo entre los diez (10) das anteriores y los treinta (30) das posteriores a la terminacin de la relacin laboral. La realizacin de estos exmenes ser responsabilidad de las ART, sin perjuicio de que la Aseguradora pueda convenir con el empleador su realizacin. Por esta razn, las ART solicitan al empleador la remisin de una planilla denominada Nmina de Personal Expuesto a Agentes de Riesgo, que es de presentacin obligatoria conforme a la legislacin vigente, siendo la frecuencia de presentacin anual y para los casos de elevada rotacin de personal expuesto, trimestral o semestral. Cabe precisar que toda modificacin coyuntural a dicha planilla (inicio o cese de exposicin por cambio de puesto de trabajo, altas y bajas laborales, etc.), deben ser comunicados fehacientemente por nota o por una nueva planilla a la ART. Un concepto importante es el de Personal Expuesto a Agentes de Riesgo. Es importante saber qu exposicin implica contacto en forma continua y repetida en el tiempo; nuestra legislacin habla de exposicin en forma continua, repetidamente da tras da, ocho horas diarias, cuarenta y ocho horas semanales. Por lo tanto, contacto eventual o coyuntural NO ES EXPOSICIN (entrar a una sala de calderas una vez por da, no significa estar expuesto a carga trmica o ruido). Tampoco es exposicin estar cerca de un agente de riesgo encerrado en un envase, almacenado en un recipiente en un depsito o circulando en un circuito cerrado (no hay exposicin en un circuito cerrado de refrigeracin con amonaco o en un depsito de productos qumicos con tambores cerrados). En sntesis, debe tenerse en cuenta que: La existencia de un agente de riesgo NO IMPLICA NECESARIAMENTE EXPOSICIN AL MISMO. Exposicin no es contacto eventual con el agente de riesgo o cercana con envases o circuitos cerrados que lo contengan. Exposicin implica contacto continuo y repetido, da tras da, ocho horas diarias y cuarenta y ocho horas semanales. Por ejemplo: Trabajar diariamente como tejedor, atendiendo telares de elevado nivel sonoro, implica estar expuesto al ruido. Materia:PrincipiosdelDerechoLaboral Profesora:PatriciaJ.Sansinena|5

Bibliografa Lectura 27
Peluffo, A (s/d) Definicin de enfermedad Profesional. Disponible en: http://www.audita.com.ar/info/defenfprof.html

UNSL (2007) Accidentes de Trabajo - Enfermedades Profesionales... Exmenes. Disponible en: www.ugr.unsl.edu.ar/documentos/accidentesyenfermedades.doc

www.uesiglo21.edu.ar

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