Facultad de Ciencias Veterinarias -UNCPBA-

Anlisis descriptivo y epidemiolgico de los casos del SDVE del INTA Balcarce de los aos 2009 a 2011

Gual Ignacio; Odriozola Ernesto Ral; Passucci Juan Antonio

Marzo, 2013 Tandil

Anlisis descriptivo y epidemiolgico de los casos del SDVE del INTA Balcarce de los aos 2009 a 2011

Tesina de la Orientacin Sanidad Animal presentada como parte de los requisitos para optar al grado de Veterinario del alumno: Gual Ignacio

Tutor: MV MsPhil, Odriozola Ernesto Ral

Director: MV Dr. Passucci Juan Antonio

AGRADECIMIENTOS
Agradezco al personal del Grupo de Sanidad Animal del INTA Balcarce, en especial a Ernesto Odriozola por su colaboracin en mi formacin como profesional y persona, a Ernesto Spth y Virginia Frade por su gran colaboracin en la realizacin de esta tesina, y a Vero por su constante y muy buena predisposicin para todo. A mis compaeros de residencia por formar parte de tantos momentos importantes y divertidos vividos en este ao y medio de residencia. A Bryan Becker y Fabiana Moreno por sus estudios epidemiolgicos realizados y sus grandes contribuciones para la realizacin de esta tesina. A Campero, Entrocasso, Manazza, Prando, Susana, Nati, Mercedes, Dorita, Tania, Loli, Moni y Juan por su ayuda cuando se la necesit y por sus concejos y enseanzas. A Juan Passucci por sus muy buenos aportes para poder completar este trabajo y por su muy buena predisposicin. Y a mi familia y amigos por apoyarme siempre en todo lo que hago.

RESUMEN
Para conocer el estado sanitario de una regin, es muy til la informacin que puede brindar un laboratorio de diagnstico a pesar de ser sesgada por haber una seleccin previa de los casos. El objetivo de esta tesina es presentar un anlisis de los diagnsticos realizados por el Servicio de Diagnostico Veterinario Especializado del INTA Balcarce entre los aos 2009 al 2011. Se emplearon los software EpiDiagno, Excel, ArcGis y Google Earth. Se recibieron 2483 consultas de 168 Partidos de 18 provincias; Buenos Aires concentr el 89,4%. Los usuarios fueron 630 veterinarios, 30 productores, 32 laboratorios y 46 unidades de investigacin. Se obtuvo un 48,6% de diagnsticos, un 31,4% de diagnsticos negativos, un 5,5% de diagnsticos presuntivos y en el 14,5% no se arrib al diagnstico. Se observ una mayor demanda en junio, julio y agosto. Se presentan enfermedades diagnosticadas en distintas especies animales; se recibieron consultas de 15 especies animales, predominando la bovina con el 67,7%. Las muestras de agua y alimento representaron el 2,7% y 17,9%, respectivamente. El 41% de las enfermedades bovinas fueron infecciosas, el 22% metablicas, el 16% parasitarias, el 10% txicas y el 11% miscelneas. Las enfermedades bovinas se clasificaron en: reproductivas, diagnosticadas sobre muestras fetales, nerviosas, otras enfermedades metablicas, otras parasitarias, otras infecciosas y otras txicas. Se diagnostic el 38% de los abortos en los que se remitieron fetos. El 64,7% de los casos de hipomagnesemia se presentaron de junio a octubre. El 45,2 % de las consultas correspondi a vacas, el 20,2 % a terneros y el 15 % a vaquillonas. Estos estudios permiten monitorear enfermedades regionales, investigar factores de riesgo, conocer la historia previa de establecimientos o regiones, conocer las enfermedades ms frecuentes para un determinado sistema productivo, categora animal o sistema orgnico afectado y obtener estimaciones de incidencia y mortalidad, entre otros. Palabras Clave: laboratorio de diagnstico veterinario, registro, anlisis epidemiolgico.

INDICE
Introduccin y objetivos______________________________________________1

Materiales y Mtodos________________________________________________4

Resultados_________________________________________________________10 1. Descripcin general y perfil de las consultas_____________________________10 1.1. Total de consultas y resultados generales_____________________________10 1.2. Motivos de consulta______________________________________________11 1.3. Origen geogrfico de las consultas__________________________________11 1.4. Propietarios y establecimientos de los que se remitieron muestras__________14 1.5. Tipo de usuarios del servicio_______________________________________14 1.5.1. Veterinarios_________________________________________________15 1.5.2. Laboratorios de diagnstico veterinario___________________________15 1.5.3. Propietarios o administradores__________________________________16 1.5.4. Unidades de investigacin_____________________________________16 1.6. Estacionalidad de las consultas____________________________________16 1.7. Especies animales involucradas en las consultas_______________________17 1.8. Viajes diagnsticos______________________________________________18

2. Diagnsticos realizados en bovinos, resultados generales__________________19 2.1. Total de consultas y resultados generales_____________________________19 2.2. Estacionalidad de las consultas_____________________________________20

2.3. Sistemas de produccin___________________________________________21 2.4. Categora animal_________________________________________________21 2.5. Raza___________________________________________________________22 2.6. Frecuencia de enfermedades por etiologa_____________________________23

3. Diagnsticos bovinos agrupados por sistema orgnico principalmente afectado y por etiologa____________________________________________________________24 3.1 Enfermedades reproductivas y abortignicas____________________________24 3.1.1 Diagnsticos realizados a partir de muestras fetales____________________24 3.1.2 Diagnsticos totales realizados____________________________________25 3.2. Enfermedades con manifestaciones nerviosas___________________________26 3.2.1. Hipomagnesemia______________________________________________27 3.3. Otras enfermedades infecciosas______________________________________28 3.4. Otras enfermedades parasitarias______________________________________30 3.5. Otras enfermedades txicas__________________________________________30 3.6. Otras enfermedades metablicas______________________________________32 3.7. Enfermedades miscelneas__________________________________________33

4. Diagnsticos realizados en ovinos_______________________________________34 5. Diagnsticos realizados en equinos______________________________________35 6. Diagnsticos realizados en caprinos_____________________________________35 7. Diagnsticos realizados en porcinos_____________________________________35 8. Diagnsticos realizados en ciervos______________________________________36

9. Diagnsticos realizados en aves________________________________________36 10. Diagnsticos realizados en otras especies animales________________________37 11. Diagnsticos realizados en alimentos___________________________________37 12. Diagnsticos realizados en muestras de agua_____________________________38

Discusin___________________________________________________________39

Bibliografa_________________________________________________________49

INTRODUCCION
Las actividades de investigacin, extensin, capacitacin y servicios en Sanidad Animal en el INTA Balcarce se iniciaron en el ao 1962. En 1969 se cre el Servicio de Diagnstico Veterinario Especializado (SDVE) y se inici el registro sistemtico de los diagnsticos de enfermedades realizados. Desde esa fecha hasta el ao 2011 inclusive se han recibido 37543 casos o consultas, con una media anual de 864,5 (Spth y Becker, 2012). Figura 1.

Figura 1. Ingreso anual de consultas al SDVE desde 1969 hasta 2011. Se recuadra el perodo de estudio de este trabajo.

Entre los aos 1969 y 1978 no haba en la provincia de Buenos Aires laboratorios de diagnostico veterinario (LDV) privados o estatales que realizaran diagnstico de enfermedades animales; solo las Facultades de Veterinaria de esta provincia (La Plata, Tandil -a partir de 1975-, y Buenos Aires) realizaban diagnsticos como parte de las actividades de las ctedras de Patologa. Recin en los aos 80 hubo un crecimiento importante en el nmero de LDV en la provincia (Laboratorio Azul, CEDIVE Chascoms de la UN de La Plata, y otros numerosos laboratorios privados) que dieron servicio al productor a travs de su veterinario asesor. (Spth y Becker, 2012)

A partir del ao 1990 se comienzan a cobrar aranceles por los anlisis realizados en el SDVE y se modific la filosofa de trabajo: no se reciben anlisis de rutina que estuvieran disponibles en los LDV privados (por ejemplo serologa para brucelosis y diagnstico de tricomonosis y campylobacteriosis). Esto cambi el perfil del tipo de casos, muestras y usuarios, orientndose el servicio a diagnsticos complejos que ya tuvieron una intervencin previa de otro profesional rural o de un laboratorio. A su vez esto sesga la frecuencia de las enfermedades diagnosticadas, afectando principalmente a las que se analizan comnmente en los LDV privados (Spth y Becker, 2012). El Grupo de Sanidad Animal del INTA Balcarce realiza principalmente actividades de investigacin, pero utiliza al SDVE como un medio para detectar y caracterizar los problemas sanitarios emergentes y capacitar a jvenes veterinarios residentes. Este servicio dispone de varios laboratorios de investigacin, con profesionales, tcnicos y auxiliares especializados con tcnicas en bacteriologa, biologa molecular, bioqumica clnica, epidemiologa, parasitologa, patologa, toxicologa y virologa, y varios patlogos especializados en el diagnstico de enfermedades. El SDVE en el ao 2011 estaba constituido por 22 investigadores profesionales permanentes, con los cuales se desempeaban 10 becarios de investigacin, 7 a 13 veterinarios residentes internos, 12 tcnicos de laboratorio y 5 auxiliares. Ya se han realizado estudios similares a este previamente, que abarcaban los aos 1997 a 2004 (Spth y Becker, 2012) y el ao 2009 (Moreno y col, 2010). Entre otras cosas, estos estudios permitieron conocer la casustica de las distintas enfermedades y su presentacin temporal y espacial. La base de datos con la que se trabaja en estos estudios es la ms grande del pas, y est basada en diagnsticos de campo y laboratorio de enfermedades animales. La presentacin anual de las distintas enfermedades se modifica lentamente ao a ao en funcin del control de las ms conocidas, la presentacin de formas atpicas, la emergencia de otras nuevas y la disponibilidad de nuevas tcnicas de diagnstico. Esto se debe en parte, a que los sistemas de produccin van cambiando (por mayor intensificacin, movimiento de animales, cambios bruscos en el clima, etctera) y no se aplican programas de prevencin integrales de enfermedades por falta de asesoramiento profesional. Por ejemplo una encuesta realizada a 3500 productores de la Cuenca del
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Salado seala que solo el 23 % de los productores tiene asesor veterinario permanente (Dillon et al, 2000). En otros casos directamente se desconoce sobre la existencia de ciertas enfermedades emergentes. Como finalidad se busca contribuir con el monitoreo y vigilancia de las enfermedades que afecten a los animales domsticos y en la investigacin de posibles factores de riesgo que permitan mejorar los programas voluntarios y obligatorios de salud animal. El objetivo general de este estudio es analizar epidemiolgicamente la base de datos del SDVE de los aos 2009 a 2011. Los objetivos especficos son: Presentar el software EpiDiagno, un programa para registro y anlisis de datos de enfermedades diagnosticadas en un laboratorio de diagnstico veterinario. Informar a veterinarios o LDV, presentando el anlisis de los casos recibidos durante los aos 2009 a 2011 utilizando el programa nombrado anteriormente, para contribuir a disminuir la presentacin de las enfermedades ms frecuentes y emergentes, y a mantener un sistema de alarma. Fomentar la importancia del registro y anlisis de los casos recibidos en un LDV. Explicar los criterios utilizados en el registro y anlisis de los casos en el software EpiDiagno. Proponer mejoras en el sistema de entrada y derivacin de muestras del SDVE.

MATERIALES Y METODOS
A continuacin se definen algunas palabras claves para una mejor interpretacin de esta tesina: Salud animal: estado de la poblacin animal con el que se alcanza una optimizacin de sus funciones productivas; no slo es ausencia de enfermedad. Es un fenmeno complejo con determinantes de orden biolgico, socioeconmico, poltico y cultural (Casas Olascoaga et al, 1991). Enfermedad: Alteracin de la salud y por lo tanto de la capacidad productiva y reproductora del animal que la padece. Su aparicin muchas veces surge de las acciones transformadoras del hombre a fin de aumentar la produccin y productividad pecuaria (Sanz, 2009). Vigilancia epidemiolgica: proceso continuo y sistemtico de recoleccin, anlisis e interpretacin de datos (sobre las enfermedades, la poblacin susceptible y los factores de riesgo), y la difusin rpida de la informacin a aquellos que la requieran para tomar medidas (Spth 2012). Tiene como objetivos: detectar rpidamente brotes de enfermedades conocidas. proveer un sistema de deteccin temprana de enfermedades nuevas o no descriptas en el pas estimar el nivel de ocurrencia de las distintas enfermedades, identificar tendencias en enfermedades actualmente presentes en el pas tanto temporal como espacialmente y confirmar la ausencia en el pas de enfermedades especficas. Y tiene como componentes pasivos a los LDV, la inspeccin rutinaria de la carne, los rodeos centinela y la notificacin obligatoria de enfermedades (Spth y col, 2000; FAO 1999). Consulta o caso: muestra o un conjunto de muestras (biolgicas o no biolgicas) obtenidas de un animal o grupo de animales perteneciente/s a un establecimiento, afectados por un problema de baja productividad atribuible a un factor sanitario, por el
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cual son remitidas para su estudio con el fin de obtener, confirmar o descartar un diagnstico. Puede estar constituida por distintos tipos de especmenes y por un nmero variable de muestras (Spth y Becker, 2012). Todos los antecedentes relacionados a las consultas, incluyendo los resultados parciales de cada etapa del diagnstico, inspeccin clnica si hubiera, estudios post mortem, resultados de los distintos laboratorios e informe final; son archivados para constituir un Protocolo, con un nmero identificatorio nico. Tambin son registrados los datos del solicitante, de la muestra y de la poblacin animal de la que proviene. La informacin contenida en estos protocolos es almacenada como archivos de papel en ficheros, y digitalmente como archivos de texto (*.pdf) (Spth y Becker, 2012). La recepcin de las muestras en el SDVE y el registro de datos se realizan de tres formas (Spth y Becker, 2012): concurrencia directa de un profesional veterinario al SDVE para entregar las muestras junto con los datos de anamnesis y solicitar asesoramiento, remisin de las muestras junto con los datos de anamnesis a travs de terceros (generalmente encomiendas por transporte) y visita de profesionales del SDVE al establecimiento con un problema sanitario. Se concurre a los establecimientos en casos de difcil resolucin, solicitados por un veterinario particular, y all se recolecta informacin, se observa el rodeo que padece un problema sanitario, se realiza un examen clnico de los animales afectados, se hacen necropsias y se obtienen muestras. En muchas ocasiones se llega a un diagnstico definitivo en la misma visita, y en otras se requiere el anlisis de las muestras en el laboratorio y la interpretacin de todos los datos. Los diagnsticos son realizados por una combinacin de distintos mtodos: anlisis de datos de anamnesis, examen clnico, necropsia y anlisis de laboratorio. Esto es importante en cuanto a la exactitud y validacin de la informacin aqu generada, ya que en trminos de exactitud diagnstica, estos resultados tienen una mayor sensibilidad y especificidad, comparados con el diagnstico clnico exclusivo de campo (Spth y Becker 2012). Cada muestra recolectada en el campo o remitida por un usuario (agua, suero, sangre, tejidos, rganos, cadver, materia fecal, forraje, alimentos balanceados u otros),
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es sometida a uno o varios anlisis, en una o varias secciones de los laboratorios del SDVE: microbiologa, bioqumica, parasitologa, patologa, toxicologa, virologa, enfermedades de transmisin sexual. Si fuera necesario se envan las muestras a otros laboratorios del rea de Produccin Animal (Evaluacin de dietas, Nutricin y Taxonoma de plantas txicas), a otros laboratorios de mayor complejidad del INTA (CICVyA), o a otras instituciones (UN de Mar del Plata, Laboratorio Azul, etctera) donde se realizan otros anlisis especficos (Spth y Becker 2012). A partir del banco de datos de la casustica del SDVE de los aos 2009 a 2011, se organiz una base de datos en Microsoft Office Access 2003, utilizando el programa denominado EpiDiagno (Spth et al, 2011) que permite la carga de datos mediante un formulario ad hoc, y a travs de distintas consultas realiza un anlisis descriptivo con generacin de tablas y grficos. Un mdulo especfico permite la exportacin de datos para su vinculacin y visualizacin con ArcGis 9.2 y Google Earth. El trabajo se desarroll en dos etapas: carga de protocolos en la base de datos con el software EpiDiagno, anlisis estadstico, temporal y espacial de los sndromes y enfermedades diagnosticados en bovinos. Se utilizan los datos que acompaan a las muestras remitidas para diagnstico al laboratorio, ya sean individuales como de una poblacin, y/o las muestras obtenidas durante la asistencia tcnica a veterinarios en los viajes de investigacin diagnstica. Para la creacin de la base de datos y con el propsito de controlar y analizar la informacin, los protocolos fueron recuperados a partir de los archivos en papel y/o archivos de texto almacenados en computadoras, e ingresados a un programa especfico de manejo de datos: EpiDiagno, especialmente diseado para tal fin (Spth et al, 2011). Para la descripcin y el anlisis estadstico y epidemiolgico de los datos se utilizaron los programas EpiDiagno y Microsoft Office Excel. En especial se buscan patrones de ocurrencia de las distintas enfermedades observando tendencias temporales y espaciales de los casos. Para la visualizacin espacial se utilizaron los programas ArcGis 9.2 y Google Earth, para ello se exportaron tablas de enfermedades con la georreferenciacin a nivel de Partido/ Departamento. Se clasificaron las enfermedades

segn su etiologa (infecciosa, txica, metablica, parasitaria, miscelnea) y principal sistema orgnico afectado (digestivo, respiratorio, nervioso, etc.). De cada caso de enfermedad estudiado se cargaron aproximadamente 25 datos relacionados al establecimiento, problema sanitario, animal, muestras analizadas y a los resultados obtenidos (ver Figuras 2, 3 y 4). El programa EpiDiagno genera tablas de frecuencia de enfermedades con distintos criterios, as como grficos de estacionalidad anual.

Figura 2. Datos cargados de cada protocolo.

Figura 3. Datos cargados de cada solicitante del servicio.

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Figura 4. Datos cargados de cada establecimiento y propietario Entre los motivos por los cuales se solicit el servicio (Motivos de consulta) se encuentran: 1) Caso clnico: se remiten varias muestras para el anlisis de distintos diagnsticos presuntivos. No se incluyen los abortos, que como se describir ms adelante se cuantifican aparte. 2) Confirmacin diagnstica: se quiere confirmar o descartar la presencia de una enfermedad en particular, por lo que las muestras y los estudios se limitan a esa enfermedad. Se pueden considerar enfermedades abortivas en este tipo de estudios solo cuando no se describen abortos en los datos de anamnesis. El diagnstico de al menos una muestra positiva vuelve positivo al caso. 3) Control/ monitoreo/ saneamiento: tambin se quiere estudiar una enfermedad en particular pero en este caso el objetivo es controlar la enfermedad o establecer su frecuencia. Tambin se incluyen en este tipo de anlisis las muestras de agua o forraje en las que mide la concentracin mineral para un control de la dieta del animal.

4) Abortos: entre las muestras remitidas para este tipo de estudios se incluyen sueros (pareados o no), muestras fetales o fetos, mucus crvico vaginal y esmegma prepucial. 5) Investigacin o ensayo. 6) Hallazgo de matadero. 7) Otro: cuando no se determina el motivo del anlisis, o cuando se realizan anlisis miscelneos como la visita de establecimientos para confirmar la ausencia de plantas txicas o para cualquier otro tipo de consultas o asesoramientos por ejemplo.

RESULTADOS
1. DESCRIPCIN GENERAL DE LAS CONSULTAS 1.1. Total de consultas y resultados generales Las consultas recibidas en los 3 aos analizados totalizaron 2483. Se recibieron en promedio 828 consultas anuales: 753 en 2009, 780 en 2010 y 950 en 2011. Figura 1 (pg. 7) El 48,6% (n= 1206) de estas consultas tuvieron al menos un diagnstico confirmatorio. Se obtuvieron 1268 diagnsticos porque algunos de los casos tuvieron ms de uno (hasta 3). El 5,5% (137) tuvieron un diagnstico presuntivo. En el 31,4% (780) se confirm un diagnstico negativo (CDN). Se busc con una o ms pruebas diagnosticas la enfermedad que se sospechaba pero se descart su presencia. Se pone como resultado confirmacin de diagnstico negativo solo en los casos en que el motivo de consulta sea la confirmacin diagnstica, y NO cuando el motivo sea caso clnico o aborto. En el 14,5% (360) no se pudo obtener un diagnstico por: 1) muestras autolticas: 14,4% (n= 52), 2) muestras insuficientes: 43,9% (n= 158), 3) dificultad del mismo: 41,7% (n= 150). Las muestras obtenidas y los procedimientos realizados para el diagnstico fueron consideradas/os correctos pero no se pudo determinar la enfermedad. De las 2483 consultas, el 79,3% (1970) correspondieron a muestras provenientes de distintas especies animales, el 17,92% (n=445) a muestras de forraje y el 2,7% (n=68) a muestras de agua.

1.2 Motivos de consulta

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En la Tabla 1 se muestran las frecuencias y proporciones de los motivos de consulta.

Tabla 1. Frecuencias y proporciones de los distintos motivos de consulta de los 2483 casos recibidos. Motivo de consulta Confirmacin diagnstica Caso clnico Control; Monitoreo, Saneamiento Abortos Investigacin o ensayo Otro Hallazgo de matadero N 1167 576 423 209 66 40 2 % 47,0 23,2 17,0 8,4 2,7 1,6 0,1

1.3. Origen geogrfico de las consultas Las consultas provinieron de 168 Partidos o Departamentos de 18 provincias argentinas. Tabla 2 y Figuras 5 y 6. Buenos Aires concentr el 89,4% de las consultas (2219); el 6,1% (153) tuvieron su origen en Santa Fe, La Pampa y Crdoba; y el resto en otras 14 provincias. En 13 oportunidades (0,5%) no se dispuso de la informacin.
Tabla 2. Provincias de origen de las consultas. Provincia Buenos Aires La Pampa Santa Fe Crdoba Ro Negro Salta Entre Ros Jujuy Corrientes Santiago del Estero Chaco Chubut Formosa La Rioja San Luis Neuqun Santa Cruz Tucumn 11 n 2219 58 58 37 24 23 12 10 9 6 3 2 2 2 2 1 1 1 % 89,4 2,3 2,3 1,5 1 0,9 0,5 0,4 0,4 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,04 0,04 0,04

De los 135 partidos que componen la provincia de Buenos Aires, se remitieron muestras de 99 de ellos (73%). La demanda de esta provincia se concentr en el Partido de Balcarce con el 16,8 % del total de casos recibidos, y cuatro de sus seis Partidos colindantes concentraron el 14% de las consultas: General Pueyrredn, Mar Chiquita, Lobera y Tandil. Otros 5 Partidos de la misma agruparon el 12,3% de las consultas: Tres Arroyos, Bolvar, 9 de Julio, Gonzales Chaves y Baha Blanca. Los restantes casos de la provincia provinieron de otros 89 Partidos. Tabla 3

Tabla 3. Partidos/ Departamentos de origen de las consultas. Partidos/ Departamentos Otros Partidos de Bs As Partidos de otras provincias Pdos. de Bs As sin determinar Balcarce General Pueyrredn Mar Chiquita Tres Arroyos Bolvar Tandil Lobera 9 de Julio Gonzles Chaves Baha Blanca % 37,78 10,64 8,54 16,84 5,20 3,67 3,10 2,90 2,70 2,38 2,14 2,05 2,05

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Figura 5. Origen geogrfico de las consultas. Mapa realizado con el software ArcGis 9.2. El color amarillo en el Partido/ Departamento indica que al menos se remiti una muestra del mismo. Cada punto negro indica la ubicacin aproximada de dnde provino la muestra y refleja la cantidad de muestras por Partido o Departamento segn corresponda.

Figura 6. Origen geogrfico de las consultas ilustrado mediante Google Earth. Cada punto en los distintos Partidos/ Departamentos indica que se recibi al menos un caso de esa rea. Los distintos colores de los puntos muestran los sistemas orgnicos que ms afecta la enfermedad diagnosticada (ver cuadro arriba a la derecha en la imagen). 13

1.4. Propietarios y establecimientos de los que se remitieron muestras Las consultas pertenecieron a 1062 propietarios que solicitaron el servicio con un promedio de 1,8 veces (rango 1-35). En 568 consultas no se conoci el nombre del propietario ya que fueron remisiones hechas a partir de otros LDV, otras unidades del INTA o remitidos por veterinarios que no informaron el nombre del propietario del establecimiento. Propietarios que solicitaron el servicio una sola vez en los 3 aos: 73,5% (n=779) Propietarios que solicitaron el servicio 2 o 3 veces: 21,1% (n= 224) Entre 4 y 6 veces: 3,2% (n= 34) Entre 7 y 9 veces: 1,5% (n= 16) Entre 10 y 20 veces: 0,6% (n= 6) Entre 20 y 30 veces: 0,1% (n= 1) Ms de 30 veces: 0,2% (n= 2) Se remitieron muestras de 795 establecimientos; en 855 consultas no se conoci el nombre del mismo.

1.5. Tipo de usuarios del servicio El servicio fue utilizado por 738 usuarios distintos, lo que da un promedio de 3,4 consultas por usuario. El rango de consultas por solicitante fue de 1 a 157. El 60,8% de las consultas fueron remitidas por veterinarios rurales (n=1508). El 26,3% por LDV privados. El 2,8% directamente por el propietario o administrador del establecimiento. El 9,9% por otras unidades de investigacin de INTA, Facultades de Veterinaria, escuelas agropecuarias, SENASA, etctera.

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1.5.1. Veterinarios Las 1508 consultas remitidas por veterinarios rurales correspondieron a 630 veterinarios diferentes, los cuales solicitaron el servicio un promedio de 2,4 veces, con un rango en los 3 aos que fue entre 1 y 26. Se agruparon segn la cantidad de consultas realizadas por cada uno en los 3 aos de estudio. Veterinarios que solicitaron el servicio de una a 4 veces en los 3 aos: 557. Totalizan 842 consultas que representan el 33,9% del total de casos. 382 de stos realizaron solo 1 consulta. Veterinarios que lo solicitaron entre 5 y 9 veces: 43. Totalizan 262 consultas (10,6% del total). Veterinarios que lo solicitaron entre 10 y 14 veces: 21 (226 consultas y 9,1%). Veterinarios que lo solicitaron entre 15 y 19 veces: 67 (67 consultas y 2,7%) Veterinarios que lo solicitaron ms de 20 veces: 5, que realizaron el 4,47% de las consultas (111 casos).

1.5.2. Laboratorios de diagnstico veterinario Las consultas realizadas por otros LDV fueron 654; realizadas por 32 LDV distintos. El promedio de consultas por cada uno fue de 20,4, y el rango en los 3 aos fue de 1 a 157. En la siguiente tabla (Tabla 4) se hace una caracterizacin semejante a la realizada con los veterinarios que solicitaron el servicio.
Tabla 4. Consultas realizadas por LDV agrupadas segn la cantidad de consultas por cada uno y proporcin de los casos totales que represent cada grupo. Casos/ LDV 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 > 20 n 19 2 3 0 8 Total casos 44 10 39 0 561 % 1,77 0,40 1,57 -22,59

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1.5.3. Propietarios o administradores. Solo 30 propietarios utilizaron el servicio, que realizaron en total 70 consultas. Son pocas porque el SDVE interacta con veterinarios o con otros laboratorios de diagnstico como intermediarios; en estos casos se interactu directamente con los productores por indicacin de un veterinario o de un laboratorio. Tabla 5
Tabla 5. Consultas realizadas por productor y proporcin de las consultas totales que represent cada agrupacin. Casos 1a4 5a9 productor 10 a 14 15 a 19 > 20 N 29 0 0 0 1 Total 38 0 Casos 0 0 32 % 1,53 ---1,29

1.5.4. Unidades de investigacin Treinta y cinco unidades de investigacin (UI) utilizaron el servicio. Tabla 6.
Tabla 6. Consultas realizadas por LDV y proporcin de las consultas totales que represent cada agrupacin. Casos 1a4 5UI a9 10 a 15 14a >19 20 N 31 3 0 0 1 Total 53 casos 24 0 0 173 % 2,13 0,97 --6,97

1.6. Estacionalidad de las consultas El promedio de consultas mensuales fue de 69 (2483/36). Los meses que tienen un nmero de consultas superior a la media fueron 7: de marzo a septiembre; y los 3 meses de mayor demanda fueron junio, julio y agosto. Tabla 7 y Figura 7.

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Tabla 7. Ingreso mensual de casos acumulado en los tres aos de estudio, y promedio de casos mensuales recibidos por ao. Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 n acumulado 91 136 209 206 230 307 269 273 240 188 166 168 n promedio 30.3 45.3 69.7 68,7 76,7 102,3 89,7 91 80 62,7 55,3 56

Figura 7. Estacionalidad de las consultas

1.7. Especies animales involucradas en las consultas Se recibieron consultas de 16 especies animales, 15 pertenecientes a la clase mamferos y 1 a la clase aves. La especie de mayor consulta fue la bovina, siguindole los ovinos, ciervos, equinos y aves. Adems se recibieron 445 muestras de alimento (17,9 %) y 68 de agua (2,7%). Tabla 8.

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Tabla 8. Consultas por especie, durante los aos 2009 a 2011. Especie/ muestra n % Bovina 1682 67,74 Forraje/Alimento 445 17,92 Ovina 94 3,79 Agua 68 2,74 Ciervo 56 2,26 Equina 28 1,13 Aves 28 1,13 Porcina 21 0,85 Cepas 20 0,81 Caprina 17 0,68 Bubalita 5 0,20 Laboratorio 5 0,20 Llama 5 0,20 Mascota 2 0,08 Carpincho 2 0,08 Puma 1 0,04 Liebre 1 0,04 Peludo 1 0,04 Conejo 1 0,04 Otras 1 0,04

1.8. Viajes diagnsticos En los 3 aos de estudio se realizaron 293 visitas a establecimientos con el fin de realizar un diagnstico en el campo; las mismas representaron el 12% del total de las consultas. La mayora se realiz en el 2011 (n= 107), siguindole el 2009 y el 2010 con 98 y 88 viajes, respectivamente. Los resultados obtenidos con la ayuda de este va se agruparon segn su etiologa. Tabla 9
Tabla 9. Resultados de los diagnsticos obtenidos en las visitas diagnsticas agrupados segn etiologa. Etiologa Infecciosa Txica Metablica Aborto Parasitaria Miscelnea Indeterminado 18 n 76 72 62 15 5 5 48 % 27 25 22 5 2 2 17

2.

DIAGNOSTICOS

REALIZADOS

EN

BOVINOS,

RESULTADOS

GENERALES 2.1. Total de consultas y resultados generales Se recibieron 1682 consultas sobre problemas sanitarios en bovinos: 677 en 2011, 525 en 2010 y 480 en 2009. Las mismas representan el 67,7% del total de consultas. En el 54,3% de los casos (n= 913) se obtuvo al menos un diagnstico confirmatorio, en el 29,9% (n= 503) se obtuvo una CDN, y en el 15,8% restante (n= 266) no fue posible arribar a un diagnstico. El total de enfermedades diagnosticadas fue de 98 y el total de diagnsticos fue de 1107, porque como se mencion anteriormente en algunos casos se diagnostic ms de una enfermedad. Tabla 10 En la Tabla 11 se muestran los procedimientos de anlisis realizados sobre las muestras bovinas, su frecuencia, y la proporcin que representaron sobre el total. En la Figura 8 se ilustra el origen de las consultas bovinas en la provincia de Buenos Aires y provincias limtrofes.
Tabla 10. Resultados generales de las consultas bovinas Resultado Casos con al menos 1 diagnstico Casos con al menos 1 CDN Casos indeterminados n 913 503 266 % 54,30 29,90 15,80

Tabla 11. Procedimiento de anlisis seguido sobre las muestras bovinas Procedimiento Bacteriologa Histologa Bioqumica Virologa Serologa Venrea-ETS Necropsia Toxicologa Otro Parasitologa Clnica n 436 336 237 231 109 73 73 41 37 23 1 19 % 27,30 21,04 14,84 14,46 6,83 4,57 4,57 2,57 2,32 1,44 0,06

Figura 8. Origen geogrfico de las consultas bovinas de Buenos Aires y alrededores. ArcGis 9.2.

2.2. Estacionalidad de las consultas Los meses en los que se registraron ms consultas de esta especie fueron los de invierno (junio a agosto) con el 37,6%. Tabla 12 y Figura 9.
Tabla 12. Ingreso mensual de casos bovinos acumulado en los tres aos de estudio Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 n 52 64 128 133 161 224 209 199 167 129 104 109

20

Figura 9. Estacionalidad de las consultas bovinas.

2.3. Sistemas de produccin De los 1682 casos bovinos se logr identificar el sistema de produccin solo en 511 (30,4%); de stos, el 37% correspondi a cra, el 31% a tambos, el 11,3% a feedlots y en el 9,8% se realizaba ciclo completo. Tabla 13 Tabla 13. Sistemas de produccin de los casos bovinos.
Sistema productivo Sin definir Cra Tambo Engorde a corral Ciclo completo Engorde/Invernada a pasto Cra-recra Cabaa Crianza terneros n 1171 189 157 58 50 26 16 14 1 % 69,6 11,2 9,3 3,4 3,0 1,5 1,0 0,8 0,1

2.4. Categora animal Las consultas se clasificaron de acuerdo a las siguientes categoras bovinas: vaca, vaquillona, toro, ternero/a, novillito y novillo. En el 38,1% (n= 671) de los casos la categora animal no fue precisada. De las 1011 consultas en las que se pudo identificar hubo casos en los que hubo ms de una categora afectada, por lo que en el cmputo final totalizan 1092.
21

Las consultas que se recibieron con mayor frecuencia fueron las pertenecientes a la categora vaca con el 45,2% (494/1092), el 22,4% correspondi a terneros (245/1092), el 15% a vaquillonas (164/1092), el 8,9% a novillos/ novillitos (97/1092) y el 8,4% a toros y toritos (92/1092). Tabla 14 y Figura 10.
Tabla 14. Resultados generales de las categoras bovinas involucradas en las consultas. Categora Sin definir Vaca Vaquillona, sin parir Ternero/a destetado/a Ternero/a, 7 das-3 meses Toro Vaquillona, < 15 meses Novillo, > 15 meses Ternero/a, 3-7 meses Novillito, < 15 meses Ternero/a, < 7 das Torito, sin servicio n 671 494 93 88 80 79 71 57 53 40 24 13 % 38,1 28,0 5,3 5,0 4,5 4,5 4,0 3,2 3,0 2,3 1,4 0,7

Figura 10. Agrupacin de las categoras bovinas definidas afectadas.

2.5. Raza Las dos razas ms frecuentes en las consultas recibidas fueron Aberdeen Angus y Holando Argentino. Tabla 15 y Figura 11.

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Tabla 15. Resultados generales de las razas bovinas involucradas en las consultas. Raza Indefinida Aberdeen Angus Holando Argentina Hereford Cruza britnica Jersey Otra Cruza indica Brangus Bradford Criolla Cruza continental Total n 1016 325 197 66 39 12 7 6 6 4 3 1 1682 % 60,4 19,3 11,7 3,9 2,3 0,7 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,1 100

Figura 11. Proporcin de razas bovinas identificadas.

2.6. Frecuencia de enfermedades por etiologa Las enfermedades infecciosas constituyeron los diagnsticos ms frecuentes en bovinos (41%); el segundo lugar lo ocuparon las enfermedades metablicas (22%), luego las parasitarias (16%), las miscelneas (11%) y las txicas (10%). Figura 12.

Figura 12. Clasificacin de los diagnsticos segn la etiologa. 23

3. DIAGNSTICOS BOVINOS AGRUPADOS POR SISTEMA ORGNICO PRINCIPALMENTE AFECTADO Y POR ETIOLOGA 3.1 Enfermedades reproductivas y abortignicas Se realizaron dos anlisis de acuerdo a los criterios de inclusin de los casos; los mismos se detallan a continuacin. 3.1.1 Diagnsticos realizados a partir de muestras fetales. Se analiz la informacin sobre los resultados de diagnsticos de 120 fetos. Se obtuvo un diagnostico etiolgico en el 38,3% de ellos (46/120). Del restante 61,7% de los casos (n=74), el 48,6% (n=36) tuvo lesiones histopatolgicas compatibles con alguna causa infecciosa. Tabla 16
Tabla 16. Diagnstico de los 120 fetos recibidos durante el perodo 2009-2011. Resultado Aborto indeterminado Aborto indeterminado de probable etiologa infecciosa Campylobacteriosis genital Neosporosis (Neospora caninum), abortos Diarrea viral bovina, abortos Leptospirosis, abortos Distocia Brucelosis (B.abortus), abortos E. coli, abortos Tricomonosis genital, abortos Penicillium sp., abortos (presuntivo) Trueperella pyogenes, abortos Mannheimia haemolytica, abortos Histophilus somni, abortos Malformacin congnita: hidrocefalia Malformacin congnita: enanismo N 38 36 12 9 6 4 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1

I) Las causas infecciosas y parasitarias constituyeron el 33,3% de los diagnsticos: a) Bacterianas: 20% (n=24) Los agentes bacterianos identificados con mayor frecuencia fueron

Campylobacter fetus (12 casos) y Leptospira interrogans (4 casos). Los diagnsticos de

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leptospirosis fueron realizados a partir de inmunofluorescencia de improntas fetales (IFD), micro aglutinacin en tubo (MAT) e histopatologa. Se confirmaron solo 2 casos de Brucella abortus. El resto de los agentes bacterianos aislados fueron Escherichia coli hemoltica en 2 casos, Trueperella (Arcanobacterium) pyogenes en una ocasin, Mannheimia haemolytica (1 caso) e Histophilus somni (1 caso). b) Virales: 5% (n=6) El aislamiento del virus de la DVB fue de tipo no citoptico y se realiz en 5 fetos. El restante diagnstico es presuntivo, y se realiz a partir de la serologa fetal. c) Parasitarias: 8,3% (n=10). Para el diagnstico de neosporosis se tomaron en cuenta la presencia de lesiones inflamatorias y necrticas en los tejidos fetales, siendo las miocarditis y encefalitis multifocal lesiones altamente sugestivas de infeccin por Neospora caninum. Tambin se utilizaron para el diagnstico las pruebas de inmunofluorescencia indirecta, que detecta anticuerpos especficos contra esta enfermedad, y de inmuno histoqumica (IHQ), que permite confirmar el agente en los preparados histolgicos con lesiones sugestivas de neosporosis. Se diagnostic solo 1 caso de tricomonosis genital bovina en fetos. II) Las causas no infecciosas representaron el 5% (n=6). Adems se registr un diagnstico presuntivo de aborto por Penicillium sp. 3.1.2 Diagnsticos totales realizados En este segundo estudio se incorporaron al anlisis previo todos aquellos casos de enfermedad reproductiva en los que se enviaron otro tipo de material para el diagnostico: suero sanguneo materno y de compaeros del lote afectado, sueros pareados, lquido de cavidad fetal, mucus crvico-vaginal, esmegma prepucial, placenta. Se agregaron 257 nuevos casos a los 120 del anlisis anterior. Las 377 enfermedades reproductivas diagnosticadas representan el 34,1% de los 1107 diagnsticos realizados en bovinos. Tabla 17

25

Tabla 17. Resumen de los 377 diagnsticos de enfermedades reproductivas en bovinos. Resultado Neosporosis (Neospora caninum), serologa positiva Aborto de origen indeterminado Aborto indeterminado de probable etiologa infecciosa Brucelosis (B. abortus), aborto y/o serologa positiva Diarrea viral bovina, serologa positiva Campylobacteriosis genital, aislado de un aborto y/o esmegma prepucial Neosporosis (Neospora caninum), abortos Herpes virus bovino 1, serologa positiva Tricomonosis genital, aislado de un aborto y/o esmegma prepucial Diarrea viral bovina, abortos Leptospirosis, serologa positiva Leptospirosis, abortos Distocia Herpes virus bovino 1, abortos (presuntivos) Aborto por E. coli Aborto por Histophilus somni Malformacin congnita: Hidrocefalia Malformacin congnita (enanismo) Aborto por Penicillium sp. (presuntivo) n 118 53 36 35 34 28 27 9 8 6 5 4 4 3 2 1 1 1 1

3.2. Enfermedades con manifestaciones nerviosas El estudio de estas enfermedades forma parte de la vigilancia pasiva de la encefalopata espongiforme bovina (EEB). Se diagnosticaron 123 casos de enfermedades que cursan con signos neurolgicos de los 941 casos con diagnstico, representando el 13,1 % de los diagnsticos realizados e bovinos. Tabla 18
Tabla 18. Enfermedades nerviosas bovinas diagnosticadas durante los aos 2009 a 2011. Enfermedad Tetania hipomagnesmica Polioencefalomalacia Listeriosis, meningoencefalitis Desbalance mineral Gramilla (Cynodon sp), intoxicacin Falaris (Phalaris tuberosa), intoxicacin Clorados, intoxicacin Naranjillo (Solanum bonariense), intoxicacin Fosforados, intoxicacin Diplodiosis (Stenocarpella maydis), intoxicacin Pasto miel (Paspalum dilatatum), Intoxicacin Patologa de los espacios craneanos Contusin cerebral (presuntivo) 26 N 84 15 7 5 3 2 1 1 1 1 1 1 1

3.2.1. Hipomagnesemia El diagnstico se logra a travs de observaciones clnicas y postmortem, estudios de anamnesis y tcnicas de laboratorio como: determinacin de Mg en sangre, humor vtreo y lquido cefalorraqudeo, determinacin de Mg en agua y determinacin del potencial tetanizante en la dieta. Y entre los signos clnicos caractersticos de la enfermedad se encuentran: agresividad, marcha tambaleante, temblor muscular, prdida de apetito, aislamiento del rodeo y tetania, que es la forma ms severa de la enfermedad; cursa con convulsiones y muerte y se presenta sobre todo en animales arreados o encerrados por un perodo de tiempo prolongado (Dirksen y col 2005). De las 229 enfermedades de tipo metablicas/ nutricionales, 105 fueron diagnsticos de hipomagnesemia, siendo la enfermedad metablica bovina mas diagnosticada con el 46%. Las enfermedades metablicas representan el 13,6% de las consultas bovinas (229/1682) y 22% de los diagnsticos de esta especie. 30 casos de hipomagnesemia se registraron en 2009, 37 en 2010 y 38 en 2011. Ochenta y cuatro corresponden a casos de tetania hipomagnesmica y 21 a casos de hipomagnesemia crnica subclnica. En 29 oportunidades se realiz una visita al establecimiento afectado por esta enfermedad. La distribucin espacial y temporal de los diagnsticos de esta enfermedad se pueden observar en las figura 13 y 14, respectivamente.

Figura 13. Distribucin espacial de los casos de hipomagnesemia, periodo 2009-2011. ArcGis 9.2.

27

25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Mes

Figura 14. Distribucin mensual de los casos de hipomagnesemia, periodo 2009-2011.

3.3. Otras enfermedades infecciosas Las enfermedades infecciosas que no provocan signos nerviosos ni prdidas reproductivas como sus principales manifestaciones representan el 28,9% de los diagnsticos realizados en bovinos. Las mismas se detallan en la Tabla 19. Hay 2 valores de cantidad de casos de enfermedad de las mucosas porque uno indica el nmero de consultas, que incluye a los protocolos relacionados de un mismo caso, y el otro indica el nmero real de casos (entre parntesis); el software EpiDiagno no distingue entre casos relacionados y casos distintos. Cinco de los 11 casos

registrados ocurrieron en 2009, 4 en 2010 y 2 en 2011. Se aclara esto porque esta enfermedad no suele tener una casustica tan importante, y en caso de que no se hiciese esta aclaracin los valores se alejaran del promedio. La serologa de paratuberculosis se realiza mediante le tcnica de ELISA, que se considera que tiene una sensibilidad del 66% y una especificidad del 98% (Becker y col. 2005).

28

Tabla 19. Enfermedades infecciosas que no cursan con signos nerviosos o reproductivos como sus principales manifestaciones clnicas. Enfermedad Paratuberculosis, serologa positiva Neumona Tuberculosis Diarrea neonatal (Rotavirus, Coronavirus y/o E. coli) Paratuberculosis Salmonelosis Diarrea viral bovina, enfermedad de las mucosas Hemoglobinuria bacilar Queratoconjuntivitis infecciosa bovina Septicemia Leucosis bovina enzotica Leptospirosis, mortandad de terneros Anaplasmosis (A.marginale) Actinobacilosis Mastitis, clnica Actinomicosis Carbunclo Herpes virus bovino tipo 4 Listeriosis, sistmica Mancha Mastitis, subclnica Papilomatosis Rinotraqueitis infecciosa bovina, respiratoria Gangrena gaseosa Diarrea viral bovina, ataxia cerebelar Dermatofilosis (D.congolensis) Pericarditis Pietn N 115 39 36 21 18 16 14 (11) 12 8 7 5 5 4 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

La distribucin espacial de los casos hemoglobinuria bacilar y paratuberculosis, dos enfermedades realmente muy importantes, se presenta en las Figuras 15 y 16, respectivamente. Por un lado, existen establecimientos en los que la hemoglobinuria bacilar se ha vuelto una enfermedad muy difcil de controlar, an con dos vacunaciones anuales. Y por otro lado, la paratuberculosis es una enfermedad que ocasiona graves prdidas econmicas y que es tambin difcil de controlar.

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Figura 15 y 16. Distribucin espacial de los casos de hemoglobinuria bacilar y paratuberculosis

3.4. Otras enfermedades parasitarias Las enfermedades parasitarias que no provocan signos nerviosos ni prdidas reproductivas representan solo el 1,2 % de los diagnsticos realizados en bovinos. En la Tabla 20 se describe la totalidad de los casos.
Tabla 20. Enfermedades parasitarias diagnosticadas que no cursan con manifestaciones nerviosas ni reproductivas. Enfermedad Parasitosis gastrointestinal clnica Parasitosis gastrointestinal, alta carga hpg Coccidiosis, intestinal Criptosporidiosis Fasciolosis Ostertagiasis tipo I Parasitosis pulmonar (Dyctiocaulus viviparus) Piojos N 3 3 2 1 1 1 1 1

3.5. Otras enfermedades txicas Las enfermedades txicas que no provocan signos nerviosos ni prdidas reproductivas como sus principales manifestaciones representan el 8,4% (n= 93) del total de los 1107 diagnsticos realizados en bovinos. Las mismas se detallan en la Tabla 21.

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De los 23 agentes txicos registrados (incluyendo los descriptos como causantes de signos nerviosos), 17 son de origen vegetal. La intoxicacin por monensina fue la enfermedad diagnosticada con mayor frecuencia en este grupo, representando el 30,2% de las enfermedades txicas diagnosticadas en bovinos (Figura 17). Por otro lado, en la figura 18 se presentan los casos de intoxicacin con Senecio sp para mostrar a modo de ejemplo cmo es una distribucin espacial de una intoxicacin con una maleza txica.

Tabla 21. Enfermedades txicas que no cursan con manifestaciones nerviosas ni reproductivas. Enfermedad Monensina, intoxicacin Hepatotxico agudo indeterminado Enteque seco (S. glaucophyllum), intoxicacin Eczema facial (Phitomyces chartarum), intoxicacin Festuca (F. arundinacea), intoxicacin Senecio (Senecio sp.), intoxicacin Oxalatos, intoxicacin Sunchillo (Wedelia glauca), intoxicacin Cobre, intoxicacin Nitratos, intoxicacin Fotosensibilizacin de origen indeterminado Morenita (Kochia scoparia), intoxicacin Cafetillo (Senna-Cassia occidentalis), intoxicacin Sorgo de Alepo, intoxicacin Edema y enfisema pulmonar agudo Cicuta (Conium maculatum), intoxicacin, muerte aguda Dicumarol, intoxicacin Yerba de la vbora (Asclepias mellodora), intoxicacin Hipersensibilidad tipo IV (Vicia like disease) N 29 9 7 6 6 5 5 5 5 4 3 2 2 2 2 1 1 1 1 % 30,2 9,4 7,3 6,3 6,3 5,2 5,2 5,2 5,2 4,2 3,1 2,1 2,1 2,1 2,1 1 1 1 1

31

Figuras 17 y 18. Distribucin espacial de los casos de intoxicacin con monensina y con Senecio sp.

3.6. Otras enfermedades metablicas Las enfermedades metablicas que no cursan con signos nerviosos ni reproductivos como sus principales manifestaciones representan el 11,3% (n= 125) de los diagnsticos realizados en bovinos. Las mismas se enumeran en la Tabla 22. Hipocalcemia e hipocuprosis (Figura 19) fueron las dos enfermedades metablicas ms frecuentes despus de la hipomagnesemia.
Tabla 22. Enfermedades metablicas diagnosticadas en bovinos que no cursan con manifestaciones nerviosas ni reproductivas. Enfermedad Hipocuprosis Hipocalcemia subclnica Hipocalcemia clnica Acidosis Desnutricin Osteodistrofia nutricional Cetosis Deficiencia de zinc Meteorismo/timpanismo/empaste Hipofosfatemia Agua exceso de sales, intoxicacin Indigestin/sobrecarga Deficiencia de Selenio Hipovitaminosis A n 35 30 15 7 6 5 5 5 4 4 4 3 1 1 % 28 24 12 5,6 4,8 4 4 4 3,2 3,2 3,2 2,4 0,8 0,8

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Figura 19. Distribucin espacial de los casos de hipocuprosis.

3.7. Enfermedades miscelneas En la Tabla 23 se presentan las enfermedades miscelneas diagnosticadas en bovinos que no cursan con signos nerviosos ni reproductivos como sus principales manifestaciones. Representan solo el 1% (n= 11) de los diagnsticos realizados.
Tabla 23. Enfermedades miscelneas diagnosticadas en bovinos que no cursan con manifestaciones nerviosas ni reproductivas. Enfermedad Tricobezoares (1 presuntivo) Diarrea por Clostridium perfringes (presuntivo) Peritonitis por Trueperella pyogenes Peritonitis de etiologa indeterminada lcera abomasal perforante de etiologa desconocida Anafilaxia Leucosis tmica Sarcoma indiferenciado en ubre Traumatismo-fractura Alopeca de origen indeterminado n 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

33

4. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN OVINOS Se presentan, por medio de un grfico y una tabla, las proporciones de los distintos grupos etiolgicos de las enfermedades diagnosticadas en ovinos, y la frecuencia de cada una en particular, respectivamente.

Figura 20. Etiologa de las enfermedades diagnosticadas en ovinos.

Tabla 24. Enfermedades diagnosticadas en ovinos durante el periodo 2009-2011. Enfermedad Neumona Mordedura de perro Parasitosis gastrointestinal, alta carga hpg Parasitosis gastrointestinal clnica Enteque seco (S. glaucophyllum), intoxicacin Cobre, intoxicacin Peritonitis Toxemia de preez Teniasis Romerillo (Baccharis coridifolia), intoxicacin Carcinoma de clulas escamosas Listeriosis, meningoencefalitis Hipocalcemia Hidatidosis Hemonchosis Falaris (Phalaris tuberosa), intoxicacin Epididimitis (Brucella ovis) Hipocuprosis Enterotoxemia Coccidiosis Aborto indeterminado Sarcocistiosis n 10 7 5 4 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

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5. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN EQUINOS En la Tabla 25 se detallan todas las enfermedades diagnosticadas y su frecuencia.
Tabla 25. Enfermedades diagnosticadas en equinos durante el periodo 2009-2011. Diagnstico Leucoencefalomalacia por fumonisinas; (1 presuntivo) Mesotelioma (presuntivos) Romerillo (Baccharis coridifolia), intoxicacin (presuntivo) Urea, intoxicacin Enteque seco (Solanum glaucophyllum), intoxicacin Aborto por Streptococcus equi subsp. Zooepidermicus (presuntivo) Septicemia n 2 2 1 1 1 1 1

6. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN CAPRINOS En la Tabla 26 se detallan todas las enfermedades diagnosticadas y su frecuencia.
Tabla 26. Enfermedades diagnosticadas en caprinos durante el periodo 2009-2011. Diagnstico Mastitis, clnica Parasitosis gastrointestinal, alta carga hpg Parasitosis gastrointestinal clnica Fasciolosis Enteque seco (S. glaucophyllum), intoxicacin n 3 2 1 1 1

7. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN PORCINOS En la Tabla 27 se detallan todas las enfermedades diagnosticadas y su frecuencia.

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Tabla 27. Enfermedades diagnosticadas en porcinos durante el periodo 2009-2011. Diagnstico Neumona Diarrea neonatal (Rota, Corona y/o E. coli) Poliserositis (Streptococcus suis) Gastritis Piojos Aborto indeterminado Micotoxinas, intoxicacin Meningitis (Streptococcus suis) Bronconeumonia bacteriana Neumona por Salmonella sp Aborto por Actinobacillus sp (presuntivo) n 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

8. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN CIERVOS En la Tabla 28 se detallan todas las enfermedades diagnosticadas y su frecuencia.

Tabla 28. Enfermedades diagnosticadas en ciervos durante el periodo 2009-2011. Diagnstico Paratuberculosis, serologa positiva Hipocuprosis Paratuberculosis clnica Tuberculosis Piquilln (Condalia microphila), intoxicacin Hepatotxico agudo indeterminado Wedelia glauca, intoxicacin n 10 4 3 2 1 1 1

9. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN AVES En la Tabla 29 se detallan todas las enfermedades diagnosticadas y su frecuencia.

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Tabla 29. Enfermedades diagnosticadas en gallinceos durante el periodo 2009-2011 Diagnstico Salmonelosis Coriza infecciosa Clera aviar Ascaridiosis Tifosis aviar Colibacilosis N 8 6 2 1 1 1

10. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN OTRAS ESPECIES ANIMALES En bfalos hubo un aislamiento de Herpes virus bovino tipo IV y se realizaron ensayos de neosporosis. Y en llamas se obtuvo un diagnstico de brucelosis.

11. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN ALIMENTOS De las 445 consultas sobre muestras de alimento/ forraje se lleg al diagnstico de 243; de las 202 restantes se confirm un diagnstico negativo. Como algunas consultas tenan ms de un diagnstico se obtuvieron en total 255; 138 (54%) fueron diagnsticos toxicolgicos y 117 (46%) bioqumicos. Se solicita como confirmacin diagnstica como motivo de consulta solo en los casos en que hay signos clnicos en el animal que la consume que hagan presumir un diagnstico particular. En caso que no sea as el motivo de consulta sera control o monitoreo, y el resultado podra ser una CDN. Las muestras enviadas para determinar contenido mineral provinieron en general de suplementos y alimentos para suministro animal (alimento balanceado, pasturas, silo, rollo o granos). En 13 casos se remitieron muestras para la identificacin botnica de especies forrajeras con el objetivo de determinar su aptitud para consumo animal. En la Tabla 30 se detallan los diagnsticos obtenidos.

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Tabla 30. Diagnsticos obtenidos en alimentos durante el periodo 2009-2011. Resultado Anlisis mineral Hongos endfitos Nitratos Identificacin Botnica Micotoxinas Glucsidos Cianogenticos Claviceps purpurea/ Ergoalcaloides Fusarium (1 combinado con Ustilago) Phytomyces chartarum n 117 59 43 13 9 7 3 2 2

12. DIAGNSTICOS REALIZADOS EN MUESTRAS DE AGUA Las muestras de agua fueron analizadas mediante procedimientos de anlisis toxicolgicos y/o bioqumicos tendientes a determinar su aptitud para consumo humano o animal. El nmero de consultas realizadas fue de 68, de las cuales se obtuvieron 71 diagnsticos. Se solicita como confirmacin diagnstica como motivo de consulta solo en los casos en que hay signos clnicos en el animal que la consume que hagan presumir un diagnstico particular. En caso que no sea as el motivo de consulta sera control o monitoreo. En la Tabla 31 se detallan los diagnsticos obtenidos.

Tabla 31. Diagnsticos obtenidos en muestras de agua durante el periodo 2009-2011. Diagnstico Apta bioqumicamente NO Apta bioqumicamente Apta toxicolgicamente NO Apta microbiolgicamente Anlisis mineral n 35 33 1 1 1

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DISCUSIN
I) Estacionalidad de las enfermedades Se observ en el presente estudio que la mayora de los casos ocurrieron en los meses de invierno (junio, julio, agosto y septiembre), lo cual coincide con lo encontrado por Villar (1981 a y b), Len (1986), Spth y Becker (2012) y Spth y col (2012). Esto podra deberse, entre otras cosas, a que durante estos meses los animales tienen mayores requerimientos energticos por encontrarse en poca de paricin y disponen de poca cantidad forrajera por las condiciones climticas caractersticas de esta poca del ao, las que a su vez hacen que el animal demande ms energa para mantener una normal temperatura corporal . Esto se traduce en un balance energtico negativo en el animal que favorece la presentacin de distintas enfermedades, principalmente de origen metablico. Las enfermedades ms diagnosticadas en esta poca son precisamente las que tienen una marcada tendencia estacional, como la hipomagnesemia en establecimientos de cra. II) Etiologa de las enfermedades diagnosticadas En el presente anlisis se encontr que las enfermedades ms frecuentes de los bovinos tuvieron una etiologa infecciosa (41%); le siguieron en orden decreciente de frecuencia las enfermedades metablicas (22%), parasitarias (16%), miscelneas (11%) y txicas (10%). Esto coincide con los estudios de Len (1986) en los que las enfermedades ms frecuentes fueron las infecciosas (50%), y le continuaron las metablicas (36%), parasitarias (6%), y txicas (5,7%), pero difiere con el anlisis realizado por Villar (1981 a y b), en el que las enfermedades infecciosas ocuparon el segundo lugar (31%) y las enfermedades ms frecuentes fueron las metablicas (43,8%). Detrs de las infecciosas se ubicaron las parasitarias (12%), miscelneas (10,4%) y txicas (2,8%). En los estudios de Spth y Becker (2012) coincidi la etiologa de las enfermedades ms diagnosticadas, la infecciosa con el 49,1%, pero el orden de las dems difiri: las enfermedades parasitarias ocuparon el segundo lugar (18,8%), y le siguieron las txicas (17,6%), metablicas (12,6%) y miscelneas (1,9%). Resultados similares a stos encontraron Spth y col (2012) en su estudio sobre las enfermedades de la Cuenca del Salado: las infecciosas fueron las ms frecuentes (55%)

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y le continuaron las parasitarias (14%), miscelneas (13%), metablicas (11%) y txicas (7%). III) Diagnsticos realizados a partir de fetos o muestras fetales Se obtuvo un diagnstico etiolgico en el 38,3% de los fetos abortados, valor similar al obtenido por Fernndez y col (2007): 33,6%, Morrell y col (2006): 44% (casi un 6% superior), y Costa y col (2004): 35,5%. Los diagnsticos ms frecuentes fueron campylobacteriosis, y neosporosis en segundo lugar, resultados similares a los hallados por Fernndez y col (2007) y Morrell y col (2006), quienes tambin trabajaron con los registros del SDVE. Spth y Becker (2012) analizaron tambin los diagnsticos del SDVE pero de otros aos, y hallaron que las tres enfermedades abortivas ms diagnosticadas fueron neosporosis, brucelosis y leptospirosis. Si se observan registros de los aos 70 o 90 de este laboratorio, se puede ver por ejemplo, que las dos enfermedades abortivas ms frecuentes eran brucelosis y leptospirosis (Villar, 1981 a y b), o brucelosis y campylobacteriosis (Odriozola, 1993). Un anlisis de los aos 70 y 80 pero de otro laboratorio de similares caractersticas indic tambin que las dos enfermedades abortivas ms frecuentes eran campylobacteriosis y brucelosis (Len, 1986). Estos estudios indicaran por un lado, que los casos de aborto por brucelosis disminuyeron, muy probablemente debido a los avances en los programas de control de esta enfermedad, y por otro lado, que los abortos causados por neosporosis son cada vez mayores, lo que podra deberse a los avances en el diagnstico de esta enfermedad emergente y a la intensificacin de los sistemas productivos. Por otro lado, se consideraron los diagnsticos realizados por veterinarios rurales de la Cuenca del Salado durante los aos 2001 a 2007 y se encontr que las dos enfermedades abortivas ms frecuentes fueron brucelosis y tricomonosis, difiriendo con lo que sucedi en el presente anlisis y en los dems estudios presentados anteriormente (Spth y cols, 2012). Probablemente en este caso la neosporosis no estuvo entre las dos enfermedades abortivas ms diagnosticadas porque la Cuenca del Salado es una zona de cra y se sabe que la neosporosis es ms comn en el ganado lechero. Analizando los registros de un servicio de diagnstico veterinario de similares caractersticas al SDVE, localizado tambin en la provincia de Buenos Aires, Costa y col (2004) reportaron a brucelosis y campylobacteriosis como las dos enfermedades ms diagnosticadas a partir

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de muestras fetales, resultados que difieren con los de este estudio pero que se asemejan a los de Odriozola (1993) y Len (1986). Por otro lado, en Uruguay, Easton y col (2003) describieron un 61,8% de diagnstico etiolgico de los fetos abortados analizados (n= 204), siendo leptospirosis, neosporosis y campylobacteriosis las tres enfermedades ms diagnosticadas, mientras que Dutra Quintela (2012), encontr que las tres enfermedades abortivas ms frecuentes en el Departamento Treinta y Tres (Uruguay) fueron leptospirosis, diarrea viral bovina y neosporosis. Es llamativa la gran casustica de aborto por leptospirosis que tiene este pas. Cabe destacar que el diagnstico de serologa positiva a Neospora caninum no tiene una fcil interpretacin porque depende de cada caso en particular, y si no se conocen ciertos datos de anamnesis, su interpretacin es imposible. Por ejemplo, para los casos de abortos se necesita un grupo de sueros de las vacas abortadas y un grupo de las no abortadas, el diagnstico es positivo a Neospora caninum cuando la proporcin de vacas seropositivas es mayor en el grupo de las que abortaron. Por otro lado existen establecimientos en saneamiento, de los que se envan sueros de las vaquillonas de reposicin por ejemplo; en estos casos lo que se diagnostica es la seroprevalencia y siempre habr algn animal seropositivo. IV) Enfermedades con manifestaciones nerviosas Las dos enfermedades causantes de manifestaciones nerviosas mas

diagnosticadas fueron tetania hipomagnesmica y polioencefalomalacia en segundo lugar. Esto coincide con los estudios realizados por Villar (1981 a y b), Odriozola y cols. (2002) y Margineda y col. (2010). En Uruguay, Dutra Quintela (2012) tambin report a estas dos enfermedades como las principales causantes de signos nerviosos, aunque su orden segn la frecuencia de casos fue inverso. Len (1986), Spth y Becker (2012) y Spth y cols (2012) tambin reportan a la hipomagnesemia como la enfermedad causante de signos nerviosos mas frecuente, sin embargo, Len cita a la encefalitis por HVB-1 como la segunda enfermedad ms frecuente, mientras que Spth y Becker citan a la listeriosis. Entre los datos llamativos que surgen del anlisis de la hipomagnesemia, si se compara con otros anlisis de similares caractersticas como el de Spth y Becker
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(2012), aparecen 4 casos con cuadros nerviosos en terneros (3 en 2009 y 1 en 2010), y un aumento de la casustica en junio (7 en 2009 y 5 en 2011). En la investigacin de Spth y Becker (2012) se registr un promedio de solo 1,25 casos en este mes en 8 aos de estudio. Otro dato llamativo es la presentacin de casos en de hipomagnesemia en enero: se presentaron 7 casos con mortandad de animales (3 de los mismos eran presuntivos). Dos de los diagnsticos presuntivos ocurrieron en el 2010, provocando en 6 das la muerte de 10 vacas que se encontraban consumiendo rastrojos de avena y cebada. El tercer caso presuntivo ocurri en 2011 en un lote de 800 bovinos de 1 a 2 aos encerrados a corral; el total de afectados fue de 25 y el nmero total de muertos fue de 2. En 2011 ocurrieron 3 casos relacionados en un tambo en el que el detonante de la enfermedad fue un mal manejo del uso de sales aninicas en el preparto; en este caso a la hipomagnesemia se le sum una hipocalcemia y cetosis y/o salmonelosis en algunos casos. El sptimo caso tambin ocurri en 2011, en vacas sobre campo natural, y haba provocado hasta el momento de la visita 5 muertes en 2 das. Observando la distribucin mensual de los casos de hipomagnesemia que surge del anlisis (Figura 14, pgina 35) se puede confirmar lo que plantea Cseh, 2012: en Argentina la hipomagnesemia bovina es una enfermedad anual, con cierta tendencia estacional hacia los meses de julio, agosto y septiembre, pero no es necesariamente estacional como se crea. V) Anlisis del resto de las enfermedades. En el presente estudio las enfermedades infecciosas no abortivas ni causantes de signos nerviosos ms importantes fueron paratuberculosis y neumona, las mismas que haban presentado Spth y Becker (2012) en su anlisis. Villar (1981 a y b) y Odriozola (1993) coinciden con la primera, pero la segunda ms frecuente en el estudio de Villar fue carbunclo. Por otro lado, Len (1986) describe como ms importantes la neumona, diarrea neonatal y mastitis, mientras que la paratuberculosis ocup el 8 lugar. Spth y col (2012) coinciden con Len (1986) en la enfermedad ms frecuente, aunque la segunda ms diagnosticada fue mancha, difiriendo con todos los estudios mencionados anteriormente. Esto se debera q que en este estudio los diagnsticos fueron realizados por veterinarios rurales, quienes por lo general diagnostican fcilmente a la mancha, no requiriendo de anlisis de laboratorio complementarios. La paratuberculosis ocup el sexto lugar en este anlisis. Algo muy llamativo ocurre si se comparan estas
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enfermedades con las patologas de este grupo ms frecuentes del Departamento Treinta y Tres de Uruguay, donde las que lideran son leptospirosis aguda, carbunclo y fiebre catarral maligna (Dutra Quintela, 2012). En Argentina han ocurrido algunos casos de esta ltima enfermedad, pero los mismos son escasos y ya hace varios aos que no se diagnostica (Campero y col, 2008). Por otro lado, las enfermedades metablicas no abortivas ni causantes de signos nerviosos mas diagnosticadas en este trabajo fueron hipocuprosis e hipocalcemia, lo mismo que sucedi en los estudios de Villar (1981 a y b), Len (1986) y Odriozola (1993). En el anlisis de Spth y Becker (2012) coincidi la ms diagnosticada, pero la segunda mas diagnosticada de este grupo fue acidosis, que fue la ms frecuente en el informe presentado por Spth y col (2012); meteorismo fue la segunda enfermedad mas diagnosticada en este estudio. En una regin de Uruguay esta ltima enfermedad fue la la ms diagnosticada del grupo (Dutra Quintela, 2012). Las dos enfermedades parasitarias no abortivas ni causantes de signos nerviosos ms importantes fueron gastroenteritis verminosa y coccidiosis. Lo mismo se encontr en los estudios de Len (1986), Odriozola (1993), Spth y Becker (2012) y Spth y col (2012). Por otro lado, Villar (1981 a y b) describe a la gastroenteritis verminosa como la ms frecuente, coincidiendo con este estudio, pero a la parasitosis pulmonar como la segunda ms frecuente, que en este estudio comparti el tercer lugar con otras. En Uruguay, Dutra Quintela (2012) describe a la tristeza bovina, gastroenteritis verminosa y coccidiosis como las tres ms frecuentes en orden decreciente. Por ltimo, las dos enfermedades txicas ms importantes fueron intoxicacin con monensina y enteque seco. Esta ltima tambin fue una de las dos enfermedades txicas mas diagnosticadas en los estudios de Villar (1981 a y b), Len (1986), Spth y col (2012). La otra enfermedad txica mas diagnosticada en el anlisis realizado por Villar (1981 a y b) y Len (1986) fue festucosis, toxicosis mas frecuentes en las investigaciones realizadas por Odriozola (1993) y Spth y Becker (2012). Estos ltimos autores reportaron a la intoxicacin con monensina como la segunda enfermedad txica mas diagnosticada. Esto denota claramente que la intoxicacin por este ionforo est ganando importancia en los ltimos aos, y permanece en ascenso porque es un producto cada vez ms utilizado por los nuevos sistemas de produccin intensiva de carne bovina (feedlot). Por otro lado, Spth y col (2012) mencionan al duraznillo negro
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como la segunda toxicosis mas diagnosticada, y en Uruguay, Dutra Quintela (2012) describe como las dos enfermedades txicas ms frecuentes en orden decreciente a la intoxicacin con Senecio sp y la intoxicacin por Perreyia flavipes. Esta ltima enfermedad, nunca diagnosticada en Argentina (Odriozola, 2012), es muy llamativa porque la toxina se encuentra en la larva de una mosca, la cual es ingerida voluntariamente por el rumiante (Soares y col, 2008). VI) Consideraciones generales Cada LDV tiene distintos objetivos y funciones de acuerdo a su alcance geogrfico (local, regional, nacional, internacional) y pertenencia administrativa (privado, estatal: provincial, federal, universitario, organismo de investigacin). La informacin presentada en esta tesina fue generada en un LDV de mbito regional que depende de un organismo federal de investigacin y extensin. Un LDV con este perfil tiene como objetivos brindar servicios al sector pecuario, monitorear enfermedades y sndromes para detectar enfermedades emergentes o presentaciones atpicas de una enfermedad, participar en la vigilancia epidemiolgica de enfermedades exticas, e investigar posibles factores de riesgo de enfermedades regionales que permitan mejorar los programas voluntarios y obligatorios de salud animal, tanto locales como regionales. A partir de los registros del SDVE se ha logrado publicar innumerables trabajos tcnicos y cientficos y difundir los hallazgos en reuniones tcnicas, cursos, seminarios y talleres. La deteccin de enfermedades emergentes gener la presentacin de proyectos especficos de investigacin para desarrollar mejores mtodos de diagnstico, prevencin y control. Adems se particip en la vigilancia pasiva de enfermedades exticas como la fiebre aftosa, enfermedades vesiculares, la encefalopata espongiforme bovina (EEB) y otras enfermedades ovinas, porcinas y aviares. La informacin generada por la base de datos del SDVE fue requerida en varias oportunidades por el SENASA para documentar la ausencia de enfermedades exticas (por ejemplo EEB y perineumona contagiosa bovina). Los principales usos que pueden tener estos registros y anlisis son (Spth, 1992): Realizacin de informes anuales de la casustica registrada (Danuser y col. 2000). Ejemplos de esto se pueden ver en las revistas Surveillance del Ministerio para las Industrias Primarias de Nueva Zelanda, VIDA 2000 (Veterinary Investigation
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Surveillance Report) del Ministerio de Agricultura de Gran Bretaa, y CVDLS Annual report de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad de California, Davis. Bsquedas retrospectivas de: - diagnsticos para estudios epidemiolgicos, - muestras de suero (banco de suero), - establecimientos, para conocer su historia previa, - diagnsticos realizados en un determinado Partido, sistema de produccin, categora animal, o que afecte un determinado sistema orgnico para obtener diagnsticos diferenciales. Ejemplo de esto ltimo se puede ver en el link http://www.vet.cornell.edu/consultant/consult.asp de la Universidad de Cornell, EEUU (White, 2012). Obtener estimaciones de la incidencia y mortalidad de ciertas enfermedades. Obtener listados de especies de artrpodos, helmintos, protozoarios, hongos, bacterias, rickettsias y virus aislados, clasificados o detectados por serologa. Una lista interesante de este tipo fue publicada por Hbich en 1988. Analizar y estudiar enfermedades especficas y sus factores de riesgo. Determinar la demanda de tcnicas de diagnstico. Determinar la demanda de mtodos de control de enfermedades. Participar con informacin para decidir la asignacin de recursos (humanos y financieros) o el desarrollo de tcnicas para nuevos proyectos de investigacin. Por otro lado, es muy importante aclarar que la frecuencia de las enfermedades diagnosticadas en un LDV no indica la real prevalencia o incidencia de stas en el medio ya que se ve afectada por varios factores de sesgo, entre ellos: Capacidad tcnica y especializacin del laboratorio. Inters particular del LDV en ciertas especies animales o grupos de enfermedades. Valor del mercado de las especies animales involucradas.
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 Sesgo de remisin o derivacin: consiste en la seleccin previa que tienen los casos remitidos, por lo general problemas complejos que requieren indefectiblemente de apoyo de laboratorio o patlogos especializados. Animales con enfermedades que son de diagnstico ms directo desde el punto de vista clnico y/o patolgico (por ejemplo por lesiones post mortem o signos caractersticos) no son remitidas al LDV y por lo tanto no forman parte de la estadstica del mismo. Tambin depende de la percepcin de la importancia del problema sanitario sospechado por parte del productor y veterinario asesor. Adems, solo establecimientos con asesor veterinario remiten muestras a un LDV. Encuestas realizadas a productores ganaderos de la Cuenca del Salado indican que solo el 23 % de los mismos tiene un asesor veterinario permanente y un 71 % un asesor veterinario ocasional. (Spth y Becker, 2012) Estado de las campaas de control y/o prevencin de enfermedades en la regin y pas. VII) Consideraciones finales 1) El diagnstico de una enfermedad obtenido por anlisis de muestras en un laboratorio es una actividad de alto costo por la infraestructura, equipamiento, personal especializado e insumos requeridos y por las dificultades generadas usualmente en la obtencin y remisin de la muestra, por lo tanto se debe tratar de maximizar la cantidad y calidad de la informacin que puede brindar el resultado del mismo. (Spth, 1992) 2) Es muy importante la informacin que surge del anlisis de la frecuencia y estacionalidad de las enfermedades agrupadas por sndromes (por ej. respiratorio, reproductivo, digestivo, locomotor, etc.) que permite evaluar la participacin relativa de distintas enfermedades en cada uno. 3) Una de las limitantes para un correcto anlisis de una base de datos de un LDV es la falta de disponibilidad de datos referidos al establecimiento (manejo sanitario, nutricional y reproductivo, por ejemplo) y a los posibles factores de riesgo asociados al diagnstico especfico. La utilizacin de formularios ad hoc para registro de datos que incluyan aquellos relacionados a las caractersticas de las muestras, de los animales afectados y susceptibles, a las caractersticas fsicas del establecimiento y el manejo sanitario, reproductivo y nutricional del rodeo permitirn brindar mejor informacin a estas bases de datos.
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4) Los LDV regionales son la fuente de consulta de primer nivel para un veterinario rural o productor cuando ocurre una enfermedad de presentacin atpica, emergente u extica, por lo cual deben estar preparados para actuar en red con los otros integrantes del sistema sanitario nacional. Se constituyen de este modo en un pilar del aseguramiento de la calidad agroalimentaria de un pas (Spth 2012). Es muy importante como herramienta de control de enfermedades ensear que ocurren; y esto se lograra aumentando el lanzamiento de artculos de divulgacin que incluyan los registros de un LDV o directamente casos particulares, o presentando esta informacin por internet por ejemplo. 5) Hay enfermedades que son muy difciles de controlar, ya sea porque sus agentes causales tienen reservorios silvestres difciles de controlar (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, Triquinella spiralis), y/o porque son saprfitos del ambiente (Listeria monocytogenes, Trueperella pyogenes), habitantes normales del organismo (Histophilus somni, Pasteurella multocida), o porque existe una predisposicin de la especie animal (hipomagnesemia en bovinos por ejemplo), por lo que hay que aprender a convivir con ellas; pero existiendo enfermedades controlables y hasta incluso erradicables, cada veterinario y productor se debera comprometer a hacer el mayor esfuerzo posible en combatirlas. Entre estas ltimas enfermedades se pueden incluir: brucelosis, tricomonosis, y como ms difciles de controlar, leucosis y paratuberculosis por ejemplo. En teora, un compromiso profesional y social de este tipo empujara para que exista un compromiso poltico an ms fuerte. 6) Hay que considerar que existen enfermedades consideradas hallazgos incidentales de necropsia o de algn examen clnico o de laboratorio que no son relevantes para el caso en particular pero que deberan considerarse principalmente por sus efectos subclnicos, zoonticos y/o epidemiolgicos, entre otros. Algunas de las ms importantes de stas son hidatidosis y cisticercosis bovina y ovina. Queda pendiente el registro de las mismas en estos programas de registro de casos. 7) Estudios de este tipo se deberan hacer en cada LDV, y por otro lado, cada LDV debera brindar de informacin sobre las muestras que debe tomar un veterinario de la actividad privada para los anlisis particulares que realice el laboratorio y su forma de obtencin y/o remisin. Esto obviamente mejorara el diagnstico, lo que sera beneficioso para ambas partes.
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8) Cada LDV debera contar con un software en el que se carguen primero los datos de las muestras y luego los resultados, para que una vez reunida toda la informacin se pueda realizar fcilmente un anlisis de los casos recibidos durante el ao. 9) Por ltimo, y para enfatizar la importancia de estos estudios, se le debe recordar a los productores y veterinarios rurales, que contando con disponibilidad alimenticia y adecuadas instalaciones, la sanidad debera considerarse como el principal factor a considerar en un sistema de produccin ganadera; y recin teniendo controlados estas tres reas se deberan considerar mejoras en el manejo, reproduccin, gentica y en la aplicacin de tecnologas.

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