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0 3 8 0 9 7
Sexo
Pas de Nascimento
"#!#
1 3 ,ranca( 2 3 Preta( 4 3 Parda( 5 3Amarela( 6 3 Indgena( 7 3 N/o declarada 81 3 Altas 9abilidades: 82 3 Autismo: 86 3 Surde; oderada : 87 3 Surde; Pro-unda: 8< 3 !sica: 8= 3 ental: 8> 3 +ltipla: 11 3 Cegueira: 12 3 ,aixa ?is/o: 15 3 Surdocegueira: 17 3 'ranstorno Desintegrati)o da In-@ncia: 1< 3 Sndrome de Asperger: 1= 3 Sndrome de $ett
$a%a&Cor
ENDEREO DO ALUNO
Endere%o (Nome completo do logradouro - $ua( A)enida( *argo( etc#)
N+mero ,airro
CEP
Cidade
"#!#
DOCUMENTAO DO ALUNO
$#.# do Aluno ,rasileiro ou $NE do Aluno Estrangeiro DC- $#.# "#!#- $. Data de emiss/o do $#.#
*i)ro
!ol0a
"#!#
CPF
CPF
CPF
MATRCULA
Ano 'urma NB Assinatura do responsA)el
TRANSFERNCIA
Data oti)o Assinatura do $esponsA)el Assinatura da Secretaria
DESISTNCIA/ABANDONO
Ano oti)o Assinatura do $esponsA)el Ass# da Secretaria Data
Assinatura do $esponsA)el
C,SE$?ADEC
CLASSIFICAO/ RECLASSIFICAO
Ano Da SFrie&Ano Para SFrie&Ano Data Assinatura do $esponsA)el Assinatura do Diretor
PROCEDNCIA
'(C)LA 1# Aluno -reGuentou escola -ora do Pas ( ) 2# Aluno n/o -reGuentou escola no ano anterior ( ) 4# Aluno nunca -reGuentou escola ( ) 5# Escola particular no Estado de S/o Paulo ( ) 6# Escola particular -ora do Estado de S/o Paulo ( ) 7# Escola P+blica no Estado de S/o Paulo ( ) <# Escola P+blica -ora do Estado de S/o Paulo =# esma Escola *)DAL+DAD' 1# esma odalidade ( ) 2# Educa%/o Especial ( ) 4# Ensino !undamental $egular ( ) 5# Ensino Fdio ( ) 6# EHA - !undamental ( ) 7# EHA - Fdio ( ) <# Inexistente ( ) I n/o -reGuentou escola no ano anterior R',D+*',-) 1# Apro)ado ( ) 2# Inexistente ( ) I n/o -reGuentou escola no ano anterior 4# $etido I abandono ( ) 5# $etido I a)alia%/o ( ) 6# ?eri-ica%/o de Escolaridade & Classi-ica%/o ( )
Data JJJJJJ&JJJJJJ&JJJJJJJJ