Professional Documents
Culture Documents
3 clase 2012
Ecuacin de la continuidad
( x r)
( x r)
TSVI
Ao
__ __
__ __
Segn VR y PVI (PS o PD) Segn controles Segn la IM sea central o excntrica Segn la etiologa Segn la duracin de la regurgitacin
Aliasing
Jet excntrico
Jet cntrico
VC > 6,5 mm. equivale a un VR > 60 ml. Lmites: 0,3 y 0,7 cm.(IM)
INSUFICIENCIA MITRAL
Valoracin cuantitativa
O R E F ra c R e g V o l R e g mm I II III IV
2
% <30 3 0 -3 9 4 0 -4 9 >50
< 20 2 0 -2 9 3 0 -3 9 > 40
( x r)
( x r)
Dopler cuantitativo clsico Frmulas a emplear FLUJO= AREA x VELOCIDAD FLUJO Mi (VLLMi) = AREA Mi x VTI Mi FLUJO Ao (VSAo) = AREA TSVI x VTI TSVI Normalmente: VLLMi = VSAo En la IM: VLLMi > VSAo (VLLMi= VSAo + VR) VR= VLLMI VSAo = = VTI LLMi x r2 anillo Mi VTI TSVI x r2 TSVI FR= VR / VLLMi ORE= VR / VTI reg = VTI LLMi x rea Mi VSAo / VTI reg
Dopler cuantitativo clsico Frmulas a emplear FLUJO= AREA x VELOCIDAD (VTI) FLUJO Mi (VLLMi) = AREA Mi x VTI Mi FLUJO Ao (VSAo) = AREA TSVI x VTI TSVI Normalmente: VLLMi = VSAo En la IM: VLLMi > VSAo (VLLMi= VSAo + VR) VR= VLLMI VSAo = = VTI LLMi x rea mitral VTI TSVI x r2 TSVI FR= VR / VLLMi ORE= VR / VTI reg = VTI LLMi x rea Mi VSAo / VTI reg
VTI TSVI x reaTSVI= 15 cm. x x r= 15 cm x 3,14 x 0,95= 43 cm3 VR: VLLMi VSAo= 215 cm3 43 cm3 = 172 cm3 FR= VR/ VLLMi= 172/215= 80%
PISA
Proximal isovelocity surface area
Zona de convergencia de flujo, laminar y concntrica, con una serie de capas de igual velocidad (superficies de isovelocidad)
0,7 cm
r: distancia entre el cambio de color y el plano de cierre valvular
0,7 cm
r: 0,70 cm.
ORE: 6,28 x (0,7 cm) x 37 cm/seg = 0,24 cm 464 cm/seg VR= 0,24 cm x 163 cm= 39 cm3
O R E F ra c R e g V o l R e g mm I II III IV
2
% <30 3 0 -3 9 4 0 -4 9 >50
< 20 2 0 -2 9 3 0 -3 9 > 40
PISA
1- Flujo regurgitante= 6,28 x r2 x veloc. del aliasing 2- ORE= flujo regurgitante / veloc. pico de la regurgitacin 3- VR= ORE x VTI regurgitante
ORE= 6,28 x (0,711cm) x 35 cm/seg . 0,18 cm 630 cm/seg VR= ORE x VTI reg= 0,176 cm x 220 cm 38 ml/lat.
O R E F ra c R e g V o l R e g mm I II III IV
2
% <30 3 0 -3 9 4 0 -4 9 >50
< 20 2 0 -2 9 3 0 -3 9 > 40
Dimetro del TSVI VTI del TSVI Dimetro del anillo mitral en distole VTI LLMi (en el anillo) Seal de la regurgitacin: veloc. mxima y VTI PISA: radio de la hemiesfera y velocidad del aliasing
Jet excntrico se puede calcular el ORE? Problemas: 1. r de PISA difcil de medir 2. Veloc. de la IM errnea
= 0,10 cm
Muchas gracias!
Fin de la clase