Professional Documents
Culture Documents
La desnutricin es uno de los principales responsables de la carga de enfermedades a nivel global total. Mas de 1/3 de las muertes infantiles en el mundo son atribuibles a la desnutricin, siendo la pobreza la causa fundamental de sta. Aprox. 178 millones de nios en el mundo presentan desnutricin crnica (talla para edad) de alimentacin deficiente, dieta pobre en vitaminas y minerales y enfermedades. Conforme el crecimiento se ralentiza, el desarrollo del cerebro retrasa y el aprendizaje de los nios se empobrece. Las tasas mas altas de retardo en el crecimiento se encuentran en Asia y frica. En el centro sur de Asia el 41% estn afectados.
Bajo peso (Wasting) es una forma severa de desnutricin, resultado de carencias alimenticias agudas y enfermedades. Es el causante de 1.5 millones de muertes infantiles anuales.
acceso adecuado a la comida desastres naturales bajo peso. Esta condicin necesita intervenciones nutricionales urgentes para salvar vidas.
El hambre oculta: falta de minerales y vitaminas esenciales en la dieta, vitales para el sistema inmune y desarrollo saludable. La deficiencia de vitamina A, zinc, hierro y iodo son asuntos primarios para sanidad pblica. Cerca de 2 millones de personas en el mundo presentan insuficiencias de iodo; la vitamina A est asociada con ms de medio milln de muertes anuales de nios menores de 5 aos.
El incremento mundial en sobrepeso y obesidad es uno de los principales retos de salud pblica que afecta a gente de todas las edades y procedencias Como consecuencia, las tasas de diabetes y otras enfermedades relacionadas con la dieta aumentan incluso en paises en desarrollo. En algunos pases en desarrollo ms del 20% de los nios menores presentan sobrepeso.
Una buena nutricin durante el embarazo asegura un beb mas sano. La OMS recomienda lactancia materna exclusiva por 6 meses, introduciendo alimentos complementarios sanos y apropiados para la edad desde los 6 meses hasta los 2 aos o mas. El 20% de las muertes de nios menores de 5 aos podran evitarse si se siguieran estas guas de alimentacin.
Una alimentacin apropiada disminuye las tasas de retardo en el crecimiento y obesidad y estimula el desarrollo intelectual en jvenes. Los problemas nutricionales en los adolescentes comienzan durante la infancia y continua hasta la vida adulta. La anemia es un problema nutricional clave en las adolescentes. La prevencin de embarazos precoces y fortalecer la salud nutricional de las chicas en desarrollo puede reducir las muertes maternales e infantiles posteriores y parar los ciclos de malnutricin de una generacin a la siguiente. Para chicos y chicas, la adolescencia es un periodo ideal para adquirir buenos hbitos de alimentacin y de actividad fsica.
Grado de urbanizacin
Ubicacin geogrfica
Nivel socioeconmico
Grado de aislamiento
Condiciones climatolgicas
Mestizaje
Endogamia
Seleccin natural
Recursos disponibles
N. socioeconmico
Genotipo
+
Modulacin de la expresin gnica Salud
- F. Culturales
+
Balance energtico Actividad fsica
Estado nutricional
+
Constituyentes
Alimentacin
OTROS
PUNTOS DE CORTE
Patrones nacionales - Peso / Edad y Talla / Edad
- Peso / Talla
utilizados x 100
P/T =
Peso / Talla
<60 % 60-80 % 80-90 % 90-110 % 110-120 % 120 %
Interpretacin
Desnutricin severa Desnutricin media Desnutricin moderada Nutricin adecuada Exceso ponderal Obesidad
POBLACIONES DE REFERENCIA
Antiguos: Origen estadounidense NHANES I y II, CDC, IOTF Nuevos estndares de la OMS
< 5 aos
5 - 19 aos
DATOS:
- Antropometra - Desarrollo motor - Tipo de alimentacin - Morbilidad infantil - Factores perinatales - Caractersticas socioeconmicas, demogrficas y ambientales.
http://www.who.int/childgrowth/mgrs/en/
TABLAS
Z
Peso/edad Talla/edad Peso/talla o IMC
< 3 DS Severo
< 2 DS Moderado
> 1 DS Riesgo
> 2 DS Moderado
> 3 DS Severo
Bajo peso (Underweight) Retardo crecimiento (Stunting) Emaciacin (Wasting) Riesgo Sobrepeso Obesidad
Z= Z=
Bajo peso
Severo Afganistn India Etiopa Sudan Camboya Yemen Burundi Nepal (1997) (1998-99) (2000) (2000) (2000) (1997) (2000) (2001) 23 17.7 16.1 14.7 12.6 14.5 13.3 11.1 12.6 12.6 13.7 Moderado 49.3 46.7 47.2 40.7 45.2 46.1 45.1 33.1 48.3 42.6 37.7
Stunting
Severo 26.5 22.6 26.4 23.7 20.5 26.7 27.7 26.0 21.3 24.1 19.5 Moderado 47.6 44.9 51.5 43.3 44.6 51.7 56.8 48.6 50.5 46.7 38.8
Emaciacin
Severo 4.3 2.8 1.4 3.8 3.9 2.6 0.5 4.6 1.1 2.1 5.1 Moderado 16.1 15.7 10.5 15.7 15.0 12.9 7.5 13.7 9.6 12.0 18.6
PERMETRO MESOBRAQUIAL
ROJO: Malnutricin severa. Muriendo por inanicin. Cuidado mdico intensivo urgente. Mdicos sin fronteras: 6 comidas/da NARANJA: Malnutricin moderada. Necesidad de alimentacin urgente para sobrevivir. Msf: hasta 6 comidas/da AMARILLO: Riesgo de desnutricin. Necesidad de vigilancia. Comprobacin de ganancia contnua de peso. VERDE: estado nutricional adecuado.
http://www.who.int/growthref/en/
The Netherlands
Poblacin norteamericana
REFERENCIA INTERNACIONAL
adultos
IMC < 18.5 18.5 - 24.9 25.0 - 29.9 30.0 - 34.9 35.0 - 39.9 >40
Clasificacin de la OMS Bajo peso Adecuado Sobrepeso Obesidad grado 1 Obesidad grado 2 Obesidad grado 3
Mujeres
Etiopa rural Bangladesh rural Bangladesh Pakistn Madagascar 58.0 37.1 34.0 31.6 29.4
Varones
Etiopa rural Pakistn Zimbabwe rural Sudfrica Filipinas 30.8 Pakistn 15.0 12.9
Total
53.9 31.2 13.9 13.2 12.3 8.6 7.6
PROBLEMAS
PROBLEMAS
Estndares / puntos de corte Limitaciones del IMC o peso para talla Dificultades del terreno Factores culturales Tiempo
Mapa geogrfico
SAHEL Temperatura: 8 35C T m: 20-30C Precipitaciones: 0 750 mm FRICA TROPICAL SEMIRIDA 2 - 7 meses / ao Precipitaciones > Evapotranspiracin potencial
NGER
Agadez
Diffa
Poblacin: Densidad Poblacin urbana: PIB PIB /hab. Deuda externa ndice de desarrollo humano Esperanza de vida Mortalidad infantil Mort. < 5 aos Tasa fertilidad Sin agua potable N mdicos Analfabetismo Escolar. 3 grado
14 millones 11 hab./km2 22,2% 10.951 mill. $ 872 $ 1.950 mill. $ 0.281 44,3 aos 152,7 256 7,7 54% 0.03 hab. Mapa. Densidad de poblacin.
: 69,6% : 89,4%
1,5%
Marad
Tuareg
HAUSA
Peul
Condicin nutricional de escolares Hausa en una aldea rural de Nger atendiendo a indicadores de composicin corporal frente al IMC.
OBJETIVO
1. Valorar la condicin nutricional de los escolares Hausa de una localidad rural tomando como criterio diversos indicadores antropomtricos.
Muestra
Edad 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Varones 1 7 14 18 16 11 3 2 14 3 Mujeres 4 5 8 9 3 4 11 2 1 1 Total 5 12 22 27 19 15 14 4 15 4
Material y mtodos
Total
89
48
137
Material y mtodos
Material y mtodos
. magra mesobraquial (AMM) rea grasa mesobraquial (AGM) % grasa mesobraquial (%GM) Somatotipo (Heath y Carter 1967 y Carter 1973)
Endomorfia - Mesomorfia Ectomorfia
Poblacin de referencia: NHANES I y II (Frisancho 1990) Poblacin negra Criterios de diagnstico Variables: talla IMC trceps Puntos de corte: <P5 (dficit severo) P5 y P15 (def. moderado) <P50 peso A.M.M subescapular
Material y mtodos
>P25 y P75 (normalidad) >P85 y P95 (exceso moderado) >P95 (exceso severo)
Resultados
<P5
Muy Grave
P5-P15
Grave 7,9 6,3 -
P15-P25
Riesgo Moderado 5,6 2,1 4,5 1,1 6,3 9,0 6,3 19,1 12,5 7,9 10,4 6,7 3,4 6,3 2,1
P25-P75
Rangos Normales 3,4 6,3 14,6 20,8 3,3 6,3
<P50
P75-P85
P85-P95
>P95
82,0 85,4 1,1 2,1 79,8 77,1 21,3 27,1 46,1 43,8 68,5 50,0 4,5 2,2 2,1 2,1 -
98,9 97,9 9,0 12,5 97,8 100 79,8 89,6 94,4 93,8 100 100 25,8 54,2 16,9 39,6 5,6 27,1
1,1
14,6 10,4 29,2 22,9 19,1 25,1 20,3 27,1 1,1 3,4 8,4 8,4
34,8 39,6 13,5 16,7 3,4 12,5 50,6 77,1 34,8 60,4 24,7 60,4
- 2,1
1,1 4,2
Agosto 2006
MIJO.
93,7% de las 2160 Kcal/persona/ da 83,1% de los 64 gr. de aportacin proteica. FAO 1991
Enfermedades: Paludismo (333 o/ooo), diarreas, meningitis, enfermedades respiratorias Condiciones higinico-sanitarias Patrn reproductor
CONCLUSIONES
NIOS NIAS
- Talla/edad retardo severo de crecimiento longitudinal..... - Peso/edad retardo severo de crecimiento. (<P5).......................... - rea magra mesobraquial desnutricin proteica severa (<P5).... en situacin de riesgo (<P25).............. - Trceps y rea grasa mesobraquial desnutricin calrica severa.* en riesgo (<P25)...................... - IMC desnutricin proteico-calrica severa (<P5)......................... - Peso/Talla .........................
Conclusiones
La disparidad de porcentajes necesidad de valorar los distintos componentes corporales conocer la condicin nutricional real
- Es bsica la construccin de tablas de referencia adecuadas que incluyan un gran tamao muestral, rango de edad y variables relativas a la composicin corporal.
COMUNIDADES ARGENTINAS
Provincia de Jujuy Regin Noroeste Argentino (NOA)
3500 m.s.n.m.
CARACTERSTICAS GEOCLIMTICAS
Susques
S.S.J.
ALTITUD (m.s.n.m.) PRESIN ATMOSFRICA (mm Hg) HUMEDAD RELATIVA (%) PRECIPITACIN MEDIA ANUAL (mm) T MEDIA ANUAL (C) T MEDIA MNIMAS DEL MES MS FRIO (C) T MEDIA MXIMAS DEL MES MS CLIDO (C) MEDIA ANUAL AMPLITUD TRMICA DIARIA
DR JH
altitud
DR
14 4.5 9.3 29.3 59.8 -
JH
21.3 8.8 6.7 26.2 54.8 0.3 0.3 -
Susques
5.3 - 0.5 4.8 - 0.5
DR
9.6 - 5.6 11.7 2.9
JH
15.5 -12.4 20.8 - 4.9
IMC
Frisancho Cole NHANES I y II % grasa mb Tricipital Subescapular 20.1 -10.9 16.9 -12.1 28.6 - 29.4 21.0 - 17.1 10.9 - 3.9 12.7 - 0.4 11.6 - 3.4 8.2 - 2.9 27.2 - 11.9 39.4 - 12.4 17.1 - 5.4 22.4 - 8.8 26.9 - 28.2 29.6 - 21.5 28.3 - 20.2 23.5 - 27.4 20.1 - 20.1 29.1 - 13.4 1.7- 0 2.1- 0 10.0 - 2.9 11.1- 1.6
Proporcin de individuos entre los percentilos 85 y 95 SOBREPESO Proporcin de individuos por encima del P95 OBESIDAD
CONCLUSIONES
IMC enmascara importantes patologas nutricionales. Imprescindible anlisis de composicin corporal Grupos + vulnerables a valoracin errnea: Nivel educativo recursos econmicos enfrentados a alteracin en condiciones de vida. poblaciones con desequilibrio graso / libre de grasa
CONCLUSIONES
Globalizacin poblaciones en transicin Nuevas patologas nutricionales