LA PEDIATRIA.

- Areteo de Capadoccia ---> lista de 100 enfermedades que afectan a nios. - Hieronymus Mercualis ---> libro Sobre la enfermedad de los nios - !rimer "ospital infantil ---> #$# Mil%n &m%s tarde 'rancia e (n)laterra* +n 1771 las cifras de mortalidad infantil eran ALTISIMAS, $0- de los nios mor.an antes de nacer. +sto pro/oc0 que m1dicos se centraran en los nios y sus enfermedades, lo que dio al nacimiento de la PEDIATRIA, lo que pro/oc0 una ba2ada en la tasa de mortalidad infantil ---> 304n antecedente importante es la implantaci0n en un "ospital in)les de la lactancia materna, ya que se "ab.a determinado como un importante factor de mortalidad. 5as nodri6as se pusieron de moda para dar de lactar a los reci1n nacidos y se ba2a la mortalidad a un 30Se "i6o diferenciaci0n de las patolo).as de adultos y nios7 m1dicos e8clusi/os &!ediatras*. 'inalmente, en 1$9$ fue redactado un tratado de las enfermedades de los nios de C"arles :illard, y se estableci0 como especialidad la pediatr.a. +sto pro/oc0 una disminuci0n M4; si)nificati/a de manera positi/a en la mortalidad infantil. C<S=A >(CA7 - 5a tasa de mortalidad infantil es de 11?1.000 nacidos /i/os mueren por prematuridad lo que "a impulsado el CONTROL PRENATAL. 5as causas de la prematuridad son7 Madres adolescentes, relaciones se8uales antes de los 19 aos Mala nutrici0n de la madre !atolo).as de madres mayores 'alta de educaci0n para la salud Madres dro)adictas - H<S!(=A5 @AC(<@A5 A+ @(B<S ----> 19 !, el me2or de Centroam1rica. Aoctores7 C CA>5<S SA+@D7 fundador del Hospital @acional de @ios. 4ni/ersidad de :ruselas. Eicepresidente de la >epFblica de C>. C ><:+>=< <>=(D7 +specialista en ciru).a )eneral y cardio/ascular. <r)ani60 la ciru).a infantil del H.@.@. 5uc"0 por buscar fondos para el H.@.@ y fue el fundador del parque di/ersiones. C +AGA> M<HS7 <cup0 el puesto del Ar. Carlos Saen6 al este retirarse. Airector del H.@.@.

Consi)ui0 que el "ospital fuera reconocido internacionalmente. C '>A@C(SC< 5<:<7 Hefe de ciru).a oncol0)ica del H.@.@. y primer ciru2ano onc0lo)o C MI CA>M+@ M<;A7 !rimera neonatolo).a, or)ani6adora del curso de pos)rado C ;AA(@A +S=>AAA7 !rimera endocrin0lo)a pediatra en Costa >ica.

MEDICINA INTERNA.
Pre"ur#ore#$

% ---> =H<MAS S;A+@HAM re/i/i0 los conceptos m1dicos de Hip0crates J <:S+>EA> A5 !AC(+@=+

+studio enfermedades relacionadas con el clima. Hi6o el estudio de7 malaria, )ota, sarampi0n, bronco neumon.a. ; populari60 el empleo de K4(@A &corte6a de un %rbol que se utili6a como medicina*. - G(<EA@@ MA>(A 5A@C(S(7 m1dico de los papas. Habl0 de la muerte sFbita de los enfermos de cora60n. Aescubri0 aneurismas. - >+@L 5A+@@+C7 el m1dico de medicina-interna m%s importante. (n/ent0 el primer estetoscopio rFstico. Aescribi07 bronquiectasias, neumot0ra8, cirrosis "ep%ticas. Con/irti1ndose en e8perto en enfermedades pulmonares y tuberculosis - ><:+>= HAM+S G>AE+S7 describi0 en bocio e8oft%lmico e "ipertiroidismo. - =H<MAS AAA(S<@7 descubri0 enfermedad de las )l%ndulas suprarrenales. - =H<MAS H<AM(@G7 enfermedades de crecimiento del ba6o y )an)lios linf%ticos. 1$$N7 H+A@ MA>=(@ CHA>C<=7 describe las enfermedades m%s frecuentes en el adulto y mas afondo7 enfermedad )ota y artritis en adultos. 1$O37 SC(!(A@+ >(EA-><CC(7 in/ent0 el aparato que mide !.A. conocido como esfi)moman0metro. &ISIOLO'IA E(PERIMENTAL$ 1#$97 5ADA>< S!A55A@D(@(7 "acia e8perimentos con sus pacientes obli)%ndolos a /omitar para anali6ar los 2u)os )%stricos y di2o que el 2u)o )%strico era para triturar, di)erir y disol/er alimentos

1$937 P(55(AM7 estudio las "eridas de un soldado que qued0 con la mucosa del estoma)o e8puesta al e8terior 1$01-1$N$7 H<HA@@+S M455+>7 fisi0lo)o anatomista, primer tratado de fisiolo).a C5A4A(< :+>@A>A7 funci0n )luco)1nica del ".)ado, imp de la secreci0n pancre%tica7 emulsi0n de )rasas. Creador de la medicina e8perimental P5=+> CA@@<@7 nombre "emostasia &equilibrio de l.quidos*

ASPECTOS )ITORICOS DE LOS TRANSPLANTES )*MANOS H<M+>< ya en la (liada describ.a monstruos creados por dioses con partes trasplantadas de animasles S(G5< QE(7 GAS!A>< =AG5(AC<DD(7 transplante de piel en la cara inter.bra6o 8ra reconstruir nari6 1ONR7 H.+. MA>>A;7 primer trasplante de ri0n entre )emelos !A45<E7 estudio de refle2os del ser "umano 1O917 '. :A@=(@G descubri0 la insulina <. 5<+P(7 transmisi0n del impulso ner/ioso &n./a)o* =.+. S=A>D57 primer trasplante de ".)ado?nio d S%. 1O3# primer caso /i/o. 1O3S7 H. HA>A; primer trasplante de pulm0n, uni/ersidad Misisipi. +n 1O3R primer trasplante de cora60n&c"impanc1* 1O3#7 C. :A>@A>A trasplante donde sobre/i/i0 1$ d.as y muri0 por neumon.a 1O3$7 A. C<<5+; primer trasplante de cora60n con 18ito Tra#plante# en CR E#t+ en la "a,e-a de toda "entroameri"a . parte de latinoameri"a. 1O3O7 H. P+(@S=<CM, '. M<@=+A5=< ; >. A5EA>AA< en la Clinica Catolica primer transplante renal 300 trasplantes de donador /i/o y uno de cad%/er con 18ito 1OO07 <.!<>>AS y A. 'A=H, primer trasplante de M+A45A <S+A 1OO17 primer trasplante de cora60n en Centroam1rica por !ACH+C<

A+CAAA A+ 5<S O07 trasplantes de cora60n H@@ Q M<>A :AA(55A 1OOS7 HCG primer trasplante de ".)ado por '. '+>>AA<. 1OON p%ncreas

SAL*D P/0LICA 0ASES$ H. G>A4@=, G. 5A@C(S( ; H. !+=+>. Se crearon las leyes en (n)laterra para pre/enir enfermedades. +ran los encar)ados de estudiar y ofrecer soluciones pre/enti/as a las enf. causadas por el ambiente. 5as bases fueron el drena2e de a)uas ne)ras, a)ua potable, /acunaci0n masi/a. 1OR17 se crea en C> por CA5A+><@ un decreto para que incorporen una on6a de yoduro de potasio por tonelada de sal de consumo domestico. '>4=<S7 estudios de S! en ++44 y se dedico formalmente a esta especialidad siendo el 1T A4>A@7 crea 2unto a '>4=<S la base de la S! en C>. Autores de diferentes leyes, estudios problemas epid1micos H+>>+>A7 pol.tica sanitaria para la desnutrici0n y mortalidad infantil :5A@C<7 crea los pro)ramas de luc"a anti/en1rea y antituberculosa A(AD7 fundador de la asociaci0n de salud publica en C>. Airector del ministerio de salud 2unto a A@A GA:>(+5A ><SS. PRINCIPIOS DE 1*IMIOTERAPIA 2 ANTI0IOTICOS +mpleo saticfactorio del arsenical para tarta la s.filis introducido por !A45 +H5(CH &premio no/el 1O0$* y SAHACH(>< &1O10*. +n 1OS9 A<MAGM /io que los tratones no enfermaban con el prostosil ro2o. 5ue)o los franceses /ieron que el prostisol seria la base de las sulfanilamida &tenia acci0n protectora en diferentes enfermedades*. Alteraban el metabolismo de las bacterias permitiendo al or)anismo destruirlas. 5os c"inos en 1N00 AC conoc.an los efectos de los antibi0ticos. +n el si)lo QE((( se /io que el pi)mento obtenido de un bacilo pi0)eno ten.a acci0n antibi0tica. +n 1O9$ '5+M(@G obser/ando un culti/o que se contamino por !enicillium, descubriendo as. la !enicilina. <tros di2eron que antes que el "ab.an /isto tb lo que 'lemin) "ab.a descubierto pero que no "ab.an profundi6ado en el tema. +n 1ORR PAMSMA@ += A5 descubrieron la estreptomicina, acti/o contra tuberculosis aunque en pocos aos las bacterias empe6aron a ser resistentes. CR$ CLODIMIRO

!ionero en la in/esti)aci0n en C>, principal in/esti)ador del SQQ en el pa.s. >eali6o numerosos estudios entre 1O1R y 1OSN. (n/esti)0 sobre el bocio al aparecer en el pa.s y insisti0 en el uso de yodo para combatirlo. Hi6o estudios sobre /acunas para diferentes enfermedades, sobre las serpientes /enenosas del pa.s y como combatir la mordida. =b una ley que obli)abas a los dueos de las fincas, "ospitales y cl.nicas a tener sueros para tratar a las /.ctimas de serpientes /enenosas. Considerado el primer pat0lo)o del pa.s. 'ue nombrado director del laboratorio de an%lisis cl.nicas del Hospital San Huan de Aios. +n sus obras abord0 di/ersidad de temas incluso sobre la acci0n del "on)o !enicillium. A ra.6 de su art.culo LOS MICROBIOS DEL LATEX se descubri0 por parte de 5AE+>U@ que el plasmoduim causaba el paludismo. Se)Fn el creo /acunas con caldo de frutas y las uso como /acunas para curar enfermedades d%ndole un buen resultado y que lle/aba "on)os penicillium, esto es imp0rtate ya que esto sucedia antes de que en 1O9O flemin) descubriera la penicilina. CA:+DAS ; SA@ ><MA@ re/isando la biblio)raf.a de este seor en el "ospital SA@ H4A@ A+ A(<S /en que "ab.a comunicado en "alla6)o del penicillium al laboratorio !asteur en 1O9# y apareci0 en re/ista de ese aos en !aris. @o "a sido posible saber a ciencia cierta si descubri0 la penicilina antes que 'lemin) o no. Aunque al mismo tiempo en diferentes lu)ares se obtu/ieron resultados similares. +s dif.cil que lo lo)rara con los pocos medios que ten.a. +n (n)laterra despu1s del descubrimiento de 'lemin) tardo unos 1R aos en poder sinteti6ar una /acuna debido a los precarios laboratorio de la 1poca, pero cuando lle)o la se)unda )uerra mundial <8ford y otras en ++44 se lo)ro la cantidad suficiente para e8perimentar en "umanos en 1OR1. 'ue un "ombre importante por las in/esti)aciones que "i6o. Hi6o muc"as /acunas que el dec.a que eran /alidas pero en realidad que "a comprobado que no lo eran. Hablo sobre la inmunidad aos antes de que fuera descubierta por P(=+:S:M;. Aebido a lso pocos a/ances de la 1poca intentaba ayudar a los enfermeros en la manera de lo posible. Gracias a sus estudios se asentaron las bases de las ciencias naturales en C>. Adem%s "i6o pFblicas sus publicaciones para que "ubiera conocimiento de la ciencia. LA IND*STRIA &ARMACE/TICA 5os c"inos describieron una "ierba para la fiebre. +n Ale2andria tb se utili6aban productos. +n 1NR3 se publica en Alemania la primera farmacopenia, ten.a una lista de los principales medicamentos conocidos y como prepararlos. 131# la sociedad de Apotecarios en 5ondes profesionali6o la farmacia. 1$R97 1ter como anest1sico 1$3N7 fenol anest1sico 1$#N7 acido salic.lico 1$#O7 sacarina 1$$S7 E<@ G+>HA>A= empe60 a producir aspirina 1$OS7 H<''MA@ la me2oro con acido y le dio me2or saber a la aspirina 1$OO7 aspirina en )ran escala 1ON37 acetaminofen i)ual aspirina

5os primeros medicamentos pro/en.an de los /e)etales7 cafe.na, quinina, atropina, aspirina y deri/ados de sustancias /e)etales como el yodo, bicarbonato de socio, bismuto etc 5os primeros f%rmacos sinteti6ados7 "idrato de coral, acido salic.lico y acetilsalicilico A mediados del si)lo QQ se empe6aron a producir a )ran escala. <bteni1ndose )racias a la in/esti)aci0n nue/as propiedades, e8perimentos de ensayo-error, se cre.an V eran me2or de lo esperado y se usaban para cosas que no estaban indicadas <MS7 M+A(CAM+@=<7 cualquier sustancia o me6cla de estas manufacturada y /endida para uso en el dia)nostico y tratamiento de las enfermedades y que contribuye a restaurar, corre)ir o modificar las funciones or)%nicas en "ombres o animales Se cre0 en efecto placebo al /er que muc"os pacientes me2oraban al in)erir sustancias inertes, en 1$11 se describe en el H<<!+> M+A(CA5 A(C=(<@A>; como placebo !lat0n di2o que un recurso daba el efecto de me2or.a si antes se e8plicaba. !a.ses como Ufrica del Sur y :rasil se saltan las patentes porque son problemas de salud pFblica. @o e8iste f%rmaco sin efectos ad/ersos.

OTROS A3ANCES EN MEDICINA Se basa en el desarrollo de la biolo).a molecular, bioqu.mica y )en1tica. Se "a /isto a lo lar)o de los aos que todos no somos i)uales que unos son mas resistentes que otros por lo que se dice que tienen resistencia inmunol0)ica superior. Al)unas de estas enfermedades son comunes en "acinamientos o medios pobres, por e2emplo tenemos la =:C, c0lera, etc y el a)ua potable es fundamental. 5a rinitis o catarro de /erano se denomino fuebre del "eno &polen que la pro/oca*. +l asma fue descrita por A. CA!AA<C(A que tambi1n creo la palabra diabetes para e8plicar la enfermedad con poliuria, polifa)ia y podisia adem%s de debilidad, pero no fue "asta que M. A<:S<@ en 1##3 di)o que tanto la orina como la san)re ten.an un sabor ducel. +n 1$O$ el radio se uso para tratar c%ncer, sobre todo el de cuello de Ftero. Aespu1s aparecienron los isotopos radiacti/os, bombas de col/alto y aceleradores lineales. Sur)e la relaci0n fumar-cancer de pulmon, y "epatitis:cancer de ".)ado. 1OS07 M. =H+(5+> /acuna fiebre amarilla 1ORN7 /acuna influen6a 1ORO7 !"ilip S.H. aislo una sustancia de la corte6a suprarrenal 10SN asilada y producida por +A4A>A.C.M. 1ONR7 SA5M primera /acuna polio, y SA:(@ creo la E!<.