I DATOS DE IDENTIFICACIN Nombre del curso: Medicina en el Adulto Mayor. Crditos: 2. Nivel: Pregrado.

Ao de la carrera en que se imparte: Cuarto ao. Profesor Titular: Dr. Ricardo Salinas Martnez. Departamento de adscripcin del profesor titular: Medicina Interna. Departamento(s) que participan en el curso: Medicina Interna. Perfil del Profesor: Especialista en Medicina Interna con subespecialidad en Geriatra. Maestra en Gerontologa.

II DESCRIPCIN DEL CURSO Presentacin. El fenmeno demogrfico del envejecimiento es una realidad innegable. Los datos recopilados por el INEGI en los ltimos censos y conteos, demuestran aumentos porcentuales de la poblacin mayor a los 65 aos de edad inclusive por encima de los aumentos registrados en la poblacin general. En el censo del 2010 se
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encontraron 112+ millones de mexicanos, de ellos 6.9 millones, el 6.17%, son mayores de 65 aos de edad. Se predice que la poblacin en los pases en desarrollo de este grupo de edad se cuadruplicar en 30 aos. De acuerdo a la Conferencia sobre el Envejecimiento de las Naciones Unidas de Abril del 2002, la poblacin geritrica se incrementa de manera dramtica. Un milln de individuos alcanzan los 60 aos de edad cada mes y 80% de ellos viven en las naciones en desarrollo. El grupo de poblacin mayor que crece ms rpidamente son los mayores de 80 aos: Actualmente 70 millones, esta cifra se quintuplicar en los siguientes 50 aos. El ndice de envejecimiento, definido como la cantidad de personas mayores a 60 aos de edad por cada 100 menores de 15 aos fue de 17 en 1997 en nuestro pas y ser de 50 en el 2025 de acuerdo a la Organizacin Panamericana de la Salud (1999) Mxico se encuentra en el sptimo lugar entre los pases de envejecimiento acelerado, de acuerdo al Programa de Accin: Atencin al Envejecimiento, preparado por la Secretara de Salud en el 2001. El mismo Programa reporta un consumo del 30% de los recursos para la salud por este grupo, y la ocupacin de hasta el 60% de las camas de hospital. La importancia del curso queda clara con el fenmeno demogrfico descrito.
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Ubicacin del curso en el mapa curricular. Geriatra se relaciona con todas las reas de la Medicina Interna. Relacin del curso con el perfil del egresado y las competencias que lo perfilan. La materia contribuye a lograr el perfil de egreso en los dominios correspondientes a BASE CIENTFICA DE LA MEDICINA y PRCTICA CLNICA, al desarrollar las competencias necesarias hacer diagnstico de las capacidades y problemas multidimensionales del adulto mayor y determinar su tratamiento interdisciplinario, todo esto en un marco que permite el ejercicio de actitudes y habilidades propias de los dominios PENSAMIENTO CRTICO E INVESTIGACIN; y a travs del establecimiento de la relacin mdico paciente, la materia propicia la adquisicin de las competencias propias de VALORES PROFESIONALES Y TICA; TRABAJO ORGANIZACIONAL; DESARROLLO PERSONAL Y PROFESIONAL y COMUNICACIN. Espacios de aprendizaje disponibles. Centro Regional Para El Estudio Del Adulto Mayor (C.R.E.A.M.):

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Unidad de diagnstico interdisciplinario y rehabilitacin geritrica, 7 consultorios equipados para Geriatra, y consultas de disciplinas afines: Fisiatra, Nutricin, Psicogeriatra, Neuropsicologa, y Podologa. Gimnasio de rehabilitacin geritrica, sala de juntas y auditorio.

Asesoras. El personal del CREAM se encuentra a disposicin para ofrecer asesoras durante las horas de trabajo de lunes a viernes, el estudiante podr contar con la cooperacin y consejo de mdicos geriatras, psicogeriatra, neuropsicloga, enfermera gerontolgica, trabajadora social gerontolgica y nutriloga continuamente. Evaluacin. Valoracin del portafolios (20%) y aplicacin de un examen final (80%), Derecho a examen final: 20% asistencia terico-prctica. Bibliografa. Libro de texto. Manual de Geriatra y Gerontologa, curso por competencias en lnea. www.geriatria-uanl.com
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Educacin a distancia Libros de consulta. Brocklehurst Geriatra. Sexta edicin Sitios de inters en internet. healthandage.com geriatricsyllabus.com healthinaging.org geri.com geron.org inia.org.mt Reglamentos. El estudiante deber asistir a la unidad portando bata. En todo momento se exigir respeto y cooperacin con los miembros del equipo interdisciplinario, as como muestras de empata con los pacientes mayores que se reciben en la unidad.

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III ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ACADMICO Competencia terminal. Hace diagnstico de las capacidades y problemas multidimensionales del adulto mayor y determina el tratamiento interdisciplinario. Unidad 1. Envejecimiento poblacional. Competencia intermedia. Justifica la importancia del cuidado del adulto mayor en base al anlisis de la transicin demogrfica. Criterios de desempeo. 1.1 Analiza los determinantes demogrficos del envejecimiento: migracin, tasa de natalidad, tasa de mortalidad, ndice de envejecimiento, compresin de morbilidad, longevidad y expectativa de vida para
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predecir su impacto en la sociedad en el ao 2025 y 2050. Dr. Daniel Gmez 7 de Agosto 1.2 Analiza las diferentes teoras sociales del envejecimiento a travs del tiempo (teoras de la actividad, desvinculacin, conflicto social, desigualdad, modernizacin y reaccin social) y las corrientes filosficas (de las virtudes, utilitarista, del deber, personalista, las de Herclito, de Demrito y las teoras modernistas de Simone de Beauvoir y Harry Moody)) , y las relaciona con las polticas sociales de la ONU y la OMS, de Mxico y de otros pases para enfrentar el fenmeno del envejecimiento. Dr. Daniel Gmez Agosto 14 1.3 Relaciona los mitos y creencias que han influido en el cuidado del adulto mayor con el entorno social del mexicano y evala las consecuencias del agesmo y la forma de evitarlo. Lic. Blanca Gonzlez 21 Agosto 1.4 Analiza la importancia del rol del adulto mayor en la sociedad. Dr. Daniel Gmez 28 Agosto (1era media hora) 1.5 Justifica el origen de la Gerontologa e identifica su campo de accin

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Unidad 2. Epidemiologa del envejecimiento. Competencia intermedia. Analiza la morbimortalidad del envejecimiento para fundamentar las medidas aplicadas en el cuidado del adulto mayor y la integracin del equipo de salud interdisciplinario. Criterios de desempeo. 2.1 Define morbilidad y mortalidad. 2.2 Diferencia entre envejecimiento exitoso y patolgico. Dr. Ricardo Salinas 4 de Septiembre 2.3 Diferencia la historia clnica general y la historia geritrica. Dr. Ricardo Salinas Martnez 11 de Septiembre 2.4 Define y analiza las principales enfermedades en el adulto mayor (hipertensin arterial, diabetes mellitus, problemas de memoria, trastornos afectivos) Dr. Abraham Vzquez Garca 18 de Septiembre 2.5 Determina medidas preventivas para las enfermedades crnico-degenerativas. Dr. Abraham Vzquez Garca 25 Septiembre
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2.6 Analiza los gigantes de la geriatra: demencia y depresin, cadas y trastornos de la marcha e incontinencias. Dr. Ricardo Salinas 2 de Octubre 2.7 Analiza el abuso de medicamentos y automedicacin en el adulto mayor. Dr. Ricardo Salinas 09 de Octubre

Unidad 3. Equipo de salud para el manejo del adulto mayor. Competencia intermedia. Establece un diagnstico funcional, determina la necesidad y posibilidad de apoyo por el equipo geritrico y selecciona el entorno de cuidado del adulto mayor en base al diagnstico. Criterios de desempeo. 3.1 Justifica la importancia de la evaluacin multidimensional del adulto mayor y lo identifica

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como la misin del equipo de salud en Geriatra. Dr. Ricardo Salinas 16 Octubre 3.2 Analiza la funcin de los integrantes del equipo de salud en geriatra: mdico (geriatra y gerontlogo), enfermera, psiclogo, nutrilogo, trabajador social, rehabilitadores (mdico, ocupacional y social), de la familia y del paciente y diferencia entre cuidador formal e informal. 3.3 Diferencia entre equipos de trabajo multidisciplinario e interdisciplinario. Dr. Daniel Gmez 23 Octubre 3.4 Analiza los entornos de cuidado en que se puede realizar el cuidado del adulto mayor: casa, centro de cuidado temporal y centro de cuidado permanente y asesora al paciente y su familia para seleccionar la mejor alternativa para su cuidado. CASA: 3.5 Fundamenta la importancia de la familia en el cuidado del adulto mayor. Dr. Daniel Gmez 28 Agosto (2nda media hora) 3.6 Asesora a los integrantes de la familia en la distribucin de tareas, sistemas de adaptacin del
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hogar y cuidados para el manejo del paciente discapacitado (tcnicas de higiene, alimentacin, movilidad en cama, prevencin de lceras). 3.7 Asesora a la familia sobre tcnicas de terapia ocupacional, recreativa y vocacional. 3.8 Analiza la atencin domiciliaria de enfermera. CENTRO DE CUIDADO TEMPORAL: ATENCIN GERITRICA (CENTRO DIURNO) Y REHABILITACIN GERITRICA Lic. Blanca 6 de Noviembre (2nda media hora) 3.9 Define centro de cuidado temporal. 3.10 Clasifica los centros de cuidado temporal en: centros de cuidado diurno y centros de rehabilitacin geritrica. 3.11 Analiza los elementos bsicos que debe tener un centro de cuidado temporal: recursos fsicos y humanos.

CENTRO DE CUIDADO PERMANENTE (INSTITUCIONALIZACIN) Dr. Daniel Gmez 6 de Noviembre (1era media hora) 3.12 Define institucionalizacin y analiza sus ventajas y desventajas.
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3.13 Analiza el modelo europeo y americano de institucionalizacin. 3.14 Evala las instituciones locales en funcin de los dos modelos anteriores. Integracin del portafolios. Diseo de tres planes de manejo para cada uno de los siguientes entornos: cuidado en casa, centros de cuidado temporal y en centros de cuidado permanente. Unidad 4. Tcnicas de autocuidado. Dr. Abraham Vzquez 30 de Octubre Competencia intermedia. Establece medidas de autocuidado que favorecen la prevencin de enfermedades y discapacidades relacionadas con el envejecimiento. Criterios de desempeo. 4.1 Analiza las medidas de autocuidado del adulto mayor con fines preventivos. (Dieta, ejercicio, higiene, manejo de estrs, automedicacin cuidados del pie y uas, uso de calzado adecuado, hipotermia e hipertermia accidentales). 4.2 Disea un plan preventivo para un paciente geritrico autnomo, con comorbilidad y discapacitado.
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Integracin del portafolios. Elaborar tres planes preventivos para cada uno de los siguientes: paciente geritrico autnomo, con comorbilidad y discapacitado.

Unidad 5. Aspectos bioticos en el cuidado del adulto mayor. Dr. Francisco Torres 13 de Noviembre Competencia intermedia. Aplica los principios fundamentales de la biotica en la toma de decisiones en el cuidado del adulto mayor. Criterios de desempeo. 5.1 Definir biotica. 5.2 Analiza los principios fundamentales de la biotica: autonoma, beneficencia, no maleficencia y justicia y sus transgresiones: paternalismo, maleficencia, abuso, negligencia y discriminacin. 5.3 Fundamenta la relacin mdico-paciente desde el punto de vista de la biotica en el paciente geritrico.

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5.4 Anlisis de los dilemas bioticos ms frecuentes en el paciente geritrico. a. Paciente confuso y principio de autonoma. b. Paciente discapacitado y principio de no maleficencia. c. Paciente terminal y los cuatro principios bioticos Integracin del portafolios. Analizar tres historias clnicas con implicaciones bioticas.

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