PREGUNTAS DE DIAGNOSTICO POR IMGENES A. Seale la asociacin incorrecta: 1. Mieloma mltiple estudio isotpico. 2. Quiste de Baker ecografa. 3.

Afectacin tumoral de la mdula sea RM. 4. Fracturas acetabulares TC. 5. Sinovitis vellosonodular pgimentaria RM. Seale la falsa: 1. Condroblastoma epfisis. 2. Neuroblastoma primer ao de vida. 3. Osteosarcoma reaccin en rayos de sol. 4. Osteoma osteoide nidus central. 5. Quiste seo aneurismtico sndrome del fragmento cado. Los cambios ms tempranos en el hiperparatiroidismo son: 1. Crneo en sal y pimienta. 2. Lneas de Looser. 3. Vrtebra en jersey de rugby. 4. Reabsorcin sea subperistica. 5. Tumores pardos. Un afilamiento progresivo de los dedos de la mano con reabsorcin de las falanges terminales y calcificaciones en partes blandas sugiere: 1. Psoriasis. 2. Gota. 3. Ocronosis. 4. Esclerodermia. 5.. Lupus. Seale cul de los siguientes tumores seos es de localizacin epifisaria caracteristica: 1. Ewing. 2. Osteosarcoma. 3. Condrosarcoma. 4. Mieloma. 5. Condroblastoma.

B.

C.

D.

E.

RESPUESTAS: A: 1; B: 5; C: 4; D: 4; E: 5.
F. La enfermedad de Gllier se caracteriza por: 1. Mltiples exstosis. 2. Pubertad precoz. 3. Manchas cafe con leche. 4. Displasia fibrosa poliosttica. 5. Mltiples encondromas. En la primera dcada de la vida, el tumor seo maligno ms frecuente es el: 1. Osteosarcoma. 2. Sarcoma de Ewing. 3. Neuroblastoma. 4. Fibrosarcoma. 5. Condrosarcoma. Seale la asociacin incorrecta: 1. Osteomielitis reaccin peristica en capas de cebolla. 2. Sndrome de Ewing reaccin peristica espiculada. 3. Talasemia reaccin peristica espiculada. 4. Osteoma osteoide reaccin periostica en rayos de sol. 5. Hematoma subperistico tringulo de Codman. Qu tumor seo se asocia a metstasis pulmonares y neumotrax?: 1. Condroblastoma. 2. Osteosarcoma. 3. Sarcoma de Ewing. 4. Tumor de clulas gigantes. 5. Mieloma. Ante metstasis osteoblsticas habra que descartar en primer lugar: 1. Carcinoma de pulmn. 2. Carcinoma de estmago. 3. Carcinoma de pncreas. 4. Carcinoma renal. 5. Carcinoma de prstata.

G.

H.

I.

J.

RESPUESTAS: F: 5; G: 2;H: 4; I: 2; J: 5.
K. La causa ms frecuente de una lesin expansiva en la costilla, de entre las siguientes, es: 1. Encondroma. 2. Granuloma eosinfilo. 3. Displasia fibrosa. 4. Tumor seo aneurismtico. 5. Enfermedad de Paget. Ante una sacroiletis bilateral y simtrica hay que descartar en primer lugar:

L.

M.

N.

O.

1. Artritis reumatoide. 2. Espondilitis anquilopoytica. 3. Sndrome de Reiter. 4. Psoriasis. 5. Esclerodermia. En la hemocromatosis es caracterstica la afectacin de: 1. Metatarsofalngica del primer dedo. 2. Interfalngicas proximales. 3. Interfalngicas distales. 4. Segunda y tercera metacarpofalngicas. 5. Segunda metatarsofalngica. Los ndulos de Heberden ocurren en: 1. Interfalngicas distales. 2. Interfalngicas proximales. 3. Metatarsofalngica del primer dedo. 4. Metacarpofalngicas. 5. Snfisis del pubis. En la sinovitis vellosonodular pigimentada: 1. Hay mltiples calcificaciones. 2. Hay importantes cambios degenerativos. 3. Hay depsitos de hemosiderina. 4. Las roturas meniscales son muy frecuentes. 5. La ecografa es la tcnica diagnstica de eleccin.

RESPUESTAS: K: 3;L: 2;M: 4;N: 1;O: 3.

P. Cual es la tcnica de eleccin para demostrar bronquiectasias: 1. Radiografa simple. 2. TC. 3. TCAR. 4. RM. 5. Ecografa. Ante mltiples densidades perifricas cavitadas en un adcito a drogas intravenosas, hay que descartar en primer lugar: 6. Bronquiectasias. 7. Tuberculosis. 8. Micetomas. 9. Embolismos spticos. 10. Enfermedad de Wegener. No es tpica la afectacin de lbulos superiores en: 11. Histiocitosis X. 12. Silicosis. 13. Asbestosis. 14. Neumona por P. Csarinni en enfermos con profilaxis con pentamidina. 15. Espondilitis anquilopoytica. Cul de los siguientes signos en la radiografa de trax sugiere el diagnstico de tromboembolismo pulmonar?: 16. S. de menisco. 17. S. de Westermark. 18. S. de la S itlica de Golden. 19. S. de la diana. 20. S. de iceberg. En un enfermo HIV positivo con infiltrados hiliares confluentes y simtricos sin cardiomegalia hay que sospechar: 21. Tuberculosis. 22. S. de Kaposi. 23. Neumona por P. Carinii. 24. Neumona por rodococo. 25. Edema pulmonar.

Q.

R.

S.

T.

RESPUESTAS: P: 3; Q: 4; R: 3; S: 2; T: 3.
U. La tcnica de eleccin para valorar las lesiones del plexo braquial es: 1. Rx convencional. 2. Tomografa. 3. TC. 4. TCAR. 5. RM. Cul de los siguientes criterios es ms fiable para establecer la benignidad de un ndulo pulmonar?: 1. Bordes bien definidos. 2. Calcificacin central. 3. Calcificacin perifrica. 4. Borde espiculado. 5. Ausencia de crecimiento en 2 aos. Cul es la foma de presentacin ms frecuente de la sarcoidosis?: 1. Adenopatas hiliares bilaterales. 2. Adenopatas paratraqueales derechas. 3. Mltiples ndulos pulmonares. 4. Fibrosis pulmonar. 5. Ninguna de las anteriores.

V.

W.

X.

Y.

Cul es la localizacin anatmica ms frecuente de un secuestro pulmonar?: 1. Lbulo medio. 2. Segmento apical del lbulo superior. 3. Lngula. 4. Segmento posterobasal del lbulo inferior. 5. Segmento superior del lbulo inferor. Ante un empiema asociado a osteomielitis costal y fstula a pared torcica hay que descartar: 1. Aspergilosis pulmonar alrgica. 2. Gangrena pulmonar. 3. Absceso pulmonar. 4. Micetoma. 5. Actinomicosis.

RESPUESTAS: U: 5; V: 5;W: 1;X: 4;Y: 5.

1 La manifestacin ms frecuente de la tuberculosis pulmonar en un enfermo de SIDA con CD4 < 200 mm3, es: 1. Infiltrados cavitados en lbulo superior. 2. Adenopatas hiliares y mediastnicas. 3. Infiltrados reticulares. 4. Patrn miliar. 5. Ndulos pulmonares. En el sarcoma de Kaposi pulmonar en un enfermo con SIDA: 1. La gammagrafa con Galio es negativa. 2. La gammagrafa con Talio es negativa. 3. La gammagrafa con Galio y Talio son positivas. 4. La gammagrafa con Galio y Talio son negativas. 5. La R.M. da el diagnstico definitivo. Fiebre, artralgias, adenopatas hiliares bilaterales y eritema nodoso caracterizan a: 1. Sndrome de Lofgren. 2. Sndrome de Heerfordt. 3. Sndrome de Wegener. 4. Sndrome de Caplan. 5. Sndrome de Goodpasture. Los pacientes con proteinosis alveolar son ms propensos a infecciones por: 1. Aspergillus. 2. Pseudomona. 3. Nocardia. 4. Criptococo. 5. Stafilococo. Hemoptisis, anemia e infiltrados pulmonares difusos junto con glomerulonefritis se conoce con el nombre de: 1. Sndrome de Hamman Rich. 2. Sndrome de Wegener. 3. Sndrome de Weingarten. 4. Sndrome de Goodpasture. 5. Asbestosis.

RESPUESTAS: 1: 2; 2: 1; 3: 1; 4: 3; 5: 4.

El hallazgo en una Rx de trax de infiltrados perifricos como el negativo del edema de pulmon sugiere: 1. Sndrome de Loefler. 2. Neumona eosinfila. 3. Linfangioleiomiomatosis. 4. Granulomatosis broncocntrica. 5. Pulmn reumatoideo. Entre las causas de neumotrax espontneo no se encuentra: 1. Granuloma eosinfilo. 2. Histiocitosis X. 3. Fibrosis qustica. 4. Osteosarcoma. 5. Esclerosis tuberosa. En una mujer joven con derrame pleural, patrn intersticial y neumotrax hay que descartar en primer lugar: 1. Histiocitosis X. 2. Tuberculosis. 3. Linfangioleiomiomatosis. 4. Hemosiderosis primaria. 5. Pulmn reumatoideo. Ante una radiografa de trax con un patrn intersticial basal con placas pleurales calcificadas hay que descartar: 1. Pulmn reumatoideo. 2. Pulmn de esclerodermia. 3. Mesotelioma. 4. Neumona intersticial descamativa. 5. Asbestosis.

10

Ante pequeos ndulos pulmonares calcificados no consideramos en el diagnstico diferencial: 1. Neumona por varicela. 2. Tuberculosis. 3. Histoplasmosis. 4. Sarcoidosis. 5. Estenosis mitral.

RESPUESTAS: 6: 2; 7: 5; 8: 3; 9: 5; 10: 4.
11 En un enfermo con SIDA el rodococo causa: 1. Neumona cavitada. 2. Neumona con expansin lobar. 3. Mltiples ndulos pulmonares. 4. Neumatoceles y neumotrax. 5. Derrame pleural con destruccin costal. Ante un patrn pulmonar nodular fino diseminado en un paciente febril cul de los siguientes diagnsticos es el menos probable?: 1. Tuberculosis. 2. Nocardiosis. 3. Granuloma eosinfilo. 4. Neumona vrica. 5. Infeccin fngica.

12

RESPUESTAS: 11: 1; 12: 3.

13 Se denomina tumor fantasma a: 1. Derrame subcapsular. 2. Neumona organizada. 3. Atelectasia redonda. 4. Lquido encapsulado en la cisura. 5. Derrame pleural con nivel hidroareo. Ante una masa mediastnica en el ngulo cardiofrnico derecho, descartaremos: 1. Quiste pericrdico. 2. Hernia de Morgagni. 3. Almohadilla grasa epicrdica. 4. Dilatacin de la aurcula derecha. 5. Hernia de Bochdaleck. En anomalas del arco artico y en la coartacin de aorta, la tcnica de eleccin es: 1. TC sin contraste. 2. TC espiral. 3. Ecografa Doppler-color. 4. RM. 5. SPECT. En el drenaje venoso anmalo es tpico: 1. Corazn en zueco. 2. Corazn en forma de huevo. 3. Corazn en ocho o en mueco de nieve. 4. Muescas costales. 5. Signo de tres. En la pericarditis constrictiva, seale la falsa: 1. El engrosamiento pericrdico y el movimiento septal paradjico son hallazgos ecocardiogrficos sugerentes. 2. Hay distensin de la vena cava inferior. 3. Es caracterstica una hipertrofia septal asimtrica. 4. La TC detecta calcificaciones. 5. La RM es la tcnica de eleccin para demostrar engrosamiento pericrdico.

14

15

16

17

RESPUESTAS: 13: 4; 14: 5; 15: 4; 16: 3; 17: 3

18 La causa ms frecuente de derrame pleural en un enfermo jven es: 1. Tuberculosis. 2. Insuficiencia cardaca. 3. Neoplasia pulmonar. 4. Embolismo pulmonar. 5. Linfoma. Cules son las masas ms frecuentes en mediastino posterior?: 1. Abscesos. 2. Tumores neurognicos. 3. Metstasis. 4. Tumores vertebrales. 5. Meningoceles. Ante el hallazgo en una radiografa de trax de adenopatas calcificadas en cscara de huevo, el diagnstico menos probable es el de: 1. Silicosis. 2. Sarcoidosis. 3. Tuberculosis. 4. Linfoma tratado con radioterapia. 5. Metstasis. Ante una masa mediastnica anterior calcificada pensaremos en: 1. Linfoma.

19

20

21

22

2. Timoma. 3. Bocio tiroideo. 4. Hernia de Morgagni. 5. Quiste broncognico. El tumor maligno ms frecuente de la pared torcica en un nio es: 1. Metstasis. 2. Neuroblastoma. 3. Rabdomiosarcoma. 4. Sarcoma de Ewing. 5. Tumor de Askin.

RESPUESTAS: 18: 1;19: 2; 20: 5; 21: 3; 22: 4.

23 La etiologa ms frecuente de una atelectasia redonda es: 1. Cncer de pulmn. 2. Tuberculosis. 3. Carcinoide bronquial. 4. Actinomicosis. 5. Asbestosis. En qu se diferencia radiolgicamente el ductus arterioso de la comunicacin interventricular: 1. La aurcula izquierda no se dilata. 2. La aorta est aumentada. 3. La aorta sale del ventrculo derecho. 4. Hay muescas costales. 5. La vascularizacin pulmonar est disminuida. La tetraloga de Fallot no se caracteriza por: 1. CIV. 2. Estenosis pulmonar. 3. Hipertrofia de VD. 4. Hipertrofia de VI. 5. Acabalgamiento de la aorta. La R.M. es el estudio de eleccin ante la sospecha de: 1. Displasia arritmognica del ventrculo derecho. 2. Cardiopata isqumica. 3. Derrame pericrdico. 4. Miocardiopata dilatada. 5. Prolapso mitral. Hipertrofia del ventrculo izquierdo y deficiente relajacin diastlica es tpico de: 1. Miocardiopata dilatada. 2. Miocardiopatia hipertrfica. 3. Prolapso mitral. 4. Insuficiencia mitral. 5. Insuficiencia artica.

24

25

26

27

RESPUESTAS: 23: 5; 24: 2; 25: 4; 26:1; 27: 2.