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UNIVERSIDAD PANAMERICANA FACULTAD DE ENFERMERIA MAESTRIA EN TERAPIA DE HERIDAS, ESTOMAS Y QUEMADURAS.

REVISIN BIBLIOGRFICA QUEMADURAS POR FRO: REVISIN DE 10 AOS AGOSTO 10 DE 2011

Natalia Marn Vlez # de lista: 23

DOCENTES: Dra. SUSANA JIMENEZ GONZLEZ Dra. VIRGINIA NUEZ LUNA

QUEMADURAS POR FRO: REVISIN DE 10 AOS

RESUMEN:

Este trabajo entrega los resultados de una revisin retrospectiva de un periodo de 10 aos, cuyo objetivo fue describir las caractersticas de pacientes que presentaron quemaduras por fro producto de accidente laboral, y que fueron ingresados al Hospital del Trabajador de Santiago (HTS) Se revisaron retrospectivamente las fichas clnicas de 10 pacientes en el periodo 19932003. Las edades fluctuaron entre los 17 y 68 aos (27,6 aos). Todos pacientes de sexo masculino. Las substancias lquidas y gaseosas fras como el nitrgeno, el gas fren, helio liquido, el oxgeno comprimido y el hielo seco causaron las lesiones en la mayora de los casos (90%), y 1 paciente sufri congelamiento por temperatura ambiental <-25 C. En cuanto a la profundidad de las lesiones, 3 pacientes presentaron quemaduras tipo A, en el resto el compromiso fue mixto con quemaduras A/AB (1 paciente), AB (3 pacientes), AB/B (2 pacientes), y B en 1 paciente al ingreso, El porcentaje de superficie corporal total comprometida fue de 1,6% en promedio. En todos los pacientes la lesin se circunscribi a las manos y slo en 1 hubo compromiso adems de los antebrazos (4% SCT). Seis pacientes se trataron en forma conservadora y cuatro fueron sometidos a ciruga. De los intervenidos quirrgicamente, uno requiri amputaciones digitales y otros dos pacientes resultaron con secuela funcional de la mano afectada al final del tratamiento.

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COMENTARIO PERSONAL DEL ARTCULO

Aunque poco frecuente, no es improbable que se presenten quemaduras por fro en nuestro medio, ya que a nivel laboral se manipulan sustancias que representan un riesgo en este sentido para los trabajadores, es importante que el personal de salud tenga conocimiento en el manejo adecuado de estos pacientes teniendo precaucin de no tomar decisiones apresuradas buscando extirpar el tejido lesionado, sino que debe esperar la delimitacin de la lesin, es as, como de los 10 pacientes estudiados, slo uno requiri de amputacin y el grupo restante tuvo buena respuesta con tratamiento mdico. Como enfermera especialista de heridas, este concepto me permite reconocer la importancia de hacer un manejo conservador de la lesin, haciendo inicialmente un recalentamiento por inmersin total del cuerpo en agua a temperatura a 40C, evitar traumatismo y masaje en la zona afectada y continuar con curaciones utilizando la tecnologa en apsitos indicada a las caractersticas de la lesin. El mdico tambin debe hacer un manejo conservador de la lesin, que puede estar basado en el uso de antiagregantes plaquetarios como la Aspirina y ocasionalmente la anticoagulacin, analgsicos, vacuna antitetnica y otros medicamentos que l considere que respondan a la condicin clnica del paciente.

BIBLIOGRAFA

Euluf, A., Pieros, J., et al. (2006) Quemaduras por fro: revisin de 10 aos.. Revista Chilena de ciruga [en lnea]. 58 (5). Disponible en:
http://www.scielo.cl/pdf/rchcir/v58n5/art05.pdf

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