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CADERNO DE LEGISLAO EM SADE DO TRABALHADOR
3. A pessoa est proibida de entregar ao pblico substncia e produto mencionados neste artigo, sem indicao precisa e clara de sua periculosidade, sem a utilizao de receiturio agronmico prescrito por profissional devidamente habilitado, bem como das instrues para seu uso correto e correspondente tratamento de urgncia, quando puser em risco a sade e a vida da pessoa ou de terceiros.
CDIGO DE SADE DO ESTADO DE SO PAULO LEI COMPLEMENTAR N. 791, DE 9 DE MARO DE 1995.

(Projeto de Lei Complementar n. 15/91, do Deputado Roberto Gouveia e outros) GOVERNADOR DO ESTADO DE SO PAULO: Fao saber que a Assemblia Legislativa decreta e eu promulgo a seguinte lei complementar: Disposio Preliminar Art.1. Este Cdigo estabelece normas de ordem pblica e interesse social para a promoo, defesa e recuperao da sade, nos termos da Constituio da Repblica e da Constituio do Estado, e dispe sobre a organizao, a regulamentao, a scalizao e o controle das aes e dos servios de sade nas esferas estadual e municipal.
TTULO I
Da Organizao do Sistema nico de Sade no Estado
CAPTULO II
Da Competncia do Estado e do Municpio
SEO II
Da Competncia do Estado Art. 17. Compete, ainda, direo estadual do SUS: I - Coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios de: ... f ) sade do trabalhador; e ... VI - Participar da normatizao, scalizao e controle dos servios de sade do trabalhador, nas instituies e empresas pblicas e privadas, atuando, ainda, em relao ao processo produtivo para garantir: a) assistncia ao trabalhador vtima de acidente de trabalho ou portador de doena do trabalho, visando sua recuperao e reabilitao;
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b) participao em estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho; c) participao na normatizao, scalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, produtos, mquinas e equipamentos que apresentem riscos sade do trabalhador; d) avaliao do impacto que as tecnologias provocam na sade; e) informao ao trabalhador e sua respectiva entidade sindical, e s empresas, sobre os riscos de acidente de trabalho e doenas do trabalho, bem como sobre os resultados de scalizao, avaliao ambiental e exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os preceitos da tica prossional; f) reviso peridica, com a colaborao das entidades sindicais, da listagem ocial de doenas originadas no processo de trabalho; VII - Participar do controle e da scalizao da produo, armazenamento, distribuio, transporte, guarda, manuseio e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e teratognicos;
SEO III
Da Competncia do Municpio Art. 18. Compete direo municipal do SUS, alm da observncia no disposto nos artigos 2. e 12 deste Cdigo: III - Executar aes e servios de: VI - Exigir estudo prvio sobre os efeitos sade da populao, em termos de risco-benefcio sanitrio, nos casos de projeto de obra ou de instalao de atividade potencialmente causadora de grave risco para a vida, a qualidade de vida e a sade coletiva; VII - Participar da execuo, do controle e da avaliao das aes referentes aos processos e aos ambientes de trabalho, e exercer a inspeo dos ambientes no tocante rea da sade;
CAPTULO IV
Do Desenvolvimento do SUS
SEO IV
Dos locais de trabalho Art. 34. Compete autoridade sanitria, de ofcio ou mediante denncia de risco sade, proceder a avaliao das fontes de risco no meio ambiente, nele includos o local e os processos de trabalho, e determinar a adoo das providncias para que cessem os motivos que lhe deram causa.
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Art. 35. Ao sindicato dos trabalhadores, ou representantes que designar, garantido requerer a interdio de mquina, de setor de servio, ou de todo o ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a vida ou a sade dos empregados. 1. Em condies de risco grave e iminente no local de trabalho, ser lcito ao empregado interromper suas atividades, sem prejuzo de quaisquer direitos, at a eliminao do risco. 2. O estado e os municpios atuaro para garantir a sade e a segurana dos empregados nos ambientes de trabalho. 3. So asseguradas, nas aes e nos servios desenvolvidos pelo sistema de vigilncia sanitria, a cooperao e a participao dos sindicatos de trabalhadores, dos organismos de defesa do consumidor e das entidades ambientalistas. 4. A autoridade sanitria articular-se- com o setor de relaes do trabalho, de medicina e segurana do trabalho e com os conselhos de scalizao do exerccio prossional para avaliao das situaes de risco e a adoo das medidas exigidas. 5. assegurada a cooperao dos sindicatos de trabalhadores nas aes de vigilncia sanitria desenvolvidas nos locais de trabalho, bem como o direito dos trabalhadores e dos sindicatos de acesso s informaes coletadas e aos relatrios de avaliao das condies de trabalho registradas processualmente.
TTULO II
Da Vigilncia em Sade
CAPTULO I
Disposies Gerais Art. 56. Pela interdependncia do seu contedo e do desenvolvimento de suas aes, a vigilncia sanitria e a vigilncia epidemiolgica so tratadas, conceitualmente, como vigilncia em sade, implicando compromisso solidrio do Poder Pblico, do setor privado e da sociedade em geral na proteo e defesa da qualidade de vida. 1. A atuao do sistema de vigilncia sanitria, no mbito do Estado, dar-sede forma integrada com o sistema de vigilncia epidemiolgica, compreendendo: I - A proteo do ambiente e a defesa do desenvolvimento sustentado; V - A proteo do ambiente de trabalho e da sade do trabalhador. 5. Entende-se por vigilncia em sade o conjunto de aes capazes de: I - Eliminar, diminuir ou prevenir riscos de agravos sade do indivduo e da coletividade; II - Intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo, distribuio, comercializao e uso de bens de capital e consumo, e de prestao de servios de interesse da sade; e III - Exercer scalizao e controle sobre o meio ambiente e os fatores que interferem na sua qualidade, abrangendo o ambiente de trabalho, a habitao e o lazer.
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CDIGO DE SADE DO DISTRITO FEDERAL LEI N. 5.027, DE 14 DE JUNHO DE 1966.

Institui o Cdigo Sanitrio do Distrito Federal Art. 8. Para efeito desta lei, as atividades necessrias proteo da sade comunidade compreendero basicamente: controle da gua; controle do sistema de eliminao de dejetos; controle de lixo; outros problemas relacionados com o saneamento do meio ambiente; higiene da habitao e dos logradouros pblicos; combate ao insetos, roedores e outros animas de importncia sanitria; preveno das doenas evitveis e de outros agravos sade; higiene do trabalho. Art. 38. A autoridade de sade pblica competente para declarar insalubre toda construo ou habitao que no rena condies de higiene indispensveis, inclusive ordenar interdio, remoo ou demolio. Higiene do Trabalho Art. 39. A autoridade sanitria colaborar com o rgo federal especco no controle das condies de higiene e segurana do trabalho, podendo atuar supletivamente. Art. 40. Respeitada a orientao normativa federal, a regulamentao desta Lei determinar as condies e requisitos para funcionamento dos locais de trabalho, xando medidas gerais e especiais de proteo ao trabalhador. Art. 54. Para efeito desta Lei, entende-se por noticao compulsria a comunicao autoridade sanitria de casos conrmados ou suspeitos das doenas que, por sua gravidade, incidncia ou possibilidade de disseminao, exijam medidas especiais de controle. Art. 55. So objeto de noticao compulsria, no Distrito Federal, as doenas previstas na legislao federal vigente. Pargrafo nico. Sempre que necessrio, o rgo de sade pblica poder tornar obrigatria a noticao de qualquer outra doena no prevista nas normas federais.
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CDIGO DE SADE DO ESTADO DO ESPRITO SANTO LEI N. 6.066, DEZEMBRO DE 1999.

Regula a organizao e o funcionamento do Sistema nico de Sade, no mbito do Estado do Esprito Santo, estabelece normas de promoo, proteo e recuperao da sade e dispe sobre as infraes sanitrias e respectivo processo administrativo.
CAPTULO III
Da Promoo, Proteo e Recuperao da Sade
SEO III
Da Sade e Trabalho Art. 22. Compete direo do SUS atuar no sentido de garantir o estado de sade e segurana dos trabalhadores, no processo de produo e no ambiente de trabalho, bem como prestar assistncia sade fsica e mental dos trabalhadores. Art. 23. A direo do SUS garantir a normatizao, fiscalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, comercializao, transporte e destinao de resduos, do mtodo de organizao de trabalho e do manuseio de substncias, produtos, mquinas e/ou equipamentos, que apresentem riscos sade do trabalhador ou da coletividade. Art. 24. A direo do SUS, atravs de seus rgos competentes, garantir a adoo de medidas preventivas contra acidentes e as doenas do trabalho, priorizando as medidas coletivas s individuais. Art. 25. A direo do SUS garantir o funcionamento de Unidades Teraputicas e Ambulatoriais com estrutura para investigao, diagnstico, tratamento e recuperao das doenas profissionais e dos acidentes de trabalho. Art. 26. A direo do SUS informar aos sindicatos, aos representantes locais dos trabalhadores e s empresas, os resultados de fiscalizaes e avaliaes ambientais, respeitados os preceitos da tica profissional. Art. 27. Ao sindicato dos trabalhadores, ou a representante que designar, garantido requerer direo do SUS a interdio de mquina, setor de servio ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposio ao risco sade.
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Art. 28. Em condies de risco grave ou iminente no local de trabalho, ser lcito ao empregado interromper suas atividades, sem prejuzo de quaisquer direitos, at a eliminao da adversidade. Art. 29. A direo do SUS participar da proteo ao meio ambiente, nele includo o do trabalho, desenvolvendo atividades educativas, para divulgar os mtodos e normas adequados a serem utilizados no processo de produo. Art. 30. A direo do SUS, atravs de seus rgos competentes, promover tambm: I - a avaliao dos impactos que as tecnologias e as atividades produtivas provocam na sade dos trabalhadores, na sade coletiva e no meio ambiente; II - estudos, pesquisas, avaliaes e elaborao de normas tcnicas para preveno e controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho; III - a reviso peridica, com a colaborao das entidades sindicais, da listagem ocial das doenas originadas no processo de trabalho. Pargrafo nico. Na inexistncia de normas ou padres prprios, ficam adotadas de pronto pelo SUS, com a devida divulgao, o uso de normas j consagradas e existentes, em mbito nacional ou internacional. Art. 31. dever da autoridade competente do SUS indicar e obrigao do empregador adotar todas as medidas necessrias para a plena correo de irregularidades nos ambientes de trabalho observando os seguintes nveis de prioridades: I - eliminao das fontes de risco na sua origem; II - medida de controle diretamente na fonte; III - medida de controle no ambiente de trabalho; IV - diminuio do tempo de exposio ao risco, atravs da reduo de jornada. Art. 32. Compete autoridade local do SUS, fiscalizar regularmente de ofcio, por critrio epidemiolgico, ou mediante denncia de risco, sade fsica ou mental, proceder avaliao das fontes de risco no ambiente de trabalho e determinar a adoo das devidas providncias para que cessem os motivos que lhe deram causa. 1. Todas as obras, empreendimentos, processos produtivos, atividades de explorao de recursos naturais ou qualquer atividade desenvolvida no meio ambiente, nele compreendido o do trabalho, e que direta ou indiretamente, possam constituir riscos sade e/ou qualidade de vida, ficam sujeitos fiscalizao pela autoridade sanitria competente.
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CDIGO DE SADE DO ESTADO DE PERNAMBUCO DECRETO N. 20.786, DE 10 DE AGOSTO DE 1998.

Altera o Regulamento do Cdigo Sanitrio do Estado de Pernambuco
CAPTULO XXIV
Da Sade do Trabalhador Disposies Gerais Art. 515. A Sade do Trabalhador dever ser resguardada nas relaes sociais que se estabelecem entre o capital e o trabalho no processo de produo, pressuposta a garantia da sua integridade e da sua higidez fsica e mental. 1.o Entende-se por processo de produo a relao que se estabelece entre o capital e o trabalho englobando os aspectos econmicos, organizacionais e ambientais na produo de bens e servios. 2.o As aes na rea de Sade do Trabalhador previstas neste cdigo, compreendem os setores pblicos e privados dos meios urbano e rural. Art. 516. So de noticao compulsria vigilncia epidemiolgica do SUS, os agravos sade do trabalhador: acidentes de trabalho, doenas prossionais e do trabalho. Art. 517. Cabe ao Sistema nico de Sade (SUS) scalizar os servios contratados, conveniados e prprios das empresas para atendimento ao trabalhador. Art. 518. No atribuio do Sistema nico de Sade (SUS) custear as despesas de exames admissionais, peridicos, de retorno no trabalho, mudana de funo e demissionais, assim como a emisso de Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dos trabalhadores do setor privado. Art. 519. Considera-se grave e iminente risco toda condio ambiental de trabalho que possa causar acidente de trabalho ou doena prossional com leso grave integridade psicofsica do trabalhador. Art. 520. Entende-se por riscos ambientais aqueles decorrentes da exposio aos agentes presentes no ambiente de trabalho, que em funo da sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo de exposio, so capazes de causar danos sade do trabalhador, so eles: I - agentes fsicos: rudos, vibraes, presso anormal, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, bem como o infra-som e ultra-som;
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II - agentes qumicos: as substncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratria ou absorvida atravs da pele ou por ingesto. III - agentes biolgicos: as bactrias fungos, vrus, protozorios, parasitas entre outros; IV - agentes ergonmicos: esforo fsico intenso, levantamento e transporte manual de peso, exigncia de postura inadequada, controle rgido de produtividade, ritmo excessivo, monotonia e repetitividade, situaes causadoras de stress fsico e psquico, trabalho em turno noturno, jornada de trabalho prolongada; V - agentes de acidentes: situaes de risco que podero contribuir para a ocorrncia de acidentes como arranjo fsico inadequado, mquinas e equipamentos sem proteo, ferramentas inadequadas ou defeituosas, iluminao inadequada, eletricidade, probabilidade de incndio ou exploso, armazenamento inadequado, animais peonhentos. Art. 521. A autoridade sanitria ter livre acesso a todos os ambientes de trabalho pblicos e privados, portos, aeroportos, embarcaes e veculos de qualquer natureza, a qualquer dia e hora, quando no exerccio de suas atribuies. Pargrafo nico. facultativo ao scal ou inspetor da vigilncia documentar a scalizao utilizando meios audiovisuais que podero ser anexados ao relatrio da inspeo. Art. 522. A autoridade de vigilncia investigar e scalizar: I - as condies e o ambiente de trabalho; II - as condies do processo de produo, nele includas os objetos, os instrumentos, a tecnologia, os produtos e a organizao do trabalho; III - as medidas de controle de riscos e de proteo coletiva e individual; IV - as condies de sade dos trabalhadores em suas vrias conotaes e formas de trabalho. Art. 523. A investigao dos ambientes de trabalho, compreende 05 (cinco) fases bsicas que so: I - fase de reconhecimento preliminar; II - fase de reconhecimento e avaliao do ambiente de trabalho; III - fase de avaliao de sade; IV - fase de elaborao de dados; V - fase de planejamento das aes de preveno. 1.o Os instrumentos administrativos e tcnicos para o desenvolvimento dessas fases sero estabelecidos em Normas Tcnicas Especiais.
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2.o Se em qualquer etapa de desenvolvimento das fases de investigao, for de conhecimento da autoridade sanitria, situao de risco grave e iminente a sade dos trabalhadores, sero implementadas de imediato, aes preventivas, de correo, embargo, ou de interdio parcial ou total. 3.o A autoridade sanitria quando julgar necessrio poder, mediante critrios epidemiolgicos, solicitar a realizao de avaliaes qualitativas e quantitativas dos fatores ambientais de risco sade. Art. 524. A autoridade sanitria quando julgar necessrio pode, mediante critrios epidemiolgicos, solicitar a realizao de exames clnicos laboratoriais para diagnstico da sade dos trabalhadores. Art. 525. A ateno sade do trabalhador compreende as aes individuais e coletivas desenvolvidas pelos servios de sade e incluiro, obrigatoriamente: I - atendimento totalidade da populao trabalhadora em todas as dimenses de formas de trabalho garantindo o acesso a todos os nveis de ateno com utilizao de toda tecnologia disponvel; II - estabelecer instncia de referncia hierarquizada e especializada na ateno sade do trabalhador, individual e coletiva, atravs de procedimentos que visem caracterizar o nexo causal entre o quadro nosolgico apresentado e as condies e organizao do trabalho, de forma a chegar a diagnsticos e tratamentos adequados; III - garantia de diagnstico e tratamento, na rede do Sistema nico de Sade (SUS) a todos os casos de suspeitos de doenas prossionais e do trabalho; IV - assistncia integral a todas as vtimas de acidentes do trabalho; V - aes educativas visando a preveno das doenas ocupacionais e dos acidentes do trabalho. Art. 526. A organizao do trabalho dever adequar-se s condies psico-siolgicas dos trabalhadores tendo em vista as possveis repercusses negativas sobre a sade, quer diretamente atravs dos fatores que a caracterizam, quer pela potencializao dos riscos de natureza fsica, qumica e biolgica, presentes no processo de produo. Art. 527. Sero objeto de ao de vigilncia sade do trabalhador, entre outros, os seguintes fatores ligados a organizao do trabalho: I - ritmo de trabalho: II - pausas e intervalos; III - regime de horrio de trabalho; IV - durao da jornada de trabalho;
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V - formas de controle; VI - contedo das tarefas; VII - modo operativo; Art. 528. Secretaria de Sade do Estado contribuir de forma complementar na elaborao de normas tcnicas relacionadas aos aspectos ergonmicos e da organizao do trabalho que causem riscos a sade dos trabalhadores. Art. 529. O transporte, a movimentao, o manuseio e o armazenamento de materiais, o transporte de pessoas, os veculos e equipamentos usados nessas operaes obedecero aos critrios estabelecidos em Normas Tcnicas Especiais, que preservem a sade do trabalhador em consonncia com a legislao vigente. Art. 530. A autoridade sanitria ter a prerrogativa de exigir o cumprimento de Normas Tcnicas relativas defesa da sade dos trabalhadores. 1.o Em carter complementar ou na ausncia de Normas Tcnicas Especiais, a autoridade sanitria ter prerrogativa de adotar norrmas, regulamentos, preceitos e recomendaes de organismos nacionais e internacionais referentes proteo sade dos trabalhadores, inclusive as especcas do Ministrio do Trabalho. 2.o O cumprimento dos preceitos dispostos no presente cdigo no desobriga ao atendimento dos demais diplomas legais referentes Vigilncia em Sade do Trabalhador. 3.o Normas Tcnicas Especiais regulamentaro os casos omissos.
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CDIGO DE SADE DO ESTADO DO TOCANTINS DECRETO N. 680, DE 23 DE NOVEMBRO DE 1998.

Institui o Cdigo Sanitrio do Estado do Tocantins.
CAPTULO XII
Dos Servios de Sade
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Dos Servios de Radiaes Ionizantes Art. 151. O uso, manuseio e transporte de material radioativo estaro sujeitos s exigncias deste Cdigo, no que lhes for aplicvel, e devero ser regidos pelas Normas Tcnicas Especiais, pelas resolues da Comisso Nacional de Energia Nuclear e toda Legislao Federal que regulamenta a matria. Art. 152. Caber Secretaria da Sade fiscalizar o cumprimento do disposto no artigo anterior. Pargrafo nico. A fiscalizao dever se estender aos rgos pblicos, autrquicos ou privados. Art. 153. Para o cumprimento de suas atribuies, no que diz respeito proteo das populaes contra os riscos das radiaes, a Secretaria da Sade poder firmar convnio com outros rgos do Poder Pblico. Pargrafo nico. O levantamento radiomtrico deve ser realizado pela autoridade sanitria ou por rgo credenciado Secretaria da Sade, por perodo a ser estipulado pelas Normas Tcnicas Especiais. Art. 154. Servio Radiolgico compreende qualquer estabelecimento que utilize, manuseie e transporte substncias, produtos ou materiais radioativos ou, ainda, que utilize aparelhos de Raios X com propsitos de diagnstico e terapia. Art. 155. Os Servios Radiolgicos devero ser instalados em locais que ofeream boas condies de segurana, aproveitando-se o maior nmero possvel de paredes externas ou adjacentes a locais que no sejam utilizados por outras pessoas. Art. 156. As salas em que se processaro irradiaes, devero ser amplas e adequadas para as instalaes a que se destinarem e apresentar condies de comodidade, ventilao e iluminao condizentes com as necessidades de conforto dos pacientes e trabalhadores. Art. 157. Qualquer parede, abertura, teto e piso na sala de radiao, que no se constitua em proteo suficiente para reduzi-la ao ndice permissvel, dever ser revestida ou
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reforada por barreira protetora de espessura determinada pelo tempo de permanncia de pessoas, pela energia, intensidade, distncia e sentido de incidncia da radiao. Art. 158. Os aparelhos de Raios X devero ser instalados de modo que o feixe til no seja dirigido para os lados freqentemente ocupados por pessoas. Art. 159. As salas de Raios X com equipamentos fixos, devero apresentar biombo com cabine fixa com proteo suficiente ao operador, demonstrada no projeto de construo e/ou atravs do levantamento radiomtrico. Art. 160. A Sala de Raios X conter, apenas, mveis indispensveis, vedado o uso desta sala para qualquer outro tipo de procedimento no radiolgico. Art. 161. O Servio Radiolgico dever dispor dos seguintes acessrios de proteo individual, em nmero e qualidade suficiente por sala, para o paciente e o operador: - aventais plumbferos; - materiais ou dispositivos protetores de gnadas; - materiais ou dispositivos protetores de tireide; - biombos de proteo; - luvas plumbferas. Art. 162. O piso da sala de radiologia dever ser recoberto com o material isolante adequado, a critrio da autoridade sanitria, ou de acordo com a legislao vigente. Art. 163. Dever haver notificao prvia autoridade sanitria, por parte do responsvel tcnico, em quaisquer modificaes a serem introduzidas nas dependncias do servio ou nos equipamentos de Raios X, instruda com documentos relevantes contidos no processo de autorizao de construo. 1. Toda transferncia dos equipamentos de Raios X, em prdios, dever ser submetida a um novo processo de licenciamento de construo e funcionamento da instalao. 2. Aps a realizao das modificaes autorizadas, o responsvel tcnico dever promover um levantamento radiomtrico do local e adjacncias, e manter o relatrio disposio da autoridade sanitria. Art. 164. O levantamento radiomtrico dever ser realizado quando: - ocorrer mudana na carga de trabalho; - ocorrer mudana nas caractersticas do equipamento; - ocorrer troca de equipamentos.
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Art. 165. Nenhuma instalao poder ser construda, modificada, operada ou desativada, nenhum equipamento de radiodiagnstico poder ser alugado, comprado, vendido, doado, emprestado, operado, transferido de local, modificado e nenhuma prtica com Raios X diagnstico poder ser executada sem que estejam de acordo com os requisitos estabelecidos neste Cdigo, na legislao federal pertinente e autorizados pela autoridade competente. Art. 166. A desativao de equipamento de Raios X dever ser comunicada autoridade sanitria, por escrito, com solicitao de baixa de responsabilidade e notificao sobre o destino dado ao equipamento. Art. 167. Para cada especialidade de radiologia diagnstica intervencionista, desenvolvida no servio de sade, os responsveis principais devem designar um mdico ou um cirurgio-dentista, em se tratando de radiologia odontolgica, para responder pelos procedimentos radiolgicos no mbito do servio, denominado de responsvel tcnico (RT). Pargrafo nico. Os RTs devero atender aos pr-requisitos estabelecidos pelos respectivos Conselhos Profissionais. Art. 168. As dependncias do servio onde estiverem instalados equipamentos de Raios X devero possuir barreiras fsicas com blindagem suficiente para garantir a manuteno de nveis de exposio to baixos quanto razoavelmente exeqvel, no ultrapassando os limites de dose estabelecidos nas Normas Tcnicas da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Art. 169. Todo indivduo que trabalha com Raios X para diagnstico dever usar dosmetro individual de leitura indireta, fornecido pelo empregador, durante sua jornada de trabalho, enquanto permanecer em rea controlada. 1. A obrigatoriedade do uso de dosmetro individual poder ser dispensada, a critrio da autoridade sanitria, nos servios odontolgicos com equipamento periapical e carga de trabalho mxima inferior a 4 mA. mn/semana. 2. Durante a ausncia do usurio, os dosmetros individuais devero ser mantidos em local seguro, com temperatura amena, umidade baixa e longe de fontes de radiao ionizante, junto ao dosmetro padro. 3. O dosmetro individual dever ser de uso exclusivo do funcionrio no servio para o qual foi designado, encaminhado, mensalmente, para leitura. 4. Os registros da leitura dos dosmetros devero ser divulgados no mbito do servio e estarem disponveis para consulta, sempre que solicitados pela autoridade sanitria. Art. 170. O indivduo ocupacionalmente exposto dever estar submetido a um programa de controle de sade ocupacional, com realizao obrigatria de hemograma e contagem de plaquetas, periodicamente, conforme legislao do Ministrio do Trabalho.
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Art. 171. As salas de Raios X devero dispor de: - sinalizao visvel nas portas de acesso, atravs do smbolo internacional de radiao ionizante, acompanhado da inscrio Raios X; - sinalizao luminosa na porta de acesso indicando que a sala est sendo utilizada. Art. 172. Em caso extremo, que necessite a ajuda de acompanhante, este dever ter sua disposio os equipamentos de proteo individual. Art. 173. Um quadro com as principais orientaes de proteo radiolgica para o paciente, dever estar em lugar bem visvel dentro e fora da sala, com as orientaes: I - no permitida a permanncia de acompanhante na sala durante o exame radiolgico; II - acompanhante quando houver necessidade de conteno de paciente, exija e use corretamente avental e/ou luvas plumbferas para sua proteo. Art. 174. As salas de Raios X devero dispor de suportes apropriados para acomodao dos aventais plumbferos, quando no estiverem em uso a fim de preservar sua integridade. Art. 175. A cabine de comando dever possuir blindagem de atenuao suficiente para garantir a proteo de operador, devendo permitir ao mesmo, na posio de disparo, eficaz comunicao e visibilidade do paciente. 1. A cabine no dever estar posicionada na direo do feixe primrio de radiao. 2. A cabine dever estar posicionada de modo que, durante as exposies, nenhuma pessoa possa entrar na sala sem o conhecimento do operador. Art. 176. No ser permitida a instalao de mais de um equipamento de Raios X por sala. Art. 177. Os servios de sade devero possuir, em suas salas e equipamentos, os seguintes dispositivos mnimos para realizao de exame radiogrfico: - tela intensificadora; - grade antidifusora; - colimador ajustvel; - filtrao total mnima do tubo de Raio X compatvel com a legislao vigente. Pargrafo nico. O filme, a tela intensificadora e outros dispositivos de registro de imagem devero ser consistentes com os requisitos do exame.
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Art. 178. O operador dever realizar apenas as exposies que tenham sido requisitadas pelo mdico. Art. 179. As portas de acesso devero ser mantidas fechadas durante as exposies. Art. 180. Os equipamentos de abreugrafia devero ser substitudos por equipamentos de fotofluorografia com intensificador de imagem, ou por equipamentos de teleradiografia com potncia suficiente para produzir radiografias de trax de alta qualidade. Art. 181. A deposio provisria de rejeitos radioativos, gerados como subprodutos de atividades mdicas e de pesquisa cientfica, dever ser fiscalizada de acordo com as Normas Bsicas de Gerncia de Rejeitos Radioativos para Instalaes Radiativas da CNEN. Art. 182. O equipamento de radiografia intra-oral dever ser instalado no cnsultrio com dimenses suficientes para permitir equipe manter-se distncia de, pelo menos 2 m do cabeote e do paciente, ou instalado em uma sala exclusiva. Art. 183. O equipamento de radiografia extra-oral dever ser instalado em sala exclusiva, atendendo aos mesmos requisitos do radiodiagnstico mdico. Art. 184. Os servios de Raios X odontolgico devero possuir, como equipamentos de proteo individual, protetor de tireide e avental plumbfero. Art. 185. O servio dever possuir instalaes adequadas para revelao dos filmes. 1. A cmara escura dever ser instalada de modo a prevenir a formao de vu, equipada com lanterna de segurana apropriada ao tipo de filme e possuir um sistema de exausto adequado. 2. Para radiografias intra-orais, poder ser utilizada cmaras portteis de revelao manual, seguros em relao possibilidade de velamento do filme, a critrio da autoridade sanitria local. Art. 186. Para garantir a proteo do pblico ser necessria a instalao de barreira de proteo quando a carga de trabalho da instalao for superior a 30 mA. mn/semana. Pargrafo nico. A critrio da autoridade sanitria local, o titular dever demonstrar, atravs de levantamento radiomtrico, que os nveis de radiao produzidos so inferiores aos limites autorizados. Art. 187. Equipamentos panormicos ou cefalomtricos devem ser operados dentro de uma cabine ou biombo de proteo com visor de vidro plumbfero.
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Pargrafo nico. Os equipamento devero obedecer aos pr-requisitos citados anteriormente para servios radiolgicos. Art. 188. Uma sala de Raios X no deve ser utilizada simultaneamente para mais que um exame radiolgico. Art. 189. Os servios radiolgicos devero atender aos preceitos e exigncias da legislao federal em vigor que regula a matria.
CAPTULO XXXV
Da Sade do Trabalhador Art. 515. A sade do trabalhador dever ser resguardada nas relaes sociais que se estabelecem entre o capital e o trabalho no processo de produo, pressuposta a garantia da sua integridade e da sua higidez fsica e mental. 1. Entende-se por processo de produo a relao que se estabelece entre o capital e o trabalho englobando os aspectos econmicos, organizacionais e ambientais na produo de bens e servios. 2. As aes na rea da sade do trabalhador previstas neste Cdigo, compreendem os setores pblicos e privados dos meios urbano e rural. Art. 516. Sero de notificao compulsria Vigilncia Epidemiolgica do SUS, os agravos sade do trabalhador, os acidentes do trabalho e as doenas profissionais e do trabalho. Art. 517. Cabe ao SUS fiscalizar os servios contratados, conveniados e prprios das empresas para atendimento ao trabalhador. Art. 518. No atribuio do SUS custear as despesas dos exames admissionais, peridicos, de retorno no trabalho, mudana de funo e demissionais, assim como a emisso de Atestados de Sade Ocupacional (ASO) dos trabalhadores do setor privado. Art. 519. Considera-se grave e iminente risco toda condio ambiental de trabalho que possa causar acidente de trabalho ou doena profissional com leso grave integridade psicofsica do trabalhador. Art. 520. Entende-se por riscos ambientais aqueles decorrentes da exposio aos agentes presentes no ambiente de trabalho, que em funo de sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo de exposio, sero capazes de causar danos sade do trabalhador, assim considerados:
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I - como agentes fsicos, os rudos, vibraes, presso anormal, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes no-ionizantes, bem como o infrasom e ultra-som; II - como agentes qumicos, as substncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratria ou absorvida atravs da pele ou por ingesto; III - como agentes biolgicos, as bactrias, fungos, vrus, protozorios, parasitas, e outros que possam produzir os mesmos efeitos; IV - como agentes ergonmicos, o esforo fsico intenso, levantamento e trans-porte manual de peso, exigncia de postura inadequada, controle rgido de produtividade, ritmo excessivo, monotonia e repetitividade, situaes causadoras de stress fsico e psquico, trabalho em turno noturno, jornada de trabalho prolongada; V - como agentes de acidentes, as situaes de risco que podero contribuir para a ocorrncia de acidentes, entendidas aquelas que possuem arranjo fsico inadequado, mquinas e equipamentos sem proteo, ferramentas inadequadas ou defeituosas, iluminao inadequada, eletricidade, probabilidade de incndio ou exploso, armazenamento inadequado e animais peonhentos. Art. 521. A autoridade sanitria ter livre acesso aos ambientes de trabalho, pblicos e privados, portos, aeroportos, embarcaes e veculos de qualquer natureza, a qualquer dia e hora, quando no exerccio de suas atribuies. Pargrafo nico. Ser facultativo ao fiscal, ou inspetor da vigilncia, documentar a fiscalizao utilizando meios audiovisuais, que podero ser anexados ao relatrio da inspeo. Art. 522. A autoridade de vigilncia investigar e fiscalizar: I - as condies e o ambiente de trabalho; II - as condies do processo de produo, nele includos os objetos, os instrumentos, a tecnologia, os produtos e a organizao do trabalho; III - as medidas de controle de riscos e de proteo coletiva e individual; IV - as condies de sade dos trabalhadores em suas vrias conotaes e formas de trabalho. Art. 523. A investigao dos ambientes de trabalho, compreender cinco fases bsicas: I - fase de reconhecimento preliminar; II - fase de reconhecimento e avaliao do ambiente de trabalho; III - fase de avaliao de sade; IV - fase de elaborao de dados; V - fase de planejamento das aes de preveno.
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1. Os instrumentos administrativos e tcnicos para o desenvolvimento dessas fases sero estabelecidos em Normas Tcnicas Especiais. 2. Se em qualquer etapa de desenvolvimento das fases de investigao, for de conhecimento da autoridade sanitria, situao de risco grave e iminente sade dos trabalhadores, sero implementadas de imediato, aes preventivas, de correo, embargo, ou de interdio parcial ou total. 3. A autoridade sanitria, quando julgar necessrio, poder, mediante critrios epidemiolgicos, solicitar a realizao de avaliaes qualitativas e quantitativas dos fatores ambientais de risco sade. Art. 524. A autoridade sanitria, quando julgar necessrio pode, mediante critrios epidemiolgicos, solicitar a realizao de exames clnicos laboratoriais para diagnstico da sade dos trabalhadores. Art. 525. A ateno sade do trabalhador compreender as aes individuais e coletivas desenvolvidas pelos servios de sade e devero incluir: I - o atendimento totalidade da populao trabalhadora em todas as dimenses e formas de trabalho, garantindo o acesso aos nveis de ateno com utilizao de toda a tecnologia disponvel; II - instncia de referncia hierarquizada e especializada na ateno sade do trabalhador, individual e coletiva, atravs de procedimentos que visem a caracterizar o nexo causal entre o quadro nosolgico apresentado e s condies e organizao do trabalho, de forma a chegar a diagnsticos e tratamentos adequados; III - garantia de diagnstico e tratamento, na rede do SUS aos casos suspeitos de doenas prossionais e de trabalho; IV - assistncia integral a todas as vtimas de acidentes do trabalho; V - aes educativas, visando a preveno das doenas ocupacionais e dos acidentes do trabalho. Art. 526. A organizao do trabalho dever adequar-se s condies psicofisiolgicas dos trabalhadores, tendo em vista as possveis repercusses negativas sobre a sade, quer diretamente atravs dos fatores que a caracterizam, quer pela potencializao dos riscos de natureza fsica, qumica e biolgica, presentes no processo de produo. Art. 527. Devero ser objeto de ao de vigilncia sade do trabalhador, entre outros, os seguintes fatores ligados organizao do trabalho: I - ritmo de trabalho; II - pausas e intervalos;
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III IV V VI VII
regime de horrio de trabalho; durao da jornada de trabalho; formas de controle; contedo das tarefas; modo operativo.
Art. 528. A Secretaria da Sade contribuir de forma complementar na elaborao de Normas Tcnicas relacionadas aos aspectos ergonmicos e da organizao do trabalho que causem riscos sade dos trabalhadores. Art. 529. O transporte, a movimentao, o manuseio e o armazenamento de materiais, o transporte de pessoas, os veculos e equipamentos usados nessas operaes devero obedecer aos critrios estabelecidos em Normas Tcnicas Especiais, que preservem a sade do trabalhador em consonncia com a legislao vigente. Art. 530. A fabricao, importao, venda, instalao, operao e manuteno de mquinas e equipamentos devero obedecer aos critrios estabelecidos em Normas Tcnicas Especiais, que preservem a sade do trabalhador, alm da legislao em vigor. Art. 531. A autoridade sanitria ter a prerrogativa de exigir o cumprimento das Normas Tcnicas relativas defesa da sade dos trabalhadores. 1. Em carter complementar, ou na ausncia de Normas Tcnicas Especiais, a autoridade sanitria ter a prerrogativa de adotar normas, regulamentos, preceitos e recomendaes de organismos nacionais e internacionais referentes proteo sade dos trabalhadores, inclusive as especficas do Ministrio do Trabalho. 2. O cumprimento dos preceitos dispostos no presente Cdigo no desobriga ao atendimento dos demais diplomas legais referentes Vigilncia em Sade do Trabalhador. 3. Normas Tcnicas Especiais regulamentaro os casos omissos.
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PORTARIAS NACIONAIS E ESTADUAIS QUE INSTITUEM LISTAGEM DE DOENAS/AGRAVOS DE NOTIFICAO COMPULSRIA ESTADO DA BAHIA PORTARIA N. 2.867, DE 5 DE AGOSTO DE 1997 DOE DE 15/8/97.
O SECRETRIO DA SADE DO ESTADO DA BAHIA, no uso de suas atribuies que lhe confere o artigo 44, Decreto n. 78.231, de 12 de agosto de 1976 e tendo em vista o disposto no item 9. desse mesmo diploma, RESOLVE: 1. Atualizar a listagem de doenas/agravos de noticao compulsria no Estado da Bahia, a seguir relacionadas:
DOENAS TRANSMISSVEIS
*AIDS CRIANA *AIDS ADULTO CANCRO MOLE *DOENA DE CHAGAS *CLERA CONDILOMA ACUMINADO *COQUELUCHE *DENGUE DIARRIA AGUDA *DIFTERIA DONOVANOSE ESQUISTOSSOMOSE *FEBRE AMARELA *FEBRE HEMORRGICA DA DENGUE *FEBRE TIFIDE GONORRIA *HANSENASE DIMORFA *HANSENASE INDETERMINADA *HANSENASE SEM ESPECIFICAO *HANSENASE TUBERCULIDE *HANSENASE VIRCHOWIANA *HEPATITE A *HEPATITE B *HEPATITE C *HEPATITE D *HEPATITE E *HEPATITE VIRAL NO ESPECIFICADA HERPES GENITAL
CID 9. REVISO
279.5 279.1 099.0 086.2 001.9 078.1 033.9 061.9 009 032.9 099.2 120.9 060.9 065.4 002.0 098.X 030.3 030.2 030.9 030.1 030.0 070.1 070.3 070.5.0 070.5.1 070.5.2 070.9 054.1
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*LEISHMANIOSE CUTNEA *LEISHMANIOSE VISCERAL *LEPTOSPIROSE LINFOGRANULOMA VENREO *MALRIA *MENINGITE POR HAEMOPHILUS *MENINGITE PNEUMOCCICA *MENINGITE TUBERCULOSA *MENINGITE MENINGOCCICA *MENINGITE DEVIDO A OUTRAS BACTRIAS ESPECIFICADAS *MENINGITE DEVIDO A OUTRAS BACTRIAS NO ESPECIFICADAS *MENINGITE DEVIDO A OUTROS MICRORGANISMOS *MENINGOCOCCEMIA *MENINGOENCEFALITE *MENINGITE NO ESPECIFICADA OFTALMIA GONOCCICA *PARALISIA FLCIDA AGUDA *PAROTIDITE *PESTE *POLIOMIELITE *RAIVA RUBOLA *SNDROME DE RUBOLA CONGNITA *SARAMPO *SFILIS CONGNITA SFILIS LATENTE SFILIS RECENTE PRIMRIA SFILIS SECUNDRIA SFILIS SEM ESPECIFICAO SFILIS TARDIA *TTANO ACIDENTAL *TTANO NEONATAL TRACOMA TOXOPLASMOSE CEREBRAL *TUBERCULOSE URETRITE NO-GONOCCICA *VAROLA
085.5 085.0 100.9 099.1 084.6 320.0 320.1 320.4 320.5 320.8 320.9 321 036.2 323.9 322.9 037.0 344.9 072 020.9 045.9 071.9 056.9 771.0 055.9 090.9 097.1 091.0 091.9 097.9 097.0 037.9 771.3 076.9 323.4 011.9 099.4 050.9
DOENAS E ACIDENTES RELACIONADOS AO TRABALHO INTOXICAO ACIDENTAL POR BENZENO BENZENISMO DERMATITE DE CONTATO E OUTROS ECZEMAS (apenas de origem ocupacional). *INTOXICAO ACIDENTAL POR PREPARAES QUMICAS E FARMACUTICAS EMPREGADAS EM AGRICULTURA E EM HORTICULTURA, EXCETO ADUBOS E FERTILIZANTES INTOXICAO POR AGROTXICOS E AFINS LESES POR ESFOROS REPETITIVOS LER PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUDO/TRAUMA ACSTICO (apenas de origem ocupacional).
CID 9. REVISO E862.4 692 E863 729.9 388.1
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INTOXICAO ACIDENTAL POR CHUMBO E SEUS COMPOSTOS E VAPORES ENVENENAMENTO POR DROGAS E MEDICAMENTOS NO ESPECIFICADOS *PNEUMOCONIOSE (NO ESPECIFICADA) *ACIDENTES NO ESPECIFICADOS (ACIDENTES DO TRABALHO COM BITO)
E866.0 E980.9 505 E928.9
ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS *INTOXICAES E REAES TXICAS CAUSADAS POR ANIMAIS E PLANTAS VENENOSAS
CID 9. REVISO E905.0
* Doenas sujeitas investigao epidemiolgica. 2. A sistemtica referente ao uxo da noticao, investigao epidemiolgica e as medidas de controle das doenas/agravos indicados, obedecer normas estabelecidas pelo Centro Nacional de Epidemiologia/FNS/MS e do Departamento de Vigilncia da Sade/ SESBA. 3. Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao. JOS MARIA DE MAGALHES NETO Secretrio da Sade
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ESTADO DE SO PAULO RESOLUO SS-60, DE 17 DE FEVEREIRO DE 1992 DISPE SOBRE OS PROCEDIMENTOS EM VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA, NO MBITO DO SUS-SP
Secretrio da Sade, considerando: Que a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, em seu artigo 17, inciso XI, dispe sobre a competncia da direo do sistema estadual do Sistema nico de Sade quanto ao estabelecimento de normas, em carter suplementar, para o controle e avaliao das aes e servios de sade; A necessidade de operacionalizao do Sistema Estadual de Vigilncia Epidemiolgica com vistas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos sade da populao, ocasionadas por doenas de noticao compulsria e agravos inusitados sade; Ser da competncia dos municpios, nos termos do inciso IV do artigo 18 da Lei n. 8.080/90, a execuo das aes de Vigilncia Epidemiolgica, cabendo direo estadual a coordenao do Sistema e execuo em carter complementar; A necessidade de normatizao, no mbito do Estado de So Paulo, da Tabela de Procedimentos Ambulatoriais rea de Vigilncia Epidemiolgica do Sistema de Informaes Ambulatoriais ( SIA/SUS), resolve: Art. 1. A operacionalizao e remunerao dos procedimentos referentes s aes de Vigilncia Epidemiolgica, nos servios de sade integrantes do SUS/SP, reger-se-o pelos termos consubstanciados no Anexo I que faz parte integrante desta Resoluo. Pargrafo nico. Os procedimentos citados no caput caracterizam-se como atividades especcas de Vigilncia Epidemiolgica, cuja realizao exclusiva do setor pblico, atravs de suas Unidades de Sade, devidamente cadastradas no SIA-SUS e sob responsabilidade do gestor local e/ou regional. Art. 2. Para efeito de Vigilncia Epidemiolgica, consideram-se como de Noticao Compulsria no Estado de So Paulo, a relao constante no Anexo II que faz parte integrante desta Resoluo. Art. 3. Compete aos Diretores dos Escritrios Regionais de Sade (ERSA), atravs dos responsveis pela rea de Vigilncia Epidemiolgica e pela Avaliao e Controle, o acompanhamento, controle e avaliao da programao desenvolvida em sua regio, em articulao com os responsveis pelas aes de Vigilncia Epidemiolgica, em nvel municipal.
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Art. 4. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, cando revogadas as disposies em contrrio.
DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA NO ESTADO DE SO PAULO

Centro de Vigilncia Epidemiolgica Comunicado O Diretor do Centro de Vigilncia Epidemiolgica, considerando que a listagem das Doenas de Noticao Compulsria no Estado de So Paulo, publicada como anexo da Resoluo SS-60/92, de dezessete de fevereiro de mil novecentos e noventa e dois, encontrase desatualizada e que a sua atualizao e ampla divulgao so imprescindveis para garantir a adequada noticao, comunica que a listagem em vigor das Doenas de Noticao Compulsria no Estado de So Paulo a que se segue: Doenas de Noticao Compulsria no Estado de So Paulo a) Noticao de casos suspeitos e/ou conrmados: Acidentes do Trabalho, Doenas Prossionais e do Trabalho Acidentes por Animal Peonhento Coqueluche Clera* (1) Dengue* Difteria* Doena de Chagas (Forma Aguda) Doena Meningoccica* e outras Meningites* Encefalite por Arbovrus Febre Amarela* (1) Febre Purprica do Brasil* Febre Tifide* Leishmaniose Tegumentar Americana Leishmaniose Visceral Leptospirose Malria Oncocercose Paresias e Paralisias Agudas e Flcidas de membro de qualquer etiologia em menores de 15 anos* Peste* (1) Poliomielite* Raiva Humana*
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Rubola* Sarampo* Slis Congnita Sndrome de Rubola Congnita Ttano Varola* (1) Surtos de diarria, hepatite, conjuntivite e de quaisquer outros agravos inusitados sade* Agravo inusitados sade Os casos suspeitos ou conrmados assinalados com (*) devem ser noticados imediatamente Unidade de Sade Responsvel pela Vigilncia Epidemiolgica da rea. A noticao das demais doenas deve obedecer aos prazos pr-determinados pelo Sistema de Vigilncia Epidemiolgica. Alteraes no prazo podem ocorrer em situaes especcas. (1) Doenas cuja Noticao exigida pelo Regulamento Sanitrio Internacional. b) Noticao de casos conrmados. Esquistossomose Hansenase Sndrome da Imunodecincia Adquirida (AIDS) Tracoma Tuberculose DOE, Seo I, So Paulo, 104 (182), tera-feira, 30 agosto. 1994 - 21
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DISTRITO FEDERAL PORTARIA N. 4, DE 4 DE FEVEREIRO DE 2000.

O SECRETRIO DE SADE DO DISTRITO FEDERAL, no uso de suas atribuies que lhe so conferidas, e considerando o emitido na alnea d, artigo do Estatuto da Fundao Hospitalar do Distrito Federal, homologado pelo Decreto n. 4.643, de dois de maio de mil novecentos e setenta e nove, resolve: Aprovar a lista de agravos de Notificao Compulsria relacionadas ao trabalho, no mbito do Distrito Federal, elaborado pelo Grupo Tcnico, institudo atravs da instruo n. 24, de 19 de julho de 1999, em cumprimento ao Ofcio Circular SPS/DOPE/COSAT n. 016/99, Ministrio da Sade. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. JOFRAN FREJAT Secretrio de Sade
ESTADO DO PAR PORTARIA N. 65, DE 13 DE FEVEREIRO DE 1998.

O Secretrio de Estado de Sade Pblica, no uso de suas atribuies legais, considerando o disposto na Lei Federal n. 6.259, de 30 de outubro de 1975, regulamentado pelo Decreto Lei n. 78.231, de 12 de agosto de 1976, e tendo em vista o disposto no item 1 do artigo 8. desse mesmo diploma; considerando que na forma do Art. 9.. inciso II da Lei Federal n. 8.080, de dezenove de setembro de mil novecentos e noventa, a Direo do Sistema nico de Sade (SUS) nica, mas no mbito dos estados Federados exercida pelas respectivas Secretarias de Sade ou rgos equivalentes; considerando a Portaria n. 1.100, de 24.05.96 GM/MS RESOLVE: Art. 1. Para efeito do supramencionado diploma legal, constituir objeto de noticao compulsria as doenas relacionadas em anexo. Art. 2. Outras doenas podero ser consideradas de noticao compulsria, no mbito do Municpio que assim considere, mediante prvia justicativa submetida Secretaria de Sade/ Ministrio da Sade.
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Art. 3. A sistemtica referente ao uxo de noticao, a investigao epidemiolgica e as medidas de controle das doenas indicadas, obedecer as normas estabelecidas pelo Ministrio da Sade. Art. 4. Esta portaria entrar em vigor na data da sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. REGISTRE-SE, PUBLIQUE-SE E CUMPRA-SE. GABINETE DO SECRETRIO DE ESTADO DE SADE PBLICA, em 13 de fevereiro de 1998. VITOR MANUEL JESUS MATEUS Secretrio de Estado da Sade Pblica
Lista de Doenas de Noticao Obrigatria - AIDS - CANCRO MOLE - CERVICITE GONOCCICA - CERVICITE POR CLAMDIA - CONDILOMA ACUMINADO - DONOVANOSE - GONORRIA - HANSENASE (TODAS AS FORMAS) - HERPES GENITAL - LEPTOSPIROSE - LEISHMANIOSE VISCERAL - LEISHMANIOSE CUTNEO-MUCOSA - LINFOGRANULOMA VENREO - MALRIA - OFTALMIA GONOCCICA - ONCOCEROSE - PARALISIA FLCIDA AGUDA (EM MENORES DE 15 ANOS) - PESTE - PNEUMONIA
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- SFILIS CONGNITA - SFILIS OUTRAS FORMAS - SNDROME DE RUBOLA CONGNITA - TUBERCULOSE (TODAS AS FORMAS) - URETRITE NO GONOCCICA - URETRITE POR CLAMDIA (HOMEM) - VAROLA - CLERA - COQUELUCHE - DENGUE - DESNUTRIO GRAVE - DIARRIA - DIFTERIA - DOENA DE CHAGAS (CASOS AGUDOS) - ESQUISTOSSOMOSE - FEBRE AMARELA - FEBRE TIFIDE - HEPATITE A - HEPATITE B - HEPATITE C - HEPATITE NO ESPECIFICADA - MENINGITE CRIPTOCCICA - MENINGITE ESTREPTOCCICA - MENINGITE ESTAFILOCCICA - MENINGITE BACTRIA NO ESPECIFICADA - MENINGITE POR HAEMPHILOS - MENINGITE NO ESPECIFICADA - MENINGITE MENINGOCCICA - MENINGITE MENINGOCOCCEMIA - MENINGITE TUBERCULOSA - MENINGITE VIRAL - POLIOMIELITE - RAIVA - SARAMPO - TTANO ACIDENTAL - TTANO NEONATAL
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ESTADO DO RIO DE JANEIRO RESOLUO SES N. 1.331, DE 19 DE ABRIL DE 1999.

REITERA A OBRIGATORIEDADE DE NOTIFICAO DOS AGRAVOS SADE DECORRENTES DE ACIDENTES DE TRABALHO E DOENAS OCUPACIONAIS O SECRETRIO DE ESTADO DE SADE no uso de suas atribuies legais que lhes so conferidas. considerando o artigo 269 do Cdigo Penal que legisla sobre quem deve notificar uma doena; considerando que o mdico um dos principais responsveis pela preservao e promoo da sade; considerando a Constituio Federal e a Lei n. 8.080, que conceitua a Sade do Trabalhador como um conjunto de aes destinadas promoo, recuperao e reabilitao dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos de sua condio de trabalho; considerando a resoluo do Conselho Federal de Medicina n. 1.488, e os artigos 12 e 13 do Cdigo de tica Mdica do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro; considerando o aumento geomtrico dos casos de doenas relacionadas ao trabalho no Estado do Rio de Janeiro, o agravamento e o aumento da letalidade dos acidentes de trabalho nos ltimos anos, bem como a responsabilidade do Sistema nico de Sade no monitoramento da situao epidemiolgica do Estado atravs de um sistema de informaes gil e dinmico, capaz de mobilizar as instncias sanitrias na sua preveno, conforme descrito nas Portarias n. 3.120, de 1. de julho de 1998 e n. 3.908, de 30 de outubro de 1998 do Ministrio da Sade; RESOLVE: Art.1. Ficam obrigados todos os Servios de Sade includos os de Medicina do Trabalho que prestam servios de sade ocupacional no Estado de Rio de Janeiro a notificar no prazo devido os agravos relacionados ao trabalho, conforme atualizao ao final desta Resoluo. Pargrafo nico. Na ausncia destes os acidentes de trabalho podem ser notificados por qualquer profissional habilitado e/ou representao da sociedade organizada. Art. 2. As notificaes devero ser repassadas atravs de formulrio prprio do sistema de informao de agravos de notificao (SINAN), para a unidade de sade mais prxima do obrigado a notificar. Pargrafo nico. Todas as unidades de sade so obrigados a no prazo de 24 (vinte e quatro) horas encaminhar os originais dos formulrios da NOTIFICAO.
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Art. 3. Os agravos relacionados ao trabalho sob notificao compulsria no Estado do Rio de Janeiro e os correspondentes Cdigos Internacionais de Doenas (CID) Reviso 09 so: Acidentes de Trabalho Tpico, CID E525; Acidentes de Trabalho Trajeto, CID E526; Acidentes de Trabalho No Especificado, CID E529; Intoxicao por Agrotxicos, CID E863; Pneumoconiose, CID 0515; Dermatose Ocupacional, CID 6929; Surdez de Origem Ocupacional, CID3894, Distrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho, CID 7272 e Benzenismo, CID D612. Art. 4. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 19 de abril de 1999.
RESOLUO N. 297, DE 8 DE OUTUBRO DE 1984. APROVA A RELAO DAS DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA
O Secretrio de Estado de Sade e Higiene, no uso de suas atribuies, e tendo em vista o que dispe o art. 9. do Decreto n. 78.231, de 12 de agosto de 1936, que regulamentou a Lei n. 6.259, de 30 de outubro de 1975, RESOLVE: Art.1. Aprovar a relao de Doenas de Notificao Compulsria elaborada pelo Departamento Geral de Epidemiologia e Controle de Doenas, conforme discriminao abaixo: Doenas de Notificao Compulsria Intoxicao por agrotxicos Art.2. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, ficando revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 8 de outubro de 1984. EDUARDO DE AZEVEDO COSTA Secretrio de Estado de Sade e Higiene
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RESOLUO N. 443, DE 7 DE JANEIRO DE 1988. DISPE SOBRE NOTIFICAO COMPULSRIA DE ACIDENTES DE TRABALHO GRAVES DOENAS DE ORIGEM OCUPACIONAL
O SECRETRIO DE ESTADO DE SADE no uso de suas atribuies legais e, considerando o perfil epidemiolgico encontrado no Estado, que tem como uma de suas caractersticas a presena de doenas degenerativas genericamente relacionadas com o processo desordenado de urbanizao e industrializao; considerando que a melhoria da qualidade dos cuidados sade do cidado uma das diretrizes prioritrias na implantao da Reforma Sanitria no Estado; considerando que as aes de vigilncia sanitria devem se consubstanciar na identificao dos problemas sanitrios e encaminhamento de solues para modificao no produto, no resduo ou no prprio processo de trabalho a fim de que nas repercusses em nvel de sade ambiental do consumidor e do trabalhador sejam minimizados; considerando que a criao de um sistema de notificao de agravos relacionados diretamente com a ocupao permite criar uma via de investigao e interveno nos problemas crticos que afetam a sade da populao como um todo e do trabalhador em particular; RESOLVE: Art. 1. So objeto de notificao compulsria semanal ao Departamento de Higiene e Vigilncia Sanitria os acidentes de trabalho graves, bem como as seguintes doenas de origem ocupacional: a) Doenas hiperbricas; b) Leses por Esforos Repetitivos; c) Alteraes hematolgicas causadas por agentes qumicos ou fsicos; d) Pneumopatias; e) Dermatoses; f ) Intoxicaes exgenas; g) Surdez. Pargrafo nico. Para os efeitos desta Resoluo, considera-se acidentes de trabalho graves, os acidentes dos quais decorra o bito ou caream de interveno hospitalar de emergncia.
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Art. 2. O descumprimento do art. 1., acarretar a aplicao das penalidades previstas no Decreto Lei n. 214 de 17/7/75, sem prejuzo de outras sanes legais cabveis. Art. 3. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 7 de janeiro de 1988. ANTONIO SRGIO DA SILVA AROUCA Secretrio de Estado de Sade
RESOLUO N. 510, DE 2 DE JUNHO DE 1989. APROVA A RELAO DAS DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA
O SECRETRIO DE ESTADO DE SADE no uso de suas atribuies e tendo em vista o disposto no art. 9. do Decreto n. 78.231, de 12/8/76 que regulamentou a Lei n. 6.229 de 10/10/75, RESOLVE: Art. 1. So objeto de notificao compulsria no mbito do Estado do Rio de Janeiro, as doenas e agravos sade a seguir relacionadas: acidentes de trabalho grave; dermatoses de origem ocupacional; doena hiperbrica de origem ocupacional; intoxicaes por agrotxicos; pneumoconioses (asbestoses, silicose e outras); surdez de origem ocupacional. Pargrafo nico. Para os efeitos desta Resoluo considera-se acidente de trabalho grave, aquele do qual decorre o bito ou que necessita de atendimento hospitalar de emergncia. Art. 2. Sero estabelecidas atravs da Portaria da Superintendncia de Sade Coletiva, num prazo mximo de 30 dias a contar da publicao desta Resoluo, as normas e instrues complementares necessrias ordenao do Sistema de Notificao Compulsria de Doenas e Agravos Sade do Estado do Rio de Janeiro. Art. 3. O descumprimento do disposto no Art. 1. acarretar a aplicao das penalidades previstas no Decreto-Lei n. 217 de 17/7/75, sem prejuzo de outras sanes legais cabveis.
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Art. 4. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies anteriores sobre a mesma matria e as disposies em contrario. Rio de Janeiro, 2 de junho de 1989. JOS CARVALHO DE NORONHA Secretrio de Estado de Sade
DISTRITO FEDERAL LISTA DE AGRAVOS DE NOTIFICAO COMPULSRIA RELACIONADOS AO TRABALHO.

JUSTIFICATIVA: As aes do estado na preveno das agravos sade sustenta-se na vigilncia dos diversos setores de atividades e nos ambientes mediante a notificao dos referidos agravos por parte dos profissionais que atuam nos setores. A Secretaria de Sade do Distrito Federal determina atravs desta Portaria que os agravos abaixo relacionados, contatados nos trabalhadores do Distrito Federal sejam notificados ao Departamento de Sade do Trabalhador DESAT, para que sejam adotadas as medidas necessrias de preveno. DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO I DA CID-10) Tuberculose (AIS a 19) Carbnculo (A 22) Brucelose (a 23) Leptospirose (A 27 ) Ttano (A 35) Psitacose, Ornitose, Doenas dos Tratadores de Aves (A 70) Dengue ( Dengue Clssico) (A 90) Febre Amarela (A 95) , Hepatites Virais (B15 B19) Doenas pelo Vrus de Imunodeficincia Humana (HIV) (B20 B24) Dermatofitose (B35) e outras Micoses Superficiais (B36 ) Candidase (B37) Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul Americana, Blastomicose Brasileira, Doena de Lutz) (B41) Malria (B50 B54), Leishmaniose cutnea (B55.1) ou Leishmaniose Cutnea Mucosa (B55.2).
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NEOPLASIAS (TUMORES RELACIONADOS COM O TRABALHO GRUPO II DA CID-10) Neoplasia maligna do estmago (C16) Angiossarcoma do fgado (23.3) Neoplasia maligna do pncreas (C250 Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais (C30 C31) Neoplasia maligna da laringe (C32) Neoplasia malignas dos brnquios e do pulmo (C340 Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros (inclui Sarcoma sseo) (C40) Outras neoplasias malignas da pele (C44) Mesotelioma (C45): Mesotelioma da pleura (C 45.0), Mesotelioma do peritnio (C45.1) e Mesotelioma da pericrdio (C45.2) Neoplasia maligna da bexiga (C67) Leucemias (C91 C95). DOENAS NO SANGUE E DOS RGOS HEMATOPOTICOS RELACIONADOS COM O TRABALHO (GRUPO lll DA CID-10) Sndrome Mielodisplsicas (D46) Outras anemias devidas a transtornos enzimticos (D55.8) Anemia Hemoltica Adquirida (D59.2) Anemia Aplstica devida a outros agentes externos (D61.2) Anemia Aplstica no especificada, Anemia Hipoplstica SOE, Hipoplasia Modular (D61.9) Anemia Sideroblstica secundria a toxinas (inclui Anemia Hipocrmica, Microctica , com Reticulocitose (D64.2) Prpura e outras manifestaes hemorrgicas (D69) Agranulocitose (Neutropenia Txica) (D70) Outros transtornos especificados dos glbulos brancos: Leucocitose, reao leucemide (D72.8) Metahemoglobinemia (D74), DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS E METABLICAS RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO IV DA CID-10). Hipotireoidismo devido a substncias exgenas (E03) Outras Porfirias (E80.2). TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO RELACIONADOS COM O TRABALHO (GRUPO V DA CID-10) Demncia em outras doenas especficas, classificadas em outros locais (F02.8) Delirium, no sobreposto demncia, como descrito (F05.0) Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06) Transtorno Depresso Orgnica (F06.32); Transtorno Afetivo Misto Orgnico (F06.33); Transtorno Cognitivo Leve (F06.7) Transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena leso e de disfuno de personalidade (F07); Transtorno Orgnico de Personalidade (F07.0); Outros transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso ou disfuno cerebral (F07.8) Transtornos Mental Orgnico ou Sintomtico no especificado (F09) Transtornos Mentais e comportamentos devidos a uso de lcool Alcoolismo Crnico (Relacionado com o Trabalho) (F10.2 Episdios Depressivos (F32) Reaes ao Stress Grave e Transtornos de Adaptao (F43); Estado de Stress Ps-Traumtico (F43.1) Neurastenia (inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) Outros transtornos neurticos especificados (Inclui Neurose Profissional) (F48.8) Transtorno do ciclo Viglia sono devido a fatores no
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orgnicos (F51.2) Sensao de estar acabado (Sndrome de Burn-Out), Sndrome do Esgotamento Profissional (Z73.0). DOENAS DO SISTEMA NERVOSO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO VI DA CID-10) Ataxia Cerebelosa (G11.1) Parksonismo Secundrio devido a outros agentes externos (G21.2) Outras formas especificadas de tremof (G25.2) Transtorno extrapiramidal do movimento no-especificado (G25.9) Distrbios do ciclo vgilia-sono (G47.2) Transtorno de nervo trigmeo (G50) Transtorno de nervo olfatrio (Inclui Anosmia) (G52.0) Transtorno do plexo branquial (Sndrome da sada do Trax, Sndrome de desfiladeiro torcico) (G54.0) Mononeuropatias dos membros superiores (G56) Sndrome do Tnel do Carpo (G50.0) Outras Leses do Nervo Mediano: Sndrome do Pronador redondo (G56.1) Sndrome do Canal de Gouyon (G56.2) Leso do Nervo Cubital (ULNAR); Sndrome do Tnel Cubital (G56.2); Leso do Nervo Radial (G50.3); Outras Mononeuropatias dos Membros Superiores: Compresso do nervo supra-escapular(G56.8), Mononeuropatias do membro superior: Compresso do nervo supra-escapular(G56.8) Mononeuropatias do membro inferior (G57): Leso do nervo poplteo lateral(G57.3) Polineuropatia devida a outros agentes txicos(G62.2) Polineuropatia induzida por radiao ( G62.8) Encefalopatia txica aguda (G92.2) Encefalopatia txica crnica (G92.2) DOENAS DO OLHO E ANEXOS RELACIONADAS AO TRABALHO (GRUPO VII DA CID-10) Blefarite(H01.0) Conjuntivite (H10) Queratite e Queratoconjuntivite (H16) Catarata (H28) Inflamao Coriorretiniana (H10) Neurite ptica (H46), Distrbios Visuais subjetivos (H53). DOENAS DO OUVIDO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO VIII DA CID-10) Otite Mdia no-supurativa (H65.9) Perfurao da membrana do tmpano (H72 ou S09.2) Outras vertigens perifricas. (H81.3) Labirintite (H83.0) Efeitos do rudo sobre o ouvido interno/perda da audio provocada pelo rudo e trauma acstico. (H83.3) Hipoacusia Ototxica (H91.0) Otalgia e Secreo auditiva (H92); Otalgia (H92.0), Otorria (H92.1) ou Otorragia (H92.2) Outras percepes auditivas anormais: alterao temporria do limiar auditivo, comportamento de discriminao auditiva e Hiperracusia (H93.2) Outros transtornos especificados do ouvido (H93.8) Otite Barotraumtica (T70.0) Sinusite Barotraumtica (T70.1) Mal do Caixes (doena de descompresso) (T70.4) Sndrome devida ao deslocamento de ar de uma exploso (T70.8).
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DOENAS DO SISTEMA CIRCULATRIO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO IX DA CID-10) Hipertenso arterial (I 10) Angina Pectoris (I20) Infarto Agudo do Miocrdio (I21) Cor Pulmonale SOE ou Doena Cardio Pulmonar Crnica (I27.9) Placas Epicrdicas ou pericrdicas (I34.8) Parada Cardaca (I460 Arritmias cardacas (I49) Ateroesclerose (I70) e Doena Ateroesclertica do corao (I25.1) Sndrome de Raynaud (I73.0) Acrocianose e Acroparestesia (I73.8). DOENAS DO SISTEMA RESPIRATRIO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO X DA CID-10) Faringite Aguda no-especificada (Angina Aguda, dor de garganta) (J02.9) Laringotraquete Aguda (J04.2) Outras Rinites Alrgicas (J30.3) Rinite crnica (J31.0), Faringite crnica (J31.2) Sinusite crnica (J32) Ulcerao ou necrose do septo nasal (J34.0) Perfurao do septo nasal (J34.8) laringotraquete Crnica (J37.1) Outras doenas pulmonares obstrutivas crnicas (Inclui Asma Obstrutiva, bronquite crnica, bronquite asmtica, bronquite obstrutiva crnica) (J44) Asma (J45) Pneumoconioses dos trabalhadores do carvo (J60) Pneumoconiose devida ao asbesto (Asbestose) e a outras fibras minerais (J61) Pneumoconiose devida poeira slica (silicose) (J62.8) Beriliose (J63.2) Siderose (J63.4) Estanhose (J63.5) Pneumoconiose devida a outras poeiras inorgnicas especificadas (J63.8) Pneumoconiose associada com tuberculose (slico-tuberculose) (J65) Doenas das vias reas devidas a poeiras orgnicas (J66); Bissinose (J66.0) Devidas a outras poeiras especificadas (J66.8) Pneumonite por hipersensibilidade a poeira orgnica (J67); Pulmo de granjeiro (ou pulmo de fazendeiro) (J67.0) Bagaose (J67.1) Pulmo dos criadores de pssaros (J67.2) Suberose (J67.3) Pulmo dos trabalhadores de malte (J67.4) Pulmo dos que trabalham com cogumelos (J67.5) Doenas pulmonares devida a sistema de ar condicionado e de umidificao do ar (J67.7); pneumonites de hipersensibilidade devidas a outras poeiras orgnicas (J67.8) Pneumonite de hipersensibilidade devida a poeira orgnica no-especificada (alveolite alrgica extrnseca SOE; Pneumonite de hipersensibilidade SOE (J67.0) Bronquite e Pneumonite devida a produtos qumicos gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica aguda) (J68.0) Edema pulmonar agudo devido a produtos qumico gases, fumaas e vapores ( edema pulmonar qumico) (J68.1) Sndrome de disfuno reativa das vias areas (SDVA/RADS) (J68.3) Afeces respiratrias crnicas devidas inalao de gases, fumos, vapores e substncias qumicas. Bronquiolite obliterante crnica enfisema crnica difuso, fibrose pulmonar crnica (J68.4) Pneumonite por radiao (manifestao aguda) (J70.0) e fibrose pulmonar conseqente radiao (manifestao crnica) (J70.1) Derrame pleural (J90) Placas Pleurais (J92) Enfisema intersticial (J98.2) Transtornos respiratrios em outras doenas sistmicas do tecido conjuntivo classificadas em outra parte (M05.3) Sndrome de Caplan (J99.1).
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DOENAS DO SISTEMA DIGESTIVO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XI DA CID-10) (Eroso dentria (K03.2) alterao ps-eruptiva da cor dos tecidos duros dos dentes (K03.7) Gengivite crnica (K05) Estomatite ulcerativa crnica (K12.1) gastroenterite e colite txica (K 52) Outros transtornos funcionais do intestino Sndrome dolorosa abdominal paroxstica apirtica, com estado suboclusivo clica do chumbo (K59.8) Doena txica do Fgado (K71) Doena txica do fgado com necrose heptica (K71.1) Doena txica do fgado, com hepatite aguda(K71.2) Doena txica do fgado com hepatite crnica persistente (K71.3) Doena txica do fgado com outros transtornos hepticos (K71.8) Hipertenso Portal (K76.6). DOENAS DA PELE DO TECIDO SUBCUTNEO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XII DA CID-10) Outras infeces locais da pele e do tecido subcutneo Dermatoses Ppulo-pustulosas e suas complicaes infecciosas (L08.9) Dermatite alrgica de contato devida a metais (L23.0) Dermatite alrgica de contato divida a adesivos (L23.1) Dermatite alrgica de contato devido a cosmticos (fabricao/manipulao) (L23.2) Dermatite alrgica de contato devida a drogas em contato com a pele (L23.3) Dermatite de contato devida a corantes (L23.4) Dermatite alrgica de contato devida a outros produtos qumicos (L23.5) Doena alrgica de contato devida a alimentos em contato com a pele (fabricao/manipulao) (L23.6) Dermatite alrgica de contato devida a plantas (no inclui plantas usadas como alimentos (L23.7) Dermatite alrgica de contato devida a outros agentes (causa externa especificada) (L23.8) Dermatite alrgica de contato por irritantes devida a detergente (L24.0) Dermatite de contato por irritantes devido a leo e gorduras (L24.1) Dermatite de contato por irritantes devida a solventes: cetonas, ciclohexano, composto do cloro, ster, glicol, hidrocarbonetos (L24.2) Dermatite de contato por irritantes devida a cosmticos (L24.3) Dermatite de contato por irritantes devida a drogas em contato com a pele (L24.4) Dermatite de contato por irritantes devida a outros produtos qumicos: Arsnio, Berlio, Bromo, Cromo, Cimento Flor Fsforo, Inseticidas (L24.5) Dermatite de contato por irritantes devida a alimentos em contato com a pele (L24.6) Dermatite de contato por irritantes devida a plantas, exceto alimentos (L24.7) Dermatite de contato por irritantes devida a outros agentes corantes (L24.8) Urticria alrgica (L50.0) Urticria devida ao calor e ao frio (L50.2) Urticria de contato (L50.6) Queimados solar (L55) Outras alteraes agudas da pele devidas radiao ultravioleta (L56) Dermatite por fotocontato (Dermatite de Berloque) (L56.2) Urticria solar (L56.3) outras alteraes agudas especificadas da pele devidas radiao ultravioleta (L56.8) Outras alteraes agudas da pele devidas radiao ultravioleta, sem outra especificao (L56.9) alterao da pele devidas exposio crnica radiao no ionizante (L57) Ceratose Actnica (L57.0) outras alteraes; Dermatite solar, pele de fazendeiro, Pele de marinheiro (L57.8) Radiodermatite (L58) Radiodermatite aguda
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(L58.1) Radiodermatite no-especificada (L58.9) afeces da pele do tecido conjuntivo relacionadas com a radiao, no especificadas (L59.9) Outras formas de acne Cloracne (L70.8) Outras formas de cistos foliculares da pele e do tecido subcutneo elaioconiose ou Dermatite Folicular (L72.8) Outras formas de hiperpigmentao pela melanina melanidermia (L81.4) Leucodermia, no classificada em outra parte (inclui Vitiligo ocupacional (L81.5) Outros transtornos especficos da pigmentao; Porfiria Cutnea Tardia (L81.6) Ceratose Palmar e Planta adquirida (L85.1) lcera Crnica da pele no classificada em outra parte (L98.4) Geladura (Frosbite) superficial (T33) Eritema Prvio, Geladura (Frosbite) com necrose de tecidos (T34). DOENAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO, RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XIII DA CID-10) Artrite Reumatide associada pneumoconiose dos trabalhadores do carvo (J60); Sndrome de Caplan (M05.3); Gota induzida para chumbo (M10.1); Outras Artroses (M19); Outros transtornos articulares no classificados em outra parte: Dor Articular (M25.5); Sndrome Cervicobraquial (M53.1); Dorsalgia (M54); Cervicalgia (M54.2); Citica (M54.3); Lumbago com citica (M54.4); Sinovites e Tenossinovites (M65); Dedo em Gatilho (M65.3); Tenossinovites do Estilide Radial (De Quervain) (M65.4); Sinovites e Tenossinovite, no especificadas (M65.9); Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a presso, de origem ocupacional (M70); Sinovite Crepitante Crnica da mo e do punho (M70.0); Bursite da mo (M70.1); Bursite do Olcrano (M70.2); Outras bursites do Cotovelo (M70.3); Outras bursites Pr-Rotulianas (M70.4); Outras bursites do Joelho (M70.5); Outros transtornos relacionados com o uso, o uso excessivo e a presso (M70.8); Transtornos no especificados dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a presso (M70.9); Fibromatose da fscia Palmar Contratura ou Molstia de Dupuytren (M72.0); Leses do Ombro (M75); Capsulite adesiva de Ombro (Ombro congelado Periatrite do Ombro) (M75.0); Sndrome do Manguito Ratatrio ou Sndrome do Superespinhoso (M75.1); Tendinite Biciptal (M75.2); Tendinite Calcificante de Ombros, (M75.3); Bursite de Ombro (M75.5); Outras Leses do Ombro (M75.8); Leses do Ombro no especificadas (M75.9); Outras entesopatias (M77); Epicondilite Medial (M78); Epicondilite lateral (cotovelo de Tenista) Mialgia (M79.1); Outros transtornos especficos dos tecidos moles (M79.8); Osteomalcia do Adulto induzida por drogas (M83.5); Fluorose do Esqueleto (M85.1); Osteonecrose (M 87); osteonecroose devida a droga (M87); Outras Osteonecroses secundrias (M87.3); Ostelise (M89.5); (de falanges distais de quirodctilos) Osteonecrose no Mal dos Caixes(M90.3); Doena de Kienbck do Adulto (Osteocondrose do adulto do Semilunar do Carpo) (M93.1); e Outras Osteocondropatias especificadas (M93.8).
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DOENAS DO SISTEMA GNITO-URINRIO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XIV DA CID-10) Sndrome Nefrtica aguda (N-00) Doena Glomerular Crnica (n03) Nefropatia Tbulo Intersticial induzida por metais pesados (N14.3) Insuficincia Renal Aguda (N17) Insuficincia Renal Crnica (N18) Cistite aguda (N30.0) Infertilidade Masculina (N46).
PORTARIA N. 4.052/GM/MS, DE 23 DE DEZEMBRO DE 1998.

O Ministro de Estado de Sade, no uso das suas atribuies que lhe confere o art. 44 do Decreto n. 79.321, de 12 de agosto de 1978, e tendo em vista o disposto no item I do art. 8. desse mesmo diploma, RESOLVE: Art. 1. Para os efeitos da aplicao da Lei n. 6.259, de 30 de outubro de 1975, e de sua regulamentao, constituem objeto de noticao compulsria, em todo o territrio nacional, as doenas a seguir relacionadas: . Clera; . Coqueluche; . Dengue; . Difteria; . Doenas de Chagas (casos agudos); . Doena Meningoccica e Outras Meningites; . Febre Amarela; . Febre Tifide; . Hanseanase; . Hepatite B; . Leishmaniose Visceral; . Malria (em rea no endmica); . Meningite por Haemophilus inuenzae; . Peste; . Poliomielite/Paralisia Flcida Aguda; . Raiva Humana; . Rubola e Sndrome da Rubola Congnita; . Sarampo; . Slis Congnita; . Sndrome da Imunodecincia Adquirida (AIDS); . Ttano; . Tuberculose.
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Art. 2. Todo e qualquer surto ou epidemia, assim como a ocorrncia de agravo inusitado, independentemente de constar na lista de doenas de noticao compulsria, deve ser noticado imediatamente. Art. 3. A denio de caso para cada doena mencionada nesta Portaria deve obedecer a padronizao do Ministrio da Sade, contida no Guia de Vigilncia Epidemiolgica e das atualizaes emanadas pelo Centro Nacional de Epidemiologia (CENEPI), da Fundao Nacional de Sade, do Ministrio da Sade. Art. 4. O uxo, a periodicidade e os instrumentos utilizados para a realizao da noticao so denidos nas normas do Sistema de Informaes de Agravos de Noticao (SINAN). Art. 5. Os gestores estaduais e os municipais do Sistema nico de Sade podero incluir outras doenas e agravos no elenco de doenas de noticao compulsria, em seu mbito de competncia, de acordo com o quadro epidemiolgico em cada uma dessas esferas de governo. 1. As incluses de outras doenas e agravos devero ser comunicadas pelos gestores estaduais e municipais do Sistema nico de Sade, ao Centro Nacional de Epidemiologia. 2. vedada aos gestores municipais e aos estaduais do Sistema nico de Sade a excluso de doena e agravos componentes do elenco nacional de doenas de noticao compulsria. Art. 6. Esta Portaria entrar em vigor a partir da data da publicao, revogadas as disposies em contrrio. JOS SERRA Ministro da Sade Publicada no DOU em 24/12/98.
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NOTIFICAO DE OCORRNCIA DE AGRAVO DO TRABALHO

Modelo que apresentamos para os trabalhadores informais PENALIDADE: As penalidades pelo no cumprimento desta Portaria sero definidas pela Assemblia Legislativa em legislao especfica num prazo de noventa (90) dias a partir da data em que essa Portaria entrar em vigor. Divulgao Nos primeiros (90) noventa dias a SES-DF, divulgar atravs dos meios de comunicao a presente Portaria.
COMISSO TCNICA ESPECIAL

(Encarregado de elaborar a presente Portaria) Dr. JOO CAVALCANTI JNIOR Presidente Dr. PEDRO ALVES CARDOSO Membro PATRCIA DE CARVALHO RAINDO Membro RICARDO NELSON RIBEIRO FREIRE Membro
PORTARIA N. 1.339/GM, DE 18 DE NOVEMBRO DE 1999.

O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, e considerando o artigo 6., pargrafo 3. inciso VII da Lei n. 8.080/90, que delega ao Sistema nico de Sade (SUS) a reviso peridica da listagem ocial de doenas originadas no processo de trabalho; a Resoluo do Conselho Nacional de Sade, n. 220, de 5 de maio de 1997, que recomenda ao Ministrio da Sade a publicao da Lista de Doenas relacionadas ao Trabalho; a importncia da denio do perl nosolgico da populao trabalhadora para o estabelecimento de polticas pblicas no campo da sade do trabalhador, resolve: Art. 1. Instituir a Lista de Doenas relacionadas ao Trabalho, a ser adotada como referncia dos agravos originados no processo de trabalho no Sistema nico de Sade, para uso clnico e epidemiolgico, constante no Anexo I desta Portaria. Art. 2. Esta lista poder ser revisada anualmente. Art. 3. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. JOS SERRA Ministro da Sade
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LISTA DE DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO

RELAO DE AGENTES OU FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL, COM AS RESPECTIVAS DOENAS QUE PODEM ESTAR COM ELES RELACIONADAS
Agentes etiolgicos ou fatores de risco de Doenas causalmente relacionadas com os respectivos agentes ou natureza ocupacional fatores de risco (denominadas e codicadas segundo a CID-10) 1) Arsnio e seus compostos arsenicais 2) Asbesto ou Amianto Angiossarcoma do fgado (C22.3) Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-) Outras neoplasias malignas da pele (C44.-) Polineuropatia devido a outros agentes txicos (G52.2) Encefalopatia Txica Aguda (G92.1) Blefarite (H01.0) Conjuntivite (H10) Queratite e Queratoconjuntivite (H16) Arritmias cardacas (I49.-) Rinite Crnica (J31.0) Ulcerao ou Necrose do Septo Nasal (J34.0) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Estomatite Ulcerativa Crnica (K12.1) Gastroenterite e Colites txicas (K52.-) Hipertenso Portal (K76.6) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Outras formas de hiperpigmentao pela melanina: Melanodermia (L81.4) Leucodermia, no classicada em outra parte (Inclui Vitiligo Ocupacional) (L81.5) Ceratose Palmar e Plantar Adquirida (L85.1) Efeitos Txicos Agudos (T57.0) Neoplasia maligna do estmago (C16.-) Neoplasia maligna da laringe (C32.-) Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-) Mesotelioma da pleura (C45.0) Mesotelioma do peritnio (C45.1) Mesotelioma do pericrdio (C45.2) Placas epicrdicas ou pericrdicas (I34.8) Asbestose (J60.-) Derrame Pleural (J90.-) Placas Pleurais (J92.-)
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3)
Benzeno e seus homlogos txicos
Leucemias (C91- e C95.-) Sndromes Mielodisplsicas (D46.-) Anemia Aplstica devido a outros agentes externos (D61.2) Hipoplasia Medular (D61.9) Prpura e outras manifestaes hemorrgicas (D69.-) Agranulocitose (Neutropenia txica) (D70) Outros transtornos especicados dos glbulos brancos: Leucocitose, Reao Leucemide (D72.8) Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06.-) (Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos) Transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso e de disfuno de personalidade (F07.-) (Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos) Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico no especicado (F09.-) (Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos) Episdios depressivos (F32.-) (Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos) Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) (Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos) Encefalopatia Txica Crnica (G92.2) Hipoacusia Ototxica (H91.0) (Tolueno e Xileno) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Efeitos Txicos Agudos (T52.1 e T52.2) Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-) Conjuntivite (H10) Beriliose (J63.2) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Efeitos Txicos Agudos (T56.7)
4)
Berlio e seus compostos txicos
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5)
Bromo
Faringite Aguda (Angina Aguda, Dor de Garganta) (J02.9) Laringotraquete Aguda (J04.2) Faringite Crnica (J31.2) Sinusite Crnica (J32.-) Laringotraquete Crnica (J37.1) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/ RADS) (J68.3) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Estomatite Ulcerativa Crnica (K12.1) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Efeitos Txicos Agudos (T57.8.) Neoplasia Maligna dos Brnquios e do Pulmo (C34.-) Transtornos do Nervo Olfatrio (Inclui Anosmia) (G52.0) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/ RADS) (J68.3) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Ensema Intersticial (J98,2) Alteraes ps-eruptivas da cor dos tecidos duros dos dentes (K03.7) Gastroenterite e Colites txicas (K52.-) Osteomalcia do Adulto Induzida por Drogas (M83.5) Nefropatia Tbulo-Intersticial induzida por metais pesados (N14.3) Efeitos Txicos Agudos (T56.3) Outras Rinites Alrgicas (J30.3) Asma (J45.-) Pneumoconiose devido a outras poeiras inorgnicas especicadas (J63.8)
6)
Cdmio ou seus compostos
7)
Carbonetos metlicos de Tungstnio sinterizados
235
8)
Chumbo ou seus compostos txicos
Outras anemias devido a transtornos enzimticos (D55.8) Anemia Sideroblstica secundria a toxinas (D64.2) Hipotireoidismo devido a substncias exgenas (E03.-) Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06.-) Polineuropatia devido a outros agentes txicos (G52.2) Encefalopatia Txica Aguda (G92.1) Encefalopatia Txica Crnica (G92.2) Hipertenso Arterial (I10.-) Arritmias Cardacas (I49.-) Clica do Chumbo (K59.8) Gota Induzida pelo Chumbo (M10.1) Nefropatia Tbulo-Intersticial induzida por metais pesados (N14.3) Insucincia Renal Crnica (N18) Infertilidade Masculina (N46) Efeitos Txicos Agudos(T56.0)
9)
Cloro
Rinite Crnica (J31.0) Outras Doenas Pulmonares Obstrutivas Crnicas (Inclui Asma Obstrutiva, Bronquite Crnica, Bronquite Obstrutiva Crnica) (J44.-) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/ RADS) (J68.3) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Efeitos Txicos Agudos (T59.4) Neoplasia Maligna dos Brnquios e do Pulmo (C34.-) Outras Rinites Alrgicas (J30.3) Rinite Crnica (J31.0) Ulcerao ou Necrose do Septo Nasal (J34.0) Asma (J45.-) Dermatoses Ppulo-Pustulosas e suas complicaes infecciosas (L08.9) Dermatite Alrgica de Contato (L23.-) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) lcera Crnica da Pele, no classicada em outra parte (L98.4) Efeitos Txicos Agudos (T56.2)
10) Cromo ou seus compostos txicos
236
11) Flor ou seus compostos txicos
Conjuntivite (H10) Rinite Crnica (J31.0) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Eroso Dentria (K03.2) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Fluorose do Esqueleto (M85.1) Intoxicao Aguda (T59.5) Polineuropatia devido a outros agentes txicos (G52.2) Arritmias cardacas (I49.-) (Agrotxicos organofosforados e carbamatos) Dermatite Alrgica de Contato (L23.-) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Osteomalcia do Adulto Induzida por Drogas (M83.5) Osteonecrose (M87.-): Osteonecrose devido a Drogas (M87.1); Outras Osteonecroses Secundrias (M87.3) Intoxicao Aguda (T57.1) (Intoxicao Aguda por Agrotxicos Organofosforados:T60.0)
12) Fsforo ou seus compostos txicos
237
13) Hidrocarbonetos alifticos ou

aromticos (seus derivados halogenados txicos)
Angiossarcoma do fgado (C22.3) Neoplasia maligna do pncreas (C25.-) Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-) Prpura e outras manifestaes hemorrgicas (D69.-) Hipotireoidismo devido a substncias exgenas (E03.-) Outras porrias (E80.2) Delirium, no sobreposto demncia, como descrita (F05.0) (Brometo de Metila) Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06.-) Transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso e de disfuno de personalidade (F07.-) Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico no especicado (F09.-) Episdios Depressivos (F32.-) Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) Outras formas especicadas de tremor (G25.2) Transtorno extrapiramidal do movimento no especicado (G25.9) Transtornos do nervo trigmio (G50.-) Polineuropatia devido a outros agentes txicos (G52.2) (nHexano) Encefalopatia Txica Aguda (G92.1) Encefalopatia Txica Crnica (G92.2) Conjuntivite (H10) Neurite ptica (H46) Distrbios visuais subjetivos (H53.-) Outras vertigens perifricas (H81.3) Labirintite (H83.0) Hipoacusia Ototxica (H91.0)
238
Parada Cardaca (I46.-) Arritmias cardacas (I49.-) Sndrome de Raynaud (I73.0) (Cloreto de Vinila) Acrocianose e Acroparestesia (I73.8) (Cloreto de Vinila) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/ RADS) (J68.3) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Doena Txica do Fgado (K71.-): Doena Txica do Fgado, com Necrose Heptica (K71.1); Doena Txica do Fgado, com Hepatite Aguda (K71.2); Doena Txica do Fgado com Hepatite Crnica Persistente (K71.3); Doena Txica do Fgado com Outros Transtornos Hepticos (K71.8) Hipertenso Portal (K76.6) (Cloreto de Vinila) Dermatoses Ppulo-Pustulosas e suas complicaes infecciosas (L08.9) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Cloracne (L70.8) Outras formas de hiperpigmentao pela melanina: Melanodermia (L81.4) Outros transtornos especicados de pigmentao: Porria Cutnea Tardia (L81.8) Geladura (Frostbite) Supercial: Eritema Prnio (T33) (Anestsicos clorados locais) Geladura (Frostbite) com Necrose de Tecidos (T34) (Anestsicos clorados locais) Ostelise (M89.5) (de falanges distais de quirodctilos) (Cloreto de Vinila) Sndrome Nefrtica Aguda (N00.-) Insucincia Renal Aguda (N17) Efeitos Txicos Agudos (T53.-)
239
14) Iodo
Conjuntivite (H10) Faringite Aguda (Angina Aguda, Dor de Garganta) (J02.9) Laringotraquete Aguda (J04.2) Sinusite Crnica (J32.-) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/ RADS) (J68.3) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Dermatite Alrgica de Contato (L23.-) Efeitos Txicos Agudos (T57.8) Demncia em outras doenas especcas classicadas em outros locais (F02.8) Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06.-) Transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso e de disfuno de personalidade (F07.-) Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico no especicado (F09.-) Episdios Depressivos (F32.-) Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) Parkisonismo Secundrio (G21.2) Inamao Coriorretiniana (H30) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) Efeitos Txicos Agudos (T57.2)
15) Mangans e seus compostos txicos
240
16) Mercrio e seus compostos txicos
Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06.-) Transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso e de disfuno de personalidade (F07.-) Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico no especicado (F09.-) Episdios Depressivos (F32.-) Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) Ataxia Cerebelosa (G11.1) Outras formas especicadas de tremor (G25.2) Transtorno extrapiramidal do movimento no especicado (G25.9) Encefalopatia Txica Aguda (G92.1) Encefalopatia Txica Crnica (G92.2) Arritmias cardacas (I49.-) Gengivite Crnica (K05.1) Estomatite Ulcerativa Crnica (K12.1) Dermatite Alrgica de Contato (L23.-) Doena Glomerular Crnica (N03.-) Nefropatia Tbulo-Intersticial induzida por metais pesados (N14.3) Efeitos Txicos Agudos (T57.1) Demncia em outras doenas especcas classicadas em outros locais (F02.8) Transtornos do nervo olfatrio (Inclui Anosmia) (G52.0) (H2S) Encefalopatia Txica Crnica (G92.2) (Seqela) Conjuntivite (H10) (H2S) Queratite e Queratoconjuntivite (H16) Angina Pectoris (I20.-) (CO) Infarto Agudo do Miocrdio (I21.-) (CO) Parada Cardaca (I46.-) (CO) Arritmias cardacas (I49.-) (CO) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (HCN) Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) (HCN) Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/ RADS) (J68.3) (HCN) Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso ou Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4) (HCN; H2S) Efeitos Txicos Agudos (T57.3; T58; T59.6)
17) Substncias asxiantes: Monxido de Carbono, Cianeto de Hidrognio ou seus derivados txicos, Sulfeto de Hidrognio (cido Sulfdrico)
241
18) Slica Livre
Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-) Cor Pulmonale (I27.9) Outras Doenas Pulmonares Obstrutivas Crnicas (inclui Asma Obstrutiva, Bronquite Crnica, Bronquite Obstrutiva Crnica) (J44.-) Silicose (J62.8) Pneumoconiose associada com Tuberculose (SlicoTuberculose) (J63.8) Sndrome de Caplan (J99.1; M05.3) Demncia em outras doenas especcas classicadas em outros locais (F02.8) Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06.-) Transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso e de disfuno de personalidade (F07.-) Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico no especicado (F09.-) Episdios Depressivos (F32.-) Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) Polineuropatia devido a outros agentes txicos (G52.2) Encefalopatia Txica Crnica (G92.2) Neurite ptica (H46) Angina Pectoris (I20.-) Infarto Agudo do Miocrdio (I21.-) Ateroesclerose (I70.-) e Doena Ateroesclertica do Corao (I25.1) Efeitos Txicos Agudos (T52.8) Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-) Outras neoplasias malignas da pele (C44.-) Neoplasia maligna da bexiga (C67.-) Dermatite Alrgica de Contato (L23.-) Outras formas de hiperpigmentao pela melanina: Melanodermia (L81.4)
19) Sulfeto de Carbono ou Dissulfeto de Carbono
20) Alcatro, Breu, Betume, Hulha Mineral, Parana e produtos ou resduos dessas substncias, causadores de epiteliomas primitivos da pele
21) Rudo e afeco auditiva
Perda da Audio Provocada pelo Rudo (H83.3) Outras percepes auditivas anormais: Alterao Temporria do Limiar Auditivo, Comprometimento da Discriminao Auditiva e Hiperacusia (H93.2) Hipertenso Arterial (I10.-) Ruptura Traumtica do Tmpano (pelo rudo) (S09.2)
242
22) Vibraes (afeces dos msculos, tendes, ossos, articulaes, vasos sangneos perifricos ou dos nervos perifricos)
Sndrome de Raynaud (I73.0) Acrocianose e Acroparestesia (I73.8) Outros transtornos articulares no classicados em outra parte: Dor Articular (M25.5) Sndrome Cervicobraquial (M53.1) Fibromatose da Fascia Palmar: Contratura ou Molstia de Dupuytren (M72.0) Leses do Ombro (M75.-): Capsulite Adesiva do Ombro (Ombro Congelado, Periartrite do Ombro) (M75.0); Sndrome do Manguito Rotatrio ou Sndrome do Supraespinhoso (M75.1); Tendinite Bicipital (M75.2); Tendinite Calcicante do Ombro (M75.3); Bursite do Ombro (M75.5); Outras Leses do Ombro (M75.8); Leses do Ombro, no especicadas (M75.9) Outras entesopatias (M77.-): Epicondilite Medial (M77.0); Epicondilite lateral (Cotovelo de Tenista); Mialgia (M79.1) Outros transtornos especicados dos tecidos moles (M79.8) Osteonecrose (M87.-): Osteonecrose devido a Drogas (M87.1); Outras Osteonecroses Secundrias (M87.3) Doena de Kienbck do Adulto (Osteocondrose do Adulto do Semilunar do Carpo) (M93.1) e outras Osteocondropatias especicadas (M93.8) Otite Mdia no supurativa (H65.9) Perfurao da Membrana do Tmpano (H72 ou S09.2) Labirintite (H83.0) Otalgia e Secreo Auditiva (H92.-) Outros transtornos especicados do ouvido (H93.8) Osteonecrose no Mal dos Caixes (M90.3) Otite Barotraumtica (T70.0) Sinusite Barotraumtica (IT70.1) Mal dos Caixes (Doena da Descompresso) (T70.4) Sndrome devido ao deslocamento de ar de uma exploso (T70.8)
23) Ar Comprimido
243
24) Radiaes Ionizantes
Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais (C30-C31.-) Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-) Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros (Inclui Sarcoma sseo) Outras neoplasias malignas da pele (C44.-) Leucemias (C91- e C95.-) Sndromes Mielodisplsicas (D46.-) Anemia Aplstica devido a outros agentes externos (D61.2) Hipoplasia Medular (D61.9) Prpura e outras manifestaes hemorrgicas (D69.-) Agranulocitose (Neutropenia txica) (D70) Outros transtornos especicados dos glbulos brancos: Leucocitose, Reao Leucemide (D72.8) Polineuropatia induzida pela radiao (G62.8) Blefarite (H01.0) Conjuntivite (H10) Queratite e Queratoconjuntivite (H16) Catarata (H28) Pneumonite por radiao (J70.0 e J70.1) Gastroenterite e Colites txicas (K52.-) Radiodermatite (L58.-): Radiodermatite Aguda (L58.0); Radiodermatite Crnica (L58.1); Radiodermatite, no especicada (L58.9); Afeces da pele e do tecido conjuntivo relacionadas com a radiao, no especicadas (L59.9) Osteonecrose (M87.-): Osteonecrose devido a Drogas (M87.1); Outras Osteonecroses Secundrias (M87.3) Infertilidade Masculina (N46) Efeitos Agudos (no especicados) da Radiao (T66)
244
25) Microorganismos e parasitas infecciosos vivos e seus produtos txicos (exposio ocupacional ao agente e/ou transmissor da doena, em prosses e/ou condies de trabalho especicadas)
26) Algodo, Linho, Cnhamo, Sisal
Tuberculose (A15- e A19.-) Carbnculo (A22.-) Brucelose (A23.-) Leptospirose (A27.-) Ttano (A35.-) Psitacose, Ornitose, Doena dos Tratadores de Aves (A70.-) Dengue (A90.-) Febre Amarela (A95.-) Hepatites Virais (B15-B19.-) Doena pelo Vrus da Imunodecincia Humana (HIV) (B20- e B24.-) Dermatotose (B35.-) e Outras Micoses Superciais (B36.-) Paracoccidiomicose (Blastomicose Sul Americana, Blastomicose Brasileira, Doena de Lutz) (B41.-) Malria (B50- e B54.-) Leishmaniose Cutnea (B55.1) ou Leishmaniose CutneoMucosa (B55.2) Pneumonite por Hipersensibilidade a Poeira Orgnica (J67.-); Pulmo do Granjeiro (ou Pulmo do Fazendeiro) (J67.0); Bagaose (J67.1); Pulmo dos Criadores de Pssaros (J67.2);Suberose (J67.3);Pulmo dos Trabalhadores de Malte (J67.4); Pulmo dos que Trabalham com Cogumelos (J67.5); Doena Pulmonar devido a Sistemas de Ar Condicionado e de Umidicao do Ar (J67.7); Pneumonites de Hipersensibilidade devido a Outras Poeiras Orgnicas (J67.8); Pneumonite de Hipersensibilidade devido a Poeira Orgnica no especicada (Alveolite Alrgica Extrnseca SOE; Pneumonite de Hipersensibilidade SOE (J67.0) Dermatoses Ppulo-Pustulosas e suas complicaes infecciosas (L08.9)
Outras Rinites Alrgicas (J30.3) Outras Doenas Pulmonares Obstrutivas Crnicas (inclui Asma Obstrutiva, Bronquite Crnica, Bronquite Obstrutiva Crnica) (J44.-) Asma (J45.-) Bissinose (J66.0)
245
27) Agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, que afetam a pele, no considerados em outras rubricas
Dermatoses Ppulo-Pustulosas e suas complicaes infecciosas (L08.9) Dermatite Alrgica de Contato (L23.-) Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-) Urticria Alrgica (L50.0) Urticria Fsica (devido ao calor e ao frio) (L50.2) Urticria de Contato (L50.6) Queimadura Solar (L55) Outras Alteraes Agudas da Pele devido a Radiao Ultravioleta (L56.-): Dermatite por Fotocontato (Dermatite de Berloque) (L56.2); Urticria Solar (L56.3); Outras Alteraes Agudas Especicadas da Pele devido a Radiao Ultravioleta (L56.8); Outras Alteraes Agudas da Pele devido a Radiao Ultravioleta, sem outra especicao (L56.9); Alteraes da Pele devido a Exposio Crnica a Radiao No Ionizante (L57.-); Ceratose Actnica (L57.0); Outras Alteraes: Dermatite Solar, Pele de Fazendeiro, Pele de Marinheiro (L57.8) Cloracne (L70.8) Elaioconiose ou Dermatite Folicular (L72.8) Outras formas de hiperpigmentao pela melanina: Melanodermia (L81.4) Leucodermia, no classicada em outra parte (Inclui Vitiligo Ocupacional) (L81.5) lcera Crnica da Pele, no classicada em outra parte (L98.4) Geladura (Frostbite) Supercial: Eritema Prnio (T33) (Frio) Geladura (Frostbite) com Necrose de Tecidos (T34) (Frio)
246
DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS RELACIONADAS COM O TRABALHO
(GRUPO I DA CID-10)
Doenas Tuberculose (A15- e A19.-) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Exposio ocupacional ao Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch) ou Mycobacterium bovis, em atividades em laboratrios de biologia, e atividades realizadas por pessoal de sade, que propiciam contato direto com produtos contaminados ou com doentes cujos exames bacteriolgicos so positivos (Z57.8) (Quadro 25); Hipersuscetibilidade do trabalhador exposto a poeiras de slica (Slico-tuberculose) (J65.-) Zoonose causada pela exposio ocupacional ao Bacillus anthracis, em atividades suscetveis de colocar os trabalhadores em contato direto com animais infectados ou com cadveres desses animais; trabalhos artesanais ou industriais com pelos, pele, couro ou l. (Z57.8) (Quadro 25) Zoonose causada pela exposio ocupacional a Brucella melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, etc., em atividades em abatedouros, frigorcos, manipulao de produtos de carne, ordenha e fabricao de laticnios e atividades assemelhadas. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional a Leptospira icterohaemorrhagiae (e outras espcies), em trabalhos expondo ao contato direto com guas sujas ou efetuado em locais suscetveis de serem sujos por dejetos de animais portadores de germes; trabalhos efetuados dentro de minas, tneis, galerias, esgotos em locais subterrneos; trabalhos em cursos dgua; trabalhos de drenagem; contato com roedores; trabalhos com animais domsticos, e com gado; preparao de alimentos de origem animal, de peixes, de laticnios, etc.. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ao Clostridium tetani, em circunstncias de acidentes do trabalho na agricultura, na construo civil, na indstria, ou em acidentes de trajeto (Z57.8) (Quadro 25)
Carbnculo (A22.-)
Brucelose (A23.-)
Leptospirose (A27.-)
Ttano (A35.-)
Psitacose, Ornitose, Doena dos Tratadores Zoonoses causadas pela exposio ocupacional a Chlamydia psittaci de Aves (A70.-) ou Chlamydia pneumoniae, em trabalhos em criadouros de aves ou pssaros, atividades de Veterinria, em zoolgicos, e em laboratrios biolgicos, etc. (Z57.8) (Quadro 25) Dengue (Dengue Clssico) (A90.-) Exposio ocupacional ao mosquito Aedes aegypti, transmissor do arbovrus da Dengue, principalmente em atividades em zonas endmicas, em trabalhos de sade pblica e em trabalhos de laboratrios de pesquisa, entre outros. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional ao mosquito Aedes aegypti, transmissor do arbovrus da Febre Amarela, principalmente em atividades em zonas endmicas, em trabalhos de sade pblica e em trabalhos de laboratrios de pesquisa, entre outros. (Z57.8) (Quadro 25)
Febre Amarela (A95.-)
247
Hepatites Virais (B15-B19.-)
Exposio ocupacional ao Vrus da Hepatite A (HAV); Vrus da Hepatite B (HBV); Vrus da Hepatite C (HCV); Vrus da Hepatite D (HDV); Vrus da Hepatite E (HEV), em trabalhos envolvendo manipulao, acondicionamento ou emprego de sangue humano ou de seus derivados; trabalho com guas usadas e esgotos; trabalhos em contato com materiais provenientes de doentes ou objetos contaminados por eles. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional ao Vrus da Imunodecincia Humana (HIV), principalmente em trabalhadores da sade, em decorrncia de acidentes perfurocortantes com agulhas ou material cirrgico contaminado, e na manipulao, acondicionamento ou emprego de sangue ou de seus derivados, e contato com materiais provenientes de pacientes infectados. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional a fungos do gnero Epidermophyton, Microsporum e Trichophyton, em trabalhos em condies de temperatura elevada e umidade (cozinhas, ginsios, piscinas) e outras situaes especcas de exposio ocupacional. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional a Candida albicans, Candida glabrata, etc., em trabalhos que requerem longas imerses das mos em gua e irritao mecnica das mos, tais como trabalhadores de limpeza, lavadeiras, cozinheiras, entre outros. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional ao Paracoccidioides brasiliensis, principalmente em trabalhos agrcolas ou orestais e em zonas endmicas. (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional ao Plasmodium malariae; Plasmodium vivax; Plasmodium falciparum ou outros protozorios, principalmente em atividades de minerao, construo de barragens ou rodovias, em extrao de petrleo e outras atividades que obrigam a entrada dos trabalhadores em zonas endmicas (Z57.8) (Quadro 25) Exposio ocupacional Leishmania braziliensis, principalmente em trabalhos agrcolas ou orestais e em zonas endmicas, e outras situaes especcas de exposio ocupacional. (Z57.8) (Quadro 25)
Doena pelo Vrus da Imunodecincia Humana (HIV) (B20-B24.-)
Dermatotose (B35.-) e Outras Micoses Superciais (B36.-)
Candidase (B37.-)
Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul Americana, Blastomicose Brasileira, Doena de Lutz) (B41.-) Malria (B50-B54.-)
Leishmaniose Cutnea (B55.1) ou Leishmaniose Cutneo-Mucosa (B55.2)
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NEOPLASIAS (TUMORES) RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO II DA CID-10)

Doenas Neoplasia maligna do estmago (C16.-) Angiossarcoma do fgado (C22.3) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Asbesto ou Amianto (X49.-; Z57.2)(Quadro 2) Arsnio e seus compostos arsenicais (X48.-; X49.- Z57.5) (Quadro 1) Cloreto de Vinila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Cloreto de Vinila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Epicloridrina (X49.-; Z57.5) Hidrocarbonetos aliftos e aromticos na Indstria do Petrleo (X46.-; Z57.5) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Nquel e seus compostos (X49.-; Z57.5) Poeiras de madeira e outras poeiras orgnicas da indstria do mobilirio (X49.-; Z57.2) Poeiras da indstria do couro (X49.-; Z57.2) Poeiras orgnicas (na indstria txtil e em padarias) (X49.-; Z57.2) Indstria do petrleo (X46.-; Z57.5) Asbesto ou Amianto (Z57.2) (Quadro 2) Arsnio e seus compostos arsenicais (X48.-; X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Asbesto ou Amianto (X49.-; Z57.2) (Quadro 2) Berlio (X49.-; Z57.5) (Quadro 4) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Cromo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 10) Cloreto de Vinila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Clorometil teres (X49.-; Z57.5) (Quadro 13) Slica-livre (Z57.2) (Quadro 18) Alcatro, breu, betume, hulha mineral, parana e produtos de resduos dessas substncias (X49.-; Z57.5) (Quadro 20) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Emisses de fornos de coque (X49.-; Z57.5) Nquel e seus compostos (X49.-; Z57.5) Acrilonitrila (X49.-; Z57.5) Indstria do alumnio (fundies) (X49.-; Z57.5) Neblinas de leos minerais (leo de corte) (X49.-; Z57.5) Fundies de metais (X49.-; Z57.5) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24)
Neoplasia maligna do pncreas (C25.-)
Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais (C30-C31.-)
Neoplasia maligna da laringe (C32.-) Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-)
Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros (Inclui Sarcoma sseo) (C40.-)
249
Outras neoplasias malignas da pele (C44.-) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Alcatro, breu, betume, hulha mineral, parana e produtos de resduos dessas substncias causadores de epiteliomas da pele (X49.-; Z57.5) (Quadro 20) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Radiaes ultravioletas (W89; Z57.1) Mesotelioma (C45.-): Mesotelioma da pleura (C45.0), Mesotelioma do peritnio (C45.1) e Mesotelioma do pericrdio (C45.2) Neoplasia maligna da bexiga (C67.-) Asbesto ou Amianto (X49.-; Z57.2) (Quadro 2)
Alcatro, breu, betume, hulha mineral, parana e produtos de resduos dessas substncias (X49.-; Z57.5) (Quadro 20) Aminas aromticas e seus derivados (Beta-naftilamina, 2cloroanilina, benzidina, o-toluidina, 4-cloro-orto-toluidina (X49.-; Z57.5) Emisses de fornos de coque (X49.-; Z57.5) Benzeno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) xido de etileno (X49.-; Z57.5) Agentes antineoplsicos (X49.-; Z57.5) Campos eletromagnticos (W90.-; Z57.5) Agrotxicos clorados (Clordane e Heptaclor) (X48.-; Z57.4)
Leucemias (C91-C95.-)
250
DOENAS DO SANGUE E DOS RGOS HEMATOPOTICOS RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO III DA CID-10)
Doenas Sndromes Mielodisplsicas (D46.-) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Benzeno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Derivados nitrados e aminados do Benzeno (X46.-; Z57.5) Benzeno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Radiaes ionizantes (W88.-) (Quadro 24)
Outras anemias devido a transtornos enzimticos (D55.8) Anemia Hemoltica adquirida (D59.2) Anemia Aplstica devido a outros agentes externos (D61.2)
Anemia Aplstica no especicada, Anemia Benzeno (X46.-; Z57.5)(Quadro 3) hipoplstica SOE, Hipoplasia medular Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) (D61.9) Anemia Sideroblstica secundria a toxinas Chumbo ou seus compostos txicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 8) (inclui Anemia Hipocrmica, Microctica, com Reticulocitose) (D64.2) Prpura e outras manifestaes hemorrgicas (D69.-) Benzeno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Cloreto de Vinila (X46.-) (Quadro 13) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24)
Agranulocitose (Neutropenia txica) (D70) Benzeno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Derivados do Fenol, Pentaclorofenol, Hidroxibenzonitrilo (X49.-; XZ57.5) Outros transtornos especicados dos Benzeno (X46.-; Z57.5)(Quadro 3) glbulos brancos: leucocitose, reao leuce- Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) mide (D72.8) Metahemoglobinemia (D74.-) Aminas aromticas e seus derivados (X49.-; Z57.5)
251
DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS E METABLICAS RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO IV DA CID-10)

Doenas Hipotireoidismo devido a substncias exgenas (E03.-) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Hidrocarbonetos halogenados (Clorobenzeno e seus derivados) (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Tiuracil (X49.-; Z57.5) Tiocinatos (X49.-; Z57.5) Tiuria (X49.-; Z57.5) Clorobenzeno e seus derivados (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13)
Outras Porrias (E.80.2)
252
TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO RELACIONADOS COM O TRABALHO (GRUPO V DA CID-10)

Doenas Demncia em outras doenas especcas classicadas em outros locais (F02.8) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Mangans (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Substncias asxiantes: CO, H2S, etc. (seqela) (X47.-; Z57.5) (Quadro 17) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 13) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Brometo de Metila (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 16) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5) Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Brometo de Metila (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 16) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5)
Delirium, no sobreposto demncia, como descrita (F05.0) Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica (F06.-): Transtorno Cognitivo Leve (F06.7)
Transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso e de disfuno de personalidade (F07.-): Transtorno Orgnico de Personalidade (F07.0); Outros transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso ou disfuno cerebral (F07.8)
253
Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico no especicado (F09.-)
Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Brometo de Metila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 16) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5) Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego: Condies difceis de trabalho (Z56.5) Circunstncia relativa s condies de trabalho (Y96) Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 13) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 16) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)(Quadro 19) Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5) Outras diculdades fsicas e mentais relacionadas com o trabalho: reao aps acidente do trabalho grave ou catastrco, ou aps assalto no trabalho (Z56.6) Circunstncia relativa s condies de trabalho (Y96)
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso do lcool: Alcoolismo Crnico (Relacionado com o Trabalho) (F10.2) Episdios Depressivos (F32.-)
Reaes ao Estresse Grave e Transtornos de Adaptao (F43.-): Estado de Estresse Ps-Traumtico (F43.1)
Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-; (F48.0) Z57.5) (Quadro 3) Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros solventes orgnicos halogenados (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Brometo de Metila (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 16) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5)
254
Outros transtornos neurticos especica Problemas relacionados com o emprego e com o desemdos (Inclui Neurose Prossional) (F48.8) prego (Z56.-): Desemprego (Z56.0); Mudana de emprego (Z56.1); Ameaa de perda de emprego (Z56.2); Ritmo de trabalho penoso (Z56.3); Desacordo com patro e colegas de trabalho (Condies difceis de trabalho) (Z56.5); Outras diculdades fsicas e mentais relacionadas com o trabalho (Z56.6) Transtorno do Ciclo Viglia-Sono devido a Problemas relacionados com o emprego e com o desemFatores No-Orgnicos (F51.2) prego: M adaptao organizao do horrio de trabalho (Trabalho em Turnos ou Trabalho Noturno) (Z56.6) Circunstncia relativa s condies de trabalho (Y96) Sensao de Estar Acabado (Sndrome de Burn-Out, Sndrome do Esgotamento Prossional) (Z73.0) Ritmo de trabalho penoso (Z56.3) Outras diculdades fsicas e mentais relacionadas com o trabalho (Z56.6)
255
DOENAS DO SISTEMA NERVOSO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO VI DA CID-10)

Doenas Ataxia Cerebelosa (G11.1) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 16)
Parkinsonismo Secundrio devido a outros Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) agentes externos (G21.2) Outras formas especicadas de tremor (G25.2) Brometo de metila (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) Tetracloroetano (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 16) Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-; Z57.5) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 16) Cloreto de metileno (Diclorometano) e outros solventes halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego: M adaptao organizao do horrio de trabalho (Trabalho em Turnos ou Trabalho Noturno) (Z56.6) Tricloroetileno e outros solventes halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Sulfeto de hidrognio (X49.-; Z57.5) (Quadro 17) Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8)
Transtorno extrapiramidal do movimento no especicado (G25.9)
Distrbios do Ciclo Viglia-Sono (G47.2)
Transtornos do nervo trigmio (G50.-) Transtornos do nervo olfatrio (G52.0) (Inclui Anosmia) Transtornos do plexo braquial (Sndrome da Sada do Trax, Sndrome do Desladeiro Torcico) (G54.0) Mononeuropatias dos Membros Superiores (G56.-): Sndrome do Tnel do Carpo (G56.0); Outras Leses do Nervo Mediano: Sndrome do Pronador Redondo (G56.1); Sndrome do Canal de Guyon (G56.2); Leso do Nervo Cubital (ulnar): Sindrome do Tnel Cubital (G56.2); Leso do Nervo Radial (G56.3); Outras Mononeuropatias dos Membros Superiores: Compresso do Nervo Supra-escapular (G56.8) Mononeuropatias do membro inferior (G57.-): Leso do Nervo Poplteo Lateral (G57.3)
Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8)
Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8)
256
Polineuropatia devido a outros agentes txicos (G62.2)
Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 1) Chumbo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Fsforo (X48.-; X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 12) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)(Quadro 19) n-Hexano (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Metil-n-Butil Cetona (MBK) (X46.-; Z57.5) Radiaes ionizantes (X88.-; Z57.1) (Quadro 24) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 1) Chumbo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Hidrocarbonetos alifticos ou aromticos (seus derivados halogenados neurotxicos) (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Mercrio e seus derivados txicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 16) Tolueno e Xileno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Chumbo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Solventes orgnicos halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 16) Substncias asxiantes: CO, H2S, etc. (seqela) (X47.-; Z57.5) (Quadro 17) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19)
Polineuropatia induzida pela radiao (G62.8) Encefalopatia Txica Aguda (G92.1)
Encefalopatia Txica Crnica (G92.2)
257
DOENAS DO OLHO E ANEXOS RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO VII DA CID-10)

Doenas Blefarite (H01.0) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 1) Radiaes Ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Cimento (X49.-; Z57.2) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 1) Berlio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 4) Flor e seus compostos txicos (X49.-) (Quadro 11) Iodo (X49.-; Z57.5) (Quadro 14) Cloreto de etila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Tetracloreto de carbono (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Outros solventes halogenados txicos (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) cido sulfdrico (Sulfeto de hidrognio) (X49.-; Z57.5) (Quadro 17) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Radiaes Ultravioletas (W89; Z57.1 Acrilatos (X49.-; Z57.5) Cimento (X49.-; Z57.2) Enzimas de origem animal, vegetal ou bacteriana (X44.-; Z57.2) Furfural e lcool Furfurlico (X45.-; Z57.5) Isocianatos orgnicos (X49.-; Z57.5) Selnio e seus compostos (X49.-; Z57.5) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 1) cido sulfdrico (Sulfeto de hidrognio) (X49.-; Z57.5) (Quadro 17) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Radiaes Infravermelhas (W90.-; Z57.1) Radiaes Ultravioletas (W89.-; Z57.1) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24) Radiaes Infravermelhas (W90.-; Z57.1) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Brometo de metila (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) Cloreto de metileno (Diclorometano) e outros solventes clorados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Tetracloreto de carbono (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Metanol (X45.-; Z57.5)
Conjuntivite (H10)
Queratite e Queratoconjuntivite (H16)
Catarata (H28) Inamao Coriorretiniana (H30) Neurite ptica (H46)
258
Distrbios visuais subjetivos (H53.-)
Brometo de metila (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) Cloreto de metileno e outros solventes clorados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13)
259
DOENAS DO OUVIDO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO VIII DA CID-10)

Doenas Otite Mdia no-supurativa (H65.9) Perfurao da Membrana do Tmpano (H72 ou S09.2) Outras vertigens perifricas (H81.3) Labirintite (H83.0) Efeitos do rudo sobre o ouvido interno/ Perda da Audio Provocada pelo Rudo e Trauma Acstico (H83.3) Hipoacusia Ototxica (H91.0) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23) Presso atmosfrica inferior presso padro (W94.-; Z57.8) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Tabela 23) Presso atmosfrica inferior presso padro (W94.-; Z57.8) Cloreto de metileno e outros solventes halogenados txicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Brometo de metila (X46.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 13) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23) Exposio ocupacional ao rudo (Z57.0; W42.-) (Quadro 21)
Homlogos do Benzeno otoneurotxicos (Tolueno e Xileno) (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Solventes orgnicos otoneurotxicos (X46.-; Z57.8) (Quadro 13) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23)
Otalgia e Secreo Auditiva (H92.-): Otalgia (H92.0), Otorria (H92.1) ou Otorragia (H92.2) Outras percepes auditivas anormais: Alterao Temporria do Limiar Auditivo, Comprometimento da Discriminao Auditiva e Hiperacusia (H93.2) Outros transtornos especicados do ouvido (H93.8) Otite Barotraumtica (T70.0)
Exposio ocupacional ao Rudo (Z57.0; X42.-) (Quadro 21)
Brometo de metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 13) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23) Alteraes na presso atmosfrica ou na presso da gua no ambiente (W94.-; Z57.8) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23) Alteraes na presso atmosfrica ou na presso da gua no ambiente (W94.-) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8)(Quadro 23) Alteraes na presso atmosfrica ou na presso da gua no ambiente (W94.-; Z57.8)
Sinusite Barotraumtica (T70.1)
Mal dos Caixes (Doena de Descompresso) (T70.4)
Sndrome devido ao deslocamento de ar de Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23) uma exploso (T70.8) Alteraes na presso atmosfrica ou na presso da gua no ambiente (W94.-; Z57.8)
260
DOENAS DO SISTEMA CIRCULATRIO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO IX DA CID-10)

Doenas Hipertenso Arterial (I10.-) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Exposio ocupacional ao rudo (Z57.0; X42.-) (Quadro 21) Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego (Z56.-) Monxido de Carbono (X47.-; Z57.5) (Quadro 17.1) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Nitroglicerina e outros steres do cido ntrico (X49.-; Z57.5) Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego (Z56.-) Monxido de Carbono (X47.-; Z57.5) (Quadro 17.1) Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19) Nitroglicerina e outros steres do cido ntrico (X49.-; Z57.5) Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego (Z56.-)
Angina Pectoris (I20.-)
Infarto Agudo do Miocrdio (I21.-)
Cor Pulmonale SOE ou Doena Cardiopulmonar Crnica (I27.9) Placas epicrdicas ou pericrdicas (I34.8) Parada Cardaca (I46.-)
Complicao evolutiva das pneumoconioses graves, principalmente Silicose (Z57.2) (Quadro 18) Asbesto ou Amianto (W83.-; Z57.2) (Quadro 2) Derivados halogenados dos hidrocarbonetos alifticos (X46.-) (Quadro 13) Monxido de Carbono (X47.-; Z57.5) (Quadro 17.1) Outros agentes potencialmente causadores de arritmia cardaca (Z57.5) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.5) (Quadro 1) Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Derivados halogenados dos hidrocarbonetos alifticos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 16) Monxido de Carbono (X47.-; Z57.5) (Quadro 17.1) Agrotxicos organofosforados e carbamatos (X48; Z57.4) (Quadros 12 e 27) Exposio ocupacional a Cobalto (X49.-; Z57.5) Nitroglicerina e outros steres do cido ntrico (X49.-; Z57.5) Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego (Z56.-)
Arritmias cardacas (I49.-)
Aterosclerose (I70.-) e Doena Sulfeto de carbono (X49.-; Z57.5)(Quadro 19) Aterosclertica do Corao (I25.1) Sndrome de Raynaud (I73.0) Cloreto de vinila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) Trabalho em baixas temperaturas (frio) (W93.-; Z57.6) Cloreto de vinila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) Trabalho em baixas temperaturas (frio) (W93.-; Z57.6)
Acrocianose e Acroparestesia (I73.8)
261
DOENAS DO SISTEMA RESPIRATRIO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO X DA CID-10)

Doenas Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Faringite Aguda, no especicada (Angina Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Aguda, Dor de Garganta) (J02.9) Iodo (X49.-; Z57.5) (Quadro 14) Laringotraquete Aguda (J04.2) Outras Rinites Alrgicas (J30.3) Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Iodo (X49.-; Z57.5)(Quadro 14) Carbonetos metlicos de tungstnio sinterizados (X49.-; Z57.2 e Z57.5) (Quadro 7) Cromo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 10) Poeiras de algodo, linho, cnhamo ou sisal (Z57.2) (Quadro 26) Acrilatos (X49.-; Z57.5) Aldedo frmico e seus polmeros (X49.-; Z57.5) Aminas aromticas e seus derivados (X49.-; Z57.5) Anidrido ftlico (X49.-; Z57.5) Azodicarbonamida (X49.-; Z57.5) Carbetos de metais duros: cobalto e titnio (Z57.2) Enzimas de origem animal, vegetal ou bacteriano (X44.-; Z57.3) Furfural e lcool Furfurlico (X45.-; Z57.5) Isocianatos orgnicos (X49.-; Z57.5) Nquel e seus compostos (X49.-; Z57.5) Pentxido de vandio (X49.-; Z57.5) Produtos da pirlise de plsticos, cloreto de vinila, teon (X49.-; Z57.5) Sultos, bissultos e persulfatos (X49.-; Z57.5) Medicamentos: macrlidos; ranetidina ; penicilina e seus sais; cefalosporinas (X44.-; Z57.3) Protenas animais em aerossis (Z57.3) Outras substncias de origem vegetal (cereais, farinhas, serragem etc.) (Z57.2) Outras substncias qumicas sensibilizantes da pele e das vias respiratrias (X49.-; Z57.2) (Quadro 27) Arsnico e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 1) Cloro gasoso (X47.-; Z57.5) (Quadro 9) Cromo e seus compostos txicos (X49.-) (Quadro 10) Gs de or e Fluoreto de Hidrognio (X47.-; Z57.5) (Quadro 11) Amnia (X47.-; Z57.5) Anidrido sulfuroso (X49.-; Z57.5) Cimento (Z57.2) Fenol e homlogos (X46.-; Z57.5) Nvoas de cidos minerais (X47.-; Z57.5) Nquel e seus compostos (X49.-; Z57.5) Selnio e seus compostos (X49.-; Z57.5)
Rinite Crnica (J31.0)
262
Faringite Crnica (J31.2) Sinusite Crnica (J32.-) Ulcerao ou Necrose do Septo Nasal (J34.0)
Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Iodo (X49.-; Z57.5) (Quadro 14) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Cromo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 10) Solues e aeoressis de cido Ciandrico e seus derivados (X47.-; Z57.5) (Quadro 17) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4; Z57.5) (Quadro 1) Cromo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 10) Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Cloro gasoso (X47.-; Z57.5) (Quadro 9) Exposio ocupacional poeira de slica livre (Z57.2-) (Quadro 18) Exposio ocupacional a poeiras de algodo, linho, cnhamo ou sisal (Z57.2-) (Quadro 26) Amnia (X49.-; Z57.5) Anidrido sulfuroso (X49.-; Z57.5) Nvoas e aerossis de cidos minerais (X47.-; Z57.5) Exposio ocupacional a poeiras de carvo mineral (Z57.2) Mesma lista das substncias sensibilizantes produtoras de Rinite Alrgica (X49.-; Z57.2, Z57.4; Z57.5) Exposio ocupacional a poeiras de carvo mineral (Z57.2) Exposio ocupacional a poeiras de slica-livre (Z57.2) (Quadro 18)
Perfurao do Septo Nasal (J34.8)
Laringotraquete Crnica (J37.1) Outras Doenas Pulmonares Obstrutivas Crnicas (Inclui: Asma Obstrutiva, Bronquite Crnica, Bronquite Asmtica, Bronquite Obstrutiva Crnica) (J44.-)
Asma (J45.-) Pneumoconiose dos Trabalhadores do Carvo (J60.-)
Pneumoconiose devido ao Asbesto Exposio ocupacional a poeiras de asbesto ou amianto (Asbestose) e a outras bras minerais (J61.-) (Z57.2) (Quadro 2) Pneumoconiose devido poeira de Slica (Silicose) (J62.8) Beriliose (J63.2) Siderose (J63.4) Estanhose (J63.5) Exposio ocupacional a poeiras de slica-livre (Z57.2) (Quadro 18) Exposio ocupacional a poeiras de berlio e seus compostos txicos (Z57.2) (Quadro 4) Exposio ocupacional a poeiras de ferro (Z57.2) Exposio ocupacional a poeiras de estanho (Z57.2)
263
Pneumoconiose devido a outras poeiras inorgnicas especicadas (J63.8)
Exposio ocupacional a poeiras de carboneto de tungstnio (Z57.2)(Quadro 7) Exposio ocupacional a poeiras de carbetos de metais duros (Cobalto, Titnio, etc.) (Z57.2) Exposio ocupacional a rocha fosftica (Z57.2) Exposio ocupacional a poeiras de alumina (Al2O3) (Doena de Shaver) (Z57.2)
Pneumoconiose associada com Tuberculose Exposio ocupacional a poeiras de slica-livre (Z57.2) (Slico-Tuberculose) (J65.-) (Quadro 18) Doenas das vias areas devido a poeiras Exposio ocupacional a poeiras de algodo, linho, cnhamo, orgnicas (J66.-): Bissinose (J66.0), devido sisal (Z57.2) (Quadro 26) a outras poeiras orgnicas especicadas (J66.8) Pneumonite por Hipersensibilidade a Exposio ocupacional a poeiras contendo microorganismos Poeira Orgnica (J67.-): Pulmo do e parasitas infecciosos vivos e seus produtos txicos (Z57.2) Granjeiro (ou Pulmo do Fazendeiro) (Quadro 25) (J67.0); Bagaose (J67.1); Pulmo dos Exposio ocupacional a outras poeiras orgnicas (Z57.2) Criadores de Pssaros (J67.2); Suberose (J67.3);Pulmo dos Trabalhadores de Malte (J67.4); Pulmo dos que Trabalham com Cogumelos (J67.5); Doena Pulmonar devido a Sistemas de Ar-condicionado e de Umidicao do Ar (J67.7); Pneumonites de Hipersensibilidade devido a Outras Poeiras Orgnicas (J67.8); Pneumonite de Hipersensibilidade devido a Poeira Orgnica no especicada (Alveolite Alrgica Extrnseca SOE; Pneumonite de Hipersensibilidade SOE (J67.0) Bronquite e Pneumonite devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Bronquite Qumica Aguda) (J68.0) Berlio e seus compostos txicos (X49.-; ZX57.5) (Quadro 4) Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Gs Cloro (X47.-; Z57.5) (Quadro 9) Flor ou seus compostos txicos (X47.-; Z57.5) (Quadro 11) Solventes halogenados irritantes respiratrios (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Iodo (X49.-; Z57.5) (Quadro 14) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Cianeto de hidrognio (X47.-; Z57.5) (Quadro 17)
264
Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases, fumaas e vapores (Edema Pulmonar Qumico) (J68.1)
Berlio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 4) Bromo (X49.-; Z57.5)(Quadro 5) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Gs Cloro (X47.-; Z57.5) (Quadro 9) Flor e seus compostos (X47.-; Z57.5) (Quadro 11) Solventes halogenados irritantes respiratrios (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Iodo (X49.-; Z57.5) (Quadro 14) Cianeto de hidrognio (X47.-; Z57.5) (Quadro 17) Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Gs Cloro (X47.-; Z57.5) (Quadro 9) Solventes halogenados irritantes respiratrios (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Iodo (X49.-; Z57.5) (Quadro 14) Cianeto de hidrognio (X47.-; Z57.5) (Quadro 17) Amnia (X49.-; Z57.5) Arsnico e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Berlio e seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 4) Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 5) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Gs Cloro (X47.-; Z57.5) (Quadro 9) Flor e seus compostos (X47.-; Z57.5) (Quadro 11) Solventes halogenados irritantes respiratrios (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Iodo (X49.-; Z57.5) (Quadro 14) Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 15) Cianeto de hidrognio (X47.-; Z57.5) (Quadro 17) cido Sulfdrico (Sulfeto de hidrognio) (X47.-; Z57.5) (Quadro 17) Carbetos de metais duros (X49.-; Z57.5) Amnia (X49.-; Z57.5) Anidrido sulfuroso (X49.-; Z57.5) Nvoas e aerossis de cidos minerais (X47.-; Z57.5) Acrilatos (X49.-; Z57.5) Selnio e seus compostos (X49.-; Z57.5) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24)
Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/RADS) (J68.3)
Afeces respiratrias crnicas devido inalao de gases, fumos, vapores e substncias qumicas: Bronquiolite Obliterante Crnica, Ensema Crnico Difuso, Fibrose Pulmonar Crnica (J68.4)
Pneumonite por Radiao (manifestao aguda) (J70.0) e Fibrose Pulmonar conseqente a Radiao (manifestao crnica) (J70.1) Derrame pleural (J90.-) Placas pleurais (J92.-) Ensema intersticial (J98.2)
Exposio ocupacional a poeiras de Asbesto ou Amianto (Z57.2) (Quadro 2) Exposio ocupacional a poeiras de Asbesto ou Amianto (Z57.2)(Quadro 2) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6)
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Transtornos respiratrios em outras doenas sistmicas do tecido conjuntivo classicadas em outra parte (M05.3): Sndrome de Caplan (J99.1)
Exposio ocupacional a poeiras de Carvo Mineral (Z57.2) Exposio ocupacional a poeiras de Slica livre (Z57.2) (Quadro 18)
266
DOENAS DO SISTEMA DIGESTIVO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XI DA CID-10)

Doenas Eroso Dentria (K03.2) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Nvoas de uoretos ou seus compostos txicos (X47.-; Z57.5) (Quadro 11) Exposio ocupacional a outras nvoas cidas (X47.-; Z57.5)
Alteraes ps-eruptivas da cor dos tecidos Nvoas de Cdmio ou seus compostos (X47.-; Z57.5) duros dos dentes (K03.7) (Quadro 6) Exposio ocupacional a metais: Cobre, Nquel, Prata (X47.-; Z57.5) Gengivite Crnica (K05.1) Estomatite Ulcerativa Crnica (K12.1) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 16) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.5) (Quadro 1) Bromo (X49.-; Z57.5) (Quadro 12) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 16) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.5) (Quadro 1) Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24)
Gastroenterite e Colite txicas (K52.-)
Outros transtornos funcionais do intestino Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) (Sndrome dolorosa abdominal paroxstica apirtica, com estado suboclusivo (clica do chumbo) (K59.8) Doena Txica do Fgado (K71.-): Doena Txica do Fgado, com Necrose Heptica (K71.1); Doena Txica do Fgado, com Hepatite Aguda (K71.2); Doena Txica do Fgado com Hepatite Crnica Persistente (K71.3); Doena Txica do Fgado com Outros Transtornos Hepticos (K71.8) Hipertenso Portal (K76.6) Cloreto de Vinila, Clorobenzeno, Tetracloreto de Carbono, Clorofrmio, e outros solventes halogenados hepatotxicos (X46.- e X48.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 13) Hexaclorobenzeno (HCB) (X48.-; Z57.4 e Z57.5) Bifenilas policloradas (PCBs) (X49.-; Z57.4 e Z57.5) Tetraclorodibenzodioxina (TCDD) (X49.-)
Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Cloreto de Vinila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Trio (X49.-; Z57.5)
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DOENAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTNEO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XII DA CID-10)
Doenas Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Outras Infeces Locais da Pele e do Cromo e seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 10) Tecido Subcutneo: Dermatoses Ppulo- Hidrocarbonetos alifticos ou aromticos (seus derivados Pustulosas e suas complicaes infecciosas txicos) (Z57.5) (Quadro 13) (L08.9) Microorganismos e parasitas infecciosos vivos e seus produtos txicos (Z57.5) (Quadro 25) Outros agentes qumicos ou biolgicos que afetem a pele, no considerados em outras rubricas (Z57.5) (Quadro 27) Dermatite Alrgica de Contato devido a Metais (L23.0) Dermatite Alrgica de Contato devido a Adesivos (L23.1) Dermatite Alrgica de Contato devido a Cosmticos (fabricao/manipulao) (L23.2) Dermatite Alrgica de Contato devido a Drogas em contato com a pele (L23.3) Dermatite Alrgica de Contato devido a Corantes (L23.4) Dermatite Alrgica de Contato devido a outros produtos qumicos (L23.5) Cromo e seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 10) Mercrio e seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 16) Adesivos, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27) Fabricao/manipulao de Cosmticos (Z57.5) (Quadro 27)
Drogas, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27) Corantes, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27) Cromo e seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 10) Fsforo ou seus produtos txicos (Z57.5) (Quadro 12) Iodo (Z57.5) (Quadro 14) Alcatro, Breu, Betume, Hulha Mineral, Parana ou resduos dessas substncias (Z57.8) (Quadro 20) Borracha (Z57.8) (Quadro 27) Inseticidas (Z57.5) (Quadro 27) Plsticos (Z57.8) (Quadro 27)
Dermatite Alrgica de Contato devido a Fabricao/manipulao de Alimentos (Z57.5) (Quadro 27) Alimentos em contato com a pele (fabricao/ manipulao) (L23.6) Dermatite Alrgica de Contato devido a Plantas (No inclui plantas usadas como alimentos) (L23.7) Manipulao de Plantas, em exposio ocupacional (Z57.8) (Quadro 27)
Dermatite Alrgica de Contato devido a Agentes qumicos, no especicados anteriormente, em exoutros agentes (Causa externa especicada) posio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27) (L23.8) Dermatite de Contato por Irritantes devido a Detergentes (L24.0) Detergentes, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27)
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Dermatite de Contato por Irritantes devido a leos e Gorduras (L24.1) Dermatite de Contato por Irritantes devido a Solventes: Cetonas, Ciclohexano, Compostos do Cloro, steres, Glicol, Hidrocarbonetos (L24.2) Dermatite de Contato por Irritantes devido a Cosmticos (L24.3) Dermatite de Contato por Irritantes devido a Drogas em contato com a pele (L24.4) Dermatite de Contato por Irritantes devido a outros produtos qumicos: Arsnio, Berlio, Bromo, Cromo, Cimento, Flor, Fsforo, Inseticidas (L24.5)
leos e Gorduras, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27) Benzeno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3) Hidrocarbonetos aromticos ou alifticos ou seus derivados halogenados txicos (Z57.5) (Quadro 13) Cosmticos, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27) Drogas, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27)
Arsnio e seus compostos arsenicais (Z57.5) (Quadro 1) Berlio e seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 4) Bromo (Z57.5) (Quadro 5) Cromo e seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 10) Flor ou seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 11) Fsforo (Z57.5) (Quadro 12)
Dermatite de Contato por Irritantes devido a Alimentos em contato com a pele (L24.6) Dermatite de Contato por Irritantes devido a Plantas, exceto alimentos (L24.7) Dermatite de Contato por Irritantes devido a outros agentes: Corantes (L24.8) Urticria Alrgica (L50.0) Urticria devido ao Calor e ao Frio (L50.2) Urticria de Contato (L50.6) Queimadura Solar (L55) Outras Alteraes Agudas da Pele devido a Radiao Ultravioleta (L56.-): Dermatite por Fotocontato (Dermatite de Berloque) (L56.2); Urticria Solar (L56.3); Outras Alteraes Agudas Especicadas da Pele devido a Radiao Ultravioleta (L56.8); Outras Alteraes Agudas da Pele devido a Radiao Ultravioleta, sem outra especicao (L56.9);
Alimentos, em exposio ocupacional (Z57.8) (Quadro 27)
Plantas, em exposio ocupacional (Z57.8) (Quadro 27) Agentes qumicos, no especicados anteriormente, em exposio ocupacional (Z57.5) (Quadro 27) Agrotxicos e outros produtos qumicos (X48.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 27) Exposio ocupacional a calor e frio (W92,-; W93.-; Z57.6) (Quadro 27) Exposio ocupacional a agentes qumicos, fsicos e biolgicos que afetam a pele (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 27) Exposio ocupacional a radiaes actnicas (X32.-; Z57.1) (Quadro 27) Radiao Ultravioleta (W89.-; Z57.1) (Quadro 27)
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Alteraes da Pele devido a Exposio Radiaes no-ionizantes (W89.-; X32.-; Z57.1) Crnica a Radiao No-Ionizante (L57.-): (Quadro 27) Ceratose Actnica (L57.0); Outras Alteraes: Dermatite Solar, Pele de Fazendeiro, Pele de Marinheiro (L57.8) Radiodermatite (L58.-): Radiodermatite Aguda (L58.0); Radiodermatite Crnica (L58.1); Radiodermatite, no especicada (L58.9); Afeces da pele e do tecido conjuntivo relacionadas com a radiao, no especicadas (L59.9) Outras formas de Acne: Cloracne (L70.8) Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24)
Derivados halogenados dos hidrocarbonetos aromticos, Monoclorobenzeno, Monobromobenzeno, Hexaclorobenzeno (X46.; Z57.5) (Quadro 13) Derivados do fenol, pentaclorofenol e do hidrobenzonitrilo (X49,-; Z57.4 e; Z57.5) (Quadro 27) Policloretos de Bifenila (PCBs) (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 27)
Outras formas de Cistos Foliculares da Pele leos e gorduras de origem mineral ou sintticos (X49.-; e do Tecido Subcutneo: Elaioconiose ou Z57.5) (Quadro 27) Dermatite Folicular (L72.8) Outras formas de hiperpigmentao pela melanina: Melanodermia (L81.4) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Clorobenzeno e Diclorobenzeno (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 13) Alcatro, Breu, Betume, Hulha Mineral, Parana, Creosoto, Piche, Coaltar ou resduos dessas substncias (Z57.8) (Quadro 20) Antraceno e Dibenzoantraceno (Z57.5) (Quadro 20) Bismuto (X44.-; Z57.5) (Quadro 27) Citostticos (X44.-; Z57.5) (Quadro 27) Compostos nitrogenados: cido ntrico, Dinitrofenol (X49.-; Z57.5) (Quadro 27) Naftis adicionados a corantes (X49,-; Z57.5) (Quadro 27) leos de corte (Z57.5) (Quadro 27) Parafenilenodiamina e seus derivados (X49.-; Z47.5) (Quadro 27) Poeira de determinadas madeiras (Z57.3) (Quadro 27) Quinino e seus derivados (Z57.5) (Quadro 27) Sais de ouro (X44.-; Z57.5) (Quadro 27) Sais de prata (Seqelas de Dermatite Crnica de Contato) (X44.-; Z57.5) (Quadro 27)
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Leucodermia, no classicada em outra parte (Inclui Vitiligo Ocupacional) (L81.5)
Arsnio e seus compostos (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Hidroquinona e steres derivados (X49.-; Z57.5) (Quadro 27) Monometil ter de hidroquinona (MBEH) (X49.-; Z57.5) (Quadro 27) Para-Aminofenol (X49.-; Z57.5) (Quadro 27) Para-Butilfenol (X49.-; Z57.5) (Quadro 27) Para-Cresol (X49.-; Z57.5) (Quadro 27) Catecol e Pirocatecol (X49.-; Z57.5) (Quadro 27) Clorofenol (X46.-; Z57.4; e Z57.5) (Quadro 27) Derivados halogenados dos hidrocarbonetos aromticos: minocloro-benzeno, monobromo-benzeno, hexaclorobenzeno (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 13) Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 1) Cromo e seus compostos txicos (Z57.5) (Quadro 10) Enzimas de origem animal, vegetal ou bacteriana (Z57.8) (Quadro 27) Cloreto de etila (anestsico local) (W93.-; Z57.6) (Quadro 13) Frio (X31.-; W93.-; Z57.6) (Quadro 27) Cloreto de etila (anestsico local) (W93.-; Z57.6) (Quadro 13) Frio (X31.-; W93.-; Z57.6) (Quadro 27)
Outros transtornos especicados da pigmentao: Porria Cutnea Tardia (L81.8) Ceratose Palmar e Plantar Adquirida (L85.1) lcera Crnica da Pele, no classicada em outra parte (L98.4) Geladura (Frostbite) Supercial (T33): Eritema Prnio Geladura (Frostbite) com Necrose de Tecidos (T34)
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DOENAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO, RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XIII DA CID-10)
Doenas Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Artrite Reumatide associada a Exposio ocupacional a poeiras de carvo mineral (Z57.2) Pneumoconiose dos Trabalhadores do Carvo Exposio ocupacional a poeiras de slica livre (J60.-): Sndrome de Caplan (M05.3) (Z57.2)(Quadro 18) Gota induzida pelo chumbo (M10.1) Outras Artroses (M19.-) Outros transtornos articulares no classicados em outra parte: Dor Articular (M25.5) Sndrome Cervicobraquial (M53.1) Dorsalgia (M54.-): Cervicalgia (M54.2); Citica (M54.3); Lumbago com Citica (M54.4) Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) Ritmo de trabalho penoso (Z56.3) Condies difceis de trabalho (Z56.5)
Sinovites e Tenossinovites (M65.-): Dedo Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) em Gatilho (M65.3); Tenossinovite do Ritmo de trabalho penoso (Z56.3) Estilide Radial (De Quervain) (M65.4); Condies difceis de trabalho (Z56.5) Outras Sinovites e Tenossinovites (M65.8); Sinovites e Tenossinovites, no especicadas (M65.9) Transtornos dos tecidos moles relacionados com Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) o uso, o uso excessivo e a presso, de origem ocu- Ritmo de trabalho penoso (Z56.3) pacional (M70.-): Sinovite Crepitante Crnica Condies difceis de trabalho (Z56.5) da mo e do punho (M70.0); Bursite da Mo (M70.1); Bursite do Olcrano (M70.2); Outras Bursites do Cotovelo (M70.3); Outras Bursites Pr-rotulianas (M70.4); Outras Bursites do Joelho (M70.5); Outros transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a presso (M70.8); Transtorno no especicado dos tecidos moles, relacionados com o uso, o uso excessivo e a presso (M70.9). Fibromatose da Fascia Palmar: Contratura Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) ou Molstia de Dupuytren (M72.0) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22)
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Leses do Ombro (M75.-): Capsulite Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) Adesiva do Ombro (Ombro Congelado, Ritmo de trabalho penoso (Z56) Periartrite do Ombro) (M75.0); Sndrome Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) do Manguito Rotatrio ou Sndrome do Supraespinhoso (M75.1); Tendinite Bicipital (M75.2); Tendinite Calcicante do Ombro (M75.3); Bursite do Ombro (M75.5); Outras Leses do Ombro (M75.8); Leses do Ombro, no especicadas (M75.9) Outras entesopatias (M77.-): Epicondilite Medial (M77.0); Epicondilite lateral (Cotovelo de Tenista); Mialgia (M79.1) Outros transtornos especicados dos tecidos moles (M79.8) Osteomalcia do Adulto induzida por drogas (M83.5) Fluorose do Esqueleto (M85.1) Osteonecrose (M87.-): Osteonecrose devido a drogas (M87.1); Outras Osteonecroses secundrias (M87.3) Ostolise (M89.5) (de falanges distais de quirodctilos) Osteonecrose no Mal dos Caixes (M90.3) Doena de Kienbck do Adulto (Osteocondrose do Adulto do Semilunar do Carpo) (M93.1) e outras Osteocondropatias especicadas (M93.8) Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) Posies foradas e gestos repetitivos (Z57.8) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) Cdmio ou seus compostos (X49.-) (Quadro 6) Fsforo e seus compostos (Sesquissulfeto de Fsforo) (X49.-; Z57.5) (Quadro 12) Flor e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 11) Fsforo e seus compostos (Sesquissulfeto de Fsforo) (X49.-; Z57.5) (Quadro 12) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22) Radiaes ionizantes (Z57.1) (Quadro 24) Cloreto de Vinila (X49.-; Z57.5)(Quadro 13) Ar Comprimido (W94.-; Z57.8) (Quadro 23) Vibraes localizadas (W43.-; Z57.7) (Quadro 22)
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DOENAS DO SISTEMA GNITO-URINRIO RELACIONADAS COM O TRABALHO (GRUPO XIV DA CID-10)

Doenas Sndrome Nefrtica Aguda (N00.-) Doena Glomerular Crnica (N03.-) Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Hidrocarbonetos alifticos halogenados nefrotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 16)
Nefropatia tbulo-intersticial induzida por Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 6) metais pesados (N14.3) Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4 e; Z57.5) (Quadro 16) Insucincia Renal Aguda (N17) Insucincia Renal Crnica (N18) Cistite Aguda (N30.0) Infertilidade Masculina (N46) Hidrocarbonetos alifticos halogenados nefrotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13) Chumbo ou seus compostos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Aminas aromticas e seus derivados (X49.-; Z57.5) Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 8) Radiaes ionizantes (W88.-: Z57.1) (Quadro 24) Chlordecone (X48.-; Z57.4) Dibromocloropropano (DBCP) (X48.-; Z57.4 e Z57.5) Calor (trabalho em temperaturas elevadas) (Z57.6)
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TRAUMATISMOS, ENVENENAMENTOS E ALGUMAS OUTRAS CONSEQNCIAS DE CAUSAS EXTERNAS, RELACIONADOS COM O TRABALHO (GRUPO XIX DA CID-10)
Doenas Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Efeitos txicos de Solventes Orgnicos Exposio ocupacional a agentes txicos em outras indstrias (T52.-): lcoois (T51.8) e Cetonas (T52.4); (Z57.5) Benzeno, Tolueno e Xileno (T52.1 e T52.2); Derivados halogenados dos Hidrocarbonetos Alifticos e Aromticos (T53): Tetracloreto de Carbono (T53.0); Clorofrmio (T53.1); Tricloroetileno (T53.2); Tetracloroetileno (T53.3); Dicloroetano (T53.4); Clorouorcarbonos (T53.5); Outros derivados halogenados de hidrocarbonetos alifticos (T53.6); Outros derivados halogenados de hidrocarbonetos aromticos (T53.7); Derivados halogenados de hidrocarbonetos alifticos e aromticos, no especicados (T53.9); Sulfeto de Carbono (T65.4) Efeito txico de Substncias Corrosivas Exposio ocupacional a agentes txicos em outras indstrias (T54): Fenol e homlogos do fenol (T54.0); (Z57.5) Flor e seus compostos (T65.8); Selnio e seus compostos (T56.8); Outros compostos orgnicos corrosivos (T54.1); cidos corrosivos e substncias cidas similares (T54.2); lcalis custicos e substncias alcalinas similares (T54.3); Efeito txico de substncia corrosiva, no especicada (T54.9). Efeito txico de Metais (T56): Arsnico Exposio ocupacional a agentes txicos em outras indstrias e seus compostos (T57.0); Cdmio e (Z57.5) seus compostos (T56.3); Chumbo e seus compostos (T56.0); Cromo e seus compostos (T56.2); Mangans e seus compostos (T57.2); Mercrio e seus compostos (T56.1); Outros metais (T56.8); Metal, no especicado (T56.9). Asxiantes Qumicos (T57-59): Monxido Exposio ocupacional a agentes txicos em outras indstrias de Carbono (T58); cido ciandrico e (Z57.5) cianetos (T57.3); Sulfeto de hidrognio T59.6); Aminas aromticas e seus derivados (T65.3) Praguicidas (Pesticidas, Agrotxicos) Exposio ocupacional a agentes txicos na Agricultura (T60): Organofosforados e Carbamatos (Z57.4) (T60.0); Halogenados (T60.1); Outros praguicidas (T60.2)
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Efeitos da Presso do Ar e da Presso da Exposio ocupacional a presses atmosfricas anormais gua (T70): Barotrauma Ottico (T70.0); (W94.-; Z57.8) Barotrauma Sinusal (T70.1); Doena Descompressiva (Mal dos Caixes) (T70.3); Outros efeitos da presso do ar e da gua (T70.8).
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NORMAS ESTADUAIS ESPECFICAS EM SADE DO TRABALHADOR ESTADO DA BAHIA PORTARIA N. 2.320, DE 25 DE JULHO DE 1995.
Estabelece as atribuies do SUS/BA quanto ao desenvolvimento das aes de vigilncia da sade do trabalhador. O SECRETRIO DA SADE DO ESTADO DA BAHIA, no uso de suas atribuies legais que lhe conferem o art. 18 do Decreto n. 1.898, de 7.11.88; considerando o que dispem as Constituies Federal no seu art. 200, inciso II; e Estadual nos seus artigos 238 e 240, a Lei Federal n. 8.080 de, 19.9.90 nos artigos 6, 15, 17 e 18; bem assim a Consolidao das Leis do Trabalho no seu artigo 154, o Decreto n. 684, de 18.11.91, em virtude da necessidade de desenvolver as aes de vigilncia com o objetivo de se buscar a promoo e a proteo da sade do trabalhador; RESOLVE: Art. 1. So atribuies do Sistema nico de Sade quanto Vigilncia Sade do Trabalhador: I - Coordenar o Sistema Estadual de Vigilncia Sade do Trabalhador, e desenvolver as aes segundo o estabelecido pelo Manual de Normas e Procedimentos Tcnicos em Vigilncia Sade do Trabalhador. II - Realizar inspees nos ambientes de trabalho, como parte das aes do Sistema de Vigilncia Sade do Trabalhador, com o objetivo de buscar a promoo e a proteo da sade nos ambientes de trabalho. III - Articular-se com outras instituies e entidades como Delegacia Regional do Trabalho, FUNDACENTRO, Ministrio Pblico, Secretaria de Estado do Trabalho, Sindicatos de Trabalhadores, Instituto Nacional do Seguro Social e Empresa Baiana de Desenvolvimento Agrcola, no sentido de garantir maior eccia das aes realizadas. IV - Promover estudos, levantamentos e inquritos epidemiolgicos quando o Sistema de Vigilncia Sade do Trabalhador assim indicar. V - Promover treinamentos e reciclagens para os tcnicos envolvidos no Sistema de Vigilncia Sade do Trabalhador. VI - Sistematizar e difundir as informaes produzidas. Art. 2. Os tcnicos credenciados para o desenvolvimento das aes de vigilncia da sade do trabalhador devem pertencer s Divises do Departamento de Vigilncia da Sade
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(DEVISA), Seo de Vigilncia Ocupacional e de Vigilncia Sanitria da 1. Diretoria Regional de Sade (DIRES), da Seo de Vigilncia Sanitria e Ocupacional das DIRES tipo B e da Seo de Vigilncia da Sade das DIRES tipo C, e so competentes para: I - Efetuar vistorias em geral, elaborar mapas de risco e avaliaes ambientais. II - Analisar pronturios mdicos de trabalhadores nos servios mdicos das empresas, quando o tcnico credenciado for mdico. III - Analisar, avaliar e pronunciar-se sobre o desempenho de atividades, processos, equipamentos, matrias-primas e produtos. IV - Vericar a ocorrncia de irregularidades e a procedncia de denncias, apurar responsabilidades e orientar quanto s medidas necessrias para a correo dos ambientes de trabalho. V - Solicitar fora policial para garantia do exerccio de suas atribuies, quando impedidos pelo empregador ou seus representantes. VI - Permitir a participao de representantes dos trabalhadores nas investigaes dos ambientes de trabalho, quando solicitada. Art. 3. So obrigaes dos empregadores: I - Permitir a ao dos tcnicos credenciados a qualquer dia e hora, e sua permanncia pelo tempo que se zer necessrio nos ambientes de trabalho, sejam urbanos ou rurais, privados ou pblicos. II - Colocar disposio dos tcnicos credenciados, todas as informaes solicitadas. III - Prestar esclarecimentos em local e data previamente xados. IV - Acatar e cumprir recomendaes feitas pelo Sistema de Vigilncia Sade do Trabalhador. Art. 4. Esta portaria entrar em vigor na data de sua publicao. Publicada no DOE n. 15.989, pg. 29, em 26 de julho de 1995.
JOS MARIA DE MAGALHES NETTO Secretrio da Sade
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PORTARIA N. 3.973, DE 22 DE NOVEMBRO DE 1995.

Estabelece normas e procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do trabalhador no Estado da Bahia, atravs da Norma Operacional de Sade do Trabalhador no SUS - NOST/BA O SECRETRIO DA SADE DO ESTADO DA BAHIA, no uso de suas atribuies legais que lhe conferem o art. 18 do Decreto n.1.898, de 7.11.88, em virtude da necessidade de ampliarem-se as aes da rea de Sade do Trabalhador no Estado da Bahia, considerando que a construo do Sistema nico de Sade um processo de responsabilidade do poder pblico, orientado pelas diretrizes e princpios da descentralizao das aes e servios de sade, da universalidade, eqidade e integralidade da ao, da participao e controle social e que pressupe a efetiva implantao das aes de sade do trabalhador neste processo; considerando que as determinaes contidas na Norma Operacional Bsica (SUS 01/93) sobre a rea de sade do trabalhador necessitam de detalhamento para produzirem efeito de instrumento operacional; considerando que cabe ao Secretrio da Sade a coordenao estadual da poltica de sade do trabalhador, assim como competncia do SUS a execuo de aes pertinentes a esta rea, conforme determinam a Constituio Federal e a Lei Orgnica de Sade; considerando o que dispe a Constituio do Estado da Bahia nos seus artigos 238 e 240; considerando o que dispe o Decreto n. 684, de 18.11.91; considerando o que determina a Portaria n. 2.320, de 25.7.95, que estabelece as atribuies do SUS/BA quanto ao desenvolvimento das aes de vigilncia da sade do trabalhador; considerando a responsabilidade da Secretaria da Sade do Estado da Bahia, no mbito de sua competncia, no encaminhamento das deliberaes da II Conferncia Estadual de Sade do Trabalhador, realizada em fevereiro de 1994, e da II Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, realizada em maro de 1994; RESOLVE: Art. 1. Aprovar a Norma Operacional de Sade do Trabalhador no SUS/BA (NOST), que tem por objetivo definir procedimentos tcnico-normativos para orientar e instrumentalizar as aes e a organizao dos servios de ateno sade do trabalhador a serem desenvolvidas pela Secretaria da Sade do Estado da Bahia e Secretarias Municipais de Sade. Art. 2. Aps o perodo de um ano de vigncia e implementao, esta Norma dever ser avaliada, conjuntamente com representaes dos municpios e dos trabalhadores, sob a coordenao desta SESAB.
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Art. 3. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, cando revogadas as disposies em contrrio. JOS MARIA DE MAGALHES NETTO Secretrio da Sade
NORMA OPERACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR NO SUS (NOST/BA-SUS)

Art. 1. A presente norma, complementar Norma Operacional Bsica (SUS 01/93), tem por objetivo orientar e instrumentalizar a realizao das aes de ateno sade do trabalhador, pelo estado e pelos municpios, as quais devem nortear-se pelos seguintes pressupostos bsicos: 1) Universalidade e eqidade, onde todos os trabalhadores, urbanos e rurais, com carteira assinada ou no, empregados, desempregados ou aposentados, trabalhadores em empresas pblicas ou privadas, devem ter acesso garantido a todos os nveis de ateno. 2) Integralidade das aes, tanto em termos do planejamento quanto da execuo, com um movimento constante em direo mudana do modelo assistencial para a ateno integral, articulando aes individuais/curativas com aes coletivas de vigilncia da sade, uma vez que os agravos sade advindos do trabalho so essencialmente prevenveis. 3) Direito informao sobre a sade, adotando como prtica cotidiana o acesso e o repasse de informaes aos trabalhadores. 4) Participao e controle social, reconhecendo o direito de participao dos trabalhadores e suas entidades representativas em todas as etapas do processo de ateno sade, desde o planejamento e estabelecimento de prioridades, o controle permanente da aplicao dos recursos, a participao nas atividades de vigilncia em sade, at a avaliao das aes realizadas. 5) Regionalizao e hierarquizao, onde as aes de sade do trabalhador, desde as bsicas at as especializadas, sero desenvolvidas na rede de servios, obedecendo a um sistema de referncia e contra-referncia, local e regional. 6) Utilizao do critrio epidemiolgico no planejamento e na avaliao das aes, no estabelecimento de prioridades e na alocao de recursos. 7) Configurao da sade do trabalhador como um conjunto de aes de vigilncia e assistncia, visando promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos a riscos e agravos advindos das condies de trabalho.
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Art. 2. Cabe ao Estado e aos municpios a execuo de aes na rea de Sade do Trabalhador. Art. 3. Aos municpios, atravs das suas secretarias de sade, caber realizar as aes discriminadas, conforme a condio de gesto em que estejam enquadrados, como seguem: a) Gesto incipiente: assume, imediata ou progressivamente, de acordo com suas condies tcnico-operacionais, em cronograma negociado com as comisses Bipartites em cada estado, as seguintes aes de sade do trabalhador: a.1 - Elaborar e atualizar os planos municipais de sade contemplando as aes de sade do trabalhador. a.2 - Manter programa permanente de capacitao dos profissionais da rede de servios para realizar as aes de assistncia e vigilncia em sade do trabalhador. a.3 - Garantir o atendimento ao acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena profissional ou do trabalho, atravs da rede prpria ou contratada, assegurando todas as condies necessrias para o acesso aos servios de referncia, sempre que a situao exigir. a.4 - Realizar os encaminhamentos necessrios, inclusive os previdencirios, para o atendimento dos trabalhadores portadores de doenas relacionadas ao trabalho e acidentados, garantindo, atravs de recursos prprios ou do apoio de servios de referncia, a emisso de laudos e relatrios circunstanciados sobre os agravos ou limitaes (seqelas) deles resultantes. a.5 - Realizar, sistematicamente, aes de vigilncia dos ambientes e processos de trabalho, compreendendo a identificao das situaes de risco e a tomada de medidas pertinentes para a resoluo da ao, segundo prioridades definidas no Plano Municipal de Sade. a.6 - Notificar os agravos sade relacionados com o trabalho e alimentar, regularmente, o sistema de informaes dos rgos e servios de vigilncia, assim como a base de dados nacional. a.7 - Estabelecer prtica rotineira de sistematizao e anlise dos dados gerados no atendimento aos agravos sade relacionados ao trabalho de modo a orientar as intervenes de vigilncia, assim como a elaborao e reviso dos planos de sade. b) Gesto parcial: assume, alm das j previstas pela condio de gesto incipiente, as seguintes aes de sade do trabalhador: b.1 - Executar, sistematicamente, aes de vigilncia dos ambientes e processos de trabalho, compreendendo o levantamento e anlise de informaes, a inspeo nos locais de trabalho, a identificao e avaliao das situaes de risco, a elaborao de relatrios e a aplicao de procedimentos administrativos (termo de notificao, auto de infrao, aplicao de multa ou de interdio,
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conforme a situao exigir), segundo prioridades definidas no Plano Municipal de Sade. b.2 - Criar e manter atualizado cadastro das empresas, classificadas nas atividades econmicas desenvolvidas no municpio, associando ainda os fatores de risco por elas gerados e o contingente populacional, direta ou indiretamente, a eles submetidos. c) Gesto semiplena: assume, alm das descritas nas condies anteriores, as seguintes aes de sade do trabalhador: c.1 - Criar e operacionalizar um sistema de referncia para o atendimento ao acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena profissional ou do trabalho capaz de dar suporte tcnico especializado para o estabelecimento da relao do agravo com o trabalho, a confirmao diagnstica, o tratamento, a recuperao e a reabilitao da sade, e para a realizao dos encaminhamentos previdencirios necessrios e outros que a situao exigir. c.2 - Dispor de capacidade instalada, em seu mbito ou por intermdio de consrcio ou outras formas de cooperao entre municpios, para desenvolver todas as aes de sade do trabalhador. Art. 4. A SESAB assumir as seguintes aes de sade do trabalhador, respeitadas as responsabilidades e prerrogativas bem como os procedimentos operacionais dos municpios inclusos nas condies de gesto incipiente, parcial ou semiplena: a) Elaborar e atualizar o Plano Estadual de Sade contemplando as aes de sade do trabalhador. b) Avaliar a qualidade das aes de sade do trabalhador desenvolvidas pelos municpios que esto preconizadas nesta Norma, conforme definio de mecanismos de controle e avaliao, em conjunto com as secretarias municipais de Sade. c) Definir os mecanismos de referncia e contra-referncia, bem como outras medidas necessrias para assegurar o pleno desenvolvimento das aes de assistncia e vigilncia em sade do trabalhador em que haja necessidade de articulao entre municpios. d) Capacitar os recursos humanos, no seu mbito, para a realizao das aes de sade do trabalhador. e) Estabelecer prtica rotineira de sistematizao, processamento e anlise dos dados sobre sade do trabalhador, gerados nos municpios e no seu prprio mbito, e alimentar, regularmente, a base de dados nacional. f) Elaborar, com periodicidade definida no Plano Estadual de Sade, o perfil epidemiolgico da sade dos trabalhadores no Estado, a partir de fontes de informao existentes e, se necessrio, atravs de estudos especficos, com vistas a subsidiar a programao e avaliao das aes de ateno sade do trabalhador.
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g) Prestar cooperao tcnica aos municpios para o desenvolvimento das aes de sade do trabalhador. h) Executar todas as aes de sade do trabalhador previstas no Art. 3. desta Norma, para os municpios que, por avaliao da Comisso Bipartite, no tenham condies tcnicas e materiais de assumi-las. 1. Os municpios de que trata o item (h) sero alvo de um programa de capacitao, sob a responsabilidade do estado, para que possam assumir gradativamente as responsabilidades e prerrogativas que caracterizam a condio de gesto incipiente, at que venham a cumprir os requisitos para sua incluso nesta sistemtica. Art. 5. O nanciamento das aes de sade do trabalhador deve estar includo no total de recursos dos Fundos Municipal e Estadual de Sade, segundo oramento estipulado nos Planos de Sade Municipal e Estadual. Art. 6. Os recursos nanceiros da esfera federal destinados assistncia hospitalar e ambulatorial via SIH/SUS e SIA/SUS incluem o atendimento aos agravos sade relacionados ao trabalho. Disposies Finais Art. 7. Esta Norma trata de um conjunto de procedimentos essenciais para a incorporao das aes de sade do trabalhador no contexto das aes de ateno sade, devendo os municpios, que j tm servios e aes organizados, ou pelas caractersticas de seu parque produtivo e perl epidemiolgico ampliar seu espectro de ao para alm do aqui estabelecido. Art. 8. A implementao do nanciamento das aes de sade do trabalhador consiste na garantia do recebimento dos recursos das fontes j constitudas e denidas legalmente em cada esfera de governo e na denio de mecanismos que garantam que os recursos provenientes destas fontes sejam aplicados no desenvolvimento das aes de sade do trabalhador estabelecidas nos Planos de Sade. Art. 9. Fica estabelecida a necessidade da atualizao do Cdigo Sanitrio do Estado. Recomenda-se aos municpios atualizarem os Cdigos de Sade contemplando as aes de sade do trabalhador. Art. 10. Compete ao municpio legislar e normatizar complementarmente as aes de sade do trabalhador, no seu mbito de atuao, com o objetivo de assegurar a proteo sade dos trabalhadores.
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Art. 11. Fica criada a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador, subordinada ao Conselho Estadual de Sade, com a nalidade de assessor-lo na denio das polticas, no estabelecimento de prioridades e no acompanhamento e avaliao das aes de sade do trabalhador. Recomenda-se aos municpios a criao desta comisso vinculada ao Conselho Municipal de Sade, com os mesmos objetivos. Publicada no Dirio Ocial do Estado da Bahia, em 23 de novembro de 1995.
ESTADO DE GOIS RESOLUO 001/2001/SES/GO

Estabelece Normas e Procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de Sade do Trabalhador no Sistema nico de Sade do Estado de Gois. O Secretrio de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais que lhe confere os artigos 1,5,6,8 e 248 da Lei n. 10.156, de 16.1.1987, DO 10.2.87 e, considerando que da competncia comum da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, cuidar da Sade do Trabalhador, previstas no artigo 23, inciso II da Constituio Federal. considerando que cabe ao Sistema nico de Sade (SUS), executar as aes de Sade do Trabalhador, previstas no artigo 200, da Constituio Federal. considerando que a Lei Orgnica da Sade (n. 8.080) em seu Artigo 6. inclui no campo de atuao do SUS a execuo de aes que se destinam promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho; considerando a responsabilidade da Secretaria de Estado da Sade, no mbito de sua competncia, no encaminhamento das deliberaes da 2. Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, realizada de 13 a 16 de maro de 1994. considerando as determinaes contidas na Norma Operacional Bsica (NOB-SUS 01/96) e na Norma Operacional de Sade do Trabalhador (NOST/98). RESOLVE: Art. 1. Aprovar a Norma Operacional de Sade do Trabalhador no SUS/GO, que tem por objetivo definir atribuies e responsabilidades, orientar e instrumentalizar as aes de sade do trabalhador a serem desenvolvidas pela Secretaria de Estado de Sade e pelas Secretarias Municipais de Sade, os quais devem nortear-se pelos seguintes pressupostos bsicos:
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I - universalidade eqidade, onde todos os trabalhadores, urbanos e rurais, com carteira assinada ou no, empregados, desempregados ou aposentados, trabalhadores em empresas pblicas ou privadas, devem ter acesso garantido a todos os nveis de ateno sade; II - integralidade das aes, tanto em termos do planejamento quanto da execuo, com um movimento constante em direo mudana do modelo assistencial para a ateno integral, articulando aes individuais e curativas com aes coletivas de vigilncia da sade, uma vez que os agravos sade, advindos do trabalho, so essencialmente prevenveis; III - direito informao sobre a sade, por meio da rede de servios do SUS, adotando como prtica cotidiana o acesso e o repasse de informaes aos trabalhadores, sobretudo os riscos, os resultados de pesquisas que so realizadas e que dizem respeito diretamente preveno e promoo da qualidade de vida; IV - controle social, reconhecendo o direito de participao dos trabalhadores e suas entidades representativas em todas as etapas do processo de ateno sade desde o planejamento e estabelecimento de prioridades, o controle permanente da aplicao dos recursos, a participao nas atividades de vigilncia em sade, at a avaliao das aes realizadas; V - regionalizao e hierarquizao das aes de sade do trabalhador, que devero ser executadas por todos os nveis da rede de servios segundo o grau de complexidade, desde as bsicas at as especializadas, organizadas em um sistema de referncia e contra-referncia, local e regional; VI - utilizao do critrio epidemiolgico e de avaliao de riscos no planejamento e na avaliao das aes, no estabelecimento de prioridades e na alocao de recursos; VII - congurao da sade do trabalhador como um conjunto de aes de vigilncia e assistncia, visando promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos a riscos e agravos advindos do processo de trabalho. Art. 2. A Secretaria de Estado da Sade, atravs de seus rgos competentes, garantir a normatizao, fiscalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, comercializao, transporte e destinao de resduos, do mtodo de organizao do trabalho e do manuseio de substncias, produtos, mquinas e/ou equipamentos, que apresentem riscos sade do trabalhador. Art. 3. As aes e os servios de sade do trabalhador devero abranger a promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade do trabalhador, submetidos aos riscos e agravos advindos do ambiente e das condies de trabalho.
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1. A assistncia integral ao trabalhador dever ser prestada atravs da rede do SUS, obedecendo aos mecanismos de referncia e contra-referncia que garantam, a partir da porta de entrada no sistema de sade, o acesso a todos os nveis de ateno necessrios. 2. O SUS/GO, atravs de seus rgos competentes, garantir a adoo de medidas preventivas contra os acidentes e doenas do trabalho, priorizando as medidas coletivas s individuais. 3. O SUS/GO, atravs de seus rgos competentes criar e implantar a notificao compulsria do acidente e das doenas do trabalho, que passar a ser obrigatria em seu territrio. Divulgar e manter atualizada a listagem oficial das doenas do trabalho. Art. 4. O SUS/GO participar junto com outras instituies afins, da proteo do meio ambiente, nele incluindo o do trabalho, desenvolvendo atividades de vigilncia, de fiscalizao e educativas. Art. 5. O SUS/GO, atravs de seu rgos competentes, promover tambm: I - Avaliao dos impactos que as tecnologias e as atividades produtivas provocam na sade dos trabalhadores, na sade coletiva e no meio ambiente; II - Estudos, pesquisas, avaliaes e elaborao de normas tcnicas para a preveno e controle sade, existentes no processo e ambiente de trabalho. III - Coleta, sistematizao e divulgao de dados e informaes produzidas. 1. Na inexistncia de normas ou padres prprios, ficaro adotados, com a devida divulgao, e uso de normas existentes em mbito nacional e internacional. 2. A Secretaria de Estado da Sade, criar organismos internos com a finalidade de desenvolver a poltica de sade do trabalhador e integrar as aes desenvolvidas pelo vrios setores competentes no sentido de otimiz-las. Art. 6. Todos os laboratrios de anlises clnicas, pblicos ou privados, que realizarem exames de monitorizao de exposio a agentes txicos nos ambientes de trabalho ficam obrigados a apresentar mensalmente autoridade local do SUS, independentemente dos resultados obtidos, notificao com os seguintes dados: Razo Social e endereo da empresa, nome do trabalhador, meio biolgico analisado e resultados obtidos. Art. 7. As normas a que se refere esta resoluo sero adotadas em todo territrio do Estado de Gois, e sua inobservncia constitui infrao de natureza sanitria, ficando os infratores sujeito s penalidades previstas e ao processo de infrao sanitria, sem prejuzo das responsabilidades civil e penal cabveis. Art. 8. A Secretaria de Estado de Sade exigir o cumprimento desta Resoluo, atravs de seus rgos competentes.
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Art. 9. Aps perodo de um ano de vigncia e implementao, esta Norma dever ser avaliada conjuntamente com representantes da Comisso Intergestores Bipartite e o Conselho Estadual de Sade, sob a coordenao desta Secretaria. Art. 10. Cabe ao estado e aos municpios a execuo de aes na rea de sade do trabalhador. 1. Aos municpios, atravs de suas Secretarias de Sade, caber realizar as aes discriminadas conforme a condio de gesto em que estejam enquadradas, como seguem: I - Gesto Plena de Ateno Bsica assume as seguintes aes de sade do trabalhador: a) Garantir o atendimento do acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena profissional ou do trabalho, atravs de rede prpria ou contratada, assegurando todas as condies necessrias para o acesso aos servios de referncia, sempre que a situao exigir; b) Realizar a emisso de laudos e relatrios circunstanciados sobre os agravos relacionados com o trabalho ou limitaes (seqelas) deles resultantes, por meio de recursos prprios ou do apoio de outros servios de referncia. c) Realizar sistematicamente, as aes de vigilncia nos ambientes e processos de trabalho, compreendendo a identificao das situaes de risco e a tomada de medidas pertinentes para resoluo da situao. d) Notificar, regularmente, os agravos relacionados com o trabalho para alimentar os sistemas de informaes dos rgos e servios de vigilncia, assim como a base de dados estadual e nacional. e) Estabelecer prtica rotineira de sistematizao e anlise dos dados gerados no atendimento aos agravos sade relacionados ao trabalho, de modo a orientar as intervenes de vigilncia, a organizao de servios e das demais aes de sade do trabalhador. II - A Gesto Plena do Sistema Municipal assume, alm das aes j previstas pela condio de gesto Plena de Ateno Bsica, as seguintes aes de sade do trabalhador: a) Criar e operacionalizar um sistema de referncia para o atendimento ao acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena profissional ou do trabalho, capaz de dar suporte tcnico especializado para o estabelecimento da relao do agravo com o trabalho, a confirmao diagnstica, tratamento, a recuperao e a reabilitao da sade, e para a realizao dos encaminhamentos necessrios que a situao exigir.
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b) Realizar, sistematicamente, as aes de vigilncia nos ambientes e processos de trabalho, compreendendo o levantamento e anlise de informaes, a inspeo dos locais de trabalho, a identificao e avaliao das situaes de risco, a elaborao de relatrios e aplicao de procedimentos administrativos (termo de notificao, auto de infrao, aplicao de multa ou interdio, conforme a situao exigir); 3. Criar e manter atualizado o cadastro de empresas, classificadas nas atividades econmicas desenvolvidas no municpio, associando ainda os fatores de risco por ela gerados e o contingente populacional, direta ou indiretamente a eles submetidos. 4. Utilizar os dados gerados nas atividades de ateno sade do trabalhador, com vistas a subsidiar a programao e avaliao das aes de sade neste campo, e alimentar os bancos de dados de interesse estadual e nacional. Art. 11. A Secretaria de Estado de Sade, atravs de seus setores competentes, assumir as seguintes aes de sade do trabalhador, respeitadas as responsabilidades e prerrogativas, bem como os procedimentos operacionais dos municpios inclusos na condio de gesto previstas: 1. Controlar a qualidade das aes de sade do trabalhador desenvolvidas pelos municpios, que esto preconizadas nesta norma, conforme mecanismo de controle e avaliao definidos em conjunto com as secretarias municipais de Sade. 2. Definir os mecanismos de referncia e contra-referncia, bem como outras medidas necessrias para assegurar o pleno desenvolvimento das aes de assistncia e vigilncia em sade do trabalhador em que haja necessidade de articulao entre municpios. 3. Capacitar os recursos humanos, no seu mbito, para realizao das aes de sade do trabalhador. 4. Estabelecer prtica rotineira de sistematizao, processamento e anlise dos dados sobre sade do trabalhador, gerados nos municpios e no seu prprio mbito e alimentar, regularmente, a base de dados nacional. 5. Elaborar o perfil epidemiolgico da sade dos trabalhadores do estado, a partir de fontes de informao existentes e, se necessrio, atravs de estudos especficos com vistas a subsidiar a programao e avaliao das aes de ateno sade do trabalhador. 6. Prestar cooperao tcnica aos municpios para o desenvolvimento das aes de sade do trabalhador. Art. 12. Esta norma trata de um conjunto de atividades essenciais para a incorporao das aes de sade do trabalhador no contexto das aes de ateno sade, devendo os municpios que j tm servios e aes organizadas, ou pelas caractersticas do seu parque produtivo e perfil epidemiolgico, ampliar seu espectro de ao para alm do aqui estabelecido.
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Art.13. A implementao do financiamento das aes de sade do trabalhador, consiste na garantia do recebimento dos recursos por meio das fontes de transferncia j constitudas legalmente em cada esfera de governo e na definio de mecanismos que garantam que os recursos provenientes dessas fontes sejam aplicados no desenvolvimento das aes de sade do trabalhador estabelecidas nos planos de sade. Art. 14. Recomenda-se aos municpios elaborarem ou atualizarem os Cdigos de Sade, contemplando aes de sade do trabalhador. Art. 15. Compete ao municpio legislar e normatizar complementarmente as aes de sade do trabalhador, no seu mbito de atuao, com o objetivo de assegurar a proteo sade dos trabalhadores. Art. 16. Recomenda-se a criao da Comisso Interinstitucional de Sade do Trabalhador e da Comisso Intrasetorial de Sade do Trabalhador, de carter consultivo, com a finalidade de assessorar na definio das polticas, no estabelecimento de prioridades e no acompanhamento e avaliao das aes de sade do trabalhador. Art. 17. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao. Goinia, 14 de novembro de 2001. FERNANDO PASSOS CUPERTINO DE BARROS Secretrio de Estado da Sade Publicado no Dirio Ocial do Estado de Gois no Dia 4 de Dezembro de 2001.
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PORTARIA N. 345/2001 GAB

O Secretrio de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais e considerando o disposto na Constituio Federal de 1988 (Art. 200) que atribui ao SUS a execuo de aes voltadas sade do trabalhador e a colaborao na proteo do meio ambiente, considerando a Lei Orgnica da Sade (Lei n. 8.080/90) que insere a sade do trabalhador no campo de atuao do SUS e conceitua Sade do Trabalhador na perspectiva da ateno integral sade (Art. 6. pargrafo 3.), atribuindo ao SUS a coordenao da poltica de sade do trabalhador e reitera os princpios e diretrizes do SUS, definindo as competncias comuns e complementares dos trs mbitos: municipal, estadual e federal, especificando em cada um deles o campo da sade do trabalhador. considerando a Norma Operacional Bsica do SUS (NOB-SUS 01/96) aprovada pela Portaria MS n. 2.203, de 5 de novembro de 1996, que define como um dos trs grandes campos de ateno sade o das intervenes ambientais, no sentido mais amplo, incluindo as relaes e as condies sanitrias nos ambientes de vida e de trabalho... considerando a Norma Operacional de Sade do Trabalhador (NOST), Portaria MS n. 3.908, de 30 de outubro de 1998, que estabelece procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do trabalhador no SUS, definindo o elenco mnimo de aes a serem desenvolvidas pelos municpios, estados e Distrito Federal. RESOLVE: Instituir a Coordenao Estadual de Sade do Trabalhador (CESAT), com as seguintes competncias: - assessorar a Secretaria de Estado da Sade na definio de polticas, no estabelecimento de diretrizes e prioridades e no acompanhamento e avaliao da execuo das aes de sade do trabalhador; - participar, no mbito de competncia do SUS, de estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais sade, existentes no processo de trabalho; - elaborar e implantar protocolos de investigao, diagnstico, tratamento e acompanhamento das patologias relacionadas ao trabalho mais freqentes no estado; - participar, no mbito de competncia do SUS, da normatizao, fiscalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de mquinas e de equipamentos que apresentam risco sade do trabalhador; - informar aos trabalhadores, s suas respectivas entidades sindicais, e s empresas sobre os riscos de acidente de trabalho, doena profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizaes, avaliaes ambientais e exames de sade, respeitados os preceitos de tica profissional;
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- participar da normatizao, fiscalizao, controle e orientao dos servios de segurana e sade do trabalhador das instituies e empresas pblicas e privadas; - participar da elaborao e reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho; - integrar as aes em sade do trabalhador, especialmente as de Vigilncia Sanitria e Vigilncia Epidemiolgica, buscando superar a dicotomia existente em suas prticas; - participar do mapeamento de risco nas diversas atividades econmicas existentes no Estado; - participar da estruturao de rede de servios de ateno integral sade do trabalhador, integrados rede do SUS, que contemple todos os nveis de ateno, interligados por um sistema de referncia e contra-referncia claramente definido. - criar e implantar sistema de pesquisa, documentao e informao em sade do trabalhador que colete, produza, bem como proceda a anlise desses dados, divulgando-os para subsidiar o planejamento de aes em sade do trabalhador em nveis locais e regionais; - desenvolver programas especiais de educao em sade, sobre as questes relacionadas sade e trabalho, para a populao em geral, particularmente trabalhadores, sindicatos e empresas; - promover articulao intrasetorial e intersetorial com o objetivo de facilitar a integrao e otimizao de aes conjuntas na rea de sade do trabalhador; - constituir referncia tcnico-cientfica em sade do trabalhador tanto para os rgos internos da Secretaria de Estado da Sade, como para os municpios, entidades sindicais e instituies afins; - responsabilizar-se pela orientao tcnica do Servio de Segurana e Sade do Trabalhador da SES-GO; - desempenhar outras atribuies que forem conferidas. II A Coordenao ser assim constituda: Equipe Tcnica Carlos Roberto Campos Mdico do Trabalho / Coordenador Jora Pereira de Oliveira Mdica do Trabalho Maria Helena Pereira Enfermeira do Trabalho Alderina Coelho dos Santos Tcnica de Seg. do Trabalho Maria das Dores Pereira Tcnica de Seg. do Trabalho Ronaldo dos Santos Tcnico de Seg. do Trabalho Sebastio Emdio da Silva Tcnico de Seg. do Trabalho
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Teresinha Cntia de Oliveira Tcnica de Seg. do Trabalho Terezinha das Graas G. D. da Silveira Tcnica de Seg. do Trabalho III Criar comisso de carter consultivo, com a nalidade de assessorar a Coordenao Estadual de Sade do Trabalhador (CESAT) na denio de polticas, no estabelecimento de diretrizes e prioridades, e no acompanhamento e avaliao da execuo das aes do trabalhador. Essa Comisso intersetorial ser regimentada por regulamento especco e ter como membros efetivos, representantes dos seguintes setores: - Conselho Estadual de Sade - Comisso Intergestores Bipartite - Delegacia Regional do Trabalho - Secretaria de Estado do Trabalho e Cidadania - Instituto Nacional de Previdncia Social - Ministrio Pblico Estadual - Ministrio Pblico do Trabalho - Universidade Estadual de Gois - Universidade Federal de Gois - Universidade Catlica de Gois - Federaes Patronais - Federaes dos Trabalhadores CUMPRA-SE, dando cincia. GABINETE DO SECRETRIO DE ESTADO DA SADE, aos 27 dias do ms de junho de 2001. FERNANDO PASSOS CUPERTINO DE BARROS Secretrio de Estado da Sade de Gois
RESOLUO N. 019/2002 CIB GOINIA, 22 DE MARO DE 2002.

O Presidente e o Vice-Presidente da Comisso Intergestores Bipartite do Estado de Gois, no uso das atribuies que lhes foram conferidas e considerando: 1. A necessidade de proteger a sade dos trabalhadores em suas atividades laborais; 2. A responsabilidade da Secretaria de Estado da Sade, no mbito de sua competncia, no estabelecimento de normas e procedimentos que orientam os empregadores, na adoo de medidas que visem a proteo da Sade dos Trabalhadores, (Portaria n. 345 SES). Resolvem:
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- Aprovar por pactuao em sua reunio ordinria do dia 19/3/2002, protocolo para a Exposio Ocupacional aos Inseticidas utilizados pelos Trabalhadores do controle de vetores da Dengue e Febre Amarela, no Estado de Gois, a ser implementado pelas Secretarias Municipais de Sade onde existem trabalhadores da rea da sade, expostos; - Este protocolo uma ao conjunta do estado e municpios, sendo competncia: Do Estado: Orientar e acompanhar a implantao e implementao do protocolo. Manter o protocolo sempre atualizado frente legislao e conhecimentos tcnicos da rea de Segurana e Sade do Trabalhador. Realizar, conjuntamente com representantes dos municpios e dos trabalhadores, avaliao anual do protocolo, ajustando-o a realidade local. Garantir a realizao dos exames laboratoriais constantes do Controle Biolgico, no LACEN. Treinar os profissionais mdicos indicados pelos municpios, para a execuo das aes mdicas previstas no protocolo. Do Municpio: Executar o protocolo observando todos os procedimentos e recomendaes nele contidas: Indicar o profissional mdico a ser treinado para sua execuo: Responsabilizar-se pelo comparecimento de todos os trabalhadores nos exames mdicos ocupacionais previstos: Notificar a Vigilncia Epidemiolgica toda vez que o indicador biolgico acusar alteraes: Esta Resoluo entra em vigor a partir da data de sua publicao, revogando - se as disposies em contrrio. REPRESENTAO ESTADUAL REPRESENTAO MUNICIPAL DR. FERNANDO PASSOS CUPERTINO DE BARROS Secretrio de Estado da Sade DR. CARLOS AUGUSTO B. MACHADO Sec. Mun. Sade Aparecida de Goinia Presidente da CIB Vice-Presidente da CIB
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ESTADO DE SO PAULO LEI N. 9.505, DE 11 DE MARO DE 1997.

(Projeto de Lei n. 828/95, do Deputado Roberto Gouveia - PT) Disciplina as aes e os servios de sade dos trabalhadores no Sistema nico de Sade O GOVERNADOR DO ESTADO DE SO PAULO: Fao saber que a Assemblia Legislativa decreta e eu promulgo a seguinte lei: Art. 1. O Sistema nico de Sade (SUS) atuar no sentido de garantir o estado de sade e a segurana dos trabalhadores, no processo de produo e no ambiente de trabalho, bem como de prestar assistncia sade fsica e mental dos trabalhadores. Pargrafo nico. O estado de sade expressa-se em qualidade de vida, segundo dene o artigo 3. da Lei Complementar n. 791/95, numa ao intergovernamental e intersecretarial. Art. 2. O SUS, atravs de seus rgos competentes, garantir a normatizao, scalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, comercializao, transporte e destinao de resduos, do mtodo de organizao do trabalho e do manuseio de substncias, produtos, mquinas e/ou equipamentos, que apresentem riscos sade do trabalhador ou da coletividade. Art. 3. As aes e os servios do trabalhador abrangem a promoo, a proteo e a recuperao da sade do trabalhador, submetidos aos riscos e agravos advindos do ambiente e das condies de trabalho. 1. A assistncia integral ao trabalhador vtima de acidente do trabalho ou portador de doena do trabalho, fsica ou mental, ser prestada atravs da rede pblica e/ou conveniada. 2. O SUS, atravs de seus rgos competentes, garantir a adoo de medidas preventivas contra os acidentes e as doenas do trabalho, priorizando as medidas coletivas s individuais. 3. Por ocasio do atendimento dos acidentes de trabalho, o empregador e a rede pblica e privada comunicaro ao SUS e ao sindicato dos trabalhadores esta ocorrncia, atravs de cpia da respectiva CAT (Comunicaes de Acidente do Trabalho). Art. 4. O SUS participar da proteo do meio ambiente, nele incluindo o do trabalho, desenvolvendo atividades educativas, para divulgar os mtodos e as normas adequadas a serem utilizadas no processo de produo.
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Art. 5. O SUS, atravs de seus rgos competentes, promover tambm: I - A avaliao dos impactos que as tecnologias e as atividades produtivas provocam na sade dos trabalhadores, na sade coletiva e no meio ambiente. II - Estudos, pesquisas, avaliaes e elaborao de normas tcnicas para preveno e controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho. III - A reviso peridica, com a colaborao de entidades sindicais, da listagem ocial das doenas originadas no processo de trabalho. IV - Treinamento e reciclagens para seus agentes. V - Sistematizao e difuso das informaes produzidas. Pargrafo nico. Na existncia de normas ou padres prprios, cam adotados de pronto pelo SUS, com a devida divulgao, o uso de normas j consagradas e existentes, em mbito nacional ou internacional. Art. 6. dever da autoridade competente do SUS indicar, e obrigao do empregador adotar, todas as medidas necessrias para a plena correo de irregularidades nos ambientes de trabalho, observando os seguintes nveis de prioridade. I - Eliminao das fontes de risco na sua origem. II - Medida de controle diretamente na fonte. III - Medida de controle no ambiente de trabalho. IV - Diminuio do tempo de exposio ao risco, atravs da reduo da jornada. Art. 7. Compete ainda autoridade local do SUS scalizar regularmente de ofcio, por critrio epidemiolgico, ou mediante denncia de risco sade fsica ou mental, proceder avaliao das fontes de risco no ambiente de trabalho e determinar a adoo das devidas providncias para que cessem os motivos que lhe deram causa, conforme expresso no artigo 34 da Lei Complementar n. 791/95. 1. A Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA), atravs de seus representantes eleitos, Comisso de Sade e Meio Ambiente e/ou ao representante sindical dos trabalhadores ser garantido acompanhar o Agente de Sade do SUS na scalizao do ambiente natural, nele compreendido o do trabalho. 2. O SUS informar aos sindicatos, aos representantes locais dos trabalhadores, e s empresas, os resultados de scalizaes, avaliaes ambientais, exames de sade (de admisso, peridicos e de demisso), respeitados os preceitos da tica prossional. Art. 8. Ao sindicato dos trabalhadores, ou a representantes que designar, garantido requerer ao SUS a interdio de mquina, de setor de servio ou de todo o ambiente do trabalho quando houver exposio a risco iminente para a vida ou sade, fsica ou mental dos trabalhadores, conforme expresso no artigo 35 da Lei Complementar 791/95.
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Art. 9. Em condies de risco grave ou iminente no local de trabalho, ser lcito ao empregado interromper suas atividades, sem prejuzo de quaisquer direitos, at a eliminao da adversidade. Art. 10. (VETADO) Art. 11. Para obteno dos objetivos previstos cam os empregadores, pblicos ou privados, obrigados a: I - Nortear suas atividades por uma poltica de eliminao na origem dos riscos sade e ao meio ambiente. II - Treinar os trabalhadores em relao s medidas de preveno de riscos sade, fsica ou mental. III - Permitir a ao dos agentes credenciados do SUS a qualquer dia e hora, bem como a sua permanncia pelo tempo que se zer necessrio nos ambientes de trabalho, sejam urbanos ou rurais, pblicos ou privados. IV - Transmitir toda e qualquer informao pertinente sade do trabalhador, que venha a ser solicitada pelas autoridades do SUS. V - Fornecer de modo adequado, claro e por escrito aos trabalhadores, e tambm aos seus representantes quando solicitadas, as informaes sobre os diferentes produtos e equipamentos utilizados no processo produtivo, com a especicao correta de quantidade, caractersticas, composio e riscos que representam sade e ao meio ambiente, bem como as medidas preventivas cabveis. VI - Submeter tambm aprovao da autoridade local do SUS e das CIPAs existentes anualmente, o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, o Programa de Controle do Meio Ambiente de Trabalho e o Programa de Preveno de Riscos Ambientais. Art. 12. Todos os laboratrios de anlises clnicas, pblicos ou privados, que realizarem exames de monitorizao de exposio a agentes txicos nos ambientes de trabalho cam obrigados a apresentar mensalmente autoridade local do SUS, independentemente dos resultados obtidos, noticao com os seguintes dados: razo social e endereo da empresa, nome do trabalhador, meio biolgico analisado e os resultados obtidos. Art. 13. As despesas decorrentes da aplicao desta lei correro por conta do oramento vigente. Art.14. Esta lei entrar em vigor na data de sua publicao.
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Palcio dos Bandeirantes, 11 de maro de 1997. MRIO COVAS Governador JOS DA SILVA GUEDES Secretrio da Sade ROBSON MARINHO Secretrio-Chefe da Casa Civil ANTNIO ANGARITA Secretrio de Governo Publicada na Assessoria Tcnico-Legislativa, aos 11 de maro de 1997. Republicada por ter sado com incorreo, no DIRIO OFICIAL DO ESTADO DE SO PAULO, Volume 107, nmero 49, 13 de maro de1997.
ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL RESOLUO/SES/MS N. 194, DE 2 DE JUNHO DE 1997.

Estabelece Normas e Procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de Sade do Trabalhador no Sistema nico de Sade. O Secretrio de Estado de Sade, no uso de suas atribuies legais que lhe confere os artigos 277, 278 e 279 da Lei n. 1.293, de 21 de setembro de 1992 e, considerando que da competncia comum da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, cuidar da sade da populao, prevista no artigo 23, inciso II da Constituio Federal; considerando que cabe ao Sistema nico de Sade (SUS), executar as aes de Sade do Trabalhador, previstas no artigo 200, inciso II da Constituio Federal e no artigo 178, inciso II da Constituio Estadual; considerando a responsabilidade da Secretaria de Estado de Sade, no mbito de sua competncia, no encaminhamento das deliberaes da 2.a Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, realizada de 13 a 16 de maro de 1994, RESOLVE: Art. 1.o Aprovar a Norma Operacional de Sade do Trabalhador no Sistema nico de Sade (NOST/SUS), que tem por objetivo denir as atribuies e responsabilidades para orientar e instrumentalizar as aes de sade do trabalhador a serem desenvolvidas pela Secretaria de Estado de Sade e pelas Secretarias Municipais de Sade.
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Art. 2.o. As normas a que se refere esta resoluo sero adotadas em todo o Territrio do Estado de Mato Grosso do Sul, e sua inobservncia constitui infrao de natureza sanitria, prevista na Lei n. 1.293, de 21 de setembro de 1992, Cdigo Sanitrio do Estado do Mato Grosso do Sul, cando os infratores sujeitos s penalidades nele previstas e ao processo de infrao sanitria, sem prejuzo das responsabilidades civil e penal cabveis. Art. 3.o A Secretaria de Estado de Sade exigir o cumprimento desta Resoluo, atravs da Coordenadoria de Saneamento e Vigilncia Sanitria, que desenvolver as seguintes aes: I - Orientao e scalizao das condies ambientais e operacionais de trabalho, oferecidos por todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, nos municpios onde o servio de vigilncia sanitria no estiver descentralizado. II - Superviso e controle de qualidade das aes municipais, onde o servio de vigilncia sanitria estiver descentralizado. Art. 4.o Aps o perodo de um ano de vigncia e implementao, esta Norma dever ser avaliada conjuntamente com representantes dos municpios e dos trabalhadores, sob a coordenao desta Secretaria. Art. 5.o A presente Norma, complementar NOB-SUS 01/96, tem por objetivo orientar e instrumentalizar a realizao das aes de sade do trabalhador, pelo estado e pelos municpios, as quais devem nortear-se pelos seguintes pressupostos bsicos: 1.o Universalidade e eqidade, onde todos os trabalhadores, urbanos e rurais, com carteira assinada ou no, empregados, desempregados ou aposentados, trabalhadores em empresas pblicas ou privadas devem ter acesso a todos os nveis de ateno. 2.o Integralidade das aes, tanto em termos de planejamento quanto de execuo, com um movimento constante em direo mudana do modelo assistencial para a ateno integral, articulando aes individuais/curativas com aes coletivas de vigilncia sade uma vez que os agravos sade advindos do trabalho so essencialmente prevenveis. 3.o Direito informao sobre a sade, adotando como prtica cotidiana o acesso e o repasse de informaes aos trabalhadores. 4.o Participao e controle social, reconhecendo o direito de participao dos trabalhadores e suas entidades representativas em todas as etapas do processo de ateno sade, desde o planejamento e o estabelecimento de prioridades, o controle permanente da aplicao dos recursos, a participao nas atividades de vigilncia em sade, at a avaliao das aes realizadas. 5.o Regionalizao e hierarquizao, onde as aes de sade do trabalhador, desde as bsicas at as especializadas, sero desenvolvidas na rede de servios, obedecendo a um sistema de referncia e contra referncia, local e regional.
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6.o Utilizao do critrio epidemiolgico no planejamento e na avaliao das aes, no estabelecimento de prioridades e alocao de recursos. 7.o Congurao da sade do trabalhador como um conjunto de aes de vigilncia e assistncia, visando promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos a riscos e agravos advindos das condies de trabalho. Art. 6.o Cabe ao Estado e aos municpios a execuo de aes na rea de sade do trabalhador. 1.o Aos municpios atravs de suas Secretarias de Sade, caber realizar as aes discriminadas conforme a condio de gesto em que estejam enquadradas, como seguem: I - Gesto plena de ateno bsica assume as seguintes aes de sade do trabalhador: a) Garantir o atendimento ao acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena prossional ou do trabalho, atravs de rede prpria ou contratada, assegurando todas as condies necessrias para o acesso aos servios de referncia, sempre que a situao exigir. b) Realizar a emisso de laudos e relatrios circunstanciados sobre os agravos relacionados com o trabalho ou limitaes (seqelas) deles resultantes, por meio de recursos prprios ou do apoio de outros servios de referncia. c) Realizar, sistematicamente, as aes de vigilncia nos ambientes e processos de trabalho, compreendendo a identicao das situaes de risco e a tomada de medidas pertinentes para a resoluo da situao. d) Noticar, regularmente, os agravos relacionados com o trabalho para alimentar os sistemas de informaes dos rgos e servios de vigilncia, assim como a base de dados estadual e nacional. e) Estabelecer prtica rotineira de sistematizao e anlise dos dados gerados no atendimento aos agravos sade relacionados ao trabalho, de modo a orientar as intervenes de vigilncia, a organizao dos servios e das demais aes de sade do trabalhador. II - A Gesto Plena do Sistema Municipal: assume, alm das aes j previstas pela condio de gesto Plena de Ateno Bsica, as seguintes aes de sade do trabalhador: a) Criar e operacionalizar um sistema de referncia para o atendimento ao acidentado do trabalho e ao suspeito ou portador de doena prossional ou do trabalho, capaz de dar suporte tcnico especializado para o estabelecimento da relao do agravo com o trabalho, a conrmao diagnstica, tratamento, a recuperao e a reabilitao da sade, e para a realizao dos encaminhamentos necessrios que a situao exigir.
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b) Realizar, sistematicamente, as aes de vigilncia nos ambientes e processos de trabalho, compreendendo o levantamento e anlise de informaes, a inspeo dos locais de trabalho, a identicao e avaliao das situaes de risco, a elaborao de relatrios e aplicao de procedimento administrativos (termo de noticao, auto de infrao, aplicao de multa ou interdio, conforme a situao exigir). 3.o Criar e manter atualizado o cadastro de empresas, classicadas nas atividades econmicas desenvolvidas no Municpio, associando ainda os fatores de risco por ela gerados e o contingente populacional, direta ou indiretamente a eles submetidos. 4.o Utilizar os dados gerados nas atividades de ateno sade do trabalhador, com vistas a subsidiar a programao e avaliao das aes de sade neste campo, e alimentar os bancos de dados de interesse estadual e nacional. Art. 7.o O Estado, atravs da Secretaria de Estado de Sade, assumir as seguintes aes de sade do trabalhador, respeitadas as responsabilidades e prerrogativas, bem como os procedimentos operacionais dos municpios inclusos na condio de gesto previstas: 1.o Controlar a qualidade das aes de sade do trabalhador desenvolvidas pelos municpios, que esto preconizados nesta norma, conforme mecanismo de controle e avaliao denidos em conjunto com as Secretarias Municipais de Sade. 2.o Denir os mecanismos de referncia e contra referncia, bem como outras medidas necessrias para assegurar o pleno desenvolvimento das aes de assistncia e vigilncia em sade do trabalhador em que haja necessidade de articulao entre municpios. 3.o Capacitar os recursos humanos, no seu mbito, para a realizao das aes de sade do trabalhador. 4.o Estabelecer prtica rotineira de sistematizao, processamento e anlise dos dados sobre sade do trabalhador, gerados nos municpios e no seu prprio mbito e alimentar, regularmente, a base de dados nacional. 5.o Elaborar o perl epidemiolgico da sade dos trabalhadores do Estado, a partir de fontes de informao existentes e, se necessrio, atravs de estudos especcos com vistas a subsidiar a programao e avaliao das aes de ateno sade do trabalhador. 6.o Prestar cooperao tcnica aos municpios para o desenvolvimento das aes de sade do trabalhador. Art. 8.o Esta norma trata de um conjunto de atividades essenciais para a incorporao das aes de sade do trabalhador no contexto das aes de ateno sade, devendo os municpios que j tm servios e aes organizadas, ou pelas caractersticas do seu parque produtivo e perl epidemiolgico, ampliar seu espectro de ao para alm do aqui estabelecido.
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Art. 9.o. A implementao do nanciamento das aes de sade do trabalhador, consiste na garantia do recebimento dos recursos por meio das fontes de transferncia j constitudas legalmente em cada esfera de governo e na denio de mecanismos que garantam que os recursos provenientes destas fontes sejam aplicados no desenvolvimento das aes de sade do trabalhador estabelecidas nos planos de sade. Art. 10. Recomenda-se aos municpios atualizarem os Cdigos de Sade, contemplando aes de sade do trabalhador. Art. 11. Compete ao Municpio legislar e normatizar complementarmente as aes de sade do trabalhador, no seu mbito de atuao, com o objetivo de assegurar a proteo sade dos trabalhadores. Art. 12. Recomenda-se a criao da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador, subordi-nada aos Conselhos Estadual e Municipais de Sade, com a nalidade de assessorlos na denio das polticas, no estabelecimento de prioridades e no acompanhamento e avaliao das aes de sade do trabalhador. Art. 13. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao. Campo Grande, MS, 2 de junho de 1997. NLSON BARBOSA TAVARES Secretrio de Estado de Sade
ESTADO DO PARAN RESOLUO N. 1.076/97

O SECRETRIO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies conferidas nos artigos 33 e 45, item XIV, da Lei n. 8485, bem assim o artigo 27 da Lei Complementar n. 4/75 - Cdigo Sanitrio do Estado do Paran e no artigo 432 do Decreto Regulamentador n. 3641/77, considerando: - o alto risco provocado pela silicose, doena do trabalho provocada pela exposio e inalao continuada de resduos de slica (fragmentos de areia); - que a primeira providncia para prevenir agravos sade dos trabalhadores, segundo as Normas Regulamentadoras do Ministrio do Trabalho, a adoo de medidas de proteo coletiva que eliminem ou reduzam a utilizao ou formao de agentes prejudiciais sade;
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- a existncia de materiais e tecnologias alternativas que no causam silicose e que substituem; - adequadamente o jateamento de areia para os ns a que este se prope; - a competncia desta Secretaria para estabelecer critrios e aplicao da Lei no interesse de suas atribuies especcas, de acordo com a Lei e o regulamento citado no caput desta Resoluo, RESOLVE: Art. 1. Estabelecer o prazo de at 1. de janeiro de 1998 para que todas as empresas que atuam dentro do Estado do Paran e que utilizem o sistema de jateamento de areia ou outros produtos que liberem a slica, substituam esses sistemas, a m de evitar danos sade do trabalhador e ao meio ambiente. Art. 2. As empresas que utilizam esses sistemas liberadores de slica devero noticar autoridade sanitria municipal a mudana do abrasivo, bem como o uxo de funcionamento do servio. 1. A autoridade sanitria municipal manter cadastro das empresas que utilizam sistema de jateamento nas suas atividades. 2. A autoridade sanitria municipal noticar, semestralmente, respectiva Regional de Sade o contido no pargrafo anterior. Art. 3. Fica proibida a implantao de novos servios que utilizem o sistema de jateamento de areia no Estado do Paran. Art. 4. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Curitiba, 8 de outubro de 1997.
ESTADO DE PERNAMBUCO PORTARIA N. 942, DE 14 DE DEZEMBRO DE 1994.

O SECRETRIO DE SADE E PRESIDENTE DA FUNDAO DE SADE AMAURY DE MEDEIROS (FUSAM), condio de gestor do SUS/PE, no uso de suas atribuies, considerando a previso dos artigos 7XXII, 198II, 200IIVIIVIII da Constituio Federal e 166IX, alneas a, b, c e d da Constituio do Estado de Pernambuco que determina a criao de um Programa de Sade voltado exclusivamente para atender a Sade do Trabalhador, alm das Leis Orgnicas de Sade n.os 8.080/90 e 8.142/90,
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considerando que dito Programa vem sendo trabalhado no mbito da SS/FUSAM/ SUS/PE, desde 1989, logo aps a promulgao da Carta Poltica Estadual, considerando por m que o PST/SUS/PE constitui uma das prioridades do SUS/PE, RESOLVE: I - O Programa de Sade do Trabalhador do SUS/PE se constitui com a participao da equipe multidisciplinar da Diretoria de Epidemiologia e Vigilncia Sanitria (DIEVIS) e da Diretoria de Assistncia Sade (DAS), Centrais Sindicais, FETAPE, Instituies Pblicas que tenham interface com a Sade do Trabalhador e Entidades Patronais. II - Dada a peculiaridade da ateno sade do trabalhador, dever ser criada uma Comisso Interinstitucional de Sade do Trabalhador (CIST), se constituindo como rgo permanente de articulao interinstitucional, de carter consultivo, funcionando como Assessoria Tcnica ao Conselho Estadual de Sade na definio de polticas, estabelecimento de prioridades e no acompanhamento e avaliao das Aes de Sade do Trabalhador, alm de um Frum aberto sociedade para discusso das questes pertinentes Sade do Trabalhador. III - O Programa de Sade do Trabalhador ser executado por um colegiado formado por tcnicos da rea de Sade do Trabalhador lotados na DAS e DIEVIS. IV - O planejamento e execuo das aes dos PST/SUS/PE ter necessariamente a participao das Centrais Sindicais e FETAPE, enquanto usurio do SUS, cuja indicao dos representantes dar-se- por escolha democrtica das entidades acima referidas. V - Na fase de planejamento, compete ao colegiado formado por representantes da DAS, DIEVIS e o Movimento Sindical acima citados: a) Definir as condies para proporcionar assistncia Sade do Trabalhador, mediante a criao de Centros de Referncia Sade do Trabalhador (CRESATs), de modo a adequar a rede pblica para atendimento s doenas ocupacionais e acidentes do trabalho. b) Definir as linhas de atuao da Vigilncia Sade do Trabalhador voltadas defesa de sua sade. c) estabelecer nveis de articulao entre o PST/SUS/PE e outras Instituies Pblicas e Entidades Privadas que apresentam interface com a Sade do Trabalhador e o Meio Ambiente. 1. O colegiado de planejamento ser coordenado por um coordenador e um adjunto eleitos pelos integrantes do colegiado. 2. O colegiado de planejamento ter regimento prprio a ser elaborado no prazo de 30 (trinta) dias aps a publicao desta portaria.
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3. As decises do colegiado de planejamento sero tomadas mediante a apurao dos votos da maioria dos integrantes do mesmo, em cada seo. VI - Na fase de execuo, compete ao colegiado formado pela DAS, DIEVIS e Movimento Sindical supervisionar os trabalhos a serem desenvolvidos pela rede, objetivando: 1 - Cumprir as metas traadas pelo colegiado de planejamento de modo a: a) Atender adequadamente as demandas dos trabalhadores que caream de assistncia mdica, inclusive notificando compulsoriamente os casos de acidentes do trabalho, doenas ocupacionais e do trabalho Diretoria de Epidemiologia e Vigilncia Sanitria. b) Realizar inquritos epidemiolgicos e de vigilncia sanitria, inclusive intervindo nos locais de trabalho para torn-los menos agressivos ao trabalhador. c) Monitorar a Sade do Trabalhador. d) Promover periodicamente reunies de trabalho e cursos para trabalhadores, visando a criar uma conscincia crtica e preventiva sobre a ocorrncia de acidentes de trabalho, doenas ocupacionais e do trabalho. Os municpios que assumiram os modelos de gesto parcial ou semiplena preconizadas pela NOB-01/93 tero gesto sobre o PST/SUS de seus municpios. Os municpios que assumiram o modelo de gesto incipiente, tero gesto parcial sobre o PST/SUS, assessorado pelas DIRES e os municpios que ainda no tenham definido seu modelo de gesto, o PST/SUS ser gerenciado pelas DIRES, cabendo ao Nvel Central a responsabilidade tcnica de capacit-los para que quando da municipalizao assumam a gesto do programa. 2 - O PST/SUS/PE na sua execuo ser coordenado por 03 (trs) Coordenadores Adjuntos: 01 (um ) representando a Vigilncia Epidemiolgica, 01 (um) representando a Vigilncia Sanitria e 01 (um) representando a Assistncia Sade do Trabalhador, escolhido por seus pares. O Coordenador Geral ser indicado pelo Secretrio de Sade. Todos os coordenadores devero estar vinculados ao PST/SUS/PE. VII - A cada 03 (trs) meses, os Coordenadores Adjuntos devero consolidar relatrios crticos das atividades desenvolvidas em rea de jurisdio. Ditos relatrios devero ser o resultado do trabalho realizado e avaliado pelos tcnicos de cada unidade onde o PST esteja sendo realizado. Sistematizados em um relatrio geral do PST/SUS/PE, tal produto servir como oportunidade de aperfeioamento do planejamento, da execuo e dos meios empregados nas aes que visem melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores. VIII - Esta portaria entrar em vigor a partir de sua publicao, revogando-se as disposies em contrrio. Recife, 14 de dezembro de 1994. DANILO LINS CORDEIRO CAMPOS Secretrio de Sade/FUSAM
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ESTADO DO RIO DE JANEIRO LEI N. 1.979, DE 23 DE MARO DE 1992.

PROBE A INSTALAO DE EMPRESAS QUE UTILIZAM O JATEAMENTO DE AREIA NA LIMPEZA, REPARO E CONSTRUO DOS CASCOS DE NAVIO E DETERMINA PRAZO PARA A MUDANA TECNOLGICA DAS QUE UTILI ZAM ESTE PROCEDIMENTO Art. 1. Ficam proibidos os sistemas de jateamento de areia que degradam o meio ambiente e pem em risco a sade do trabalhador em estaleiros, renarias, indstrias, metalrgicas e outras a critrio do Poder Executivo. 1. A proibio constante no caput deste artigo passa a vigorar a 180 (cento e oitenta) dias da publicao desta Lei. 2. Os projetos de substituio do jateamento de areia devero ser submetidos SEEMA e ao Conselho Estadual de Sade do Trabalhador criado pela Resoluo n. 605, de 27 de dezembro de 1990, assegurada a adoo das melhores tecnologias disponveis para a proteo ambiental e sade do trabalhador. Art. 2. A Comisso de Cincia, Energia e Tecnologia da Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro acompanhar os projetos de mudana tecnolgica, em conjunto com os sindicatos, empresrios e especialistas das reas ambiental e de sade. Art. 3. O descumprimento do disposto nessa Lei implicar a apurao da responsabilidade administrativa, civil e criminal, previstas na legislao ambiental especca. Pargrafo nico. A infrao administrativa importar na imposio das penalidades previstas na legislao ambiental estadual. Art. 4. Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro, em 25 de maro de 1992 JOS NDER DEPUTADO Presidente Projeto de Lei n. 371/91 Carlos Minc Autoria: Deputado
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LEI N. 2.586, DE 3 DE JULHO DE 1996.

ESTABELECE NORMAS DE PREVENO DAS DOENAS E CRITRIOS DE DEFESA DA SADE DOS TRABALHADORES EM RELAO S ATIVIDADES QUE POSSAM DESENCADEAR LESES POR ESFOROS REPETITIVOS (LER) , NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. O GOVERNADOR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. Fao saber que a Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro, decreta e eu sanciono a seguinte Lei: Art.1. Esta Lei estabelece normas de preveno de doenas e critrio de defesa da sade dos trabalhadores nas esferas pblica e privada do Estado do Rio de Janeiro, com a nalidade de proteg-los das Leses por Esforos Repetitivos (LER). Art. 2. Dene-se como Leses por Esforos Repetitivos (LER): as afeces que acometem os tendes, sinvias, msculos, nervos, fcias, ligamentos isolada ou insidiosamente, com ou sem degenerao de tecidos atingindo principalmente, porm no somente, os membros superiores, regio escapular, pescoo e coluna vertebral. So provocadas pelas atividades no processo de trabalho, assim como, de sua organizao, que exigem do trabalhador de forma combinada ou no de: a) Utilizao repetitiva continuada e forada dos msculos; b) Manuteno de posturas inadequadas; c) Tenso psicolgica decorrente do ritmo, intensidade, durao da jornada ou mecanismos de controle do trabalho; e d) Fatores relacionados aos postos de trabalho, aos equipamentos e as condies de trabalho que limitam a autonomia dos trabalhadores sobre os movimentos do prprio corpo e reduzem a sua criatividade e a sua liberdade de expresso. Art. 3. O Sistema nico de Sade, atravs dos Programas de Sade do Trabalhado, aplicar em suas atividades de scalizao os seguintes critrios: I - de procedimento de diagnstico, tratamento e condutas das leses por Esforos Repetitivos (LER) Normas Tcnicas para a Avaliao de Incapacidade MPS/ INSS,1993: II - de organizao do trabalho, seguir os procedimentos da NR17 Ergonomia Normas Regulamentadoras NR do Captulo V, Ttulo II da CLT, Portaria n. 3.214 de 8 de junho de 1978; III - de preveno das Leses por Esforos Repetitivos (LER) baseada na adoo obrigatria das seguintes medidas:
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a) garantia de informao aos trabalhadores sobre os riscos a que esto submetidos em funo das condies de trabalho, assim como sobre as medidas adotadas pela empresa para evitar agravos sua sade; b) estabelecimento de pausas e limitao do tempo de trabalho em determinados postos que possam desencadear Leses por Esforos Repetitivos, garantidas as pausas de 10 minutos para cada 50 minutos trabalhados, com jornada de trabalho de 6 horas, sem as pausas computadas como tempo trabalhado; c) determinao de alteraes nos processos e organizao de trabalho, de modo que permita o enriquecimento e alternncia das tarefas, bem como, o controle do ritmo de trabalho pelo trabalhador que o executa, visando reduo das presses e tenses do trabalho; d) adequao de mquinas, mobilirios, dispositivos, equipamentos e ferramentas de trabalho s caractersticas dos trabalhadores, de modo a reduzir a intensidade dos esforos aplicados e corrigir posturas desfavorveis na realizao de movimentos repetitivos; e) adequao do ambiente de trabalho em relao temperatura e aos nveis de rudo e iluminao, garantindo o bem estar dos trabalhadores; f ) estabelecimento de aes de vigilncia da sade dos trabalhadores com avaliaes peridicas das condies e organizao de trabalho; g) estabelecimento de procedimentos de rotina de exames clnicos peridicos especiais, incluindo os de retorno do trabalho aps licena mdica superior a 15 (quinze) dias e no momento da demisso. Art. 4. Os casos de Leses por Esforos Repetitivos (LER), mesmos os suspeitos, devero ser noticados, por qualquer empresa, pessoa, rgo, ou entidade, aos rgos competentes do Sistema nico de Sade (SUS) que tomaro as providncias necessrias. Art. 5. O descumprimento do estabelecido por esta Lei acarretar as penalidades seguintes: I - advertncia; II - multa diria de 1 a 1000 UFERJs; III - suspenso temporria das atividades em caso de reincidncia ou risco grave sade. Art. 6. O Sistema nico de Sade (SUS), atravs dos Programas de Sade do Trabalhador, scalizar o cumprimento e aplicar as penalidades previstas na legislao vigente, especialmente as enumeradas no artigo 5. desta Lei.
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Art. 7. Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 3 de julho de 1996 MARCELLO ALENCAR Projeto de Lei n. 1.342- A/93 Carlos Minc e Lcia Souto. Autoria: Deputados
LEI N. 2.702, DE 25 DE MARO DE 1997.

ESTABELECE A POLTICA ESTADUAL DE QUALIDADE AMBIENTAL OCUPACIONAL E DE PROTEO DA SADE DO TRABALHADOR A Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro Decreta: Art. 1. Fica criada a Poltica Estadual de Qualidade Ambiental Ocupacional e de Proteo da Sade do Trabalhador, regulamentando os artigos 284 e 290, inciso X, da Constituio do Estado do Rio de Janeiro. Art. 2. Para efeitos desta Lei, adotam-se as seguintes denies: I - Ocupacional Referente ou relacionado ao local, ambiente ou rotinas de trabalho; II - Risco Probabilidade de que ocorram danos ou agravos sade, decorrentes de atividade prossional em ambiente nocivo; III - Exposio Qualquer situao em que o trabalhador est submetido a risco ocupacional; IV - Padro Norma estabelecendo limites, critrios e diretrizes destinados a reduo do risco ocupacional e a proteo da sade do trabalhador; V - Poluio Qualquer alterao fsica, qumica ou biolgica do meio ambiente capaz de provocar risco em decorrncia da exposio ocupacional. Art. 3. A Poltica Estadual de Qualidade Ambiental Ocupacional e de Proteo da Sade do Trabalhador tem por objetivos: I - Estabelecer e scalizar o cumprimento de padres de qualidade ambiental ocupacional objetivando a reduo da exposio a situaes efetiva ou potencialmente causadoras de risco para a sade e a vida do trabalhador;
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II - Estimular e promover atividades destinadas a reduzir a ocorrncia efetiva ou potencial de enfermidades e dos riscos decorrentes das peculiaridades das diversas atividades prossionais; III - Apoiar a pesquisa e o desenvolvimento de mtodos e tecnologias orientados para a melhoria da qualidade ambiental ocupacional, bem como o desenvolvimento de estudos mdicos que permitam estabelecer correlaes entre enfermidades especcas e a exposio ocupacional; IV - Promover e estimular a divulgao de informaes e a implementao de programas de treinamento orientados para a melhoria da qualidade ambiental e a reduo do risco ocupacional, mantendo base de dados atualizada acessvel a consulta pblica; V - Implantar e aperfeioar sistemas de monitoragem contnua e mecanismos de autocontrole que assegurem a conabilidade e o amplo acesso s informaes relacionadas s condies de qualidade ambiental ocupacional. 1. Os padres a que se refere o inciso II do caput deste artigo no sero menos rigorosos que aqueles estabelecidos pelo Governo Federal, com base na legislao trabalhista ou recomendados pela Organizao Mundial de Sade (OMS) e pela Organizao Internacional do Trabalho (OIT), da Organizao das Naes Unidas (ONU). 2. Os padres estabelecidos com base nesta Lei aplicam-se a todas as atividades exercidas no meio ambiente de trabalho, independente de sua execuo ser feita por prossional autnomo, empregado de empreiteira ou subempreiteira e terceirizados. 3. Elaborar relatrios de monitoragem peridicos; sero realizados s expensas dos responsveis pelas instalaes ou atividades causadoras de poluio. 4. Entre as atividades a que se refere o Inciso II do caput deste artigo merecero especial ateno aquelas orientadas para a participao dos trabalhadores sujeitos exposio ocupacional no controle dos padres de qualidade ambiental em vigor (incluindo os padres de emisso previstos no licenciamento das atividades poluidoras) atravs de comisses s quais tenham sido delegadas atribuies especcas ou similares. Art. 4. Os rgos estaduais encarregados da formulao e da implementao das polticas de meio ambiente e de sade pblica sero os encarregados pela elaborao e estabelecimento de padres de qualidade ambiental ocupacional, podendo valer-se, para tanto, da ajuda de quaisquer entidades cientcas idnea, pblicas ou privadas para a realizao dos estudos e levantamentos que se zerem necessrios, devendo, ainda, agir de forma coordenada visando alcanar os objetivos previstos nessa Lei. Pargrafo nico. Os rgos estaduais que elaborarem estabelecerem os padres de qualidade ocupacional devero incluir a participao dos trabalhadores sujeitos a exposio dos riscos ocupacionais, atravs de comisses formadas para estas atribuies.
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Art. 5. Os rgos estaduais competentes divulgaro anualmente os seus programas de trabalho e correspondentes relatrios de atividades relacionados ao cumprimento do disposto nesta Lei. Art. 6. As propostas de padres a que se refere esta Lei devero, antes de serem regulamentadas, ser colocadas para anlise por todos os setores interessados da sociedade, tais como organizaes sindicais de trabalhadores e patronais e por instituies pblicas e privadas garantindose o amplo direito de manifestao, apresentao de contestaes e propostas alternativas, em prazos e trmites a serem estabelecidos pelos rgos responsveis pela formulao e implementao dos padres de qualidade ambiental ocupacional. 1. As propostas de padres a que se refere o caput deste artigo devero car disponveis para consulta pblica pelo prazo mnimo de 90 (noventa) dias antes de sua promulgao. 2. O prazo para consulta pblica ser iniciado aps a publicao, no primeiro caderno de rgo de imprensa de grande circulao em todo o Estado do Rio de Janeiro, de anncio contendo informaes sobre o padro objeto do procedimento da regulamentao, bem como o local, o perodo e o horrio para a referida consulta, sob o ttulo Qualidade Ambiental Ocupacional. 3. At o mximo de 15 (quinze) dias aps o trmino do prazo de consulta pblica, qualquer pessoa poder apresentar comentrios escritos proposta de estabelecimento de padres de qualidade ambiental ocupacional. 4. No prazo total de 45 (quarenta e cinco) dias aps a data do incio da consulta pblica, o Ministrio Pblico, bem como qualquer organizao sindical ou patronal que se encontre legalmente constituda h mais de 2 (dois) anos e represente parcela dos trabalhadores ou empresas interessadas no padro em questo podero solicitar, por escrito, com base em justicativa circunstanciada, a realizao de audincia pblica prvia promulgao do regulamento. 5. Antes da realizao da audincia pblica a que se refere o pargrafo anterior, o rgo estadual competente tentar esclarecer as dvidas atravs da realizao de reunies informais entre as partes interessadas no padro objeto da promulgao de regulamento especco. 6. As audincias pblicas sero promovidas pelo rgo competente at 90 (noventa) dias aps o encerramento do prazo para apresentao do requerimento, conforme disposto no pargrafo 2. deste artigo. 7. A realizao de audincias pblicas ser precedida de publicao contendo informaes sobre o tema, local, a data e horrio do evento, a ser efetuada no mnimo 15 (quinze) dias antes de sua realizao na mesma forma do disposto no pargrafo 2. deste artigo, sob o ttulo Audincia Pblica. 8. No prazo mximo de 60 (sessenta) dias aps o trmino do perodo de consulta pblica ou da realizao da audincia pblica concludos os procedimentos objeto deste artigo e seus pargrafos, o rgo estadual competente consolidar as informaes e far publicar o padro, com justicativa detalhada e resumo dos comentrios recebidos na fase preparatria. 9. Os prazos mnimos e mximos para o incio da vigncia dos padres de qualidade ambiental ocupacional sero, respectivamente, de 02 (dois) e de 03 (trs) anos.
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10. Qualquer pessoa poder solicitar ao rgo competente, com base em justicativa adequada, a realizao de estudos sobre a sade ocupacional e a elaborao ou a reviso de padres de qualidade ambiental ocupacional. Art. 7. As empresas e instituies responsveis pelas atividades efetiva ou potencialmente causadoras de poluio ambiental ocupacional devero assegurar o atendimento dos padres e de outros requerimentos estabelecidos com base no disposto desta Lei. Pargrafo nico. O pagamento de adicionais de insalubridade e periculosidade no ser considerado forma substitutiva da adoo dos padres Art. 8. O descumprimento desta Lei constituir infrao administrativa e ser apurada pelos rgos competentes atravs de processo administrativo, com direito a defesa e devido procedimento legal. Pargrafo nico. Os infratores desta Lei sero responsabilizados com as seguintes penalidades administrativas: I - Advertncia; II - Multas de 10 a 10.000 UFERJs III - Interdio. Art. 9. O Poder Executivo regulamentar esta Lei no prazo de 120 (cento e vinte) dias, a partir de sua publicao. Art. 10. Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro em 25 de maro de 1997. SRGIO CABRAL FILHO DEPUTADO Presidente
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RESOLUO N. 441, DE 7 DE JANEIRO DE 1988.

CRIA A COORDENAO DE SADE DO TRABALHADOR E DO MEIO AMBIENTE O SECRETRIO DE ESTADO DE SADE no uso de suas atribuies legais, RESOLVE: Art.1. Fica criada, no mbito da Secretaria de Estado de Sade e subordinada ao Departamento Geral de Higiene e Vigilncia Sanitria, a Coordenao de Sade do Trabalhador e do Meio Ambiente tendo por objeto o exerccio de atividades de Vigilncia Sanitria na rea de sade do trabalhador e do meio ambiente. Pargrafo nico. As atividades mencionadas no presente artigo compreendem: I - Vigilncia Sanitria dos agravos sade de origem ocupacional; II - controle das condies do meio ambiente potencialmente danosas sade humana. Art. 2. Os membros da coordenao ora criada, sero designados em ato prprio a ser oportunamente expedido. Art. 3. Compete Coordenao de Sade: I - receber Noticao Compulsria Semanal de Acidentes de Trabalho Graves e de Doenas de Origem Ocupacional; II - proceder s atividades epidemio-sanitrias decorrentes da citada noticao; III - investigar denncias relativas sade do trabalhador e do meio ambiente; IV - estabelecer programas com vista consecuo de suas nalidades. Art. 4. Compete, ainda, Coordenao de Sade do Trabalhador e do Meio Ambiente prestar assessoria tcnica aos demais rgos do SES, no que se refere sade do trabalhador e do meio ambiente. Art. 5. Fica delegada competncia ao Coordenador-Geral para expedir os atos necessrios ao el cumprimento do disposto. Art. 6. Esta Resoluo entra em vigor na data de publicao, revogando-se as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 7 de Janeiro de 1988. ANTONIO SRGIO DA SILVA AROUCA Secretrio de Estado de Sade
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RESOLUO SES N. 605, DE 27 DE DEZEMBRO DE 1990.

INSTITUI O CONSELHO ESTADUAL DE SADE DO TRABALHADOR E D OUTRAS PROVIDNCIAS. O SECRETRIO DE ESTADO DE SADE, no uso de suas atribuies legais e considerando: - As atribuies decorrentes da implantao do Sistema nico de Sade e da Constituio do Estado do Rio de Janeiro que estabelece a competncia do artigo 22 inciso XI. - Coordenar e estabelecer diretrizes e estratgias nas aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica e colaborar no controle do meio ambiente e saneamento; - A fragmentao das aes relativas a rea de sade do trabalhador do Estado do Rio de Janeiro e a necessidade de acompanhamento permanente dessas aes, RESOLVE: Art. 1. Instituir o Conselho Estadual de Sade do Trabalhador com um representante das seguintes entidades, sob a Presidncia do primeiro. - Secretaria de Estado da Sade - Conselho dos Secretrios Municipais de Sade do Rio de Janeiro - Delegacia Regional do Trabalho - Secretaria do Trabalho e Ao Social - Fundao Estadual de Engenharia do Meio Ambiente - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - Universidade Federal do Rio de Janeiro - Universidade Federal Fluminense - Fundao Oswaldo Cruz - Departamento Intersindical de Estudos de Sade e Ambientes de Trabalho - Comisso Estadual de Sade do Trabalhador da CUT Representante Sindical dos Setores de Sade Representante Sindical dos Setores de Transportes Representante Sindical dos Setores dos Qumicos Representante Sindical dos Setores dos Metalrgicos Representante Sindical dos Setores Rural Representante Sindical dos Setores de Construo Civil Representante Sindical de outros ramos de servios Representante Sindical do Comrcio Representante Sindical de outros ramos da indstria
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Pargrafo nico. O Conselho ter como secretrio-executivo o responsvel pela rea de sade do trabalhador do Estado do Rio de Janeiro. Art. 2. O Conselho Estadual de Sade do Trabalhador tem como atribuies: promover o desenvolvimento de aes integradas na rea da sade do trabalhador no Estado do Rio de Janeiro; estabelecer poltica de treinamento e de recursos humanos para a rea; estabelecer prioridades das inspees, scalizaes, anlise de ambientes e processos de trabalho, bem como outras aes de vigilncia sanitria e epidemiolgicas, relacionadas com a rea; promover a implantao de aes de assistncia a sade do trabalhador nos diferentes nveis do sistema de sade; avaliar as aes de sade do trabalhador desenvolvida pelo sistema de sade; promover a vigilncia sanitria e epidemiolgica dos acidentes graves e doenas de origem ocupacional sob noticao compulsria. Art. 3. Para o exerccio de suas funes os membros da comisso tero acesso permanente s informaes necessrias contidas em um sistema de informaes referentes sade do trabalhador. Art.4. Esta resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 27 de dezembro de 1990. MARIA MANUELA P. C. ALVES DOS SANTOS Secretria de Estado de Sade (Publicado no DO, de 2 de janeiro de 1991)
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LEI N. 2.569, DE 11 DE JUNHO DE 1996.

DISPE SOBRE A IMPLANTAO DE COMISSES INTERNAS DE PREVENO DE ACIDENTES (CIPA) NA ESTRUTURA DO PODER EXECUTIVO ESTADUAL O governador do Estado do Rio de Janeiro fao saber que a Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro decreta e eu sanciono a seguinte lei: Art. 1. Fica o poder Executivo autorizado a implantar nos rgos da Administrao Pblica Direta e Indireta do Poder Executivo Estadual, Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPA). Art. 2. Os rgos a que se refere o art. 1. podero solicitar junto Secretaria de Estado de Sade e Secretaria de Estado de Segurana Pblica Corpo de Bombeiros, funcionrios qualificados, a fim de ministrarem cursos sobre preveno de acidentes no trabalho, desde que o cronograma dos referidos Cursos sejam apresentados aos rgos cedentes no prazo de 90 dias antes da data de iniciao do curso em questo. Art. 3. Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 11 de junho de 1996. MARCELLO ALENCAR
DECRETO N. 25.151, DE 30 DE DEZEMBRO DE 1998.

Altera o Decreto n. 20.756, de 25 de outubro de 1994, referente criao do Centro de Referncia em Sade do Trabalhador (CRESAT) e d outras providncias. O governador do Estado do Rio de Janeiro, no uso de suas atribuies legais, tendo em vista o que consta do processo n. E 12/4381/97, DECRETA: Art 1. Fica criado o Centro de Referncia em Sade do Trabalhador do Estado do Rio de Janeiro (CRESAT/ RJ), vinculado ao Conselho Estadual de Sade do Trabalhador.
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1. O CRESAT/RJ ser instalado na policlnica Amrico Piquet Carneiro, e contar com recursos materiais e humanos da UERJ e da Secretaria Estadual de Sade para esse fim. 2. Fica constitudo Grupo de Trabalho composto por membros do Conselho Estadual de Sade do Trabalhador e do Programa de Sade do Trabalhador, representando a Secretaria de Estado de Sade, do Departamento de Segurana e Sade no Trabalho e do Hospital Universitrio Pedro Ernesto, representando a Universidade do Estado do Rio de Janeiro, e do Conselho Estadual dos direitos da mulher, indicados pelos respectivos dirigentes para, no prazo de 60 (sessenta) dias, elaborar o projeto de implantao do CRESAT/ RJ. Art 2. Este Decreto entrar em vigor a partir da data da sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 30 de dezembro de 1998. MARCELLO ALENCAR
RESOLUO SES N. 737, DE 18 DE MAIO DE 1992.

Aprova o Regimento Interno do Conselho Estadual de Sade do Trabalhador. O SECRETRIO DE ESTADO DE SADE, no uso de suas atribuies legais, e tendo em vista o que consta do Processo n. E 08/800 394/92. Art. 1. Aprovar o Regimento Interno do Conselho Estadual de Sade do Trabalhador, conforme anexo. Art. 2. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, revogando-se as disposies em contrrio. Rio de Janeiro,18 de maio de 1992. LUIZ ORLANDO CODORNA CERVO Secretrio de Estado de Sade
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ANEXO A RESOLUO N. 737, DE 18 DE MAIO DE 1992. REGIMENTO INTERNO DO CONSELHO ESTADUAL DE SADE DO TRABALHADOR
CONSEST Da Finalidade - Elaborar, acompanhar e avaliar a poltica de Sade do Trabalhador para o Estado do Rio de Janeiro. Das Atribuies - Promover o desenvolvimento de aes integradas na rea de sade do trabalhador; - Estabelecer a poltica de formao e treinamento de recursos humanos para a rea; - Estabelecer prioridades para inspees, fiscalizaes, anlises do ambientes e processos de trabalho, bem como outras aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, relacionadas com a rea; - Promover a implantao de aes de assistncia sade do trabalhador nos diferentes nveis do Sistema nico de Sade; - Avaliar as aes de sade do trabalhador desenvolvidas pelo Sistema nico de Sade; - Promover a vigilncia sanitria e epidemiolgica dos acidentes e doenas relacionadas ao processo de trabalho. Da Composio - O Conselho composto por representantes do Movimento Sindical e das Instituies ligadas sade do trabalhador no Estado do Rio de Janeiro, conforme estabelecem a Resoluo n. 605, de 27 de dezembro de 1990 e a posterior indicao nominal dos Conselhos, publicada na Resoluo n. 676, de 13 de agosto de 1991 da Secretaria de Estado de Sade. A indicao dos representantes ser feita pelas instituies componentes do Conselho atravs da designao nominal, por ofcio ao Presidente do CONSEST, de um titular e um suplente.
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Da Identicao dos Conselheiros 10 - Os membros do CONSEST, aps a indicao nominal na publicao em dirio oficial, encontram-se credenciados a exercer todas as atribuies estabelecidas na resoluo n. 605, de 27 de dezembro de 1990, inclusive com o acesso ao local de trabalho em funo das aes de vigilncia sanitria. 10 - 1 Na ausncia do conselheiro representante e do suplente da Secretaria de Sade, o Secretaria Executivo ou Adjunto do CONSEST assumir oficialmente a representao. 10 - 2 Todas as atribuies exercidas pelos conselheiros credenciados s podero ser executadas com o referendo conjunto do CONSEST. Das Reunies: Convocao E Funcionamento As reunies ordinrias ocorrero mensalmente e, ao final de cada reunio, ser definida a pauta e o carter aberto ou fechado da prxima reunio. As reunies extraordinrias podero acorrer, a qualquer momento, por convocao do Presidente do Conselho, ou do Secretrio Executivo ou ainda por 1/3 dos Conselheiros, com uma antecedncia mnima de 24 horas. Caber Secretaria Executiva do Conselho enviar convocao aos conselheiros, para as reunies ordinrias e extraordinrias, atravs de comunicao escrita, da qual deve constar a pauta prevista. Aos suplentes sero garantidos direitos iguais aos dos titulares, com exceo do voto, quando o titular estiver como efetivo na reunio. Iniciada a reunio, sero garantidos os direitos de permanncia at o final da reunio do representante da entidade, quer seja este titular ou suplente o que tenha sido efetivado para reunio em curso. A substituio s se dar quando o efetivo ou suplente precisar ausentar-se. O conselheiro que chegar aps uma hora do incio da reunio poder participar da mesma sem direito a voto. O quorum para incio dos trabalhos ser de 1/3 mais um do nmero de conselheiros componente do CONSEST, aps 45 minutos do horrio estabelecido para o incio da reunio, no atingindo esse quorum, a reunio perde o carter deliberativo, ficando sua pauta automaticamente transferida para a prxima reunio. Da Entrada de Novos Membros A entidade solicitante obrigatoriamente dever ser vinculada rea de sade do trabalhador, devendo-se respeitar a lgica Resoluo SES 605, de 27 de dezembro de 1991. O processo de discusso da entrada de novos membros dar-se- a partir de requerimento da entidade solicitante Secretaria Executiva do Conselho, que o encaminhar plenria do CONSEST, para sua conseqente avaliao.
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Os requerimentos de que trata o artigo anterior sero aceitos somente at um ms aps o incio de cada gesto do CONSEST, conforme artigo 2. da Resoluo SES n. 676 de agosto de 1991. O CONSEST ter o prazo mximo de 60 dias para se pronunciar em relao solicitao apresentada. Ser considerada aceita como membro do CONSEST a entidade requerente que obtiver 1/3 mais um de votos favorveis do nmero total de conselheiros componentes do CONSEST. As decises do CONSEST sero encaminhadas por sua Secretaria Executiva ao Secretrio de Sade para referendo e posterior publicao no Dirio Oficial. No cabem recursos s decises do CONSEST por parte da entidade requerente. Do Mandato A gesto dos conselheiros ser renovada a cada 2 anos, preservando-se o direito de total autonomia de indicao ou de substituio das entidades, quando julgarem necessrio. Das Decises A Secretaria Executiva do CONSEST encaminhar ao Secretario de Sade, para a pblicao em Dirio Oficial, as substituies que vierem a ocorrer de qualquer um dos membros do Conselho. O CONSEST dever fazer 30 dias antes do trmino de seu mandato uma avaliao publica dos trabalhos realizados, bem como encaminhar a renovao dos Conselheiros para a nova gesto. As decises dar- se-o, em primeiro momento por consenso. Na impossibilidade de se atingir consenso, a deciso dever ocorrer por votao de maioria simples dos conselheiros presente reunio obedecendo ao quorum estabelecido no art. 17. Da Avaliao Dos Conselheiros Aps trs faltas consecutivas s reunies, sem justificativa por escrito do conselheiro, a Secretaria Executiva encaminhar ofcio entidade por ele representada comunicando o fato. No havendo resposta da entidade, num prazo de 30 dias aps o recebimento do ofcio, o progresso de substituio do seu representante ser posto em discusso na plenria do CONSEST. Disposies Finais: Durante o 1. trimestre de cada mandato do CONSEST o regimento poder ser revisto e, terminado este prazo, continuar em vigor o atual regimento. Disposio Transitria A gesto atual do Conselho se iniciar na data de publicao deste regimento de 14 de maio de 1992.
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DISPE SOBRE A OBRIGATORIEDADE DA IMPLEMENTAO DO PROGRAMA DE REDUO DE RESDUOS O GOVERNADOR DE ESTADO DO RIO DE JANEIRO, Fao saber que a Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro decreta e eu sanciono a seguinte Lei: Art. 1. Estabelece a obrigatoriedade da implantao do programa de Reduo de Resduos. Art. 2. Para os ns previstos nesta Lei entendem-se por: Resduos toda matria e substncia no estado slido, lquido ou gasoso, poluente ou potencialmente poluente, subprodutos no aproveitados de origem industrial, e rejeitos que so descartados sob forma de euentes lquidos, emisso de resduos gasosos ou resduos slidos e semislidos que, necessariamente, devem ser tratados, estocados ou depositados adequadamente. REDUAO DE RESDUOS Inclui a reduo na fonte geradora ou atravs da sua reutilizao, diminuindo o volume total e/ou o grau de poluio dos resduos. Art. 3. A Comisso Estadual de Controle Ambiental (CECA), da Secretaria de Estado de Meio Ambiente e Projetos Especiais (SEMAMPE), determinar s atividades e instalaes geradoras de resduos, a implementao de programa de reduo, de acordo com Plano de Ao especco. 1. Competir Fundao Estadual de Engenharia do Meio Ambiente (FEEMA) elaborar os Planos de Ao a serem aprovados pela CECA, denindo metas e prazos, que podero ser estabelecidos observadas as seguintes alternativas: l - por tipologia industrial; II - por processo industrial; III - por poluente especco; IV - por regio geogrca; V - por outras atividades ou instalaes geradoras de resduos. 2. Os Planos de Ao estabelecidos devero incluir, obrigatoriamente, as seguintes tipologias industriais: l - renarias de petrleo; II - unidades e complexos qumicos e petroqumicos; III - unidades e complexos siderrgicos e metalrgicos.
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3. As indstrias qumicas e metalrgicas de pequeno porte e baixo potencial poluidor, de acordo com critrios denidos pela FEEMA, podero ser dispensadas da exigncia a que se refere o 2. deste artigo. Art. 4. Os programas a serem implementados pelas atividades industriais devero abranger diversas alternativas, tais como: I - a adoo de tecnologia de produo limpa ou menos poluente; II - a substituio de matria-prima; III - a alterao das caractersticas do produto nal e sua embalagem; IV - a reciclagem de materiais nas etapas de produo; V - o reaproveitamento de resduos na prpria indstria ou em outras; VI - a melhoria da qualidade ou substituio dos combustveis e o aumento da ecincia energtica; VII - a implantao de sistemas de circuito fechado. 1. A FEEMA poder formular exigncias e recomendaes especcas relacionadas ao escopo e objetivos dos programas de reduo de resduos. 2. As metas anuais dos programas a que se refere este artigo no sero inferiores a 10% (dez por cento) do volume de cada um dos materiais relacionados, at que se alcance o percentual mnimo de 50% (cinqenta por cento) de reduo em relao ao perodo em que for iniciada a sua implementao. Art. 5. Toda e qualquer atividade geradora de resduos dever apresentar FEEMA um relatrio preliminar apresentando seus esforos na reduo de seus resduos que dever conter informaes que permitam avaliar as redues j obtidas e as possibilidades futuras, bem como subsidiar os planos de ao a serem elaborados. Pargrafo nico. Caber FEEMA, com base em dados cadastrais j existentes, encaminhar o modelo padronizado do relatrio preliminar s atividades geradoras de resduos, que tero um prazo de 90 (noventa) dias para devolv-lo. Art. 6. Os Planos de Ao, os Programas e Relatrios relacionados reduo de resduos a que se refere esta Lei sero acessveis ao pblico. Pargrafo nico. A notcia do encaminhamento aos rgos governamentais dos documentos a que se refere este artigo ser objeto de publicao, no primeiro caderno de um jornal de grande circulao, sob ttulo de Programa de Reduo de Resduos. Art. 7. A CECA regulamentar a participao dos segmentos, diretamente envolvidos nas diversas etapas de elaborao dos Planos de Ao, a publicao e a consulta de que trata o artigo 6. desta Lei, bem como denir o modelo de relatrio referido no artigo 5.
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Art. 8. As atividades ou instalaes que no cumprirem as determinaes previstas nesta Lei recebero multas que podero variar de 10 (dez) a 1000 (mil) UFERJs. Art. 9. Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 10 de julho de 1992. LEONEL BRIZOLA
PROJETO DE LEI N. 26-A/91 DECRETO N. 8.386, DE 9 DE JANEIRO DE 1985.

AUTORIA: Deputado CARLOS MINC DISTRITO FEDERAL Que aprova o regulamento da promoo e preservao e recuperao da sade no campo de competncia do Distrito Federal. Dos Estabelecimentos de Trabalho em Geral Art. 16. Nos estabelecimentos de trabalho que ofeream perigo sade, a juzo da autoridade sanitria, os proprietrios sero obrigados a executar os melhoramentos necessrios ou remover ou fechar os estabelecimentos que no forem saneveis. Art. 17. Em todo e qualquer estabelecimento de trabalho dever observar-se: I - A natureza e as condies dos pisos, paredes e forros que sero determinados tendo em vista o processo e condies do trabalho, a juzo da autoridade sanitria; II - Perfeitas condies de ventilao e iluminao; III - Haver em todos os estabelecimentos de trabalho instalaes sanitrias independentes para ambos os sexos, nas seguintes propores: a - Um vaso, um lavatrio e um chuveiro para cada 20 operrios; b - Um mictrio para cada 20 operrios do sexo masculino; c - Os compartimentos de instalaes sanitrias no podero ter comunicao direta com os locais de trabalho, devendo existir entre eles antecmaras com abertura para o exterior; d - As instalaes sanitrias devero ter piso provido de ralos sifonados e paredes, at a altura do teto, revestidos de material resistente, liso, impermevel e no absorvente e perfeitas condies de ventilao para o exterior da edificao;
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IV - Em todos os estabelecimentos haver locais independentes, apropriado para vestirio, para ambos os sexos; V - Nos estabelecimentos que trabalhem mais de 10 empregados dever existir compartimento para ambulatrio, destinado aos primeiros socorros de urgncia, com rea mnima de 6 m, com piso e paredes, at a altura do teto, revestidos de material resistente, liso, impermevel e no absorvente; VI - Os estabelecimentos em que trabalham mais de 30 empregados do sexo feminino, com mais de 16 anos de idade, disporo de local apropriado, a juzo da autoridade sanitria, onde seja permitido s empregadas guardar, sob vigilncia e assistncia, os seus lhos no perodo de amamentao. Esse local dever possuir, no mnimo: a - Berrio com rea de 2 m por crianas, na proporo de 1 bero para cada 25 mulheres e rea mnima de 6 m; b - saleta de amamentao com rea mnima de 6 m; c - Cozinha diettica com rea mnima de 4 m; d - Compartimento de banho e higiene das crianas com rea mnima de 3 m; e - Piso e paredes, at a altura do teto, revestidos de material resistente, liso, impermevel e no absorvente. VII - Nos estabelecimentos em que trabalham mais de 300 operrios ser obrigatria a existncia de refeitrio. Os refeitrios devero obedecer s seguintes condies: a - Ter rea mnima de 40 dm por trabalhador; b - Piso provido de ralos sifonados e revestido de material resistente, liso, impermevel e no absorvente; c - obrigatrio a existncia de lavatrios; d - Paredes revestidas, at a altura do teto, com material resistente, liso impermevel e no absorvente; VII - Os gases, vapores, fumaas e poeiras resultantes dos processos industriais sero removidos dos locais de trabalho por meio adequado, no sendo permitido o seu lanamento na atmosfera, sem tratamento adequado; IX - As instalaes geradoras de calor sero localizadas em compartimentos especiais, ficando isolados 0,50 m, pelo menos, das paredes dos vizinhos e isoladas tecnicamente com material isotrmico; X - As instalaes causadoras de rudos ou choques sero providas de dispositivos destinados a evitar tais incmodos a critrios da autoridade competente. Art. 197. Para os efeitos deste Regulamento, entende-se por acidentes a ocorrncia de uma srie de fatos que, em geral e sem inteno, produzem leso corporal ou morte.
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Art. 198. A Secretaria de Sade estimular, por todos os meios ao seu alcance, o desenvolvimento de atividades de Sade Pblica, paralelamente ao progresso da cincia e da tcnica sanitria, visando ao controle de acidentes pessoais e de doenas que por sua elevada prevalncia, constituam problemas de interesse coletivo. Art. 200. A Secretaria de Sade, atravs dos rgos competentes, promover programas de educao sanitria e o estudo das causas de acidentes pessoais e das doenas que se refere este Livro. ARMANDO RAGGIO secretrio de estado da sade
CDIGOS DE SADE DOS MUNICPIOS CDIGO MUNICIPAL DE SADE DE BELO HORIZONTE LEI COMPLEMENTAR N. 36, DE 22 DE DEZEMBRO DE 2000.
INSTITUI O CDIGO SANITRIO MUNICIPAL E DISPE SOBRE AS ATRIBUIES DO PODER PBLICO MUNICIPAL NO MBITO DO SISTEMA NICO DE SADE (SUS) E D OUTRAS PROVIDNCIAS.
Fao saber que a Cmara Municipal aprovou e eu, ANDR PUCCINELLI, Prefeito Municipal de Campo Grande, Capital do Estado de Mato Grosso do Sul sanciono a seguinte Lei Complementar:
TTULO I
Disposies preliminares Art. 1. Esta Lei Complementar regula, no Municpio de Campo Grande, no Estado de Mato Grosso do Sul, os direitos e obrigaes em carter supletivo legislao federal e estadual pertinente, que se relacionam com a sade e o bem-estar individual e coletivo dos seus habitantes, dispe sobre as atribuies da Secretria Municipal de Sade Pblica, e aprova legislao bsica sobre promoo, proteo e recuperao da sade.
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TTULO IV
Sade e Trabalho
CAPTULO I
Disposies Gerais Art. 29. A sade do trabalhador dever ser resguardada tanto nas relaes sociais que se estabelecem entre o capital e o trabalho, como no processo de produo. 1. Nas relaes estabelecidas entre o capital e o trabalho esto englobados os aspectos econmicos, organizacionais e ambientais da produo de bens e servios. 2. As aes de sade do trabalhador previstas neste Cdigo compreendem o meio urbano e rural. Art. 30. So obrigaes do empregador, alm daquelas estabelecidas na legislao em vigor: I - manter as condies e a organizao de trabalho adequadas s condies psicofsicas dos trabalhadores; II - garantia de facilitar acesso das autoridades sanitrias, Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPAs) e representantes dos sindicatos de trabalhadores aos locais de trabalho, a qualquer dia e horrio, fornecendo todas as informaes e dados solicitados; III - dar ampla informao aos trabalhadores e CIPAs sobre os riscos sobre os quais esto expostos; IV - arcar com os custos de estudos e pesquisas que visem a esclarecer os riscos ao ambiente de trabalho e ao meio ambiente; e V - comunicar imediatamente autoridade sanitria a deteco de quaisquer riscos para a sade do trabalhador, sejam fsicos, qumicos, biolgicos, operacionais ou provenientes da organizao do trabalho, elaborando cronograma e implementando a correo dos mesmos. Art. 31. Os rgos executores das aes de sade do trabalhador devero desempenhar suas funes, observando os seguintes princpios e diretrizes: I - informar os trabalhadores, CIPAs e respectivos sindicatos sobre os riscos e danos sade no exerccio da atividade laborativa e nos ambientes de trabalho; II - assegurar a participao das CIPAs, das comisses de sade e dos sindicatos dos trabalhadores na formulao, planejamento, avaliao e controle de sade do trabalhador; III - assegurar s CIPAs, s comisses de sade e aos sindicatos de trabalhadores a participao nos atos de scalizao, avaliao e pesquisa referente ao ambiente de trabalho ou sade, bem como garantir acesso aos resultados obtidos;
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IV - assegurar ao trabalhador em condies de risco grave ou iminente no local de trabalho a interrupo de suas atividades, sem prejuzo de quaisquer direitos, at a eliminao do risco; V - assegurar aos sindicatos o direito de requerer ao rgo competente do Servio de Vigilncia Sanitria e Epidemiolgica a interdio de mquinas, de parte ou de todo o ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a vida ou sade dos trabalhadores e da populao, com imediata ao do poder pblico competente; VI - considerar o conhecimento do trabalhador como tecnicamente fundamental para o levantamento das reas de riscos e dos danos sade; VII - estabelecer normas tcnicas para a proteo da sade no trabalho da mulher no perodo de gestao, do menor e dos portadores de decincias; e VIII - considerar preceitos e recomendaes dos organismos internacionais do trabalho na elaborao de normas tcnicas especcas. Art. 32. dever da autoridade sanitria competente indicar ao empregador obrigao de adotar todas as medidas necessrias para a plena correo de irregularidades nos ambientes de trabalho, observados os seguintes nveis de prioridade: I - eliminao das fontes de riscos; II - medidas de controle diretamente na fonte; III - medidas de controle no ambiente de trabalho; e IV - utilizao de equipamentos de proteo individual, que somente dever ser permitida nas situaes de emergncia ou nos casos especcos em que for a nica possibilidade de proteo, e dent]ro do prazo estabelecido no cronograma de implantao das medidas de proteo coletiva.
CAPTULO II
Estruturao das Atividades e da Organizao do Trabalho
SEO I
Riscos no Processo de Produo Art. 33. O transporte, a movimentao, o manuseio e o armazenamento de materiais, o transporte de pessoas, os veculos e os equipamentos usados nessas operaes devero obedecer a critrios estabelecidos em normas tcnicas, que preservem a sade do trabalhador. Art. 34. A fabricao, importao, venda, locao, instalao, operao e manuteno de mquinas e equipamentos devero obedecer a critrios estabelecidos em normas tcnicas, que preservem a sade do trabalhador.
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Art. 35. As empresas devero manter sob controle os fatores ambientais de risco sade do trabalhador, como rudo, iluminao, calor, frio, umidade, radiaes, agentes qumicos, presses hiperbricas e outros de interesse da sade, dentro dos critrios estabelecidos em normas tcnicas. Art. 36. A organizao do trabalho dever adequar-se s condies psicosiolgicas e ergonmicas dos trabalhadores, tendo em vista as possveis repercusses negativas sobre a sade, quer diretamente, atravs dos fatores que a caracterizam, quer pela potencializao dos riscos de natureza fsica, qumica ou biolgica, presentes no processo de produo, devendo ser objeto de normas tcnicas.
TTULO V
Produtos e Substncias de Interesse Sade
CAPTULO I
Disposies Gerais Art. 37. Entende-se por produtos e substncias de interesse sade os alimentos, guas minerais e de fontes, bebidas, aditivos, medicamentos, drogas, insumos farmacuticos, correlatos, cosmticos, perfumes, produtos de higiene, saneantes domissanitrios (inseticidas, raticidas), agrotxicos, materiais de revestimento e embalagens ou outros produtos que possam trazer riscos sade.
LEI N. 7.031, DE 12 DE JANEIRO DE 1996.

Dispe sobre a normatizao complementar dos procedimentos relativos sade pelo Cdigo Sanitrio Municipal e d outras providncias.
TTULO II
Da Vigilncia em Sade
CAPTULO IV
Das Aes sobre o Ambiente
SEO I
Da Sade do Trabalhador Art. 70. A sade do trabalhador dever ser resguardada nas relaes sociais que se estabelecem entre o capital e o trabalho no processo de produo, pressuposta a garantia da sua integridade e da sua higidez fsica e mental. Pargrafo nico. Entende-se por processo de produo a relao que se estabelece entre o capital o trabalho, englobando os aspectos econmicos, organizacionais e ambientais na produo de bens e servios.
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Art. 71. Compete ao SUS, no mbito municipal, criar e manter atualizado o sistema de informao dos agravos relacionados ao trabalho para orientao das aes de vigilncia. Art. 72. So obrigaes do empregador, alm daquelas estabelecidas na legislao em vigor: I - manter as condies e a organizao de trabalho adequadas s condies psicofsicas dos trabalhadores; II - permitir e facilitar o acesso das autoridades sanitrias aos locais de trabalho, a qualquer dia e horrio, fornecendo as informaes e dados solicitados; III - dar conhecimento populao dos riscos ao meio ambiente e, aos trabalhadores e sua representao sindical, no mbito de cada empresa, dos riscos presentes no processo produtivo, bem como das recomendaes para sua eliminao e controle; IV - em caso de risco ainda no conhecido, arcar com os custos de estudos e pesquisas que visem a esclarec-lo, elimin-lo ou control-lo; V - uma vez detectado o risco, seja fsico, qumico, biolgico, operacional ou proveniente da organizao do trabalho, comunic-lo imediatamente s autoridades sanitrias, bem como elaborar cronograma, aprovado pelas mesmas, para eliminao dos riscos; VI - permitir a entrada da representao do sindicato e outras por ele indicadas junto com as autoridades sanitrias; VII - em situao de risco grave e iminente no local de trabalho, paralisar as atividades garantindo todos os direitos dos trabalhadores; VIII - noticar ao SUS municipal os casos de doena prossional, doena do trabalho e acidente de trabalho; Pargrafo nico. A administrao pblica, direta ou indireta, inclusive as fundaes institudas ou mantidas pelo Poder Pblico adotaro as normas relativas sade e segurana dos trabalhadores como critrio denitivo para contratao de servios e obras. Art. 73. A execuo de atividades de eliminao ou reduo dos riscos no ambiente de trabalho pelo empregador deve obedecer seguinte ordem de prioridade: I - eliminao da fonte de risco; II - medida de controle diretamente na fonte; III - medida de controle no meio ambiente de trabalho; IV - uso de equipamentos de proteo coletiva; V - uso de equipamentos de proteo individual, os quais somente sero admitidos nas seguintes situaes: a) nas emergncias; b) dentro do prazo estabelecido no cronograma de implantao das medidas de proteo coletiva;
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c) sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no oferecerem completa proteo contra os riscos de acidentes de trabalho e/ou doenas do trabalho e doenas prossionais. Pargrafo nico. Para avaliao da exposio aos riscos do ambiente e processo de trabalho, podero ser utilizados parmetros recomendados por entidades nacionais e internacionais de notrio saber e idoneidade. Art. 74. Sero obrigatrios os exames mdicos admissional, peridico e demissional, custeados pelo empregador, conforme legislao em vigor, devendo os mesmos estar disposio das autoridades sanitrias. 1. No sero aceitos, para comprovao junto s autoridades sanitrias, atestados de sade para ns admissional, peridico e demissional emitidos pelo SUS. 2. proibido exigir, nos exames pr-admissionais, abreugraas, sorologia para aids, atestados de esterilizao, testes para diagnstico de gravidez e outros que visem a dicultar o acesso ao mercado de trabalho ou que expressem preconceito, seja racial, sexual, religioso, de idade ou de estado civil. Art. 75. dever dos rgos pblicos que executam aes de sade do trabalhador: I - considerar o conhecimento do trabalhador como tecnicamente fundamental para o levantamento das reas de risco e danos sade; II - estabelecer normas tcnicas especiais para a proteo da sade da mulher no trabalho, no perodo de gestao, bem como do menor e dos portadores de decincia; III - obrigar o empregador a tomar medidas de correo no ambiente de trabalho, de acordo com o denido no art. 73. Art. 76. Os trabalhadores dos estabelecimentos de assistncia sade nas diversas categorias prossionais devero ser monitorados em sua sade quanto s atividades de risco denidas neste artigo. 1. So consideradas atividades de risco para o trabalhador em sade as funes ligadas a: a) preparao, manipulao e administrao de quimioterpicos; b) radiologia mdica e odontolgica; c) radioterapia; d) esterilizao base de xido de etileno; e) radiaes no-ionizantes; f) microondas; g) hemoterapia e laboratrio clnico; h) doenas infecto-contagiosas; i) emisso, coleta e destino nal de lixo slido e evios hospitalares;
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j) necrotrios, servios de vericao de bitos, salas de necropsia e laboratrios de anatomia patolgica; l) prestadores de servios de lavanderia e conservadoria; m) outro servios denidos pela autoridade sanitria competente em normas tcnicas especiais. 2. As atividades de risco mutagentico ou mutagnico devero ser monitoradas com exames especcos de periodicidade mnima de 180 (cento e oitenta) dias. 3. O disposto neste artigo ser regulamentado por meio de normas tcnicas especiais que podero ampliar as atividades consideradas de risco. Art. 77. A autoridade scalizadora municipal exigir o cumprimento das Normas Tcnicas de Segurana em Medicina do Trabalho, de acordo com a Lei n. 6.514, de 22 de dezembro de 1977, e das Normas Regulamentadoras aprovadas pelo Ministrio do Trabalho, bem como impor as penas cabveis no descumprimento das normas constantes deste regulamento, sem prejuzo da cobrana das penalidades por outros rgos competentes federais ou estaduais.
CDIGO DE SADE DE CAMPO GRANDE/MS LEI COMPLEMENTAR N. 36, DE 22 DE DEZEMBRO DE 2000.

INSTITUI O CDIGO SANITRIO MUNICIPAL E DISPE SOBRE AS ATRIBUIES DO PODER PBLICO MUNICIPAL NO MBITO DO SISTEMA NICO DE SADE (SUS) E D OUTRAS PROVIDNCIAS.
TTULO IV
Sade e Trabalho
CAPTULO I
Disposies Gerais Art. 29. A sade do trabalhador dever ser resguardada tanto nas relaes sociais que se estabelecem entre o capital e o trabalho, como no processo de produo. 1. Nas relaes estabelecidas entre o capital e o trabalho esto englobados os aspectos econmicos, organizacionais e ambientais da produo de bens e servios. 2. As aes de sade do trabalhador previstas neste Cdigo compreendem o meio urbano e rural. Art. 30. So obrigaes do empregador, alm daquelas estabelecidas na legislao em vigor: I - manter as condies e a organizao de trabalho adequadas s condies psicofsicas dos trabalhadores;
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II - garantia de facilitar acesso das autoridades sanitrias, Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPAs) e representantes dos sindicatos de trabalhadores aos locais de trabalho, a qualquer dia e horrio, fornecendo todas as informaes e dados solicitados; III - dar ampla informao aos trabalhadores e CIPAs acerca dos riscos sobre os quais esto expostos; IV - arcar com os custos de estudos e pesquisas que visem a esclarecer os riscos ao ambiente de trabalho e ao meio ambiente; e V - comunicar imediatamente autoridade sanitria a deteco de quaisquer riscos para a sade do trabalhador, sejam fsicos, qumicos, biolgicos, operacionais ou provenientes da organizao do trabalho, elaborando cronograma e implementando a correo dos mesmos. Art. 31. Os rgos executores das aes de sade do trabalhador devero desempenhar suas funes, observando os seguintes princpios e diretrizes: I - informar os trabalhadores, CIPAs e respectivos sindicatos sobre os riscos e danos sade no exerccio da atividade laborativa e nos ambientes de trabalho; II - assegurar a participao das CIPAs, das comisses de sade e dos sindicatos dos trabalhadores na formulao, planejamento, avaliao e controle de sade do trabalhador; III - assegurar s CIPAs, s comisses de sade e aos sindicatos de trabalhadores a participao nos atos de scalizao, avaliao e pesquisa referente ao ambiente de trabalho ou sade, bem como garantir acesso aos resultados obtidos; IV - assegurar ao trabalhador em condies de risco grave ou iminente no local de trabalho a interrupo de suas atividades, sem prejuzo de quaisquer direitos, at a eliminao do risco; V - assegurar aos sindicatos o direito de requerer ao rgo competente do Servio de Vigilncia Sanitria e Epidemiolgica a interdio de mquinas, de parte ou de todo o ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a vida ou sade dos trabalhadores e da populao, com imediata ao do poder pblico competente; VI - considerar o conhecimento do trabalhador como tecnicamente fundamental para o levantamento das reas de riscos e dos danos sade; VII - estabelecer normas tcnicas para a proteo da sade no trabalho da mulher no perodo de gestao, do menor e dos portadores de decincias; e VIII - considerar preceitos e recomendaes dos organismos internacionais do trabalho na elaborao de normas tcnicas especcas.
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Art. 32. dever da autoridade sanitria competente indicar ao empregador obrigao de adotar todas as medidas necessrias para a plena correo de irregularidades nos ambientes de trabalho, observados os seguintes nveis de prioridade: I - eliminao das fontes de riscos; II - medidas de controle diretamente na fonte; III - medidas de controle no ambiente de trabalho; e IV - utilizao de equipamentos de proteo individual, que somente dever ser permitida nas situaes de emergncia ou nos casos especcos em que for a nica possibilidade de proteo, e dentro do prazo estabelecido no cronograma de implantao das medidas de proteo coletiva.
CAPTULO II
Estruturao das Atividades e da Organizao do Trabalho
SEO I
Riscos no Processo de Produo Art. 33. O transporte, a movimentao, o manuseio e o armazenamento de materiais, o transporte de pessoas, os veculos e os equipamentos usados nessas operaes devero obedecer a critrios estabelecidos em normas tcnicas, que preservem a sade do trabalhador. Art. 34. A fabricao, importao, venda, locao, instalao, operao e manuteno de mquinas e equipamentos devero obedecer a critrios estabelecidos em normas tcnicas, que preservem a sade do trabalhador. Art. 35. As empresas devero manter sob controle os fatores ambientais de risco sade do trabalhador, como rudo, iluminao, calor, frio, umidade, radiaes, agentes qumicos, presses hiperbricas e outros de interesse da sade, dentro dos critrios estabelecidos em normas tcnicas. Art. 36. A organizao do trabalho dever adequar-se s condies psicosiolgicas e ergonmicas dos trabalhadores, tendo em vista as possveis repercusses negativas sobre a sade, quer diretamente, atravs dos fatores que a caracterizam, quer pela potencializao dos riscos de natureza fsica, qumica ou biolgica, presentes no processo de produo, devendo ser objeto de normas tcnicas.
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TTULO V
Produtos e Substncias de Interesse Sade
CAPTULO I
Disposies Gerais Art. 37. Entende-se por produtos e substncias de interesse sade os alimentos, guas minerais e de fontes, bebidas, aditivos, medicamentos, drogas, insumos farmacuticos, correlatos, cosmticos, perfumes, produtos de higiene, saneantes domissanitrios (inseticidas, raticidas), agrotxicos, materiais de revestimento e embalagens ou outros produtos que possam trazer riscos sade.
CDIGO MUNICIPAL DE SADE DO MUNICPIO DE JOINVILLE LEI COMPLEMENTAR N. 7/93

Estabelece normas de proteo e conservao da sade no municpio, estabelece penalidades e d outras providncias. O prefeito municipal de Joinville, no exerccio de suas atribuies, faz saber que a cmara de vereadores aprovou e ele sanciona a seguinte lei complementar:
CAPTULO II SEO X
Das Substncias e Produtos Perigosos Art. 28. Aquele que elabore, fabrique, armazene, comercialize ou transporte substncia ou produto perigoso ou agrotxico dever solicitar permisso ao servio de sade competente e cumprir as exigncias regulamentares em defesa da Sade Pblica. 1. Considera-se substncia ou produto perigoso, para os efeitos desta Lei Complementar, aquele capaz de, por seu grau de combusto, explosividade, emisso radioativa, carga eltrica, propriedade txica ou venenosa, pr em risco a sade ou a vida de pessoas em qualquer fase de sua preparao, armazenagem, transporte ou utilizao. 2. Considera-se agrotxico a substncia ou mistura de substncia e/ou processo fsico, qumico ou biolgico destinado ao setor de produo, armazenamento ou beneciamento de alimentos e proteo de orestas nativas ou implantadas, bem como a outros ecossistemas e ambiente domstico, urbano, hdrico e industrial, cuja nalidade seja alterar a constituio da fauna e da ora, a m de preserv-los da ao danosa de seres vivos considerados nocivos.
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3. Fica proibida a entrega ao pblico de substncias ou produto mencionado neste artigo, sem indicao prvia de sua periculosidade, sem a utilizao de receiturio agronmico, prescrito por prossional devidamente habilitado, bem como das instrues para seu uso correto e correspondente tratamento de urgncia, quando puser em risco a sade e a vida de pessoas.
CAPTULO III
Da Sade do Trabalhador Art. 30. A sade do trabalhador dever ser resguardada nas relaes sociais que se estabeleam no processo de produo, garantindo-se a sua integridade, bem como a sua higidez fsica e mental. Pargrafo nico. As aes na rea de sade do trabalhador, previstas nesta lei complementar, compreendem o meio urbano e rural. Art. 31. Dentre outras obrigaes no mbito da Sade Pblica, cabe ao Sistema nico de Sade a normatizao, scalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio, comercializao, destinao nal de resduos e manuseio de substncias e produtos, de mquinas e equipamentos no processo de trabalho. Pargrafo nico. Compete ao Sistema nico de Sade criar e manter atualizado o cadastro sobre as doenas originadas no ambiente de trabalho. Art. 32. So obrigaes do empregador, alm daquelas estabelecidas em legislao prpria: l - manter as condies de trabalho adequadas s caractersticas psicofsicas dos trabalhadores; ll - permitir e facilitar o acesso das autoridades de Vigilncia Sanitria aos locais de trabalho, a qualquer dia e horrio, fornecendo as informaes solicitadas; lll - dar conhecimento aos trabalhadores dos riscos presentes no processo produtivo da atividade desenvolvida, bem como as recomendaes para sua eliminao e controle; lV - paralisar as atividades na ocorrncia de situao de risco grave ou iminente no local de trabalho, garantindo os direitos dos trabalhadores; V - cienticar o Sistema nico de Sade, nos casos de doena prossional ou acidente de trabalho, atravs de documento especco; Vl - comunicar a autoridade sanitria imediatamente aps a constatao de risco fsico, qumico, biolgico, operacional ou proveniente da organizao do trabalho, elaborando cronograma para corrigi-lo; Vll - realizar exames mdicos por ocasio da admisso sem nus ao empresrio.
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Art. 33. obrigao do trabalhador, alm daquelas estabelecidas em legislao prpria, comunicar s autoridades de sade ou ao respectivo sindicato, de forma sigilosa ou no, a ocorrncia de transgresses s normas de sade estabelecidas neste Cdigo, no que se refere sua sade. Art. 34. O no cumprimento de quaisquer itens do artigo 32, ser caracterizado como infrao de natureza sanitria. Art. 35. Os rgos executores das aes de sade do trabalhador, desempenharo suas atividades observando os seguintes princpios e diretrizes: l - informar aos trabalhadores e ao respectivo sindicato sobre os riscos e danos sade no exerccio da atividade laborativa e nos ambientes de trabalho; ll - garantir a participao dos sindicatos de trabalhadores na formulao, planejamento, avaliao e controle de programas de sade do trabalhador; lll - garantir ao trabalhador, em condio de risco grave ou iminente no local de trabalho, a interrupo de suas atividades, sem prejuzo de quaisquer direitos, at a eliminao do risco; lV - estimular e apoiar as pesquisas sobre a sade nos ambientes de trabalho; V - utilizar instrumentos de informao e comunicao regulamentados por normas tcnicas especiais; Vl - estabelecer normas tcnicas especiais para a proteo da sade da mulher no ambiente de trabalho, durante o perodo de gestao, bem como dos menores e dos portadores de decincia. Pargrafo nico. As medidas de correo nos ambientes de trabalho, obedecero aos seguintes nveis de prioridades: l - eliminao da fonte de risco; ll - medida de controle diretamente na fonte; lll - utilizao de equipamento de Proteo Individual (EPI), nas seguintes situaes: a) emergncias; b) entro do prazo estabelecido no cronograma de implantao das medidas de proteo coletiva; c) sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no oferecerem completa proteo contra os riscos de acidentes do trabalho e/ou doenas prossionais e do trabalho. Art. 36. Os trabalhadores dos estabelecimentos de assistncia sade, nas diversas categorias prossionais, devero ser monitorados.
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CDIGO MUNICIPAL DE SADE DO MUNICPIO DE PORTO ALEGRE LEI COMPLEMENTAR N. 395

INSTITUI O CDIGO MUNICIPAL DE SADE DO MUNICPIO DE PORTO ALEGRE E D OUTRAS PROVIDNCIAS.
CAPTULO II
Das Denies Art. 2. Para efeitos deste Cdigo so aplicveis as seguintes denies: X - CENTROS DE REFERNCIA SADE DO TRABALHADOR So Servios de Sade com equipes multiprossionais desenvolvendo aes interdisciplinares nas reas de assistncia, vigilncia e educao para a sade do trabalhador. Dos rgos de Execuo da Secretaria Municipal de Sade Art. 10. Compete Secretaria Municipal de Sade (SMS): VII - inspecionar, normatizar, controlar e scalizar o funcionamento de estabelecimentos relacionados a produtos e servios de interesse sade; VIII - investigar e scalizar: d) as condies do processo de produo nele includos os objetos, instrumentos, tecnologia, produtos e organizao do trabalho; e) as condies e ambientes de trabalho; f) as medidas de controle de risco e proteo coletiva e individual; g) as condies de sade dos trabalhadores; IX - organizar o sistema municipal de informaes de vigilncia sade, que controlar dados relativos a: g) diagnstico da sade da populao e sua rea de abrangncia, os principais riscos e agravos sade; h) acidentes de trabalho. X - exigir noticao compulsria de doenas ou agravos sade no mbito de sua competncia.
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CAPTULO IV
Da Assistncia Sade
SEO III
Da Ateno Sade do Trabalhador Art. 42. A ateno sade do trabalhador compreende as aes individuais e coletivas desenvolvidas pelos servios de sade e incluiro, obrigatoriamente: I - estabelecimento de instncia de referncia hierarquizada e especializada na ateno sade do trabalhador, individual e coletiva, atravs de procedimentos que visem a estabelecer o nexo causal entre o quadro nosolgico apresentado e as condies e organizao do trabalho, de forma a chegar a diagnsticos e tratamentos adequados; II - garantia de diagnstico e tratamento, por rede municipal prpria ou conveniada, a todos os suspeitos de doenas prossionais e de trabalho. Art. 43. (VETADO)
CAPTULO V
Da Vigilncia Sade
SEO II
Da Sade do Trabalhador Art. 66. A sade do trabalhador resultante das relaes sociais que se estabelecem entre o capital e o trabalho no processo de produo, pressupondo a garantia da integridade fsica e mental. 1. O processo de produo engloba os aspectos ergonmicos, organizacionais e ambientais na produo de bens e servios. 2. A organizao do trabalho dever ser adequada s condies psicosiolgicas dos trabalhadores, tendo em vista as possveis repercusses negativas sobre a sade, quer diretamente, atravs dos fatores que a caracterizam, quer pela potencializao dos riscos de natureza fsica, qumica e biolgica presentes no processo de produo. Art. 67. Constituem-se objetivos bsicos das aes de sade do trabalhador, em quaisquer situaes de trabalho: I - a promoo, a proteo, a recuperao e a reabilitao; II - a vigilncia epidemiolgica dos agravos em sade do trabalhador; III - a vigilncia dos ambientes e processos de trabalho; IV - a educao para a sade.
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Art. 68. Dentre outras obrigaes no mbito da Sade pblica, relativamente sade do trabalhador, compete Secretaria Municipal de Sade assegurar o cumprimento da normatizao, a scalizao e o controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio, destinao nal de resduos e manuseio de substncias e produtos, de mquinas e equipamentos, do processo e da organizao do trabalho. Art. 69. Cabe Secretaria Municipal de Sade assegurar a assistncia integral sade do acidentado de trabalho e do portador de doena relacionada ao trabalho. Art. 70. Cabe Secretaria Municipal de Sade: I - elaborar, em carter suplementar Legislao Federal e Estadual, Normas Tcnicas Especcas relacionadas a todos os aspectos de sade dos trabalhadores; II - revisar periodicamente a legislao pertinente defesa da sade dos trabalhadores; III - exigir de todos os servios de sade a integrao de informaes especcas de sade do trabalhador em seus sistemas de informaes. Art. 71. So de noticao compulsria os agravos sade do trabalhador, como acidentes e doenas relacionadas com o trabalho. Art. 72. So obrigaes da Secretaria Municipal de Sade, no desempenho de suas atividades: I - scalizar e controlar, atravs do sistema de vigilncia, todas as situaes de risco no trabalho e/ou agravos sade do trabalhador decorrentes do exerccio de atividades laborativas; II - avaliar e monitorar as condies de sade dos trabalhadores, a juzo da autoridade de vigilncia municipal e/ou estadual; III - informar aos trabalhadores e respectivo sindicato os riscos e danos sade no exerccio da atividade laborativa e nos ambientes de trabalho; IV - assegurar o direito de participao dos sindicatos de trabalhadores na formulao, planejamento, execuo, avaliao e controle das polticas e aes de sade do trabalhador; V - garantir aos sindicatos de trabalhadores o direito de participao nos atos de scalizao, de avaliaes ambientais, de sade, de pesquisas e acesso aos resultados das mesmas; VI - reconhecer o direito de recusa ao trabalho em situaes de risco grave ou iminente sade e segurana dos trabalhadores e/ou da populao residente na rea de abrangncia do ambiente em questo; VII - considerar o conhecimento dos trabalhadores como tecnicamente fundamental para o levantamento das situaes de risco no trabalho e agravos sade;
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VIII - comunicar ao Ministrio Pblico e a outras autoridades competentes as situaes de risco e agravos sade do trabalhador e ao meio ambiente, sempre que a situao exigir; IX - utilizar critrios epidemiolgicos na denio de prioridades, na alocao de recursos e na orientao programtica das aes do trabalhador; X - promover e realizar pesquisas sobre sade e trabalho; XI - interditar, total ou parcialmente, processos e ambientes de trabalho considerados como de risco grave ou iminente vida ou sade dos trabalhadores; XII - noticar os agravos sade dos trabalhadores, conforme orientao do Sistema de Informao em Sade do Trabalhador do Sistema nico de Sade; XIII - exigir do empregador a adoo de medidas de correo nos ambientes de trabalho, observando a seguinte ordem de prioridade: a) eliminao da fonte de risco; b) controle do risco na fonte; c) controle do risco no meio ambiente de trabalho; d) adoo de medidas de proteo individual, incluindo diminuio do tempo de exposio, utilizao de equipamentos de proteo individual e outras. XIV - admitir a utilizao de Equipamento de Proteo Individual (EPI) somente nas seguintes situaes: a) nas emergncias; b) dentro do prazo estabelecido no cronograma de implantao de medida de proteo coletiva; c) sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no oferecerem completa proteo contra os riscos de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, a critrio da autoridade de vigilncia. Art. 73. So obrigaes do empregador urbano e rural, pblico e privado, sem prejuzo de outras exigncias legais: I - manter as condies de trabalho e a organizao de trabalho adequadas s condies psicosiolgicas dos trabalhadores; II - facilitar o acesso das autoridades de vigilncia da sade aos ambientes de trabalho, fornecendo as informaes e os dados solicitados; III - dar conhecimento populao, residente na rea de abrangncia, sobre os riscos decorrentes do processo produtivo, bem como das recomendaes e medidas adotadas para sua eliminao e controle; IV - custear estudos e pesquisas que visem a esclarecer, eliminar e controlar situaes de risco de trabalho, especialmente as ainda no conhecidas; V - facilitar o acesso de representantes do sindicato e/ou outros representantes por este indicado no acompanhamento da vigilncia aos ambientes de trabalho;
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VI - paralisar as atividades produtivas, em situaes de risco grave ou iminente, garantindo os direitos dos trabalhadores; VII - noticar os agravos sade dos trabalhadores, conforme orientao do Sistema de Informaes em Sade do Trabalhador do Sistema nico de Sade (SIST/SUS); VIII - comunicar imediatamente autoridade de vigilncia qualquer situao de risco no trabalho, acompanhada de cronograma de adoo de medidas de controle e correo dos mesmos; IX - dar conhecimento aos trabalhadores das situaes de risco nos ambientes de trabalho e de monitoramento biolgico e ambiental dos mesmos; X - custear a realizao dos exames mdicos admissionais, peridicos e demissionais dos trabalhadores; XI - realizar os exames mdicos de que trata o item acima considerando a nalidade de monitoramento da exposio aos riscos presentes no ambiente de trabalho, obedecendo critrios tcnicos atualizados e adequados garantia da qualidade dos mesmos; XII - fornecer os resultados (originais ou cpias) dos exames complementares, aos quais os prprios trabalhadores forem submetidos, assim como do Atestado de Sade Ocupacional; XIII - assegurar aos portadores de decincias ou doenas orgnicas condies de trabalho compatveis com sua limitao. Art. 74. A autoridade de vigilncia ter a prerrogativa de exigir o cumprimento das Normas Tcnicas Especcas relativas defesa da sade do trabalhador. Pargrafo nico. Em carter complementar ou na ausncia de Norma Tcnica Especca, a autoridade de vigilncia ter a prerrogativa de adotar normas, preceitos e recomendaes de organismos nacionais e internacionais referentes proteo sade dos trabalhadores. Art. 75. Cabe ao Conselho Municipal de Sade criar e manter Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador (CIST) a ele subordinadas.
CDIGO SANITRIO DO MUNICPIO DE VITRIA PROJETO DE LEI N. 24/96

Art. 4. direo municipal do Sistema nico de Sade do Municpio de Vitria, alm de outras atribuies nos termos da lei, compete: VI - participar, junto com os rgos ans, do controle dos agravos do meio ambiente, incluindo o do trabalho, que tenham repercusso na sade individual ou coletiva.
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CAPTULO 3
PARECERES JURDICOS DE PROMOTORIAS DE JUSTIA
PARECERES JURDICOS DE PROMOTORIAS DE JUSTIA SUS: COMPETNCIA NAS AES EM SADE DO TRABALHADOR
Lenir Santos17 Leila Maria Reschke18 Antnio Lopes Monteiro19 Sumrio: 1 Introduo 2 Sade: antes e depois da Constituio de 1988 3 Sade do Trabalhador 4 Inspeo do Trabalho 5 Competncias 6 Concluses 1. INTRODUO O Conselho Nacional de Sade, atravs da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador (CIST), constituiu um grupo de trabalho com a nalidade de estudar a polmica questo das aes em Sade do Trabalhador, incluindo-se a competncia de scalizao, regulamentao e controle dos processos e ambientes de trabalho e normatizao. Alegam muitos que a Sade do Trabalhador competncia exclusiva do Ministrio do Trabalho, cabendo ao Ministrio da Sade e s secretarias estaduais e municipais de sade, to somente, o papel de colaboradores do Ministrio do Trabalho, mediante convnio. O Ministrio do Trabalho arma que as aes e os servios de vigilncia em Sade do Trabalhador, executadas pelos rgos competentes do Sistema nico de Sade nas trs esferas de governo, invadem a competncia privativa da Unio. Fundamenta a sua alegao no art. 21. XXIV, da Constituio Federal, que dispe ser competncia privativa da Unio organizar, manter e executar a inspeo do trabalho e nos arts. 154 a 201, da CLT, que tratam da segurana e medicina do trabalho, e da competncia exclusiva dos agentes federais do Ministrio do Trabalho (MTb) para realizar a inspeo dos ambientes do trabalho. A discusso conduz a um aparente conito positivo de competncia para scalizar os ambientes de trabalho, no que tange Sade do Trabalhador: de um lado, os rgos do Sistema nico de Sade, nas suas trs esferas de governo e, do outro, a exclusividade da Unio atravs do Ministrio do Trabalho (MTb). Diante de tal impasse, este grupo de trabalho produziu o presente estudo que o resultado das discusses em grupo e dos diversos estudos jurdicos j produzidos. 2. SADE: ANTES E DEPOIS DA CONSTITUIO DE 1988 At o advento da Constituio de 1988, a Sade no Brasil limitava-se a um direito do trabalhador, que consistia em assistncia sanitria, hospitalar e mdico-preventiva (art. 165, XV da Constituio de 1967/69), como contraprestao do Estado queles trabalhadores contribuintes da Previdncia Social20.
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O anterior Sistema Nacional de Sade, organizado de acordo com a Lei n. 6.229/75 (revogada expressamente pela Lei n. 8.080/90) inclua as aes e os servios executados pelos Ministrios da Sade, da Previdncia e Assistncia Social, do Trabalho, do Interior e da Educao e Cultura. A Sade do Trabalhador estava no mbito do Ministrio do Trabalho. Esta lei denia o Sistema Nacional de Sade da seguinte forma: o complexo de servios do setor pblico e do setor privado, voltados para as aes de interesse da sade, constitui o Sistema Nacional de Sade, organizado e disciplinado nos termos desta lei, abrangendo as atividades que visem promoo, proteo e recuperao da sade, nos seguintes campos... e distribua competncia para a execuo dos servios de sade entre os Ministrios acima mencionados, conferindo ao Ministrio do Trabalho competncia para cuidar da higiene e segurana do trabalho, preveno de acidentes, de doenas prossionais e desenvolver programas de preparao de mo-de-obra para o setor sade.21 Na atual Constituio, todas as aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e constituem um sistema nico, organizado de forma descentralizada, com direo nica em cada esfera de governo (art. 198). Enquanto as constituies anteriores mal se ocuparam da sade, a Constituio de 1988 foi bastante prdiga. E no sem razo, pois a sade to indisponvel que necessita da atuao do Estado para a sua garantia. A sade direito fundamental do homem j que est diretamente ligada ao direito vida que precede qualquer garantia constitucional. Este o panorama atual da sade prevista na Constituio de 1988, a permear direta ou reexamente todas as relaes que com ela dizem respeito. 3. SADE DO TRABALHADOR22 A Sade do Trabalhador vem expressamente includa na seo que disciplina o Direito Sade, como competncia do Sistema nico de Sade, consoante dispe o art. 200, II: Art. 200. Ao Sistema nico de Sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: (...) II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador;... A Lei n. 8.080/90, denominada Lei Orgnica da Sade, regulamentadora deste artigo, conceitua e delimita no 3. do art. 6., o campo de atuao das aes em sade do trabalhador pelo Sistema nico de Sade: 3. Entende-se por sade do trabalhador, para ns desta Lei, um conjunto de atividades que se destina, atravs de aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho, abrangendo: (...)
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Ora, este pargrafo 3. arma que as aes em sade do trabalhador sero executadas atravs de vigilncia sanitria e vigilncia epidemiolgica. Por sua vez os pargrafos 1. e 2., do mesmo artigo denem que: 1. Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse sade, abrangendo: (...) 3. Entende-se por vigilncia epidemiolgica um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a nalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos... Por outro lado, quando a Constituio Federal estabelece o regramento de direito da sade, visando precipuamente reduo do risco de doena e de outros agravos (art. 196) e prev como diretriz bsica o atendimento integral, priorizando as aes preventivas (art. 198, II) reconhece ao Sistema nico de Sade a competncia para atuar preventivamente no ambiente de trabalho. Neste sentido, andou bem o Constituinte particularmente no caso do trabalhador, onde o ambiente de trabalho o fator determinante e condicionante da doena prossional ou acidente do trabalho, vez que estes agravos sade resultam precipuamente da interao trabalhador-ambiente de trabalho. Convm ressaltar que, como as doenas prossionais e do trabalho invariavelmente so irreversveis, e os acidentes de trabalho deixam sequelas em regra permanentes, a medicina curativa ou assistencial pouco ou nada resolve nessa rea. Portanto, a preveno no prprio ambiente de trabalho ainda o meio mais ecaz no combate doena e acidente de trabalho. Nessa mesma linha de raciocnio, os dispositivos da Lei n. 8.080/90 anteriormente citados, tambm priorizam as aes preventivas nos ambientes e processos de trabalho. Desse modo, negar a competncia do Sistema nico de Sade de inspecionar os ambientes de trabalho e processos de trabalho, alm de contrariar as prioridades estabelecidas na Constituio de 1988 (no caso, a atuao preventiva no cuidado sade), parece-nos ensejar responsabilidade por omisso do poder pblico competente, em razo do poder-dever conferido ao SUS pela Lei Orgnica da Sade (LOS), como acima demonstrado. Assim, a m de realmente efetivar os princpios e regras constitucionais que amparam a Sade do Trabalhador, necessariamente h que se reconhecer a competncia do SUS para scalizar ou inspecionar os ambientes de trabalho. Entendimento diverso, implicaria em restringir a competncia do Sistema nico de Sade to-s espera impotente do trabalhador j doente ou acidentado para dele cuidar no estabelecimento de sade. Fica evidente que a expresso Sade do Trabalhador por demais abrangente, alcanando todo e qualquer trabalhador, regido ou no pelas leis trabalhistas (CLT), j que todos, sem exceo, devem receber ateno sade e proteo no ambiente de trabalho.
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Da mesma forma, o legislador ao inserir o ambiente de trabalho no mbito da competncia do Sistema nico de Sade, na seo da Sade, quis abarcar todo e qualquer ambiente de trabalho, seja o de entidade pblica ou privada, urbana ou rural, de sorte que hoje no apenas as entidades privadas esto sujeitas scalizao pelos rgos prprios do Sistema nico de Sade, mas tambm os estabelecimentos pblicos. 4. INSPEO DO TRABALHO Analisada a nova concepo de sade e Sade do Trabalhador, vejamos o atual conceito de inspeo do trabalho. Do mesmo modo que a expresso Sade do Trabalhador, o signicado da expresso inspeo do trabalho tambm deve ser analisado luz da nova ordem Jurdico-Constitucional. Inspeo do trabalho, competncia privativa da Unio (art. 21, XXIV), exercida nos termos da organizao administrativa federal, pelo Ministrio do Trabalho, no pode mais compreender aes e servios de Sade do Trabalhador, sob pena de tal entendimento gerar um conito de competncia dentro do prprio Texto Constitucional, o que no possvel admitir, j que a Constituio no pode conter disposies contraditrias. Inspeo do trabalho deve ser entendida, pois, como o conjunto de todas as aes e servios que digam respeito s relaes do trabalho, isto , vericao do cumprimento da legislao trabalhista (CLT), como registro do trabalho em carteira, trabalho do menor, cumprimento de carga horria, horas extras, trabalho noturno etc. abrangendo apenas a scalizao nas empresas privadas, excludas as entidades pblicas. Estas atividades so tpicas do Ministrio do Trabalho, entretanto, no podem compreender aes ligadas sade, por serem prprias do Ministrio da Sade, no mbito federal. E por imperar o princpio constitucional (art. 198, I) da direo nica em cada esfera de governo, no h que se falar em dois setores da mesma esfera governamental cuidando de sade, sob pena de se ferir o princpio constitucional inscrito no artigo 198, I. Tendo a Lei n. 8.080/90 (Lei Orgnica da Sade) denido o que seja Sade do Trabalhador, no h como confundi-la com inspeo do trabalho, uma vez que a prpria Constituio inseriu a inspeo do trabalho na competncia privativa da Unio, enquanto conferiu s trs esferas de governo competncia para cuidar da sade e assistncia pblica, tendo, coerentemente com os demais artigos, includo no campo de incidncia do SUS, a Sade do Trabalhador (arts. 23, II e 200, II, da CF). Por conclusivo, podemos armar que a expresso inspeo do trabalho, constante no inciso XXIV, art. 21, da Constituio Federal, no compreende a Sade do Trabalhador. De sorte que, depois da Constituio atual, inspecionar trabalho (art. 21, XXIV) engloba to-s a relao empregador-empregado, ou seja, tudo que for objeto do contrato de trabalho, excetuadas as aes em Sade do Trabalhador e ambiente do trabalho.
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5. COMPETNCIAS Sendo a inspeo do trabalho competncia material privativa da Unio (art. 21, XXIIV) por sorte no se pode admitir que dentro deste conceito resida a expresso Sade do Trabalhador. Ora, Sade do Trabalhador est no campo de incidncia do SUS e o SUS um sistema de sade de mbito nacional, cuja competncia material comum das trs esferas do governo: Unio, estados e municpios. Assim, competncia comum das trs esferas de governo (Unio, estados e municpios) de acordo com o que dispe o artigo 23, II da Constituio Federal, cuidar da sade da populao. Quanto competncia legislativa no campo da sade ela concorrente: Unio legisla sobre normas gerais e os estados suplementam a legislao nacional. J a inspeo do trabalho competncia privativa da Unio, no comportando, portanto, aes de outros entes da Federao. Citando novamente LENIR SANTOS23, Alm de todos os problemas que so causados, dentro do SUS, na execuo dessa atividade, este assunto agravado com as interferncias de outros Ministrios, no caso, o Ministrio do Trabalho e tambm da autarquia federal, o INSS. Por j ter tratado desse assunto em outra obra, Comentrios Lei Orgnica da Sade, em co-autoria com Guido Ivan de Carvalho, transcrevo aqui, o seguinte: ...note-se que determinadas aes referentes Sade do Trabalhador estavam na alada do Ministrio do Trabalho, porque este abrangia a Previdncia Social (Ministrio do Trabalho e Previdncia Social) e o sistema de previdncia social era responsvel anteriormente no s pela assistncia Sade do Trabalhador urbano e rural como tambm pelos benefcios, auxlios, penses, aposentadorias, acidente de trabalho e a reabilitao prossional. A legislao infraconstitucional anterior que esteja em conito com a Constituio de 86 (que inovou o sentido e o contedo da seguridade social, deixando a sade de ser um aspecto da Previdncia Social) no pode subsistir, por inconstitucionalidade ou, como entende o STF, por revogao. Nessa conformidade, deve ser revista toda a legislao referente inspeo do trabalho (Decreto n. 55.841, de 15.3.65,com as alteraes dos Decretos 57.819, de 15.2.66 e 65.557, de 21.10.69 Regulamento da Inspeo do Trabalho) e segurana e Sade do Trabalhador (arts. 154 e seguintes da CLT e correspondentes Normas Regulamentares, expedidas anteriormente Constituio de 88 e Lei Orgnica da Sade, bem como a recente legislao de estruturao do Ministrio do Trabalho e redenio de funes de seus rgos, e do Ministrio da Previdncia e entidades vinculadas (INSS), a qual no observou a competncia constitucional do SUS, uma vez que: previdncia social no compreende mais sade; a Sade do Trabalhador est no mbito do SUS e todas as aes e servios pblicos de sade so executados pelo SUS. As atividades ligadas Sade do Trabalhador devem ser praticadas pela vigilncia sanitria e pela vigilncia epidemiolgica. Nesse sentido, a atribuio dada a cada gestor do SUS para a execuo de aes e servios compreendidos no mbito da vigilncia sanitria h de se coadunar com a competncia no campo da Sade do Trabalhador.
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Neste diapaso, a Procuradora Raquel Elias Ferreira Dodge muito bem deniu que: O Ministrio do Trabalho realiza aes de scalizao e vigilncia do trabalho (art. 21, XXIV), justicada por diversas situaes diretamente envolvidas nas relaes de trabalho, como o trabalho escravo ou de menores, o trabalho ilcito, a durao de trabalho, e que s indiretamente interessam sade. O Ministrio da Previdncia Social realiza aes tendentes a vericar o direito a benefcios previdencirios, tais como a atividade de percia mdica, inclusive para vericao de capacidade laborativa residual ou das prosses compatveis com a reabilitao prossional, ou que caracterizem concesso de benefcio. Neste sentido, as aes compreendidas no mbito de atribuies do Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social s indiretamente interessam ao Sistema nico de Sade. Este , portanto, o critrio atribuidor ou diferenciador das diferentes atribuies de cada Ministrio 24 Em suma, as aes de Sade doTrabalhador no ambiente do trabalho competem exclusivamente aos rgos que integram o Sistema nico de Sade (SUS), cuja competncia est distribuda entre as trs esferas de governo, na forma dos artigos 16, 17 e 18 da Lei Orgnica da Sade. 6. CONCLUSES 1 - A Sade do Trabalhador deve ser entendida e tratada dentro do conceito de Sade do cidado, como um direito social constitucionalmente previsto (arts. 196 e 200, II da CF). 2 - A Sade do Trabalhador no se confunde nem est compreendida no conceito de Inspeo do Trabalho. Esta de competncia exclusiva da Unio e seu mbito se circunscreve aos direitos trabalhista (art. 21, XXIV da CF). 3 - As aes em Sade do Trabalhador so de competncia do SUS nas trs esferas de governo (art. 23, II da CF). 4 - Por aes em Sade do Trabalhador deve ser entendido um conjunto de atividades que visem promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores, incluindo-se a a scalizao e controle dos processos e ambientes de trabalho, implementados atravs das aes de Vigilncia Epidemiolgica e Vigilncia Sanitria (art. 6., 1., 2., 3. da Lei n. 8.080/90). 5 - O Poder Pblico, atravs dos agentes do SUS nas trs esferas do Governo, tem o poder-dever de scalizar todos os ambientes de trabalho independentemente de Regime Jurdico, CLT, Estatutrio, formal ou informal. 6 - A competncia para editar normas gerais, os estados as suplementam e o Municpio, no interesse local, pode suplementar e complementar a legislao federal e estadual (art. 24, XII). 6.1 - A Unio edita normas gerais, os estados as suplementam e o Municpio, no interesse local, pode suplementar e complementar a legislao federal e estadual. (arts. 24, 1. e 2. e 30, I e II da CF).
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6.2 - Na ausncia de normas gerais expedidas pela Unio, cabe aos estados legislar plenamente (art. 24, 3. da CF). 6.3 - Na insucincia de legislao federal e estadual para entender ao interesse local, o municpio pode editar normas sobre sade (art. 30, I e II da CF). 7 - No exerccio da scalizao da Sade do Trabalhador, a direo do SUS municipal ou suplementarmente a estadual pode aplicar as normas tcnicas editadas pela Unio, combinando-as com as sanes previstas em regulamentos prprios. 8 - Os estados devem editar seus Cdigos de Vigilncia em Sade, dispondo sobre scalizao, controle e sanes s infraes referentes Sade do Trabalhador. So Paulo, 19 de novembro de 1996.
PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE PROCURADORIA-GERAL DO MUNICPIO DE PORTO ALEGRE MEMORIAL PERTINENTE AO PROJETO DE LEI COMPLEMENTAR QUE INSTITUI O CDIGO MUNICIPAL DE SADE
Assunto: Anlise das justificativas das propostas de emendas ao projeto de lei complementar do executivo n. 28/94 (proc. 2.689/94), que institui o cdigo municipal de sade no municpio de Porto Alegre, em discusso e votao na cmara dos vereadores, que visam a suprimir os artigos, 8., d, e, f, g, h (E.15), art. 55, III (E.33), art. 61 (E.34) e art. 62 (E.35) pertinentes sade do trabalhador e ambiente de trabalho. Contra as emendas 15, 31, 32, 33, 34 e 35. Sr. Vereador: A Secretaria Municipal de Sade solicita a esta Procuradoria-Geral do Municpio anlise jurdica das justificativas apresentadas pelo vereador Reginaldo Pujol que embasam as propostas de emendas 15, 31, 32, 33, 34, 35 ao projeto de lei complementar do executivo n. 28/94 (proc. 2.689), que institui o cdigo municipal de sade no municpio de Porto Alegre, visando a suprimir diversos artigos e incisos, todos relacionados sade do trabalhador e ambiente de trabalho. Em suma, afirma o proponente das emendas supressivas, que as disposies previstas nos art. 8., d, e, f, g, h (E. 15), art. 55 III (E. 31), art. 56 (E. 32), art. 60, I, V, XI, XIII, a, b, c, d e XIV, a, b e c (E. 33), art. 61 (E 34) e art. 62 (E 35), se aprovadas, comprometeriam a constitucionalidade e legalidade do Cdigo Municipal de Sade, uma vez que invadem a competncia da unio prevista no art. 21, XXIV e art. 22, I, da Constituio Federal e disposies da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), razo pela qual entende bem suprimi-las.
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As justificativas do vereador que props as emendas supressivas esto embasadas em parecer emitido pelo presidente da Associao Gacha de Inspetores do trabalho (AGITRA) (p. 270/290) que, por sua vez, cita o parecer do Dr. Clio Borja entitulado A Constituio e a Inspeo do Trabalho formulada em maro de 1994. Entretanto, o parecer do Dr. Clio Borja no enfrenta a questo da fiscalizao da sade do trabalhador e vigilncia do ambiente de trabalho no mbito do Sistema nico de Sade, matria ora discutida, apenas afirma que a inspeo do trabalho, cuja atividade consiste exigir o cumprimento do art. 21, XXIV, (CF/88), concluindo que no haveria possibilidade de descentralizao. O referido parecer dispensvel no presente caso e no pode servir de base s justificativas das emendas citadas. Em primeiro lugar, porque no essa a questo central da presente discusso, isto , se a competncia para inspecionar trabalho (normas aplicveis ao direito do trabalho e relao de emprego - empregador-empregado) privativa da unio, que no admite descentralizao poltica na fiscalizao dessas normas de natureza trabalhista; em segundo lugar, porque a matria est ditada expressamente pela constituio no art. 21, XXIV, 22, I, da CF/88. Em verdade, a questo central reside em saber se, aps o advento da Constituio Federal de 1988, sade do trabalhador e ambiente de trabalho so expresses de natureza trabalhista, portanto, o objeto do direito do trabalho, a atrair a incidncia dos art. 21, XXIV, e art. 22, I, citados ou so expresses afetas ao direito da sade, cujo regramento constitucional est delineado pelos arts. 23, II, 24, XII, 196, 197, e 198, 200, II e VIII, todas da nica Constituio Federal em vigor. Do acima exposto, teramos dois caminhos: 1) Ou, as aes de sade do trabalhador e vigilncia do ambiente de trabalho esto implicitamente contidas no art. 21, XXIV e art. 22, I da CF/88, em que a competncia est centralizada na Unio e, nesse sentido, o Municpio no possuiria competncia para fiscalizar os ambientes de trabalho; Ou 2) As aes de sade do trabalhador e vigilncia do ambiente de trabalho no esto no art. 21, XXIV e art. 22, I da CF/88, portanto, esses artigos no se aplicam espcie e, nesse caso, o Municpio, com base nos artigos, 200, II, VII e Lei Orgnica da Sade Lei n. 8.080/90, e o Cdigo Municipal de Sade (em exame) teria competncia para fiscalizar os ambientes de trabalho. A soluo desse aparente impasse est na constituio que possibilita-nos, auxiliados pelo mtodo da hermenutica constitucional, chegar a um entendimento lgico-racional do contedo dessas normas, harmonizando-as dentro de um ordenamento jurdico vigente, atravs de uma interpretao sistemtica e teleolgica. Seguindo a primeira linha de raciocnio, como deseja o ilustre vereador Reginaldo Pujol, com base na argumentao da Associao dos Inspetores do Trabalho (neste se compreende a antiga medicina e segurana do trabalho) esto implicitamente previstas nos arts. 21, XXIV e 22, I, cuja competncia centralizada privativamente na Unio, pois se trata de normas do direito do trabalho, conclui-se inelutavelmente que:
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1) Haveria um conflito de normas constitucionais entre os arts. 21, XXIV, 22, I (competncia exclusiva e privativa da Unio) e arts. 23, II, 24, XII, art. 30, II, 196, 197, 198, 200, II e VII (competncia comum dos trs entes federados); 2) Sade do trabalhador e ambiente do trabalho diz respeito to s ao trabalhador celetista, excluindo-se os demais trabalhadores da sociedade como os servidores pblicos e demais tipos de trabalhadores expostos aos mesmos riscos e agravos da sade tanto quanto o trabalhador celetista. 3) A nova ordem constitucional no alterou em nada o tratamento dispensado sade do trabalhador e o ambiente de trabalho valendo o sistema antigo, da CLT, quanto fiscalizao do ambiente do trabalho. Com efeito, essas concluses so juridicamente absurdas, tendo em vista que decorrem de uma interpretao isolada de um ou dois artigos da constituio (art. 21, XXIV e art. 22, I), desconectados de todo ordenamento constitucional, princpios, diretrizes e demais regras constitucionais atinentes Sade Pblica, para atender interesses de determinados setores da sociedade, em prejuzo exclusivo do nosso trabalhador. J o segundo raciocnio decorre de uma interpretao sistemtica e teleolgica, harmonizando as disposies contidas nos artigos, 21, XXIV, e art. 22, I (relativos ao direito do trabalho) e arts. 23, II, 30, II, 196, 198, 199 e 200 da CF/88 (relativos ao direito da sade) ordenamento jurdico constitucional, donde se conclui que as aes em sade do trabalhador e ambiente de trabalho no podem estar presentes nos arts. 21, XXIV e art. 22, I. Seno vejamos: A CF/88 quando prev a sade do trabalhador e ambiente de trabalho o faz expressamente no captulo do direito sade (art. 200, II, VIII). Portanto, estabelece que sade do trabalhador e ambiente de trabalho esto efetivamente no campo da sade. A sade, por sua vez, considerada pelo legislador constitucional como um direito de todos e dever do estado (art. 196), inclusive diz que aes e servios de sade so de relevncia pblica (art. 197), com aes conjuntas dos trs entes federados num sistema nico, tendo por diretrizes a descentralizao poltica e o atendimento integral, priorizando a ao preventiva (art. 198). Dessa forma, demonstra com todas as letras que a competncia no campo da sade, nela se inclui a sade do trabalhador e o ambiente de trabalho, comum a todas as esferas do governo, e no exclusiva da Unio. Na repartio das competncias a CF/88 diz, expressamente, que cuidar da sade competncia comum da Unio, dos estados/DF e dos municpios (art. 23, II), e legislar sobre a defesa da Sade compete concorrentemente a Unio, aos Estados (art. 24, XII) e, suplementarmente, aos municpios (art. 30, II). Ora, se a sade do trabalhador e o ambiente de trabalho esto no campo da sade, cuja regra a descentralizao poltica de atuao, cabendo aos trs entes federados, atravs do Sistema nico de Sade, cuidar da sade do trabalhador e ambiente de trabalho, no se concebe juridicamente estarem ao mesmo tempo no mbito do direito do trabalho, cujo tratamento a centralizao na Unio, sob pena de estabelecer um conflito na constituio.
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Destarte, na expresso inspeo do trabalho, constante do inciso XXIV, art. 21 da Constituio Federal, necessariamente no pode apresentar no seu bojo de aes de sade do trabalhador e ambiente de trabalho (a antiga Segurana e Medicina do Trabalho), porque essas aes esto expressamente previstas no art. 200 Sistema nico de Sade, cuja competncia pertence s trs esferas do governo (Unio, estados/DF e municpios), em ao conjunta. De sorte que inspecionar trabalho (no se trata de inspeo do ambiente de trabalho previsto no SUS) engloba somente a relao empregador-empregado, contrato de trabalho, cuja competncia privativa da Unio, exclusive as aes de sade do trabalhador e ambiente do trabalho. Dessa interpretao decorre outra concluso importante: A Constituio Federal de 1988 alterou substancialmente a concepo de sade de trabalhador e ambiente de trabalho, em relao ao sistema anterior previsto na Constituio de 1969 e na CLT (1943). At a CF/88, o ambiente de trabalho e sade do trabalhador, sob ttulo de segurana e medicina de trabalho, era exclusivamente competncia do direito do trabalho consolidado, hoje faz parte do direito da sade e compete s trs esferas do governo, atravs do SISTEMA NICO DE SADE. Assim, tudo que h na CLT atinente sade do trabalhador e ambiente de trabalho que esteja em conflito com a CF/88 est automaticamente revogada, sobretudo no que tange competncia exclusiva da Unio em fiscalizar ambientes de trabalho. Dessa forma, embora no queira aceitar o Ministrio do Trabalho a Associao Gacha dos Inspetores do Trabalho, a constituio bvia: no h mais monoplio da unio sobre a sade e segurana do trabalhador no ambiente de trabalho. E a Constituio atual assiste razo, porque o direito da pessoa a condies seguras e salubres de trabalho resulta no do direito do trabalho, mas, do direito vida, sade, integridade fsica, presente em qualquer relao jurdica, isto , no exclusiva da relao de emprego. Alis, o direito sade , em ltima anlise, um direito subjetivo pblico indisponvel. Onde a sade do trabalhador no respeita to-somente o indivduo e a empresa com a qual mantm relao de emprego, pois na hiptese da inobservncia das normas de sade do trabalhador, h uma transcendncia desta relao de emprego se sobrepondo ao interesse pblico. Tal constatao motivou a constituio federal atual modificao, retirando do mbito do direito do trabalho a sade do trabalhador e vigilncia do ambiente de trabalho, enquanto fator determinante da sade ou doena do trabalhador. Depreende-se ainda que o legislador constituinte ao utilizar a expresso trabalhador, quando menciona sade do trabalhador no art. 200, II da CF/88, est se referindo a todo e qualquer trabalhador, pblico ou privado, regido ou no por CLT. Todos, sem exceo, merecem cuidado sua sade e proteo no seu ambiente de trabalho, pois se a constituio avana profundamente no campo da sade erigindo-a como direito subjetivo pblico indisponvel, como direito integridade fsica, direito vida, no pode dispensar ao trabalhador tratamento diferenciado de qualquer cidado. De igual modo tambm, quando fala no ambiente de trabalho, previsto no inciso VIII do art. 200, compreende qualquer ambiente que oferea risco sade e integridade fsica do trabalhador,
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isto , no s estabelecimentos privados, mas tambm os estabelecimentos pblicos esto sujeitos fiscalizao pelo Sistema nico de Sade. Por outro lado, quando a Constituio Federal estabelece o regramento do direito da sade visando precipuamente reduo dos riscos de doenas e de outros agravos (art. 196) e prev como diretriz bsica o atendimento integral, priorizando as aes preventivas (art. 198, II), reconhece a necessidade do Sistema nico de Sade de atuar preventivamente no ambiente de trabalho. Particularmente, no caso do trabalhador, o ambiente de trabalho o principal fator determinante e condicionante da doena profissional ou acidente de trabalho, uma vez que a doena profissional ou acidente de trabalho resulta precipuamente da interao trabalhador-ambiente de trabalho. De ver contudo que doenas profissionais invariavelmente so irreversveis, nos casos de acidentes de trabalho, as seqelas permanentes so freqentes, onde se verificou que a medicina curativa ou assistencial pouco ou nada resolve nesta rea. Portanto, a preveno no prprio ambiente de trabalho ainda o meio mais eficaz de combate doena e acidentes de trabalho. Assim, a inspeo ou fiscalizao do ambiente de trabalho visa a diagnosticar os impactos do ambiente de trabalho sobre a sade do trabalhador, no visa evidentemente a inspecionar a relao de emprego: empregado X empregador. Alis, pouco importa ao cuidado de sade do trabalhador verificar se foi pago percentuais relativos insalubridade, periculosidade, etc. Tambm no interessa verificar a regularidade dos encargos sociais devidos e do prprio contrato de trabalho, isso como j se disse, compete exclusivamente ao direito do trabalho e se insere no conceito de inspeo do trabalho, previsto no art. 21, XXIV. Por outro lado, no se concebe que a constituio, que elegeu a ao preventiva como prioridade na rea de sade, queira dispensar ao trabalhador apenas a medicina curativa ou assistencial. Inclusive, tal tratamento agride o senso comum, no cuidar da sade do trabalhador, prevenindo-a, mas optar por cuidar da doena, de certa forma experimenta o trabalhador como cobaia ou amostrador dos perigos advindos do ambiente de trabalho, inseguro, sem proteo, sem fiscalizao nenhuma por parte do Sistema nico de Sade, que somente receberia impotentemente o trabalhador doente ou acidentado. Com efeito, a interpretao equivocada da constituio trazida pelo vereador, autor das emendas, desconsiderando o novo ordenamento previsto para a sade do trabalhador e ambiente de trabalho, visa precipuamente a impedir a entrada da Secretaria Municipal de Sade nos ambientes de trabalho, que na qualidade de direo municipal do Sistema nico de Sade, iria cuidar, preventivamente, da sade e da integridade fsica e psquica do trabalhador nos ambientes e processos de trabalhos insalubres, perigosos, principal fator de doenas profissionais e acidentes de trabalho, cumprindo efetivamente o estabelecido na Constituio Federal. Assim, diante de uma interpretao racional e harmnica das disposies constitucionais ora discutidas, se conclui que os artigos e incisos presentes no Cdigo Municipal de Sade, objeto das emendas supressivas, em verdade, no invadem competncia exclusiva da Unio, uma vez que as aes em sade do trabalhador e vigilncia nos ambientes e processos de trabalho, no mbito da competncia do SUS, no esto presentes na expresso INSPEO DO TRABALHO,
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tampouco so objetos do direito do trabalho, no atraindo portanto a incidncia dos art. 21, XXIV e art. 22, I. Em realidade, sade do trabalhador e ambiente de trabalho esto no campo da Sade Pblica, cuja competncia comum dos trs entes federados, onde os dispositivos do projeto atacados pelas emendas encontram fundamento de validade no art. 200, II e VIII, que dispem expressamente sobre a vigilncia em sade do trabalhador e ambiente de trabalho. Ademais, disso cabe referir que a redao dos dispositivos relativos sade do trabalhador e ambiente de trabalho presentes no cdigo, objeto das emendas em discusso, est em conformidade com os termos da Lei n. 8.080/90 Lei Orgnica da Sade, que estabelece as normas gerais sobre Sade Pblica, conceitua sade do trabalhador e dispe sobre a vigilncia nos ambientes e processos de trabalho de risco sade do trabalhador, consoante se verifica no artigos, 6., 3. e incisos e art. 18 da Lei Orgnica da Sade (em anexo). Salienta-se que o Congresso Nacional aprovou a Lei n. 8.080/90, com os termos do projeto do Cdigo e no apresentou a suposta inconstitucionalidade. Os artigos obedecem na sua redao s recomendaes relativas sade do trabalhador para elaborao dos cdigos de sade. Ainda, a ttulo de argumentao, desconsiderando completamente o que at agora foi dito sobre a competncia do SUS em vigilncia da sade do trabalhador e ambiente de trabalho, cumpre lembrar que a prpria CLT, no captulo da segurana e medicina do trabalho, determina a fiscalizao nos ambientes de trabalho pelos municpios em cumprimento aos Cdigos e Regulamentos Sanitrios Municipais, quando diz no art. 154: Art. 154. A observncia, em todos os locais de trabalho, do disposto neste captulo no desobriga as empresas do cumprimento de outras disposies que, com relao matria, sejam includas em cdigos de obras, regulamentos Sanitrios dos estados ou municpios em que se situem os respectivos estabelecimentos, bem como daquelas oriundas de convenes coletivas de trabalho(grifamos). De sorte que, quelas mais resistentes aos avanos estabelecidos em sade do trabalhador pela constituio de 88, que vivem no sistema anterior CF/88, vale, no mnimo, o art. 154 da CLT, para admitir a presena dos artigos relativos sade do trabalhador e ambiente de trabalho que fundamentam o poder de polcia do Municpio no projeto do cdigo Municipal da Sade em exame. Por fim, percebe-se que a dificuldade maior no exatamente jurdica, mas sim de ordem prtica e poltica, pois o reconhecimento do avano na sade do trabalhador importa em se libertar do modelo tradicional e consolidado pelo tempo na CLT, que considerava sade e segurana no trabalho como afeta to-s relao de emprego. Alm disso, o perodo de transio do direito novo exige mudanas e tambm daqueles mais relutantes a modificaes, para no deixar de cumprir o que estabelece a constituio. Em se tratando de bem jurdico to relevante para a sociedade, como a sade, a omisso neste sentido ainda mais grave, pois ensejar um retrocesso drstico, com prejuzo irreparvel sade do trabalhador.
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Assim, no mbito desse legislativo municipal, a supresso dos artigos e incisos relativos sade do trabalhador e fiscalizao do ambiente de trabalho, objeto das referidas emendas ao projeto do Cdigo Municipal de Sade, ser imperdovel, de um lado por desconsiderar o novo ordenamento previsto para a matria, reduzindo a sade do trabalhador relao eminentemente privada como anteriormente ocorria, conseqentemente ensejando um retrocesso na consolidao da municipalizao da sade do trabalhador no Municpio de Porto Alegre, de outro, porque esvaziar toda ao fiscal da Secretaria Municipal de Sade, que necessita urgentemente das normas do presente projeto do Cdigo Municipal da Sade para cumprir o seu papel como direo municipal do SUS e fazer valer, dentro dos limites da lei, o seu poder-dever de polcia sanitria nos ambientes de trabalho e em sade do trabalhador. Essas so as consideraes que submeto avaliao de V.S., visando a obter deste ilustre vereador um voto consciente e de fundamental importncia para a comunidade de Porto Alegre, colocando-me disposio para qualquer esclarecimento que V. S. entender necessrio. Porto Alegre, 8 de outubro de 1996. LEILA MARIA RESCHKE Procuradora do Municpio
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ESTADO DA BAHIA PROCURADORIA-GERAL DO ESTADO REPGE/SESAB

PROCESSO N. 0300960254191 PARECER N. 1156/97 EMENTA Questionamento do CESAT quanto possibilidade jurdica de indicao das Normas Regulamentadoras de Segurana e Medicina do Trabalho em seus pareceres tcnicos. Diferena substancial entre competncia para legislar sobre sade do trabalhador e para fiscalizar condies e ambientes de trabalho. CFA/88 estendeu ao Estado da Bahia a competncia para a fiscalizao e, concorrentemente, para legislar sobre a matria. Utilizao legtima das normas federais disciplinadoras da questo. O Departamento de Vigilncia da Sade (DEVISA), em sede do presente processo, solicita pronunciamento desta REPGE no que concerne ao alcance e aplicabilidade dos instrumentos legais que vm sendo utilizados para fundamentar os pareceres tcnicos emitidos pelo CESAT (Centro de Estudos da Sade do Trabalhador) ao avaliarem empresas em licenciamento junto ao Centro de Recursos Ambientais (CRA). Relatam que, no curso do processo de licenciamento, perante o CRA, o CESAT (rgo criado em 1988 como Diviso de Sade Ocupacional do DEVISA) tem solicitado s empresas envolvidas que forneam um Plano de Sade Ocupacional relacionado a seus empregados. Enviado esse Plano, o CESAT procede avaliao e inspeo da empresa, emitindo, desde que necessrio, parecer tcnico do qual constam as recomendaes cabveis relativas s medidas de proteo da sade dos trabalhadores ali lotados. Ocorre que, ao avaliarem tecnicamente tais empresas no aspecto relacionado s condies ambientais do trabalho, informa o consulente que os pareceres emitidos remetem, com freqncia, s Normas Regulamentadoras de Segurana e Medicina do Trabalho (NRs), o que tem gerado o questionamento de algumas empresas, haja vista que aquelas normas se tratam de regulamentos federais. A alegao precpua das empresas que contestam a utilizao de tais NRs no sentido de que no poderia o CESAT impor o seu cumprimento por no tratar-se de legislao estadual e que, portanto, no seria vlida a indicao de exigncias (relativas ao ambiente de trabalho e sade do trabalhador) oriundas dos citados diplomas, nos pareceres tcnicos emitidos por aquele Centro de Estudos. O questionamento gravita, precisamente, nesse particular: So aplicveis ou no as Normas Regulamentares de Segurana e Medicina do Trabalho no mbito do DEVISA, pela via dos pareceres tcnicos emitidos pelo CESAT?
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1) DA DISCIPLINA JURDICA-POSITIVA DA MATRIA A priori, no escopo de examinarmos to complexa questo, faz-se mister perquirirmos o tratamento legal dispensado questo da sade do trabalhador no ordenamento jurdico ptrio. Consoante esclarecido pelo consulente, sabe-se que, no mbito do Ministrio do Trabalho, at o advento da Constituio Federal de 1988, as aes relativas sade do trabalhador revestiam-se de um carter preventivo, consistindo na fiscalizao de empresas quanto ao cumprimento das Normas Regulamentadoras da Segurana e Medicina do Trabalho, constantes da Portaria n. 3.214/78 e do Decreto n. 6.514/76, que regulamentavam o Captulo V da CLT. Portanto, a matria encontrava-se delimitada pela CLT e a legislao que a complementava, sendo certo que, com fulcro no art. 155 consolidado, a fiscalizao da Segurana e a Medicina do Trabalho eram de competncia exclusiva da Unio, sob a coordenao, controle e superviso do Ministrio do Trabalho, por intermdio de suas Delegacias Regionais do Trabalho. quela poca, pois, havia a necessidade de delegao expressa para que outros entes pblicos, quer federais, estaduais ou municipais, pudessem proceder referida fiscalizao, atravs de convnio celebrado com o Ministrio do Trabalho, segundo o art. 159 da CLT. Com a promulgao da Carta Magna de 1988 e a criao do Sistema nico de Sade (SUS), a disciplina da matria veio a ser modificada, na medida em que o constituinte atribuiu ao SUS tambm o controle das condies e ambientes de trabalho, ao assim dispor em seu art. 200: Art 200. Ao Sistema nico de Sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: (...) II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador. (...) VII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. A Constituio Estadual da Bahia, em 1989, tambm disciplinou a questo da seguinte forma: Art. 238. Compete ao Sistema nico de Sade, no Estado, alm de outras atribuies: (...) III - desenvolver aes de sade do trabalhador, inclusive a normatizao, scalizao e controle dos servios de assistncia sade e das condies, mquinas, equipamentos e ambiente de trabalho, riscos e potenciais agravos sade, no processo de trabalho; (...) V - exercer o controle, inspeo e scalizao dos servios de sade, inclusive os que usam substncias mutagnicas e carcinognicas e equipamentos radioativos (...). Como se pode depreender alis, consoante brilhantemente ressaltado no parecer de fls. 09/13, proferido por representante do MP de So Paulo houve uma espcie de redimensionamento de competncias em virtude da promulgao da CF/88, haja vista que tanto a Unio, como os estados-
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Membros e municpios vieram a integrar o SUS, passando, pois, o Estado da Bahia a ser competente para a execuo de atos destinados a promover a avaliao de condies ambientais de trabalho e a interceder com medidas concretas para assegurar o direito sade dos trabalhadores em geral. Isso porque o art. 4. da Lei n. 8.080/90 assim define o SUS: Art. 4. O conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da administrao direta ou indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade. Desse modo, depreende-se que a atividade prevista no art. 200 da Carta Fundamental de 1988, no que tange competncia do SUS para executar as atividades de vigilncia da sade do trabalhador e colaborar na proteo do ambiente de trabalho, caracteriza-se como fundamento legal da atuao dos estados-Membros (como a Bahia) nesse setor, para tanto criando os meios administrativos necessrios a atender ao escopo da norma constitucional. Em abono a essa tese, transcrevemos o conclusivo do parecer colacionado aos autos, da lavra de Promotor de Justia, vinculado ao Centro de Apoio Operacional das Promotorias de Acidentes de Trabalho, seno vejamos: (a) Unio, Estados-Membros e Municpios tm competncia concorrente para executar a fiscalizao das condies e ambientes de trabalho; (b) O exerccio da fiscalizao incumbe Vigilncia Sanitria Epidemiolgica, por indicao da prpria lei, que todavia no obsta a atuao complementar de outros rgos pblicos. CONCLUSO Em assim sendo, h de se concluir ser indiscutvel a competncia do CESAT para proceder multicitada fiscalizao das condies e ambientes de trabalho, visto que a prpria Constituio Federal, atravs de norma autorizadora e permissiva, facultou ao Estado a sua criao. O CESAT, como uma Diviso vinculada ao Departamento de Vigilncia da Sade (DEVISA), tem suas atribuies legalmente definidas e especificadas no Decreto n. 684/91, Regimento da Secretaria da Sade. Outrossim, no que se refere utilizao das Normas Regulamentadoras de Segurana e Medicina do Trabalho, entendo que no procede a irresignao das empresas em licenciamento perante o CRA quanto sua utilizao como fundamento embasador dos pareceres tcnicos emitidos pelo CESAT. Isso se justifica, pois a competncia estadual para proceder fiscalizao das condies e ambientes de trabalho, com fincas no art. 200 da Constituio Federal de 1988, no art. 238 da C.E.B. de 1989, na Lei Federal n. 8080/90, no art. 154 da CLT e no Decreto Estadual n. 684/91 tem em cunho estritamente operacional e executivo. Com efeito, apesar de ter sido redimensionada essa competncia de fiscalizao (passando a ser ela exercida tanto pela Unio, quanto pelos estados-Membros e municpios), a competncia legislativa acerca da questo no foi retirada da Unio, passando to-somente a ser exercida concorrentemente
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com os estados, nos termos do art. 24, inc. XII da CF/88, o que significa dizer que a competncia da Unio permaneceu intacta no que concerne s normas gerais, no excluindo a competncia suplementar dos estados. Dessa forma, a exigncia constante do art. 159 da CLT quanto necessidade de delegao pela via de convnio com o Ministrio do Trabalho para que o Estado pudesse vir a legislar sobre sade do trabalhador no foi recepcionada pela Carta Magna de 1988, tendo sido tacitamente revogada. Portanto, no h que se contestar (como vm fazendo as empresas submetidas fiscalizao do CESAT) a aplicabilidade da Portaria n. 3.214/78 e do Decreto n. 6.514/76, uma vez que foram elas emitidas por entidade de direito pblico constitucionalmente competente para tanto. Por outro lado, entendendo que a competncia do Estado da Bahia para legislar sobre essa matria apenas exsurgir na hiptese prevista no citado comando constitucional, ou seja, de forma suplementar, respeitadas as normas gerais emitidas pela Unio. Por este motivo, h de se concluir que a utilizao das multirreferidas Normas Regulamentadoras nada tem de indevido ou ilegal, sendo incensurvel a sua invocao nos pareceres tcnicos proferidos pelo CESAT. Destarte, restando plenamente explicitada a diferena substancial referente competncia para legislar em matria de condies e ambientes de trabalho (a cargo da Unio e, concorrentemente, dos estados e o DF) e a competncia para fiscalizao, de carter operacional e executivo (que passou o Estado da Bahia a possuir, aps o advento da CF/88), entendo ser juridicamente incensurvel a utilizao das Normas Regulamentadoras de Segurana e Medicina do Trabalho, emitidas pela Unio, nos pareceres tcnicos do CESAT. o parecer, smj. REPGE/SESAB, 17 DE SETEMBRO DE 1997. ADRIANA MEYER BARBUDA Procuradora do Estado
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CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA RESOLUO CFM N. 1.488/98

O Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuies conferidas pela Lei n. 5.200, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n. 44.045, de 19 de julho de 1958, e considerando que o trabalho um meio de prover a subsistncia e a dignidade humana, no devendo gerar mal-estar, doenas e mortes; considerando que a sade, a recuperao e a preservao da capacidade de trabalho so direitos garantidos pela constituio federal; considerando que o mdico um dos principais responsveis pela preservao e promoo da sade; considerando a necessidade de normatizar os critrios para estabelecer o nexo causal entre o exerccio da atividade e os agravos da sade; considerando a necessidade de normatizar a atividade dos mdicos que prestam assistncia mdica ao trabalhador; considerando o estabelecido no artigo 1., inciso iv, artigo 6. e artigo 7., inciso xxii da constituio federal, nos artigos 154 e 168 da consolidao das leis do trabalho, bem como as normas do cdigo de tica mdica e a resoluo cremesp n. 76/96; considerando as recomendaes emanadas da 12. reunio do comit misto oit/oms, realizada em 5 de abril de 1995, onde foram discutidos aspectos relacionados com a sade do trabalhador, medicina e segurana do trabalho; considerando a nova definio da medicina do trabalho, adotada pelo comit misto oit/oms, qual seja: proporcionar a promoo e manuteno do mais alto nvel de bem-estar fsico, mental e social dos trabalhadores; considerando as deliberaes da 49. assemblia geral da oms, realizada em 25 de agosto de 1996, onde foram discutidas as estratgias mundiais para a preveno, controle e diminuio dos riscos e das doenas profissionais, melhorando e fortalecendo os servios de sade e segurana ligados aos trabalhadores; considerando que todo mdico, independentemente da especialidade ou do vnculo empregatcio estatal ou privado, responde pela promoo e recuperao da sade coletiva e individual dos trabalhadores; considerando que todo mdico, ao atender seu paciente, deve avaliar a possibilidade de que a causa de determinada doena, alterao clnica ou laboratorial possa estar relacionada com suas atividades profissionais, investigando-a da forma adequada e, caso necessrio, verificando o ambiente de trabalho; considerando, finalmente, o decidido na Sesso Plenria realizada em 11 de fevereiro 1998; RESOLVE:
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Art. 1. Aos mdicos que prestam assistncia mdica ao trabalhador, independentemente de sua especialidade ou local em que atuem, cabe: I - assistir ao trabalhador, elaborar seu pronturio mdico e fazer todos os encaminhamentos devidos; II - fornecer atestados e pareceres para o afastamento do trabalho sempre que necessrio, considerando que o repouso, o acesso terapia ou o afastamento de determinados agentes agressivos faz parte do tratamento; III - fornecer laudos, pareceres e relatrios de exame mdico e dar encaminhamento, sempre que necessrio, para benefcio do paciente e dentro dos preceitos ticos, quanto aos dados de diagnstico, prognstico e tempo previsto de tratamento. Quando requerido pelo paciente, deve o mdico por sua disposio tudo o que se rera ao seu atendimento, em especial cpia dos exames e pronturio mdico. Art. 2. Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de sade e as atividades do trabalhador, alm do exame clnico (fsico e mental) e os exames complementares, quando necessrios, deve o mdico considerar: I - a histria clnica e ocupacional, decisiva em qualquer diagnstico e/ou investigao de nexo causal; II - o estudo do local de trabalho; III - o estudo da organizao do trabalho; IV - os dados epidemiolgicos; V - a literatura atualizada; VI - a ocorrncia de quadro clnico ou subclnico em trabalhador exposto a condies agressivas; VIII - a identicao de riscos fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos, estressantes e outros; IX - o depoimento e a experincia dos trabalhadores; X - os conhecimentos e as prticas de outras disciplinas e de seus prossionais, sejam ou no da rea da sade; Art. 3. Aos mdicos que trabalham em empresas, independente de sua especialidade, atribuio: I - atuar visando essencialmente promoo da sade e preveno da doena, conhecendo, para tanto, os processos produtivos e o ambiente de trabalho da empresa; II - avaliar as condies de sade do trabalhador para determinadas funes e/ou ambientes, indicando sua alocao para trabalhos compatveis com suas condies de sade, orientando-o se necessrio, no processo de adaptao;
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III - dar conhecimento aos empregadores, trabalhadores, comisses de sade, CIPAS e representantes sindicais, atravs de cpias de encaminhamentos, solicitaes e outros informes tcnicos de que dispuser, desde que resguardado o sigilo prossional; IV - promover a emisso de Comunicao de Acidente de Trabalho, ou outro documento que comprove o evento infortunstico, sempre que houver acidente ou molstia causada pelo trabalho. Essa emisso deve ser feita at mesmo na suspeita de nexo causal da doena com o trabalho. Deve ser fornecida cpia dessa documentao ao trabalhador; V - noticar, formalmente, o rgo pblico competente quando houver suspeita ou comprovao de transtornos da sade atribuveis ao trabalho, bem como recomendar ao empregador a adoo dos procedimentos cabveis, independentemente da necessidade de afastar o empregado do trabalho; Art. 4. So deveres dos mdicos de empresa que prestam assistncia mdica ao trabalhador, independentemente de sua especialidade; I - atuar junto empresa para eliminar ou atenuar a nocividade dos processos de produo e organizao do trabalho, sempre que haja risco de agresso sade; II - promover o acesso ao trabalho de portadores de afeces e decincias para o trabalho, desde que este no agrave ou ponha em risco sua vida; III - opor-se a qualquer ato discriminatrio impeditivo do acesso ou permanncia da gestante no trabalho, preservando-a, e ao feto, de possveis agravos ou riscos decorrentes de suas funes, tarefas e condies ambientais. Art. 5. Os mdicos do trabalho (como tais reconhecidos por lei), especialmente aqueles que atuem em empresa como contratados, assessores ou consultores em sade do trabalhador, sero responsabilizados por atos que concorram para agravos sade dessa clientela conjuntamente com os outros mdicos que atuem na empresa e que estejam sob sua superviso nos procedimentos que envolvam a sade do trabalhador, especialmente com relao ao coletiva de promoo e proteo sade. Art. 6. So atribuies e deveres do perito mdico de instituies previdencirias e seguradoras: I - avaliar a capacidade de trabalho do segurado, atravs do exame clnico, analisando documentos, provas e laudos referentes ao caso; II - subsidiar tecnicamente a deciso para a concesso de benefcios; III - comunicar, por escrito, o resultado do exame mdico-pericial ao periciando, com a devida identicao do perito mdico (CRM, nome e matrcula); IV - orientar o periciando para tratamento quando eventualmente no o estiver fazendo e encaminh-lo para reabilitao, quando necessria;
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Art. 7. Perito mdico judicial aquele designado pela autoridade judicial, assistindo-a naquilo que a lei determina. Art. 8. Assistente tcnico o mdico que assiste s partes em litgio. Art. 9. Em aes judiciais, o pronturio mdico, exames complementares ou outros documentos podero ser liberados por autorizao expressa do prprio assistido. Art. 10. So atribuies e deveres do perito-mdico judicial e assistentes tcnicos: I - examinar clinicamente o trabalhador e solicitar os exames complementares necessrios; II - o perito-mdico judicial e assistentes tcnicos, ao vistoriarem o local de trabalho, devem fazer-se acompanhar, se possvel, pelo prprio trabalhador que est sendo objeto de percia, para melhor conhecimento do seu ambiente de trabalho e funo; III - estabelecer o nexo causal, considerando o exposto no artigo 4. e incisos. Art. 11. Deve o perito-mdico judicial fornecer cpia de todos os documentos disponveis para que os assistentes tcnicos elaborem seus pareceres. Caso o perito-mdico judicial necessite vistoriar a empresa (locais de trabalho e documentos sob sua guarda), ele dever informar oficialmente o fato, com a devida antecedncia, aos assistentes tcnicos das partes (ano, ms, dia e hora da percia). Art. 12. O mdico de empresa, o mdico responsvel por qualquer Programa de Controle de Sade Ocupacional de Empresas e o mdico participante do Servio Especializado em Segurana e Medicina do Trabalho no podem ser peritos judiciais, securitrios ou previdencirios, nos casos que envolvam a firma contratante e/ou seus assistidos (atuais ou passados). Art. 13. A presente Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, revogando-se as disposies em contrrio. Brasilia-DF, 11 de fevereiro 1998 WALDIR PAIVA MESQUITA Presidente ANTNIO HENRIQUE PEDROSA NETO Secretrio-Geral
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CAPTULO 4
DIPLOMAS LEGAIS DE OUTROS SETORES E MINISTRIOS
DIPLOMAS LEGAIS DE OUTROS SETORES E MINISTRIOS

Listagem de estatutos jurdicos dos setores do Trabalho, Previdncia Social e outros, que interessam Sade do Trabalhador.
LEGISLAO FEDERAL DE AGROTXICOS LEI N. 7.802, DE 11 DE JULHO DE 1989.

Dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a produo, a embalagem e rotulagem, o transporte, o armazenamento, a comercializao, a propaganda comercial, a utilizao, a importao, a exportao, o destino final dos resduos e embalagens, o registro, a classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras providncias.
DECRETO N. 98.816, DE 11 DE JANEIRO DE 1990.

Regulamenta a Lei n. 7.802, de 11 de julho de 1989, que dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a produo, a embalagem e rotulagem, o transporte, o armazenamento, a comercializao, a propaganda comercial, a utilizao, a importao, a exportao, o destino final dos resduos e embalagens, o registro, a classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras providncias.
LEI N. 9.605, PUBLICADA NO DOU, EM 13 DE FEVEREIRO DE 1998 LEI DE CRIMES AMBIENTAIS.
REGULAMENTOS DO MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO LEI N. 6.514, DE 22 DE DEZEMBRO DE 1977.

Altera o Captulo V do Ttulo II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho.
PORTARIA N. 3.214, DE 8 DE JUNHO DE 1978.

Aprova as Normas Regulamentadoras (NR) do captulo V do Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho.
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NORMAS REGULAMENTADORAS NR-1 Disposies gerais NR-2 Inspeo prvia NR-3 Embargo ou Interdio NR-4 Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT) NR-5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA) NR-6 Equipamentos de Proteo Individual (EPI) NR-7 Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional NR-8 Edificaes NR-9 Programa de Preveno de Riscos Ambientais NR-10 Instalaes e servios em eletricidade NR-11 Transporte, movimentao, armazenagem e manuseio de materiais NR-12 Mquinas e equipamentos NR-13 Caldeiras e vasos de presso NR-14 Fornos NR-15 Atividades e operaes insalubres NR-16 Atividades e operaes perigosas NR-17 Ergonomia NR-18 Condies e meio de ambiente de trabalho na indstria da construo NR-19 Explosivos NR-20 Lquidos, combustveis e inflamveis NR-21 Trabalho a cu aberto NR-22 Segurana e Sade Ocupacional na Minerao NR-23 Proteo contra incndios NR-24 Condies sanitrias e de conforto nos locais de trabalho NR-25 Resduos industriais NR-26 Sinalizao de segurana NR-27 Registro profissional do tcnico de segurana do trabalho no Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social NR-28 Fiscalizao e penalidades NR-29 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Porturio
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PORTARIA N. 3.067, DE 12 DE ABRIL DE 1988.

Aprova Normas Regulamentadoras Rurais (NRR) do art.13 da Lei 5.889, de 5 de julho de 1973, relativas Segurana e Higiene do Trabalho Rural.
NORMAS REGULAMENTADORAS RURAIS

NRR-1 - Disposies gerais NRR-2 - Servio Especializado em Preveno de Acidentes do Trabalho Rural (SEPATR) NRR-3 - Comisso Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho Rural (CIPATR) NRR-4 - Equipamentos de Proteo Individual (EPI) NRR-5 - Produtos Qumicos
DECRETO N. 93.413, DE 15 DE OUTUBRO DE 1986.

Promulga a Conveno n. 148 sobre a proteo dos trabalhadores contra os riscos profissionais devidos contaminao do ar, ao rudo e s vibraes no local de trabalho. Conferncia Internacional do Trabalho Conveno 148. Conveno sobre a proteo dos trabalhadores contra os riscos profissionais devidos contaminao do ar, ao rudo, s vibraes no local de trabalho.
PORTARIA N. 3.720, DE 13 DE OUTUBRO DE 1990.

Excluso de abreugrafia do conjunto de exames obrigatrios.
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DECRETO N. 127, DE 22 DE ABRIL DE 1991.

Promulga a Conveno n. 161, da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), relativa aos Servios de Sade do Trabalho.
PORTARIA N. 1, DE 28 DE ABRIL DE 1991.

Altera o anexo n. 12 da Norma Regulamentadora n. 15, que institui os Limites de tolerncia para poeiras minerais asbestos.
DECRETO N. 157, DE 2 DE JULHO DE 1991.

Promulga Conveno n. 139, da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), sobre a Preveno e Controle de Riscos Profissionais causados pelas Substncias ou Agentes Cancergenos.
PORTARIA INTERMINISTERIAL N. 4, DE 31 DE JULHO DE 1991.

Estabelece normas tcnicas para uso, manuseio, cadastro, instalaes e condies limites de operao e de segurana do ambiente e do pessoal, em unidades de esterilizao de materiais, pelo processo de gs de xido de etileno puro ou de suas misturas com gs inerte liquefeito.
PORTARIA N. 3, DE 20 DE FEVEREIRO DE 1992.

Classifica os cremes protetores como equipamento de proteo individual (EPI), com sua incluso na Norma Regulamentadora NR-6 da Portaria n. 3.214/78 e demais providncias.
370
DECRETO LEGISLATIVO N. 2, DE 17 DE MARO DE 1992.

Aprova a Conveno n. 155, da Organizao Internacional do Trabalho, sobre a Segurana e Sade dos Trabalhadores e o Meio Ambiente de Trabalho.
PORTARIA INTERMINISTERIAL N. 18, DE 11 DE NOVEMBRO DE 1993.

Institui o Grupo Executivo Interinstitucional de Sade do Trabalhador (GEISAT).
INSTRUO NORMATIVA INTERSECRETARIAL N. 1, DE 24 DE MARO DE 1994.

Dispe sobre os procedimentos da Inspeo do Trabalho na rea Rural.
INSTRUO NORMATIVA N. 1, DE 11 DE ABRIL DE 1994.

Estabelece regulamento tcnico sobre o uso de equipamentos para proteo respiratria.
DECRETO N. 1.253, DE 27 DE NOVEMBRO DE 1994.

Promulga a Conveno n.136, da Organizao Internacional do Trabalho, sobre a proteo contra os riscos de intoxicao provocadas pelo benzeno, assinada em Genebra, em 30-6-1971.
DECRETO N. 1.254, DE 29 DE NOVEMBRO DE 1994.

Promulga a Conveno n. 155, da Organizao Internacional do Trabalho, sobre segurana e sade dos trabalhadores e o meio ambiente de trabalho, concludo em Genebra, em 22-6-1981.
371
DECRETO N. 1.255, DE 29 DE SETEMBRO DE 1994.

Promulga a conveno n. 119, da Organizao Internacional do Trabalho, sobre a proteo das mquinas, concluda em Genebra, em 25 de junho de 1963.
PORTARIA N. 24, DE 29 DE DEZEMBRO DE 1994.

Altera a redao da NR 7 Programa de controle mdico de sade ocupacional.

Altera a redao da NR 9 Riscos ambientais da NR 5 e da NR 16.

Classifica os cremes protetores como Equipamento de Proteo Individual (EPI), com sua incluso na NR 6.
LEI N. 9.029, DE 13 DE ABRIL DE 1995.

Probe a exigncia de atestados de gravidez e esterilizao, e outras prticas discriminatrias, para efeitos admissionais ou de permanncia da relao jurdica de trabalho, e d outras providncias.
PORTARIA N. 1, DE 12 DE MAIO DE 1995.

Altera o Quadro I da NR 4 Servios Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT).
PORTARIA N. 4, DE 4 DE JULHO DE1995.

Aprova novo texto da NR 18 condies e meio ambiente de trabalho na indstria da construo.
372

Altera o item Substncias Cancergenas do anexo 13 da Norma Regulamentadora (NR 15). Atividades e Operaes Insalubres, acrescenta o anexo 13..
INSTRUO NORMATIVA N. 1, DE 20 DE DEZEMBRO DE 1995.

Aprova o texto que dispe sobre a Avaliao da Concentraes de Benzeno em Ambientes de Trabalho, referente ao anexo 13-A Benzeno, da Norma Regulamentadora n. 15.
INSTRUO NORMATIVA N. 2, DE 20 DE DEZEMBRO DE 1995.

Aprova o texto que dispe sobre a Vigilncia da Sade dos Trabalhadores na Preveno da Exposio Ocupacional ao Benzeno, referente ao anexo 13-A Benzeno, da Norma Regulamentadora n.15.

Altera a Norma Regulamentadora (NR-7). Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO).

Dispe sobre a gradao de risco dos estabelecimentos, prevista na Norma Regulamentadora (NR-4). Servio Especializado em Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT), com a Classificao Nacional de Atividades Econmicas (CNAE). Despacho da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, de 1.-10-1996 Expede nota tcnica sobre a operacionalizao do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) NR-7.
373
PORTARIA N. 22, DE 6 DE NOVEMBRO DE 1996.

Determina prazo para adoo de dispositivos de segurana exigidos na NR-18 (Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo).
REGULAMENTOS DO MINISTRIO DA PREVIDNCIA SOCIAL DECRETO N. 99.060, DE 7 DE MARO DE 1990.

Transfere o INAMPS para o Ministrio da Sade.
DECRETO N. 99.350, DE 27 DE JUNHO DE 1990.

Cria o Instituto Nacional de Seguro Social (INSS), mediante a fuso do IAPAS com o INPS.

Dispe sobre a organizao da Seguridade Social e institui o novo Plano de Custeio.

Dispe sobre o novo Plano de Benefcios da Previdncia Social.
DECRETO N. 612, DE 7 DE DEZEMBRO DE 1991.

Aprova o Regulamento da Organizao e do Custeio da Seguridade Social.
374
DECRETO N. 357, DE 7 DE DEZEMBRO DE 1991.

Aprova o regulamento dos Benefcios da Previdncia Social.
DECRETO N. 611, DE 21 DE JULHO DE 1992.

D nova redao ao Regulamento dos Benefcios da Previdncia Social.
DECRETO N. 2.172, DE 5 DE MARO DE 1997.

D nova redao ao Regulamento dos Benefcios da Previdncia Social.
MEDIDA PROVISRIA N. 1.729, DE 2 DE DEZEMBRO DE 1998, PUBLICADA NO DOU DE 3 DE DEZEMBRO DE 1998

Altera dispositivos das Leis n. 8.212 e n. 8.213, de 24 de julho de 1991, e d outras providncias.
LEI N. 9.732, DE 11 DE DEZEMBRO DE 1998, PUBLICADA NO DOU DE 14 DE DEZEMBRO DE 1998.

Altera dispositivos das Leis n. 8.212 e n. 8.213, de 24 de dezembro de 1991, da Lei n. 9.317, de 5 de dezembro de 1996, e d outras providncias.
DECRETO N. 3.048, DE 6 DE MAIO DE 1999, REPUBLICADO NO DOU EM 12 DE MAIO DE 1999.

Aprova o Regulamento da Previdncia Social, e d outras providncias.
375
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BAHIA. Dirio Ocial do Estado da Bahia. Portaria n. 2.320 de 25 de julho de 1995. Publicada no DOE, em 26 de julho de 1995. Estabelece as atribuies do SUS/BA quanto ao desenvolvimento das aes de vigilncia da sade do trabalhador. ______. Dirio Ocial do Estado da Bahia. Portaria n. 2.867 de 05 de agosto de 1997. Publicada no DOE em 15 de agosto de 1997. Atualiza a listagem das doenas/agravos de noticao compulsria no Estado da Bahia. ______. Dirio Ocial do Estado da Bahia. Portaria n. 3.973, de 22 de novembro de 1995. Publicada em 23 de novembro de 1995. Estabelece normas e procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do trabalhador no Estado da Bahia, atravs da Norma Operacional de Sade do Trabalhador no SUS NOST/BA. BELO HORIZONTE. Secretaria Municipal de Sade. Portaria SMSA/SUS-BH n. 015/95. Descreve atribuies dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte SMSA-BH, 1995. BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988. Organizao dos textos, notas remissivas e ndices por Juarez de Oliveira. 3. ed. So Paulo: Saraiva, 1989. (Srie Legislao Brasileira). ______. Dirio Ocial da Unio. Portaria MS/GM n. 1.100, 24/05/96. Dene a listagem de doenas de noticao compulsria no territrio nacional e em reas especcas, 1996. (Republicada por ter sado com incorreo, do original, no DOU de 29/5/96, Seo 1, p. 9337). CARVALHO, Guido Ivan de; SANTOS, Lenir. Comentrio Lei Orgnica da Sade (Lei 8.080/90 e Lei 8.142/90), Sistema nico de Sade. So Paulo: Hucitec, 1995. COMISSO INTERMINISTERIAL DE SADE DO TRABALHADOR. Relatrio Final. Braslia: CIST, 1993. DALLARI, Sueli Gandol. Os estados brasileiros e o direito sade. So Paulo: Hucitec, 1995. MATO GROSSO DO SUL. Dirio Ocial do Estado do Mato Grosso do Sul. Resoluo SES/MS n. 195/97. Dispe sobre a integrao dos servios da SES/MS com o INSS para a assistncia ao acidentado do trabalho e ao portador de doena prossional, 1997.
377
______. Dirio Ocial do Estado do Mato Grosso do Sul. Resoluo SES/MS n. 194/97. Estabelece Normas e Procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de Sade do Trabalhador no Sistema nico de Sade, 1997. OLIVEIRA, M. H. B. et al. Anlise comparativa dos dispositivos de sade do trabalhador nas constituies estaduais brasileiras. Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, v. 13, n. 3, p. 425-433, jul./set. 1997. PAR. Dirio Ocial do Estado do Par. Portaria n. 65, de 13/02/98. Dene a listagem de doenas de noticao compulsria no Estado do Par, 1998. PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal de Porto Alegre; Procuradoria Geral do Municpio. Memorial Pertinente ao Projeto de Lei Complementar que Institui o Cdigo Municipal de Sade. Parecer da Procuradora Leila Maria Reschke. 1996. (mimeo). SO PAULO. Dirio Ocial do Estado de So Paulo. Lei n. 9.505, de 11 de maro de 1997. (Projeto de lei n828/95 do Deputado Roberto Gouveia PT). Disciplina as aes e os servios de sade dos trabalhadores no Sistema nico de Sade.
378
LISTA DE NOTAS
A Comisso Interministerial de Planejamento e Coordenao (CIPLAN) foi instituda pela Portaria Interministerial MS/MPAS n. 05, de 11 de maro de 1980, alterada pelas Portarias Interministeriais MS/MPAS/MEC n. 03, de 27 de abril de 1984 e MS/MPAS/MEC/MTb n. 13, de 13 de maio de 1987, sendo composta pelos Secretrios-Gerais dos Ministrios da Sade, da Previdncia e Assistncia Social, da Educao e do Trabalho. 2 o que se observa nas Constituies dos estados do Paran (art. 167, n.), do Mato Grosso (art. 226, III), de Rondnia (art. 238, II), de Tocantins (art. 152, VI), de Minas Gerais (art. 190, II e VIII), de Sergipe (art. 193, XIII e XVI), de Roraima (art. 139, II e VII), do Par (art. 270, XIV), do Piau (art. 207, IV), por exemplo. 3 Cf. Constituio do Estado do Acre (art. 181, II), de Mato Grosso do Sul (art. 178, III), de Pernambuco (art. 166, IX), do Esprito Santo (art. 164, XI), do Cear (art. 248, XIX) e do Rio Grande do Sul (art. 243, XV). 4 Como, por exemplo, os constituintes paulistas, sergipanos, amazonenses, amapaenses, baianos, goianos, rondonenses, paraenses e uminenses. 5 Cf. Constituio do Estado do Cear (art. 248, XIX), de Pernambuco (art. 166, IX, a), de Sergipe (art. 199, I), do Amazonas (art. 229, 2.), de Rondnia (art. 244, I), do Par (art. 269, I), de So Paulo (art. 229, 3.), do Rio de Janeiro (art. 290, X, a) e da Bahia (art. 218). 6 Cf. Constituio do Estado de Pernambuco (art. 166, IX, a), de Sergipe (art. 199, II), de So Paulo (art. 233, VI, a), do Rio de Janeiro (art. 290, X, b) e do Cear (art. 248, XIX, b), do Par (art. 269, V), da Bahia (art. 240) e de Rondnia (art. 244, II). 7 Cf. Constituio do Estado do Cear (art. 248, XIX, b), da Bahia (art. 238, III), de Rondnia (art. 238, II), de So Paulo (art. 229, 3.), e do Amazonas (art. 4., VIII), Pernambuco (art. 166, IX, c), do Par (art. 269, III) e do Rio de Janeiro (art. 290, X). 8 Cf. Constituio do Estado do Cear (art. 248, XIX, c), de Sergipe (art. 199, III), de Rondnia (art. 244, III), de So Paulo (art. 229, 2.), do Rio de Janeiro (art. 290, X, c) e do Par (art. 5., 4.).. 9 Cf. Constituio do Estado de Sergipe (art. 199, IV), de Rondnia (art. 244, IV) e de Pernambuco (art. 166, IX, c), do Amazonas (art. 185, XI, c), do Par (art. 269, III) e de So Paulo (art. 229, 4.). 10 Cf. Constituio do Estado do Rio de Janeiro (art. 290, X, a), do Cear (art. 248, XIX, a) e de Pernambuco (art. 166, IX, a). 11 Constituio do Estado de Gois (art. 136, 2.), da Bahia (art. 238, III) e do Piau (art. 207, V). 12 So semelhantes s redaes dos artigos que a armam nas Constituies paulista (art. 229, 1.) e uminense (art. 290, X, h). 13 o que acontece no Estado de So Paulo (CE, art. 115, XXV) e do Par (CE, art. 335). 14 Veja-se o artigo 168 da Constituio amazonense e o 153, V, da piauiense. 15 Cf. Constituio do Estado da Bahia (art. 239) e do Rio de Janeiro (art. 290, e, g e f) e do Amap (art. 259, 2.). 16 O Decreto Federal n. 49.974-A, de 21 de janeiro de 1961, DOU de 26/1/61, que regulamentou, sob a denominao de Cdigo Nacional de Sade, a Lei Federal n. 2.312, de 3 de setembro de 1954, de Normas Gerais Sobre Defesa e Proteo da Sade, em seu Artigo 9. (Ttulo I, da Proteo da Sade, Captulo I, Noticao Compulsria), incluiu os infortnios do trabalho entre os casos conrmados ou suspeitos de doenas objeto de noticao compulsria. De fato, desde as primeiras dcadas deste sculo, tem-se notcia de Cdigos Sanitrios de Estado que incluam as condies e os ambientes de trabalho como objeto de regulamentao sanitria. 17 Procuradora da UNICAMP. 18 Procuradora do Municpio de Porto Alegre. 19 Promotor de Justia de Acidentes do Trabalho. Ministrio Pblico do Estado de So Paulo. 20 Antes a Sade era apenas mencionada na competncia XXX da Unio e na programao dos municpios conforme artigos 5., XVII, c, 8., XIV, e 25, 4., da Constituio de 1960. 21 Lenir Santos, Distribuio de Competncias no SUS, Caderno Direito e Sade, n. 3, OPAS/OMS, Braslia. 22 Sade do Trabalhador conceituada como: um campo de atividades interdisciplinares, em que os aportes da engenharia, da medicina, da sade pblica, da sociologia, da psicologia, da ergometria e de outros ramos da cincia e tecnologia concorrem para a promoo e proteo da sade do trabalhador e da melhoria das condies e do ambiente do trabalho.... CARVALHO, Guido Ivan de.; santos, leni. 1995, p. 171. 23 Ibidem, 42. 24 In: Limite da Competncia do Sistema nico de Sade nas questes relativas sade do trabalhador. Documento encaminhado ao Conselho Nacional de Sade como contribuio do Ministrio Pblico Federal.
1
379
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada gratuitamente na Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado gratuitamente na pgina: http://www.saude.gov.br/editora
EDITORA MS Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE MINISTRIO DA SADE (Normalizao, reviso, editorao, impresso e acabamento) SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP: 71200-040 Telefone: (61) 233-2020 Fax: (61) 233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Braslia DF, maro de 2005 OS 0008/2005

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CADERNO DE LEGISLAO EM SADE DO TRABALHADOR

CDIGO DE SADE DO ESTADO DE SO PAULO LEI COMPLEMENTAR N. 791, DE 9 DE MARO DE 1995.

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CDIGO DE SADE DO DISTRITO FEDERAL LEI N. 5.027, DE 14 DE JUNHO DE 1966.

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CDIGO DE SADE DO ESTADO DO ESPRITO SANTO LEI N. 6.066, DEZEMBRO DE 1999.

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CDIGO DE SADE DO ESTADO DE PERNAMBUCO DECRETO N. 20.786, DE 10 DE AGOSTO DE 1998.

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CDIGO DE SADE DO ESTADO DO TOCANTINS DECRETO N. 680, DE 23 DE NOVEMBRO DE 1998.

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CID 9. REVISO E862.4 692 E863 729.9 388.1

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E866.0 E980.9 505 E928.9

CID 9. REVISO E905.0

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DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA NO ESTADO DE SO PAULO

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DISTRITO FEDERAL PORTARIA N. 4, DE 4 DE FEVEREIRO DE 2000.

ESTADO DO PAR PORTARIA N. 65, DE 13 DE FEVEREIRO DE 1998.

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ESTADO DO RIO DE JANEIRO RESOLUO SES N. 1.331, DE 19 DE ABRIL DE 1999.

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DISTRITO FEDERAL LISTA DE AGRAVOS DE NOTIFICAO COMPULSRIA RELACIONADOS AO TRABALHO.

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PORTARIA N. 4.052/GM/MS, DE 23 DE DEZEMBRO DE 1998.

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NOTIFICAO DE OCORRNCIA DE AGRAVO DO TRABALHO

COMISSO TCNICA ESPECIAL

PORTARIA N. 1.339/GM, DE 18 DE NOVEMBRO DE 1999.

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LISTA DE DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO

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Benzeno e seus homlogos txicos