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Nombre del medicamento: PENICILINA G SDICA Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las penicilinas naturales) Forma farmac tica:

inyeccin im Ni!el de di"trib cin: venta por receta medica Com#o"icin: cada bulbo contiene 1 000 000 unidades de penicilina G sdica. Farmacologa: la Penicilina G sodica es un antibitico dereconocida actividad antimicrobiana sobre bacterias Gram positivas del genero: Streptococcus, Staphylococcus, orynebacterium, lostridium! y las cepas de "ycobacterium pseudotuberculosis, #acillus anthracis, $risypelothri% insidiosa, etc. Farmacocintica: por no contener adyuvantes retardantes, su absorcin por parte de los te&idos es muy de los te&idos es muy r'pida, alcan(ando niveles terape)ticos )tiles a nivel sangu*neo, +ue son muy importantes como dosis de ata+ue inicial y e,ica( en las in,ecciones agudas y graves. $stos niveles terape)ticos pueden ser mantenidos con la administracin paralela de Penicilina G ben(atina +ue se caracteri(a por su absorcin y eliminacin lenta. Indicacione": tratamiento de in,ecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina como: in,ecciones estreptoccicas (del grupo -), amigdalitis, ,aringitis, imp.tigo, escarlatina y erisipela. /n,ecciones por 0riponema pallidum, lostridium, #acillus anthracis. Prevencin y tratamiento de las in,ecciones secundarias o amigdalectom*a y por e%traccin de caries dentarias. Pro,ila%is de la ,iebre reum'tica. 0ratamiento pro,il'ctico de seguimiento de cardiopat*a reum'tica y glomerulone,ritis aguda. /n,ecciones del tracto respiratorio superior, s*,ilis y gonorrea. Contraindicacione": no se debe administrar a personas con historia de asma y1o alergia a cual+uiera de las penicilinas o a la proca*na ni en in,ecciones por g.rmenes resistentes. 2o se inyecte en ni cerca de un nervio o una arteria. Preca cione": se han reportado reacciones de hipersensibilidad (ana,il'cticas) graves y ocasionalmente mortales, en pacientes ba&o tratamiento con penicilina. Si se presenta una reaccin al.rgica el ,'rmaco debe ser descontinuado y los pacientes deben ser tratados con los agentes habituales! es decir, aminas presoras, antihistam*nicos y corticosteroides. $mbara(o1lactancia: las penicilinas atraviesan la barrera placentaria, el e,ecto en el ,eto es desconocido y se e%cretan en la leche materna siendo poco conocido el e,ecto en los lactantes, por lo +ue durante el embara(o y la lactancia debe ser administrado slo si es necesario, despu.s de evaluar el riesgo1bene,icio. Siempre +ue se presenten reacciones al.rgicas, la penicilina debe ser descontinuada a menos +ue, en opinin del m.dico, la a,eccin +ue est. siendo tratada sea potencialmente mortal y solamente sea tratable con penicilina.

Ad!ertencia": no debe me(clarse con otro antibitico en la misma &eringuilla antes de su administracin. 3a inyeccin intramuscular debe ser pro,unda. Interaccione": aminoglucsidos: estos antibiticos se inactivan +u*micamente mol a mol si se me(clan en la misma solucin con un beta lact'mico. Si bien el antibitico beta lact'mico tambi.n se inactiva en esta reaccin +u*mica, la dosis de este contiene e%ceso de masa respecto del aminoglucsido con lo +ue el e,ecto ,armacolgico no se pierde. $vitar me(clar ambos tipos de antibiticos en el mismo vial, ,rasco o &eringa. -nticonceptivos orales: los e,ectos de los anticonceptivos orales pueden verse disminu4dos ante el uso concurrente de antibiticos, como penicilina G. 3as penicilinas alteran la ,lora intestinal, alterando la circulacin enterohep'tica de los anticonceptivos combinados. $l empleo concurrente de estos agentes ha sido asociado a embara(os no intencionales y cambios menstruales. Se recomienda el uso adicional de otro m.todo de control de la natalidad. imetidina: la cimetidina podr*a inducir un aumento en los niveles plasm'ticos de la penicilina G. 3a relevancia cl*nica de esta interaccin no ha sido establecida. loran,enicol: la administracin de cloran,enicol y penicilinas podr*a disminuir la accin antimicrobiana de estos ,'rmacos. Se recomienda controlar la e,icacia terap.utica de estos antibiticos cuando son administrados en ,orma con&unta. olestiramina: la coadministracin produce una disminucin o un retardo de la absorcin de penicilina debido a la unin de la misma por colestiramina. Se recomienda administrar penicilina G una hora antes o cuatro despu.s de colestiramina. "etotre%ate: su asociacin produce un incremento del riesgo de to%icidad por metotre%ate debido a la disminucin de su depuracin por competencia a nivel de su secrecin tubular. Si es posible debe evitarse esta asociacin. $n caso contrario debe considerarse disminuir la dosis de metotre%ate y monitorear sus concentraciones s.ricas. on&untamente debe buscarse la aparicin de signos de to%icidad de metotre%ate tales como leucopenia, trombocitopenia y ulceras cut'neas. 0etraciclinas: las tetraciclinas no deben administrarse en pacientes +ue est'n recibiendo antibiticos beta lact'micos (penicilinas, ce,alosporinas, carbapenemos y monobactamos) pues las primeras, por ser bacteriost'ticas, reducen la e,ectividad terap.utica de los )ltimos, +ue re+uieren de bacterias en ,ase de crecimiento e%ponencial (en divisin) para e&ercer su e,ecto. $sta asociacin debe evitarse. $eaccione" ad!er"a": la penicilina es una sustancia de ba&a to%icidad, pero tiene un *ndice signi,icativo de sensibili(acin. Se han reportado las siguientes reacciones de hipersensibilidad asociadas con el uso de penicilina: e%antemas, +ue van desde erupciones maculopapulares hasta dermatitis e%,oliativa, urticaria, edema, lar*ngeo, reacciones tipo en,ermedad del suero, como escalo,r*os, ,iebre, edema, artralgia y postracin. 5recuentemente las )nicas reacciones observadas pueden ser ,iebre y eosino,ilia. Se ha reportado ana,ila%ia grave y, a menudo, ,atal. 6tras reacciones poco ,recuentes, y generalmente asociadas con las dosis altas de penicilina parenteral son: anemia hemol*tica, leucopenia, trombocitopenia, neuropat*a y ne,ropat*a. /gual +ue con otros tratamientos para s*,ilis, se ha reportado reaccin de 7arisch8 9er%heimer.

Po"ologa: de : a ;< millones de unidades al d*a en dosis divididas en < a : veces al d*a por v*a endovenosa. Si se administra por v*a intramuscular se debe disminuir el n)mero de dosis por d*a.

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