CENTRO CULTURAL UNIVERSITARIO, VALLE DE ALLENDE CHIHUAHUA

CAMPUS VALLE DE ALLENDE LIC. PEDAGOGIA EMBARAZO EN ADOLESCENTES

ALUMNO: Gutirrez Zamora Cristian

MAESTRA: Lic. Flor del Carmen Lerma Palma

Agosto de 2013 Valle de Allende, Chih. Pgina 1

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Tabla de contenido
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................................................... 4 JUSTIFICACION .................................................................................................................................... 5 MARCO TEORICO........................................................................................................................... 6 LA ADOLESCENCIA ................................................................................................................... 6 Qu es la adolescencia?........................................................................................................... 6 ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA ............................................................................................ 7 DESARROLLO PSICOSOCIAL DEL ADOLESCENTE .......................................................... 8 EMBARAZO ADOLESCENTE........................................................................................................ 9 DEFINICION.................................................................................................................................. 9 FACTORES PREDISPONENTES EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE .......................... 9 CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES PARA EL AUMENTO DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES .......................................................................................................................... 10 ASPECTOS PSICOSOACIALES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES ................ 12 ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCION DE LA ADOLESCENTE EMBARAZADA 15 ENFOQUE DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL ADOLESCENTE ..................... 17 CONTROL DEL EMBARAZO DE LA ADOLESCENTE ........................................................... 18 RECIEN NACIDO DE MADRE ADOLESCENTE ...................................................................... 21 PRONOSTICO ................................................................................................................................ 21 SEP: CRECE DESERCION ESCOLAR POR EMBARAZO .................................................... 22 ENCUESTA APLICADA ................................................................................................................ 25 GRAFICA DE LAS ENCUESTAS ................................................................................................ 26 PREGUNTA 1 ............................................................................................................................. 26 PREGUNTA 3 ............................................................................................................................. 27 PREGUNTA 4 ............................................................................................................................. 27 PREGUNTA 5 ............................................................................................................................. 28 PREGUNTA 6 ............................................................................................................................. 28 PREGUNTA 7 ........................................................................................................................... 29 PREGUNTA 8 ............................................................................................................................. 29 Pgina 2

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PREGUNTA 9 ............................................................................................................................. 30 PREGUNTA 10 ........................................................................................................................... 30 PREGUNTA 11 ........................................................................................................................... 31 PREGUNTA 12 ........................................................................................................................ 31 PREGUNTA 13 ........................................................................................................................... 32 PREGUNTA 14 ........................................................................................................................ 32 PREGUNTA 15 ........................................................................................................................... 33 CONCLUSION ................................................................................................................................ 34 BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 35

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La adolescencia y sus cambios puberales involucran el inicio de una intensa sexualidad y de sentimientos relacionados, que al ser expresados generan disgustos y rechazos por parte de los adultos, as como temor por parte del adolescente. Esta situacin dificulta la comunicacin y el desarrollo de una sexualidad bien orientada favoreciendo el aumento de una actividad sexual temprana, con riesgos de abortos y embarazos. En la actualidad el embarazo en adolescente ha sido calificado como un problema de salud pblica, ya que en los ltimos aos se ha presentado un incremento del nmero de jvenes que son madres antes de cumplir 18 aos. Este problema constituye un obstculo para lograr el desarrollo social, trayendo como consecuencia que un alto porcentaje de estas jvenes tengan que abandonar o retrasar sus estudios y adentrarse en roles que no corresponden a su edad y para los cuales no estn preparadas. Esto incide en el crecimiento de la pobreza en el pas por todo lo expuesto se propone conocer: Cules son las causas y dems consecuencias que provoca el embarazo en adolescentes?

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JUSTIFICACION Eleg este tema ya que en nuestro pas existe un gran alto nivel de jvenes adolescentes embarazadas. El propsito de esta investigacin es determinar la influencia que tiene el embarazo en las adolescentes y descubrir las razones que incidieron para que las jvenes quedaran embarazadas, cuales son las consecuencias que traera tanto en su nivel social como personal. Esta investigacin produce como beneficio poder proponer recomendaciones para que muchas jvenes eviten quedar embarazadas y en caso de que esto ocurriera cuales seran las consecuencias que traera a la vida de la adolescente.

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MARCO TEORICO LA ADOLESCENCIA Qu es la adolescencia? La adolescencia es la etapa del desarrollo humano que abarca la transicin entre la niez y la edad adulta. La palabra se deriva del latn adolecer que significa crecer hacia la madurez; implica un concepto ms amplio del trmino pubertad, el cual se refiere a los cambios biolgicos y a la maduracin sexual propia de esta transicin. Por lo tanto, la adolescencia comprende las dimensiones biolgica, psicolgica y sociocultural. Es vista como uno de los periodos ms saludables de la vida, pero tambin como uno de los ms problemticos. Las principales causas de mortalidad se relacionan con la muerte violenta por homicidio, suicidio o accidentes. Dentro de la morbilidad, hacen sus apariciones algunas situaciones derivadas de

comportamientos de riesgo como el abuso de sustancia - incluyendo el consumo de cigarrillo y alcohol -, enfermedad mental, fracaso escolar, delincuencia, enfermedades sexuales transmisibles, el embarazo entre adolescentes y otras condiciones ginecolgicas derivadas de la maduracin del sistema reproductivo. Hay tres fenmenos estrechamente relacionados que caracterizan este periodo: el crecimiento biolgico o pubertad, la maduracin cognitiva con el inicio del pensamiento abstracto y el desarrollo psicosocial con la progresin de la independencia de la niez a una adultez autnoma. Estos tres eventos no progresan al unsono. La entrada a la pubertad puede iniciarse ms temprano o ms tarde de lo normal en muchos adolescentes. No todos stos adquieren la capacidad de pensamiento abstracto al mismo tiempo y puede que algunos no lo

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consigan nunca, mientras que otros con capacidad de abstraccin permanecern como pensadores concretos en situaciones que generan ansiedad. Durante la adolescencia la persona afronta el reto de desarrollar una identidad vocacional y sexual necesaria para establecer relaciones ntimas en la etapa adulta. Cuando a la crisis de confusin de identidad se resuelve con xito razonable durante la adolescencia, la persona progresa a las etapas adultas de desarrollo y sus crisis correspondientes con una identidad fuerte. Si la persona no resuelve con xito la crisis de identidad personal de la adolescencia se produce un mal desarrollo del ego y es probable que tampoco sea capaz de resolver otras crisis de la etapa adulta. ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA El crecimiento durante la adolescencia se divide en tres sub-etapas: adolescencia temprana, intermedia, tarda.

La adolescencia temprana se produce desde la pubertad a los 15 aos y se caracteriza por un desarrollo fsico y crecimiento rpido; en ella se inicia la afirmacin de la independencia, el desprendimiento de los padres, se da mayor importancia a las relaciones con los compaeros, surge el pensamiento concreto con cierto grado den esfuerzo para la resolucin de problemas abstractos y presenta egocentrismo.

La adolescencia intermedia abarca de los 16 a los 17 aos y se distingue por el desarrollo de la capacidad para el pensamiento abstracto formal, introspeccin, aumento de la orientacin hacia el futuro, se inicia la preocupacin acerca de la exploracin sexual y se produce una separacin ms formal de los padres. En esta etapa se hace evidente el comportamiento para probar lmites y una preferencia por realizar actividades con los compaeros.
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La adolescencia tarda va de 18 a los 20 aos de edad y se caracteriza porque se establece una imagen corporal segura e identidad de gnero, la persona es capaz de mantener relaciones estables, el comportamiento se orienta bien hacia otras personas y hacia el individuo y desarrolla destreza para la resolucin de problemas en forma realista. Las principales ocupaciones en esta etapa son la intimidad emocional y la planeacin de una carrera. DESARROLLO PSICOSOCIAL DEL ADOLESCENTE El desarrollo psicosocial del adolescente es el proceso que lleva al nio dependiente se convierta en un adulto autosuficiente. Si bien las metas son iguales en todas las culturas, el proceso actual es el nico para cada sociedad y para cada edad. Paras las adolescentes de la cultura occidental contempornea, la adolescencia es un largo y fatigoso proceso con muy poca relacin con la maduracin fsica, sin un comienzo ni terminacin clara, lleno de opciones y con metas futuras poco definidas. Cualquiera que sea la cultura, la adolescencia est marcada por el logro de tres tareas especficas: emancipacin de la independencia de los padres o sometimiento a ellos; formacin de una identidad en los campos del auto concepto sexual, intelectual y moral; y un papel funcional en determinar reas como la vocacional, estilo de vida propia y formacin de familia. Las adolescentes negocian estas tareas contra el trasfondo de su yo del mundo exterior conformado por la familia, el colegio y el grupo de pares. Lo importante de todo esto es que ms del 80% de ellas pasan por esta etapa de forma exitosa y relativamente sin muchas dificultades. El considerar a la adolescencia como una etapa de confusin y agitacin, implica un desconocimiento de la realidad de estos aos. Como en el caso de pubertad, la adolescencia tambin puede ser dividido en etapas:
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temprana, media y tarda, cada una diferente de las otras tanto en el enfoque conceptual as como en sus manifestaciones.

EMBARAZO ADOLESCENTE DEFINICION Se llama embarazo adolescente a la preez de las mujeres menores de 19 aos, edad en la que se considera que termina esta etapa de la vida. Esto quiere decir que los adolescentes son capaces de procrear mucho antes de alcanzar la madurez emocional. Cuando se habla de embarazo adolescente se piensa que las consecuencias que ste tiene para la joven normal, olvidando que el nio que van hacer no slo tiene una madre, sino un padre. No siempre es que padres tambin un adolescente, sino que muchas veces son hombres adultos, en muchos casos, parientes sanguneos o polticos de la joven. Esto quiere decir que muchas veces el embarazo proviene de un incesto, de un abuso sexual o inclusive de una violacin. Esto lo transforma an ms en una situacin negativa y no deseada. FACTORES PREDISPONENTES EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en adolescentes, permite detectar las jvenes en riesgo para as extremar la prevencin. Adems, las razones que impulsan a una adolescente a continuar el embarazo hasta el nacimiento, pueden ser las mismas que la llevaron a embarazarse. Entre los factores predisponentes podemos describir los siguientes:
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a) Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia, con buen dilogo padres hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales que tiene mucho ms de sometimiento para recibir afecto, que genuino vnculo de amor. b) Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres: cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas. c) Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles socioeconmicos. d) Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando an no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin.

CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES PARA EL AUMENTO DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales y sociales especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las sociedades humanas de la siguiente manera: a. Sociedad Represiva: niega la sexualidad, considerando al sexo como un rea peligrosa en la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad inactiva, aceptndola slo con fines procreativos. Las manifestaciones de la sexualidad pasan a ser fuentes de temor, angustia y culpa, enfatizando y fomentando la castidad
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prematrimonial.

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b. Sociedad Restrictiva: tiene tendencia a limitar la sexualidad, separando tempranamente a los nios por su sexo. Se aconseja la castidad prematrimonial, otorgando al varn cierta libertad. Presenta ambivalencia respecto al sexo, siendo la ms comn de las sociedades en el mundo. c. Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad, con algunas prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones sexuales entre adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo social comn en pases desarrollados. d. Sociedad Alentadora: para la cual el sexo es importante y vital para la felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad favorece una sana maduracin del individuo. La pubertad es celebrada con rituales religiosos y con instruccin sexual formal. La insatisfaccin sexual no se tolera y hasta es causal de separacin de pareja. Son sociedades frecuentes en frica ecuatorial, la Polinesia y algunas islas del Pacfico. As se considera que el embarazo en adolescentes es un fenmeno causado por mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos, por lo que importan las siguientes consideraciones: 1. Estratos medio y alto: la mayora de las adolescentes que quedan embarazada interrumpen la gestacin voluntariamente. 2. Estratos ms bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente, es ms comn que tengan su hijo. Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en adolescentes, permite detectar las jvenes en riesgo para as extremar la prevencin. Adems, las razones que impulsan a una adolescente a continuar el embarazo hasta el nacimiento, pueden ser las mismas que la llevaron a embarazarse.
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ASPECTOS PSICOSOACIALES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES A. LA ADOLESCENCIA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en que la mujer no puede desempear adecuadamente ese rol, el proceso se perturba en diferente grado. Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales ms desprotegidos y, en las circunstancias en que ellas crecen, su adolescencia tiene caractersticas particulares. Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida, reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad, confundiendo su rol dentro del grupo, comportndose como "hija-madre", cuando deberan asumir su propia identidad superando la confusin en que crecieron. Tambin, en su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes, que no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna, privndolas de la confianza y seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biolgico. As, por temor a perder lo que creen tener o en la bsqueda de afecto, se someten a relaciones con parejas que las maltratan. En otros casos, especialmente en menores de 14 aos, el embarazo es la consecuencia del "abuso sexual", en la mayora de los casos por su padre biolgico. El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de otros intereses; con escolaridad pobre; sin proyectos (laborales, de uso del tiempo libre, de estudio); con modelos familiares de iniciacin sexual precoz; por estimulacin de los medios, inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jvenes, con muy escasa comunicacin verbal y predominio del lenguaje corporal. Tienen relaciones sexuales sin proteccin contra enfermedades de transmisin sexual buscando a travs de sus fantasas, el amor que compense sus carencias.
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B. ACTITUDES HACIA LA MATERNIDAD El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre imponer a la crisis de la adolescencia. Comprende profundos cambios somticos y psicosociales con incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos no resueltos anteriormente. Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar diferentes actitudes que dependern de su historia personal, del contexto familiar y social pero mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre. En la adolescencia temprana, con menos de 14 aos, el impacto del embarazo se suma al del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto; se preocupan ms por sus necesidades personales que no piensan en el embarazo como un hecho que las transformar en madres. Si, como muchas veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual, la situacin se complica mucho ms. Se vuelven muy dependientes de su propia madre, sin lugar para una pareja aunque ella exista realmente. No identifican a su hijo como un ser independiente de ellas y no asumen su crianza, la que queda a cargo de los abuelos. En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene establecida la identidad del gnero, el embarazo se relaciona con la expresin del erotismo, manifestado en la vestimenta que suelen usar, exhibiendo su abdomen gestante en el lmite del exhibicionismo. Es muy comn que "dramaticen" la experiencia corporal y emocional, hacindola sentirse posesiva del feto, utilizado como "poderoso instrumento que le afirme su independencia de los padres. Frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresin. Temen los dolores del parto pero tambin temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de autocuidado hacia su salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo de salud podrn desempear un rol maternal, siendo muy importante para ellas la presencia de un compaero. Si el padre del beb la abandona, es frecuente que inmediatamente constituya otra pareja an durante el embarazo.
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En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos, es frecuente que el embarazo sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes. En resumen, la actitud de una adolescente embarazada frente a la maternidad y a la crianza de su hijo, estar muy influenciada por la etapa de su vida por la que transita y, si es realmente una adolescente an, necesitar mucha ayuda del equipo de salud, abordando el tema desde un ngulo interdisciplinario durante todo el proceso, incluso el seguimiento y crianza de su hijo durante sus primeros aos de vida. C. EL PADRE ADOLESCENTE Si la adolescente no est preparada para ser madre, menos lo estar el varn para ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la maternidad adolescente, es muy comn que el varn se desligue de su papel y las descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres. Esta exclusin del varn provoca en l sentimiento de aislamiento, agravados por juicios desvalorizadores por parte de su familia o amistades ("con qu lo vas a mantener", "seguro que no es tuyo", etc.) que precipitarn su aislamiento si es que haban dudas. Al recibir la noticia de su paternidad, el varn se enfrenta a todos sus mandatos personales, sociales y a sus carencias, exacerbndose todo ello por altruismo, lealtad, etc. como tambin por su dependencia econmica y afectiva. Por ello, busca trabajo para mantener su familia, y abandona sus estudios, postergando sus proyectos a largo plazo y confunde los de mediano con los de corto plazo, comenzando a vivir las urgencias. A todo esto se agrega el hecho de que la adolescente embarazada le requiere y demanda su atencin, cuando l se encuentra urgido por la necesidad de procuracin.
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En la necesidad de plantearse una independencia frente a su pareja y la familia de sta, siente que se desdibuja su rol, responsabilizndolo de la situacin, objetando su capacidad de "ser padre". Se enfrenta a carencias por su baja capacitacin a esa edad y escolaridad muchas veces insuficiente para acceder a trabajos de buena calidad y bien remunerados. Ello lo obliga a ser "adoptado" como un miembro ms (hijo) de su familia poltica, o ser reubicado en su propia familia como hijo padre. Esta situacin de indefensin hace confusa la relacin con su pareja, por su propia confusin, lo que le genera angustia. Por ello es que el equipo de salud deber trabajar con el padre adolescente, estimulando su compromiso con la situacin, o bien posibilitando una separacin que no parezca "huida". D. CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD PATERNIDAD ADOLESCENTE A las consecuencias biolgicas por condiciones desfavorables, se agregan las psicosociales de la maternidad paternidad en la segunda dcada de la vida.

ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCION DE LA ADOLESCENTE EMBARAZADA La primera pregunta a responder es si se considera a las adolescentes gestante como de alto riesgo obsttrico y perinatal. La segunda pregunta es cmo separar a las adolescentes que son de alto riesgo de las que no lo son. Una tercera pregunta es saber cules son esos factores predictores y si son biolgicos o psicosociales. La cuarta pregunta es saber si es posible aplicar modelos de atencin simples que permitan aplicar los factores predictores de riesgo y concentrar los recursos de mayor complejidad y de mayores costos en las adolescentes ms
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necesitadas.

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Para aplicar un modelo de atencin basado en factores de riesgo obsttrico y perinatal, conviene dividir a las adolescentes embarazadas en 3 grupos: de alto riesgo, de mediano riesgo y de riesgo corriente o no detectable. A. GRUPO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL 1. Antecedentes de patologa mdica obsttrica general importante. 1. Antecedente de abuso sexual. 1. Enflaquecimiento (desnutricin). 1. Estatura de 1,50 m o menor. 1. Cursando los 2 primeros aos de la enseanza media. 2. Pareja estudiante, en servicio militar o con trabajo ocasional. B. GRUPO DE MEDIANO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL 1. Menarca a los 11 aos o menos. 1. Actitud negativa o indiferente al inicio del embarazo. 1. Ser la mayor de los hermanos. C. GRUPO DE RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL CORRIENTE O NO DETECTABLE Incorpora a todas las dems adolescentes hasta la edad que determine el programa. Poseen diferentes normas de control prenatal, en base a nivel de complejidad de la atencin.

Actualmente no se considera el grupo de mediano riesgo. El factor "actitud

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negativa" de la adolescente al inicio del embarazo, pas al grupo de alto riesgo y los otros 2 factores pasaron al grupo de riesgo corriente o no detectable. La aplicacin de un programa de estas caractersticas en CAPS del norte de la ciudad de Santiago de Chile, ha permitido descender la tasa de mortalidad materna a casi 0 en adolescentes y la de partos pre trmino igualarlos prcticamente a la de la poblacin de adultas (7 a 8% en Chile).

ENFOQUE DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL ADOLESCENTE Para aplicar este enfoque es necesario desarrollar actividades y acciones integrales y coordinadas que abarquen el programa destinado a resolver los fenmenos y problemas del Crecimiento y Desarrollo normal y sus derivaciones, relacionados con la evolucin del proceso endocrinolgico sexual y mental del adolescente, la femineidad y su entorno social.

Las actividades del programa se dividen en periodos segn el momento de la aplicacin de las acciones, incluyendo aspectos obsttricos y no obsttricos, siendo stos los ms complejos de aplicar, pero indispensables para lograr buen impacto en los niveles de salud materna y perinatal y el ejercicio de una salud Sexual y Reproductiva en adolescentes.

ALTO RIESGO

MEDIANO RIESGO

CONDICIONES INDISPENSABLES Ingresa a 1 nivel Atencin slo en 1 Atencin combinada nivel con parto entre 1er y 2 nivel hospitalario por senormas profesionales Referencia inmediata Mayor concentracin a 2 nivel Estricta coordinacin Actividad 1 nivel entre diferentes niveles

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RIESGO CORRIENTE O NO DETECTABLE

Periodo (desde inicio

fetal de vida fetal

e hasta

infantil comienzo

pubertad)
Actividades

Prevencin primaria Diag. precoz Educacin

Prevencin Secundaria Control de patologas Educacin Diag. precoz Diag. precoz Diag. precoz

Diag. Gentico Consej. Gentica

Estudios Prenatales Educacin a padres Ginecol. Urolg. RN Educacin a padres Ginecol. Infantil Educacin a padres

CONTROL DEL EMBARAZO DE LA ADOLESCENTE

A. PRIMER TRIMESTRE 1. Trastornos Digestivos

En 1/3 de las gestantes adolescentes se presentan vmitos, proporcin bastante semejante a la poblacin de adultas. En algunas circunstancias pueden colaborar otros factores como la gestacin no deseada. Un trabajo nigeriano al respecto informa que los vmitos se ocurrieron en el 83,3% de controladas y el 86% de no
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controladas. 2. Metrorragias Ocurre en un 16,9% de las adolescentes en uy en un 5,7% de las adultas. 3. Abortos Espontneos Leroy y Brams detectaron un 28,2% de abortos espontneos en las adolescentes. 4. Embarazos Extrauterinos Segn Aumerman ocurren en el 0,5% de las gestantes embarazadas y en el 1,5% de las adultas. B. SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE 1. Anemia Especialmente en sectores de bajo nivel social y cultural. El dficit nutricional condiciona la anemia ferropnica, problema que comenz a ser estudiado por Wallace en 1965. Tejerizo encuentra un 16,99% de anemias en las adolescentes gestantes y un 3,97% en las adultas. En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca se encontr un 53,8% de anemias ferropnicas en adolescentes. En un estudio sobre 340 adolescentes embarazadas, se encontr 13,5% de anemias en las controladas y 68% en las no controladas. Son varios los autores (Berardi, Garca Hernndez entre otros) que relacionan francamente la anemia ferropnica con la influencia del factor socioeconmico. 2. Infecciones Urinarias Hay discrepancias respecto de si es o no ms frecuente esta complicacin en la adolescente embarazada. Al parecer habra un discreto aumento de la frecuencia entre las de 14 aos pudiendo alcanzar, para algunos autores, un 23,1%. 3. Amenaza De Parto Pre trmino Afecta aproximadamente al 11,42% de las gestantes embarazadas y, para algunos autores, no es diferente al porcentaje de las mujeres adultas. No obstante, la adolescencia en s, es un factor de riesgo para esta complicacin. 4. Hipertensin Arterial Gravdica Complicacin que se presenta entre le 13 y 20% de las adolescentes gestantes, posiblemente es mayor el porcentaje entre las gestantes menores de 15 aos, notndose una sensible disminucin en la frecuencia de la eclampsia (0,10 a
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0,58%), dependiendo en gran medida de la procedencia de la gestante, su nivel social y de la realizacin de los controles prenatales. En algunos pases del 3er mundo puede alcanzar un 18,2% de preclamsias y un 5% de eclampsias. Para algunos autores, esta incidencia es doble entre las primigrvidas entre 12 y 16 aos. 5. Mortalidad Fetal No parece haber diferencias significativas entre las adolescentes y las adultas. 6. Parto Prematuro Es ms frecuente en las adolescentes, con una media de menos una semana respecto de las adultas, cubriendo todas sus necesidades (nutritivas, mdicas, sociales, psicolgicas). En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca, la incidencia del parto pre trmino alcanza el 9%. 7. Crecimiento Intrauterino Retardado Quizs por inmadurez biolgica materna, y el riesgo aumenta por condiciones socioeconmicas adversas (malnutricin) o por alguna complicacin mdica (toxemia). El bajo peso al nacer se asocia al aumento de la morbilidad perinatal e infantil y al deterioro del desarrollo fsico y mental posterior del nio. 8. Presentaciones Fetales Distcicas Las presentaciones de nalgas afecta del 1,9% al 10% de las adolescentes. Para algunos autores, al 3%. 9. Desproporciones Cefaloplvicas Es muy frecuente en adolescentes que inician su embarazo antes de que su pelvis alcance la configuracin y tamao propios de la madurez. 10. Tipo De Parto En algunas publicaciones se informa una mayor frecuencia de extracciones fetales vaginales instrumentales y no tanta cesrea. En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca, la prevalencia de cesreas en adolescentes es del 18,9%, mientras que en nuestro servicio del Hospital Dr. Jos Ramn Vidal de Corrientes Arg., la prevalencia del parto por cesrea es sensiblemente mayor. 11. Alumbramiento Se comunica una frecuencia del 5,5% de hemorragias del alumbramiento en adolescentes, frente a un 4,8% en las mujeres entre 20 y 24 aos. Por lo tanto, la hemorragia del alumbramiento no es especfica del parto de la adolescente. 12. Otras Complicaciones
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La prevalencia del test de Sullivan y la curva de glucemia positiva es posible que ocurra en un 38,4% de las adolescentes gestantes. RECIEN NACIDO DE MADRE ADOLESCENTE A. PESO No existen diferencias significativas con relacin a las mujeres adultas, aunque parece existir entre las menores de 15 aos, debiendo diferenciarse claramente los nacimientos pre trmino de los retardos del crecimiento fetal, con definidas repercusiones sobre la morbimortalidad perinatal. Entre la menores de 17 aos hay mayor frecuencia de bajos pesos, con una prevalencia cercana al 14% de RN con menos de 2500 g. B. INTERNACION EN NEONATOLOGIA Los hijos de adolescentes registran una mayor frecuencia de ingresos a Neonatologa sin diferencias entre las edad de las adolescentes. C. MALFORMACIONES Se informa mayor incidencia entre hijos de adolescentes menores de 15 aos (20%) respecto de las de mayor edad (4%), siendo los defectos de cierre del tubo neural las malformaciones ms frecuentes, y con un nmero importante de retrasos mentales de por vida. D. MORTALIDAD PERINATAL Su ndice es elevado entre las adolescentes, disminuyendo con la edad (39,4% hasta los 16 aos y 30,7% entre las mayores de 19 aos).

PRONOSTICO A. MATERNO Condicionado por factores fsicos, sociales y psicolgicos. El corto intervalo intergensico es frecuente con sus consecuencias psicofsicas y sociales. El 50 a 70% abandonan las escuelas durante el embarazo y el 50% no la retoman ms y si lo hacen, no completan su formacin. Slo un 2% continan estudios universitarios. B. FETAL Entre un 5 y 9% de los hijos de adolescentes, son abandonados al nacer.
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SEP: CRECE DESERCION ESCOLAR POR EMBARAZO La Secretara de Educacin Pblica alert del creciente nmero de embarazos entre adolescentes como causa del abandono escolar. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (Ensanut) 2012, entre 2005 y 2011 los embarazos entre adolescentes aumentaron de 30 a 37 por cada mil mujeres. Este incremento resalta la relevancia de las acciones de promocin de la salud sexual entre los adolescentes, en particular lo que se refiere a las relaciones sexuales protegidas. Es importante sealar que ante la cada de la fecundidad general, el aporte relativo que hacen las adolescentes a la fecundidad total es cada vez mayor y este fenmeno adquiere, por tanto, mayor importancia, resalta la Ensanut. El nmero de mujeres de 12 a 19 aos atendidas por embarazo se increment 10% en los ltimos doce aos, aumento que toma relevancia en los ltimos seis aos, al pasar de 64.7% en 2000 a 65.2% en 2006, para alcanzar 74.4% en 2012. Al mismo tiempo, el porcentaje de adolescentes de 12 a 19 aos que han iniciado la vida sexual fue de 23%, en contraste con 15% en 2006. Segn la SEP, con base en datos de la Secretara de Salud, al trmino de 2010 fueron atendidas 197 mil 338 nias y adolescentes por parto espontneo o aborto. Al presentar Una Nueva Cultura de Salud en el Contexto Escolar, un documento de discusin entre los responsables de educacin del pas, la direccin de Innovacin de la SEP recoge las recomendaciones para enfrentar el embarazo adolescente, que en trminos de porcentajes ha fluctuado entre 16 y 17% en los ltimos aos, "pero que en trminos absolutos ha crecido".
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El documento seala que en 2010, de todas las hospitalizaciones de 10 a 14 aos, 29.7% fue por razones de maternidad. La cifra incluye casi 4 mil 800 atenciones por parto espontneo y mil 326 por aborto. En el caso e las jvenes de 15 a 19 aos, 88.4% de las hospitalizaciones fue por razones maternas. De igual manera ello incluye a 163 mil por parto y 28 mil por aborto. La incidencia de embarazos hace que mientras en Japn se presenta en cuatro de cada mil mujeres adolescentes, en Mxico la cifra aumenta a 37 por cada mil. La sugerencia de especialistas nacionales e internacionales que participaron en las reuniones regionales centra su atencin en proponer que la educacin sexual y la equidad de gnero sea una asignatura especfica. Puesto que en los usos y costumbres de las comunidades, las situaciones de familia y los contextos en que se desenvuelven, se obvian los conocimientos que se imparten en la escuela. Se propone ampliar los servicios de salud dirigidos a los adolescentes y jvenes en las comunidades marginadas. Se recomienda crear un programa de formacin permanente sobre el tema de la educacin sexual para docentes, directivos y padres de familia. La iniciativa plantea crear centros especializados en el tema para la atencin de los jvenes. Educacin desde preescolar Entre las 33 sugerencias tambin se pide dar continuidad a la educacin sexual desde el nivel preescolar hasta la secundaria; propone que en las escuelas haya un rea de orientacin sexual con personal capacitado; involucrar a los padres de familia y al sector salud en el tema; adems de involucrar a los medios de comunicacin y organizaciones de la sociedad civil en acciones preventivas.

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El documento de la SEP incluye una reflexin del ex secretario, Jos ngel Crdova Villalobos en el que seala que el inicio de las relaciones sexuales a temprana edad es cada vez ms frecuente en Mxico, con el consiguiente aumento de enfermedades de transmisin sexual y de embarazos en adolescentes que implican el riesgo de muerte. Juan Martn Martnez, titular de Innovacin en la SEP, advierte que las principales repercusiones del embarazo entre las adolescentes es la interrupcin de sus estudios. Las propuestas y datos fueron entregados a los secretarios de educacin de todo el pas por parte de la SEP con el propsito de enfatizar que el abandono de estudios y la postergacin de proyectos personales es otra de las consecuencias del embarazo temprano.

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ENCUESTA APLICADA
1. CUL ES TU RANGO DE EDAD? a) 17 a 19 aos b) 20 a 22 aos c) 23 o ms 2. A QUE CREES QUE SE DEBA QUE LAS JOVENES ABANDONEN SUS ESTUDIOS? a) Falta de recursos econmicos b) Embarazos c)Falta de inters 3. CUL CREES QUE SEA LA EDAD MAS COMUN EN LA QUE SE PRESENTEN LOS EMBARAZOS? a) 11 a 15 aos b) 15 a 20 aos c) 20 a 25 aos 4. CUL CREES QUE SEA LA CAUSA MAS COMUN? a) Falta de informacin b) Falta de proteccin c) Accidental 5. Cules SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN PARA QUE SE DE ESTE TIPO DE SITUACION? a) Familia b) Amigos c) Falta de educacin d) Los medios masivos 6. CREES QUE LOS PADDRES ADOLESCENTES TENGAN LA SUFICIENTE MADUREZ PARA AFRONTAR ESTA RESPONSABILIDAD? a) Si b) No 7. CREES QUE EL ALCOHOL INFLUYA PARA QUE UNA ADOLESCENTE SE EMBARACE? a) Si b) No c) A veces 8. CREES QUE EN LAS ESCUELAS DEBERIAN DE DAR PLATICAS PREVENTIVAS? a) Si b) No 9. CMO DEBERIAN DE APOYAR SUS PADRES A LAS ADOLESCENTES? a) Hacindose cargo del bebe b) Ensendoles a ser responsables c) Otros 10. CREES QUE LAS JOVENES UTILICEN EL EMBARAZO COMO UN CHANTAJE PARA EL HOMBRE? a) Si b) No 11. CREES QUE LAS JOVENES UTILICEN EL EMBARAZO COMO MEDIO DE ESCAPE? a) Si b) No 12. CUL CREES QUE ES LA CAUSA MAS COMUN DE ESCAPE? a) Para dejar la escuela b) Para salirse de su casa c) Otras 13. CREES QUE LAS ADOLESCENTES SE EMBARACEN DENTRO DE UNA RELACION? a) Si b) No 14. CREES QUE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS TIENEN MENOS POSIBILIDAD DE SUPERARSE? a) Si b) No 15. CREES QUE EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES SEA RIESGOSO? a) Si b) No

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GRAFICA DE LAS ENCUESTAS PREGUNTA 1

Cul es tu rango de edad?

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 a) 17 a 19 b) 20 a 22 c) 23 o mas

Cul es tu rango de edad?

PREGUNTA 2

A que crees que se deba que las jovenes abandonen sus estudios?
14 12 10 8 6 4 2 0 a) falta de rec. Economicos b) embarazos c) falta de interes A que crees que se deba que las jovenes abandonen sus estudios?

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PREGUNTA 3

Cul crees que se la edad mas comun en la que se presenten los embarazos?
Cul crees que se la edad mas comun en la que se presenten los embarazos? 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

90%

10% 0%
a) 11 a 15 b) 15 a 20 c) 20 a 25

PREGUNTA 4

Cul crees que sea la causa mas comun?

14 12 10 8 6 4 2 0 a) falta de informacion b) falta de proteccion c) accidental Cul crees que sea la causa mas comun?

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PREGUNTA 5

factores que influyen para que se de esta situacion?

12 10 8 6 4 2 0 factores que influyen para que se de esta situacion?

PREGUNTA 6

Crees que los padres adolescentes tengan la suficiente madurez?

crees que los padres adolescentes tengan la suficiente madurez?2 16 14 12 10 8 6 4 2 0 a) si b) no

75%

25%

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PREGUNTA 7

Crees que el alcohol influya para que una adolescente se embarace?

14 12 10 8 6 4 2 0 a) Si b) No c) A veces Crees que el alcohol influya para que una adolescente se embarace?

PREGUNTA 8

Crees que en las escuelas deberian de dar platicas preventivas?

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 a) Si b) No Crees que en las escuelas deberian de dar platicas preventivas?

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PREGUNTA 9

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

Cmo deberian de apoyar sus padres a los enseandole s a ser adolescentes? responsable
s 90%

b)

a)Haciendos e cargo del bebe 10%

c) otros 0%
b) enseandoles a ser responsables c) otros

a)Haciendose cargo del bebe

PREGUNTA 10

Crees que las jovenes utilicen el embarazo como un chantaje para el hombre?
16 14 12 10 8 6 4 2 0 a) Si b) No Crees que las jovenes utilicen el embarazo como un chantaje para el hombre?

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PREGUNTA 11

Crees que las jovenes utilicen el b) No embarazo como medio de escape? 55%
12 10 8 6 4 2 0 a)Si b) No

a)Si 45%

PREGUNTA 12

Cul crees que es la causa mas comun de escape?

14 12 10 8 6 4 2 0 a) para dejar la b) para slirse escuela de su casa c) otras no respondio Cul crees que es la causa mas comun de escape?

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PREGUNTA 13

Crees que los adolescentes se embaracen dentro de una relacion?

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 a) Si b) No Crees que los adolescentes se embaracen dentro de una relacion?

PREGUNTA 14

Crees que las adolescentes embarazadas tienen menos posibilidad de superarse?

14 12 10 8 6 4 2 0 a) si b) no

b) no 60%

a) si 40%
Crees que las adolescentes embarazadas tienen menos posibilidad de superarse?

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PREGUNTA 15

Crees que el embarazo en adolescentes sea riesgoso?

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 a) Si b) No Crees que el embarazo en adolescentes sea riesgoso?

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CONCLUSION El embarazo adolescente hoy en da es un problema de salud pblica, no slo asociada a la juventud materna, sino que estn implicados factores socioculturales y econmicos que comprometen al binomio madre e hijo. La adolescencia es una etapa en la cual ocurre un conjunto de cambios fisiolgicos, sociales y emocionales; dependiendo de la edad del adolescente y el tiempo que ha transcurrido entre su desarrollo y el embarazo puede haber ms o menos complicaciones; si la adolescente tiene menos de 15 aos se ha observado mayor riesgo de aborto, parto prematuro parto por cesrea por inmadurez fisiolgica. Es necesario crear programas para fomentar la informacin y los servicios requeridos a los jvenes para concientizarlos y lograr una sexualidad responsable. Asimismo, es necesario crear centros de apoyo para las adolescentes embarazadas y as puedan seguir superndose como personas para poderles brindar a sus hijos un futuro mejor.

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BIBLIOGRAFIA 1. http://www.eluniversal.com.mx/nacion/202462.html 2. http://www.latinsalud.com/articulos/00258.asp?ap=1 3. http:/www.minsa.gob.pe

4. http:/www.inei.gob.pe

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