qeBIOSEGURIDAD doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones

s en el medio laboral !edidas pre"enti"as que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biol#gicos$ f%sicos$ qu%micos y mec&nicos Indica c#mo 'acer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y$ si ellos ocurren$ c#mo debemos minimi(ar sus consecuencias )ompromete aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial$ *ste ambiente debe estar dise+ado en el marco de una estrategia de disminuci#n de riesgos Es preciso tomar medidas protectoras tanto para protegernos coma para proteger a las personas que est&n bajo nuestro cuidado ,OS -RI.)I-IOS DE BIOSEGURIDAD Universalidad/ ,as medidas deben in"olucrar a todos los pacientes de todos los ser"icios$ independientemente de conocer o no su serolog%a 0odo el personal debe seguir las precauciones est&ndares rutinariamente para pre"enir la e1posici#n de la piel y de las membranas mucosas$ en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes$ estando o no pre"ista el contacto con sangre o cualquier otra fluido corporal del paciente Estas precauciones$ deben ser aplicadas para todas las personas sin e1cepci#n ni distinci#n$ independientemente de presentar o no patolog%as Uso de barreras/ e"itar la e1posici#n directa a sangre y otros fluidos org&nicos potencialmente contaminantes$ mediante la utili(aci#n de materiales Medios de eliminacin de material contaminado / dispositi"os y procedimientos adecuados a tra"*s de los cuales los materiales utili(ados en la atenci#n de pacientes$ son depositados y eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo de estos

),ASI2I)A)I3. DE ,OS AGE.0ES BIO,3GI)OS Agentes biolgicos del grupo 1: resultan poco probable que cause una enfermedad en el 'ombre Agentes biolgicos del grupo 2: pueden causar enfermedad en el 'ombre y suponer un peligro para los trabajadores$ siendo poco probable que se propague a la colecti"idad Agentes biolgico del grupo 3: pueden causar una enfermedad gra"e en el 'ombre y presenta un serio peligro para los trabajadores$ con riesgo de que se propague a la colecti"idad Agente biolgico del grupo 4: causando una enfermedad gra"e en el 'ombre$ supone un serio peligro para los trabajadores$ con muc'as probabilidades de que se propague a la colecti"idad

E4UI-O DE -RO0E))I3. -ERSO.A, Mono de uso clnico: pantalones largos lisos$ que cubre los (apatos y tac#n$ camisa de manga larga o corta$ pu+o el&stico$ cuello redondo cerrado$ en tela lisa$ de f&cil la"ado$ su principal finalidad es resguardar la piel del cuerpo de los l%quidos y fluidos que se generan en el tratamiento odontol#gico Bata clnica: debe tener manga larga

Gorro: elemento de protecci#n que debe cubrir completamente toda la cabe(a de forma que pueda recoger y tapar todo el cabello$ e"itando as% su contacto con el paciente$ el instrumental$ el equipo o las manos del operador o pueda ser"ir de reser"orio a los productos del tratamiento odontol#gico Es preferible que la confecci#n sea de un material desec'able e impermeable Tapabocas: resguarda las membranas mucosas de nari( y boca$ durante los procedimientos y tratamientos que generan aerosoles y salpicaduras de sangre Debe ser desec'able$ de material impermeable$ que permitan su adaptaci#n al tabique nasal y de un tama+o adecuado que cubra la nari( y la boca del usuario Guantes: cubren 'asta las mu+ecas y la mano totalmente$ deben colocarse por debajo del pu+o de la manga del mono o bata$ con la finalidad de aislar la piel para e"itar el contacto con fluidos ,as manos deben estar limpias antes de su colocaci#n y luego de su eliminaci#n$ tambi*n deben la"arse entes protectores: protegen las membranas mucosas de los ojos durante procedimientos que generen aerosoles$ salpicaduras de sangre$ secreciones$ o part%culas s#lidas que pueden impactar Deben ser amplios con aletas que cubran la (ona e1terna de los ojos y piel$ transparentes y ajustados al rostro del usuario5 y cuando se utili(a la l&mpara de resina$ deben ser especiales para que ayuden a minimi(ar el efecto que tiene la intensidad de lu( producida por la l&mpara de fotocurado$ pueden ser m&s peque+as de forma que cubran solamente el &rea de los ojos$ "ienen en "arios colores !antalla protectora: substituto de las lentes protectoras debido a que cumple el mismo objeti"o5 no obstante$ no es substituto para el empleo del tapaboca Debe ser amplia$ que cubra todo el rostro$ transparente y ajustable al tama+o de la cabe(a del usuario "al#ado: 6apatos cerrados de corte alto$ que cubra todo el pie$ lisos sin adornos$ de material resistente para la protecci#n de la piel de esa (ona y suela antirresbalante Su objeto de resguardo cobra fuer(a por la utili(aci#n de instrumental y material de car&cter corto pun(ante

ES0A.DARI6A)I3. DE, )O.0RO, DE I.2E))IO.ES E. E, )O.SU,0ORIO ODO.0O,3GI)O

$stablecimiento de un %rea de recepcin:

Debe ser solo para manejo de todos los trabajos que lleguen al consultorio Es la (ona donde se requiere del control de infecciones m&s cr%tico ,a recepci#n debe tener un grifo con agua abundante y que 'aya facilidad para el la"ado de manos En el &rea de recepci#n el personal debe utili(ar equipo protector$ ello debe incluir batas largas$ guantes para el manejo de los art%culos contaminados y que deben permanecer en el &rea de trabajo$ anteojos o m&scaras de larga cobertura para protegerse de las salpicaduras Un error en este campo puede trastornar todo el sistema$ si no se desinfecta de manera con"eniente un caso que pasa al consultorio$ pudiera e1ponerse ante microorganismos pat#genos para los t*cnicos y pudieran representar un foco de contaminaci#n para otros casos E, 7REA DE RE)E-)I3. DE, )O.SU,0ORIO DE.0A, DEBE ES0AR -RO8IS0A DE ,OS SIGUIE.0ES E4UI-OS 9 !A0ERIA,ES/ : ,a"amanos Soluciones desinfectantes Bandejas para casos indi"iduales ;ab#n antimicrobiano Guantes desec'ables Recipiente para desec'os peligrosos 0oallas desec'ables Bolsas desec'ables de pl&stico Etiquetas autoad'eribles para desinfecci#n 0apabocas desec'ables )epillos y recipientes

DESE)<OS GE.ERA,ES 9 REGU,ADOS ,os desec'os generados en el laboratorio dental caen dentro de la categor%a de desec'os m*dicos regulados$ estos materiales pueden ser eliminados en contenedores est&ndares 0odos los elementos desec'ables que puedan ser considerados art%culos puntiagudos$ pun(o=penetrantes$ lacerantes o cortantes$ como el alambre de ortodoncia$ las 'ojas de bistur%$ fresas$ agujas de inyectoras$ entre otros$ deben ser eliminados en contenedores apropiados designados con el siguiente te1to/ >Desec'os )ortantes? 0odos los art%culos reusables como las cubetas met&licas$ deben ser considerados contaminados 'asta que no sean procesados para su reutili(aci#n Alimentos:

,os alimentos no deben ingerirse dentro de las instalaciones del laboratorio odontol#gico a menos que e1ista un &rea espec%fica de comedor dentro del mismo Alimentos$ medicamentos y materiales de uso odontol#gico no deben ser almacenados en la misma ne"era$ se produce una contaminaci#n cru(ada entre ambos !@0ODOS -ARA E, )O.0RO, DE I.2E))IO.ES E. E, )O.SU,0ORIO DE.0A, &acunacin: 0odo el personal del consultorio odontol#gico debe ser "acunado contra el "irus de la <epatitis B$ la to1oide tet&nico cada AB a+os$ por la e1posici#n constante a pinc'a(os y rasgaduras a los cuales est&n e1puestos todo el personal del laboratorio

.OR!AS B7SI)AS DE BIOSEGURIDAD -ARA ODO.0O,OGCA ,a mayor parte de los procedimientos efectuados en la boca del paciente son considerados in"asi"os$ teniendo potencial riesgo el odont#logo DaE$ su personal y el paciente de contraer infecciones durante los mismos A-,I)AR E. 0ODAS ,AS -R7)0I)AS ,AS -RE)AU)IO.ES U.I8ERSA,ES Utili(ar la indumentaria adecuada en los procedimientos que se reali(an ,a"ado de mano antes$ durante y despu*s de terminada la atenci#n !anejar con cuidado los materiales pun(ocortantes El material y equipo de trabajo deben desinfectarse$ esteri(arse despu*s de cada procedimiento ,as ser"illetas deben cambiarse entre paciente y paciente ,as mangueras de los eyectores deben someterse a succi#n en soluci#n tipo desinfectante de alto ni"el al inicio del d%a laboral y entre cada paciente Disponer en forma adecuada de los desec'os Desinfectar las superficies de trabajo A))IO.ES ODO.0O,3GI)AS/ !revio' durante ( (a )inali#ada a Atencin *el !aciente+ "onsiderando: $spacio )sico ( mobiliario' odontlogo ,a- ( sus au.iliares' instrumental ( e/uipamiento 7REAS DE 0RABA;O Usar guantes desec'ables$ est*riles y mascarillas ,a"ar y desinfectar las superficies de trabajo ,impiar y desinfectar cepillos y otros elementos que 'an estado

en

contacto

con

pr#tesis

que

'an

permanecido

en

boca

RE)O!E.DA)IO.ES -R7)0I)AS -ARA DESARRO,,AR A)0I8IDADES 8I.)U,ADAS A ,A ASIS0E.)IA DE -A)IE.0ES .o reencapuc'ar las agujas .o doblarlas .o romperlas .o manipular la aguja para separarla de la jeringa Usar pin(as para manipular instrumentos cortopun(antes ,os recipientes descartadores deben estar lo m&s pr#1imo posible al &rea de trabajo

Agu0as ( 0eringas ya usadas deben ser colocadas en recipientes descartadores *escartador es un recipiente donde se depositan$ con destino a su eliminaci#n por incineraci#n$ todos los materiales corto pun(antes Estos descartadores no deben ser reutili(ados Debe estar 'ec'o con material resistente a los pinc'a(os y compatible con el procedimiento de incineraci#n sin afecci#n del medio ambiente 4ue tengan asa para su transporte y que la misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartador ,a abertura debe ser amplFa de forma tal que al introducir el material descartado$ la mano del operador no sufra riesgo de accidente Debe tener tapa para que cuando se llene 'asta las tres cuartas partes del "olumen del mismo$ se pueda obturarlo en forma segura Ademas ser de color amarillo y tener el s%mbolo de material infectante y una inscripci#n ad"irtiendo que se manipule con cuidado Material de curaciones ,gasas' torundas- luego de su uso deber&n colocarse en una bolsa de pl&stico Dde color amarilloE que se cerrar& adecuadamente pre"io a su incineraci#n directa o en"%o como residuo 'ospitalario impie#a diaria 0odo el ambiente asistencial debe ser 'igieni(ado con agua y detergentes neutros$ utili(ando utensilios de limpie(a que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador En caso de e1istir sangre y fluidos corporales$ se indica el tratamiento local pre"io con uso de compuestos clorados El personal de ser"icio deber& usar uniformes adecuados con guantes de limpie(a y dem&s utensilios Dequipamiento de protecci#n indi"idual ),ASI2I)A)CO. DE I.0RU!E.0A, ODO.0O,3GI)O 1nstrumental "rtico est&n directamente en contacto con los tejidos de los pacientes o con la sangre$ pudiendo ingresar a los espacios biol#gicos 'abitualmente est*riles $0emplos: agujas para anestesia$ 'ojas de bistur%s$ e1ploradores$ espejos$ entre otros 1nstrumental 2emicrtico no penetran en los tejidos yGo est&n en contacto con la sangre$ pero tocan la mucosa u sali"a del paciente $0emplo: pie(as de mano$ rollo de algod#n$ pota amalgamas$ esp&tulas$ discos$ alicates de ortodoncias 1nstrumental 3o "rtico no entran en contacto con la sangre ni la sali"a del paciente$ pero pueden ser contaminados con ellos a tra"*s de las manos del operador por contacto con instrumentos ya contaminados o por la piel del paciente o el profesional y personal $0emplos: sillones$ escupideras$ bandejas$ armarios$ grifos de agua$ jeringa triple$ entre otros DESI.2E))I3. 0*cnica de saneamiento cuyo objeti"o es la destrucci#n de organismos pat#genos productores de enfermedades transmisibles$ depositados sobre materiales inertes Des decir

que no tengan "idaE$ e"itando la propagaci#n Debido a que se 'an encontrado bacterias en los materiales de impresi#n y en la superficie de los modelos de yeso$ el objeti"o mec&nico dental debe ser lograr la desinfecci#n de las impresiones$ estableciendo los medios y medidas necesarias para pre"enir la transmisi#n de infecciones .I8E,ES DE DESI.2E))I3. ES0E -RO)ESO SE DI8IDE E. 0RES .I8E,ES/ *esin)eccin de Ba0o 3ivel/ Elimina bacterias patog*nicas en su forma "egetati"a y algunos 'ongos *esin)eccin del 3ivel 1ntermedio / Elimina formas "egetati"as de bacterias 'ongos y "irus *esin)eccin de Alto 3ivel/ Elimina todos los microorganismos$ "irus$ 'ongos y algunas esporas

El instrumental no in"asi"o requiere un ni"el de Desinfecci#n Alto H Intermedio$ mientras que el material ambiental requiere un ni"el de Desinfecci#n Bajo H Intermedio DESI.2E)0A.0E Germicida utili(ado sobre objetos y superficies El objeti"o de su uso es dejar las superficies de las &reas de trabajo y el instrumental correspondiente$ con la menor cantidad posible de g*rmenes que pudieran causar enfermedades El proceso que elimina totalmente la presencia de microorganismos que causan enfermedades se denomina/ !ropiedades de un desin)ectante ideal = Amplio aspecto antimicrobiano = R&pida acci#n microbiana = 2acilidad de uso = Solubilidad en agua = Estabilidad de la forma concentrada y diluida del producto = 0o1icidad reducida para el 'ombre de las soluciones de uso )A0EGORCAS DE DESI.2E))I3. ,a Administraci#n de salud y Seguridad Ocupacional de los Estados Unidos de Am*rica DOS<AE$ 'a clasificado en tres categor%as las labores efectuadas en los consultorios y laboratorios odontol#gicos$ y cita que los procedimientos comprendidos en el control de infecciones tambi*n "ar%an de acuerdo a esta clasificaci#n "ategora 1/ labores que comprenden e1posici#n a sangre$ sali"a$ otros l%quidos y tejidos corporales En esta categor%a de trabajo$ se debe e1igir al trabajador usar todas las medidas protectoras con"enientes "ategora 11: labores que no comprendan e1posici#n a sangre$ sali"a u otros l%quidos y tejidos corporales$ aunque el empleo pudiera requerir el desempe+o de labores categor%a A no planeadas ,as medidas de protecci#n deben ser accesibles a los trabajadores de la categor%a II "ategora 111: labores que no comprenden la e1posici#n ante sangre$ sali"a u otros l%quidos corporales A las personas que ejecutan este tipo de labores no se les solicita que efectIen o ayuden en el &rea de trabajo del laboratorio

El personal de las categor%as A y II debe usar guantes$ protecci#n ocular$ tapabocas Dcon"enientemente contra el pol"o y el roc%oE y uniforme$ atuendo recomendado por el Instituto .acional de )iencias Ocupacionales y de la Salud de los EEUU D.IOS<E$ para garanti(ar que estas indicaciones se cumplan de manera correcta$ es preciso mantener al m%nimo las distracciones para el personal que labora en las &reas

El empleado que reali(a acti"idades categor%a III solo necesita tomar precauciones sistem&ticas$ la protecci#n ocular y los tapabocas s#lo son indispensables al reali(ar labores "inculadas con riesgos Es necesario limpiar a diario las superficies trabajo ES0ERI,I6A)I3. Se destruye toda forma de "ida microbiana incluyendo esporas$ bacterias$ 'ongos$ proto(oarios y "irus Entre las diferentes esterili(aciones se encuentran/ 4 $sterili#acin con aire seco: Se logra por conducci#n del calor$ desde la superficie e1terna del art%culo 'acia las capas internas ,os microorganismos mueren por quemadura lenta de sus prote%nas Demora m&s que la esterili(aci#n a "apor$ el calentamiento es m&s lento sin 'umedad Usar este m*todo s#lo para art%culos que puedan soportar una temperatura mayor de AJBK ) en un tiempo no menor de JBL ,as agujas y los instrumentos con bordes cortantes como/ limas para endodoncia$ agujas de sutura$ deben esterili(arse a temperaturas no mayores a los AJBK ) !ayores temperaturas disminuyen el filo de los bordes cortantes 4 $sterili#acin con aire 56medo: Emplea la esterili(aci#n por "apor saturado a presi#n en AU0O),A8E Es el m*todo m&s efecti"o y de menor costo para esterili(ar la mayor%a de los objetos # materiales$ si se reali(a correctamente Requiere una temperatura de AMA ) a A$N atm#sferas DAN -SIE por AN minutos 4 Medios 7sicos/ -uede conseguirse por calor o por radiaci#n Dl&mparas de rayos ultra"ioleta comInmente 'an resultado no ser efecti"as contra 8I<E )O.)E-0OS B7SI)OS Asepsia: Ausencia de toda clase de microorganismos pat#genos y de materia s*ptica Sin infecci#n ,a t*cnica as*ptica consiste en la utili(aci#n de materiales est*riles Dlibres de microorganismos pat#genos$ no pat#genos y esporasE Transmisin: )ontagio por medios directos e indirectos 2alud: Estado optima biopsicosocial de acuerdo a las capacidades de una persona 3orma en bioseguridad: conjunto de reglas establecidas para conser"ar la salud y seguridad del personal paciente y comunidad frente a los riesgos de infecci#n Antisepsia/ In'ibici#n patog*nica de los microorganismos para e"itar infecci#n Barrera: Obst&culo para e"itar la transmisi#n de una infecci#n "ontaminacin cru#ada: trasmisi#n de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que les proporcionan atenci#n en un entorno cl%nico Ello puede ser resultado del contacto directo$ persona a persona$ o indirecto$ mediante objetos contaminados llamados f#mites ,a trasmisi#n de una persona a otra requiere de/ una fuente de infecci#n Dun portador$ un con"aleciente$ un paciente en etapa prodr#micaE5 el "e'%culo por el que los agentes infecciosos se trasmiten Dsangre$ secreciones$ sali"a$ o bien instrumentos contaminados con ellosE5 o una "%a de transmisi#n Din'alaci#n$ inoculaci#nE *esin)eccin de 1mpresiones: es obtener una impresi#n desinfectada que no sufra cambios dimensionales a la impresi#n reali(ada A fin de reducir al m%nimo la contaminaci#n en el laboratorio odontol#gico$ debe lograrse una limpie(a inicial de la impresi#n dentro del consultorio odontol#gico Una "e( retirada de la boca$ se debe la"ar con abundante agua a fin de eliminar la sali"a$ sangre y detritus DresiduosE Deben conser"arse 'Imedas en su superficie durante todo el proceso$ pero no a todos los materiales se les puede aplicar esta t*cnica$ pues a materiales como los 'idrocoloides

re"ersibles e irre"ersibles y los poli*steres$ las impresiones de 'idrocoloides re"ersibles e irre"ersibles deben ser manejadas cuidadosamente para pre"enir la deformaci#n del mismo5 la inmersi#n por muc'o tiempo los afecta de manera se"era$ ya que puede sufrir cambios dimensionales -ARA ,A DESI.2E))I3. DE2I.I0I8A DE ,AS I!-RESIO.ES$ SE -UEDE E!-,EAR/ ,as soluciones de glutaralde'%do que son compuestos org&nicos$ del grupo de los alde'%dos que tienen efecto sobre las bacterias Se encuentra comInmente disponible bajo la forma de una soluci#n acuosa que necesita ser acti"ada antes de su utili(aci#n$ mediante la adici#n de sales de esta+o a un p< alcalino$ de esta forma adquiere poder esterili(ante ,as soluciones al MO no s#lo destruyen las formas "egetati"as de las bacterias$ sino tambi*n las esporas y los "irus$ como el de la 'epatitis ,a total inmersi#n de una estructura en una soluci#n acti"ada destruye las bacterias "egetati"as$ 'ongos y "irus$ generalmente con un tiempo promedio de AB minutos Se requiere de una inmersi#n de AB 'oras para destruir las esporas ,a eficacia de un desinfectante "a a depender de su concentraci#n$ tiempo de e1posici#n$ tipo de concentraci#n de g*rmenes y de la cantidad de residuos presentes Esta t*cnica 'a sido de gran utili(aci#n en 'idrocoloides por su naturale(a altamente 'idrof%lica Tambi8n a la impresin se le podra rociar con un desin)ectante de nivel 5ospitalario como: 'ipoclorito de sodio$ iod#foros$ di#1ido de cloro durante s#lo A minuto !recauciones generales en el %rea especi)ico del traba0o estomatolgico: E"ite 'eridas accidentales con instrumentos pun(antes # cortantes contaminados y el contacto de mucosas # de lesiones abiertas de piel con material pro"eniente de los pacientes Use jeringas y agujas desec'ables y despu*s depos%telas$ junto con las 'ojas de bistur% y otros materiales con filo$ en un descartador En procedimientos que impliquen contacto con sangre o fluidos corporales potencialmente infectantes usar batas$ mascarillas y anteojos protectores Si se manc'a las manos con sangre$ l&"elas de inmediato con cuidado$ aplic&ndose luego soluciones desinfectantes para mayor seguridad Rotule claramente$ con una ad"ertencia especial$ las muestras de sangre y de otras secreciones Desinfecte el e1terior del en"ase con una soluci#n de cloro ,os objetos manc'ados con sangre$ col#quelos en una bolsa rotulada DP-recauci#n/ contiene sangrePE$ antes de en"iarlos para su limpie(a y destrucci#n

!recauciones cuando se presentan lesiones accidentales: En caso de sufrir lesi#n accidental con elementos pun(ocortantes potencialmente infectados$ inmediatamente reali(ar un la"ado minucioso con agua y jab#n -re"iamente presione los bordes de la 'erida para fa"orecer la salida de sangre por la misma Si es necesario col#quese un ap#sito E"ite frotar la (ona con cepillos debido al riesgo de originar microlesiones En el caso de e1posici#n de los ojos$ l&"elos de inmediato con agua y despu*s irr%guelos con soluci#n salina est*ril Igualmente si se manc'a con sangre$ secreciones o fluidos$ l&"ese prolijamente la (ona con agua y jab#n Si se decide que la lesi#n es significati"a DsegIn resultado de fic'a de accidentesE$ se debe seguir la e"aluaci#n del paciente y$ pre"ia consejer%a$ se deben reali(ar las pruebas de 8I< y 'epatitis B$ tanto al paciente como a Ud 9 reportar el accidente al responsable de bioseguridad de su consultorio # cl%nica

Si el resultado del paciente es positi"o para 'epatitis B$ es recomendable que reciba el tratamiento con inmunoglobulinas de inmediato y la primera dosis de "acuna contra 'epatitis B ,o recomendable es que todo trabajador que esta en riesgo de e1posici#n a sangre u otros fluidos$ este "acunado contra la 'epatitis B

9ecomendaciones durante la atencin en el centro odontolgico Usar mandil o c'aqueta de mangas largas$ guantes$ mascarillas y protectores de ojos al reali(ar los procedimientos quirIrgicos 0ener un juego de instrumental b&sico$ incluido juego de fresas$ para cada paciente Al finali(ar la labor del turno esteril%celos adecuadamente ,a desinfecci#n de fresas$ cubetas de impresi#n material de acero no quirIrgico o de aluminio es recomendable que la 'aga con alco'ol de QBO durante RB minutos$ el 'ipoclorito las corroe r&pidamente ,os instrumentos sensibles al calor Desp&tula para resina y otrosE puede enjuagarlos .o utili(ar cartuc'os de anestesia con soluci#n sobrante en otro paciente Ensartar la aguja de la c&rpule en su protector mediante la t*cnica de una mano para e"itar lesiones accidentales !anipular con cuidado el material utili(ado con cada paciente Dradiograf%as$ impresiones$ registros de mordida$ etc E 0ratar de e"itar lesiones en las manos Es mejor que use esponja sua"e para el restregado de las manos ,as escobillas pueden ocasionarle microlesiones )ite al paciente con sospec'a de infecci#n o con diagnostico confirmado para la ultima 'ora de consulta Utilice diques de goma$ eyectores de alta "elocidad y coloque al paciente en la posici#n m&s c#moda para e"itar salpicaduras En"uel"a con pl&stico transparente los equipos y superficies dif%ciles de desinfectar Dl&mparas$ cabe(as de unidades de equipos de rayos S$ etc E Elimine estos protectores al concluir el acto operatorio Es deseable la esterili(aci#n de pie(as de mano entre paciente y paciente De no ser posible$ la"arla bien y sumergirla en soluci#n desinfectante por MB minutos Dla clor'e1idina TO en diluci#n JBO es con"eniente por no corroer el rotor$ alco'ol yodado si es corrosi"oE ,a inserci#n de la placa radiogr&fica en la boca del paciente para la toma debe ser efectuada con instrumental$ no con la mano ,uego de la toma$ tomar la placa con una pin(a enjuagarla a c'orro y dejarla reposar unos minutos en soluci#n desinfectante antes de su re"elado Re"elar placas con pin(as para e"itar lesi#n d*rmica por &cidos Descontamine la jeringa triple remoj&ndola en soluci#n desinfectante por RB minutos -ara e"itar la aspersi#n del material infectado de la pie(a de mano$ deje correr y descargue agua de la pie(a por A minuto antes de comen(ar la atenci#n del d%a y despu*s de la atenci#n de cada paciente

E,I!I.A)I3. DE DESE)<OS *esec5os comunes o no contaminados: .o representan riesgo de infecciones para las personas que los manipulan$ tales como papeles$ cajas$ botellas no usadas para muestras$ recipientes pl&sticos$ etc *esec5os in)ecciosos o contaminados: 2on desec'os con grandes cantidades de microorganismos y si no se eliminan en forma apropiada$ son potencialmente riesgosos !uc'os de ellos est&n contaminados con sangre$ pus$ y otros fluidos corporales *esec5os especiales: ,os constituyen elementos radiacti"os y l%quidos t#1icos$ tales como sustancias para re"elado de R1$ insecticidas$ etc