PROPOSTA DE SEGURO - RC TRANSPORTADOR REGIONAL

Processo SUSEP n. 15414.004751/2005-23

NOBRE SEGURADORA DO BRASIL S/A CNPJ 85.031.334/0001-85 Cdigo 575-4 Rua vergueiro 7213 Ipiranga CEP: 04273-200 So Paulo - SP - Brasil Telefone: 5069-1177 FAX: 5069-1174 E-mail: seguros@nobre.com.br - Site: http://www.nobre.com Ouvidoria: 0800-7775626 - E-mail: ouvidoria@nobre.com.br Deficiente Auditivo: 0800-2182391

V 02.00 Seguradora (s)? Cobertura Provisria n

Seguro Novo
Aplice Existem outros seguros?

Renovao Nobre

Renovao Congnere

Sim

No
CNPJ/CPF

Seguradora (s)? Data de Fundao Patrimnio Liquido Cdigo

Dados do Proponente
Estipulante/Proponente

ISBA ASSOC BRASIL DE EDUCAO FAMILIAR

33.164.450/0003-30
Faturamento Anual

Atividade Principal Desenvolvida pelo Proponente

Endereo de Cobrana

Bairro

CEP

RUA MACAPA
U.F. Cidade E-mail Susep

ONDINA
Fone Participao Indice

40170-150
Fax Vigncia do Seguro Das 24horas de As 24horas de

BA
Corretor

Salvador
20584457 100% 25

SOCYAL PONTO COM CORRETORA E CONSL DE SEGUROS

06/03/2014
Tipo de Carroceria Categoria Tarifria

06/03/2015

Cobertura Bsica - Ramo 28 - Responsabilidade Civil do Transportador Regional

Cobertura Importncia Segurada Prmio

R$ 202,72 Coberturas Adicionais - Ramo 28 - Responsabilidade Civil Facultativa Veculos

Coberturas Importncia Segurada Franquia DM Prmio

Danos Materiais no Transportados Danos Corporais no Transportados Danos Morais Transportados e no Transportados

R$ 321,41 R$ 263,23 R$ 147,88 R$ 0,00

Prmio Individual
Coberturas

R$ 935,24
Importncia Segurada

Nmero de Veculos

5
N. de Passageiros

Prmio Coletivo

R$ 4.676,20
Prmio

Coberturas Adicionais - Ramo 20 - Acidentes Pessoais de Passageiros Morte Acidental Invalidez por Acidente DMH Prmio por Veculo R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 Nmero de Veculos 5
N. de Cond./Cob. Outros 1

R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 Prmio Coletivo R$ 0,00

Prmio

Coberturas

Importncia Segurada

Morte Acidental Invalidez por Acidente DMH Prmio por Veculo R$ 37,08

R$ 28.000,00 R$ 28.000,00 R$ 6.000,00 Nmero de Veculos

Nmero de nibus 0

R$ 8,18 R$ 6,13 R$ 22,77

5
Nmero de Micro-nibus 5

Prmio Coletivo
Prmio Servios R$ 2.285,00

R$ 185,41

O Servio de Assistncia 24 horas destinado ao veculo em caso de acidente, no se estendendo aos passageiros. Assistncia 24 horas, ligue: 0800-770-5520.
Assistncia 24 horas

Questionrio de Avaliao do Risco

1. O proponente o proprietrio do veculo?

Sim
Todos os veculos so de minha propriedade.

2. O proponente possui vnculo com terceiros atravs de leasing, contrato No de locao de veculo ou comodato? 3. O proponente realiza exclusivamente o Transporte Escolar? Sim

4. O proponente possui autorizao/permisso para o Transporte Escolar? Sim 5. O proponente possui algum vnculo com empresa cadastrada para o No Transporte Escolar? 6. A carroceria especificada nesta proposta de seguro est correta? RODOVIRIO Sim
RODOVIRIO Rodovirio: Veculos com poltronas reclinveis, nica porta e bagageiro.

Canais de Comunicao:

Aviso de Sinistro On-Line: Acesse nosso site www.nobre.com.br e clique na opo COMUNICAR UM SINISTRO e proceda conforme instrues detalhadas nas telas. Atendimento Sinistro: Ligue Capitais 4007-1115 Demais Localidades 0800-163020 de segunda sexta-feira das 8:30h s 20:00h e aos sbados das 8:30h s 17:30h. Central de Atendimento : Tel: 55 (11) 5069-1177 E-mail: cacc@nobre.com.br Assistncia 24 horas: Tel: 0800-770-5520
PARA USO EXCLUSIVO DA SEGURADORA

Contrato n

Responsvel - Cadastro

Data

Aplice

Responsvel

Data

V02.00 DI 01/10/2012

1 via Nobre Seguradora

- 2 via Proponente

- 3 via Corretor

Margem

PROPOSTA DE SEGURO - RC TRANSPORTADOR REGIONAL

Processo SUSEP n. 15414.004751/2005-23
NOBRE SEGURADORA DO BRASIL S/A CNPJ 85.031.334/0001-85 Cdigo 575-4 Rua vergueiro 7213 Ipiranga CEP: 04273-200 So Paulo - SP - Brasil Telefone: 5069-1177 FAX: 5069-1174 E-mail: seguros@nobre.com.br - Site: http://www.nobre.com Ouvidoria: 0800-7775626 - E-mail: ouvidoria@nobre.com.br Deficiente Auditivo: 0800-2182391

V 02.00 Seguradora (s)? Cobertura Provisria n

Seguro Novo
Aplice Existem outros seguros?

Renovao Nobre

Renovao Congnere

Sim

No
CNPJ/CPF

Seguradora (s)? Data de Fundao Patrimnio Liquido Cdigo

Dados do Proponente
Estipulante/Proponente

ISBA ASSOC BRASIL DE EDUCAO FAMILIAR

33.164.450/0003-30
Faturamento Anual

Atividade Principal Desenvolvida pelo Proponente

Endereo de Cobrana

Bairro

CEP

RUA MACAPA
U.F. Cidade E-mail

ONDINA
Fone

40170-150
Fax

BA
Prefixo Combustvel

Salvador
Dados do Veculo
Fabricante Marca/ Modelo Regio de Origem do Risco Ano/Modelo Placa Chassi Capacidade (Lot)

DEMONSTRATIVO DO PRMIO DO ITEM

Prmio Lquido Item/Ms

RESUMO

R$

81,03

Prmio Total Item/Ms

DEMONSTRATIVO DO PRMIO DE SEGURO FORMAS DE PAGAMENTO ( COM CARN )

R$

127,90

Prmio Lquido Custo de Aplice Servios

R$ R$ R$ R$

4.861,61 2.285,00 527,42 7.674,03

Parcelas 02 Parcelas 03 Parcelas 04 Parcelas 05 Parcelas 06 Parcelas 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista) 1 parcela (A Vista)

Entrada R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 3.837,02 2.558,01 1.918,51 1.566,12 1.311,71 1.130,01 993,76 887,81 803,07 733,75 + 1 de + 2 de + 3 de + 4 de + 5 de + 6 de + 7 de + 8 de + 9 de + 10 de

Demais R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 3.837,02 2.558,01 1.918,51 1.566,12 1.311,71 1.130,01 993,76 887,81 803,07 733,75

Total 7.674,03 7.674,03 7.674,03 7.830,62 7.870,25 7.910,07 7.950,08 7.990,28 8.030,67 8.071,26

Juros 0% 0% 0% 1,50% 1,50% 1,50% 1,50% 1,50% 1,50% 1,50%

Prmio Total

R$
FORMA DE PAGAMENTO ( COM CHEQUES )

A Vista 2 Cheques no valor de 3 Cheques no valor de 4 Cheques no valor de Fatura Mensal

R$ R$ R$ R$ R$

7.674,03 3.837,02 2.558,01 1.918,51 639,50

07 Parcelas 08 Parcelas 09 Parcelas 10 Parcelas 11 Parcelas

Importante

a) A garantia do seguro depende da sua aceitao pela seguradora e do pagamento do prmio na rede bancria, ficando expresso que qualquer importncia oferecida pelo proponente junto com a proposta tem natureza de adiantamento, a ser devolvida no caso de no aceitao do risco, deduzida do valor referente ao perodo em que tiver prevalecido pela cobertura. Recusada a proposta, que tenha sido recepcionada com o pagamento de prmio, total ou parcial, o seguro prevalecer por mais dois dias teis a partir do conhecimento formal da recusa pelo corretor ou pelo segurado ou por seu representante legal. b) Fica ainda entendido que as garantias previstas no contrato s sero devidas se o veculo estiver devidamente regularizado e legalizado junto s autoridades competentes. c) A proposta deve ser assinada pelo proponente, seu representante legal ou por corretor de seguros habilitado.
Declarao

Declaro estar ciente e de acordo, sob pena de perda de direito de cobertura, conforme previsto no artigo 766 do Cdigo Civil, que: Todas as informaes aqui prestadas so verdadeiras e completas, fazendo parte da proposta de seguro. O veculo objeto do seguro no ser conduzido por pessoa inabilitada. As garantias previstas no contrato s sero devidas se o veculo estiver devidamente regularizado e legalizado junto s autoridades competentes. Sou responsvel pela autenticidade do veiculo e de sua documentao. O corretor indicado na proposta meu representante legal neste contrato. Ter conhecimento prvio das Condies Gerais do seguro, que tambm encontrase disponvel no site www.nobre.com.br, estando ciente dos direitos e obrigaes referente s mesmas. A aceitao do risco proposto somente ser validada se estiver dentro das condies de aceitao da Seguradora. A Seguradora ter o prazo de 15 (quinze) dias, aps o protocolo ou transmisso eletrnica da proposta, para recusar o risco proposto em caso de no aceitao. A proposta e autorizao de dbito - quando houver - devero ser protocolados na Seguradora, em at 5 (cinco) dias corridos da data de sua transmisso. Recusada a proposta, que tenha sido recepcionada com o pagamento de prmio, total ou parcial, o seguro prevalecer por mais dois dias teis a partir do conhecimento formal da recusa pelo corretor de seguros, pelo proponente/segurado ou por seu representante legal. Obrigome a comunicar imediatamente a Seguradora, por escrito, qualquer alterao nas condies estabelecidas no contrato de seguro. Conforme estabelece o artigo 10, II, "e" da Circular Susep 380 de 29 de dezembro de 2008, o proponente pessoa jurdica deve informar a seguradora os nomes dos controladores at o nvel de pessoa fsica, dos principais administradores e procuradores. Na qualidade de representante legal da pessoa jurdica proponente, garanto a veracidade e completude dos dados fornecidos, nos termos do artigo 766 do Cdigo Civil.

Local e Data

Corretor PAGAMENTO EM CHEQUE(S) NOMINAL(IS) E CRUZADO(S), A FAVOR DA NOBRE SEGURADORA DO BRASIL S.A.
PARC. N DO CHEQUE N DO BANCO N DA AGENCIA VALOR (CHEQUE)

Proponente PAGAMENTO COM CNR

DATA

4/02/2014 Quantidade de Parcelas 05 Parcelas

FORMA DE PAGAMENTO

1 2 3 4 DADOS DA CONTA CORRENTE PARA DEVOLUO DO NUMERRIO

Valor: N. CNR:

R$

1.566,12

BANCO

AGNCIA

DIGITO

CONTA CORRENTE

Contrato n

Responsvel - Cadastro

Data

PARA USO EXCLUSIVO DA SEGURADORA Aplice

Responsvel

Data

V02.00 DI 01/10/2012

1 via Nobre Seguradora

- 2 via Proponente

- 3 via Corretor

Margem