Prcsalud Moquegua 2005-2015

PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD
MOQUEGUA 2005 2015
Regin de Salud Moquegua
CONTENIDO
I. MARCO POLTICO ESTRATGICO 1.1 NIVEL NACIONAL 1.2 NIVEL REGIONAL II. ENTORNO SOCIO ECONMICO DE LA REGIN. III. LA SITUACIN DE SALUD EN LA REGION. IV. VISIN REGIONAL COMPARTIDA EN SALUD V. IDENTIFICACIN, PRIORIZACIN ANLISIS CONCERTADO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD VI. OBJETIVOS SALUD Y ESTRATEGIAS EN Y
VII. POLTICAS Y PROYECTOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LAS ESTRATEGIAS EN SALUD VIII. PRESUPUESTO POR PROGRAMAS Y PROYECTOS IX. MONITOREO DE INDICADORES DE IMPACTO
I. MARCO POLTICO ESTRATGICO 1.1 NIVEL NACIONAL 1.1.1 TENDENCIAS DEL PROCESO DE GLOBALIZACIN La globalizacin designa al proceso de integracin y creciente interdependencia de los pases del mundo, interdependencia promovida por el desarrollo de las comunicaciones, la produccin, la tecnologa. Esta especializacin en teora debe beneficiar a todos los pases participantes, sin embargo es un riesgo para los pases subdesarrollados, por las diferencias en los ndices de productividad y porque las relaciones comerciales se emplean como estrategias de presin poltica, que los llevan a competencias desiguales, no obstante que esta interdependencia parte del supuesto de estados nacionales formalmente iguales en soberana, a pesar de sus diversidades, desigualdades y jerarquas. A este supuesto de equidad se opone el fenmeno de la transnacionalizacin, que es la generacin de empresas que controlan la produccin y la economa con gran poder. El organismo que regula los acuerdos multilaterales es la Organizacin Mundial de Comercio (OMC), uno de los cuales es el AMI (Acuerdo Multilateral de Inversiones), que permite a las transnacionales entrar y salir de los pases con sus capitales, as como el Tribunal Internacional, que tiene la capacidad de sancionar a los gobiernos que no cumplan con los tratados. En este contexto el capital transnacional, definido por Vargas Aguirre como "flujo desregulado de capitales sin patria", tiene mayor poder que los pueblos y sus gobernantes, los cuales pierden su soberana de modo inadvertido para los pueblos. La integracin econmica internacional se ha iniciado con la conformacin de bloques geogrficos, econmicos y polticos, tales como el bloque poltico-econmico de la Unin Europea y el bloque norteamericano, de tipo econmico, constituido en 1994 mediante el Tratado de Libre Comercio entre Canad, Estados Unidos y Mxico, al que ingresaron posteriormente Chile e Israel. A diferencia de la Unin Europea, en la cual los pases socios tienen niveles de desarrollo, estructuras econmicas, sistemas polticos y rasgosculturales semejantes, el bloque norteamericano rene a dos pases muy desarrollados, con una democracia liberal y cultura anglosajona, Estados Unidos y Canad, con un pas, Mxico, para el que no existe acuerdo en considerarlo semi o subdesarrollado, con un sistema poltico histricamente dominante y populista y actualmente en una indecisa y titubeante tendencia liberal, con una muy antigua cultura hispano-precolombina. Actualmente podramos estar contemplando la transicin hacia una variante del neoliberalismo, impulsada por Estados Unidos e Inglaterra, denominada "neoliberalismo del consenso" o "tercera va" (De la Torre, 1999), en donde el Estado interviene en los objetivos de desarrollo, promueve polticas dirigidas a la mundializacin, as como polticas sociales para la atencin de la pobreza, sin embargo parece que en Mxico ambas polticas estn lejos de alcanzar un equilibrio. Por otro lado, otra diferencia entre la Unin Europea y el Tratado de Libre Comercio, es que ste ltimo no constituye un proyecto poltico comn, con polticas exteriores y de defensa comunes, tan slo representa una zona de libre comercio e inversin, no se han integrado los mercados de trabajo entre Estados Unidos y Mxico, slo ocurre

el intercambio de trabajadores mexicanos por flujo de capitales estadounidenses hacia Mxico, capitales que vienen a reproducirse por medio de la produccin de mercancas y plusvala obtenida Globalizacin y desarrollo. La asimetra de nuestra relacin econmica con los pases desarrollados inscritos en el TLC est afectando todos los mbitos pblicos y privados de nuestro pas. De inicio nuestros indicadores de desarrollo econmico son irreales ya que el PIB en los pases con empresas y capitales internacionales no permanece dentro de ellos y adems se concentra en pocas manos, por lo tanto nuestro producto per cpita, que adems disminuy casi 7% de 1981 a 1994, tampoco es un buen indicador del bienestar alcanzado en pases subdesarrollados (Escobedo, 1996). Necesidades sociales vs. Necesidades de reproduccin del capital. Javier Prez de Cullar, antiguo Secretario General de las Naciones Unidas, considera que en un contexto global es urgente una tica global con una perspectiva cultural global que podra estar basada en: a) Los derechos y las responsabilidades humanas; b) la democracia y los elementos de la sociedad civil; c) la proteccin de las minoras; d) el compromiso de la resolucin pacfica de los conflictos con una negociacin leal y e) la equidad dentro y entre las generaciones (en Servaes, s/f). Para el gobierno mexicano cumplir con estas propuestas tiene distintas dificultades, sindole ms difcil instrumentar aquellas que tienen que ver con los derechos y la equidad de su propia poblacin que las relacionadas con el exterior. Dentro de los factores que limitan las polticas de desarrollo social tenemos las recomendaciones y condicionantes de los organismos internacionales que nos han financiado (Banco Mundial, Fondo Monetario Internacional), el deterioro de nuestra economa y su dependencia de los eventos negativos de la economa mundial. Tal es el caso del derecho a la salud, que aunque es una de nuestras necesidades prioritarias, es actualmente difcil de sostener: todo indica que algunos ciudadanos podrn acceder a la tecnologa de punta que proporciona la medicina globalizada y otros, las "grandes minoras", seguirn siendo amparados por programas como los de atencin primaria a la salud y atencin a la salud para poblacin abierta. Este ltimo constituir una de las estrategias de atencin a la salud de mayor importancia, debido al actual crecimiento de la poblacin desempleada a raz de la modernizacin tecnolgica de las empresas transnacionales en nuestro pas y de la reciente desaceleracin de la economa estadounidense. Efectos en la Salud Pblica La salud, como punto de conjuncin de factores de distinto orden, debe ser visualizada como un lugar crtico que articula lo individual y lo colectivo, lo biolgico y lo social, el cuerpo y la mente, la economa y la poltica, etc. La Salud pblica debe entenderse como un punto de encuentro donde concluyen las ciencias biolgicas, sociales y de la conducta, en poblaciones determinadas (Frenk, 1994), y de las respuestas sociales e institucionales a determinadas condiciones epidemiolgicas.

Desde entonces se consolid un modelo mdico que Menndez identifica a partir del reconocimiento de tres submodelos: el modelo individual privado, el modelo corporativo pblico, y el modelo corporativo privado. Todos ellos presentan rasgos estructurales comunes: biologismo; concepcin terico mecanicista /evolucionista /positivista; ahistoricidad, asocialidad; individualismo; eficacia pragmtica; la saludenfermedad como mercanca; orientacin bsicamente curativa; concepcin de la enfermedad como ruptura desviacin; prctica curativa basada en la eliminacin del sntoma; relacin mdicopaciente asimtrica; relacin subordinacin social y tcnica del paciente que puede llegar a la sumisin; concepcin del paciente como ignorante; induccin a la participacin subordinada y pasiva de los consumidores en las acciones de salud; produccin de acciones que tienden a excluir al consumidor del saber mdico; prevencin no estructural; no legitimacin cientfica de otras prcticas diferentes a la aloptica; profesionalizacin formalizada; identificacin ideolgica con la racionalidad cientfica como criterio manifiesto de exclusin de otros modelos, tendencia a la medicalizacin de los problemas; tendencia inductora al consumismo mdico; y prevalencia de la cantidad y productividad sobre la calidad y tica en la atencin. (Menndez, ) Siendo ya la salud un "derecho social bsico" y vinculado a las polticas sociales del Estado, se posibilit el avance en el control y tratamiento de algunas enfermedades. En esta parte se revisan algunas propuestas, que son intentos para permitir la coexistencia de tica y salud en este contexto. Como vimos, en la primera parte del ensayo se revis el surgimiento de la responsabilidad del Estado en la salud pblica, pero que responda bsicamente a las necesidades del sistema de produccin en turno (Capitalismo), y que al paso del tiempo se convirti en una carga para el sistema mismo, esto ha orillado a que nuevamente se replantee la responsabilidad de a quien corresponde la atencin de salud de la poblacin. Algunas consideraciones La tica y salud deben contemplarse desde una perspectiva amplia, que este inserta en polticas plurales que abarquen tambin tecnologa, economa, cultura, poltica y medio ambiente. Uno de los obstculos principales para lograr la "tica en salud", e inclusive para muchos autores el ms importante, es el del financiamiento, el cual desde su origen mismo es fuente de contradicciones naturales e inagotables y que hace cada vez ms endeudados y dependientes a los pases en desarrollo, puesto que los lleva a ser los "vecinos incmodos y mal vistos, de la aldea globalizada" Ejemplo reciente es la crisis actual en Argentina, que es un ejemplo de las bondades del "mundo globalizado", la cual se encuentra sumida en una profunda depresin econmica y que repercute en todos los rubros sociales, incluyendo por supuesto la "salud".
La reflexin inicial es: El contexto econmico-poltico en los Sistemas de Salud. Desde el siglo pasado los anlisis de los sistemas de salud se han circunscrito a la organizacin de las instituciones que proveen los servicios de atencin, al financiamiento y aseguramiento, que le permite a la poblacin recibir tales servicios. Esto parecera positivo, sin embargo, los sistemas de atencin a la salud se centraron en el manejo curativo de la enfermedad, enfatizando la prctica mdica y hospitalaria.

EL FINANCIAMIENTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD Experiencias de la asignacin de los recursos para la salud en algunos pases "Los sistemas de salud enfrentan un incremento del gasto, una creciente complejidad tcnica y una pugna en la sociedad por una mayor equidad en sus beneficios. Esto ha motivado la bsqueda de nuevos mtodos de asignacin de recursos financieros, que promuevan la adecuacin geogrfica entre la oferta de servicios y las necesidades de salud"(Gonzlez y Brown, 1999) Se ha planteado en general que el Estado debe ser: Regulador y Fomento, Financiador/ comprador, Proveedor/ planificador. Los nuevos cambios implican una mezcla de separacin entre las funciones de financiacin y de provisin, la introduccin de contratos, la descentralizacin financiera, y la competencia, as como la organizacin de los sistemas de salud. 1.1.2 POLTICA NACIONAL Y MARCO MACROECONOMICO 2004 - 2007 A. POLTICA NACIONAL1 HOJA DE RUTA La Hoja de Ruta, presentado por el Gobierno Central ante el Congreso de la Repblica, sintetiza los lineamientos de poltica general considerados para el perodo 2004 2006, cuyo detalle es el siguiente:
1) PROMOCIN DE LA INVERSIN PRIVADA Relanzamiento del proceso de la inversin privada en proyectos pblicos bajo un nuevo enfoque que otorgue beneficios al entorno social y zonas aledaas a la localidad donde se realice la inversin promoviendo una mayor variedad de modalidades, en especial concesiones y asociaciones, que involucren la participacin pblica y privada. Crear mecanismos de informacin y espacios de dilogo entre los involucrados con el propsito de alcanzar los consensos necesarios antes de promocionar cada uno de los proyectos, a fin de establecer los beneficios directos y los impactos positivos y negativos para la poblacin involucrada, la manera de enfrentar los riesgos y los mecanismos que aseguren el cumplimiento de compromisos, impulsar en el perodo 2004c 2006 la participacin de la inversin privada, entre otros 2) REFORMA DEL ESTADO Se culminar el diseo nacional de un sistema nacional de gobierno electrnico e informtica con el objeto de reorientar las reas de tecnologa de la informacin y comunicacin del estado. Se pondr en marcha la escuela superior de administracin pblica a fin de elevar el grado de profesionalizacin de los funcionarios del estado. Se implementar este ao el sistema nacional de planeamiento estratgico Se implantar un sistema de seguimiento y evaluacin por resultados de la gestin pblica. Se realizar la permanente actualizacin de los portales de transparencia del estado. 3) DESCENTRALIZACIN Aprobar en el curso del ao 2004 los dispositivos legales requeridos para completar el proceso de descentralizacin, principalmente. Implementar la descentralizacin fiscal que regule la asignacin de los recursos a los gobiernos regionales, establezca incentivos al esfuerzo y responsabilidad fiscal, evite duplicidad de funciones entre los distintos niveles del gobierno y garantice total neutralidad Implementar el Plan anual de desarrollo de capacidades para los gobiernos regionales y locales. Prepara a los equipos tcnicos de las regiones para que estn en condiciones de promover la eficiencia en el gasto de los gobiernos regionales y mejorar la calidad de los planes de inversin pblica. As mismo se debe optimizar el uso de recursos y homogenizar criterios en los programas de capacitacin y gestin regional y local.

Adecuar el sistema nacional de inversin pblica al proceso de descentralizacin, ampliando progresivamente los montos de los proyectos de inversin que los gobiernos regionales pueden declarar viables. Asimismo, desarrollar un sistema independiente de evaluacin de los proyectos de inversin. Crear un mecanismo para asegurar la transparencia oportuna a los gobiernos regionales y locales. Modificar lo criterios para lograr mayor equidad en la distribucin de los recursos del canon entre gobiernos regionales y municipios de acuerdo a la ley de economa y finanzas. Supervisin y ejecucin de planes de paz y desarrollo. 4) MEJORA DE LA CALIDAD DEL GASTO PUBLICO Tolerancia cero a la corrupcin. 5) LA SUPERACIN DE LA POBREZA CON MEJORA EN LA CALIDAD DEL GASTO SOCIAL Y NFASIS EN SALUD
Ampliar el capital humano indispensable para la competitividad, a travs de medidas convergentes destinadas a mejorar la salud y educacin. La inversin social debe asegurar el desarrollo de las capacidades de los ms pobres para que puedan participar en las mejores condiciones, en el crecimiento econmico. Mejora en la calidad del gasto pblico reduciendo los gastos administrativos de los programas sociales Mejorar las oportunidades econmicas para los pobres. 6) LA SUPERACIN DE LA POPBREZA CON MEJORA EN LA CALIDAD DEL GASTO SOCIAL Y NFASIS EN SALUD. Reducir las ineficiencias del gasto social mediante desburocratizacin, descentralizacin, integracin. Convocar a una movilizacin nacional, por la salud, con participacin de los medios masivos de comunicacin pblicos y privados, diferenciando las estrategias de comunicacin urbana y rural e impulsando la participacin de la sociedad civil en la promocin y educacin para la salud Descentralizacin eficiente y ordenada de los servicios de salud Mejorar la gestin del sector salud. Acceso de la poblacin rural (pobre y pobre extrema) a servicios especialmente a agua sana. Promover el acceso de la poblacin a medicamentos, a travs de su abaratamiento, la difusin de la medicina tradicional y la venta obligatoria de medicamentos genricos en todas las farmacias del pas. Bioequivalencia farmacolgica. Reducir las ineficiencias del gasto social mediante la desburocratizacin, descentralizacin, integracin, fusin y otros mecanismos, y optimizar la poltica social en tres reas de accin: Desarrollo de capacidades humanas, Infraestructura y Proteccin social. Repotenciar y rehabilitar los servicios del primer nivel (centros y puestos de salud) a travs de un fondo especial de inversin social, con participacin comunitaria mediante ncleos ejecutores y/o gobiernos locales de acuerdo a las prioridades establecidas en los planes de concertados de desarrollo. Acceso universal a servicios bsicos de calidad para evitar la prdida de capital humano. Asegurar la salud preventiva promocional para el binomio madre nio y poblacin en riesgo. Descentralizar y regionalizar los servicios de salud, de modo coherente, progresivo y flexible en funcin a su realidad particular y a las potencialidades de cada regin, y concluir la conformacin de los concejos regionales e iniciar la conformacin de los concejos provinciales de salud. Impulsar mecanismos para la regulacin de la situacin laboral de los trabajadores profesionales y no profesionales del MINSA: 1) Nombramientos de 3,830 mdicos a nivel nacional para fortalecer la oferta de servicios de salud.

7) MEJORA DE LA CALIDAD DEL GASTO PBLICO Reducir el gasto corriente para aumentar la inversin pblica con nfasis en los programas sociales en beneficio de los sectores pobres. Reduccin e integracin de las instituciones y programas que impliquen duplicidad de funciones y gastos innecesarios. 8) SUPERACIN DE LA POBREZA CON MEJORA EN EL GASTO SOCIAL El incremento en los ingresos tributarios deber destinarse prioritariamente a la inversin en infraestructura, salud, educacin, justifica y seguridad ciudadana. Optimizar la poltica social reduciendo las ineficiencias del gasto social, mediante su desburocratizacin, descentralizacin, integracin, fusin y otros mecanismos, en las tres reas de accin: Desarrollo de capacidades humanas, Infraestructura y Proteccin social. Red de proteccin social. Ampliar el capital humano indispensable para la competitividad, a travs de medidas convergentes destinadas a mejorar la salud y educacin. La inversin social debe asegurar el desarrollo de las capacidades de los ms pobres para que puedan participar en las mejores condiciones, en el crecimiento econmico 9) LA SUPERACIN DE LA POBREZA CON MEJORA EN LA CALIDAD DEL GASTO SOCIAL Y ENFASIS EN LA EDUCACIN. Emprender un programa focalizado reemergencia educativa. Contribuir a la insercin o reinsercin laboral a travs de capacitacin acorde con las demandas del mercado a) El Acuerdo Nacional El Acuerdo Nacional, es un compromiso, suscrito por siete partidos polticos con representacin parlamentaria, siete organizaciones sociales y el Gobierno. Los partidos polticos y el Gobierno dejan de lado sus legtimas diferencias para definir, de manera consensuada y con participacin de la sociedad civil, cmo queremos que sea nuestro pas de ac a veinte aos. Es un proyecto nacional, en el que las polticas de Estado que lo integran enrumbarn al Per hasta el ao 2021, asegurando que haya polticas que no se abandonen con cada cambio de gobierno, evitando as la perdida de tiempo y de recursos. Es un foro de concertacin, donde sus participantes se renen de manera peridica y gratuita, para afrontar juntos los grandes problemas del pas. Todos los acuerdos son adoptados por unanimidad El Acuerdo Nacional ha elaborado veintinueve polticas de Estado, enmarcadas en cuatro grandes objetivos: Fortalecimiento de la Democracia y Estado de Derecho. Desarrollo con Equidad y Justicia Social. Promocin de la Competitividad del Pas. Afirmacin de un Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado. El Acuerdo Nacional, fue suscrito el 22 de julio del 2002 por:

Presidente Constitucional de la Repblica del Per Partido Aprista Peruano Partido Accin Popular Peru Posible Unidad NAcional Frente Independiente Moralizador Somos Per Unin por el Per Conferencia Episcopal Peruana Concilio Nacional Evanglico del Per Confederacin Nacional de Instituciones Empresariales Privadas Confederacin General de Trabajadores del Per Sociedad Nacional de Industrias Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza Coordinadora Nacional de frentes regionales Presidente de Consejo de Ministros
Las 29 Polticas de Estado en el Acuerdo Nacional Democracia y Estado de Derecho Primera : Fortalecimiento del Rgimen Democrtico y del Estado de Derecho Segunda .-Democratizacin de la Vida Poltica y Fortalecimiento del Sistema de partidos Tercera.- Afirmacin de la Identidad Nacional Cuarta.- Institucionalizacin del Dilogo y la Concertacin Quinta.- Gobierno en Funcin de Objetivos con Planeamiento Estratgico, Prospectiva Nacional y Procedimientos Transparentes

Sexta.- Poltica Exterior para la Paz, la Democracia, el Desarrollo y la Integracin Stima.- Erradicacin de la Violencia y Fortalecimiento del Civismo y de la Seguridad Ciudadana Octava.- Descentralizacin Poltica, Econmica y Administrativa para Propiciar el Desarrollo Integral, Armnico y Sostenido del Per Novena.- Poltica de Seguridad Nacional Equidad y Justicia Social Dcima.- Reduccin de la Pobreza Relacin de Polticas de Estado Dcimo Primera.- Promocin de la Igualdad de Oportunidades sin Discriminacin Dcimo Segunda.- Acceso Universal a una Educacin Pblica Gratuita y de Calidad y Promocin y Defensa de la Cultura y del Deporte Dcimo Tercera.- Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social Dcimo Cuarta .- Acceso al Empleo Pleno, Digno y Productivo Dcimo Quinta.- Promocin de la Seguridad Alimentaria y Nutricin Dcimo Sexta.- Fortalecimiento de la Familia, Proteccin y Promocin de la Niez, la Adolescencia y la Juventud Competitividad del Pas Dcimo Stima .- Afirmacin de la Economa Social de Mercado Dcimo Octava.- Bsqueda de la Competitividad, Productividad y Formalizacin de la Actividad Econmica Dcimo Novena.- Desarrollo Sostenible y Gestin Ambiental Vigsima.- Desarrollo de la Ciencia y la Tecnologa Vigsimo Primera.- Desarrollo en Infraestructura y Vivienda Relacin de Polticas de Estado Vigsimo Segunda .- Poltica de Comercio Exterior para la Ampliacin de Mercados con Reciprocidad Vigsimo Tercera.- Poltica de Desarrollo Agrario y Rural Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado Vigsimo Cuarta.- Afirmacin de un Estado Eficiente y Transparente Vigsimo Quinta.- Cautela de la Institucionalidad de las Fuerzas Armadas y su servicio a la Democracia
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Vigsimo Sexta .- Promocin de la tica y la Transparencia y Erradicacin de la Corrupcin, el Lavado de Dinero, la Evasin Tributaria y el Contrabando en Todas sus Formas Vigsimo Stima.- Erradicacin de la Produccin, el Trfico y el Consumo Ilegal de Drogas Vigsimo Octava.- Plena Vigencia de la Constitucin y de los Derechos Humanos y Acceso a la Justicia e Independencia Judicial Vigsimo Novena.- Acceso a la Informacin, Libertad de Expresin y Libertad de Prensa.
1.1.3 LINEAMIENTOS DE POLTICA SECTORIAL 2002 - 2012 VISIN A mediados de la dcada 2010 2020, la salud de todos los varones y mujeres del pas ser expresin de un sustantivo desarrollo socio-econmico y del fortalecimiento de la democracia y de los derechos ciudadanos, basados en la ampliacin de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento de los ingresos, en la educacin en paradigmas de respeto a la persona humana y de solidaridad, as como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud. MISIN La persona humana es el eje de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo y la vida plena de todos nuestros ciudadanos. El Ministerio de Salud tiene la misin de promover la salud, prevenir las enfermedades y garantizar la atencin integral de todos los habitantes del pas que lo necesiten, proponiendo y conduciendo los lineamientos de poltica de corto, mediano y largo plazo, en concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. PRINCIPIOS BSICOS Solidaridad. Universalizacin del Acceso a la Salud es nuestra legtima aspiracin. La Familia es la Unidad Bsica de Salud con la cual trabajar. Integralidad de la Persona y la Atencin se corresponden. Eficiencia y Eficacia son exigencias irrenunciables. Calidad de la atencin es un derecho ciudadano. Equidad es un principio de justicia social.
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LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DCADA 1. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. 2. Atencin Integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (Sistema Integral de Salud SIS, otros). 3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. poltica andina de medicamentos. 4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. 5. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. 6. Impulsar un nuevo modelo de Atencin Integral de Salud. 7. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial. 8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. 9. Democratizacin de la salud.
OBJETIVOS ESTRATGICOS 1. PROMOCIN DE LA SALUD Y VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA Se promovern conductas y estilos de vida saludables en todos los grupos etreos de la poblacin, evitando el impacto negativo de la carga de la enfermedad en el desarrollo integral de las personas, familias y sociedad. 2. PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS Y DEGENERATIVAS Se dar inicio a programas de prevencin de las enfermedades crnicas y degenerativas de mayor impacto negativo y reduccin de la morbilidad. 3. EDUCACIN PARA MEJORAR EL ACCESO A ALIMENTOS DE CALIDAD Se implementar un mejoramiento de la calidad de alimentacin en poblaciones prioritarias como expresin de la coordinacin de los programas de complementacin nutricional y del uso adecuado de alimentos propios de la regin con alto valor nutritivo. 4. DESARROLLO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y MEJORAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL Se realizar un fortalecimiento del aseguramiento en salud a travs del desarrollo del Seguro Integral de Salud con financiamiento pblico y del mejoramiento de la cobertura y calidad de atencin del Seguro Social.
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5. REDUCCIN DE MORBIMORTALIDAD ENFERMEDADES TRANSMISIBLES INFANTIL, MATERNA Y POR
Se buscar generar la disminucin de la incidencia de IRA y EDA en poblacin infantil, de la mortalidad infantil y materna, y de enfermedades transmisibles prevalentes, principalmente en los sectores ms pobres. 6. POLTICA DE MEDICAMENTOS AMPLIACIN DEL ACCESO Y USO RACIONAL DE
Se mejorar el acceso a medicamentos de calidad a precios razonables; y tambin se har promocin del uso racional de los mismos. 7. REESTRUCTURACIN INTEGRAL DE LOS SISTEMAS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MINSA Se fortalecern la Rectora y la conduccin sectorial por parte del MINSA como expresin de la formulacin de lineamientos de poltica para el largo plazo, modernizacin de su organizacin y desarrollo de los recursos humanos. 8. INICIO DEL SECTORIAL PROCESO DE INTEGRACIN Y DESCENTRALIZACIN
Se conformar el Consejo Nacional de Salud, aprobacin del Plan Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud y ejecucin con concertacin sectorial y participacin ciudadana. 9. IMPLEMENTACIN DE POLTICAS COMUNES EN LA REGIN ANDINA En particular la referida a la reforma y modernizacin del sector a travs de: Promocin de la Salud y Participacin Ciudadana, accesibilidad a medicamentos de calidad, descentralizacin de los sistemas de salud, aseguramiento universal y manejo de desastres y siniestros; para lograr prioritariamente la reduccin de la mortalidad infantil y materna, y la reduccin de la desnutricin infantil. En el 2006, el impulso a polticas comunes en la regin andina significar:
1. Aplicacin de una poltica conjunta e intercambio de experiencias en promocin de la salud y participacin ciudadana en todos los pases de la regin. 2. Aplicacin de una poltica concertada en la produccin y comercializacin de medicamentos que ample el acceso y uso racional de los mismos a la poblacin de los pases miembros de la comunidad andina. 3. Evaluacin conjunta permanente e intercambio de experiencias de los procesos de descentralizacin de los sistemas de salud como parte de los respectivos procesos de descentralizacin poltica de los pases de la regin. 4. Evaluacin conjunta permanente e intercambio de experiencias de los procesos de aseguramiento universal de salud en los pases de la regin. 5. Aplicacin de una poltica de concertacin y solidaridad en el manejo de desastres y siniestros entre los pases de la regin andina.
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6. Aplicacin de una poltica de vigilancia epidemiolgica y la creacin del escudo epidemiolgico andino. 7. Aplicacin de una poltica de vigilancia demogrfica. 8. Intercambio permanente de experiencias en las polticas de gestin y capacitacin de RRHH. 9. Aplicacin de evaluaciones e indicadores comunes y concertados en el desempeo de las funciones esenciales de salud. 10. Una poltica y trabajo permanente en fronteras saludables. 1.2 NIVEL REGIONAL 1.2.1 CONCEPCIN DEL DESARROLLO REGIONAL SOSTENIBLE
El proceso de descentralizacin y regionalizacin tiene como fin la organizacin territorial del pas para generar las condiciones de desarrollo en el interior del mismo a travs de regiones que sean sustentables desde el punto de vista econmico, social y ambiental, para descongestionar Lima Metropolitana que se ha convertido en una metrpoli que ya no soporta ms el flujo migratorio, que ha venido tolerando as ltimas dcadas. En ese marco, la Regin Moquegua tiene como propsito ser partcipe y facilitadora del desarrollo del proceso para concertar voluntades, articular iniciativas y buscar la participacin activa de los actores que aspiran el logro del desarrollo en base a la descentralizacin con altos niveles de competitividad. La estrategia de desarrollo considerar como aspectos primordiales la generacin de un clima favorable para las inversiones y el empoderamiento de los ms pobres; lo que, a su vez se sustentar en la estabilidad macro econmica y la promocin del comercio exterior, un buen gobierno regional e instituciones fortalecidas y el sustento de una adecuada infraestructura econmica y social, tal como se muestra en el grfico siguiente. El proceso descentralista en Moquegua, como en todo el pas, ha desatado una inusitada tendencia participativa y, en menor medida, de concertacin y vigilancia ciudadana. La presencia de la sociedad civil empieza a notarse no solo en los procesos de formulacin participativa de los Planes de Desarrollo Concertados y de Presupuestos Participativos (de nivel regional, provincial y distrital regulados por el propio Ministerio de Economa y Finanzas); sino adems, en una serie de nuevos mecanismos como: las audiencias pblicas, los foros descentralistas, las mesas de concertacin, de lucha contra la pobreza, los espacios que realizan vigilancia ciudadana y la exigencia por la realizacin de una gestin pblica transparente, que ponga en prctica mecanismos como la rendicin de cuentas y transparencia informativa. En ese sentido es necesario llevar a cabo la elaboracin del Plan Regional Concertado de Salud a travs de la participacin de todas las instituciones involucradas en la salud de la poblacin y la metodologa del Planeamiento estratgico con la comunidad en Salud, En ese sentido contamos con el apoyo y asesoramiento de Pathfinder internacional.
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1.2.2 PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO MOQUEGUA
VISIN DE FUTURO COMPARTIDO AL 2020

Moquegua, es una regin descentralizada, productiva, transformadora y exportadora de bienes de origen minero hidroenergticos, agropecuario y forestal; con cultura y desarrollo turstico, socioeconmico y socialmente sostenible; que a logrado la integracin vial, cultural y la equidad de gnero; con autoridades y lideres sociales con valores, capacidad de gestin y plena participacin ciudadana. MISIN El Gobierno Regional de Moquegua es una institucin subnacional y descentralizada; con autonoma econmica, administrativa y poltica, que promueve el desarrollo econmico y social, articulando los aportes de los sectores pblico y privado, as como de los diversos organismos pblicos presentes en la regin; gerenciando la ejecucin de programas y proyectos de inversin, que presta servicios sociales de calidad, garantizando la participacin ciudadana en la gestin regional y que ejerce el pleno respeto a los derechos de las personas. OBJETIVOS ESTRATGICOS Y ESPECIFICOS POR AMBITO DE INTERVENCIN El Gobierno Regional Moquegua, de manera participativa, ha formulado objetivos especficos que servirn como gua y referencia para la actuacin y decisiones que deban tomar el conjunto de agentes econmicos, actores sociales, e instituciones pblicas presentes en la regin. Para ello ha definido cuatro reas de intervencin: Poblacin y territorio. Economa. Sociedad. Estado y poltica En el mbito de intervencin Sociedad, se ha formulado un objetivo estratgico: Reducir los niveles de pobreza en la regin Moquegua. Para cumplir con este objetivo estratgico se han definido 8 polticas, 2 de las cuales tiene que ver directamente con salud. OBJETIVO ESTRATGICO: Reducir los niveles de pobreza en la Regin Moquegua. POLITICAS PROGRAMAS Programa regional de lucha contra la desnutricin. Infraestructura y equipo mdico. Capacitacin a promotores de salud para una atencin comunal preventiva. Salud integral y enfoque preventivo con apoyo organizado de la comunidad. Fortalecimiento e integracin de las redes de salud. Capacitacin a los comits de gestin que administrarn, los programas sociales transferidos por PRONAA. Canasta Bsica de alimentos, para los programas sociales, sobre la base de los productos de la regin. Alimentacin bsica para la poblacin en extrema pobreza, dinamizando la actividad agropecuaria local.
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Plan de compras a los productores y proveedores regionales.
1.2.3 DIRECCIN REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA VISIN La salud de todas las personas, ser expresin de un sustantivo desarrollo socio econmico, del fortalecimiento de la democracia y de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliacin de fuentes de trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la educacin en valores orientados hacia la persona y la familia, como unidad bsica de la salud y desarrollo de la sociedad, en una cultura de solidaridad, de vida y de salud, as como en el establecimiento de mecanismos de accesibilidad a los servicios de salud con calidad, integrados en un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud y cumpliendo las polticas y objetivos nacionales de salud. Ser una Institucin lder que ha logrado consolidar el Modelo de Atencin Integral de Salud en Moquegua, basado en la participacin social, desarrollo de recursos humanos, calidad, eficiencia y tica, reduciendo los riesgos y daos en la salud pblica. MISIN La Direccin de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud para construir una cultura de salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes; cumpliendo las polticas y objetivos nacionales de salud en concertacin con todos los sectores pblicos y privados y otros actores sociales. La persona es el centro de nuestra misin a la cual nos dedicamos, con respeto a la vida y derechos fundamentales de todos los peruanos, desde su fecundacin hasta su muerte natural, respetando el curso natural de su vida y contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superacin, mejorando continuamente la calidad de nuestro servicio para lograr el mximo bienestar de las personas. OBJETIVOS ESTRATGICOS Lograr que las personas adquieran capacidades y desarrollen actitudes, para su desarrollo fsico, mental y social, para desarrollar una cultura de salud basada en la familia como unidad bsica de salud y para que desarrollen un entorno ambiental saludable en su comunidad. Lograr la proteccin de la vida y la salud de todas las personas desde su concepcin y durante sus ciclos de vida hasta su muerte natural. Lograr que todos los nios reciban lactancia materna exclusiva, ablactancia nutritiva y adecuada nutricin infantil. Reducir significativamente la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles y no transmisibles. Reducir significativamente la morbimortalidad materno-infantil. Reducir significativamente la prevalencia de la desnutricin infantil. Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades crnicas y degenerativas.
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Lograr el acceso de toda la poblacin al aseguramiento universal de su salud. Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos eficaces, seguros y de calidad. Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos farmacuticos y afines en su jurisdiccin para toda la poblacin. Incrementar significativamente la salubridad del ambiente. Incrementar significativamente la capacidad de gestin administrativa y la capacidad resolutiva de las entidades del sector salud. Reestructurar y modernizar los sistemas administrativos y operativos. Lograr la integracin sectorial. Desarrollar capacidades de respuesta necesarias para reducir el impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la poblacin, el ambiente y los servicios de salud. Lograr el uso intensivo de la tecnologa en salud.
II. DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD UBICACIN Y CARACTERSTICAS GENERALES. Poblacin total POBLACIN TOTAL AO 2005: Moquegua: 283649 hab. Moquegua: 1% Pob. Total Per EJES Y CORREDORES ECONMICOS Las unidades geo-econmicas de la Regin Moquegua estn representados en cinco ejes definidos: Eje de articulacin: Cerro de Moquegua Lima, por la carretera central y ferrocarril Alto Andino Provincia influenciada: Moquegua Se establecen los siguientes ejes comerciales sobresalientes. a) Moquegua Lima b) Moquegua Huancayo Tiene como centro la Ciudad de Cerro de Moquegua sede regional, donde confluye la red vial departamental, centro econmico, administrativo y comercial, as como lugar de oferta de servicios administrativos, educativos, salud, financieros y otros. Existe produccin minera, agropecuaria; produccin de bienes intermedios manufacturados de tipo minero y algunos Per: 27946,774 hab.
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insumos de origen forestal y agropecuario (madera, lana, fibra de alpaca, maca, miel de abeja, cal, agregados de construccin, etc.) Eje Cerro de Moquegua Oxapampa Provincia influenciada: Oxapampa Se establecen los siguientes ejes comerciales a) Cerro de Moquegua La Merced Oxapampa b) La Merced Villa Rica Puerto Bermdez (Pichiz-Palcaz) Eje Huancabamba que articula Cerro de Moquegua Oxapampa Huancabamba Pozuzo Eje Paucartambo, que vincula Cerro de Moquegua Paucartambo Oxapampa Provincia influenciada: Oxapampa Tiene escaso desarrollo con la red vial vecinal y sin articulacin con otras provincias vecinas de otros departamentos. Eje Chaupihuaranga, articulacin Cerro de Moquegua Daniel Carrin Provincia influenciada: Daniel Carrin Eje comercial: Cerro de Moquegua Yanahuanca Tiene relativa articulacin a un sistema de mercado monetizado, con reducido nmero de establecimientos comerciales y de produccin agropecuaria destinado mayormente al autoconsumo (economa de subsistencia). Eje Cerro de Moquegua Huariaca Huanuco Pucallpa. Provincia influenciada: Moquegua Tiene relacin desarrollo con la red vial nacional que vincula con otras regiones. EDUCACIN. Al ao 2001, la Regin Moquegua registr una poblacin estudiantil de 91,126 alumnos matriculados, 4,810 docentes, 1,124 Centros Educativos con 3,448 aulas; en todos los niveles educativos, la relacin de alumno/aula (promedio de 26 alumnos/aula) y la relacin alumno/profesor (18.9 alumnos/profesor) estn dentro de los ndices pedaggicos permisibles. Del total de alumnos matriculados, el 51% son hombres y el 49% mujeres. La tasa de desercin escolar fue de 10.6% en promedio; esta tasa, en mujeres es ligeramente mayor (10.8%) que en hombres (10.3%), como vemos en el siguiente cuadro. Para el ao 2002, el total de alumnos se increment hasta 102,035 (incluye educacin superior no universitaria, especial ocupacional y no escolarizada); el nmero de docentes creci hasta 4,985 a una tasa de 3.6%; pero, los centros educativos disminuyeron de 1,124 a 1,108 a una tasa de 1.4%; por tanto, los indicadores de educacin variaron as: 20.5 alumnos/profesor, 29.6 alumnos/aula, los mismos que se encuentran en el lmite superior dentro del rango permisible. IV. VISIN REGIONAL COMPARTIDA EN SALUD Moquegua al 2015 es una Regin saludable, con cultura de paz, que trabaja articulada y participativamente de manera multisectorial e interinstitucional para garantizar a la poblacin
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una atencin integral, maternidad segura, saneamiento bsico, ambientes saludables, hbitos alimenticios adecuados, acceso a servicios de salud de calidad; contribuyendo al desarrollo humano sostenible con ejercicio de ciudadana, equidad, solidaridad, honestidad y transparencia. V. IDENTIFICACIN, PRIORIZACIN Y ANLISIS CONCERTADO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD REGIONALES El Consejo Regional de Salud conformo tres comits quienes asumiran el trabajo de elaboracin de este Plan Regional Concertado de Salud: Comit de Planificacin, Tcnico y de Comunicaciones. El Proceso de Formulacin del Plan regional Concertado de Salud a cargo del Comit Regional de Planificacin del Consejo Regional de Salud. En la primera fase se realizaron Talleres de sensibilizacin a las autoridades y a los diferentes actores sociales, los cuales se trabajaron a nivel de los 28 Distritos de la Regin Moquegua. Se realiz la Firma del primer pacto social a cargo del presidente del Gobierno regional Ing. Vctor Ral Espinoza Soto, en el cual las diferentes instituciones se comprometen en la elaboracin del Plan Regional Concertado. Luego se procede con la segunda fase del Plan: Diagnstico de la Situacin de Salud. Para la identificacin de los problemas sanitarios regionales se tom en cuenta la siguiente informacin: a) Resultado de los talleres distritales y provinciales (necesidad sentida) Estos talleres se llevaron a cabo a nivel de los 28 Distritos de la Regin Moquegua, contaron con la participacin de instituciones de salud tanto pblicas como privadas, instituciones y organizaciones de la sociedad civil as como diversos actores sociales. En estos talleres se identificaron las necesidades de salud sentidas por la poblacin, es decir aquellas que la poblacin las perciba como problemas o que de una u otra manera repercute en ellos. Una vez obtenido los problemas de Salud por cada Distrito se procede a la priorizacin de problemas de Salud Provinciales, las cuales se hicieron efectivo en talleres Provinciales, en el cual se priorizaron los primeros cinco problemas de Salud por cada Provincia. El da 16 y 17 de Febrero del 2005 se realiz el Taller Regional de priorizacin y anlisis de problemas de salud para la elaboracin del Plan Regional Concertado de Salud en la Ciudad de Cerro de Moquegua con la participacin de las principales autoridades y actores sociales de la Regin. b) Resultado de la informacin estadstica y epidemiolgica (necesidad normativa) Esta informacin ha sido proporcionada por la Oficina de Epidemiologa de la Direccin Regional de Salud de Moquegua, la misma que forma parte del Diagnstico de la situacin de salud presentada en este documento. Listado de Problemas identificados:
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Producto de dichos talleres se obtienen los 05 problemas de Salud del mbito Regional priorizados, los cuales se encuentran jerarquizados (5 el mas importante, 1 el menos importante.
Problemas sanitarios regionales priorizados NUMERO PROBLEMA SANITARIO PUNTAJE 1 DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO 2 ELEVADA TASA DE DESNUTRICIN CRONICA INFANTIL 3 ELEVADA TASA DE MORTALIDAD MATERNA PERINATAL 4 CONTAMINACIN PRODUCTIVAS AMBIENTAL POR ACTIVIDADES 22.90 21.03 18.66 EXTRACTIVAS 18.66 17.10 Y
5 CRECIENTE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Anlisis de Problemas Fortalezas 1. Diversidad de recursos naturales que contribuyen a la salud. 2. Presencia de espacios de concertacin (crs, mclcp).
3. Presencia de instituciones formadoras en rr. Hh. Relacionados con la salud 4. Existencia de rr hh. Capacitados en los diversos sectores; sensibilizados, comprometidos y motivados en el desarrollo de la salud de la poblacin. 5. Existencia de sistemas de comunicacin (radio, tv, telfono, radio transmisor), para desarrollar actividades en salud. Debilidades 1. Insuficiente stock de medicamentos e insumos bsicos 2. Cultura organizacional de los diversos sectores que no contribuyen a mejorar la salud 3. Deficiente capacidad resolutiva de los servicios segn niveles de complejidad. 4. Escaso liderazgo del sector salud para la coordinacin y participacin intersectorial e interinstitucional. 5. Escasos recursos humanos de salud 6. Escasa participacin de la poblacin en salud
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7. Poblacin en extrema pobreza Oportunidades: 1. Proceso de descentralizacin: (implementar polticas regionales de salud, manejo de recursos orientados a la salud, permite hacer convenios con entidades cooperantes). 2. Existencia de entidades gubernamentales y no gubernamentales, nacionales e internacionales, privadas cooperantes en salud y educacin. 3. Existencia de la macro regin centro sur en salud. (ejm. Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia que nos permita mejorar los servicios de salud, etc). 4. Nueva tecnologa en el mercado sobre salud 5. Existencia de leyes e instituciones que favorecen a ejercer el derecho a la salud. Amenazas: 1. Carencia de un censo actualizado que identifique la informacin regional real. 2. Insuficiente asignacin de presupuesto regional desde el nivel nacional. 3. Tratado de libre comercio (tlc), incrementara el costo de atencin en salud. 4. Condiciones climatolgicas adversas
I. OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS EN SALUD Objetivos al 2015 PROBLEMA PRIORIZADO OBJETIVO 1. Deficiente saneamiento bsico: 1. Garantizar el acceso a Agua segura al 75% de la poblacin, Disposicin adecuada de residuos slidos en 28 municipios y tratamiento de aguas residuales en el 30% de la poblacin. 2. Elevada tasa de desnutricin crnica en la niez. 2. Disminuir en un 30% la tasa actual de Desnutricin Crnica en la niez de la Regin Moquegua para el 2015 3. Elevada tasa de mortalidad materna y perinatal. 3. Disminuir la Tasa de Mortalidad Materna y Perinatal en un 50% en la Regin Moquegua, para el ao 2015
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4. Contaminacin ambiental por actividades extractivas y productivas. 4. Garantizar que el 100% de las empresas con actividades extractora y productoras cumplan con sus compromisos ambientales. 5. Elevado ndice de violencia familiar. 5. Reducir el ndice de Violencia familiar y sexual en un 35% en la poblacin general de la Regin Moquegua para el ao 2015. Estrategias sanitarias regionales 1. Fomento y construccin de alianzas, compromisos compartidos y convenios de cooperacin y gestin entre los Gobiernos Nacional, Regional y Local, las entidades pblicas, privadas, la sociedad civil y la comunidad organizada para vulnerar los problemas prioritarios de salud, generando el autocuidado de la salud. 2. Articulacin e implementacin de los lineamientos de la poltica de promocin de la salud, adecuadas a la realidad regional y local para las diferentes etapas de la vida. 3. Articulacin, organizacin, financiamiento y gestin de los establecimientos y servicios de salud en redes y microrredes integradas de salud de la regin, con participacin social, en el marco del sistema nacional coordinado y descentralizado de salud. 4. Diseo, Implementacin y evaluacin de un sistema de gestin y desarrollo de recursos humanos en salud, que responda a las necesidades de la Regin. 5. Desarrollo de un sistema regional de gestin ambiental. 6. Promocin del ejercicio de ciudadana a travs de la participacin activa de la sociedad civil y comunidad organizada en la gestin del sistema regional de salud en todos los niveles (regional y local). 7. Desarrollo de un sistema regional de gestin de la calidad en salud, para garantizar el acceso a una atencin integral de salud.
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VI. POLTICAS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LAS ESTRATEGIAS EN SALUD

PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES / ESTRATEGIAS
1. 2. 3. 4. 5.
Deficiente saneamiento bsico Elevada tasa de desnutricin crnica en la niez Elevada tasa de mortalidad materna y perinatal Contaminacin ambiental por actividades extractivas y productivas. Elevado ndice de violencia familiar
Fomento y construccin de alianzas, compromisos compartidos y convenios de cooperacin y gestin entre los Gobiernos Nacional, Regional y Local, las entidades pblicas, privadas, la sociedad civil y la comunidad organizada para vulnerar los problemas prioritarios de salud, generando el autocuidado de la salud 1. Poltica regional que promueva los convenios interinstitucionales, intersectoriales de cooperacin nacional e internacional orientados a vulnerar los problemas prioritarios de salud regional, implementadas mediante ordenanzas regionales. 2. Poltica regional que garantice la articulacin del PRCS a los planes de desarrollo concertado regional, provincial y distrital, con participacin activa de la sociedad civil y comunidad organizada. 3. Poltica regional que fomente y regule el financiamiento de programas y proyectos orientados a vulnerar problemas prioritarios de salud regionales y en el nivel local. 4. Poltica regional que promueva la participacin e involucramiento de todos los medios de comunicacin a travs de una red comunicacional, difundiendo las diferentes estrategias en la solucin de los problemas de salud priorizados en la regin.
Articulacin e implementacin de los lineamientos de la poltica de promocin de la salud, adecuadas a la realidad regional y local para las diferentes etapas de la vida. 1. Poltica Regional de diversificacin curricular para incorporar los ejes temticos relacionados con los problemas prioritarios de salud, en los niveles (inicial, primaria, secundaria y superior). 2. Poltica regional para la institucionalizacin de los programas de promocin de la salud en los diferentes escenarios de intervencin: familias, comunidad, municipios y centros laborales. 3. Poltica regional que fomente la seguridad alimentaria con participacin intersectorial, multisectorial y de la sociedad civil, considerando los productos nutritivos de la regin. Articulacin, organizacin, financiamiento y gestin de los establecimientos y servicios de salud en redes y microrredes integradas de salud de la regin, con participacin social, en el marco del sistema nacional coordinado y descentralizado de salud 1. Poltica Regional para la integracin y organizacin de los diferentes sectores involucrados en salud, as como los diferentes proveedores de salud pblicos, privados y de la sociedad civil respetando su origen institucional que articulan sus acciones a las Redes y Micro redes de Salud, en el marco del proceso de la Descentralizacin (incluye la norma regional para la implementacin del sistema de referencia y Contrarreferencia) 2. Poltica regional que garantice el financiamiento de la prestacin de los servicios de salud a la poblacin pobre y extremadamente pobre de la Regin.
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3. Poltica regional que establezca los lineamientos de cogestin en la administracin de salud, en todos los niveles de servicio. Diseo, Implementacin y evaluacin de un sistema de gestin y desarrollo de recursos humanos en salud, que responda a las necesidades de la Regin. 1. Poltica regional de desarrollo de recursos humanos en salud, basado en competencias, resultado de un trabajo coordinado entre las instituciones formadoras de RRHH. en salud, instituciones proveedores de servicios de salud, instituciones certificadoras en RR.HH. en salud, logrando capacidades que respondan a las necesidades regionales Desarrollo de un sistema regional de gestin ambiental 1. Poltica regional que promueva el mejoramiento de las acciones frente al saneamiento bsico de las municipalidades para la optimizacin e implementacin de los servicios de agua, desage y adecuado manejo y disposicin final de los residuos slidos en las zonas urbana y rural. 2. Poltica regional que fomente la conservacin, preservacin, recuperacin y proteccin del ambiente, declarando como prioridad el desarrollo de actividades a favor de la salud ambiental. 3. Poltica regional que establece alianzas estratgicas con regiones vecinas para acciones conjuntas para el control de problemas de salud ambiental (implementada mediante ordenanza regional)
4. Poltica regional que establezca el monitoreo de la actividad industrial y minera con participacin ciudadana. 5. Poltica regional que norme el uso adecuado y racional de productos agroqumicos. 6. Poltica regional que promueva una cultura educacional basada en actividades preventivas y recuperativas para poblaciones expuestas.
Promocin del ejercicio de ciudadana a travs de la participacin activa de la sociedad civil y comunidad organizada en la gestin del sistema regional de salud en todos los niveles (regional y local). 1. Poltica regional que fomente el ejercicio y la vigilancia ciudadana en salud para contribuir al desarrollo humano. 2. Poltica regional que fomente las defensorias en salud. 3. Poltica regional que establezca que todos los espacios de concertacin del nivel regional y local incorporen en su agenda temas con nfasis en los problemas prioritarios en salud regional. Desarrollo de un sistema regional de gestin de la calidad en salud, para garantizar el acceso a una atencin integral de salud 1. Poltica regional que garantice la implementacin de un sistema regional de gestin de la calidad, con nfasis en las prioridades sanitarias regionales, que involucre a todos los proveedores de servicios de salud tanto pblicos, privados y de la sociedad civil teniendo como marco el sistema de gestin de calidad en salud del MINSA 2. Poltica Regional que promueva y fortalezca la atencin integral de salud a la poblacin victima de la violencia (social poltica, familiar y otros) 3. Politica regional en todas a las etapas de la vida, bajo los principios de DD.HH. cultura de paz y con perspectiva de gnero e interculturalidad, teniendo como base la realidad regional as como las prioridades sanitarias regionales. 4. Poltica Regional para que todos los establecimientos de salud implementen programas de vigilancia y control nutricional para menores de 5 aos
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5. Poltica Regional para que todos los establecimientos de salud de la regin implementen el modelo regional de atencin integral de salud, con nfasis en las prioridades sanitarias. 6. Poltica Regional para que todas las autoridades de las organizaciones e instituciones publicas, privadas y de la sociedad civil implementen programas de capacitacin y atencin de los casos de violencia familiar en su jurisdiccin (implementada mediante ordenanza) Poltica regional que promueva la inversin social de los agentes econmicos principalmente los involucrados en las actividades extractivas, en los espacios de concertacin regional y local (implementada mediante ordenanza)
VII. PROGRAMAS Y PROYECTOS IDENTIFICADOS ESTRATEGIAS Y PRIORIDADES SANITARIAS
EN
FUNCIN
LAS
Proyecto de articulacin del Plan Regional Concertado de salud a los Planes de Desarrollo Concertado Regional, Provincial y Distrital Proyecto de generacin y fortalecimiento de capacidades para la formulacin y gestin de proyectos de inversin en salud (conformacin y capacitacin de los equipos operativos para la formulacin y elaboracin de proyectos, conformacin de comit asesor para la elaboracin de proyectos, conformacin de equipo de gestin de proyectos para garantizar la sostenibilidad de los mismos). Fomento y construccin de alianzas, compromisos compartidos y convenios de cooperacin y gestin entre los Gobiernos Nacional, Regional y Local, las entidades pblicas, privadas, la sociedad civil y la comunidad organizada para vulnerar los problemas prioritarios de salud, generando el autocuidado de la salud PROGRAMA DE DESARROLLO DE COMUNICACIN EN SALUD Proyecto para la generacin de capacidades y el ejercicio de un periodismo cvico en relacin a los problemas de salud priorizados en la regin. Proyecto de desarrollo de una Red Comunicacional en Salud de los subsectores e instituciones publicas en salud. Proyecto de Educacin y Comunicacin en Salud a la poblacin de la regin con nfasis en los problemas prioritarios de salud, con la participacin activa de la Red comunicacional Articulacin e implementacin de los lineamientos de la poltica de promocin de la salud, adecuadas a la realidad regional y local para las diferentes etapas de la vida PROGRAMA DE EDUCACIN EN SALUD. Proyecto de diversificacin curricular en aspectos prioritarios de salud de la regin. Proyecto de incorporacin de programas de promocin de la salud en la curricula del pregrado de educacin, salud, agronoma, zootecnia. Proyecto de diversificacin curricular en aspectos prioritarios de salud de la regin. Proyecto de incorporacin de programas de promocin de la salud en la curricula del pregrado de educacin, salud, agronoma, zootecnia . Proyecto para el fortalecimiento de capacidades locales para la disponibilidad de agua segura y su uso adecuado. Proyecto de promocin, produccin y consumo de productos nutritivos de la regin.
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Proyecto de reorientacin de los programas de apoyo social. Proyecto de generacin de competencias en las comunidades afectadas por la mineria para disminuir los riesgos y daos por contaminacin ambiental Articulacin, organizacin, financiamiento y gestin de los establecimientos y servicios de salud en redes y microrredes integradas de salud de la regin, con participacin social, en el marco del sistema nacional coordinado y descentralizado de salud PROGRAMA DE ORGANIZACIN Y COMPLEMENTARIEDAD DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD. Proyecto de mejora de la capacidad resolutiva de las redes y microrredes del mbito regional, para vulnerar los problemas priorizados de salud regionales y locales. Proyecto de implementacin de un sistema nico de informacin del sistema regional de salud. Proyecto para el desarrollo del sistema de referencia y contrarreferencia regional de salud Proyecto de implementacin de sistemas de vigilancia Comunal (sistema de captacin, referencia y seguimiento oportuno de gestantes, etc desde el nivel comunal con participacin social) Proyecto de complementariedad de servicios entre los proveedores pblicos, privados y la sociedad civil (Convenios de intercambio de prestaciones) Proyecto para el diseo de Planes Directores en salud a nivel de redes Proyecto de fortalecimiento del SISMED en el sistema de salud regional. Proyecto para el aseguramiento universal de la salud de la poblacin de la Regin. Proyecto para el Diseo, Implementacin y evaluacin de un sistema de gestin y desarrollo de recursos humanos en salud, que responda a las necesidades de la Regin. PROGRAMA DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS LABORALES. Proyecto para el diseo de perfil ocupacional por competencias laborales en todos los niveles de atencin. Proyecto de Educacin Permanente en Salud. Proyecto de fortalecimiento del Centro de Desarrollo de Competencias para la gestin de la capacitacin a nivel regional y local (identificacin de necesidades de capacitacin, pasanta, etc). Proyecto de fortalecimiento de capacidades en AIS al personal de salud con nfasis en los problemas priorizados de salud regional. Proyecto de implementacin de centros de pasantia tanto a nivel del establecimiento como a nivel comunitario (definicin y evaluacin de estndares, acreditacin de centros de pasantia, estrategias de sostenibilidad). Proyecto para el desarrollo de un sistema de certificacin regional de competencias laborales en salud y competencias de los agentes comunitarios. PROGRAMA DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS PROFESIONALES
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Proyecto de acreditacin de instituciones formadoras de Recursos Humanos en Salud, de acuerdo a los problemas de salud priorizados regionales Proyecto de fortalecimiento de capacidades y certificacin para agentes comunitarios de salud con nfasis en las prioridades regionales sanitarias.
Desarrollo de un sistema regional de gestin ambiental

PROGRAMA INTEGRAL DE SANEAMIENTO BASICO Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS DE LOS AMBITOS LOCALES. Proyecto de inversin en infraestructura y mejoramiento de sistemas de saneamiento bsico y disposicin final de aguas residuales en los mbitos locales. Proyecto de implementacin de sistemas de gestin de residuos slidos (reciclaje y rellenos sanitarios, etc.). Proyecto de desarrollo de capacidades en la poblacin y actores sociales para la gestin en el cuidado de la salubridad, agua segura y tratamiento de aguas residuales domesticas. Proyecto de fortalecimiento para la sostenibilidad de los sistemas de agua y desage en calidad y relleno sanitario en participacin de la comunidad y actores organizados. Proyecto de Forestacin y Reforestacin en reas crticas de la Regin. Proyecto de medicin de niveles de contaminacin de aire, agua y suelo de la Regin.
Proyecto
de reorientacin de los programas de apoyo social.
PROGRAMA DE IDENTIFICACION DE RIESGOS Y EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES Proyecto de sensibilizacin y educacin ambiental principalmente a comunidades afectadas por actividades de extraccin y productivas. Proyecto de vigilancia de contaminacin por plomo y otros metales pesados en sangre y otros elementos nocivos para la salud y repercusiones en la poblacin. Proyecto de vigilancia de contaminacin por metales pesados y otros elementos nocivos y sus repercusiones en el ambiente. Proyecto de sistemas de gestin de residuos slidos. PROGRAMA PARA EL USO RACIONAL DE AGROQUIMICOS Proyecto para la promocin de la produccin agrcola orgnica Proyecto de control de grado de contaminacin de los productos agrcolas
Promocin del ejercicio de ciudadana a travs de la participacin activa de la sociedad civil y comunidad organizada en la gestin del sistema regional de salud en todos los niveles (regional y local).
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DEL EJERCICIO DE CIUDADANIA
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Proyecto de institucionalizacin de una cultura de vigilancia ciudadana en salud de la regin Moquegua con nfasis en los problemas prioritarios de salud regional Proyecto de implementacin de defensorias en salud Proyecto de fortalecimiento de Redes Sociales con nfasis en las problemas priorizados en salud regional.
Desarrollo de un sistema regional de gestin de la calidad en salud, para garantizar el acceso a una atencin integral de salud
PROGRAMA DE IMPLEMENTACIN DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL Proyecto de Implementacin de Sistemas nico de informacin basados en el MAIS. Proyecto para la formulacin e implementacin de protocolos/guas de atencin por etapas de vida con nfasis en las prioridades sanitarias regionales. PROGRAMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD REGIONAL Proyecto de fortalecimiento de gestin de la calidad en salud en los hospitales de la regin. Proyecto para el desarrollo de un Programa Regional de Acreditacin de establecimientos y servicios de salud en todos los niveles (definicin de estndares, evaluacin y acreditacin) Proyecto de adecuacin e implementacin de estndares de calidad en establecimientos de salud del primer nivel de atencin. Proyecto para el desarrollo de procesos de mejoramiento continuo de la calidad de servicios de salud en todos los niveles. PROGRAMA DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN DE CALIDAD A NIOS Y GESTANTES DE MOQUEGUA
- Proyecto de reorientacin de los programas sociales de alimentacin a sus beneficiarios en la regin.
- Proyecto que impulse la produccin y consumo de alimentos nutritivos de la zona. - Proyecto de implementacin del MAIS con nfasis en la nutricin materna infantil en los establecimientos de salud de la Regin.
PROGRAMA PARA UNA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA (Pol 5)

Proyecto para fortalecer la captacin, control, atencin y seguimiento de la madre y el recin nacido.
Proyecto de construccin e implementacin (personal competente, equipos, mobiliario, procesos, etc) de centros estratgicos de atencin materno perinatal. Proyecto de fomento del parto institucional (componentes IEC, adecuacin cultural, capacitacin a proveedores, etc.) Proyecto para Implementar casas de espera en coordinacin con las autoridades o entidades pblicas en provincias con alto ndice de mortalidad materna.
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PROGRAMA DE LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA (Pol 2 y 6). Proyecto de implementacin de atencin integral de salud a las victimas de Violencia (Familiar, poltica, social,) para su integracin a la sociedad con participacin de la comunidad organizada e instituciones publicas, privadas y la sociedad civil Proyecto de implementacin de la red de vigilancia multisectorial para personas victimas de VIF. Proyecto de identificacin de nios vctimas de VIF en los diferentes niveles de las instituciones educativas. Proyecto para la implementacin de un centro de rehabilitacin psiquitrico en la regin.
POLTICAS REGIONALES DE SALUD Y SU IMPLEMENTACION A TRAVES DE PROGRAMAS Y PROYECTOS SANITARIOS Tomando en cuenta las estrategias que permitirn vulnerar las prioridades sanitarias regionales, se han definido las siguientes polticas regionales de salud. Cada Poltica puede ser implementada a travs de Proyectos en salud
1. POLTICA REGIONAL. Poltica regional que promueva los convenios interinstitucionales, intersectoriales de cooperacin nacional e internacional orientados a vulnerar los problemas prioritarios de salud regional, implementados mediante ordenanzas regionales 2. POLTICA REGIONAL. Poltica regional que garantice la articulacin del PRCS a los planes de desarrollo concertado regional, provincial y distrital, con participacin activa de la sociedad civil y comunidad organizada. Esta poltica puede ser implementada a travs de: Proyecto de articulacin del Plan Regional Concertado de salud a los Planes de Desarrollo Concertado Regional, Provincial y Distrital. 3. POLTICA REGIONAL Poltica regional que fomente y regule el financiamiento de programas y proyectos orientados a vulnerar problemas prioritarios de salud regionales y en el nivel local. Esta poltica puede ser implementada a travs de: Proyecto de generacin y fortalecimiento de capacidades para la formulacin y gestin de proyectos de inversin en salud (conformacin y capacitacin de los equipos operativos para la formulacin y elaboracin de proyectos, conformacin de comit asesor para la elaboracin de proyectos, conformacin de equipo de gestin de proyectos para garantizar la sostenibilidad de los mismos). 4. POLTICA REGIONAL Poltica regional que promueva la participacin e involucramiento de todos los medios de comunicacin a travs de una red comunicacional, difundiendo las diferentes estrategias en la solucin de los problemas de salud priorizados en la regin. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE DESARROLLO DE COMUNICACIN EN SALUD Proyecto para la generacin de capacidades y el ejercicio de un periodismo cvico en relacin a los problemas de salud priorizados en la regin. Proyecto de desarrollo de una Red Comunicacional en Salud de los subsectores e instituciones publicas en salud.
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Proyecto de Educacin y Comunicacin en Salud a la poblacin de la regin con nfasis en los problemas prioritarios de salud, con la participacin activa de la Red comunicacional 5. POLTICA REGIONAL Poltica Regional de diversificacin curricular para incorporar los ejes temticos relacionados con los problemas prioritarios de salud, en los niveles (inicial, primaria, secundaria y superior). Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE EDUCACIN EN SALUD. Proyecto de diversificacin curricular en aspectos prioritarios de salud de la regin. Proyecto de incorporacin de programas de promocin de la salud en la curricula del pregrado de educacin, salud, agronoma, zootecnia 6. POLTICA REGIONAL Poltica regional para la institucionalizacin de los programas de promocin de la salud en los diferentes escenarios de intervencin: familias, comunidad, municipios y centros laborales. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE IMPLEMENTACIN DE ENTORNOS SALUDABLES EN LA REGIN. Proyecto de institucionalizacin de escuelas promotoras de salud y desarrollo. Proyecto de institucionalizacin de municipios saludables Proyecto de institucionalizacin de comunidades saludables. Proyecto de desarrollo de empresas y/o centros de labores saludables con responsabilidad social Proyecto para el fortalecimiento de capacidades locales para la disponibilidad de agua segura y su uso adecuado. Proyecto de generacin de competencias en las comunidades afectadas por la minera para disminuir los riesgos y daos por contaminacin ambiental 7. POLTICA REGIONAL Poltica regional que fomente la seguridad alimentara con participacin intersectorial, multisectorial y de la sociedad civil, considerando los productos nutritivos de la regin. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Proyecto de promocin, produccin y consumo de productos nutritivos de la regin. Proyecto de reorientacin de los programas de apoyo social. 8. POLTICA REGIONAL a. Poltica Regional para la integracin y organizacin de los diferentes sectores involucrados en salud, as como los diferentes proveedores de salud pblicos, privados y de la sociedad civil respetando su origen institucional que articulan sus acciones a las Redes y Micro redes de Salud, en el marco del proceso de la Descentralizacin (incluye la norma regional para la implementacin del sistema de referencia y Contrarreferencia) b. Poltica regional que garantice el financiamiento de la prestacin de los servicios de salud a la poblacin pobre y extremadamente pobre de la Regin. c. Poltica regional que establezca los lineamientos de cogestin en la administracin de salud, en todos los niveles de servicio. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE ORGANIZACIN Y COMPLEMENTARIEDAD DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD. Proyecto de mejora de la capacidad resolutiva de las redes y microrredes del mbito regional, para vulnerar los problemas priorizados de salud regionales y locales. Proyecto de implementacin de un sistema nico de informacin del sistema regional de salud. Proyecto para el desarrollo del sistema de referencia y contrarreferencia regional de salud
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Proyecto de implementacin de sistemas de vigilancia Comunal (sistema de captacin, referencia y seguimiento oportuno de gestantes, etc.) desde el nivel comunal con participacin social Proyecto de complementariedad de servicios entre los proveedores pblicos, privados y la sociedad civil (Convenios de intercambio de prestaciones) Proyecto para el diseo de Planes Directores en salud a nivel de redes Proyecto de fortalecimiento del SISMED en el sistema de salud regional. Proyecto para el aseguramiento universal de la salud de la poblacin de la Regin. Proyecto para el desarrollo de modelos de cogestin en salud en todos los niveles 9. POLTICA REGIONAL Poltica regional de desarrollo de recursos humanos en salud, basado en competencias, resultado de un trabajo coordinado entre las instituciones formadoras de RRHH. En salud, instituciones proveedores de servicios de salud, instituciones certificadoras en RR.HH. en salud, logrando capacidades que respondan a las necesidades regionales Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS LABORALES. Proyecto para el diseo de perfil ocupacional por competencias laborales en todos los niveles de atencin. Proyecto de Educacin Permanente en Salud. Proyecto de fortalecimiento del Centro de Desarrollo de Competencias para la gestin de la capacitacin a nivel regional y local (identificacin de necesidades de capacitacin, pasanta, etc.). Proyecto de fortalecimiento de capacidades en AIS al personal de salud con nfasis en los problemas priorizados de salud regional. Proyecto de implementacin de centros de pasantia tanto a nivel del establecimiento como a nivel comunitario (definicin y evaluacin de estndares, acreditacin de centros de pasantia, estrategias de sostenibilidad). Proyecto para el desarrollo de un sistema de certificacin regional de competencias laborales en salud y competencias de los agentes comunitarios. PROGRAMA DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS PROFESIONALES Proyecto de acreditacin de instituciones formadoras de Recursos Humanos en Salud, de acuerdo a los problemas de salud priorizados regionales Proyecto de fortalecimiento de capacidades y certificacin para agentes comunitarios de salud con nfasis en las prioridades regionales sanitarias. 10. POLTICA REGIONAL a. Poltica regional que promueva el mejoramiento de las acciones frente al saneamiento bsico de las municipalidades para la optimizacin e implementacin de los servicios de agua, desage y adecuado manejo y disposicin final de los residuos slidos en las zonas urbana y rural. b. Poltica regional que fomente la conservacin, preservacin, recuperacin y proteccin del ambiente, declarando como prioridad el desarrollo de actividades a favor de la salud ambiental. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA INTEGRAL DE SANEAMIENTO BASICO Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS DE LOS AMBITOS LOCALES. Proyecto de inversin en infraestructura y mejoramiento de sistemas de saneamiento bsico y disposicin final de aguas residuales en los mbitos locales. Proyecto de implementacin de sistemas de gestin de residuos slidos (reciclaje y rellenos sanitarios, etc.). Proyecto de desarrollo de capacidades en la poblacin y actores sociales para la gestin en el cuidado de la salubridad, agua segura y tratamiento de aguas residuales domesticas. Proyecto de fortalecimiento para la sostenibilidad de los sistemas de agua y desage en calidad y relleno sanitario en participacin de la comunidad y actores organizados. Proyecto de Forestacin y Reforestacin en reas crticas de la Regin. Proyecto de medicin de niveles de contaminacin de aire, agua y suelo de la Regin.
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Proyecto de reorientacin de los programas de apoyo social. 11. POLTICA REGIONAL a. Poltica regional que establece alianzas estratgicas con regiones vecinas para acciones conjuntas para el control de problemas de salud ambiental (implementada mediante ordenanza regional) b. Poltica regional que establezca el monitoreo de la actividad industrial y minera con participacin ciudadana. c. Poltica regional que promueva una cultura educacional basada en actividades preventivas y recuperativas para poblaciones expuestas. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE IDENTIFICACION DE RIESGOS Y EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES Proyecto de sensibilizacin y educacin ambiental principalmente a comunidades afectadas por actividades de extraccin y productivas. Proyecto de vigilancia de contaminacin por plomo y otros metales pesados en sangre y otros elementos nocivos para la salud y repercusiones en la poblacin. Proyecto de vigilancia de contaminacin por metales pesados y otros elementos nocivos y sus repercusiones en el ambiente. Proyecto de sistemas de gestin de residuos slidos. 12. POLTICA REGIONAL Poltica regional que norme el uso adecuado y racional de productos agroqumicos. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA PARA EL USO RACIONAL DE AGROQUIMICOS Proyecto para la promocin de la produccin agrcola orgnica Proyecto de control de grado de contaminacin de los productos agrcolas. 13. POLTICA REGIONAL a. Poltica regional que fomente el ejercicio y la vigilancia ciudadana en salud para contribuir al desarrollo humano. b. Poltica regional que fomente las defensorias en salud. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DEL EJERCICIO DE CIUDADANIA Proyecto de institucionalizacin de una cultura de vigilancia ciudadana en salud de la regin Moquegua con nfasis en los problemas prioritarios de salud regional Proyecto de implementacin de defensorias en salud. 14. POLTICA REGIONAL o Poltica regional que establezca que todos los espacios de concertacin del nivel regional y local incorporen en su agenda temas con nfasis en los problemas prioritarios en salud regional. o Poltica regional que promueva la inversin social de los agentes econmicos principalmente los involucrados en las actividades extractivas en los espacios de concertacin regional y local (implementada mediante ordenanza) Esta poltica puede ser implementada a travs de: Proyecto de fortalecimiento de Redes Sociales con nfasis en las problemas priorizados en salud regional. 15. POLTICA REGIONAL Poltica regional que garantice la implementacin de un sistema regional de gestin de la calidad, con nfasis en las prioridades sanitarias regionales, que involucre a todos los proveedores de servicios de salud tanto pblicos, privados y de la sociedad civil teniendo como marco el sistema de gestin de calidad en salud del MINSA Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD REGIONAL
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Proyecto de fortalecimiento de gestin de la calidad en salud en los hospitales de la regin. Proyecto para el desarrollo de un Programa Regional de Acreditacin de establecimientos y servicios de salud en todos los niveles (definicin de estndares, evaluacin y acreditacin) Proyecto de adecuacin e implementacin de estndares de calidad en establecimientos de salud del primer nivel de atencin. Proyecto para el desarrollo de procesos de mejoramiento continuo de la calidad de servicios de salud en todos los niveles. 16. POLTICA REGIONAL a. Poltica Regional que promueva y fortalezca la atencin integral de salud a la poblacin victima de la violencia (social poltica, familiar y otros) en t b. Poltica Regional para que todas las autoridades de las organizaciones e instituciones publicas, privadas y de la sociedad civil implementen programas de capacitacin y atencin de los casos de violencia familiar en su jurisdiccin (implementada mediante ordenanza) Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA Proyecto de implementacin de atencin integral de salud a las victimas de Violencia (Familiar, poltica, social,) para su integracin a la sociedad con participacin de la comunidad organizada e instituciones publicas, privadas y la sociedad civil Proyecto de implementacin de la red de vigilancia multisectorial para personas victimas de VIF. Proyecto de identificacin de nios vctimas de VIF en los diferentes niveles de las instituciones educativas. Proyecto para la implementacin de un centro de rehabilitacin psiquitrico en la regin. 17. POLTICA REGIONAL Poltica para todas las etapas de la vida, bajo los principios de DD.HH. cultura de paz y con perspectiva de gnero e interculturalidad, teniendo como base la realidad regional as como las prioridades sanitarias regionales. Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE IMPLEMENTACIN DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL. Proyecto de Implementacin de Sistemas nico de informacin basados en el MAIS. Proyecto para la formulacin e implementacin de protocolos/guas de atencin por etapas de vida con nfasis en las prioridades sanitarias regionales. Proyecto de implementacin de atencin integral en salud a personas afectadas por actividades productivas y extractivas en la regin. 18. POLTICA REGIONAL Poltica Regional para que todos los establecimientos de salud implementen programas de vigilancia y control nutricional para menores de 5 aos Esta poltica puede ser implementada a travs de: PROGRAMA DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN DE CALIDAD A NIOS Y GESTANTES DE MOQUEGUA Proyecto de reorientacin de los programas sociales de alimentacin a sus beneficiarios en la regin. Proyecto que impulse la produccin y consumo de alimentos nutritivos de la zona. Proyecto de implementacin del MAIS con nfasis en la nutricin materna infantil en los establecimientos de salud de la regin 19. POLTICA REGIONAL Poltica Regional para que todos los establecimientos de salud de la regin implementen el modelo regional de atencin integral de salud, con nfasis en las prioridades sanitarias.
PROGRAMA PARA UNA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA Proyecto para fortalecer la captacin, control, atencin y seguimiento de la madre y el recin
nacido.
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Proyecto de construccin e implementacin (personal competente, equipos, mobiliario, procesos, etc.) de centros estratgicos de atencin materno peri natal. Proyecto de fomento del parto institucional (componentes IEC, adecuacin cultural, capacitacin a proveedores, etc.) Proyecto para Implementar casas de espera en coordinacin con las autoridades o entidades pblicas en provincias con alto ndice de mortalidad materna.
VIII. PLAN DE MONITOREO DE INDICADORES DE IMPACTO INDICADOR Problema Denominacin Frmula Fuente de verificacin Periodicidad Medicin basal Resultado esperado al 2015
% viviendas que cuentan con tratamiento de aguas residuales (sistema de drenaje intradomiciliario) (N viviendas que cuentan con tratamiento de aguas residuales)/ (N total de viviendas) x 100 DESA Informe Tcnico Semestral 2004- 33% 30% % municipios con
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disposicin adecuada de residuos slidos (N municipios que realizan buena disposicin de residuos slidos)/ (N total de municipios) x 100 Formato 1-RS;2RS;3-RZ;4-RS;5RS (consolidado) Semestral 2004 -15% 100%
DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO

% familias que consumen agua segura (N familias que consumen agua segura)/ (N total de familias) x 100 Formato de Vigilancia, consolidado, notificacin Semestral 2004 -15% 75%
ELEVADA TASA DE DESNUTRICIN
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CRONICA INFANTIL
Tasa de desnutricin crnica infantil. (N de <5aos con desnutricin crnica) / (N total de <5 aos) x 1000 ASIS SIEN Anual 2004 23 x 1000 16 x 1000
ELEVADA TASA DE MORTALIDAD

Razn de mortalidad materna (N de muertes maternas) / (N total de nacidos vivos) x ASIS Programa Anual 92.1 x 100,000 n.v. 46 x 100,000 n.v.
INDICADOR Problema Denominacin Frmula Fuente de verificacin Periodicidad Medicin basal
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Resultado esperado al 2015
MATERNA PERINATAL
Tasa de Mortalidad perinatal 100,000 (N de muertes perinatales) / (N total de nv) x 100,000 Materno Peri natal 19.3 x 1000 nv 10 x 1000 nv
CONTAMINACIN AMBIENTAL POR ACTIVIDADES EXTRACTIVAS Y PRODUCTIVAS

% empresas que cumplen con compromisos ambientales de contaminacin. (N empresas que cumplen con compromisos ambientales de contaminacin)/ (N total de empresas) x 100
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DESA Anual
CRECIENTE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

% de hogares que sufren violencia familiar (N hogares que sufren violencia familiar) / /N total de hogares) x 100 DEMUNA MIMDES - ASIS Anual % 30%
ANEXOS Estrategia FO 1. Diversificar la produccin en base a los recursos naturales de la regin (Ej. plantas medicinales y otros) mediante alianzas con entidades pblicas y privadas. 2. Promover los espacios de concertacin para implementar polticas regionales de salud que contribuyan a nuestro desarrollo en el marco de la descentralizacin.
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3. Incorporar las nuevas tecnologas en la formacin de recursos humanos con enfoque de promocin de la salud de acuerdo a perfil de la regin. 4. Fortalecer las capacidades de los RR. HH. de los diversos subsectores mediante la suscripcin de convenios con entidades cooperantes. 5. Establecer una red comunicacional de salud para la articulacin del sector pblico incorporando los recursos de ONGs y empresas privadas. Estrategia FA 1. Fomentar el uso racional del presupuesto para mejorar el conocimiento y uso de los recursos naturales a travs de un plan educativo comunicacional. 2. Promover la ejecucin de los censos nacionales de poblacin y vivienda a travs de los espacios de concertacin. 3. Fomentar la coordinacin entre los espacios de concertacin y instituciones formativas y ONGs para el desarrollo de capacidades y elaboracin de proyectos de inversin para mejorar la asignacin presupuestal regional. 4. Promover en los espacios de concertacin la elaboracin de propuestas para enfrentar los riesgos del TLC 5. Contribuir a contrarrestar las consecuencias climatolgicas adversas en el departamento de Moquegua mediante la implementacin y fortalecimiento de medidas de proteccin y prevencin de desastres a travs de difusin masiva por los espacios de comunicacin Estrategia DO 1. Asegurar la disponibilidad de medicamentos e insumos bsicos con el apoyo de entidades gubernamentales, ONGs, y cooperacin internacional, planificando y presupuestando descentralizadamente en cumplimiento del derecho a la salud. 2. Mediante el proceso de Descentralizacin fortalecer nuestra cultura organizacional. 3. Mejorar la capacidad resolutiva con nueva tecnologa mediante las de entidades gubernamentales, cooperacin internacional y la macro regin. 4. Potenciar el liderazgo del sector con normas y planes a travs de la macro regin de salud y el proceso de descentralizacin. 5. Incrementar recursos humanos en salud a travez del proceso de descentralizacin con el apoyo de entidades. 6. Promover la participacin activa de la poblacin a trav ez de las normas y planes de la descentralizacin.
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Estrategia DA 1. Operativizar los planes de contingencia de las instituciones para neutralizar las consecuencias de los factores climatolgicas adversas 2. Fortalecer el clima organizacional en los diversos sectores que permitan mejorar la asignacin de los recursos econmicos en salud 3. Fortalecer el liderazgo institucional, para mejorar la salud mediante el aporte institucional no gubernamentales y empresas privadas mediante talleres, capacitaciones otros 4. Optimizar los RR.HH. en los servicios de salud a travs de un perfil epidemiolgico 5. Optimizar la promocin de la Salud en beneficio de la poblacin para el incremento del presupuesto.
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1.2.2 PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO MOQUEGUA

VISIN DE FUTURO COMPARTIDO AL 2020

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VI. POLTICAS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LAS ESTRATEGIAS EN SALUD

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VII. PROGRAMAS Y PROYECTOS IDENTIFICADOS ESTRATEGIAS Y PRIORIDADES SANITARIAS

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Desarrollo de un sistema regional de gestin ambiental

de reorientacin de los programas de apoyo social.

PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DEL EJERCICIO DE CIUDADANIA

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PROGRAMA PARA UNA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA (Pol 5)

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DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO

ELEVADA TASA DE DESNUTRICIN

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ELEVADA TASA DE MORTALIDAD

INDICADOR Problema Denominacin Frmula Fuente de verificacin Periodicidad Medicin basal

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CONTAMINACIN AMBIENTAL POR ACTIVIDADES EXTRACTIVAS Y PRODUCTIVAS

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CRECIENTE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

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