MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Cuando ocurre un accidente, tenemos que actuar con orden y serenidad, para que la atencin al accidentado sea lo ms correcta posible. Si no tiene conocimientos de primeros auxilios, su aportacin ms importante ser: hacer seguro el lugar (en la medida de lo posible), con el fin de e itar que se produ!ca un nue o accidente y a isar inmediatamente a los ser icios de urgencias.

NDICE Captulo 1: Principios G n ral s! Captulo ": #aloraci$n % l L siona%o! Captulo &: # n%a' s! Captulo (: Para%a Car%iorr spiratoria! Captulo ): L sion s % * 'i%os Ost oarticular s! Captulo +!1: L sion s n * 'i%os ,lan%os! Captulo +!": - ri%as! Captulo +!&: .u /a%uras! Captulo 0: Cu rpos E1tra2os! Captulo 3: Into1icacion s! Captulo 4: Pica%uras 5 Mor% %uras! Captulo 16: En7 r/ %a% s % Aparici$n S89ita! Captulo 11: *ransport A% cua%o! Captulo 1": ,oti:un % Pri/ ros Au1ilios!

CAP*ULO 1: PRINCIPIOS GENERALES!

D 7inici$n % los Pri/ ros Au1ilios Nor/as para la pr staci$n % los Pri/ ros Au1ilios Proc %i/i ntos para pr star pri/ ros Au1ilios

O9' ti;os % los Pri/ ros Au1ilios #aloraci$n G n ral % la #cti/a Pr caucion s G n ral s para pr star Pri/ ros Au1ilios

1! DE<INICI=N DE LOS PRIMEROS AUXILIOS S nti n% n por pri/ ros au1ilios> los cui%a%os in/ %iatos> a% cua%os 5 pro;isional s pr sta%os a las p rsonas acci% nta%as o con n7 r/ %a% s % aparici$n s89ita ant s % s r at n%i%os n un c ntro asist ncial! "! O,?E*I#OS "os ob#eti os de los primeros auxilios son: a! Cons r;ar la ;i%a! 9! E;itar co/plicacion s 7sicas 5 psicol$@icas! c! A5u%ar a la r cup raci$n! %! As @urar l trasla%o % los acci% nta%os a un c ntro asist ncial! &! NORMAS GENERALES PARA PRES*AR PRIMEROS AUXILIOS $nte un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, hay que recordar las siguientes normas: Act8 si ti n s @uri%a% % lo :u ;a Aa Aac r , si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agra ar al lesionado. Cons r; la tran:uili%a% para actuar con serenidad y rapide!, esto da confian!a al lesionado y a sus acompa%antes. $dems contribuye a la e#ecucin correcta y oportuna de las t&cnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. 'e su actitud depende la ida de los heridos( e ite el pnico. No s r tir % l la%o % la ;cti/a ( si est solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). )fect*e una re isin de la +ctima, para descubrir lesiones distintas a la que moti la atencin y que no pueden ser manifestadas por &sta o sus acompa%antes. Ejemplo: una persona quemada que simultneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atencin por ser ms visible la quemadura. -a@a la ;aloraci$n % la ;cti/a , de acuerdo con:

(! #ALORACI=N GENERAL DE LA #C*IMA

#ALORACI=N GENERAL DE LA #C*IMA

SIEN*A

-A,LE

O,SER#E

./"S0

')4)583,) )S4$'0 ') C0,C3),C3$

45$,:/3"3C) $ "$ ;6C438$

-)8055$<3$

5)S.35$C3=,

'123"

$/S),4)

.$50 C$5'6$C0:

7 8asa#e card+aco

S-0C9:

Si la +ctima est inconsciente: 7 ;erifique pupilas 7 8ane#e cuidadosamente 7 .ensando en una lesin de columna

7 .regunte por reas dolorosas 7 'etermine la sensibilidad del paciente

7 )l& ele las piernas 7 C*bralo 7 )limine las causas

Cuando haya arios accidentados, trate *nicamente aquellos casos que tengan lesiones que atenten contra su ida

-aga la siguiente: 7 .resin directa 7 )le e la extremidad 7 .unto de presin 7 4orniquete slo si es estrictamente necesario

$/S),4): .$50 5)S.35$4053 0

.$50 C$5'3055)S.35$40530:

7 5.C... o 8aniobra de reanimacin cardiopulmonar

7 'espe#e +as respiratorias 7 5espiracin artificial: boca a boca 7 Si hay herida en el trax, c*brala 7 Si sospecha de fractura en costillas, inmo ilice

,o ol ide que las posi9ili%a% s % sup r;i; ncia de una persona que necesita atencin inmediata son mayores, si &sta es adecuada y si el transporte es rpido y apropiado. -aga una i% nti7icaci$n completa de la +ctima, de sus acompa%antes y registre la hora en que se produ#o la lesin. 'e $r% n s claras 5 pr cisas durante el procedimiento de primeros auxilios. Insp ccion l lu@ar % l acci% nt 5 or@anic los pri/ ros au1ilios , seg*n sus capacidades f+sicas y #uicio personal. BNo lucA contra lo i/posi9l B. Ejemplo: en un accidente de trfico, una persona est aprisionada por el peso del vehculo, fsicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas fsicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.

E;it l sa:u o hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. 'elegue este tipo de funciones en otras personas.

)! PROCEDIMIEN*O PARA PRES*AR PRIMEROS AUXILIOS .ara prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: 0rganice un cor%$n Au/ano con las personas no accidentadas( esto no slo facilita su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire. Pr @unt ayuden. a los presentes qui&nes tienen conoci/i ntos % pri/ ros au1ilios para que le

.reste at nci$n in/ %iata en el siguiente or% n, los que: >. ,o presenten se%ales de ida (muerte aparente). ?. Sangran abundantemente. @. .resenten quemaduras gra es. A. .resentan s+ntomas de fracturas. B. 4ienen heridas le es.

/na e! prestados los primeros auxilios, si es necesario, trasla% al lesionado al centro de salud u hospital ms cercano.

+! PRECAUCIONES GENERALES PARA PRES*AR PRIMEROS AUXILIOS )n todo procedimiento de primeros auxilios se debe hacer lo siguiente: 'etermine posibles p li@ros en el lugar del accidente y u9i:u a la +ctima en un lu@ar s @uro. Co/un:u s continuamente con la +ctima, su familia o ecinos. A7lo' las ropas del accidentado y co/pru 9 si las ;as r spiratorias estn libres de cuerpos extra%os. Cuando realice la aloracin general de la +ctima, ;it /o;i/i ntos inn c sarios( ,0 trate de estirlo. Si la ;cti/a stC consci nt , p+dale que mue a cada una de sus cuatro extremidades, para % t r/inar s nsi9ili%a% 5 /o;i/i nto! Coloque a la +ctima en posici$n lat ral, para e itar acumulacin de secreciones que obstruyan las +as respiratorias ( mito y mucosidades). Cu9ra al l siona%o para mantener la temperatura corporal. .roporcione s @uri%a% /ocional 5 7sica. No /u ;a al acci% nta%o, especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmo ili!arlo. ;er capitulo de lesiones osteoarticulares. No a%/inistr / %ica/ ntos. No % l:ui%os por ;a oral. ;er capitulo )nfermedades de $paricin S*bita. No % 9 9i%as alcoA$licas en ning*n caso. No Aa@a co/ ntarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si &ste se encuentra consciente.

CAP*ULO ": #ALORACI=N DEL LESIONADO!

Asp ctos I/portant s O9s r;ar al L siona%o Coloracion s % la Pi l L siona%o Inconsci nt Actitu% E1a/inar R spiraci$n R 7l 'o Pupilar

Si@nos D Snto/as A7lo'ar Pr n%as E1a/ n In%i;i%ual % ca%a part % l cu rpo R @istro Escrito Int rro@u al l siona%o Si@nos #ital s Pulso

1! ASPEC*OS IMPOR*AN*ES

nfrmese sobre el estado de la conciencia 8ediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los signos f+sicos y cambios de comportamiento que &ste pudiera presentar. /sualmente se practica despu&s que el socorrista ha escuchado la historia del caso y los s+ntomas que manifiesta el lesionado. )l 1a/ n de un lesionado ha de ser co/pl to 5 cui%a%oso e itando la manipulacin excesi a e innecesaria que puede agra ar las lesiones ya existentes o producir nue as. )l m&todo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales se lle a a cabo. $s+, en los accidentes calle#eros es recomendable un m&todo rpido para obtener un diagnstico pro isional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de mo ili!ar al lesionado. )l lesionado debe p r/an c r a la int /p ri l / nor ti /po posi9l , de hecho, el examen puede reali!arse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permane!ca cubierto durante el proceso. .ara esto las mantas y sbanas podrn ser utili!adas en el mane#o inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones indi iduales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrn ol er a cubrirse.

NO OL#IDAR el p li@ro que supone /o; r una persona sin conocer la naturale!a de sus lesiones. Son muchos los casos donde es posible examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado. $l examinar a un lesionado, se debe ser / t$%ico 5 or% na%o, dependiendo de la clase de accidente o enfermedad s*bita y las necesidades que reclame la situacin. 'ebe haber una ra!n para todo lo que se haga. )l primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada insp cci$n. Consiste en re isar con cautela y cuidado la parte que a a ser ob#eto de examen ant s de tocarla. "a inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. )s importante una co/paraci$n cui%a%osa, con el ob#eto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas. 'espu&s de la inspeccin el socorrista debe insp ccionar cui%a%osa/ nt poniendo especial atencin en los huesos. la part a7 cta%a ,

)n un l siona%o consci nt el principal ob#eto de examen es % scu9rir las part s s nsi9l s, pero en el que ha perdido el conocimiento el m&todo es toda +a *til, ya que puede descubrirse alguna irregularidad.

"! SIGNOS D SN*OMAS Consideramos pertinente aclarar el significado de los t&rminos signo y s+ntoma: SIGNO: lo que el socorrista obser a en el lesionado. SN*OMA: lo que el lesionado manifiesta. "AL SOCORRISTA SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, STE SER CONFIRMADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNSTICO, EL LESIONADO SER TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS LESIONES MS GRAVES"

ME*ODO DE EXAMEN

!orma "decuada para #irar un $esionado 'espu&s de tomar los Signos itales (respiracin, pulso, refle#o pupilar) es necesario reali!ar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado. &! O,SER#AR AL LESIONADO Supone una serie de actuacion s, entre las cuales mencionamos: Postura: inm il o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos temblorosas. E1pr si$n: alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetr+a facial, inflamacin. * /p ra/ nto: extro ertido, amable, hostil, impaciente, ner ioso, preocupado. Esta%o % conci ncia: despierto, si contesta preguntas o est inconsciente.

(! A<LO?AR LA ROPA APRE*ADA Si fuere necesario abrir o mo er la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una me#or e aluacin, &sta deber, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cui%a%o al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores da%os. )! O,SER#AR COLORACIONES EN LA PIEL Cianosis (coloracin a!ulada o iolcea), obser ada en hemorragias se eras, intoxicaciones, obstruccin de +as a&reas. Pali% F en anemias, hemorragias, emociones, fr+o. Ru9icun% F (color ro#o intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbit*ricos, esfuer!os corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira. )n caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser dif+cil de apreciar. .or lo cual se hace necesario obser ar el ca/9io % color en las sup r7ici s int rnas % los la9ios> 9oca 5 pCrpa%os . Al@unas coloracion s lesionado, as+: n las /ucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el

N @ro o ca7G oscuro: intoxicacin con cido sulf*rico. A/arillo: intoxicacin cido c+trico y n+trico. ,lanco 'a9onoso: intoxicacin con soda custica. Gris: intoxicacin con plomo o mercurio.

+! EXAMEN INDI#IDUAL DE CADA PAR*E DEL CUERPO

"a e aluacin cuidadosa incluye el examen indi idual de cada parte del cuerpo. )s usual iniciarlo por la cabe!a y seguirlo hacia aba#o, si hubiera alguna se%al de probable locali!acin de una herida, se podr fi#ar la atencin en la parte sospechosa. $s+, los desgarros del estido, los pantalones empapados en sangre y otras pistas similares pueden se%alar probables heridas. 'e todas maneras, aconse#amos examinar al lesionado de arriba aba#o metdicamente, en el siguiente orden: CARA O'os: le antar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. )l tama%o de las pupilas, su reaccin a la lu! y el estado de los refle#os tendrn que tenerse en cuenta. NariF: la salida de sangre o l+quido claro por cada entana nasal puede ser signo gra e que sugiere fractura de la base del crneo. O%os: en forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o l+quido claro (liquido cefalorraqu+deo). ,oca: la coloracin, manchas o quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. )s necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir el olor del ali nto que en algunos casos indican la causa: Gasolina: 3ntoxicacin por hidrocarburos AlcoAol: 3ngestin de licores. Al/ n%ras a/ar@as: 3ntoxicacin con cianuro. A'o o c 9olla: 3ntoxicacin con fosforados orgnicos o pl ora.

Cuando se obser a una A /orra@ia es necesario buscar su origen, por e#emplo un desgarro en la enc+a o en la me#illa. $l examinar la boca debe quitarse la dentadura posti!a, &sta podr+a despla!arse y obstruir las +as respiratorias. )l aspecto y las caracter+sticas del ;$/ito, en caso de presentarse, nos podr orientar hacia el diagnostico: CA,EHA 4ras la inspeccin deben palparse sua emente los huesos de la cabe!a buscando los posibles traumatismos que en &sta se pueda presentar. *=RAX 'urante el examen de &ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma, su simetr+a, su deformidad. $l proceder a la palpacin de las costillas el socorrista debe iniciar su examen lo ms cerca posible de la columna ertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternn, e itando mo er al lesionado se har una re isin cuidadosa de la columna ertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin. A,DOMEN A9un%ant : intoxicacin por ars&nico. - /orrC@ico: intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o enenos de serpientes. En copos % al@o%$n: intoxicacin aguda con plomo. <os7or sc nt : intoxicacin con fsforo blanco.

3nspeccionar adecuadamente esta !ona, edemas, masas, heridas o exposicin de +sceras, a la e! que se locali!an sitios dolorosos que nos indicarn espec+ficamente los rganos afectados. PEL#IS )l examen de la pel is debe lle arse a cabo por m&todos similares a los adoptados para las costillas. )s fcil notar si la ropa est h*meda, lo cual puede ser debido a la emisin in oluntaria de orina. EX*REMIDADES Cada hueso de estas !onas debe ser ob#eto de examen, con lo cual se pondr de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura con iene probar el mo imiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones. 0! LESIONADO INCONSCIEN*E Si el lesionado est inconsci nt y no se ha podido lograr su i% nti7icaci$n, debe procurarse obtener &sta mediante los pap l s o %ocu/ ntos que pueda lle ar en su cartera o por medio de al@una p rsona pr s nt , a efectos de notificar a sus familiares( siendo necesario para esto contar con la presencia de un t sti@o cuando se procuran obtener los documentos de identificacin. Siempre hay que p nsar n la posi9ili%a% % :u s Aa5an pro%uci%o ;arias l sion s en un solo accidente, por tal ra!n se ha hecho hincapi& en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. 'ebido a la intensidad del dolor y a la gra edad del shocC, un lesionado (por e#emplo, uno que se haya fracturado la pierna) qui! no sepa que tambi&n sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor. "LA OMISIN DEL EXAMEN COMPLETO PUEDE DAR LUGAR A QUE SE PASEN DESAPERCIBIDAS LAS LESIONES" 3! REGIS*RO ESCRI*O 'eber lle arse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier e entualidad. 'atos tales como: No/9r 5 ap lli%os co/pl tos! -ora % l acci% nt ! Dir cci$n 5 t lG7ono> % l l siona%o o % los 7a/iliar s si s posi9l ! *ipo % ur@ ncia! Lu@ar % l suc so! Sitio %on% s Aa trasla%a%o! R @istro % los si@nos ;ital s! Proc %i/i ntos % Pri/ ros Au1ilios r aliFa%os!

4! AC*I*UD Como se ha podido er, las anteriores apreciaciones sobre el examen f+sico de un lesionado, son aplicables en la mayor+a de los casos a aquellas +ctimas que por la se eridad de la lesin quedan inconscientes. .ero debemos tener en cuenta que muchas eces encontraremos lesionados conscientes que sern de gran ayuda en el diagnstico y mane#o adecuado de todas sus dolencias.

.ara lograr este fin, el socorrista deber tomar una actitud cor%ial> tran:uila 5 co/pr nsi;a , con el propsito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupacin ms importante. )s indispensable 7or/ular las pr @untas cui%a%osa/ nt de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean. )n consecuencia, el socorrista que escucha con atencin, simpat+a y hace pocas interrupciones, suele ganarse la confian!a del lesionado. 16! IN*ERROGUE AL LESIONADO )l interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los si@nos 5 snto/as que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado. Ejemplo: el dolor se describe precisando el sitio, irradiacin, intensidad, duracin. %ebe tenerse en cuenta la relacin que #uarda el dolor en cuanto al alivio, a#ravacin o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo. La conci ncia % 9 ;aluars y anotarse me#or de manera descripti a que usando t&rminos que tienen diferentes significados. La r spu sta ; r9al: no habla, los sonidos son incomprensibles, el lengua#e es confuso yDo normal. La ap rtura ocular: no abre los o#os, los hace slo al dolor o al hablarle, los abre espontneamente. La r spu sta /otora: no hay mo imientos, hay mo imientos de flexin o extensin anormales, los mo imientos son orientados, obedece a las rdenes.

"os tres parmetros anteriores nos permiten ; ri7icar si un l siona%o, en un momento dado stC supu sta/ nt 9i n o al ti /po s ;a % t rioran%o . "a reacciones emocionales deben mane#arse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente, el carcter de sus lesiones, qu& procedimientos se le reali!aran( como se encuentran sus acompa%antes, qu& paso con sus pertenencias, a donde sern trasladados, cmo se les informar a sus familiares, etc.( con el fin de lograr obtener una mayor colaboracin por parte de &ste en su mane#o. )n consecuencia el mane#o lgico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado. "LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE UN EFECTO CALMANTE"

11! EXAMINAR PERMISO PARA LA ASISTENCIA, "TENGO NOCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS, ME PERMITE AYUDAR " &'espira(

&)an#ra( &*onsciente( &!racturado( &En estado de )hoc+( &,tras lesiones( "PRIMERO VER Y ESCUCHAR, LUEGO EXAMINAR"

)xisten ariados m&todos para alorar a un accidentado, pero que fundamentalmente buscamos con &stos la determinacin concreta de la situacin de salud del lesionado y adems, locali!ar de manera rpida las posibles lesiones para as+ poder atenderlas. )stos procesos no solo deben ser mane#ados con propiedad, sino tambi&n reali!ar prcticas constantes para detectar errores y fallas. 1"! SIGNOS #I*ALES Se denominan signos itales, las s 2al s o r accion s :u pr s nta un s r Au/ano con ;i%a :u r ; lan las 7uncion s 9Csicas % l or@anis/o . "os Signos ;itales son: Conci ncia R spiraci$n Pulso R 7l 'o Pupilar * /p ratura Pr nsi$n Art rial

$l prestar primeros auxilios es importante alorar el 7unciona/i nto % l or@anis/o y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes( para ello es necesario controlar la conci ncia> la r spiraci$n 5 l pulso. "a determinacin de la t /p ratura 5 pr nsi$n art rial se reali!a a ni el institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos itales. )n primeros auxilios su utiliFaci$n es li/ita%a. )l control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definiti o. 1&! RESPIRACI=N

Es l int rca/9io @as oso ntr

l or@anis/o 5 la at/$s7 ra!

"a respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. 'urante la inspiraci$n se introduce el ox+geno a los pulmones pro eniente de la atmsfera y en la spiraci$n se elimina bixido de carbono. )n la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, inter ienen la contraccin de los m*sculos del trax y los mo imientos de las costillas. .or eso en caso de lesiones a este ni el, es indispensable el control de este signo ital. CI<RAS NORMALES DE LA RESPIRACI=N -ay factores que hacen ariar el n*mero de respiraciones, entre ellas: )l ' rcicio: la acti idad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. )l s 1o: en la mu#er la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre. "a A /orra@ia: aumenta la respiracin. "a %a%: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son: ,i%os de meses @E a AE respiraciones por minuto ,i%os hasta seis a%os ?F a @E respiraciones por minuto $dultos >F a ?E respiraciones por minuto $ncianos menos de >F respiraciones por minuto

PROCEDIMIEN*O PARA CON*ROLAR LA RESPIRACI=N .ara controlar la respiracin, se debe contar los mo imientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de omito con la cabe!a hacia un lado. $flo#e las prendas de estir. 3nicie el control de la respiracin obser ando el trax y el abdomen, preferentemente despu&s de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se d& cuenta y e itar as+ que cambie el ritmo de la respiracin

Cuente las respiraciones por minuto utili!ando un relo# con segundero. $note la cifra para erificar los cambios y dar estos datos cuando lle e el lesionado al centro asistencial.

1(! PULSO Es la 1pansi$n rt/ica % una art ria> pro%uci%a por l paso % la san@r 9o/9 a%a por l coraF$n! )l pulso se controla para determinar el funcionamiento del cora!n. )l pulso sufre modificaciones cuando el olumen de sangre bombeada por el cora!n disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias( tomar el pulso es un m&todo rpido y sencillo para alorar el estado de un lesionado CI<RAS NORMALES DEL PULSO )l pulso normal ar+a de acuerdo a diferentes factores( siendo el ms importante la edad. ,3G0S ') 8)S)S ,3G0S $'/"40S $,C3$,0S SI*IOS PARA *OMAR EL PULSO )l pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. "os sitios donde se puede tomar el pulso son: )n la sien (temporal) )n el cuello (carotideo) .arte interna del bra!o (humeral) )n la mu%eca (radial) .arte interna del pliegue del codo (cubital) )n la ingle (femoral) )n el dorso del pie (pedio) )n la tetilla i!quierda de bebes (pulso apical) )n primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotideo. >@E a >AE .ulsaciones por minuto HE a >EE .ulsaciones por minuto I? a HE .ulsaciones por minuto FE menos pulsaciones por minuto

RECOMENDACIONES PARA *OMAR EL PULSO

4oque la arteria con sus dedos +ndice, medio y anular. ,/,C$ con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y se confunde con el suyo. ,o e#er!a presin excesi a, porque no se percibe adecuadamente. Controle el pulso en un minuto en un relo# de segundero. 5egistre las cifras para erificar los cambios.

Man ra % to/ar l pulso caroti% o )n primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil locali!acin y por ser el que pulsa con ms intensidad.

"a arteria cartida se encuentra en el cuello a cada lado de la trquea, para locali!arlo haga lo siguiente: "ocalice la nue! de $dn. 'eslice sus dedos hacia el lado de la trquea. .resione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso por minuto.

Man ra % to/ar l pulso ra%ial: )ste pulso es de mayor acceso, pero a eces en caso de accidente se hace imperceptible:

.alpe la arteria radial, que est locali!ada en la mu%eca, inmediatamente arriba de la base del dedo pulgar.

Coloque sus dedos (6ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.

Man ra % to/ar l pulso apical: Se denomina as+ el pulso que se toma directamente en la punta del cora!n. )ste tipo de pulso se toma en ni%os peque%os (beb&s). Coloque sus dedos sobre la tetilla i!quierda. .resione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso en un minuto.

1)! RE<LE?O PUPILAR ,ormalmente las pupilas se contraen al est+mulo de la lu!. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal ( %ilata%as), la lesin o enfermedad puede indicar sAocI> A /orra@ia s ; ra> a@ota/i nto por calor> o %ro@as tales como cocana o an7 ta/inas. Si a/9as pupilas estn ms peque%as de lo normal (contra%as), la causa puede ser una insolaci$n o l uso % %ro@as tales como narc$ticos. Si las pupilas no son % i@ual ta/a2o, sospeche de una A ri%a n la ca9 Fa o una parClisis. MANERA DE *OMAR EL RE<LE?O PUPILAR Si posee una linterna peque%a, alumbre con el ha! de lu! el o#o y obser e como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de lu!, abra intempesti amente el prpado superior y obser e la misma reaccin. Si no hay contraccin de alguna de las dos pupilas, sospeche un da%o neurolgico gra e.

CAP*ULO &: #ENDA?ES!

D 7inici$n % # n%a 5 # n%a' # n%a *rian@ular # n%a' Circular # n%a' con %o9l F #u lta R curr nt # n%a' para Co%o o Ro%illa # n%a' para Mano 5 D %os # n%a' s para los O'os # n%a' n 7or/a % Cor9ata

# n%a n Rollo Ca9 strillo # n%a' # n%a' spiral

n OcAo o *ortu@a

Nor/as G n ral s para la Aplicaci$n % # n%a' s # n%a' para *o9illo o Pi # n%a' para Pi # n%a' s para la Ca9 Fa JCap linaK

1! DE<INICI=N DE #ENDA L #ENDA?E "os #ENDA?ES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lien!o u otros materiales, con el fin de en ol er una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. )n .rimeros $uxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. "os enda#es se utili!a para: Su#etar apsitos. Ji#ar entablillados. Ji#ar articulaciones.

"as #ENDAS son las tiras de lien!o, estas ar+an en tama%o y en calidad del material. "as ms utili!adas son las siguientes: ;enda de gasa orillada, enda de gasa Cling, enda de muselina, enda elstica. "as *IRI*AS son peque%as endas adhesi as. "os AP=SI*OS son almohadillas, usualmente llenas de gasa y algodn absorbente que se colocan directamente sobre la herida. "! #ENDA DE ROLLO

)xisten en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la enda de yeso. /na enda angosta se utili!ar+a para en ol er una mano o una mu%eca, mediana para un bra!o o tobillo, la ancha para la pierna.

&! #ENDA *RIANGULAR Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tama%o ar+a de acuerdo al sitio donde aya a endar. "a enda triangular tiene m*ltiples usos, con ella se pueden reali!ar enda#es en diferentes partes del cuerpo utili!ndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

(! CA,ES*RILLO Se utili!a para sostener la mano, bra!o o antebra!o en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

.rocedimiento: Coloque el antebra!o de la +ctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo.

Sit*ese detrs de la +ctima y coloque la enda triangular extendida. "le e el extremo inferior de la enda hacia el hombro del bra!o lesionado. $te los dos extremos de la enda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) ,/,C$ sobre los huesos de la columna ertebral. 'e#e los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

)! #ENDA?E CIRCULAR Se usa para fi#ar el extremo inicial y final de una inmo ili!acin o para fi#ar un apsito, tambi&n para iniciar yDo finali!ar un enda#e. Se debe superponer la enda de forma que tape completamente la anterior. )ste tipo de enda#e se utili!a para su#etar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

+! #ENDA?E ESPIRAL Se utili!a generalmente en extremidades, en este caso la enda cubre el ?D@ de la uelta anterior y se sit*a algo oblicua al e#e de la extremidad. Se emplea una enda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la !ona que se a a endar. Se usa para su#etar gasas, apsitos o f&rulas en bra!o, antebra!o, mano, muslo y pierna. 3nicie el enda#e siempre en la parte ms distante del cora!n en direccin a la circulacin enosa.

Ejemplo: si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta lle#ar al codo o a-ila, se#.n sea necesario.

) ite endar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su mo imiento. 'e ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.

0! #ENDA?E CON DO,LEH

Se utili!a en el antebra!o o pierna, Se inicia con dos ueltas circulares para fi#ar el enda#e. Se dirige la enda hac+a arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la enda, se dobla &sta y se dirige hacia aba#o y detrs. Se da la uelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el enda#e mediante dos circulares.

3! #ENDA?E EN OC-O O *OR*UGA Se utili!a en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mu%eca), ya que permite a &stas tener una cierta mo ilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efect*a una uelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la enda de forma alternati a hacia arriba y despu&s hacia aba#o, de forma que en la parte posterior la enda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.

4! #UEL*A RECURREN*E Se usa en las puntas de los dedos, manos o mu%ones de amputacin. 'espu&s de fi#ar el enda#e con una uelta circular se lle a el rollo hacia el extremo del dedo o mu%n y se regresa hac+a atrs. Se hace doble! y se uel e hacia la parte distal. Jinalmente, se fi#a con una uelta circular.

16! NORMAS GENERALES PARA LA REALIHACI=N DE UN #ENDA?E CLMSICO EN ESPIRAL "a e#ecucin de un enda#e perfecto exige un entrenamiento pre io, a continuacin se indican una serie de puntos que deben seguirse en una e#ecucin de un enda#e. Se colocar la !ona a endar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no est& en contacto con ninguna superficie e itando adems posiciones peligrosas para el accidentado. Siempre iniciar en enda#e por la parte ms distal, dirigi&ndose hacia la ra+! del miembro, con ello se pretende e itar la acumulacin de sangre en la !ona separada por el enda#e. Se endar de i!quierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. )l n*cleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista. ,o desenrollar de manera excesi a la enda. )l enda#e debe ser aplicado con una tensin homog&nea, ni muy intensa ni muy d&bil. )l paciente ba#o ninguna circunstancia despu&s de haber terminado el enda#e debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fr+o o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utili!arn endas del tama%o adecuado a la !ona que debe endarse. $ntes de iniciar el enda#e, se colocar la !ona afectada en la posicin en la que debe quedar una e! endada. )l enda#e se iniciar con la enda ligeramente oblicua al e#e de la extremidad, dando dos ueltas circulares perpendiculares al e#e, entre las cuales se introducir el inicio de la enda.

)l enda#e se termina tambi&n con ? ueltas circulares perpendiculares al e#e del miembro. )l extremo final de la enda se puede su#etar por distintos sistemas: o o o o Con un imperdible o un esparadrapo. Cortando la enda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. 'oblando la enda hacia atrs en direccin opuesta a la que se lle aba. Cuando se llega al punto en el que se ha reali!ado el dobla#e, se hace un nudo con el cabo suelto de la enda. /tili!ando un ganchito especial para este fin.

'urante la e#ecucin del enda#e se cubrirn con algodn los salientes seos y las ca idades naturales, como axilas o ingles. Slo se darn las ueltas precisas( la enda sobrante ser desestimada.

11!

#ENDA?E

PARA

CODO O RODILLA

Con la articulacin semiflexionada, se efect*an dos ueltas circulares en el centro de &sta, para posteriormente, proseguir con cru!ados en H, alternos sobre bra!o y antebra!o, o pierna y muslo. )ste tipo de inmo ili!ar articulacin. enda#e no se debe totalmente la

1"! #ENDA?E PARA *O,ILLO O PIE Se comien!a con dos circulares a ni el del tobillo.

"uego se procede a efectuar arias ueltas en H que abarquen alternati amente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos ueltas circulares a la altura del tobillo y la fi#acin de la enda.

1&! PARA MANO L DEDOS Se inicia este enda#e dando dos ueltas circulares a ni el de la mu%eca.

#ENDA?E

Se lle a la enda hacia el dedo, donde se efect*an ? recurrentes, que son fi#adas con dos circulares a ni el del dedo. .ara terminar la operacin se siguen con arias espirales en H entre el dedo y la mu%eca, para finalmente acabar con dos circulares de fi#acin a ni el de la mu%eca.

1(! #ENDA?E PARA PIE 5ecibe el nombre de !apatilla.

,o debe apretarse excesi amente pues, dado que si no se de#an descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangu+nea de los mismos. Se inicia en el taln dando dos ueltas circulares siguiendo el reborde del pie. $l llegar al BK dedo, se dirige la enda hacia aba#o por deba#o de los dedos para hacerla salir a ni el del >K. $ partir de aqu+ se lle a hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nue o al BL dedo. 'e esta forma, se a ascendiendo por el pie a base de ueltas en H. Se termina mediante ? ueltas circulares a ni el del tobillo.

1)! #ENDA?E PARA EL O?O .roteger al o#o con un apsito. 'ar dos ueltas circulares a ni el de frente su#etando el borde superior del apsito. 'escender la enda hacia el o#o afectado, tapar &ste y pasarla por deba#o de la ore#a del mismo lado. 5epetir esta maniobra tantas eces como sea necesario para tapar completamente el o#o.

1+! #ENDA?E PARA LA CA,EHA O CAPELINA .ara efectuarlo se precisan dos endas. Se inicia efectuando una uelta circular en sentido hori!ontal alrededor de la cabe!a.

Se coloca el cabo proximal de la otra enda a ni el de la frente y se dirige la enda hac+a atrs, siguiendo la l+nea media de la b eda craneana hasta encontrarse a ni el de la otra enda, se uel e a efectuar una circular con esta enda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la ?L enda, as+ como la enda que se ha desli!ado hacia atrs. 'e esta forma se an efectuando ueltas recurrentes con la ?L enda, que son fi#adas mediante ueltas circulares con la segunda. Se termina con dos ueltas circulares.

10! #ENDA?E EN <ORMA DE COR,A*A 'oble la punta hacia la base de la enda, aya por la mitad en la misma direccin, seg*n el ancho deseado. /tili!ado para endar la mu%eca, mano, rodilla y pie.

CAP*ULO (: PARADA CARDIORRESPIRA*ORIA!

D 7inici$n % Para%a Car%iorr spiratoria Causas % la Para%a R spiratoria Mani7 stacion s % la Para%a R spiratoria R spiraci$n Arti7icial: proc %i/i nto inicial Proc %i/i nto para la R ani/aci$n Car%iopul/onar R ani/aci$n Car%iopul/onar con %os Socorristas D 7inici$n % In7arto S 2al s % los In7artos

Pr ; nci$n Causas % la para%a Car%iorr spiratoria Mani7 stacion s % la para%a Car%iorr spiratoria R ani/aci$n Car%iopul/onar R!C!P! R ani/aci$n Car%iopul/onar con un Socorrista Asp ctos I/portant s <actor s % Ri s@o Pri/ ros Au1ilios n caso % In7artos

)l cuerpo requiere un suministro constante de ox+geno para poder sobre i ir, las lesiones o enfermedades que afectan a la respiracin o al latido cardiaco, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte de ox+geno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de ox+geno, o &ste no circula adecuadamente por el cuerpo, se produce una emergencia que pone en peligro la ida de las personas. !SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO" 1! DE<INICI=N DE PARADA CARDIORRESPIRA*ORIA Es la int rrupci$n r p ntina 5 si/ultCn a % la r spiraci$n 5 l 7unciona/i nto % l coraF$n> % 9i%o a la r laci$n :u 1ist ntr l sist /a r spiratorio 5 circulatorio! .uede producirse la parada respiratoria y el cora!n seguir funcionando, pero en pocos minutos puede sobre enir la parada cardiaca, especialmente si no se presta el primer auxilio inmediatamente. 4ambi&n puede iniciarse con una parada cardiaca, en cuyo caso, casi simultneamente, se presenta la parada respiratoria. )n primeros auxilios es importante determinar si se presenta parada respiratoria o parada cardiorrespiratoria para reali!ar las maniobras de reanimacin adecuadas. "! PRE#ENCI=N ,o dar, ni de#ar a los ni%os #ugar con ob#etos como botones, semillas o monedas. ,o permitir que los ni%os #ueguen cuando est&n comiendo. ,o dar a los ni%os alimentos con cscara o huesos. ) itar que los ni%os se duerman mientras estn comiendo dulces, caramelos o chicles. ,o sostener en la boca elementos que puedan ser tragados fcilmente. 8asticar bien la comida antes de deglutirla. ,unca de#e que los ni%os se tomen solos el bibern. ,o fumar. ) itar el sedentarismo.

)xpresar sus iras preocupaciones o miedo. 'elegar responsabilidades. 4omar descansos adecuados. Controlar su peso. 4enga una dieta adecuada. ,o haga e#ercicio cuando est& mal de salud. 5econo!ca las manifestaciones del ataque card+aco. ,o haga e#ercicio despu&s de comer abundantemente. Som&tase a control m&dico cada a%o, despu&s de los AB a%os. ) ite que los ni%os se acerquen solos a piscinas r+os o lagos. ,o de#e al alcance de los ni%os bolsas de plsticos. ,o tapar la cara de los ni%os ni de#ar a su alcance mantas pesadas o almohadas grandes.

&! CAUSAS DE LA PARADA RESPIRA*ORIA AAo@a/i nto! Cu rpos 1tra2os n ;as r spiratorias JtroFos % ali/ ntos> ;$/itos> /ucosi%a% s> san@r tc!K! InAalaci$n % ;apor s o @as s irritant s! Estran@ula/i nto! Into1icaci$n por alcoAol! Dosis 1c si;a % / %ica/ ntos! .u /a%ura lGctrica! *rau/atis/os! SAocI! Insolaci$n o con@ la/i nto! .u /a%uras! In7la/aci$n % @ar@anta! O9strucci$n % la @ar@anta por ca%a % la l n@ua! <alta % o1@ no J/inas> poFos> ar/ariosK! Ata:u car%aco!

(! CAUSAS DE LA PARADA CARDIORRESPIRA*ORIA Ata:u car%aco! -ipot r/ia pro7un%a! SAocI! *rau/atis/o crCn o nc 7Clico! El ctrocuci$n! - /orra@ias s ; ras! D sAi%rataci$n! Para%a r spiratoria!

)! MANI<ES*ACIONES DE LA PARADA RESPIRA*ORIA Aus ncia % r spiraci$n! Cianosis n la9ios 5 u2as! PGr%i%a % conoci/i nto! Pulso rCpi%o 5 %G9il!

+! MANI<ES*ACIONES DE LA PARADA CARDIORRESPIRA*ORIA Aus ncia % pulso 5 r spiraci$n! Pi l pCli%a> a ; c s cian$tica> sp cial/ nt PGr%i%a % conoci/i nto! Pupila %ilata%a parcial/ nt > a los " $ & /inutos la %ilataci$n s total 5 no r acciona a la luF! n la9ios 5 u2as!

0! RESPIRACI=N AR*I<ICIAL: PROCEDIMIEN*O INICIAL $l encontrar una persona inconsciente se debe seguir de inmediato los siguientes pasos: Para co/pro9ar l ni; l % conci ncia , int nt % sp rtar a la persona con mo imientos sua es o llamndola.

Si no % spi rta> acu st la ;cti/a so9r la spal%a 5 pi%a a5u%a .

Si ust % no conoc l proc %i/i nto % r ani/aci$n p r/an Fca con la ;cti/a Aasta :u ll @u un socorrista que lo s+ cono!ca, ;i@ilan%o :u la ;cti/a t n@a las ;as aGr as % sp 'a%as.

/rocedimiento para "brir la 0a a1rea o 2ipere-tensin. .ara e itar da%os irreparables en el cerebro es necesario que el socorrista cono!ca los principios bsicos del mantenimiento de la ida que son el $2C de la resucitacin: A! A9rir ;as r spiratorias! ,! R staurar la r spiraci$n! C! R staurar la circulaci$n! Si la ;cti/a no r spira se debe seguir los siguientes pasos: Con7ir/ :u la ;cti/a sta acosta%a so9r 1t n%i n%o la ca9 Fa Aacia atrCs. la spal%a 5 a9ra las ;as r spiratorias>

L/pi l la 9oca.

E1trai@a s cr cion s> ;$/itos> cu rpos para que la +ctima recobre la respiracin.

1tra2os . Jrecuentemente este m&todo es suficiente

Oi@a 5 o9s r; %urant ) s @un%os si la ;cti/a r spira . Si no lo Aac inclin su ca9 Fa Aacia atrCs 5 % l %os insu7lacion s JsoplosK co/pl tas 5 s @ui%as.

*ras st proc %i/i nto co/pru 9 si 1ist una li@ ra l ;aci$n % l t$ra1 5 ac r:u / 'illa a la 9oca % l paci nt para s ntir l air cali nt , lo que indica la espiracin de &ste.

su

Si no r spon% 5 % %os insu7lacion s /Cs. Si no s posi9l o9t n r la r spiraci$n s 1tra2o n la @ar@anta> ntonc s solucion st pro9l /a. #u l;a a ; ri7icar la r spiraci$n. pu % % %ucir :u

inclin

nu ;o la ca9 Fa un cu rpo

la ;cti/a ti n

Mant n@a la ca9 Fa inclina%a Aacia atrCs 5 la ;a r spiratoria % sp 'a%a % un soplo co/pl to> % spuGs % un /inuto ;u l;a a to/ar l pulso . Contin*e dndole un soplo co/pl to ca%a cinco s @un%os si se trata de un a%ulto y ca%a tr s s @un%os si se trata de un ni2o o

9 9G. Con un promedio de >? respiraciones para el adulto, ?E respiraciones para el ni%o y @E a AE para el beb&. )stos pasos hacen que el aire fluya dentro de los pulmones de la +ctima.

Si Aa5 pulso 5 no Aa5 r spiraci$n , contin8 %an%o r spiraci$n arti7icial Aasta :u s r sta9l Fca o s lo@r asist ncia /G%ica . M NO inici las co/pr sion s so9r l p cAo porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el cora!n de la +ctima esta latiendo. Si s r sta9l c la r spiraci$n 5 ti n pulso> /ant n@a las ;as aGr as % sp 'a%as 5 o9s r; p r/an nt / nt la r spiraci$n. Si la ;cti/a no ti n pulso ni r spiraci$n co/i nc la /anio9ra % r ani/aci$n .

3! REANIMACI=N CARDIOPULMONAR Es una co/9inaci$n % r spiracion s con /asa' car%aco 1t rno! Cuando el cora!n no funciona normalmente, la sangre no circula, se disminuye el suministro de ox+geno a todas las c&lulas del cuerpo. )sto ocurre frecuentemente durante un ataque card+aco o una parada cardiorrespiratoria. /na manera simple de determinar si el cora!n funciona es comprobando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho practicando reanimacin cardiopulmonar, la cual tiene dos propsitos: 8antener los pulmones llenos de ox+geno cuando la respiracin se ha detenido. 8antener la sangre circulando, lle ando ox+geno al cerebro, al cora!n y al resto del cuerpo.

4! PROCEDIMIEN*O O9s r; si la ;cti/a r spira. # ri7i:u l pulso caroti% o. )n beb&s localice el pulso braquial.

O9s r; a la ;cti/a para % t r/inar posi9l s A /orra@ias . Si la ;cti/a no r spira 5 no ti n pulso , r alic los si@ui nt s proc %i/i ntos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masa#e debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la +ctima a*n tiene circulacin. .ara e itar esto ;al8 l pulso %urant 16 s @un%os ant s % % t r/inar :u ti n para%a car%aco.

Localic l 9or% arri9a % Gst .

costal> lu @o

ncu ntr

la punta in7 rior % l

st rn$n> /i%a %os % %os

)n el adulto coloque el taln de su mano con los dedos le antados en el punto anteriormente locali!ado, entrelace los dedos de las manos. .ara un ni%o utilice *nicamente una mano. .ara un beb& utilice solo los dedos +ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas.

Co/pri/a l p cAo Aacia a9a'o 5 con sua;i%a% , repita el procedimiento como se explica ms adelante. No r tir sus /anos % l p cAo % la ;cti/a .

)ste procedimiento la sangre del

expulsa cora!n.

16! REANIMACI=N CARDIOPULMONAR CON UN SOCORRIS*A: Se reali!an 1) co/pr sion s torCcicas por " ; ntilacion s y se contin*a a este ritmo para repetir el ciclo. ("a elocidad del masa#e es de HE a >EE compresiones por minuto). En 9 9Gs 5 ni2os /a5or s % un a2o , se reali!an ) co/pr sion s 5 un soplo, y se contin*a as+ sucesi amente hasta que la +ctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia m&dica. En caso % :u l pulso s r sta9l Fca spontCn a/ nt susp n%a las /anio9ras % /asa' car%aco 5 contin8 con las % r spiraci$n 5 r pita l proc %i/i nto Aasta :u ll @u asist ncia sanitaria sp cialiFa%a! Si %urant l trasla%o la ;cti/a r cup ra l pulso 5 la r spiraci$n col$:u la lat ral % s @uri%a% 5 p r/an Fca at nto % los si@nos ;ital s . n posici$n

11! REANIMACI=N CARDIOPULMONAR CON DOS SOCORRIS*AS: El ncar@a%o % %ar los soplos s u9ica al la%o % la ca9 Fa % la ;cti/a 5 l otro socorrista al la%o opu sto c rca % l t$ra1> con l 7in % ca/9iar % posici$n n caso % 7ati@a . )l ncar@a%o % %ar las insu7lacion s comien!a con %os r spiracion s, ; ri7ica la r spiraci$n 5 pulso, si no stCn pr s nt s el otro socorrista reali!a ) co/pr sion s n l p cAo. Mi ntras se reali!a este procedimiento l otro socorrista cu nta n ;oF alta B5 uno> 5 %os> 5 tr s> 5 cuatro 5 cinco!B con l 7in % /ant n r l rit/o . Al t r/inar las cinco compresiones el otro socorrista da un soplo y se contin8a la maniobra con ciclos % cinco co/pr sion s 5 una insu7laci$n . El socorrista ncar@a%o % las insu7lacion s> p ri$%ica/ nt ; ri7ica la 7 cti;i%a% % las co/pr sion s n l p cAo 5 co/pru 9a l pulso /i ntras l otro socorrista stC %an%o las co/pr sion s. Si la persona tiene pulso, se erifica la respiracin, si la persona no respira se contin*a con la respiracin artificial controlando el pulso cada minuto. Si los dos socorristas desean cambiar de posicin por fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento: 'e compresiones a soplos: )l socorrista que da las compresiones dice: Ny cambio, y dos, y tres y cuatro y cincoN al completar el ciclo de compresiones ambos socorristas cambian de posicin rpidamente. 'e soplos a compresiones: )l socorrista que da los soplos al terminar dice cambio. Se mue e rpidamente y coloca las manos en se%al de espera para dar las compresiones. 1"! ASPEC*OS IMPOR*AN*ES

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las +as a&reas superiores, lo cual lle a fcilmente a la parada cardiorrespiratoria. )n la mayor+a de los casos el solo hecho de despe#ar las entilacin y pre iene la parada cardiaca. +as a&reas permite la reanudacin de la

!NO DE MASA#E CARD$ACO, NI RESPIRACIN ARTIFICIAL SI LA PERSONA NO CARECE TOTALMENTE DE ESTOS SIGNOS VITALES" 1&! DE<INICI=N DE A*A.UE CARDIACODIN<AR*O /n ataque card+aco es la lesin de una parte del cora!n, cuando uno o ms asos sangu+neos que le suministran sangre se bloquean, entonces, la sangre no circula y las c&lulas comien!an a morir. )l cora!n puede de#ar de bombear sangre totalmente, produci&ndose la parada cardiaca. /na +ctima de paro card+aco cuyo cora!n toda +a late, tiene mayor oportunidad de sal arse que una que se encuentra en parada cardiaca, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente. $unque los ataques card+acos parecen presentarse de forma s*bita las condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos a%os. "a mayor+a de los ataques card+acos son el resultado de una enfermedad cardio ascular, cuando substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comien!an a adherirse a las paredes de los asos sangu+neos. 1(! <AC*ORES DE RIESGO DEL IN<AR*O: -ereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio ascular). Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los *ltimos a%os se han enido incrementando los casos de mu#eres infartadas). )l riesgo aumenta con la edad. )str&s a causa de tensin ner iosa. Jumar. -ipertensin. 0besidad. Colesterol alto. Ocido *rico alto. 'iabetes. Jalta de e#ercicio.

1)! SENALES Dolor! Pr si$n inco/o%a> apr t$n! S nsaci$n opr si;a 7u rt > % aparici$n s89ita :u s pr s nta @ n ral/ nt p cAo> p ro ta/9iGn s pu % pr s ntar n la 9oca % l sto/a@o! n l c ntro % l

Dolor irra%ia%o a los 9raFos> los Ao/9ros> l cu llo 5 la /an%9ula n l la%o iF:ui r%o! Mal star @ n ral> su%oraci$n % 9ili%a%! Pulso rCpi%o 5 %G9il! Pali% F o cianosis Jcolor /ora%o n la pi lK! Naus as! Di7iculta% para r spirar!

1+! PRIMEROS AUXILIOS R poso a9soluto> no s l % 9 p r/itir Aac r nin@8n /o;i/i nto> ni si:ui ra ca/inar> 5a :u st s7u rFo ;a a pro%ucir /Cs tra9a'o % l coraF$n! P%al :u s si nt o s colo:u A7lo' las pr n%as apr ta%as! *ran:uilic a la ;cti/a 5 act8 con rapi% F> traslC% la lo /Cs pronto posi9l /G%ico %on% l pr starCn at nci$n a% cua%a! Control los si@nos ;ital s %urant a un c ntro n una posici$n c$/o%a> @ n ral/ nt s /is nta%o!

l trasla%o 5 si 7allan inici las /anio9ras % R!C!P!

CAP*ULO ): LESIONES DE *E?IDOS OS*EOAR*ICULARES!

"esiones en los -uesos "uxaciones 'esgarro 8uscular $tencin <eneral 1! LESIONES EN LOS -UESOS L AR*ICULACIONES "as lesiones de los huesos, articulaciones y m*sculos ocurren con frecuencia. 1stas son dolorosas pero raramente mortales( pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso de#ar incapacitada la +ctima. "as principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, m*sculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros. $ eces es dif+cil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro. !CUANDO NO EST SEGURO ACERCA DE CUAL ES LA LESIN, TRTELA COMO SI FUERA UNA FRACTURA" "! <RAC*URAS 0curre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. .uede causarla una ca+da, un golpe fuerte y, a eces un mo imiento de torsin (contraccin iolenta de un m*sculo). "a mayor+a de las eces se requiere una fuer!a considerable para que un hueso se rompa, pero en ni%os y ancianos los huesos son ms frgiles, ra!n por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas. )stas lesiones solamente pueden poner la ida en peligro si an acompa%adas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema ner ioso, produciendo parlisis, como en las fracturas de la columna ertebral. "as fracturas pueden ser: J5$C4/5$ C)55$'$: )s aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. J5$C4/5$ $23)54$: 3mplica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior. Jracturas )sguince Se%ales <enerales 5ecomendaciones para el tratamiento

)#emplo: cuando un bra!o o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. "as fracturas abiertas son las ms peligrosas ya que conlle an el riesgo de infeccin y de hemorragia.

"as fracturas adems pueden ser: 8P"43.") 0 C0,83,/4$: Cuando el hueso se rompe en esquirlas. 3,C08.")4$: Jisura cuando la ruptura del hueso no es total. arias fracciones, denominadas

&! LUXACIONES "as "/Q$C30,)S generalmente son ms ob ias que las fracturas. /na luxacin se obser a cuando un hueso se ha despla!ado de su articulacin. )ste despla!amiento es causado, generalmente, por una fuer!a iolenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin de#a de funcionar. )l hueso despla!ado a menudo se inflama, forma una prominencia, o una depresin, que normalmente no est presente. "as articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedos y mand+bula. )n caso de accidente automo il+stico es frecuente la luxacin de las &rtebras cer icales. (! ESGUINCES Cuando una persona se tuerce una articulacin, los te#idos (musculosa y tendones) que estn ba#o la piel, se lastiman. "a sangre y los fluidos se filtran a tra &s de los asos sangu+neos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.

/n esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. "as articulaciones que se lesionan con ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mu%eca y los dedos. )s posible que la +ctima no sienta mucho dolor y contin*e sus acti idades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin mayor.

)! DESGARROS MUSCULARES /n desgarro muscular ocurre cuando los m*sculos o tendones se estiran y se desgarran. "as distensiones a menudo son causadas al le antar algo pesado o al for!ar demasiado un m*sculo. <eneralmente afectan a los m*sculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). $lgunas distensiones pueden ol er a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda. +! SENALES GENERALES $ menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un m*sculo, hueso o articulacin( sin embargo, algunas se%ales pueden darle indicios. "a determinacin del tipo de lesin y su gra edad, generalmente se hacen por medio de las radiograf+as.

0! A*ENCI=N GENERAL Si sospecha que hay lesin gra e en un m*sculo, hueso o articulacin INMO#ILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la +ctima es trasladada a un centro asistencial. .ara reali!ar la inmo ili!acin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: J&rulas 5+gidas: 4ablas, Cartn( J&rulas 2landas: 8anta doblada, almohada( ;endas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pa%uelos, pa%oletas.

C$2)S453""0: )s un elemento fundamental para la inmo ili!acin de los miembros superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince. $dems de inmo ili!ar, es muy *til para ele ar la !ona lesionada disminuyendo la inflamacin y el dolor. <eneralmente se elaboran con tela. Si no se dispone de endas triangulares, se pueden impro isar cabestrillos di ersos para sostener una extremidad. 'oble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y su#&telo a la tela con un gancho.

Su#ete la manga de la extremidad lesionada a la camisa. /tilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

3! RECOMENDACIONES PARA EL *RA*AMIEN*O $l INMO#ILIHAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o m*sculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: 5etire la +ctima del lugar del accidente, si hay peligro. 5ealice una aloracin primaria de la +ctima identificando si est consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o est sangrando abundantemente. )stas lesiones generalmente ocasionan shocC, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompa%a. 5ealice la aloracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmo ili!acin.

;erifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel. Si el cal!ado le impide re isar la temperatura y el color de la piel, lim+tese a comprobar la sensibilidad.

) ite cal!ado, hacerlo mo imientos innecesarios que pueden ocasionar ms da%o.

retirarle el al tratar de se producen

Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego inmo ilice y ele e el rea lesionada. Si los m&todos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del bra!o o en la

arteria femoral, en la ingle, seg*n se trate de hemorragia en bra!o, antebra!o, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle la hemorragia e#erciendo presin a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un tro!o de gasa sobre el hueso y sost&ngala mediante una almohadilla circular elaborada con una enda. Ji#e la gasa con un enda#e sin hacer presin. 3nmo ilice y ele e el rea lesionada. Si la lesin est acompa%ada de otras ms gra es, como dificultad respiratoria, quemaduras, ati&ndalas antes de inmo ili!ar. $colchone el material r+gido, utili!ando toallas, algodn o espuma, para e itar lesiones en las articulaciones. $s+ mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital. $l inmo ili!ar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. ,o trate de colocar el hueso en la posicin original, e ite retirar el cal!ado( al tratar de hacerlo se produce mo imientos innecesarios que pueden ocasionar ms da%o.

Coloque arias endas triangulares dobladas en forma de corbata. 'esplcelas utili!ando los arcos naturales deba#o del tobillo, rodilla, cintura, cuello. Coloque las f&rulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por deba#o de la fractura. )#emplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmo ilice hombro y mu%eca.

$te las endas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado. ;uel a a erificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel. Si el cal!ado le impide re isar la temperatura y el color de la piel, lim+tese a comprobar la sensibilidad. ,o de masa#e, ni aplique ungRentos o pomadas. 'e tratamiento para shocC. "l& ela al centro m&dico ms cercano.

CAP*ULO +!1: LESIONES EN *E?IDOS ,LANDOS!

- /orra@ias: % 7inici$n> snto/as> trata/i nto - /orra@ias Int rnas

Intro%ucci$n: l sion s % t 'i%os 9lan%os - /orra@ia E1t rna - /orra@ias n Cr as sp c7icas % l cu rpo

1! IN*RODUCCI=N: LESIONES DE *E?IDOS ,LANDOS Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un da%o gra e, incapacidad o muerte. $dems de los huesos y cart+lagos, el organismo est recubierto por te#idos blandos( m*sculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, asos sangu+neos y piel. Siempre que estos te#idos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infeccin( los microorganismos pueden entrar al cuerpo a tra &s de una excoriacin, una herida, una quemadura o una puncin. /na infeccin es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los te#idos del cuerpo. "as manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son: inflamacin, enro#ecimiento, dolor, calor (al tacto) en la !ona y drena#e de pus. "as infecciones gra es pro ocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, nuseas y seg*n sea el microorganismo que causa la infeccin puede tener otras manifestaciones. )xiste una infeccin gra e denominada t&tanos que puede ser adquirida por lesin de los te#idos blandos. "as manifestaciones de una infeccin pueden presentarse en pocas horas o d+as despu&s de producirse la lesin. "! -EMORRAGIAS: DE<INICI=N> SN*OMAS> *RA*AMIEN*O "a sangre se encuentra circulando por el interior de los asos sangu+neos (arterias, enas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos asos sangu+neos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as+ una hemorragia. 4oda p&rdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. )n caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del aso lesionado y formando un cogulo que tapona dicho aso, impidiendo la salida de sangre. "a atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efecti o. )sta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la p&rdida de sangre puede ser total, ocasionando shocC y muerte. &! -EMORRAGIA EX*ERNA DE<INICI=N )s cuando emos la sangre saliendo a tra &s de una herida. SENALES Se di ide en:

-emorragia Capilar o Superficial: $fecta solo a los asos sangu+neos superficiales que irrigan la piel( generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente. -emorragia ;enosa: "as enas lle an sangre de los rganos hacia el cora!n( las hemorragias enosas se caracteri!an porque la sangre es de color ro#o oscuro y su salida es continua. -emorragia $rterial: "as arterias conducen la sangre desde el cora!n hacia el resto del cuerpo( la hemorragia arterial se caracteri!a porque la sangre es de color ro#o brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

CON*ROL DE LA EX*ERNA

-EMORRAGIA

'escubra el sitio de la lesin para alorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre isible( puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la +ctima. .ara identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa.

.ara controlar la hemorragia siga los siguientes pasos y en este orden: >. .resin 'irecta: $plique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre. "a mayor+a de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. "a presin directa con la mano puede ser sustituida con un enda#e de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras +ctimas. )sta t&cnica generalmente se utili!a simultneamente con la ele acin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna ertebral o fracturas, (antes de ele ar la extremidad se debe inmo ili!ar).

?. )le acin "a ele acin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, le ntelo a un ni el superior al cora!n. Cubra los apsitos con una enda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el enda#e inicial.

4&cnica de )le acin y .resin 3ndirecta sobre la $rteria @. .resin 'irecta sobre la $rteria. Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utili!a cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y ele acin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utili!ar los m&todos anteriores (fracturas abiertas). )sta t&cnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. $l utili!ar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y ele acin.

.ara controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: )n miembros superiores: "a presin se hace sobre la arteria humeral, cara interna del tercio medio del bra!o. )sta presin disminuye la sangre en bra!o, antebra!o y mano. .ara aplicar la presin, coloque la palma de su mano deba#o del bra!o de la +ctima, localice la arteria y presinela contra el hueso. )n miembros inferiores: "a presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. )sta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despu&s de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, uel a a e#ercer presin sobre la arteria.

A. 4orniquete Se debe utili!ar como OL*IMO recurso, debido a las enormes y gra es consecuencias que trae su utili!acin y est reser ado slo a los casos donde la hemorragia es tan gra e que los tres m&todos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efecti o de la hemorragia (la ida del paciente est siendo amena!ada). /tilice una enda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos A cm de ancho. (no utilice endas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la enda cuatro dedos arriba de la herida. 'e dos ueltas alrededor del bra!o o pierna. -aga un nudo simple en los extremos de la enda. Coloque una ara corta y fuerte. -aga dos nudos ms sobre la ara. <ire la ara lentamente hasta controlar la hemorragia. 4raslade inmediatamente a la +ctima a un centro asistencial, colocndolo en lugar indicacin de que el paciente lle a un torniquete, y a la hora a la que le fue colocado. isible la

(! -EMORRAGIA IN*ERNA DE<INICI=N Se entiende como hemorragia interna aquella que por sus caracter+sticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose deba#o de la piel o en una ca idad orgnica, siendo &ste el caso ms gra e. "as hemorragias internas incluyen las lesiones gra es que pueden causar shocC, ataque cardiaco o parada respiratoria. .ueden ser pro ocadas por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y asos sangu+neos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, en los rganos ms importantes como el cora!n, cerebro y pulmones. SENALES DE LAS -EMORRAGIAS IN*ERNAS $bdomen muy sensible o r+gido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. .&rdida de sangre por recto o agina. ;mito con sangre. Jracturas cerradas. .ulso d&bil y acelerado. 8anifestaciones de shocC.

A*ENCI=N DE LAS -EMORRAGIAS IN*ERNAS Si la +ctima presenta s+ntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuer!a que ocasion la lesin fue suficiente para pro ocarla, traslade la +ctima lo ms pronto posible. Controle la respiracin y pulso. $br+guela. ,0 le d& nada de comer ni de beber.

)! -EMORRAGIAS EN MREAS ESPEC<ICAS DEL CUERPO CARA L CRMNEO Cubra con una gasa o tela limpia.

Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se detenga.

NARIH JEPIS*AXISK .ara detener una hemorragia nasal haga lo siguiente: Siente a la +ctima. "a posicin sentada reduce el riego sangu+neo en la cabe!a y nari!. Si es necesario incline la cabe!a hacia adelante para e itar que se trague la sangre y ocasionar el mito. .resione sobre el tabique de la nari! (arriba de las entanas nasales) con sus dedos +ndice y pulgar. )sto permite obstruir la arteria principal que irriga la nari!. Si contin*a sangrando, tapone con una gasa humedecida. $plique sobre la frente y la nari! compresas de agua fr+a o hielo (en uelto en una toalla gasa o compresa). ,o la exponga al sol. ,o permita que se suene porque aumenta el sangrado. 4raslade a un centro sanitario.

DEN*ALES J-EMORRAGIA AL#EOLARK 4apone el al &olo o hueco de la enc+a que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y expl+quele que muerda con fuer!a. ,0 le permita que haga buches con ning*n tipo de solucin y menos con agua tibia. ,0 le de bebidas alcohlicas. ,0 permita la introduccin de elementos en el al &olo. 5em+talo al odontlogo.

-EMORRAGIA GENI*AL <EMENINA )ste tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o posparto. Coloque la paciente en posicin hori!ontal y tranquil+cela, c*brala para e itar enfriamientos. Si no dispone de toallas higi&nicas use apsitos o gasas. Controle los signos itales continuamente. ,o le d& nada de beber y mucho menos alcohol. 4raslade rpidamente al centro asistencial manteni&ndola en posicin hori!ontal.

CAP*ULO +!": -ERIDAS!

- ri%as Clasi7icaci$n % las - ri%as At nci$n a las - ri%as L ; s - ri%as A;ulsi;as - ri%as n Cara 5 CrCn o - ri%as n A9%o/ n R co/ n%acion s para l *ransport % part s A/puta%as

S 2al s % las A ri%as Clasi7icaci$n % las - ri%as s @8n l l / nto :u las pro%uc - ri%as Gra; s o Co/plica%as - ri%as por Aplasta/i nto - ri%as n *$ra1 - ri%as con El / ntos Incrusta%os

1! -ERIDAS Son lesiones que producen p&rdida de la integridad de los te#idos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado( pueden ser abiertas o cerradas, le es o complicadas. "! SENALES "as principales son: 'olor -emorragia 'estruccin o da%o de los te#idos blandos.

&! CLASI<ICACI=N DE LAS -ERIDAS -ERIDAS A,IER*AS: )n este tipo de heridas se obser a la separacin de los te#idos blandos, de la piel. Son las ms susceptibles a la infeccin. -ERIDAS CERRADAS: Son aquellas en las que no se obser a la separacin de los te#idos, generalmente son producidas por golpes( la hemorragia se acumula deba#o de la piel (hematoma), en ca idades. 'eben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangu+nea. -ERIDAS SIMPLES: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar da%o en rganos importantes. )#emplo: $ra%a!o o cortaduras superficiales. -ERIDAS COMPLICADAS: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante( generalmente hay lesiones en m*sculos, tendones, ner ios, asos sangu+neos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin isceral. (! CLASI<ICACI=N SEGON EL ELEMEN*O .UE LAS PRODUCE

-ERIDAS COR*AN*ES O INCISAS: .roducidas por ob#etos afilados como latas, idrios, cuchillos, que pueden seccionar m*sculos, tendones y ner ios. "os bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, n*mero y calibre de los asos sangu+neos seccionados. -ERIDAS PUNHAN*ES: Son producidas por ob#etos pun!antes, como cla os, agu#as, an!uelos o mordeduras de serpientes. "a lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio( es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado +sceras y pro ocar hemorragias internas. )l peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpie!a producida por la salida de sangre sal exterior. "os t&tanos, es una de las complicaciones de &ste tipo de heridas. -ERIDAS COR*O PUNHAN*ES: Son producidas por ob#etos agudos y afilados, como ti#eras, pu%ales, cuchillos, o un hueso fracturado. )s una combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas. -eridas laceradas: .roducidas por ob#eto de bordes dentados (serruchos o latas). -ay desgarramiento de te#idos y los bordes de las heridas son irregulares. -ERIDAS POR ARMAS DE <UEGO: .roducidas por proyectiles( generalmente el orificio de entrada es peque%o, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tama%o, la hemorragia depende del aso sangu+neo lesionado( puede haber fractura o perforacin isceral, seg*n la locali!acin de la lesin. RASPADURAS> EXCORIACIONES O A,RASIONES: .roducida por friccin o ro!amiento de la piel con superficies duras. -ay p&rdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. -eridas a ulsi as: Son aquellas donde se separa y se rasga el te#ido del cuerpo de la +ctima. /na herida cortante o lacerada puede con ertirse en a ulsi a. )l sangrado es abundante, e#emplo: mordedura de perro. -ERIDAS CON*USAS: .roducidas por piedras, palos, golpes de pu%o o con ob#etos duros. -ay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los te#idos blandos. MAGULLADURAS: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. AMPU*ACI=N: )s la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. APLAS*AMIEN*O: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por ob#etos pesados. .ueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a eces hemorragias externa e interna abundantes.

)! A*ENCI=N A LE#ES 'ebe hacer lo siguiente: Coloque la +ctima en una posicin cmoda y preg*ntele la causa de la lesin.

LAS -ERIDAS

" ese las manos y colquese los guantes de ltex, e ite tocar la herida con los dedos, mxime cuando usted tiene una lesin por peque%a que &sta sea. 5etire la ropa si esta cubre la herida. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola e!. ,unca utilice algodn, pa%uelos o ser illetas de papel, &stos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin. "a e la herida con agua abundante y #abn. $plique antis&ptico yodado. Cubra la herida con una gasa, apsitos, compresas, su#&tela con esparadrapo o enda#e si es necesario. ,o aplique por ning*n otro elemento, &stos causan infeccin en la herida y se puede presentar los t&tanos. ,o aplique medicamentos (antibiticos en pol o o pomadas) porque se pueden presentar alergias. " ese las manos despu&s de dar la atencin.

-ERIDAS CON*USAS L MAGULLADURAS

)le e la parte lesionada. $plique compresas fr+as o una bolsa de hielo, en uel a el rea afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hincha!n. -ERIDAS PRODUCIDAS POR ANHUELOS Son heridas de tipo pun!ante pero tienen un tratamiento especial: .ara extraer el an!uelo debe conocer su direccin y cur atura. Si sangra seque la herida con gasa. Si el an!uelo est cla ado en una !ona de te#ido poco profundo (.abelln de la ore#a, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga lo siguiente: o o o o $tra iese la piel siguiendo la cur atura del an!uelo, hasta que la punta salga al otro lado. Corte con un alicate o cortafr+o la punta del an!uelo y ret+relo en la direccin contraria como entr. 4ambi&n puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por donde sali la punta. Si no dispone de elementos para cortar el an!uelo, o solo &ste penetra con profundidad y la punta esta cla ada, lo ms indicado es que el m&dico lo extraiga.

+! -ERIDAS GRA#ES O COMPLICADAS +!1! -ERIDAS LACERADAS O A#ULSI#AS )n muchos casos el te#ido desgarrado puede ser nue amente unido en un centro asistencial( por lo tanto: 3rrigue los te#idos con solucin salina( ,o intente la ar la herida. Si es posible, una los te#idos arrancados. Cubra la herida con apsito o compresa. Si est sangrando aplique presin directa sobre la herida con un enda#e y ele e el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la enda y haga presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada. $plique fr+o local (2olsa con hielo en uelto en una toalla)

+!"! EN CASO DE APLAS*AMIEN*O .ida ayuda y retire el peso lo ms pronto posible. $punte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del aplastamiento. Controle las hemorragias gra es y cubra las heridas, inmo ilice las fracturas, si las hay. Coloque compresas fr+as o bolsa con hielo (en uelta en una toalla). 'e atencin para shocC.

+!&! -ERIDAS EN CARA LPO CRMNEO

<eneralmente estas heridas son causadas por un golpe o una ca+da( sangran abundantemente por la irrigacin que hay en &sta !ona. $ eces hay hundimiento del hueso y se obser an sus bordes, hay salida de l+quidos, hemorragia por o+dos y nari!. "a +ctima puede manifestar tener isin doble, presentar omito o parlisis de la cara. Jrente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente: $cueste a la +ctima tranquil+cela. "impie sua emente la herida con una gasa o tela humedecida. Cubra con apsito, o compresa o tela limpia, sin e#ercer presin ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso. 8o ilice a la +ctima lo menos posible porque las heridas de crneo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es necesario su inmo ili!acin antes de trasladarla. )n lesiones de o#os prote#a el o#o lesionado para e itar que el paciente ba#e los prpados, aplique un enda#e que cubra ambos o#os. 4ransporte la +ctima a un centro de salud rpidamente.

+!(! -ERIDAS EN EL *=RAX Son producidas generalmente por elementos pun!antes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con burbu#as, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar. Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted: Seque la herida con una tela limpia o gasa. Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rpidamente en el momento de la espiracin, su#ete con esparadrapo o con un enda#e, tratando de hacerlo lo ms herm&tico posible para e itar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir la herida. "NO INTRODUZCA NINGUNA CLASE DE MATERIAL POR LA HERIDA." Si la herida es peque%a y presenta succin en el trax, cubra la herida con apsito grande est&ril, Ji#e el apsito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalacin. Coloque la +ctima en posicin lateral sobre el lado afectado para e itar la complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad para respirar, colquelo en posicin de semisentado ayudado con un espaldar, co#ines u otros elementos para facilitar la respiracin.

.rocure trasladar la +ctima rpidamente al centro asistencial ms cercano. +!)! -ERIDAS EN EL A,DOMEN

Com*nmente estas heridas son producidas por elementos cortantes pun!antes o armas de fuego( puede haber perforacin de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la +ctima puede entrar en shocC. )n estos casos haga lo siguiente: $cueste a la +ctima de espaldas con las piernas recogidas (Jlexionadas), colocando co#ines deba#o de las rodillas. ,o le le ante la cabe!a porque los m*sculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor. ,o le d& nada de beber ni de comer. Si hay salida de +sceras, ,0 intente introducirlas porque se contamina la ca idad abdominal produci&ndose infeccin (peritonitis). Cubra la herida o +sceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solucin salina o agua limpia y f+#ela con una enda en forma de corbata sin hacer presin. ,0 use gasas peque%as porque pueden quedar dentro de la ca idad.

+!+! -ERIDAS CON ELEMEN*OS INCRUS*ADOS Coloque la +ctima en posicin cmoda. ,o retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante. 3nmo ilice el elemento con un enda#e para e itar que se mue a y cause otras lesiones. "l& ela inmediatamente a un centro asistencial.

+!0! RECOMENDACIONES PARA EL *RANSPOR*E DE PAR*ES AMPU*ADAS "a ar la parte amputada sumergida en solucin salina. )n ol erla en gasa o en una tela limpia humedecida con solucin salina. 3ntroducir las partes amputadas en una bolsa de plstico. "uego colocarla en otra bolsa que contenga hielo. 4rasladar de forma prioritaria.

CAP*ULO +!&: .UEMADURAS!

.u /a%uras .u /a%uras Gra; s .u /a%uras % Pri/ r Gra%o .u /a%uras % * rc r Gra%o .u /a%uras Esp c7icas .u /a%uras por <u @o .u /a%uras por El ctrici%a% .u /a%uras por Calor E1c si;o

Causas % las .u /a%uras S 2al s % las .u /a%uras .u /a%uras % S @un%o Gra%o At nci$n G n ral % las .u /a%uras .u /a%uras por InAalaci$n % #apor s .u /a%uras por l / ntos .u/icos .u /a%uras por Con@ laci$n

1! .UEMADURAS "as quemaduras son un tipo espec+fico de lesin de los te#idos blandos producidas por agentes f+sicos, qu+micos, el&ctricos o por radiaciones. /na quemadura gra e puede poner en peligro la ida y requiere atencin m&dica inmediata. "a gra edad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la duracin de exposicin a &sta por parte de la +ctima. "a gra edad de la quemadura tambi&n est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tama%o de la quemadura, as+ como la edad y el estado f+sico de la +ctima. "! CAUSAS DE LAS .UEMADURAS AGEN*ES <SICOS Slidos calientes (planchas, estufas). "+quidos hir ientes (agua o aceite). Jr+o ()xposicin a muy ba#as temperaturas).

AGEN*ES .UMICOS <asolina y en general deri ados del petrleo. Ocidos (clorh+drico o sulf*rico). Olcalis (Soda custica, cal o carburo).

AGEN*ES ELEC*RICOS 'escargas el&ctricas a diferentes olta#es $gentes radioacti os (rayos solares, rayos Q, rayos infrarro#os).

&! .UEMADURAS GRA#ES

Se consideran quemaduras gra es: "as que dificultan la respiracin. "as que cubren ms de una parte del cuerpo. "as quemaduras en la cabe!a, cuello, manos, pies o genitales. "as quemaduras en un ni%o o un anciano. "as quemaduras de tercer grado, independientemente de su extensin y locali!acin. "as quemaduras causadas por sustancias qu+micas, explosiones o electricidad. "as quemaduras gra es pueden ser mortales( por lo tanto necesitan atencin m&dica lo antes posible.

&!1! SENALES DE LAS .UEMADURAS "as quemaduras pueden ser de .rimer <rado, Segundo <rado, 4ercer <rado, seg*n las capas de la piel y los te#idos profundos lesionados (m*sculos, ner ios y asos sangu+neos).

&!"! .UEMADURAS DE PRIMER GRADO Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. )ste tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, l+quidos calientes). SN*OMAS )nro#ecimiento de la piel. .iel seca. 'olor intenso tipo ardor. 3nflamacin moderada. <ran sensibilidad en el lugar de la lesin.

&!&! .UEMADURAS DE SEGUNDO GRADO )s la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.

SN*OMAS Se caracteri!a por la formacin de ampollas. 'olor intenso. 3nflamacin del rea afectada.

&!(! .UEMADURAS DE *ERCER GRADO )s la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel( afectan los te#idos que se encuentran deba#o de la piel como asos sangu+neos, tendones, ner ios, m*sculos y pueden llegar a lesionar el hueso. )ste tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. SN*OMAS Se caracteri!a porque la piel se presenta seca. .iel acartonada. ,o hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones ner iosas. Siempre requiere atencin m&dica, aunque la lesin no sea extensa.

&!)! A*ENCI=N GENERAL DE LAS .UEMADURAS 4ranquilice a la +ctima y a sus familiares. ;alore el tipo de quemadura y su gra edad.

5etire cuidadosamente anillos, relo#, pulsera, cinturn o prendas a#ustadas que compriman la !ona lesionada antes de que &sta se comience a inflamar. ,o rompa las ampollas, para e itar infecciones y mayores traumatismos. )nfri& el rea quemada durante arios minutos( aplique solucin salina fisiolgica o agua fr+a (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la !ona quemada, ni aplique pomadas o ungRentos porque &stas pueden interferir o demorar el tratamiento m&dico. Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa h*meda en solucin salina fisiolgica o agua fr+a limpia y su#ete con una enda para e itar la contaminacin de la lesin con g&rmenes patgenos. ,o aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la enda. $dministre un analg&sico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento. (slo si es estrictamente necesario). $dministre abundantes l+quidos por +a oral siempre y cuando la +ctima est& consciente( en lo posible de suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o co#+n deba#o de los hombros y controle las funciones itales, cubra las quemaduras de la cara con gasa est&ril o tela limpia abri&ndole agu#eros para los o#os, nari! y la boca. "le e a la +ctima a un centro asistencial.

(! .UEMADURAS ESPEC<ICAS (!1! .UEMADURAS POR LA IN-ALACI=N DE #APORES Cuando hay inhalacin de apores generalmente de producen quemaduras de las +as respiratorias. )n este caso haga lo siguiente: 5etire la +ctima del lugar donde sucedi el accidente. Cubra las quemaduras de la cara con gasa est&ril o tela limpia abri&ndole agu#eros para los o#os, nari! y la boca. Si no hay respiracin, inicie la respiracin artificial. Si la +ctima no tiene pulso inicie la 5eanimacin cardiopulmonar. 4raslade a la +ctima inmediatamente a un centro asistencial.

(!"! .UEMADURAS POR <UEGO Si la persona se encuentra corriendo, det&ngala. $pague el fuego de la +ctima: C*brala con una manta, o algo similar( teniendo cuidado de no quemarse. 4ambi&n puede hacerlo utili!ando arena, o tierra. ,o lo haga con un extintor( su contenido es altamente txico. Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para e itar la inhalacin de gases txicos.

/na e! apagado el fuego, aflo#e y retire las ropas que no estn adheridas a la piel. $plique solucin salina fisiolgica sobre la quemadura. Cubra la !ona quemada con una compresa o apsito, luego f+#ela con una enda muy flo#amente.

C=MO RESCA*AR #C*IMAS CUANDO SE PRODUCE UN INCENDIO Si hay acumulacin de humo y gases, haga lo siguiente: $bra la puerta con el pie, colocndose a un lado de &sta para e itar quemaduras o asfixia por las llamas o gases pro enientes del recinto. .ara entrar al recinto arrstrese por el suelo, cubri&ndose pre iamente la boca y la nari! con un pa%uelo h*medo y en lo posible lle e otro para proteger a la +ctima. Saque a la +ctima arrastrndola para e itar mayor inhalacin de humo y gases ya que &stos se acumulan en la parte superior del recinto. Colquela en lugar seguro. ;alore el estado y lesiones, de los primeros auxilios.

(!&! .UEMADURAS POR .UMICOS "a e con abundante agua corriente el rea quemada (o#os, piel o mucosas) por un tiempo no menor a @E minutos. Cubra la quemadura una tela limpia, para e itar infecciones. 4rasldela a un centro asistencial.

(!(! .UEMADURAS POR ELEC*RICIDAD "as quemaduras el&ctricas pueden ocurrir en cualquier parte. $lgunas fuentes de energ+a el&ctrica son los cables el&ctricos, los relmpagos, los aparatos el&ctricos defectuosos y los enchufes sin proteccin. )l contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso gra es lesiones, incapacidad o muerte. "as quemaduras el&ctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o arios de salida, en donde se pueden apreciar reas carboni!adas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras. "o ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shocC, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. "a electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un NarcoN de hasta >H metros y matar a una persona. .or consiguiente, ,0 se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente el&ctrica ha sido suspendida. "os aparatos el&ctricos y los cables de ba#a tensin pro ocan lesiones de menor intensidad. $ntes de dar atencin de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conduccin principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido el&ctrico haga lo siguiente: o .rese en una superficie seca de caucho o madera.

5et+rela de la fuente el&ctrica con un ob#eto de madera o plstico ya que no son conductores de electricidad. ,0 la toque con sus manos porque usted a a recibir la descarga el&ctrica. ;alore la respiracin y pulso( si no estn presentes, d& reanimacin cardiopulmonar. Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. 4rasldela lo ms rpido posible a un centro asistencial.

o o o

(!)! .UEMADURAS POR CONGELACI=N "as ba#as temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre todo en partes d+stales como pies, manos, nari! u ore#as. Si hay congelacin usted debe hacer lo siguiente: 5etire a la +ctima del lugar. $fl#ele las ropas para facilitar la circulacin. Si estn congelados los pies, no le permita caminar. )le e gradualmente la temperatura de los sitios de lesin, usando para ello agua tibia (@FLC a @ILC), teniendo la precaucin de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. 'e#e la !ona en remo#o hasta que la !ona uel a a calentarse. .ara calentar la nari! y las ore#as c*bralas con sus manos. Si est consciente dele bebidas calientes dulces. ,o le de bebidas alcohlicas. $br+guela lo me#or posible. ,0 use calentadores. )le e la parte afectada para disminuir la inflamacin y el dolor. ,o aplique ungRentos, ni otros medicamentos. ,o de masa#es en el rea afectada. Si hay ampollas, ,0 las rompa. 'espu&s de que la +ctima haya entrado en calor, ende el rea con apsitos est&riles( coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la enda.

(!+! .UEMADURAS POR CALOR EXCESI#O Cuando el calor ambiental es excesi o pueden presentarse dos tipos de situaciones: "a insolacin y el agotamiento.

LA INSOLACI=N Se presenta por la exposicin al sol durante un tiempo largo, produci&ndose adems de una quemadura de primer grado, dolor de cabe!a, mareos, fiebre, deshidratacin, calambres y delirio.

EL AGO*AMIEN*O

Se presenta a causa del calor excesi o, sin que la exposicin al sol haya sido prolongada( es frecuente en personas que tienen que reali!ar largas caminatas o #ornadas de traba#o cuando el calor es intenso. )n estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolacin, con excepcin del color de la piel, que en lugar de ro#a est plida.

)n cualquiera de estos casos haga lo siguiente: "le e a la persona a un lugar fresco y aireado. $flo#e la ropa a#ustada, y retire la que est& empapada en sudor. $banique a la +ctima. $plique toallas, pa%os h*medos o compresas fr+as en todo el cuerpo. Cubra las lesiones con endas o compresas h*medas. Si presenta calambres ,0 le de masa#es. )stire ligeramente el m*sculo afectado. Si la temperatura corporal no ba#a y aumenta la deshidratacin, ll& ela rpidamente a un centro asistencial.

CAP*ULO 0: CUERPOS EX*RANOS!

D 7inici$n Cu rpos 1tra2os n los o%os M %i%as pr ; nti;as

Cu rpos 1tra2os n los o'os Cu rpos 1tra2os n la nariF

1! DE<INICI=N Cuerpo extra%o es cualquier elemento a#eno al cuerpo que entra en &ste, ya sea a tra &s de la piel o por cualquier orificio natural como los o#os, nari!, garganta, impidiendo su normal funcionamiento. "! CUERPOS EX*RANOS EN O?OS Son considerados la arena, part+culas de madera o metal, maquilla#e, pesta%as, insectos, tanto deba#o del prpado como sobre el globo ocular. )stos materiales son per#udiciales no slo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el o#o o introducirse en &l.

SENALES 3nflamacin )nro#ecimiento del o#o afectado Sensacin de ardor 'olor "agrimeo 'ificultad para mantener el o#o abierto

A*ENCI=N " ese las manos con agua y #abn. -aga sentar a la +ctima de tal manera que la lu! le d& directamente sobre los o#os. .+dale que lle e la cabe!a hacia atrs. Colquese del lado del o#o afectado o detrs de la +ctima.

Coloque su mano i!quierda deba#o del mentn( con sus dedos +ndice y pulgar, entreabra el o#o afectado para obser ar el tipo y la locali!acin del cuerpo extra%o. .ara esto, p+dale que mue a el o#o hacia arriba, aba#o y los lados. Si puede er el cuerpo extra%o, trate de expulsarlo la ando el o#o( ierta agua con una #eringa sin agu#a, una #arra o ba#o el grifo, inclinando la cabe!a hacia el lado lesionado.

Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extra%o es m il, p+dale que parpadee( a eces solo esto es suficiente para que se localice en el ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pa%uelo limpio. Si el cuerpo extra%o est locali!ado deba#o del prpado inferior, p+dale que mire hacia arriba( mientras tanto, con su dedo pulgar tire hacia aba#o el prpado, localice el cuerpo extra%o y con la punta de un pa%uelo ret+relo. )n caso de que el cuerpo extra%o est& locali!ado deba#o del prpado superior, haga que mire hacia aba#o( con sus dedos +ndice y pulgar co#a las pesta%as del prpado superior y tire ligeramente hacia aba#o( con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior y uel a el prpado hacia arriba sobre el aplicador. "ocalice el cuerpo extra%o y ret+relo. Si la part+cula est locali!ada en el centro del o#o y con el parpadeo no se mo ili!a, cubra el o#o con una gasa est&ril, luego cubra ambos o#os con un enda#e sin hacer presin y en +e a la +ctima a un centro m&dico. ,o trate de retirar el cuerpo extra%o. ) ite que la +ctima se frote el o#o. ,o aplique gotas oftlmicas (colirios), pomadas ni otras soluciones.

&! CUERPOS EX*RANOS EN ODOS SENALES 'olor por inflamacin Si es por insecto, puede sentir su mo imiento en el o+do "a audicin puede estar disminuida Sumbido )n ocasiones, camina de forma inestable por la p&rdida de equilibrio.

A*ENCI=N Si se trata de un insecto haga lo siguiente: Coloque la +ctima con la cabe!a inclinada hacia el lado contrario del afectado. $plique @ A gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb&. 'e#e actuar durante > ? minutos. 3ncline la cabe!a hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontneamente y arrastre el insecto.

Si el cuerpo extra%o es una semilla o bolita de cristal, proceda as+:

Colquele la cabe!a de forma que el o+do afectado quede hacia aba#o, para facilitar la salida del cuerpo extra%o. Si la maniobra anterior no da resultado, ,0 trate de extraer los cuerpos extra%os con pin!as u otros elementos. Si enia presentando dolor de o+do, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extra%o, ,0 realice ning*n procedimiento y trasldela a un centro asistencial.

(! CUERPOS EX*RANOS EN NARIH Se presenta generalmente en ni%os SENALES 0casionalmente puede haber inflamacin de la nari! .resencia de secrecin sanguinolenta 'ificultad para respirar

A*ENCI=N 4ranquilice al ni%o y a sus familiares. .reg*nteles que tipo de cuerpo extra%o se introdu#o y el tiempo que lle a el ni%o con &l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secrecin de la nari! aumenta de tama%o, lo que hace dif+cil su extraccin y ser necesario que lo en +e a un centro asistencial. Si se trata de un botn u otro ob#eto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y p+dale al ni%o que se suene, esto har expulsar el ob#eto por la corriente de aire que se forma. Si con la maniobra anterior no logra expulsar el ob#eto, en +elo a un centro asistencial.

)! MEDIDAS PRE#EN*I#AS "a presencia de cuerpos extra%os, se puede e itar de la siguiente manera: ,o dar a los ni%os ob#etos como botones o semillas para #ugar. ,o permitir que los ni%os #ueguen cuando estn comiendo. ,o dar a los ni%os alimentos con cscara o huesos. ) itar que los ni%os duerman mientras estn chupando dulces, caramelos o chicles. ,o sostener en la boca alfileres u otros ob#etos que puedan ser fcilmente tragado o aspirados. 8asticar bien la comida antes de ingerirla. /sar protectores mientras se traba#a con madera, arena, idrio, soldadura, iruta metlica.

CAP*ULO 3: IN*OXICACIONES!

D 7inici$n Clasi7icaci$n % los *$1icos S 2al s % una Into1icaci$n *rata/i nto Esp c7ico % la Into1icacion s Into1icaci$n ,otulnica Into1icaci$n AlcoA$lica A@u%a Into1icaci$n por Mon$1i%o % Car9ono Into1icaci$n por Mci%o Ac tilsaliclico Into1icaci$n por S %ant s Pr ; nci$n % las Into1icacion s

Causas % las Into1icacion s Mo%os n :u una p rsona pu % into1icars *rata/i nto G n ral % las Into1icacion s *$1ico n los O'os Into1icaci$n por Ins ctici%as Into1icaci$n por Cianuros Into1icaci$n por pr para%os % -i rro Into1icaci$n por -ipn$ticos Into1icaci$n por sti/ulant s % l Sist /a N r;ioso C ntral

1! DE<INICI=N: )s la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica ( eneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. )l grado de toxicidad ar+a seg*n la edad, sexo, estado nutricional, +as de penetracin y concentracin del txico. /n 4xico es cualquier sustancia slida, l+quida o gaseosa que en una concentracin determinada puede da%ar a los seres i os. "os txicos pueden ser muy ariados( los encontramos en plantas, animales, microorganismos, en gases naturales y artificiales, en sustancias qu+micas e incluso en medicamentos que seg*n la dosis pueden actuar txicamente.

/n 4xico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produce efectos da%inos en los seres i os ( nto-icacin). )l concepto de txico es ms amplio que el de eneno. )ste t&rmino se reser a para sustancias cuya finalidad espec+fica es causar da%o. "! CAUSAS DE LAS IN*OXICACIONES "as intoxicaciones o en enenamientos pueden presentarse por: 'osis excesi as de medicamentos o drogas. $lmacenamiento inapropiado de medicamentos y enenos. /tili!acin inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosm&ticos, deri ados del petrleo, pinturas o soluciones para limpie!a.

.or inhalacin de gases txicos. Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que est&n caducados. 8anipulacin o consumo de plantas enenosas. 3ngestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

&! CLASI<ICACI=N DE LOS *=XICOS "os enenos que una persona puede ingerir son de origen mineral, egetal y animal y de consistencia slida, liquida y gaseosa. 83,)5$": Jsforo, cianuro, plomo, ars&nico, carbn, plaguicidas, insecticidas, deri ados del petrleo. ;)<)4$": -ongos, plantas y semillas sil estres. $,38$": .roductos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. 0tras: 8uchas sustancias que son enenosas en peque%as cantidades pueden serlo en cantidades mayores. )l uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como los somn+feros, los tranquili!antes y el alcohol, tambi&n pueden causar intoxicacin o en enenamiento.

(! MODOS EN .UE UNA PERSONA PUEDE IN*OXICARSE

POR #A RESPIRA*ORIA 3nhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio( apores qu+micos, monxido de carbono, (producido por los motores de los eh+culos)( el bixido de carbono de po!os y alcantarillado y el cloro depositado en piscinas as+ como los apores producidos por algunos productos dom&sticos (pegamentos, pinturas y limpiadores). A *RA#ES DE LA PIEL .or absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas( o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diefembaquia. POR #A DIGES*I#A .or ingestin de alimentos en descomposicin, sustancias custicas y medicamentos.

POR #A CIRCULA*ORIA /n txico puede penetrar a la circulacin sangu+nea por: 3noculacin: .or picaduras de animales que producen reaccin al&rgica como la abe#a, la a ispa y las mordeduras de serpientes enenosas. 3nyeccin de medicamentos: Sobredosis, medicamentos caducados o por reaccin al&rgica a un tipo espec+fico de medicamentos.

)! SENALES DE IN*OXICACI=N Seg*n la naturale!a del txico, la sensibilidad de la +ctima y la +a de penetracin, las se%ales pueden ser: Cambios en el estado de conciencia: delirio, con ulsiones, inconsciencia. 'ificultad para respirar. ;mito o diarrea. :uemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico. 8al aliento por la ingestin de sustancias minerales. .upilas dilatadas o contra+das. 'olor de estmago. 4rastornos de la isin ( isin doble o manchas en la isin).

+! A*ENCI=N GENERAL DE LAS IN*OXICACIONES Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de a eriguar el tipo de txico, la penetracin y el tiempo transcurrido. 5e ise el lugar para a eriguar lo sucedido y e ite ms riesgos. $le#e a la +ctima de la fuente de en enenamiento si es necesario. 5e ise el estado de conciencia y erifique si la +ctima respira y si tiene pulso. Si la +ctima est consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. $flo#e la ropa si est apretada, pero mant&ngala abrigada. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, apl+quele abundante agua fr+a. Si presenta mito, reco#a una muestra de &ste para que pueda ser anali!ado. 8antenga las +as respiratorias libres de secreciones. Colquela en posicin lateral de seguridad, para e itar que el nue amente o pase a las +as respiratorias. eneno omitado sea ingerido +a de

2usque y lle e los recipientes que est&n cerca de la +ctima a una institucin de salud, para que su contenido sea anali!ado. <eneralmente cerca de la +ctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica. Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado pro ocar mito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la * ula (campanilla).

) ite pro ocar el ;=8340 en los siguientes casos: Si obser a quemaduras en los labios y boca. Si el aliento es a Ceroseno, gasolina o deri ados. Cuando las instrucciones del producto as+ lo indique. Si est inconsciente o presenta con ulsiones. Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico. Si ha ingerido cido sulf*rico, cido n+trico, sosa custica o potasa. 4raslade la +ctima lo ms pronto posible a un centro sanitario.

0! A*ENCI=N ESPEC<ICA DE LAS IN*OXICACIONES #A RESPIRA*ORIA Si es posible, cierre la fuente que produ#o la intoxicacin. 5etire la +ctima del agente causal. $bra entanas y puertas para airear el recinto. :u+tele la ropa que est impregnada de gas y c*brala con una cobi#a. .re enga o atienda el shocC. Si se presenta parada respiratoria, practique la respiracin de artificial, utili!ando protectores en caso de que sea necesario. ) ite encender fsforos o accionar el interruptor de la lu!, porque puede pro ocar explosiones. 4rasldela a un centro sanitario.

A *RA#ES DE LA PIEL Coloque la +ctima ba#o del chorro de agua. ) ite que su piel entre en contacto con la ropa de la +ctima, porque puede intoxicarse, colquese guantes. 5et+rele la ropa mo#ada y contin*e ba%ndola con abundante agua y #abn. Si hay lesin, trtela como una quemadura. 8antenga las +as respiratorias libres. 4rasldela inmediatamente a un centro asistencial.

POR #A DIGES*I#A 3ndu!ca al mito *nicamente en caso de ingestin de alcohol met+lico o et+lico y alimentos en descomposicin. Controle la respiracin.

Si hay parada respiratoria o cardiaca aplique reanimacin cardiopulmonar. Si la +ctima presenta mito reco#a una muestra para que pueda ser anali!ada. 4raslade la +ctima a un centro sanitario.

POR #A CIRCULA*ORIA 4raslade a la +ctima a un centro sanitario lo ms pronto posible. 'e atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

3! *=XICO EN LOS O?OS Separe sua emente los prpados y la e con agua corriente, m+nimo durante >B minutos. Cubra los o#os con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. 4raslade de forma urgente.

4! IN*OXICACI=N ,O*ULNICA )sta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo *lostridium botulinum. )ste microbio se desarrolla en condiciones anaerobias (sin oxigeno) en conser as de carne, pescado y egetales, produciendo una toxina de gran acti idad. "a toxina botul+nica es el ms potente eneno conocido( un miligramo es suficiente para matar >EE personas. $fortunadamente, la toxina se destruye por la coccin y no se encuentra por tanto en los alimentos reci&n cocinados. SN*OMAS 4ras un per+odo de incubacin de >? a ?A horas, aparece dolor de cabe!a, mareo y diarrea. 'efectos en la acomodacin del o#o. Ca+da de prpados. )scase! de secrecin de sali a. 'eglucin dif+cil o parali!ada. 'ificultad de hablar y ronquera. 'ebilidad en las extremidades. 'ificultad para orinar. )stre%imiento.

*RA*AMIEN*O 4raslado rpido al hospital.

16! IN*OXICACI=N POR INSEC*ICIDAS .uede ser producida por el consumo de frutas y erduras sin la ar, los insecticidas que causan ms intoxicaciones son los ,r#anofosforados, usados en agricultura y #ardiner+a. ,o solo se produce la intoxicacin por los alimentos contaminados, sino tambi&n en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalacin de las pul eri!aciones.

SN*OMAS 'iarreas. Sali acin profusa. ;mitos. 4emblores. )n casos gra es, parada respiratoria.

*RA*AMIEN*O Si se trata de ingestin, pro ocar mito. Si ha sido por contacto, la ar la piel con agua y #abn, se deben en#uagar la boca y los o#os. Controlar las constantes itales. 4raslado.

11! IN*OXICACI=N ALCO-=LICA AGUDA )l consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del a!*car ha producido alcohol, se remonta seguramente a arios milenios. "as bebidas destiladas de mayor concentracin alcohlica, son ms recientes. "a intoxicacin aguda pasa por di ersas fases que dependen de la concentracin de alcohol en la sangre. )l alcohol es rpidamente absorbido por el tubo digesti o. 4omado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos. SN*OMAS )fectos sobre el S,C., en el habla, en los refle#os, en la marcha, alteraciones de la conciencia. 8areos y mitos. .aso de euforia inicial a un estado de confusa embriague! que culmina en el coma (p&rdida de sensibilidad y refle#os)

*RA*AMIEN*O .reparar traslado al centro hospitalario. ) itar el enfriamiento del paciente. ) itar que el paciente se deshidrate 7si puede beber se le administrar agua con a!*car y bicarbonato (una cucharadita de cada elemento en un aso de agua) en peque%as y repetidas dosis. Controlar la respiracin. mito, colocndolo en posicin lateral de

) itar que el paciente se ahogue con su propio seguridad. 1"! IN*OXICACI=N POR CIANUROS

)n la naturale!a se encuentran en las almendras amargas, las semillas de cere!as, ciruelas, albaricoques y melocotones.

Si se respira el cido cianh+drico, que es un l+quido muy e aporable, la intoxicacin aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en pocos minutos, pues con el cido del estmago se libera cianh+drico que es el txico acti o. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los s+ntomas txicos aparecen entre los >B minutos y una hora. SN*OMAS 5espiracin agitada y muchas eces dificultosa. ;mitos. $lteraciones del sistema ner ioso, con ulsiones, semiinconsciencia. .arada respiratoria.

*RA*AMIEN*O Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la +ctima al aire libre. 4rasladar al hospital ms cercano.

1&! IN*OXICACI=N POR MON=XIDO DE CAR,ONO )l xido de carbono (C0), es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los autom iles. "a intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en t*neles, en gara#es cerrados con eh+culos con el motor encendido, tambi&n en cocinas por las estufas de gas. SN*OMAS )n caso de Conciencia 0bnubilacin (disminucin de los refle#os). 3ntenso dolor de cabe!a. ;mito.

)n caso de 3nconsciencia Jlaccide! 5educcin del parpadeo. 5espiracin dificultosa. "a piel adquiere coloracin rosada.

*RA*AMIEN*O $partar al intoxicado del ambiente noci o y lle arlo al aire libre. 'arle respiracin artificial, si es necesario.

4rasladar al centro hospital. 1(! IN*OXICACI=N POR PREPARADOS DE -IERRO )l hierro se utili!a para el tratamiento de anemias, puede ser un txico iolento si se ingiere a dosis excesi as. <eneralmente son los ni%os los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las pastillas y comerse el contenido. 2astan ? para matar a un ni%o menor de ? a%os.

SN*OMAS 'olor abdominal. 'iarrea. ;mitos de color oscuro o sanguinolentos. .alide!. Somnolencia. 4endencia al colapso.

*RA*AMIEN*O .ro ocar mito. 4raslado al centro hospitalario.

1)! IN*OXICACI=N POR MCIDO ACE*ILSALICLICO JASPIRINAK "a aspirina, medicamento de m*ltiples e importantes aplicaciones, encierra tambi&n algunos peligros. "a intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis excesi as. "os ni%os son los ms propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos. SN*OMAS $lteraciones digesti as. 'olor abdominal. ;mitos, a eces sanguinolentos. 5espiracin agitada y rpida. $umento de la temperatura.

*RA*AMIEN*O $dministracin inmediata de agua con bicarbonato. 4raslado al hospital.

1+! IN*OXICACI=N POR -IPN=*ICOS "os barbit.ricos slo deben ser empleados para usos m&dicos, pero la intoxicacin puede ser posible cuando hay sobredosificacin accidental o consumo con intenciones suicidas. SN*OMAS )l paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos le es. )n los casos gra es el paciente est en coma. 'epresin de los refle#os. 5espiracin alterada. .resin arterial ba#a.

4emperatura corporal ba#a.

*RA*AMIEN*O Suministrar respiracin de artificial de ser necesario. 4raslado al hospital.

10! IN*OXICACI=N POR SEDAN*ES "as intoxicaciones agudas por benzodiazepinas (dia!epam) suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquili!antes, los s+ntomas duran de ?A a AH horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo. SN*OMAS Somnolencia. $pat+a. 3ncoordinacin 8uscular. 'epresin respiratoria.

*RA*AMIEN*O Control de la respiracin. ) itar el enfriamiento del paciente. 4raslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente.

13! IN*OXICACI=N POR ES*IMULAN*ES DEL SIS*EMA NER#IOSO CEN*RAL "as sustancias estimulantes del sistema ner ioso central que suelen producir la intoxicacin son principalmente las anfetaminas (simpatinas) y la coca+na. 0tros medicamentos son la estricnina y los antidepresi os. SN*OMAS )xcitacin. $gitacin motora. .osterior fase depresi a a eces con coma.

*RA*AMIEN*O .uede intentarse pro ocar mito. 4raslado a un centro hospitalario.

14! PRE#ENCI=N DE LAS IN*OXICACIONES .ara e itar intoxicaciones es importante la pre encin, por la tanto se recomienda tener precauciones en los siguientes aspectos: ALMACENAMIEN*O

"os productos qu+micos deben guardarse en sitios que tengan una buena entilacin, estar fuera del alcance de los ni%os y debidamente rotulados. ,o colocar productos qu+micos en en ases diferentes al de su en ase original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. "os medicamentos deben guardarse en un botiqu+n y nunca guardarse en la mesita de noche

EMPLEO "eer la etiqueta del producto antes de utili!arlos y seguir las instrucciones. Si la etiqueta de un producto est manchada y no puede leerse, debe desecharse. Si el producto iene en una presentacin de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien entilado, para disminuir la cantidad que pueda inhalarse. )n caso de usar pintura, Ceroseno, thinner y fumigantes, debe utili!arse mascarillas apropiadas para el tipo de producto. "a arse las manos con abundante agua y #abn despu&s de emplear cualquier producto qu+mico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo organofosforado. ,o emplear productos alimenticios enlatados que est&n caducados, abollados o perforados. ,o consumir alimentos que no est&n refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto es un tub&rculo, que sido preparado en ensalada que contiene alg*n adere!o y se ha de#ado fuera de refrigeracin por ms de una o dos horas. ,o me!clar medicamentos con alcohol. ,o ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si &sta no es legible. ,o tomar ni suministrar medicamentos de la noche, sin encender las luces. ) itar tomar medicamentos en presencia de los ni%os. )xplicar a los ni%os por qu& se toman ciertos medicamentos. )liminar los medicamentos caducados y los restos de medicamentos utili!ados en tratamientos. <uardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales, cerrados y le#os del alcance de los ni%os. 'ebe indicarse, de alg*n modo, que se trata de productos txicos. -ay que desechar las conser as que al abrirse desprendan olores raros. ,o poner sustancias txicas en recipientes de cocina. ,o consumir conser as caducadas. ,o se deben guardar frmacos que no se utilicen. ,o poner productos txicos en botellas de bebidas.

CAP*ULO 4: PICADURAS L MORDEDURAS!

Pica%uras Pica%uras % AlacrCn 5 Escorpi$n Pica%uras % Garrapatas Pica%uras % Ani/al s Marinos Mor% %uras % S rpi nt s

Pica%uras % -or/i@as> A9 'as 5 A;ispas! Pica%uras % Ara2as Pica%uras % Moscas Mor% %uras At nci$n G n ral % las Mor% %uras

4odos los animales estn condicionados a diferentes est+mulos en busca de alimento, reproduccin, super i encia y a no ser depredados por otros, creando estrategias, como el mimetismo, con la naturale!a a su alrededor. )s all+, por nuestro desconocimiento de su hbitat, donde nos accidentamos, al subirnos a un rbol o al introducir las manos deba#o de una piedra. "as picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el te#ido blando pero que seg*n la e olucin y la respuesta orgnica de cada indi iduo, pueden afectar a todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atencin no es rpida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones al&rgicas gra es. 1! PICADURAS "as picaduras son peque%as heridas pun!antes producidas principalmente por insectos, artrpodos y animales marinos, a tra &s de las cuales inyectan sustancias txicas que act*an localmente y de forma sistemtica en todo el cuerpo, de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica. 1!1! PICADURAS DE A,E?AS> A#ISPAS L -ORMIGAS "as picaduras de estos insectos son las ms frecuentes. 0casionalmente pueden causar la muerte, debido casi siempre a la reaccin al&rgica aguda producida por el eneno que inoculan. "a a ispa y la hormiga pueden utili!ar su agui#n repetidamente, mientras que la abe#a, especialmente la productora de miel, de#a su agui#n y el saco enenoso adherido a la piel de la +ctima. SENALES ,o todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. "as manifestaciones pueden ser locales o generales.

"0C$")S Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: 'olor. 3nflamacin en forma de ampolla blanca, firme y ele ada. )nro#ecimiento y picor en la !ona de la picadura.

<),)5$")S Se presentan por reaccin al&rgica: .icor generali!ado. 3nflamacin de labios y lengua. 'olor de cabe!a. 8alestar general. 'olor de estmago (tipo clico). Sudoracin abundante. 'ificultad para respirar. $nsiedad, pudiendo llegar al shocC, coma y muerte.

A*ENCI=N GENERAL )n toda picadura se debe hacer lo siguiente: 4ranquili!ar a la persona. .roporcionarle reposo. 5etire el agui#n. -galo en la misma direccin en la que penetr. /tilice para ello el borde afilado de una na a#a o una tar#eta plstica.

$plique compresas de agua fr+a sobre el rea afectada para reducir la inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del eneno. Si dispone del equipo de succin para animales pon!o%osos, (alacrn, ara%a, serpiente), aspire arias eces.

Cuando se presenta reaccin al&rgica, suministre un antial&rgico (antihistam+nico) y traslade la +ctima rpidamente.

1!"! PICADURA DE ALACRMN O ESCORPI=N "a mayor+a de estas lesiones son ocasionadas de forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. SENALES 'espu&s de una picadura de alacrn puede manifestarse: 3nflamacin local y dolor intenso. ,ecrosis del rea afectada caracteri!ada por la decoloracin de la piel en el lugar de la picadura. $dormecimiento de la lengua. Calambres. $umento de sali acin. 'istensin gstrica. Con ulsiones. ShocC, parada respiratoria o cardiorrespiratoria.

A*ENCI=N "a e la herida. $plique compresas fr+as. $tienda el shocC y traslade la +ctima rpidamente a un centro m&dico.

1!&! PICADURA DE ARANA

"as ara%as pon!o%osas ms comunes son: la iuda negra y la tarntula. SENALES "a +ctima generalmente no siente la picadura( algunas eces se obser an dos puntos ro#os en el lugar de la picadura. 'olor local intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los m*sculos de la espalda. 5igide! abdominal producida por el dolor. 'ificultad para respirar. ,useas y mito, sudoracin abundante, shocC.

A*ENCI=N GENERAL "a e la herida. $plique compresas fr+as. $tienda el shocC y traslade la +ctima rpidamente a un centro m&dico.

1!(! PICADURA DE GARRAPA*A "as garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. 4ransmiten microorganismos causantes de di ersas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres hemorrgicas, infecciones bacterianas di ersas), aumentando el riesgo cuando ms tiempo permane!ca adherida la garrapata a la piel. SENALES "as picaduras de las garrapatas producen reaccin local de prurito (picor) y enro#ecimiento. Calambres. .arlisis y dificultad respiratoria.

A*ENCI=N 4apona el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o aselina para facilitar la extraccin de la garrapata. 5et+relas una e! que se haya desprendido, con la ayuda de unas pin!as. Si no tiene pin!as utilice guantes o un tro!o de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana. "a e frotando la piel con agua y #abn, para remo er los g&rmenes que hayan quedado en la herida. ,o es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garanti!an que las garrapatas se desprendan completamente. 4raslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o s+ntoma de gripe.

1!)! PICADURA DE MOSCAS

'entro de todas las ariedades de moscas existentes se encuentra el tbano que produce la miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo al hombre.

SENALES "a miasis es la infeccin de rganos y te#idos por lar as de moscas, la cual produce, arios d+as despu&s, di ersas manifestaciones seg*n el sitio afectado, reas expuestas de la piel y raramente en o#os, o+dos y nari!. )nro#ecimiento e inflamacin. Secrecin purulenta fiebre y dolor. 3ncomodidad y p&rdida de la funcin de la parte afectada.

A*ENCI=N 4aponar el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o aselina para facilitar la extraccin de las lar as. 5et+relas una e! que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pin!as. Si no tiene pin!as utilice guantes o un tro!o de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana. "a e frotando la piel con agua y #abn, para remo er los g&rmenes que hayan quedado en la herida. ,o es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garanti!an que las lar as se desprendan completamente. 4raslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o s+ntoma de gripe.

1!+! PICADURA DE ANIMALES MARINOS 1!+!1! MEDUSA )stos animales marinos i en en colonias y tienen tentculos que se extienden a arios metros en la superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, as+ como playas y estuarios.

SENALES

"os tentculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un l+quido enenoso que causa dolor con sensacin de ardor quemante, erupcin y ronchas en la piel. )n lesiones se eras se puede presentar calambres, nuseas, mito, problemas respiratorios y shocC. A*ENCI=N ,o utili!ar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el eneno. $plicar alcohol, agua salada o, en *ltima instancia, aplicar agua de mar caliente o arena caliente. 4ambi&n le puede ser de utilidad la aplicacin de bicarbonato de sodio disuelto en agua. )star atento a la presencia de manifestaciones de shocC y atenderlo.

1!+!"! PICADURA DE RALA> PEH ESCORPI=N> ERIHO DE MAR "as rayas son de agua dulce yDo salada. )n su cola tienen uno o dos espolones en forma de sierras con una en oltura gelatinosa y bolsas enenosas, que sueltan las toxinas al penetrar el espoln en el hombre. )l eri!o de mar tiene un capara!n espinoso. )l pe! escorpin, llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes. "a mayor+a de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una proteccin adecuada. SENALES "as toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardio ascular, respiratorio, ner ioso y urinario. 'olor intenso que se inicia pocos minutos despu&s de la picadura hasta hacerse insoportable para luego disminuir paulatinamente. -erida desgarrada y con bordes irregulares que sangra y se infecta con facilidad. "a piel alrededor de la herida se decolora e inflama. )n algunos casos puede ocasionar desmayos, nuseas, mitos, calambres, con ulsiones, dolor inguinal o axilar.

A*ENCI=N GENERAL 3rrigue inmediata y completamente la lesin con agua salada fr+a, con el fin de remo er el eneno y limpiar la herida. Sumer#a la extremidad en agua caliente. )l calor desacti a el eneno y reduce el dolor. Si son fciles de extraer retire las espinas o p*as lo antes posible. $tienda el shocC. Se recomienda la administracin de la antitoxina tetnica o del toxoide tetnico de refuer!o si la +ctima ya ha sido acunada. 4raslade la +ctima a un centro asistencial.

"! MORDEDURAS

Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracteri!an por ser laceradas, a ulsi as o pun!antes, presentan hemorragias y a eces shocC. /na persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas el t&tano) porque la boca de los animales est llena de bacterias. "!1! MORDEDURAS DE SERPIEN*ES "as serpientes son animales apacibles y poco agresi os( en general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de alg*n modo. Sin embargo, las serpientes que i en en cauti erio son responsables de un n*mero significati o de mordeduras, y entre sus +ctimas se cuentan eterinarios, bilogos, guardas de !oolgicos, coleccionistas y adiestradores. "as huellas de la mordedura de una serpiente enenosa se caracteri!a por la presencia de peque%os orificios sangrantes( la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el eneno( la profundidad cambia seg*n la serpiente.

"as huellas de la mordedura de una serpiente no enenosa se caracteri!an por una serie de puntos sangrantes en hilera, paralelos y superficiales( no se presenta inflamacin ni dolor. "as manifestaciones y gra edad del en enenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de: )dad y tama%o de la +ctima. Condiciones de salud pre ias. )specie y tama%o de la serpiente. 8ordedura accidental de animal pre iamente irritado. "os estados de los colmillos y glndulas enenosas de las serpientes. ,aturale!a y sitio de la mordedura. Cantidad de eneno inoculado. 'uracin en tiempo entre el accidente y la atencin adecuada.

$ccin del eneno. "!"! A*ENCI=N GENERAL DE LAS MORDEDURAS

$ntes de iniciar los primeros auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestar en el centro asistencial. $nte una +ctima que fue mordida por una serpiente enenosa, siga estas medidas: Coloque la +ctima en reposo y tranquil+cela. Susp&ndale toda acti idad, ya que la excitacin acelera la circulacin, lo que aumenta la absorcin del eneno. :uite los anillos y todos los ob#etos que le puedan apretar la parte afectada. Si es posible la e el rea afectada con abundante agua y #abn, sin friccionar. ,o coloque hielo, ni haga cortes en cru! sobre las marcas de la mordedura. Si usted sabe que la +ctima no recibir atencin m&dica especiali!ada antes de que transcurran @E minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succin para animales pon!o%osos.

Si esto no es posible, realice punciones en el rea de la mordedura con una agu#a hipod&rmica est&ril. "a profundidad ar+a de acuerdo con el tipo de serpiente causante de la lesin. Succione el l+quido que extraiga. 5epita esta maniobra durante los primeros @E minutos despu&s de la mordedura. )n su defecto, aplique la succin bucal sobre las marcas colocando un plstico y succione a tra &s de &l durante @E minutos.

Cubra el rea lesionada con gasas o apsitos. $plique un enda#e compresi o ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la ingle( la enda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las enas superficiales y los asos linfticos, pero nunca obstruir la circulacin arterial( esta medida e ita la circulacin del eneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atencin m&dica. ,o lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el enda#e hasta tanto no se haya administrado el suero antiof+dico y debe ser aflo#ado gradualmente en el centro asistencial. Si no dispone de una enda, es *til inmo ili!ar el bra!o o pierna afectada con una f&rula o entablillado. )n accidentes of+dicos por corales o cascabel, se presenta parlisis de lengua y mand+bula, realice hiperextensin del cuello, para abrir las +as respiratorias. )st& alerta para pre enir el shocC. 4ransporte la +ctima a un centro asistencial, para administracin del suero antiof+dico y el mane#o de las complicaciones.

CAP*ULO 16: EN<ERMEDADES DE APARICI=N SO,I*A!

En7 r/ %a% s % aparici$n s89ita Con;ulsion s

D s/a5o o lipoti/ia <i 9r

1! EN<ERMEDADES DE APARICI=N SO,I*A SN*OMAS Cuando una persona se enferma s*bitamente, por lo general, esta se e y se siente enferma. $lgunas se%ales comunes incluyen: 'olor. Jiebre. Sensacin de mareo, confusin o debilidad. Cambios en el color de la piel (plida o enro#ecida y sudorosa). ,ausea o omito. 'iarrea. Cambios en el estado de la conciencia. Con ulsiones.

*RA*AMIEN*O "a atencin de enfermedades, s*bitas sigue los mismos lineamientos que las dems emergencias. .rimero, re ise el lugar para determinar que sucedi, luego re ise la +ctima. 0bser e y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su ida: .&rdida del conocimiento. dificultad para respirar o paro respiratorio. ausencia de pulso. sangrado abundante. dolor agudo en el pecho.

'espu&s haga lo siguiente: $yude a la +ctima a descansar en posicin cmoda. ) ite que se enfr+e o acalore. 3ntente tranquili!arla. 0bser e si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar.

Si la +ctima est consciente, preg*ntele si padece alguna enfermedad o si est tomando alg*n tipo de medicamento.

"! DESMALO O LIPO*IMIA )s un estado de malestar repentino, con p&rdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo. "as causas del desmayo o lipotimia pueden ser: )mociones fuertes (temor, alegr+a). $ire iciado en sitio cerrado. $yuno prolongado. 'olor.

SENALES 'ebilidad repentina. .alide!. Sudoracin fr+a. ;isin borrosa. 3nconsciencia. Ca+da s*bita. 5espiracin superficial. .ulso d&bil.

A*ENCI=N Coloque a la +ctima en un sitio que tenga buena entilacin. $flo#e la ropa para facilitarle la respiracin. 3ndique que respire profundamente, tomando aire por la nari! y exhalndolo por la boca. .+dale que tosa arias eces. )ste estimulo hace que me#ore el riego sangu+neo cerebral. Si est consciente acu&stela boca arriba, l& ate las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. ,o le d& nada de comer, ni beber. Si la +ctima omita, colquela de lado.

&! CON#ULSIONES Cuando el cerebro de#a de fusionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la acti idad el&ctrica del cerebro se uel e irregular. )sto puede causar la p&rdida del control del cuerpo ocasionando con ulsiones.

"a con ulsin es la contraccin in oluntaria y iolenta de los m*sculos, que puede afectar uno o arios grupos musculares y pro oca mo imientos irregulares. "a crisis con ulsi a se inicia con una p&rdida brusca del conocimiento y la ca+da de la +ctima al suelo. "as causas ms frecuentes de una con ulsin son: )pilepsia, 5abia, 4&tanos, -isteria. 4raumatismos en el crneo, $lcoholismo, 3ntoxicaciones, Jiebre alta (AE 7 A>LC), especialmente en ni%os.

SENALES Contracciones musculares generali!adas en las extremidades y cara locali!as en un rea del cuerpo. $ eces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. -ay salida espontanea de orina, materia fecal, por la falta de control de esf+nteres. <ritos. 3nconsciencia. Si la contraccin muscular es muy se era y prolongada puede haber fractura de uno o ms huesos. $l ceder la con ulsin y recuperar la conciencia, la +ctima se que#a de dolor de cabe!a, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo con ulsi o.

A*ENCI=N Si ocurre en un lugar p*blico, pida a los espectadores que no rodeen a la +ctima. .ara e itar que se lesione, retire cualquier ob#eto cercano con el que pueda hacerse da%o. $flo#e la ropa de la +ctima. Coloque un saco, una cobi#a u otro elemento doblado en la parte posterior de la cabe!a para e itar lesiones. ,o trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y mordedura. ,o le inmo ilice las extremidades, porque puede producirle fractura. Contabilice el tiempo que dura la con ulsin( este dato es importante para informar al m&dico. Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para e itar que sea aspirada por la +a respiratoria. $br+guela $l t&rmino de la con ulsin, la +ctima suele ol er a respirar normalmente. )s posible que sienta un poco de somnolencia o desorientada. 5e ise si la +ctima se lesiono durante la con ulsin. 3nt&ntela tranquili!arla. 4rasldela a un centro asistencial.

(! <IE,RE )s la se%al de distintas enfermedades, la mayor+a infecciosas. "a fiebre es un signo de alerta, es la manifestacin orgnica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminucin el cese o la me#or+a de la misma. )n los ni%os peque%os es frecuente que la fiebre alta aya acompa%ada de con ulsiones. )s importante fi#arse como empie!a y cuando se le quita. )sta informacin puede ser *til para identificar la enfermedad. .ara saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura. "a temperatura corporal ar+a con la hora del d+a. )s ms ba#a en las horas de la madrugada y sube en las horas de la tarde. 4ambi&n ar+a seg*n el sitio en que se tome. .ara su medicin se utili!a el termmetro cl+nico o la apreciacin al tacto. "a temperatura normal del organismo es de @I <rados Cent+grados .)n general solo se debe ba#ar la fiebre cuando la temperatura es superior a @H.B grados cent+grados. SENALES $umento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabe!a, mientras las manos y pies estn fr+os. )scalofr+o. .ulso y respiracin acelerados. )l paciente pasa mala noche, especialmente en ni%os que usualmente duermen bien. .&rdida s*bita del apetito. Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la lu!, con dolor de cabe!a con inquietud o mareo( a eces se puede acompa%ar de un estado de confusin mental, llamado delirio, con desorientacin en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y con ulsiones. Cuando un ni%o especialmente acti o de#a de mo erse, #ugar o estar somnoliento durante el d+a.

A*ENCI=N 2a%o con agua tibia por un periodo de B minutos( no secar, cubrir .inmediatamente con una sabana o toalla de color claro. 0tro m&todo consiste en desnudar completamente el ni%o y airearlo por todo el cuerpo (utili!ando un peridico o cartn a modo de abanico) por unos >B a ?E minutos o hasta que toda la piel se sienta fresca, isti&ndolo a continuacin con ropa limpia, seca, ligera y holgada. 3niciar hidratacin con suero oral, agua u otras debidas. Jraccionar la comida sin for!ar su consumo. $dministrar un medicamento anti7r&tico (aspirina o dolex) teniendo en cuenta la precauciones. 8antenga el lugar fresco y entilado. Controle la temperatura cada F horas. Consulte al m&dico para descubrir y tratar la causa. 'esinfecte el termmetro con agua #abn y alcohol. Sac*dalo hasta que marque menos de @A grados cent+grados. Coloque el termmetro ba#o la lengua( d&#elo puesto por @ minutos. )n la axila( d&#elo puesto por B minutos.

Si es un ni%o, controle la temperatura axila sosteni&ndole el bra!o flexionado y pegado al pecho. ,o lo de#e solo. 5ealice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus o#os con la banda de color al lado opuesto y busque una fran#a plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que marca la temperatura. "as di isiones del termmetro se denominan grados. "as di isiones entre grado y grado se llaman d&cimas y permiten hacer lectura exacta. 'espu&s l elo y desinfectado con alcohol.

CAP*ULO 11: *RANSPOR*E ADECUADO!

D 7inici$n Arrastr Car@u % 9raFos con " au1ilia%or s Con a5u%a % una co9i'a o 7raFa%a *ipos % ca/illas

MGto%os para l ;antar a una p rsona Car@u % 9raFos Car@u % 9raFos con & au1ilia%or s *ransport n silla

<or/as % i/pro;isar una ca/illa

1! DE<INICI=N )l traslado innecesario de las +ctimas de un accidente o de los enfermos gra es es muy peligroso. "TRANSPRTELAS CON SEGURIDAD" $l trasladar un accidentado o un enfermo gra e, se deber garanti!ar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nue as lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por mo imientos innecesarios o transporte inadecuado. )s me#or prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la ida de la +ctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe de un edificio. /na e! que haya decidido cambiar de lugar a la +ctima, considere tanto la seguridad de la +ctima como la suya. 4ambi&n tenga en cuenta su propia capacidad, as+ como la presencia de otras personas que puedan ayudarle. "! ME*ODOS PARA LE#AN*AR A UNA PERSONA "!1! ARRAS*RE Se utili!an cuando es necesario retirar una +ctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de >E metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. ,o debe utili!arse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, idrios, escaleras). Coloque los bra!os cru!ados de la +ctima sobre el trax. Sit*ese detrs de la cabe!a y colquele sus bra!os por deba#o de los hombros sosteni&ndole con ellos el cuello y la cabe!a. $rrstrela por el piso.

Si la ictima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de &l hacia atrs de forma que la cabe!a descanse sobre la prenda. $rrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de estir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la +ctima est consciente y no puede mo ili!arse, arrod+llese y p+dale que pase los bra!os alrededor de su cuello, entrela!ando las manos. Si est inconsciente, su#&tele las manos con una enda a la altura de las mu%ecas y realice el mismo procedimiento. Si la +ctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabe!a de la +ctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

"!"! CARGUE DE ,RAHOS Cuando la +ctima es de ba#o peso: .ase un bra!o por deba#o de los muslos de la +ctima. Colquele el otro bra!o alrededor del tronco, por encima de la cintura y le ntela.

"!&! CARGUE DE ,RAHOS CON " AUXILIADORES

"!(! CARGUE DE ,RAHOS CON & AUXILIADORES

"!)! CON ALUDA DE UNA CO,I?A O <RAHADA .ara le antar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobi#a o fra!ada se necesitan de @ a B auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. ,0 se debe usar este m&todo si se sospecha lesiones en la columna ertebral.

Colocar la fra!ada o cobi#a doblada en acorden a un lado de la +ctima. 'os auxiliadores se colocan arrodilladlos #unto a la +ctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabe!a)( el tercero acerca la cobi#a o fra!ada y la empu#a de tal manera que le quede cerca de la espalda.

Coloquen nue amente la +ctima acostada sobre la espalda y ub+quense para proceder a le antarla:

<ORMA CORREC*A DE SU,IR UN LESIONADO A UNA CAMILLA Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de &sta: dos en la parte superior, toman la cobi#a o fra!ada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabe!a. -alen los extremos de la cobi#a para e itar que quede enrollada deba#o de su cuerpo. )nrollen los bordes de la cobi#a o fra!ada, rodeando el cuerpo de la +ctima. $ una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado. COMO *RANSPOR*AR UN LESIONADO CON ALUDA DE ELEMEN*OS /n lesionado puede ser transportado utili!ando diferentes elementos como: silla, camilla y eh+culo( su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. "!+! *RANSPOR*E EN SILLA Se usa cuando la persona est consciente y ,0 tiene lesiones se eras, especialmente si es necesario ba#ar o subir escaleras. 'ebe tenerse la precaucin de que el camino est& libre de obstculos, para e itar que los auxiliadores se resbalen. .ara emplear este m&todo de transporte se necesitan ? auxiliadores. ;erificar que la silla sea fuerte. Sentar a la +ctima en la silla.

Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente: Cruce las piernas de la +ctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabe!a de la +ctima. 8eta una mano ba#o la nuca, la otra mano ba#o los omoplatos. )n un solo mo imiento siente la +ctima, acercndose contra ella o sosteni&ndola con una pierna. Coloque un bra!o por deba#o de las axilas de la +ctima cogiendo el bra!o cerca de la mu%eca. Con su otra mano tome de igual forma el otro bra!o y entrecr*celos apoyando la cabe!a contra el auxiliador, sostenga el tronco de la +ctima entre sus bra!os. .ngase de pie con la espalda recta, haciendo el traba#o con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la +ctima.

$ una orden, le ntense simultneamente y coloquen la +ctima en la silla. $seg*renla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la +ctima quede contra el espaldar de la silla. $ una orden, le anten simultneamente la silla y caminen lentamente.

&! *IPOS DE CAMILLA 'entro de los tipos de camillas tenemos: Camillas de lona para transportar +ctimas que no presentan lesiones de gra edad.

Camillas r+gidas para transportar lesionados de columna( &stas son de madera, metlicas o acr+lico.

Camillas de ac+o para transportar lesionados de la columna. Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helicoportadas.

(! <ORMAS DE IMPRO#ISAR UNA CAMILLA /na camilla se puede impro isar de la siguiente manera: Consiga ? o @ chaquetas o abrigos y ? tro!os de madera fuertes. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. .ase los tro!os de madera a tra &s de las mangas. 2otone o cierre la cremallera de las prendas.

0tra forma de impro isar una camilla es la siguiente: Consiga una fra!ada o cobi#a y dos tro!os de madera fuertes. )xtienda la cobi#a o fra!ada en el suelo. 'i ida la cobi#a imaginariamente en tres partes, coloque un tro!o de madera en la primera di isin y doble la cobi#a. Coloque el otro tro!o de madera a >B cm del borde de la cobi#a y uel a a doblarla.

PRE#ENCI=N .ara e itar mayores lesiones en el traslado de las +ctimas de un accidente se debe: $segurar que las +as respiratorias est&n libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de mo erla. 3nmo ili!ar las fracturas. ;erificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, consid&rela como lesionada de columna ertebral. ) ite torcer o doblar el cuerpo de una +ctima con posibles lesiones en la cabe!a o columna. /tili!ar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna ertebral. ,o debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabe!a, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el m&todo de transporte de acuerdo con la naturale!a de la lesin, n*mero de ayudantes, material disponible, contextura de la +ctima y distancia a recorrer.

'ar rdenes claras cuando se utili!a un m&todo de transporte que requiera ms de ? auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento. *OME PRECAUCIONES

.ara lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, ,/,C$ la cintura. "a fuer!a debe hacerla en las piernas y no en la espalda. .ara le antar al lesionado, debe contraer los m*sculos de abdomen y pel is, manteniendo su cabe!a y espalda recta. ,0 trate de mo er solo un adulto demasiado pesado. 2usque ayuda.

CAP*ULO 1": ,O*I.UN DE PRIMEROS AUXILIOS!

,oti:un AntisGpticos Instru/ ntal 5 otros l / ntos a%icional s ,oti:un para ; Aculo> /pr sas> c ntros % porti;os

El / ntos Es ncial s Mat rial % Curaci$n M %ica/ ntos M %i%as Pr ; nti;as

1! ,O*I.UN DE PRIMEROS AUXILIOS )l botiqu+n de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en &l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria a +ctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisi os para sal ar idas. "SU CONTENIDO CAMBIA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES" )l botiqu+n de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de personas.

"! ELEMEN*OS ESENCIALES DE UN ,O*I.UN "os elementos esenciales de un botiqu+n de primeros auxilios se pueden clasificar as+: $ntis&pticos. 8aterial de curacin. 3nstrumental y elementos adicionales. 8edicamentos.

"!1! AN*ISEP*ICOS "os antis&pticos son substancias cuyo ob#eti o es la pre encin de la infeccin e itando el crecimiento de los g&rmenes que com*nmente estn presentes en toda lesin. Cuando se presentan indi idualmente en sobres que contienen pa%itos h*medos con peque%as cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.

LODOPO#IDONA

.o idona yodada germicida de accin rpida, se utili!a como #abn y solucin para reali!ar la limpie!a y desinfeccin de lesiones. )l nombre comercial ms conocido y fcil de encontrar es: 2)4$'3,) "a Modopo idona puede producir reaccin al&rgica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes al&rgicos al yodo. CLOR-EXIDINA 2actericida contra bacterias grampositi as y gramnegati as. Ptil en desinfeccin de quemaduras y heridas. 3gualmente en la desinfeccin de material limpio. ,o debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas extensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solucin de clorhexidina. ALCO-OL AL 06Q Se usa para desinfectar termmetros cl+nicos, pin!as, ti#eras u otro instrumental. 4ambi&n se usa para la limpie!a de la piel, antes de la inyeccin. ,o es aconse#able utili!arlo en una herida por que irrita los te#idos. SUERO <ISIOL=GICO O SOLUCI=N SALINA NORMAL Se utili!a para limpiar o la ar heridas y quemaduras, tambi&n como descongestionante nasal se presenta en bolsa por BE cc, >EE cc, ?BE cc, BEE cc o frasco gotero plstico por @E cc, en su rempla!o se puede utili!ar $gua est&ril. ?A,=N 'e tocador, barra o l+quido para el la ado de las manos, heridas y material. "!"! MA*ERIAL DE CURACI=N )l material de curacin es indispensable en botiqu+n de primeros auxilios y se utili!a para: Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. .re enir la contaminacin e infeccin.

PRODUC*OS DE GASAS O RAL=NPPOLLES*ER Gasitas R @asas Se sugieren aquellas que ienen en paquetes que contienen una o ms gasitas est&riles indi iduales (I.B cm por I.B cm). 8aterial suficiente para tratar una lesin solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura est&ril. Se utili!a para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Co/pr sas .orcin de gasa orillada cuadrada, est&ril lo suficiente grande (@H a AE cm) para que se pueda extender ms all del borde de la herida o quemadura. 4ambi&n es *til para atender una hemorragia. Ap$sitos $lmohadillas de gasas y algodn est&ril, absorbente, iene en arios tama%os. (>@ x Hcm, >@ x ?@ cm, ?@ x ?@cm) seg*n la lesin a cubrir, para o#os se utili!an de A cm x F.B cm. Si no dispone de gasas indi iduales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. 4eniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. #ENDAS )s indispensable que haya endas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir endas elstica y de gasas de diferentes tama%os (>, ?,@ pulgadas).

#ENDAS AD-ESI#AS 4ales como banditas 7 curitas, son *tiles para cubrir heridas peque%as. APLICADORES Se llaman tambi&n copitos, se utili!an para extraer cuerpos extra%os en o#os, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar antis&pticos en ca idades. ,A?ALENGUAS )n primeros auxilios se utili!an para inmo ili!ar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. ESPARADRAPO Se utili!a para fi#ar gasas, apsitos, endas y para afrontar los bordes de las heridas. Se dispone de esparadrapo de >D?, >, ? yardas, preferiblemente hipoal&rgico (micropore, transpore, leuCofix) ALGOD=N Se utili!a para forrar tablillas o inmo ili!adores, impro isar apsitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. "!&! INS*RUMEN*AL L O*ROS ELEMEN*OS ADICIONALES 4apabocas y guantes desechables .in!as 4i#eras Cuchillas ,a a#as 4ermmetro oral <anchos de nodri!a "upa "interna "ibreta y lpi! Ca#a de fsforos o encendedor "ista de tel&fonos de emergencia <otero 8anual o folleto de primeros auxilios 0tras cosas que le pueden ser *tiles son: .a%uelos desechables 4oallitas h*medas 8anta t&rmica 2olsas de .lstico ;asos desechables Cucharas $gu#a e -ilo

"!(! MEDICAMEN*OS ANALGESICOS )l botiqu+n de primeros auxilios debe contener principalmente analg&sicos, calmantes para ali iar el dolor causados por traumatismo y para e itar entre en estado de shocC, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la gra edad de su lesin. "os principales analg&sicos que se utili!a son de cido acetilsalic+lico y acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos tambi&n son antipir&ticos (ba#an la fiebre).

Ac ta/ino7 n $nalg&sicos comercialmente llamados: Jocus.

'olex. $pamide. 4rilum. Tinadol. Compofen. 4ylenol.

"as precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes: $dministrar siempre con agua nunca con caf& gaseosa o bebidas alcohlicas. ,o se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas.

Mci%o ac tilsaliclico $nalg&sico conocido comercialmente como: aspirina (adultos7ni%os) me#oral (adultos7ni%os) asaUin (adultos7ni%os) bufferin rhonal ascriptin, son sustancias con capa ent&rica que e itan molestias a ni el gstrico.

.ara administrar estos analg&sicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones: $dministrar siempre con agua( nunca con caf&, gaseosa o bebidas alcohlicas. ,o administrar a personas con problemas gstricos (*lceras). ,o administrar a personas que sangran con facilidad (hemof+licos). ,o administrar durante el embara!o, por cuanto la madre como hi#o corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulacin. ,o administrar a personas con problemas renales. ,o administrar a personas con historia de alergia a este medicamento.

SO,RES DE SUERO ORAL )s indispensables tenerlos ya que, adems de administrarse en casos de diarrea para e itar complicaciones de &sta, tambi&n resulta *til para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la +ctima presenta deshidratacin, e itando as+ que entre en shocC. AN*I-IS*AMNICO ,o debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqu+n. "os antihistam+nicos estn indicados para personas que presentan reaccin al&rgica gra e a la picadura de insectos y que se encuentran distantes de un centro asistencial mientras se traslada para la atencin m&dica.

)stos medicamentos tienen como efectos ad ersos, sedacin, somnolencia, disminucin de los refle#os. ,o debe me!clarse con licor porque produce mareo, incoordinacin, isin borrosa, isin doble, nauseas, omito, dolor de cabe!a. )stn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistam+nicos, durante el embara!o y lactancia. Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la picadura de insectos (caldryl). &! ,O*I.UN PARA #E-CULO> EMPRESAS> CEN*ROS DEPOR*I#OS &!1! ,O*I.UN PARA EL #E-CULO )n &ste agregue: .astillas contra el mareo $dems es recomendable disponer de un extintor. 4ringulos de se%ali!acin de peligro.

&!"! ,O*I.UN PARA EMPRESAS D CEN*ROS DEPOR*I#OS )n estos botiquines la cantidad elementos estarn en relacin con el n*mero de personas que reali!an acti idades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales. 4anto las empresas como en los centros deporti os, la frecuencia de accidentes es alta( por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios( generalmente son profesionales los encargados de este tipo de traba#o. .or consiguiente en el botiqu+n hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que deben ser mane#ados exclusi amente por este personal. $dems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes: Camillas 0x+geno )quipo para sutura Cnulas orofar+ngeas $mb* Veringas y agu#as hipod&rmicas J&rulas para la inmo ili!acin de fracturas .in!as hemostticas Cuellos ortop&dicos Compresas fr+as y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo Succionador o perilla para extraccin de secreciones Cubeta para esterili!ar instrumentos 4ensimetro y fonendoscopio Sonda nasogstrica 8edicamentos para la atencin de emergencia de estricto mane#o medico )stuche para la atencin de accidente of+dico o animal pon!o%oso, seg*n riego Soluciones parenterales: dextrosa al BW en agua destilada dextrosa al BW en solucin salina ringer, solucin salina al E.XW

)quipo de enoclisis. .in!a corta anillos Melcos

(! MEDIDAS PRE#EN*I#AS )n el hogar el colegio el traba#o el botiqu+n deber estar en sitio seguro, le#os del alcance de los ni%os y donde no ofre!ca riesgo alguno.

,o los ubique en el ba%o o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e por el calor. -aga una lista del contenido y p&guelo a la tapa del botiqu+n. 4odos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de l+quidos se recomienda utili!ar en ases plsticos, pues el idrio puede romperse fcilmente. .eridicamente deber re isar el botiqu+n y sustituir aquellos elementos que se encuentren sucios, contaminados, da%ados, encidos (medicamentos) o que no pueda erse claramente el nombre del medicamento. "uego de utili!ar el instrumental de un botiqu+n deber la arse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nue amente. .ara administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.