Avaliao postural antes e aps 75horas/aulas do mtodo Pilates em fisioterapeutas e educadores fsicos

Resumo: Para a reeducao postural algumas tcnicas baseadas na cinesioterapia so utilizadas, como o mtodo Pilates, fundado pelo professor Joseph Pilates (1880-1967). Foram avaliados 12 sujeitos submetidos a exerccios baseados no mtodo pilates bsico (MPB). A avaliao da postura foi realizada por meio de anlise computadorizada de fotografias baseada no protocolo de avaliao SAPO software de avaliao postural. Os valores mdios dos dados obtidos nas duas avaliaes pr- tratamento e ps- tratamento foram comparadas atravs do teste t de Student para as amostras dependentes com nvel de significncia de p < 0,05. Os resultados mostraram no haver diferena significativa entre a variao da postura antes e aps a atividade de 75h/aulas do MPB para os alunos avaliados. Palavras-chaves: avaliao, postura, mtodo Pilates. Abstract: Several techniques based on Kinetic therapy are used in posture correction, an example being the Pilates method, developed by Joseph Pilates (1880- 1967). Twelve subjects were evaluated using exercises based on the basic Pilates method (MPB). Posture analysis was then performed using computerized photographic analysis based on the SAPO evaluation protocol using posture evaluation software. Average values of daily data taken in evaluations before and after treatment were compared using the Student t test to identify dependent variable samples with significance levels p < 0, 05. The results showed that there are no significant differences of the posture variation before and after 75-hour activities of MPB, for the students who have been evaluated. Key words: evaluation, posture, Pilates method.

INTRODUO

com a utilizao da bio-informtica nos protocolos de avaliao da postura

Para controlar a postura ereta, utilizamos informaes baseadas na referncia geocntrica (esquema corporal), onde dois tipos de fora atuam: as musculares que atuam contra a ao da fora gravitacional e as foras que atuam para estabilizar o centro de massa do corpo sobre o suporte (sistema visual, vestibular e somatossensorial), portanto, o controle postural exige uma interao complexa entre os sistemas msculo - esqueltico e neural [1,2]. A avaliao da postura um mtodo utilizado na fisioterapia para estudar o

humana, a evoluo dessa cincia permite uma melhor utilizao dos recursos

eletrnicos atualmente disponveis, no mbito da reeducao postural, com a finalidade de aumentar a eficincia das avaliaes para melhorar as intervenes teraputicas e as aes preventivas [3,5]. Para a reeducao postural algumas tcnicas baseadas na cinesioterapia so utilizadas pelos terapeutas, tais como reeducao postural global [6,7,8] e recentemente o mtodo Pilates (MP) [9,10,11,12,13,14,15]. O Mtodo Pilates, foi fundado pelo professor Joseph Pilates (1880-1967), desenvolvido durante a Primeira Guerra Mundial [11,12,13,16] e disseminado nos

alinhamento das partes do corpo. A partir dela, montado o tratamento que tem por objetivo levar o paciente ao nvel mais prximo possvel do padro de referncia considerado como ideal [3,4]. O exame que inclua dados quantitativos preenche a lacuna existente na clinica postural,

Estados Unidos em 1923 [9,17,18].

A prtica de Pilates destina-se a melhorar em geral a flexibilidade do corpo e a sade, mas tambm enfatizando o centro de fora (tronco), postura, e coordenao da respirao com o movimento, melhora do desempenho, o condicionamento corpo-mente, preveno de leses e o tratamento de dor crnica Todos os participantes Critrios de incluso

concordaram e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram

[9,10,12,13,17,19].

mtodo

est

abrangendo

includos os que apresentavam alteraes posturais fixas oriundas da coluna

abordagens diferentes na populao que procura a atividade fsica [16].

vertebral; no apresentavam dor crnica na coluna vertebral; no eram obesos, no foram submetidos a qualquer

Lamentavelmente, o aumento do nmero de clientes do MP e praticantes no vem acompanhado com o concomitante

procedimento cirrgico que envolva a coluna vertebral e os membros inferiores e no foram diagnosticados como

desenvolvimento da pesquisa.
O Objetivo do trabalho foi avaliar a postura bpede de 12 sujeitos antes do programa de 75horas/aulas do Mtodo Pilates bsico (MPB) e reavaliao aps as aulas. Mensurar e descrever os dados obtidos

portadores de doenas oste-mio-articulares ou neurolgicas previamente que

comprometam a postura humana, estarem com o sistema somatossensorial e

vestibular ntegro. MATERIAIS E MTODOS

0
Casustica

Critrios de excluso

No concordaram em participar Foram avaliados 12 voluntrios, aps assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, sendo trs do sexo masculino e nove do sexo feminino, 6 fisioterapeutas e 6 educadores fsicos com idade de 23 e 45 anos altura de 1,60 a 1,85 metros. No foi utilizado grupo controle, pois as amostras foram avaliadas e comparadas com ela mesma. voluntariamente ou no assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido; no foram submetidos a todas as sesses propostas no estudo; apresentaram queixa de desconforto, quadro doloroso ou

qualquer evento que apresentasse risco mnimo para a sade do participante e

que, portanto tenha impedido a realizao do tratamento.

A utilizao do SAPO para analise postural seguiu a seqncia pr

estabelecida pelo software. Aps gerao e exportao do relatrio para arquivos em Mtodo de coleta extenso PDF e Excel, os resultados foram salvos e arquivados em mdia. Aps as 75horas/aulas do MPB a A coleta dos dados foi feita por fotografia digital, com cmera cybershot da marca Sony 4.1 com resoluo de um mega pixel com utilizao de flash e sem utilizao de zoom. A cmera foi posicionada a um metro e meio de distncia da amostra e a um metro de altura do cho a mquina digital ficou perpendicular ao indivduo evitando erros de paralaxia, as fotos foram tiradas no plano frontal, vista anterior e posterior e plano sagital, vista lateral direito e esquerdo antes e aps as 75horas/aulas do MPB. Foi colocada uma rgua de trinta centmetros perpendicular ao cho para a calibrao do software. Colaram-se adesivos nos pontos Protocolo de tratamento seqncia para avaliao postural

computadoriza foi refeita. Em posse das duas avaliaes: pr e ps tratamento, os resultados foram analisados e comparados. A partir dos pontos preconizados pelo protocolo SAPO pode-se ter medidas, distncias e ngulos. Assim a escolha dos pontos do protocolo, foi baseada na relevncia clnica, base cientfica,

viabilidade metodolgica e aplicabilidade [19].

As aulas foram divididas em sesses de 55 minutos, alternadas em dias da semana, foram acompanhadas e

anatmicos aps a palpao preconizada pelo software de avaliao postural (SAPO) para a avaliao. Aps coletadas, as fotos digitais foram transferidas para computador pessoal com memria de HD de 80 megabytes, memria RAM de 256, onde foi feita a avaliao postural digital por meio do software sapo disponvel on-line em

ministradas, atravs de indicaes de posicionamento por comando verbal e estimulao ttil para a ativao da musculatura trabalhada, individualmente por instrutores qualificados do MP. Os exerccios seguiram uma

http://sapo.incubadora.fapesp.br e de domnio pblico.

seqncia do MPB igual para todos os alunos.

RESULTADOS Os dados em sua totalidade esto representados abaixo:

alinhamento vertical da cabea direita; 8: alinhamento vertical do corpo direito, 9: ngulo do tornozelo esquerdo, 10:

alinhamento vertical da cabea esquerda, 11: alinhamento vertical do corpo

esquerdo. Tabela 1. Resultados das mdias das amostras da avaliao antes e aps 75horas/aulas do MP bsico segundo o protocolo sapo.

DISCUSSO

Medidas segundo protocolo sapo

Mdia do alinhamento postural das amostras antes das 75h/aulas *

Mdia do alinhamento postural das amostras depois das 75h/aulas *

Teste t parea do com p< 0,05 *

Os alunos avaliados tinham nvel de graduao sendo seis fisioterapeutas e seis educadores fsicos, levando em conta que com essas duas formaes acadmicas os alunos passaram por vivncias dentro da graduao, que construram o saber do esquema e conscincia corporal [22]. Para comprovar o quanto o MPB interferiu na postura desses indivduos analisou-se quantitativamente a postura antes e aps as 75horas/aulas do mtodo, mas como se pode analisar o nvel bsico do MP pode no se encaixar para essas pessoas que j tem noo de movimentos, esquema corporal e qualidade de vida. Os dados obtidos apresentaram distribuio normal, paramtrica, portanto fez-se necessrio a utilizao do test t

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

-1,021,81 0,081,21 0,321,12 -0,251,56 0,461,08 85,473,21 13,759,25 2,291,34 80,4122,84 13,698,63 2,021,12

-1,161,81 0,281,21 -0,081,12 0,351,56 0,331,08 85,283,21 13,39,25 1,501,34 86,6422,84 12,128,63 2,151,12

0,70 0,74 0,20 0,33 0,13 0,81 0,81 0,07 0,36 0,56 0,74

* unidade de medida: grau (0)

1: alinhamento horizontal da cabea; 2: alinhamento horizontal das espinhas ilacas Antero superiores; 3: Alinhamento horizontal dos acrmios; 4: ngulo entre os dois acrmios e as duas espinhas ilacas Antero superiores, 5: diferena do comprimento dos membros

(student) pareado. O critrio utilizado para avaliao da significncia foi de p < 0,05. A tabela 1 mostra que no houve diferena significativa entre as mdias com o desvio padro antes e aps o tratamento obtido atravs do test t pareado com p < 0,05.

inferiores, 6: ngulo do tornozelo direito; 7:

Segundo

Kolyniak

(2004),

MP

devem ser seguidas se houver um intuito de atingir o mximo dos benefcios dos exerccios, uma dessas definies que os exerccios devem ser altamente

mostrou - se eficaz no fortalecimento da musculatura extensora do tronco, atenuando o equilbrio entre a funo dos msculos

envolvidos na extenso e flexo do tronco, os exerccios intermedirio-avanado, que

individualizados o que gera ateno para esse detalhe de suma importncia na prtica do MP. Conclui-se que o MPB no foi eficiente para promover alterao na postura dos alunos avaliados. Recomendase que os exerccios do MP sejam individualizados.

contemplou em 25 sesses de 45 minutos ministrada por um instrutor qualificado. Estudo com 32 pessoas durante seis meses agrupados de 8 a 12 pessoas que participaram de sesses de uma hora com instrutor qualificado, uma vez por semana com exerccios do Pilates bsicos, o critrio de incluso era baseado na sade de cada individuo. Foi avaliada a flexibilidade, a composio corporal e a auto-avaliao de sade, sendo que a nica varivel que mostrou melhora significante foi a flexibilidade [13]. Um artigo que avaliou duas formas comuns de exerccios que atuam no msculo transverso abdominal (Tra) o Mtodo Pilates e o exerccio tradicional de contrao do Tra, e a atuao desse msculo na funo normal de estabilidade da coluna, concluiu que o treino com o mtodo Pilates serviu para contrair o msculo Tra e manter a estabilidade lombarplvica no desempenho muscular do Tra mais que os exerccios de contrao do Tra e o grupo controle. Foram avaliadas trinta e seis mulheres assintomticas [22]. Porm Lee (2005) no descreve quais os exerccios foram utilizados e qual o nvel do MP. Existem evidncias que o MP traz benefcios para o sistema msculo esqueltico, porm, segundo Lange (2000), h algumas definies dos exerccios inspirados no MP que

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E-mail: Paula ppv_07@hotmail.com

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