La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por

la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su constitucin aprobada en 1 !"# "La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su sistema de vida. As, el sistema de vida se convierte en criterio de salud.". "Una persona sana es aquella que puede vivir sus sueos no confesados plenamente."... Mos$% &elden'rais (La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de $acer o de con)ertirse en lo *ue *uiere ser#(### +en% ,ubos (La salud es el e*uilibrio din-mico de los factores de riesgo entre el medio y dentro de ciertos par-metros#(### .o$n ,e Saint 1# La salud es parte del conte/to econmico y social# 0s un medio para lograr el desarrollo y un fin por ser componente importante del bienestar# 2# La salud pblica esta orientada a la proteccin, promocin y recuperacin de la salud de la poblacin con la participacin de las organizaciones de lacomunidad# 3# La salud pblica es un )alioso instrumento para la atencin integral de salud1 sin embargo puede estar limitada por posiciones ideo polticas, econmicas y sociales de los grupos de poder# 4# La funcin de proteccin de salud pblica est- dirigida al control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y al control del saneamiento ambiental1 la funcin de promocin esta dirigida a lograr un buen ni)el de salud de los diferentes grupos etarios as como el desarrollo de la salud ocupacional y de la salud mental1 y la funcin de recuperacin esta dirigida a la atencin m%dica, para m%dica y $ospitalizacin de las personas enfermas# # 0l cumplimiento de las funciones de salud pblica re*uiere de un modelo de atencin descentralizado con la participacin de los subsectores pblico y pri)ado y de la sociedad ci)il, y ba2o la conduccin y responsabilidad del Ministerio de salud como ente rector# !# 0l modelo deber tener ni)eles de organizacin, central, regional y local, debidamente interrelacionados )ertical y $orizontalmente# ,ebe tener as mismo cuatro ni)eles de atencin comunicados entre s *ue permita el acceso de la poblacin de los diferentes estrato socioeconmicos a cual*uiera de los ni)eles# "L #$A%A&' (')*AL "+ (ALU, -U%L*)A 3ara determinar la relacin *ue )incula al 4raba2o Social con la Salud 3ublica corresponde en principio, definir el propsito de esta disciplina# 0l ob2eto del 4raba2o Social es una problem-tica *ue se presenta como una situacin determinada, configurada con elementos, $ec$os, relaciones y condiciones, en un tiempo y espacio concretos, *ue in)olucra a seres $umanos interrelacionados y afectados por la misma# La situacin problem-tica *ue se detecta es siempre social, pero nunca ser- estrictamente indi)idual, aun*ue sea e/presada por slo un su2eto# 0sa persona ser- porta)oz, directa o indirectamente de un grupo $umano a*ue2ado por una enfermedad, por falta de traba2o estable, por carencia de )i)ienda digna, por pri)acin de educacin gratuita, por in5 seguridad, por escasez de sitios de recreacin, y )ariadas necesidades no satisfec$as *ue permanentemente surgen en las sociedades en desarrollo# 60l 4raba2o Social busca crear una actitud crtica acerca de la causa o efecto de los problemas sociales, as como de los recursos disponibles, con el fin de *ue los indi)iduos afectados por esos problemas asuman una actitud pre)enti)a, organizada y transformadora *ue les permita superarlos# 3ara ello el 4raba2ador Social concentra sus esfuerzos en7 8) 9onocer cientficamente los problemas# :) ,eterminar cmo y por medio de *u% alternati)as de solucin, los $ombres enfrentan estas situaciones# 9) 9apacitar a los indi)iduos, grupos y comunidades, para *ue logren asumir el rol de su2etos acti)os en su propia transformacin# 0l 4raba2o Social constituye una acti)idad de apoyo y complemento de las acciones medico sanitarias, insertada dentro de los ob2eti)os de la institucin, siempre a tra)%s de programas integrados; (1) ,e modo alguno ser- una inter)encin aislada del todo *ue es la organizacin de salud, ya sea $ospital, 9entro de 8tencin 3rimaria, 8rea operati)a, <rea program-tica e incluso en una institucin pri)ada 2uzgando en el ltimo caso, *ue a )eces el compromiso es m-s intenso y difcil de soslayar# 9on su permanente contacto con problem-ticas *ue siempre tienen relacin con la salud en algn momento, el 4raba2ador Social se encuentra en condiciones de aportar datos epidemiolgicos esenciales para las acti)idades de salud a desarrollar1 as tambi%n puede interpretar la importancia cuali= cuantitati)a de los datos obtenidos, lo cual contribuir- a planificar acciones superadoras# Su desempe>o tiene lugar en dos ni)eles7 a) 0n la microestructura7 lo $ace en organismos efectores de salud ( 983S u $ospitales), cuya caracterstica es la relacin directa con los asistidos, lo cual le da un alcance m-s restringido# 0n el traba2o con la comunidad, la relacin es m-s directa, lo cual le otorga un car-cter medianamente restringido, en lo *ue se denomina 6traba2o de campo;# b) 0n la macroestructura7 puede $acerlo formulando, planificando y e2ecutando polticas de salud, lo cual le permite un alcance social m-s amplio# 8mbos ni)eles son complementarios y configuran una unidad ya *ue la microestructura apuntala y consolida el traba2o con indi)iduos, grupos y comunidades# ? proporciona al ni)el de macroestructura los insumos, al re)elar necesidades y problemas *ue deben ser solucionados a corto, mediano y largo plazo# Mary 0# +ic$mond, se>al *ue el 4raba2o Social en salud 6es un puente entre la institucin y la comunidad;# 0n la pro)incia de 4ucum-n, el Sistema 3ro)incial de Salud (S@3+OS8) $a limitado las acti)idades, roles y funciones de los 8sistentes y 4raba2adores Sociales, permitiendo slo el desempe>o a ni)el $ospitalario por casi AB a>os, en oficinas caracterizadas como Ser)icios Sociales con apertura $acia la 9omunidad solamente por medio de la Cisita domiciliaria, instrumento del Ser)icio Social, *ue tampoco se aplico permanentemente a lo largo de los a>os en los cuales diferentes autoridades organizaron al colecti)o profesional del sector salud# 0s en el presente a>o cuando se reconocieron *ue los aportes de esta profesin eran )alorables, especialmente para la aplicacin de la estrategia de 8tencin 3rimaria de la Salud# Se $ace manifiesto con la incorporacin de nue)os profesionales a los Ser)icios Sociales, lo cual les permite me2orar su desempe>o y tambi%n con aceptacin de *ue el 4raba2ador Social puede y debe integrarse a los e*uipos interdisciplinarios de 83S# 0n el ni)el oficial municipal, se traba2a con la comunidad desde $ace muc$os a>os, integr-ndose a los 9entros de 8tencin 9omunitaria (9#8#9#)# 0n la actualidad forman parte de e*uipos interdisciplinarios abocados a la problem-tica importante *ue supone la Ciolencia &amiliar, siendo uno de los referentes m-s importantes de la pro)incia, por los aportes realizados# 0n el ni)el pro)incial y en el sector salud, los 4raba2adores Sociales $an alcanzado un cargo de conduccin, solamente como .efes de la ,i)isin de Ser)icio Social del S@3+OS8, *ue si bien $an afrontado la funcin de administrar y organizar los ser)icios sociales $ospitalarios, tambi%n el cargo $a sido utilizado siempre como un ser)icio y para el pro)ec$o de la poltica del Sistema# 8s los profesionales 2efes de esta di)isin $an asumido $istricamente dedicarse personalmente a la gestin de recursos materiales solicitados al ni)el oficial del estado pro)incial, para la recuperacin del paciente $ospitalizado# 0sta decisin de las autoridades de turno, $a obstaculizado para *ue e/ista una buena conduccin, eficiente y actualizada, con personal suficiente y dotado de lo necesario para lle)ar a cabo su *ue$acer profesional y colocarse en el lugar correcto *ue por Ley de 02ercicio 3rofesional le compete dentro del Sistema, por cuanto la labor siempre fue de e/trema responsabilidad, traba2ando contra relo2 para dar salida a la urgencia inmediata, siempre con esmerada profesionalidad, pero le coart la posibilidad de dedicarse al desarrollo de la profesin, en un -rea donde la presencia de estos profesionales es cla)e# 9omo contrapartida, puede apreciarse *ue en otros -mbitos del ni)el pro)incial, como el de ,esarrollo Social los mismos profesionales $an logrado escalar posiciones paralelas a la macroestructura# Se $a demostrado *ue, como los problemas se presentan en forma pluridimensional, slo pueden considerarse en un marco *ue trascienda la disciplina#

3or ello es *ue se aborda en forma interdisciplinaria, formando parte de los e*uipos de traba2o donde cada especialista aporta sus conocimientos para lograr un cdigo nico, comn y operacional# Los Ob2eti)os generales del 4raba2o Social en el -rea salud deben cumplirse en los ni)eles de promocin, recuperacin y re$abilitacin de la salud# Los Ob2eti)os especficos ser-n alcanzados en forma progresi)a, siempre relacionados entre s# ? se lle)an a cabo mediante el estudio, diagnstico y tratamiento, del caso social familiar cuyo protagonista se *ue se encuentra internado en nosocomios $ospitalarios# 0n 8tencin 3rimaria de la Salud lo $ace en coordinacin con los actores sociales inter)inientes# .U+)*'+"( ,"L #$A%A&' (')*AL "+ (ALU,/ 0n el sector salud se circunscribe al con2unto de etapas, *ue siguiendo la metodologa propia del 4raba2o Social, realiza para abordar una situacin )i)ida como problem-tica y arbitrar soluciones con los indi)iduos yDo poblaciones in)olucradas# EN LA PROMOCIN: 3articipar en la elaboracin, e2ecucin y e)aluacin de proyectos y programas de difusin de los mltiples factores *ue inciden negati)amente en la salud de las poblaciones , procurando la participacin acti)a de los in)olucrados en forma plena y democr-ticamente# 8portar al e*uipo de salud el estudio de las )ariables socioeconmicas y culturales *ue inciden en la etiologa de las enfermedades# 8simismo, el estudio, diagnstico y tratamiento de las consecuencias sociales, localizando, identificando, controlando y eliminando a*uellas *ue retardan e impiden el logro de los ob2eti)os en salud# 9larificar, orientar, capacitar, a las familias y a las poblaciones sobre los problemas causales de las enfermedades a los fines de *ue se asuman como responsables de la pre)encin de la enfermedad y promocin de la salud en su propio medio ambiente 3articipar en la formulacin, e2ecucin y e)aluacin de las polticas de salud, desde la ptica de su competencia# +ealizar estudios para conocer el alcance del apro)ec$amiento, por parte de los usuarios de los ser)icios de salud y de sus e/pectati)as con respecto a los mismos, para aportar conclusiones al ,epartamento de 3lanificacin del Sistema de Salud# Orientar, asesorar y capacitar a la poblacin sobre el uso de los recursos institucionales del sector salud, ya sean oficiales o pri)ados# 8portar al e*uipo interdisciplinario la informacin adecuada para *ue se concreten el diagnstico y tratamiento tempranos, as como la implementacin de encuestas con sus resultados para seleccionar casos de alto riesgo# EN LA RECUPERACIN: @nter)enir en el e*uipo de salud, contribuyendo a atender, reducir y reparar los da>os causados por la enfermedad, ya sus acciones se desarrollen sobre indi)iduos o comunidades# 9oordinar las medidas *ue se implementaron oportunamente para *ue el o los afectados por la enfermedad dispongan de los recursos materiales y financieros necesarios para su recuperacin# +ealizar las gestiones pertinentes para obtener y asegurar por medio de subsidios los medios tendientes a dar solucin a los problemas planteados, aportando la documentacin y la presentacin adecuada con el @nforme Social y la Opinin del 4raba2ador Social ante la institucin a la *ue pertenece y deri)ando cuando sea con)eniente a otra del ni)el oficial o pri)ado, dentro y fuera del -mbito pro)incial y tambi%n internacional# &ortalecer al grupo familiar, orientando, asesorando, clarificando sobre la situacin problema presentada, para obtener la colaboracin acti)a de los mencionados# EN LA REHABILITACIN: +ealizar el tratamiento social correspondiente para asegurar *ue el enfermo o minus)-lido logre desarrollar el m-/imo de sus potencialidades, ya se trate de re$abilitacin fsica como de re$abilitacin social# 9ontinuar con la gestin de los recursos econmicos y financieros necesarios en el tratamiento de re$abilitacin, $asta su obtencin# +ealizar una difusin sobre las reales capacidades de los re$abilitados, para *ue la comunidad pueda contribuir a su reinsercin# 0n cual*uier -mbito *ue el 4raba2ador Social preste ser)icios puede realizar acciones de salud y desempe>ar el rol de educador social, e)itando dar respuestas asistencialistas # Las diferentes definiciones de salud nos remiten a reconocer *ue la salud es un desa2uste entre indi)iduo y ambiente y se se>ala *ue la salud en medio y un fin# ,esde el 4raba2o Social decimos *ue es un medio para asegurar la super)i)encia indi)idual y colecti)a puesto *ue los $ombres no )i)en aislados1 as como tambi%n es un componente del desarrollo social# 8simismo, entendemos *ue salud, enfermedad, normal, patolgico, son conceptos definibles slo a partir de un marco terico *ue trasciende, por )asto, el campo de la Medicina# Eue como problema y $ec$o concreto, salud=enfermedad configuran una unidad como parte de un proceso )ital, *ue e/cede lo indi)idual7 *ue es colecti)o y pertenece a una sociedad concreta, en la medida *ue ella crea las condiciones fa)orables o desfa)orables para el desarrollo integral de todos los $ombres# 0n ese sentido es un fenmeno social *ue trasciende lo meramente indi)idual y biolgico, abarcando a la comunidad en su con2unto, aun*ue se e/prese en un indi)iduo concreto# $'L ,"L #$A%A&A,'$ (')*AL/ 0s un rol de ser)icio por*ue no produce bienes materiales# 0n el sector de salud se manifiesta en las siguientes -reas de traba2o7 Ser)icios de atencin directa a indi)iduos, grupos y comunidades traba2ando con *uienes presenten problemas sociales o dificultades de integracin social# 3oltica y 3romocin social, estimulando y pro)ocando medidas tendientes a lograr una me2or calidad de )ida para la poblacin, creando las condiciones para la participacin acti)a tendiente al logro de esas medidas# 8dministracin de Ser)icios Sociales, organizando, dirigiendo y coordinando ,i)isiones y ,epartamentos de Ser)icio o 4raba2o Social intrainstitucionales 9apacitacin de recursos $umanos, sean o no, profesionales# 3lanificacin, con el ob2eto de transformar necesidades concretas en respuestas *ue las satisfagan# @n)estigacin7 identificado los factores *ue generan la enfermedad, su distribucin y desarrollo, detectando a los enfermos y minus)-lidos, e)aluando ser)icios, recursos, actitudes y )alores# 0l 4raba2ador Social es un profesional de las relaciones interpersonales, un educador *ue se capacita y a la )ez $abilita a las personas afectadas por situaciones problem-ticas, para *ue logren reconocer y aceptar su realidad concreta, transfiriendo instrumentos (m%todo, t%cnicas, teoras) para actuar en su transformacin# 3or*ue slo el conocimiento racional, sistem-tico y cientfico permite a los $ombres encontrar alternati)as )iables y factibles para superar sus problemas# 0n el estudio, diagnstico y tratamiento del cuadro social de la enfermedad y sus consecuencias, se inserta como el generalista de los problemas comunitarios1 el *ue )alora la salud integral de los indi)iduos, grupos y comunidades, incluyendo sus $-bitos, creencias, formas de )ida1 el *ue in)olucra a los usuarios en un proceso de in)estigacin y diagnstico de los problemas planteados1 en el *ue participa en las discusiones del e*uipo respecto a las acti)idades *ue se realizar-n y cmo ser-n abordadas# &inalmente, el 4raba2ador Social entiende *ue la comunicacin es la base de la 0ducacin para la salud, como un proceso *ue se da entre emisor y receptor a tra)%s de un mensa2e realimentado, lo cual indica la necesidad de adecuar dic$o mensa2e a *uien debe recibirlo, obrando en consecuencia# 3or lo tanto $ay muc$o *ue$acer, y al 4raba2ador Social le compete $acerlo1 su meta es *ue la comunidad sea el potencial educador de s misma, asumiendo un sentido colecti)o de responsabilidad y de solidaridad frente a la salud pblica y los problemas causantes de la enfermedad# %*%L*'0$A.*A Fisnerman, Gatalio # 60l 4raba2o Social en salud;# 1 "A 8gHero, M# 68puntes de clase;# 9-tedra de Salud 3blica y 4raba2o Social