AUTISMO Y AUTISMO INFANTIL

El autismo es un trastorno del desarrollo en el que se producen alteraciones de diferente gravedad en reas como el lenguaje y la comunicacin, en el campo de la convivencia social y en la capacidad de imaginaci n. Suele iniciarse en los nios menores de tres aos.

Causas
En pleno auge psicoanaltico se lleg a pensar en el autismo como una forma de esquizofrenia cuyo origen deb a buscarse en la influencia de unos padres poco comunicativos, distantes e incapaces de proporcionar el cari o necesario. Actualmente no se puede aceptar la base psicolgica del autismo ante la slida evidencia de su base orgnica, proporcionada por estudios genticos, neurofisiolgicos, neuropatolgicos, neuroradiolgicos y bioqumicos. Aunque no hay una causa nica conocida del autismo, hay pruebas que indican que el autismo puede ser causado por una variedad de problemas: Influencias genticas en el autismo: hay una mayor probabilidad que dos gemelos monocig ticos (idnticos) tengan autismo que dos gemelos dicigticos. En el caso de los gemelos monocigticos, hay una coincidencia en el 100% de los genes; mientras que con los gemelos dicig ticos, hay una coincidencia del 50% de los genes, que es la misma que se da entre hermanos que no son gemelos. En un estudio se identificaron a 11 familias en las cuales el padre tena autismo. En las 11 familias, haba un total de 44 hijos, de los cuales 25 fueron diagnosticados con autismo. Virus: existe un riesgo aumentado de tener un hijo autista si la madre estuvo expuesta al virus de la rub ola durante el primer trimestre del embarazo. El citomegalovirus tambi n se ha asociado con autismo. Adems, se especulaba que los virus asociados con las vacunas como el de la vacuna contra la rub ola y el componente pertussis de la inyeccin DPT, pueden causar autismo. Un estudio publicado recientemente en una revista m dica de enorme prestigio (The Lancet) ha llegado a la conclusin de que no hay evidencias que apoyen la hipottica relacin entre la vacuna de la rubola, viruela y sarampin, y el autismo. Toxinas y la contaminacin ambiental. Anormalidades fsicas. Se han encontrado diferentes anormalidades cerebrales en las personas afectadas por la enfermedad, aunque no se conocen las causas de estas anormalidades y su influencia sobre la conducta. Se realizaron exmenes en cerebros de autistas y se localizaron dos zonas que estaban subdesarrolladas (am gdala e hipocampo) que son las zonas identificadas como responsables de las emociones, la agresividad, los est mulos sensoriales y el aprendizaje. Alteraciones bioqumicas: muchos individuos autistas tienen niveles elevados de serotonina en sangre y en lquido cefalorraqudeo pero otros lo tienen disminuido. Es importante saber que otros trastornos, como el s ndrome de Down, tambin se asocian con niveles anormales de serotonina. Tambin algunos individuos autistas tienen niveles elevados de endorfinas, considerada como un analg sico natural, lo que puede provocar una tolerancia aumentada al dolor. Sistema inmune: los investigadores han visto que muchas personas autistas tienen una menor cantidad de linfocitos T, que son los que ayudan al sistema inmune a combatir la infecci n. Creen que una infeccin viral o una toxina ambiental pueden ser responsables de la enfermedad por los da os al sistema inmune. Con el tiempo podremos estar en una situacin en la que todos, o casi todos los casos de autismo demuestren estar asociados a un trastorno biolgico.

Epidemiologa

La epidemiologa es la ciencia que estudia los patrones de la enfermedad a nivel de variaciones geogrficas, demogrficas, estado socioeconmico, gentica, edad y causas infecciosas. Los epidemilogos

estudian la relacin entre estos factores as como los patrones de migracin y contribuyen a un mayor conocimiento de la enfermedad. La prevalencia del autismo vara considerablemente dependiendo del pas, desde 2 por 10.000 en Alemania hasta 16 por 10.000 en Japn. Las razones que se esgrimen para explicar estas diferencias en el ndice de prevalencia se puede deber a distintos criterios diagnsticos, factores genticos, y/o influencias ambientales. Es tres veces ms probable que el autismo afecte a los hombres que a las mujeres.

Sntomas
Es una enfermedad en la que se dan un conjunto de trastornos en el que coexisten tres grupos de manifestaciones: Alteracin en las relaciones sociales. Trastorno de la comunicacin, tanto en la comprensin del lenguaje como de la capacidad de expresin. Falta de flexibilidad mental, que da lugar a un espectro restringido de conductas y una limitaci n en las actividades que requieren cierto grado de imaginacin.

A nivel intelectual, el grado de afectacin vara enormemente; aunque se considera que en la mayora de las ocasiones hay una deficiencia intelectual asociada, en algunos casos pueden ser normales o incluso encontrarse por encima de la media.La capacidad intelectual del autista puede ser normal o incluso alta pero la direcci n que sigue no necesariamente sigue el curso del resto de los nios. Se realizaron estudios psicomtricos en autistas que demostraron que un 75% de ellos ten an un coeficiente intelectual (CI) inferior a 70. Pero si no consideramos nicamente los trastornos autsticos puros y ampliamos el concepto a Trastornos Generalizados del Desarrollo (Pervasive Developmental Disorders en ingles ), la incidencia de retraso mental se reduce a un 20%. Lo ms caracterstico de la enfermedad es la falta de reciprocidad en la relaci n social. El autista generalmente observa el mundo fsico con una intensidad no habitual. La realidad que percibe puede ser placentera o infeliz, pero no puede compartir las sensaciones que percibe con sus semejantes. El autista suele evitar el movimiento anticipativo de los brazos que suelen hacer los nios cuando van a cogerles. En ocasiones evitan las caricias y el contacto corporal, aunque puede que lo busquen y deseen, como si esta fuera su forma de comunicaci n con las personas que consideran extraas. A menudo ven a las personas como objetos y los tratan como tal. Ya desde la guardera se suelen evadir de la interaccin social que establecen los nios entre s, no comparten los intereses de la mayora y sus acciones no parecen tener un objetivo o este objetivo cambia constantemente. Al nio autista le resulta muy difcil aceptar una negativa y tolera muy mal la frustracin. La imposicin de normas le genera una gran ansiedad y funciona como elemento potenciador de una conducta hiperactiva. Aprende con enorme facilidad conductas manipuladoras para conseguir sus objetivos. La mirada del autista suele prescindir de la mirada de las otras personas, como si la mirada directa careciera de contenido comunicativo. En otras ocasiones la mirada es fra, pero debemos descartar la idea que el autista nunca mira a los ojos. La forma de mirar es uno de los elementos que contribuyen a dar a su cara un aspecto inexpresivo. Ni la expresin de su cara ni su conducta nos dar una pista de lo que piensa, de lo que ocurre en su interior. Es probable que nos sintamos ante el autista como l ante nosotros; nosotros no podemos entender su mundo en la misma medida que l no entiende el nuestro. Una caracterstica que se da con mucha frecuencia es la ignorancia del peligro; un ni o normal aprende de sus padres que se puede hacer dao y lo que tiene que hacer para evitarlo, pero el autista suele tener un concepto muy rudimentario del sentido de autoproteccin. Diferentes estudios han mostrado que muchos individuos con conducta autista tienen trastornos relacionados pero distintos. Estos trastornos son: El sndrome de Asperger se caracteriza por un pensamiento concreto y literal, obsesin por ciertos temas, excelente memoria, y comportamiento "excntrico". Se considera que estos individuos pueden funcionar a un alto nivel, son capaces de mantener un trabajo y de vivir independientemente. El sndrome de la X frgil es una forma de retraso mental en el que el cromosoma X es anormal. Aproximadamente el 15% de los individuos con el sndrome de la X frgil tienen reacciones autistas: retraso en el lenguaje y el habla, hiperactividad, pobre contacto con la mirada y gesticulaci n caracterstica. La mayora de estos

individuos pueden funcionar a un nivel leve - moderado. Al envejecer, su fisonom a caracterstica puede llegar a ser ms destacada (p.ej. la cara y las orejas alargadas), y pueden desarrollar problemas card acos. El sndrome de Landau-Kleffner. Las personas con el sndrome de Landau-Kleffner tambin muestran muchas conductas autistas, como puede ser la introversin, la insistencia en la uniformidad y los problemas de lenguaje. Con frecuencia se considera que estos individuos tienen autismo "regresivo" porque parecen ser normales hasta los 3 - 7 aos de edad. Suelen hablar bien desde muy pequeos pero paulatinamente pierden su capacidad de hablar. El sndrome de Rett es un trastorno degenerativo que afecta principalmente a las mujeres y por lo general se desarrolla entre los 6 y 18 meses de edad. Algunas caractersticas que se dan son: prdida del habla, tuercen las manos de forma violenta y repetida, mecen el cuerpo, e introversi n. Aquellos individuos que sufren de este trastorno pueden tener un grado de retraso mental que vara de severo a profundo. El sndrome de Williams. El sndrome de Williams se caracteriza por diferentes conductas autistas: retrasos del desarrollo y del lenguaje, hipersensibilidad al sonido y trastornos de atenci n. En contraste con muchos individuos autistas, aquellos con el sndrome de Williams son bastante sociables y padecen de problemas card acos. Lenguaje

El retraso en el lenguaje es el motivo ms frecuente de consulta mdica; si a los dos aos no se ha iniciado el lenguaje es necesario valorar su conducta social. En muchas ocasiones sustituyen el lenguaje por una jerga muy elaborada que puede parecer una imitacin del lenguaje de los adultos pero que est desprovista de cualquier contenido semntico. Dentro de la jerga que utilizan, en ocasiones aparece una palabra o frase sofisticada pero totalmente fuera de contexto. Otra caracterstica del lenguaje es la ecolalia (trastorno caracterizado por la repetici n desordenada de frases o palabras que tienden a invadir todo el discurso) y la ausencia de interlocutor durante las largas conversaciones que pueden acompaar a los juegos infantiles; discursos vacos de contenido pero con cuidada entonacin como si fueran perfectamente elaborados. En el lenguaje suele haber falta de gesticulaci n o de expresin facial, o esta est disociada de la comunicacin; por el contrario, puede utilizar el gesto para dirigir el adulto hacia su fin, pero como si el adulto fuera un objeto ms, utilizado para satisfacer sus deseos. Un fenmeno lingstico indicativo de la enfermedades el uso del "tu" o el " l" en lugar del "yo". En resumen, las principales alteraciones del lenguaje son: Agnosia auditiva verbal: Es la incapacidad para descodificar el lenguaje recibido por v a auditiva y no se compensa con un esfuerzo para comunicarse mediante elementos no verbales (dibujos, gestos, etc.). El ni o utiliza al adulto como simple objeto para alcanzar su objetivo. Los ni os con esta disfuncin lingstica son los ms graves, ya que se suele acompaar de retardo mental. Se asocia con frecuencia a epilepsia. Sndrome fonolgico-sintctico: pobreza semntica y gramatical acompaada de una vocalizacin deficiente. Sndrome lxico-sintctico: Incapacidad de recordar la palabra adecuada al concepto o a la idea. Trastorno semntico-pragmtico del lenguaje: Alteracin del uso social o comunicativo del lenguaje. Los aspectos prcticos del lenguaje se basan en las habilidades lingsticas pero tambin en la capacidad de comunicacin, en la dificultad o facilidad para interpretar el pensamiento del interlocutor. Los aspectos del lenguaje que pueden estar alterados son los siguientes: o Turno de la palabra: en una conversacin, mientras uno habla el otro escucha y viceversa y si no es as la comunicacin queda muy limitada. En nios con trastorno del lenguaje puede haber dificultad en mantener un turno de palabra correcto durante la comunicacin y tienden a adoptar el papel de "hablador". Adems, los autistas tienen dificultad para utilizar el contacto visual para identificar el turno de palabra. o Inicios de conversacin: se necesitan ciertas habilidades lingsticas y saber qu se quiere decir y como se puede decir. La capacidad de iniciar una conversacin o cambiar de tema requiere ciertas habilidades mentales - sociales, saber identificar en qu momento el interlocutor est receptivo para recibir un mensaje e incluso utilizar claves no verbales que indiquen el comienzo de una conversaci n. Los nios autistas tienen problemas para el inicio de una conversacin y para cambiar de tema. Dentro de esta alteracin del lenguaje se podra incluir la tendencia de los autistas a repetir la misma pregunta, independientemente de la respuesta. o Lenguaje figurado: nos volvemos a encontrar con una caracter stica del lenguaje en la que se unen habilidades lingsticas con habilidades sociales. Cuando hablamos, nuestras frases estn llenas de dobles sentidos,

significados implcitos, formas de cortesa, metforas, giros gramaticales, etc. que regulan el uso social del lenguaje. Un nio con trastorno especfico del lenguaje se encuentra con serias dificultades para entenderlo y por lo tanto tender a desconectar. Es necesario comprender el pensamiento del otro para participar en el intercambio de ideas, sentimientos y afectos y el nio autista se encuentra en este aspecto totalmente desbordado. Clarificaciones: con este trmino hacemos referencia a la necesidad, para una mejor comprensi n de la conversacin, de repetir frases con distintos giros, repetir ideas y conceptos de manera distinta. Evidentemente es necesario poseer capacidades expresivas lingsticas pero tambin saber cuando el mensaje es detectado de manera correcta. Igualmente, cuando el interlocutor no entiende bien lo que le dicen pide aclaraciones. El ni o autista o con trastornos del lenguaje puede interpretar que el problema reside en su incapacidad para hacerse entender y ello le conduce a no preguntar ni pedir aclaraciones. Mutismo selectivo: los nios que padecen esta alteracin pueden hablar correctamente, pero en determinadas situaciones no utilizan prcticamente ningn lenguaje. Suele darse en nios autistas de funcionamiento alto. Trastornos de la prosodia: la prosodia se refiere a la entonaci n y al ritmo que se aplica al lenguaje. En nios autistas de funcionamiento alto no es raro observar una anomal a en esta propiedad del lenguaje. Hiperlexia: es un trastorno de la lectura que se da con mucha frecuencia en los ni os autistas, aunque no exclusivamente en ellos, que consiste en la capacidad de leer con una perfecci n impropia para su edad pero con una comprensin muy limitada; leen muy bien pero no entienden nada. Esta dificultad conduce al fracaso escolar y si el problema no es detectado el nio no puede recibir la ayuda adecuada. Este trastorno se da con mayor frecuencia en nios autistas de funcionamiento elevado. Patrones de conducta La conducta del autista puede tener un carcter obsesivo por mostrar un inters excesivo por determinados objetos o actividades. El autista puede mostrar una autentica fijacin por un objeto por su color, olor, textura, movimiento y lo considera como algo que le pertenece, por lo que sentir gran frustracin si no lo consigue. En otras ocasiones sucede que no acepta un cambio de rutina, se siente seguro cuando existe un orden donde los sucesos son predecibles y lo inesperado lo toman como amenazante. Esta obsesi n por el orden puede conducir a conductas ritualistas, repetitivas. La epilepsia se da con mucha mayor frecuencia entre los autistas, entre el 4% y el 32%. La epilepsia, en ni os con trastorno autista tiende a manifestarse en dos picos de edad: la poca de lactante y la adolescencia. Alrededor del 10% de las personas autistas tienen habilidades especiales, tienen una capacidad que se considera sobresaliente. Con frecuencia estas destrezas son espaciales por naturaleza, como los talentos especiales para la msica y el arte. Otra destreza comn es la capacidad matemtica: algunas personas autistas pueden multiplicar cifras grandes mentalmente en un lapso corto de tiempo; otros pueden determinar el d a de la semana al darles una fecha especfica de la historia, etc.

Diagnstico
La deteccin de los primeros signos del autismo antes del primer a o de edad podra ayudar al nio y a su familia a mejorar su capacidad de adaptacin a la enfermedad y a mejorar la evolucin del paciente. Para establecer un diagnstico de autismo se deben dar seis o ms manifestaciones del siguiente conjunto de trastornos: Trastornos cualitativos de la relacin. Se tienen que dar como mnimo dos de las siguientes manifestaciones: o Trastorno importante de conductas de relacin no verbal, como la expresin de la cara, la forma de mirar, las posturas corporales y los movimientos que dirigen las relaciones sociales. o Incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con iguales. o Ausencia de conductas espontneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas. o Falta de reciprocidad social o emocional. Trastornos cualitativos de la comunicacin. Se tiene que dar un elemento como mnimo de los siguientes:

o o o o o o o o

Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral . Adem s, no se intenta compensar con mtodos alternativos de comunicacin, como pueden ser los gestos o la mmica. En personas con habla adecuada, que exista un trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. Lenguaje estereotipado o repetitivo. Falta de juego de ficcin espontneo y variado, o de juego de imitacin social adecuado al nivel evolutivo. Trastornos de la flexibilidad. Patrones de conducta, inters o actividad restrictivos, repetidos y estereotipados. Se tiene que dar como mnimo una de las manifestaciones siguientes: Preocupacin excesiva por un foco de inters (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales espec ficos y no funcionales. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.). Preocupacin persistente por partes de objetos.

Pronstico
El autismo es un trastorno del desarrollo que persiste a lo largo de toda la vida. Hay muy pocas personas con autismo que tengan la suficiente capacidad para vivir con un grado importante de autonom a ; de hecho, la mayora requieren ayuda durante toda la vida. Incluso, algunas personas pueden ser agresivas hacia s mismas o hacia los dems. De todas formas, slo los individuos ms afectados viven en instituciones; durante la edad adulta algunas personas viven en casa de sus padres, otras viven en instalaciones residenciales, algunos viven de forma semi independiente (casa de asistencia) y otros independientemente. Hay adultos que se gradan en la universidad, pueden desarrollar relaciones normales con otros adultos e incluso se casan. En el ambiente de trabajo, muchos adultos autistas pueden ser trabajadores muy concienzudos; desgraciadamente, estos individuos pueden tener dificultades para conseguir un puesto de trabajo.

Tratamiento
No existe un tratamiento estndar universalmente aceptado para el autismo; de hecho, cada m todo tiene sus detractores. Hay una serie de normas bsicas que sera importante seguir: El programa de tratamiento debe estar guiado y precedido de una evaluaci n rigurosa. Programa elaborado en base a las posibilidades del nio, teniendo muy en cuenta sus habilidades o puntos fuertes: habilidades de tipo mecnicas, espaciales, de relacin y asociacin. Crear un entorno agradable. Ensear el valor de la comunicacin. Las labores, a ser posible, deben ser diarias, intensivas, generalizadas a todos los contextos. Intervenciones individualizadas y en grupo. Activa colaboracin entre los padres y los terapeutas, con activa colaboracin entre los participantes. Promover habilidades de aprendizaje funcional, habilidades de comunicaci n expresiva. Dar especial importancia a los sistemas de comunicacin alternativa, incorporando tanto las habilidades verbales como los apoyos visuales. Motivar la interaccin con otros nios y establecer intereses en los nios para un adecuado desarrollo para las habilidades de juego, habilidades psicomotoras finas y gruesas.

Establecer rutinas positivas y habilidades de tipo funcional para poder realizar las actividades de la vida diaria.

Es de gran importancia disponer de centros con experiencia en PDD (Trastorno Profundo del Desarrollo), autismo y otros trastornos similares para poder ayudar a las familias y a los equipos docentes de las escuelas y centros especializados para seleccionar la terapia ms adecuada para cada individuo. Se han intentado diferentes tratamientos tradicionales y alternativos para reducir la conducta autista. A algunas personas se les administra medicamentos para mejorar su bienestar general, pero no hay ningn frmaco que haya demostrado eficacia contrastada para tratar los sntomas del autismo. La medicacin ms frecuentemente administrada a los nios autistas es Rubifen (Metilfenidato), que es un estimulante que se utiliza para tratar los trastornos por dficit de atencin e hiperactividad, pero no hay ensayos que hayan demostrado su eficacia en los individuos que sufren de autismo. Los dos tratamientos que han recibido mayor atencin son: Modificacin de la conducta: reforzamiento positivo para aumentar las conductas "apropiadas" e inhibir las "inapropiadas", mejorar la conducta de comunicacin y conducta social, etc. Uso de vitamina B6 con suplementos de magnesio: aumenta el bienestar general y la concentraci n en el 45% de los nios. Se ha sugerido que esta combinacin reduce las conductas obsesivo/compulsivas en los autistas. Existen varios informes recientes que indican que la dimetilglicina, un suplemento alimenticio, posee efectos sobre el bienestar general e incrementa las capacidades de comunicaci n, mejora del lenguaje verbal y la capacidad de atencin. Otros tratamientos que se aplican para intentar mejorar los s ntomas son: Fenfluramina: un medicamento que disminuye la concentracin de la serotonina en la sangre. Algunos autistas presentan una concentracin alta de serotonina y este medicamento se ha experimentado para ver si los s ntomas de estas personas mejoran. Ciproheptadina: es otro medicamento que disminuye la serotonina. Anafranil (clomipramina): un antidepresivo que puede mejorar alg n sntoma de autismo. Aremis, Besitran (Sertralina): estudios recientes revelan que con estos antidepresivos hay una mejora significativa de las conductas profundas y otros sntomas autistas, como la inhibicin social, la rigidez de comportamiento, etc.

Prevencin

Es hacia el mbito de la prevencin hacia donde se dirige la mayor parte de las actuaciones en estos momentos. Es difcil detectar el autismo antes de los tres aos, pero es importante estar atento a ciertos comportamientos o actitudes en los nios, como dificultades para hablar, caminar y la presencia de una asincron a muy marcada en toda su evolucin. Esto nos podra dar informacin para tratarlo y prevenirlo. Al recibir un tratamiento precoz, podemos prestar especial atencin sobre las conductas que apunten a mejorar los niveles de vida, desarrollando un ambiente escolar normal y prepararlos as para que sean ms autnomos. Tambin se les puede preparar en el rea laboral para que sean capaces de realizar determinados trabajos. Un equipo de investigacin trabaja por conseguir un nuevo sistema de diagn stico del autismo mucho ms objetivo y rpido que el actual, que permita aplicar un tratamiento tanto farmacolgico como logopdico lo antes posible al nio afectado. Existe la evidencia que una intervencin temprana en un marco educativo adecuado nos lleva a una mejor a en el pronstico de la mayora de los nios con autismo, con un 75% de mejora en el rea del lenguaje e incrementos significativos en el rendimiento intelectual. Los beneficios que se consiguen con una intervencin temprana son muchos: Planificacin y tratamiento precoz.

Proporcionar apoyo y educacin a la familia. Reducir el estrs y la angustia familiares. Proporcionar cuidados mdicos apropiados al nio. Los mdicos deben ser conscientes que los padres normalmente estn en lo cierto en lo referente a sus sospechas con respecto al desarrollo de su hijo; casi siempre, si tienen una sospecha, hay alg n problema en algn aspecto del desarrollo del nio por lo que debe ser valorada y seguida. Medicina Alternativa Dieta sin Gluten

Diversos estudios sugieren que ciertos alimentos pueden intervenir en diferentes procesos neurol gicos en los nios y ser responsables de determinados comportamientos autistas. Estos alimentos son los que contienen gluten (trigo, avena, cebada, avena) y casena (protena de la leche) Algunos grupos consideran que al no tener riesgos esta dieta deber a seguirse cuanto antes para ver si mejoran los sntomas. Entrenamiento de Integracin Auditiva (AIT) Es un mtodo que modifica la sensibilidad de las personas a los sonidos de diferentes frecuencias. Fue inicialmente desarrollado para combatir la aparicin de algn tipo de sordera, pero fue aplicada a una nia autista y la cur. Desde entonces no se ha informado de ninguna otra curacin, pero se le acredita algn tipo de mejora de algunos sntomas autistas. Se recomienda especialmente a los autistas que muestran un especial desagrado o incluso aversi n por algn tipo de sonido en particular. Terapia de Integracin Sensorial Es un mtodo para ayudar a los autistas con hipersensibilidad en los 5 sentidos aplicndoles experiencias sensoriales diferentes como puede ser con tcnicas de balanceo, rodamientos, vueltas, saltos, etc. Terapia Conductista Tambin conocido como "Mtodo Lovaas", "Anlisis Conductual Aplicado" (ABA) o "Enseanza de Ensayos Incremntales" (DTT). Lovaas y otros psiclogos lo adaptaron como un mtodo de terapia educacional para los nios autistas; tiene muchos adeptos que proclaman que es el nico que posee un estudio completo con grupos de control que documenta el xito. Sus detractores argumentan que las personas utilizadas no eran realmente autistas y los m todos utilizados son inhumanos y severos, con castigos y represiones para reducir los comportamientos autoagresivos. Tratamiento conductual ("Pivotal Response Training") Lentes Irlen Desarrollado para tratar la dislexia y otros trastornos parecidos. El empleo del color para el tratamiento de ciertas enfermedades tiene una larga historia no siempre avalada por el rigor cientfico. Irlen propuso una gama de cristales coloreados y una tcnica personal para elegir y suministrar los cristales presuntamente adecuados en cada caso. En la actualidad, el sistema se conoce como MRC System for Precision

Ophthalmic Tinting (Sistema MRC para el tintado de precisin de lentes oftlmicas). Se basa en el uso de un aparato que utiliza un sistema patentado de mezcla de colores que permite modificar de forma independiente y continua los parmetros de tono y saturacin manteniendo constante el brillo. De esta forma, puede determinarse cu l es el color preciso que mejora los problemas de distorsin en la percepcin y las molestias visuales. Una vez seleccionado el ajuste de color idneo para el paciente (cromaticidad), puede reproducirse combinando varias lentes, dise adas para reducir la influencia de la fuente de iluminacin. El paciente prueba la combinacin de lentes y se afina el color hasta dar con el que mejor aliviar los sntomas. La combinacin definitiva sirve para fabricar las lentes del color id neo para el paciente. Los resultados de los primeros estudios parecen prometedores, pero este es un terreno en el que resulta particularmente difcil objetivar los datos y extraer conclusiones, por lo que es prudente esperar a que el conjunto de resultados sea m s amplio y slido. Adems, la utilizacin de lentes coloreadas para corregir dificultades de la visin en individuos con autismo en bastante reciente (1994). Enseanza de Habilidades Sociales Enseanza mediante lenguaje verbal de las reglas sociales no escritas, los gestos corporales que se utilizan durante la conversacin y la interaccin social. Asociaciones Federacin de Autismo-Espaa. Asociacin Nuevo Horizonte. Espaa. Asociacin Asperger Espaa. Confederacin Autismo Espaa Asociacin Espaola de profesionales del autismo