Distinguir entre reflujo biliar y reflujo cido puede ser difcil

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por Mayo Clinic 22 de septiembre de 2011 Publicado en: Medicina al Da

E !"#$D$ #$%& '(")"': Cul es la diferencia entre reflujo biliar y reflujo cido? *E +,E !$ del Dr. Jeffrey Alexander, Gastroenterologa, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos: El reflujo biliar se refiere al lquido pro eniente del intestino del!ado que fluye "acia el est#ma!o y es#fa!o$ El reflujo %cido& en cambio& ocurre cuando el %cido estomacal refluye al es#fa!o$ 'mbas afecciones normalmente est%n inculadas y& a eces& puede ser difcil diferenciarlas$ (a bilis es un ju!o di!esti o que se produce en el "!ado$ )u funci#n principal es ayudar al or!anismo a di!erir !rasas y e*traer ciertas to*inas$ (a bilis fluye desde el "!ado por el conducto biliar "asta la parte superior del intestino del!ado +duodeno,& ubicada justo debajo del est#ma!o$ -ormalmente& la bilis no puede in!resar al est#ma!o debido a una %l ula unidireccional que e*iste entre el est#ma!o y el intestino del!ado& llamada ploro& que se abre para permitir que la comida pase desde el fondo del est#ma!o "acia el intestino$ El ploro e ita que los contenidos del intestino del!ado& entre ellos la bilis& re!resen al est#ma!o$ Cuando el ploro se da.a o no funciona correctamente& la bilis y otros ju!os di!esti os del intestino pueden entrar al est#ma!o y ocasionar irritaci#n e inflamaci#n$ Entre la !ente con alto ries!o para reflujo biliar est%n quienes se sometieron en al!/n momento a una ciru!a que in olucraba al ploro o que afectaba los ner ios estomacales que desempe.an un papel en el funcionamiento del ploro$

E*iste otra %l ula que separa al es#fa!o del est#ma!o y se llama esfnter esof%!ico inferior$ En condiciones normales& esa %l ula se abre s#lo para permitir que los alimentos in!resen al est#ma!o y lue!o se cierra "erm0ticamente$ Cuando la %l ula se relaja anormalmente o se debilita& el %cido estomacal puede re!resar al es#fa!o y eso se conoce como reflujo %cido$ +)i!ue1, 23ne*tpa!e45 En los casos en que ni el ploro ni el esfnter esof%!ico inferior funcionan adecuadamente& la bilis y el %cido estomacal& junto con otros ju!os di!esti os del intestino del!ado& pueden entrar al es#fa!o desde el est#ma!o$ Esa afecci#n se conoce como reflujo biliar& aunque los ju!os que entran al es#fa!o no conten!an solamente bilis$ (os sntomas y se.ales del reflujo biliar y del reflujo %cido son similares& ra6#n por la que es difcil distin!uir entre ellos$ El sntoma principal de ambos es la acide6 frecuente& que consiste en una sensaci#n de ardor en el pec"o o !ar!anta que se presenta acompa.ada por un sabor amar!o en la boca$ En al!unos casos& el reflujo biliar tambi0n puede pro ocar dolor en la parte superior del abdomen como resultado de la irritaci#n del est#ma!o causada por la bilis$ El tratamiento de ambos tipos de reflujo normalmente empie6a con un f%rmaco que bloquea el %cido y que& por lo !eneral& pertenece a un tipo de medicamentos conocidos como in"ibidores de la bomba de protones$ Estos medicamentos disminuyen la producci#n de %cido estomacal& reduciendo as la cantidad de lquido irritante que fluye "acia el es#fa!o$ Eso disminuye si!nificati amente el da.o al es#fa!o ocasionado por el reflujo y& por lo !eneral& reduce los sntomas del reflujo biliar y del reflujo %cido$ En muc"as personas& un f%rmaco para bloquear el %cido es todo lo que se necesita para controlar efica6mente el reflujo biliar y %cido$ -o obstante& cuando los sntomas persisten pese al in"ibidor de la bomba de protones& entonces lo recomendable sera la ciru!a para crear una nue a %l ula en la parte superior del est#ma!o que e ite el reflujo "acia el es#fa!o$ )i usted tiene sntomas de reflujo& acuda al m0dico$ )i no se trata este problema& con el transcurso del tiempo& las consecuencias del reflujo biliar y del reflujo %cido podran ser el sufrir da.os !ra es en el es#fa!o$ 'dem%s& el reflujo biliar prolon!ado puede ocasionar irritaci#n estomacal +!astritis, que& en al!unos casos& podra deri ar en /lceras y san!rados$ Cuando se trata oportunamente el reflujo& por lo !eneral& el ries!o de complicaciones !ra es disminuye bastante$