PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO

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PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO 1. INTRODUCCIN

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El manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan acional para el impulso de la Pol!tica de "esiduos del #inisterio del #edio $mbiente% dirigido a &ormular Programas de 'estin (ntegral de "esiduos )ospitalarios con el propsito de pre*enir% mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios+ $s! mismo% el Plan acional de ,alud $mbiental -Planasa. del #inisterio de ,alud en este aspecto% est orientado a desarrollar Planes de $ccin ,ectorial para minimi/ar los &actores de riesgo a la salud de nuestros habitantes+ 0a gestin integral de residuos de entidades prestadoras del ser*icio de salud% implica la articulacin de di&erentes sectores principalmente a1uellos 1ue pertenecen a la comunidad hospitalaria -pacientes y acompa2antes% pro&esionales del rea de la salud% administradores y &uncionarios administrati*os% prestadores de ser*icios generales y pro*eedores. con cuya colaboracin se conseguir mantener un ambiente limpio y organi/ado+ En este sentido y bajo el marco de normati*idad $mbiental *igente se han propuesto y desarrollado las acti*idades y programas sugeridos por el manual de Procedimientos para 'estin (ntegral de "esiduos ,lidos )ospitalarios entre las cuales se encuentran: con&ormacin del 'rupo $dministrati*o de 'estin $mbiental y ,anitaria -'$'$,.% 3iagnstico $mbiental y ,anitario% Programa de 4ormacin y Educacin% ,egregacin en la 4uente% mo*imiento interno de residuos% almacenamiento central% elaboracin del plan de contingencia% se establecen indicadores de gestin interna y se hace reporte de inter*entorias e5ternas+ 0a (P, $+ ,nche/ "adilogos consolida en el presente documento su Plan de 'estin (ntegral de "esiduos )ospitalarios y ,imilares% moti*ado por: Compromiso en el mejoramiento ambiental y proyeccin de la responsabilidad social de la (P,+ Posicionamiento en imagen de la institucin+ $justes de los procesos de implementacin de sistemas de gestin de calidad al interior de la (P,+ Cumplimiento de la legislacin $mbiental *igente+

2. OBJETIVO Y DEFINCIONES DEL PGIRH 2+1 678E9(V6 $+ ,$ C)E: "$3(606'6, a tra*;s del presente manual% pro*ee al personal 1ue labora en la ,E3E P$,6$ C)6% la in&ormacin necesaria 1ue gu!e los procedimientos% procesos y acti*idades en el manejo% tratamiento y disposicin &inal de los residuos hospitalarios y similares siguiendo la normati*idad *igente con&orme a lo dispuesto en el decreto 2<=< de 2000 y la resolucin 11<> de 2002+ 2+2 678E9(V6, E,PEC?4(C6, "eali/ar el diagnstico de la gestin interna y manejo de los residuos hospitalarios+ Establecer los procesos y los procedimientos necesarios para la segregacin% mo*imiento interno% almacenamiento central y entrega a los prestadores del ser*icio especial de aseo como componentes de la gestin interna+ 7uscar la coordinacin en la recoleccin de los residuos con las personas encargadas de la gestin e5terna+ Capacitar permanentemente al personal de la (P, en el manejo de los residuos% siguiendo los lineamientos de&inidos por la legislacin+ E*aluar de manera peridica el desarrollo del P'(") con el &in de reali/ar los ajustes 1ue sean necesarios+ 3eterminar las caracter!sticas y las cantidades de los desechos hospitalarios generados% estableciendo su grado de peligrosidad% el peso y el *olumen de residuos a e*acuar% la periodicidad de la recoleccin y transporte sanitario seguro+ E*aluar los indicadores de gestin procedentes de la segregacin en la &uente

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2+2 3E4( (C(6 E, ,(,9E#$: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos 1ue actAan articuladamente cumpliendo una &uncin espec!&ica+ 'E,9(B : Es un conjunto de los m;todos% procedimientos y acciones desarrollados por la 'erencia% del generador de residuos hospitalarios y por los prestadores del ser*icio de desacti*acin y del ser*icio pAblico especial de aseo% para garanti/ar el cumplimiento de la normati*idad *igente sobre residuos hospitalarios y similares+ 'E,9(B ( 9E'"$0: #anejo 1ue implica la cobertura y planeacin de todas las acti*idades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin &inal+ 'E E"$36": Es la persona natural o jur!dica 1ue produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las acti*idades inherentes a la prestacin del ser*icio+ #$ U$0 3E P"6CE3(#(E 96, P$"$ 0$ 'E,9(B ( 9E'"$0 3E "E,(3U6, )6,P(9$0$"(6, C ,(#(0$"E, D#P'("): Es el documento e5pedido por los #inisterios del #edio $mbiente y ,alud% mediante el cual se establecen los procedimientos% procesos% acti*idades y estndares de microorganismos 1ue deben adoptarse y reali/arse en los componentes interno y e5terno de la gestin de los residuos pro*enientes del generador+ P0$ 3E 'E,9(B ( 9E'"$0 3E "E,(3U6, )6,P(9$0$"(6, C ,(#(0$"E, P'("): Es el documento dise2ado por los generadores% los prestadores del ser*icio de desacti*acin y especial de aseo% el cual contiene de una manera organi/ada y coherente las acti*idades necesarias 1ue garanticen la 'estin (ntegral de los "esiduos )ospitalarios y ,imilares% de acuerdo con los lineamientos legales establecidos+ P"E,9$36"E, 3E0 ,E"V(C(6 PE70(C6 E,PEC($0 3E $,E6: ,on las personas naturales o jur!dicas encargadas de la prestacin del ,er*icio PAblico Especial de $seo para residuos hospitalarios peligrosos% el cual incluye entre otras% las acti*idades de recoleccin% transporte% apro*echamiento% tratamiento y disposicin &inal de los mismos% mediante la utili/acin de la tecnolog!a apropiada% en la &recuencia re1uerida y con obser*ancia de los procedimientos establecidos por los #inisterios del #edio $mbiente y de ,alud% de tal &orma 1ue se garantice la salud pAblica y la preser*acin del medio ambiente+ "E,(3U6, )6,P(9$0$"(6, C ,(#(0$"E,: son las sustancias% materiales o subproductos slidos% l!1uidos o gaseosos% generados por una tarea producti*a resultante de la acti*idad ejercida por el generador+ 3e con&ormidad con la clasi&icacin establecida en la normati*a *igente+ $0#$CE $#(E 96 9E#P6"$0: Es la accin del generador consistente en depositar segregada y temporalmente sus residuos+ $P"6VEC)$#(E 96: Es la utili/acin de residuos mediante acti*idades tales como separacin en la &uente% recuperacin% y trans&ormacin de los mismos% permitiendo la reincorporacin en el ciclo econmico y producti*o con el &in de generar un bene&icio econmico% social y de reducir los impactos ambientales y los riesgos a la salud humana asociados con la produccin% manejo y disposicin &inal de los residuos+ 7(6,E'U"(3$3: ,on las prcticas 1ue tienen por objeto eliminar o minimi/ar el &actor de riesgo 1ue pueda llegar a a&ectar la salud o la *ida de las personas o pueda contaminar el ambiente+ En A. Snche R!"#$%&'&( e5iste un #anual de 7ioseguridad y Procedimientos de En&ermer!a+ CU09U"$ 3E 0$ 6 7$,U"$: Es el conjunto de costumbres y *alores tendientes a la reduccin de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en general% as! como al apro*echamiento de los residuos potencialmente reutili/ables+ 3E,$C9(V$C(B : Es el m;todo% t;cnica o proceso utili/ado para trans&ormar los residuos hospitalarios y similares peligrosos% inerti/arlos% si es el caso% de manera 1ue se puedan transportar y almacenar% de &orma pre*ia a la incineracin o en*!o al relleno sanitario% todo ello con el objeto de minimi/ar el impacto ambiental y en relacin con la salud% segAn los estndares del #inisterio de Proteccin ,ocial+ ,E'"E'$C(B ) Es la operacin consistente en separar manual o mecnicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generacin% con&orme a la clasi&icacin establecida+

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9"$9$#(E 96: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares pro*enientes del generador son trans&ormados &!sica y 1u!micamente% con el objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio ambiente+

*. MARCO NORMATIVO En materia de legislacin $mbiental y sanitaria para la 'estin (ntegral de "esiduos ,lidos )ospitalarios en (nstituciones Prestadoras del ,er*icio de salud (P, y para el desarrollo del presente Plan% tienen aplicabilidad la siguiente normati*idad e5pedida por el #inisterio del #edio $mbiente y ,alud+ "E,60UC(B 2>00 3E 1F=F% 3E #$C6 22: Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre *i*ienda% higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo+ 3EC"E96 210> 3E 1FG@% 3E 8U0(6 2<: Por el cual se reglamentan parcialmente el t!tulo ((( de la parte (V del libro ( del decreto ley 2G11H=> y los t!tulos ( y (I de la ley FH=F -medidas sanitarias. en cuanto a residuos slidos+ 3EC"E96 1JF> 3E0 2< 3E 8U (6 3E 1FG>: Por el cual se reglamenta parcialmente el t!tulo ( de la ley FH=F% as! como el cap!tulo (( del t!tulo (V parte ((( libro (( y t!tulo ((( de la parte ((( libro ( del decreto ley -2G11 de 1F=>. en cuanto a usos del agua y residuos l!1uidos+ "E,60UC(B 2@0F 3E 1FG<% 3E0 2> 3E 4E7"E"6: #anejo de residuos especiales+ 3EC"E96 1F1G 3E J 3E $'6,96 3E 1FF>: por el cual se reglamentan los art!culos =< y =G del decreto 12FG de 1FF>+ 0EC 1>2 3E 1FF> ,E"V(C(6, PE70(C6, 36#(C(0($"(6,: Por la cual se establece el r;gimen de los ser*icios pAblicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones+ 3EC"E96 <0J 3E0 2= 3E #$":6 3E0 1FF<: Por el cual se reglamenta la ley 1>2 de 1FF> en relacin con la prestacin del ser*icio pAblico domiciliario de aseo+ "E,60UC(B 0>>>J 3E0 2 3E 3(C(E#7"E 3E 1FF<: Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del t!tulo > de la ley 0F de 1F=F en lo re&erente a las condiciones sanitarias 1ue deben cumplir la instituciones prestadoras del ser*icio de salud y se dictan otras disposiciones t;cnicas y administrati*as+ 3EC"E96 E#E"6 22>0 3E0 F 3E 3(C(E#7"E 3E 1FF<: por el cual se dictan medidas en lo re&erente a las condiciones sanitarias 1ue deben cumplir las instituciones prestadoras del ser*icio de salud+ 3EC"E96 1J>@ 3E 1FF= 3E0 12 3E 8U (6: por el cual se reglamenta el manejo de la in&eccin por el *irus de la inmunode&iciencia humana V()% el s!ndrome de la inmunode&iciencia ad1uirida ,(3$ y la otras en&ermedades de transmisin se5ual -E9,.+ #$ U$0 3E C6 3UC9$, 7K,(C$, E 7(6,E'U"(3$3 #$ E86 ( 9E'"$0: Protocolo bsico para el e1uipo de salud+ #( (,9E"(6 3E ,$0U3% direccin general de promocin y pre*encin% programa acional de pre*encin y control de las E9,HV()H,(3$+ $bril de 1FF=+ 0EC >@0 3E 1FFG 3E E E"6 1<: Por la cual se dictan normas prohibiti*as en materia ambiental% re&erentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones+ 3EC"E96 2<=< 3E 2000 3E 3(C(E#7"E 22: Por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos slidos hospitalarios y similares+ 3EC"E96 2=<@ 3E 2001 3(C(E#7"E 20: Por el cual se modi&ica el decreto 2<=< de 2000+ 3EC"E96 1<<F 3E0 2 3E $'6,96 3E 2002: Por el cual se modi&ica parcialmente el decreto 2<=< de 2000+ "E,60UC(B U#E"6 11<> 3E 2000 3E ,EP9(E#7"E <: Por la cual se adopta el manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos slidos hospitalarios+ ,E $36P9$ E0 #$ U$0 3E P"6CE3(#(E 96, P$"$ 0$ 'E,9(B ( 9E'"$0 3E "E,(3U6, )6,P(9$0$"(6, C ,(#(0$"E, E C606#7($ #( (,9E"(6 3E ,$0U3 C #E3(6 $#7(E 9E 76'69K 3C C606#7($% #$":6 3E 2002+

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>+1+2+ "EC(C0$70E, 6Rec#/#en.e 7 B&%(! C&%&- G-#(8 3EC"E96 U#E"6 >12< 6V(E#7"E 1< 3E 200J: Por el cual se modi&ica parcialmente el decreto 2<=< de 2000 modi&icado por el 2=<@n de 2001 y el decreto 1<<F de 2002% sobre la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares+ +. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

FIGURA 1. CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES. T&,!"& "e% PGIRH "e M#n P-&.ecc#$n S&c#!%. +.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS ,on a1uellos producidos por el generador en cual1uier lugar y en desarrollo de su acti*idad% 1ue no presentan riesgo para la salud humana yHo el medio ambiente+ V!%e %! /en! !c%!-!- 01e c1!%01#e- -e(#"1& h&(/#.!%!-#& n& /e%#'-&(& (&2-e e% 01e (e /-e(1,! 3% h!2ee(.!"& en c&n.!c.& c&n -e(#"1&( /e%#'-&(&( "e2e (e- .-!.!"& c&,& .!%.

Para &acilitar este proceso y poder segregar los residuos desde su origen A. SANCHE4 RADIOLOGOS5 ha establecido lo siguiente: ,on a1uellos 1ue no se descomponen &cilmente y pueden *ol*er a ser utili/ados en procesos producti*os como materia prima+ En A. SANCHE4 RADIOLOGOS generamos Papel de 6&icina 4ocos de *idrio+ -sin residuos de medicamentos. Cajas de Cartn ,e segregan desde la &uente en recipientes y bolsas de color 'ris+

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>+2+1+ "E,(3U6, ( 4ECC(6,6, 6 3E "(E,'6 7(60B'(C6 6Rec#/#en.e 7 B&%(! "e C&%&- R&:&8 ,on a1uellos generados en el desempe2o normal de las acti*idades+ Estos residuos se generan en o&icinas% pasillos% reas comunes% ca&eter!as% salas de espera% auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador+ En A. SANCHE4 RADIOLOGOS producimos: Papel Carbn+ "esiduos de comida "adiogra&!as de 3esecho+ Papel 9;rmico de 4a5+ ,e segregan desde la &uente en recipientes y bolsas de color Verde+ Estos residuos tienen disposicin segAn la sede+ Con respecto a las "adiogra&!as de desecho% A Snche R!"#$%&'&( tiene con*enio *igente con P%!.e-9! JJ5 licenciado por el 3agma y la ,ecretaria de ,alud del Valle del Cauca para recoger y hacer la disposicin &inal de estos residuos al igual 1ue los residuos 1u!micos de &ijador y "e*elador+ +.2 RESIDUOS PELIGROSOS ,on a1uellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caracter!sticas: in&ecciosos% combustibles% in&lamables% e5plosi*os% reacti*os% radiacti*os% *oltiles% corrosi*os yHo t5icosL los cuales pueden causar da2o a la salud humana yHo al medio ambiente+ $s! mismo se consideran peligrosos los en*ases% >+1+@ 6"3( $"(6, 6 C6#U E, 6Rec#/#en.e 7 B&%(! "e c&%&- Ve-"e8 empa1ues y embalajes 1ue hayan estado en contacto con ellos+ ,e clasi&ican en: ,on a1uellos 1ue contienen microorganismos patgenos tales como bacterias% parsitos% *irus% hongos% *irus oncog;nicos y recombinantes como sus to5inas% con el su&iciente grado de *irulencia y concentracin 1ue pueda producir una en&ermedad in&ecciosa en hu;spedes susceptibles+ 0os residuos in&ecciosos o de riesgo biolgico se clasi&ican en: BIOSANITARIOS ,on todos a1uellos elementos o instrumentos utili/ados durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales 1ue tienen contacto con materia orgnica% sangre o &luidos corporales del paciente+ A. SANCHE4 RADIOLOGOS5 COMFENALCO SEDE PASOANCHO se genera: 'asas $lgodones 'uantes ,ondas "opas desechables contaminada -7atas% sabanas% tapabocas. 9oallas higi;nicas M Papel )igi;nico Condones Cat;teres E1uipos de #acrogoteo

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9apn heparini/ado 8eringas sin aguja Esp;culos desechables

0os cuales son segregados en todas nuestras sedes en recipientes plsticos de tipo tapaMpedal con BOLSA ROJA. 0as cuales son recogidas diariamente y dispuestas segAn la sede+ CORTOPUN4ANTES. -"eceptor de Cortopun/antes. ,on a1uellos 1ue por sus caracter!sticas pun/antes o cortantes pueden dar origen a un accidente de puncin percutneo in&eccioso+ En A. SANCHE4 RADIOLOGOS se genera: $gujas 'u!as de Cat;teres o $ngiocath Pericraneales 4.2.2. RESIDUOS =U>MICOS ,on los restos de sustancias 1u!micas y sus empa1ues cual1uier otro residuo contaminado con ;stos% los cuales% dependiendo de su concentracin y tiempo de e5posicin tienen el potencial para causar la muerte% lesiones gra*es o e&ectos ad*ersos a la salud y el medio ambiente+ ,e pueden clasi&icar en: "estos de ampolletas 0minas de bistur! ,e disponen para su recoleccin recipientes resistentes a rupturas por golpe% dise2ados para tal &in% como son los receptores de cortopun/antes con cierre herm;tico+ ,e llenan hasta sus N partes+ ,e marcan con el rea a la 1ue pertenece y &echa de reposicin y &echa de recoleccin+ En A Snche R!"#$%&'&( se recogen cada mes independientemente del ni*el del llenado del recipiente+ Una *e/ se llena el recipiente o cumple el mes% es sellado y dispuesto en bolsas rojas y sigue a ruta de acuerdo a la sede+ 9ambi;n en A Snche R!"#$%&'&(5 se usa guardin pe1ue2o de transporte para el carrito de curaciones el cual se cambia semanalmente o antes% si se llena+ F;RMACOS PARCIALMENTE CONSUMIDOS5 VENCIDOS Y<O DETERIORADOS ,on a1uellos medicamentos *encidos% deteriorados yHo e5cedentes de sustancias 1ue han sido empleadas en cual1uier tipo de procedimiento% dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios &armac;uticos y dispositi*os m;dicos 1ue no cumplen los estndares de calidad% incluyendo sus empa1ues+ En A. SANCHE4 RADIOLOGOS% se *eri&ican ,en(1!%,en.e las &echas de *encimiento de los &rmacos% e5istentes en el carro de paro% mediante &ormato pre*iamente establecido+ En la sede Centro la personal responsable ser la $u5iliar de En&ermer!a y en la sede Principal% ser el t;cnico base en la sede+ Para los &rmacos pr5imos a *encerse A. SANCHE4 RADIOLOGOS tiene pautas claramente establecidas en el #anual de 7uenas prcticas de #edicamentos e (nsumos% donde se establece 1ue todo &rmaco pr5imo a *encerse en los "&( 628 ,e(e( siguientes+ ,er de*uelto a la asistente administrati*a 1uien a su *e/ lo de*uel*e al pro*eedor+ -Ver #anual de 7P#(. =U>MICOS REACTIVOS 6LI=UIDOS REVELADORES8

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,on a1uellos 1ue por s! solos y en condiciones normales% al me/clarse o al entrar en contacto con otros elementos% compuestos% sustancias o residuos% generan gases% *apores% humos t5icos% e5plosin o reaccionan t;rmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente+ (ncluyen l!1uidos de re*elado y &ijado% en lo 1ue a nuestra empresa corresponde+ Estos residuos se encuentran en la clasi&icacin como residuos peligrosos 1u!micos reacti*os -pro*enientes del re*elado de placas de rayos 5.L deben de*ol*erse al pro*eedor% 1uien reali/ar el tratamiento &isico1u!mico para reciclaje cuando haya lugar o de lo contrario e&ectAa su disposicin &inal a empresa autori/ada ante el 3$'#$+ 3ado 1ue A. SANCHE4 RADIOLOGOS es una empresa de imgenes 3iagnsticas% 1ue utili/a placas radiogr&icas% dentro de sus estudios de mamogra&!a% radiolog!a con*encional y especiali/ada% las cuales necesitan un proceso de re*elado de pel!culas haciendo uso de dos -2. tipos de 1u!micos: FIJADOR Y REVELADOR considerados residuos l!1uidos 1u!micos peligrosos% por lo cual% y dando cumplimiento a la normati*idad *igente% ;stos son recolectados en recipientes debidamente marcados% 1ue son recogidos para su disposicin &inal por la &irma PLATERIA JJ5 representante legal se2or JAVIER RENGIFO COLLA4OS con 1uien se estableci un contrato contractual de recoleccin y disposicin &inal a t;rmino inde&inido+ 3icha empresa se encuentra licenciada ante el DAGMA y la Sec-e.!-#! "e S!%1" P?2%#c!. Estos l!1uidos -4ijador y "e*elador. una *e/ cumplido su ciclo son depositados en tan1ues de 0J y 10 galones respecti*amente% son sellados herm;ticamente para posteriormente e&ectuar su *enta -del &ijador. el -re*elador. es entregado slo para su disposicin &inal+ EN LA SEDE COMFENALCO PASOANCHO DE A. SANCHE4 RADIOLOGOS NO SE VIERTEN RESIDUOS =UIMICOS EN EL SISTEMA DE DRENAJE.

@. IDENTIFICACIN DE RIESGOS DE MATERIALES

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A. CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS5 COLOR DE RECIPIENTE Y RTULOS RESPECTIVOS

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9omado del #anual de Procedimientos para la 'estin integral de "esiduos hospitalarios y similares en Colombia+ #inisterio del #edio $mbiente+ B. COMPROMISO INSTITUCIONAL COMPROMISO INSTITUCIONAL DE A. SANCHE4 RADIOLOGOS Con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos y orientado a minimi/ar los riesgos para la salud y el medio ambiente A. SANCHE4 RADIOLOGOS tiene como misin la prestacin de los ser*icios de salud en el rea diagnstico m;dico por imgenes y aun1ue dado el objeto de su ser*icio es generador as! sea en m!nima escala de residuos hospitalarios y similares% recoger en el presente documento con el propsito de cumplir con lo establecido con las autoridades competentes y obtener la autori/acin pertinente% el dise2o y las acciones de la ejecucin del Plan para la 'estin (ntegral de los "esiduos )ospitalarios y similares -P'("). componente interno% con base en los procedimientos% procesos% acti*idades y estndares contenidos en el manual 1ue para tal &in distribuyera la ,ecretar!a #unicipal de ,alud% los #inisterios de ,alud -)oy Proteccin ,ocial. y del #edio $mbiente+ El presente #anual ser actuali/ado cada @ a2os o antes% si la legislacin de ,alud cambia+ SISTEMA DE GESTION INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

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El ,istema de 'estin (ntegral para el manejo de "esiduos )ospitalarios y similares% se entiende como el conjunto coordinado de personas% materiales% insumos% suministros% normati*idad espec!&ica% *igente% plan% programas% acti*idades y recursos econmicos% los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores y prestadores del ser*icio de desacti*acin+ Para la ejecucin del P'(")Mcomponente gestin interna% su re*isin y seguimiento% A. Snche R!"#$%&'&(5 considero 1ue el mismo comit; administrati*o de Calidad% sea el encargado de la 'estin $mbiental y ,anitaria+

C. GESTIN INTERNA DEL PGIRH EN A. SANCHE4 RADIOLOGOS C.1 COMITD DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA En la estructuracin del grupo se considerarn los siguientes aspectos: C.2 ORGANI4ACIN) En A. SANCHE4 RADIOLOGOS5 institucin prestadora de ser*icios de salud el grupo est con&ormado por el 'erente $dministrati*o% la 'erente 6perati*a% la $u5iliar de En&ermer!a% y los $sistentes de cada proceso+ El comit; dentro de sus reuniones de Calidad% programara una reunin de 'estin $mbiental C ,anitaria trimestralmente% con el &in de e*aluar la ejecucin del Plan y tomar los ajustes pertinentes 1ue permitan su cumplimiento+ 0as reuniones e5traordinarias se reali/arn cuando ocurra un accidente de trabajo ocasionado por malos manejos de residuos yHo el grupo lo estime con*eniente+ 3e los temas tratados se deja constancia mediante actas de reunin+ Este grupo contar con la asesor!a de la $"P a la cual est *inculada la empresa+

C.* ORGANIGRAMA DE LA EMPRESA A. S;NCHE4 RADIOLOGOS

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En A. SANCHE4 RADIOLOGOS la responsabilidad del P')(" est en cabe/a del GERENTE OPERATIVO5 1uien junto con el '$'$, -'rupo $dministrati*o de 'estin $mbiental y ,anitaria. y C6P$,6% establecern las normas a cumplir sobre el #anejo de los residuos+ Es responsabilidad del comit; y de C6P$,6 la di&usin del presente manual% la *eri&icacin de su cumplimiento y la educacin continua en el tema de residuos )ospitalarios+ Una *e/ di&undido el presente #anual% es responsabilidad de los di&erentes generadores de residuos al interior de la empresa conocer el tipo de residuos 1ue generan y la segregacin correcta de los mismos+ Es responsabilidad de la 'erencia $dministrati*a de A. SANCHE4 RADIOLOGOS5 pro*eer de los elementos% insumos y recursos necesarios para el desarrollo y cumplimientos de las pautas establecidas en el presente #anual+ Es responsabilidad del personal de ,er*icios 'enerales 1ue trabaja en A. SANCHE4 RADIOLOGOS% la recoleccin de los residuos y su disposicin en las U97 intermedias y centrales segAn la sede de la empresa% conser*ando las normas de 7ioseguridad establecidas por la empresa en su #anual de 7ioseguridad+

PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO C.+ ESTRUCTURA FUNCIONAL

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SEDE COMFENALCO PASOANCHO) Ubicada en la Cll 1@ 6+ <> M10 Com&enalco Pasoancho+ Primer Piso+ ,e disgregan o separan basuras desde la &uente y se depositan los -e(#"1&( Rec#c%!2%e(6G-#(8 y &-"#n!-#!E c&,?n 6Fe-"e(8 en al UTB CENTRAL "e% ($.!n& de C6#4E $0C6 P$,6$ C)6 y los residuos PELIGROSOS en la UTB CENTRAL 1ue tiene la sede destinada para tal &in% la y 1ue posee salida directa a la calle+ En $+ ,nche/ "adilogos sede COMFENALCO PASOANCHO son los t;cnicos de radiolog!a y el personal m;dico% 1uienes interactAan directamente con los pacientes% manipulan% aplican y disponen los residuos )ospitalarios% incluidos los elementos cortopun/antes% los cuales desechan en los recolectores de cortopun/antes y deben disgregar desde la &uente% ya 1ue poseen recipientes para tal &in+ El personal responsable de o&icios *arios dispone a su *e/ segAn corresponda en sus respecti*as bolsas% color y recipiente para su almacenamiento intermedio y central% segAn nuestra sede G. PROCESO DE RECOLECCION INTERNA El personal de A. S;NCHE4 RADILOGOS5 encargado de la recoleccin interna de los residuos es la persona de SERVICIOS GENERALES5 el cual 3ebe hacer uso de los elementos de proteccin personal tales como: 'uantes 9apabocas de alta e&iciencia 'a&as Plsticas 7atas 3esechables 3elantal

El acceso a los lugares de almacenamiento de residuos hospitalarios o unidad t;cnica de aseo temporal es restringido al personal de ser*icios generales+ uestro personal de o&icios *arios reali/a el recorrido de la siguiente manera: 0os Re(#"1&( Rec#c%!2%e( 6G-#(8 y &-"#n!-#&Ec&,1ne( 6Ve-"e8 son recogidos primero en la recepcin% transcripcin y sala de "5+ Posteriormente estas bolsas segAn su color son depositadas en las canecas respecti*as% en la U97 central e5istente en el stano+ Este recorrido se reali/a a las 1:00 p+m y a las J:@0 p+m cuando hay menos &lujo de usuarios+ Pre*iamente se pesan y se registran en el &ormulario ")M1+ 0os residuos reciclables son recogidos por "eciplast al llamado de los empleados de la 7rilladora El 3iamante cuando se almacena una cantidad considerable de residuos+ 0os ordinariosM comunes e inertes son recogidos por la empresa ") ,+$+,% los d!as martes y *iernes a las G:00 a+m+ 0os Re(#"1&( Pe%#'-&(&( son recogidos a las 1:@0 a+m siguiendo el siguiente orden: 7a2o recepcin% ecogra&!a% sala de "5+ Estos residuos son depositados en la caneca ROJA e5istente en la UTB central de Com&enalco+ Pre*iamente se pesan y se registran en el &ormulario ")M1+ 0a empresa encargada de reali/ar la gestin e5terna es ") ,+$+,+ 0os residuos peligrosos son recogidos los d!as lunes% mi;rcoles y *iernes a las G:00 $+# 0os -e(#"1&( %901#"&( de &ijador y re*elador son almacenados en recipientes marcados para tal &in los cuales son recogidos semanalmente por la empresa PLATER>A J.J. ,e lle*a registro escrito segAn &ormato ")M1 0as pel!culas da2adas se registran diariamente y semanalmente el $sistente 6perati*o las recoge en su *isita a la sede% reali/ando *eri&icacin+ Posteriormente son lle*adas a la sede centro% donde son entregadas mensualmente a PLATER>A J. J+ ,e lle*a registro escrito segAn &ormato+ ALMACENAMIENTO DE LI=UIDOS REVELADORES Y FIJADORES SEDE COMFENALCO SUR.

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Cuarto de "e*elado ,ede Com&enalco ,ur

1H. PRESUPUESTO PGIRH A. S;NCHE4 RADIOLOGOS A. SANCHE4 RADIOLGOS5 tiene contemplado dentro de su presupuesto anual de compras% todos los insumos y elementos necesarios para desarrollar el P'(")% INSUMOS DOTACIN PERSONAL BOLSAS BASURA RECIPIENTES PLASTICOS GUARDIANES ELEMENTOS BIOSEGURIDAD CAPACITACION I I I I I DE I II I I III I I IV V I I I I I I I VI I I VII VIII I I I I II I I I II I I I I III I I I I I I

I I

I I I

I I

I I I

I I

I I

I I I

I I I I

DOTACIN DE PERSONAL J (ncluye uni&ormes+ Estn incluidos los tecnlogos y la au5iliar de en&ermer!a+ 3ebido a 1ue el aseo es contratado con una empresa e5terna% esta se encarga de dar dotacin necesaria a su persona% cumpliendo con las normas *igentes+ BOLSAS DE BASURA J (ncluye bolsas de basura para todas las sedes de los di&erentes colores establecidos+ 'rises% "ojas y *erdes+ RECIPIENTES PL;STICOS O incluye el cambio de recipientes plsticos 1ue correspondan al residuo 1ue reciben y cambio por deterioro en todas las sedes de A. S;NCHE4 RADIOLOGOS+ $dems compra de recipientes grandes para la U97 (ntermedia de SEDE COMFENALCO CENTRO y U97 Central de SEDE PRINCIPAL+

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GUARDIANES J (ncluye cambio peridico de los receptores de cortopun/antes en las sedes donde se reali/an procedimientos con medio de contraste+ + ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD J (ncluye dotacin para el personal ocupacionalmente e5puesto de guantes% tapabocas de alta e&iciencia% tapabocas batas y sabanas desechable% ga&as plsticas CAPACITACION J (ncluye la log!stica necesaria para las capacitaciones programadas% y el *alor tiempo del personal asignados a las misma 11. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO A. S;NCHE4 RADIOLOGOS B.1 SEDE COMFENALCO PASOANCHO) CARRERA A+K N&. 12KE1+G AREA ADMINISTRATIVA ,ecciones PAPELERA BOLSA Y

"ecepcin ,ala de 0ectura Ecgra&os P 2 Personal E5puesto < Clasi&icacin de residuos ,! 9ipo de residuos a+ 7iosanitarios generados: b+ Comunes 6rdinarios

M Papel )igi;nico

M "oja P1

D M Papel carbn % papel M Verde P@ &a5% "esiduos de alimentos M Cartn% papel% *idrio% plstico M 'ris P2

c+

"eciclable

PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO AREA OPERATIVA ,ecciones ,ala de "5 ,ala de Ecogra&!a Personal E5puesto < Clasi&icacin de residuos ,! 9ipo de residuos a+ 7iosanitarios generados:

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PAPELERA Y BOLSA

M Papel )igi;nico% gasas% M "oja P > guantes% condones+ ,ondas% e1uipo de macrogoteo% 9apn% ropa desechable contaminada+ M $gujas% ampollas pericraneales+ cateter% partidas% M 'uardin P1

b+ Cortopun/antes

M Papel carbn% pel!culas b+ Comunes 6rdinarios c+ "eciclables D M Cartn% papel% *idrio% M Verde P@ plstico% ropa desechable+ M 'ris P @ M0i1uido "e*elador y &ijador M "ojos P2

d+ Qu!micos

UBICACIN DE RECIPIENTES PARA SEPARACIN EN LA FUENTE. A SANCHD4 RADILOGOS SEDE COMFENALCO SUR.

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Corredor+ ,ede Com&enalco ,ur

,ala de Ecogra&!a 1+ ,ede Com&enalco ,ur

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7a2o ,ala de Ecogra&!a 1+ ,ede Com&enalco ,ur

,ala de Ecogra&!a 2+ ,ede Com&enalco ,ur

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Pasillo+ ,ede Com&enalco ,ur

7a2o ,ala de Ecogra&!a 2+ ,ede Com&enalco ,ur

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"ecepcin+ ,ede Com&enalco ,ur

,ala de 9ranscripcin+ ,ede Com&enalco ,ur

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,ala de 9ranscripcin+ ,ede Com&enalco ,ur

,ala de "I+ ,ede Com&enalco ,ur

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7a2o ,ala de "I+ ,ede Com&enalco ,ur

12. CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES RECOLECTORES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 0os recipientes utili/ados en A. S;NCHE4 RADILOGOS% para la recoleccin de los residuos hospitalarios cumplen con la normati*idad *igente: ,on 0i*ianos% de tama2o 1ue permiten almacenar entre recolecciones% resistentes a los golpes% sin aristas internas% pro*isto de asas 1ue &aciliten el manejo durante la recoleccin+ Construidos en material r!gido impermeable% de &cil limpie/a y resistentes a la corrosin -plstico.+ 3otados de tapa con buen ajuste% bordes redondeados y boca ancha para &acilitar su *aciado+ 9odos los recipientes donde se segregan los residuos son de tipo 9apaM Pedal+ -reas. Ce2idos al Cdigo de colores estandari/ado+ 0os recipientes estn rotulados con el residuo 1ue contienen y su s!mbolo+ 0os recipientes utili/ados en las di&erentes reas de segregacin se la*an dos -2. *eces por semana% con abundante agua y jabn y se desin&ectan con solucin de hipoclorito de ,odio+ Una *e/ secos se procede a Cubrirlos con la bolsa plstica del color respecti*o+ "ecipientes 'rises y Verdes+ 0os recipientes rojos se la*an dos -2. *eces por semana de igual &orma 1ue los anteriores+

12.1 CARACTER>STICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES M 0a resistencia de las bolsas debe soportar la tensin ejercida por los residuos contenidos y por su manipulacin+ M El material plstico de las bolsas para residuos in&ecciosos% debe ser polietileno de alta densidad% o el material 1ue se determine necesario para la desacti*acin o el tratamiento de estos residuos+ El peso indi*idual de la bolsa con los residuos no debe e5ceder los G Rg+ 0a resistencia de cada una de las bolsas no debe ser in&erior a 20 Sg+ M 0os colores de bolsas seguirn el cdigo establecido% sern de alta densidad y calibre m!nimo de 1.+ para 2&%(!( /e01eL!( y de 1.A mil;simas de pulgada para 2&%(!( '-!n"e(% su&iciente para e*itar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generacin% recoleccin% mo*imiento interno% almacenamiento central y disposicin &inal de los residuos 1ue contengan+

PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO 12.2 RECIPIENTES PARA RESIDUOS CORTOPUN4ANTES

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0os recipientes para residuos cortopun/antes son desechables y deben tener las siguientes caracter!sticas: "!gidos% en polipropileno de alta densidad u otro pol!mero 1ue no contenga P+V+C+ "esistentes a ruptura y per&oracin por elementos cortopun/antes+ Con tapa ajustable o de rosca% de boca angosta% de tal &orma 1ue al cerrarse 1uede completamente herm;tico+ "otulados de acuerdo a la clase de residuo+ 0i*ianos y de capacidad no mayor a 2 litros+ 9ener una resistencia a puncin cortadura superior a 12%J eTton 1*. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES . ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES SEDE COMFENALCO : UTB INTERMEDIA+ Esta tiene las siguientes caracter!sticas: - $cceso restringido y se2ali/ada+ - Cubierto para proteccin de aguas llu*ias - (luminacin y *entilacin adecuadas - Paredes lisas de &cil limpie/a% pisos duros y la*ables - E1uipo de e5tincin de incendios - $cometida de agua y drenajes para la*ado - 9iene un a*iso con el cdigo de colores $ esta U97 se le reali/a limpie/a diariamente y se la*a y se desin&ecta cada G d!as

U97 intermedia+ ,ede Com&enalco ,ur

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U97 intermedia+ ,ede Com&enalco ,ur

1+. PROGRAMA DE FORMACIN Y EDUCACIN A. S;NCHE4 RADILOGOS ha contemplado dentro de su programa de ,alud 6cupacional la capacitacin del personal en temas espec!&icos de PLAN DE GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS ,e relacionan a continuacin los temas contemplados en el desarrollo de este programa: 9E#$ ,eparacin de residuos slidos en la &uente $ctuali/acin del P')(" al personal administrati*o 0egislacin ambiental y sanitaria *igentes (mportancia del uso de los elementos de proteccin personal+

1@. CUIDADOS DEL PERSONAL DIRECTAMENTE INVOLUCRADO EN EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 0as medidas de higiene y seguridad permitirn proteger la salud del trabajador y pre*enir riesgos 1ue atenten contra su integridad+ Estas medidas contemplan aspectos de capacitacin en procedimientos de bioseguridad y el trabajo% higiene personal y proteccin personal% entre otras y son complementarias a las condiciones del ambiente de trabajo% tales como iluminacin% *entilacin% ergonom!a% etc+

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Especial importancia re*iste el cumplimiento de lo establecido en el documento Conductas 7sicas de 7ioseguridad -*er #anual. y las normas contempladas dentro de este manual para su di&usin y aplicacin+ El personal in*olucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendr en cuenta las siguientes medidas de seguridad+ Conocer sus &unciones espec!&icas% la naturale/a y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al 1ue est e5puesto+ ,ometerse a un che1ueo m;dico general y aplicarse el es1uema completo de *acunacin+ Encontrarse en per&ecto estado de salud y no presentar heridas+ 3esarrollar el trabajo con el e1uipo de proteccin personal cuando se re1uiera+ Utili/ar el e1uipo de proteccin adecuado de con&ormidad con los lineamientos del presente manual y los 1ue determine el grupo administrati*o para pre*enir todo riesgo+ $bstenerse de ingerir alimentos o &umar en las reas de atencin de pacientes en el desarrollo de sus labores+ 3isponer de los elementos de primeros au5ilios+ #antener en completo estado de asepsia el e1uipo de proteccin personal+

$+ SANCHE4 RADIOLOGOS5 suministra locSers 1ue permitan el almacenamiento de los elementos de proteccin personal+ 1A. PLAN DE CONTINGENCIA EN EL PGIRH 1A.1 CONTINGENCIA EN PERSONAL OCUPACIONALMENTE EIPUESTO. En los casos de accidente de trabajo por lesin -pincha/o. con agujas u otro elemento cortopun/ante% o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados% se actAa de acuerdo a las siguientes medidas: 1+ 0a*ar la herida con abundante agua y jabn bactericida% permitiendo 1ue sangre &luya libremente% cuando la contaminacin es en piel+ 2+ ,i la contaminacin se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solucin salina est;ril o agua limpia+ ,i esta se presenta en la boca% se deben reali/ar enjuagues repetidos con abundante agua limpia+ @+ ,e debe elaborar el reporte de accidente de trabajo con destino a la $seguradora de "iesgos Pro&esionales e in&ormar a la l!nea H1CHH@11+1+ M H1CHHG+1+1+ de SURATEP y seguir las indicaciones 1ue ellos emitan+ >+ ,e reunir e5traordinariamente el comit; del P'(") junto con C6P$,6% para anali/ar los casos y tomar medidas correcti*as y pre*enti*as+ 1A.2 PLAN DE CONTINGENCIA PARA MANEJO DE RESIDUOS)

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El plan de contingencia contempla las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos hospitalarios y similares de acuerdo al plan homlogo 1ue para e*entos como sismos% incendios% interrupcin del suministro de agua o energ!a el;ctrica% problemas en los ser*icio pAblico de aseo% suspensin de acti*idades% alteraciones de orden pAblico% etc+ En el e*ento de un derrame de residuos peligrosos% se e&ectuar de inmediato la limpie/a y desin&eccin del rea% con&orme a los protocolos de bioseguridad 1ue deben 1uedar establecidos en el P'(")+ Cuando el residuo derramado sea l!1uido se utili/ar aserr!n o sustancias absorbentes geli&icantes o solidi&icantes Con el &in de en&rentar e*entualidades% la (P, $ ,nche/ "adilogos establece: 1+ "eempa1ue en caso de ruptura de bolsas o recipientes de limpie/a y desin&eccin de acuerdo los protocolos establecidos+ 2+ Cuando la empresa prestadora del ser*icio especial de aseo incumpla con la recoleccin segAn las &recuencias establecidas% se *eri&icar tele&nicamente con los coordinadores de la ruta ordinaria y la hospitalaria y se determinar el tiempo en el cual se solucionar la no recoleccin+ @+ En caso de 1ue la empresa prestadora del ser*icio pAblico especial de aseo no pueda cumplir con la recoleccin% la (P, deber contactar% y contratar en el tiempo ms inmediato posible otra empresa 1ue preste el mismo ser*icio y 1ue cumpla con las normas y procedimientos en la legislacin ambiental *igente para 1ue realice la recoleccin y posterior disposicin &inal+ >+ ,i se presentan plagas o roedores a pesar de haber seguido el cronograma de &umigaciones% se coordinar con la empresa prestadora del ser*icio para 1ue realicen &umigaciones e5traordinarias o a los controles respecti*os con las sustancias 1ue de&ina y 1ue sean permitidas por la ley+ J+ En caso de 1ue e5ista alteraciones del orden pAblico o emergencias e5ternas a la (P,% 1ue generen aumento en el &lujo de pacientes y por ende la cantidad de residuos hospitalarios producidos% se gestionara con la seccin de compras una entrega adicional de bolsas de ser necesario% y se implementarn rutas internas adicionales para cubrir la demanda+ <+ En caso de inundacin o mo*imiento telArico% una *e/ hayan cesado% se *eri&icar el orden y estado de los recipientes% en especial los de riesgo 1u!mico y riesgo biolgico% seguido de los ordinarios y reciclables% y se proceder al manejo de los derrames yHo rupturas en ese mismo orden de prioridad+ =+ En caso de suspensin del ser*icio de acueducto% la (P, cuenta con un tan1ue de almacenamiento con capacidad para abastecerla durante tres d!as% garanti/ando esta &orma el la*ado de canecas y las condiciones de asepsia+ G+ En caso de incendio cuenta con e5tintores de tipo $7C y un plan de emergencias elaborado por el C6P$,6 1ue soporta los procedimientos a seguir en caso de otras e*entualidades+

1B. MONITOREO AL PGIRHECOMPONENTE INTERNO Con el &in de garanti/ar el cumplimiento del P'(") se han establecido en A+ S;NCHE4 RADILOGOS+ #ecanismos y procedimientos 1ue permiten e*aluar el estado de ejecucin del plan y reali/ar los ajustes pertinentes+ Entre los instrumentos 1ue permiten esta &uncin se encuentran los indicadores y las auditorias de gestin 1ue reali/a la 'erencia 6perati*a y la $sistente de Calidad de $+ ,nche/ "adilogos% C6P$,6+

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$dems se han desarrollado registros de generacin de residuos - RHE1. 1ue se lle*an en cada una de las sedes de A. S;NCHE4 RADILOGOS. 1*.1 INDICADORES Poniendo en prctica la norma e5isten en $+ ,K C)E: "$3(B06'6,% se han establecido los siguientes indicadores: Re"1cc#$n en %! c!n.#"!" "e -e(#"1&( 'ene-!"&( Este indicador muestra la disminucin en la cantidad total de residuos generados por la organi/acin% incluyendo el material apro*echable% no apro*echable% peligroso y no peligroso+ Es la sumatoria de los residuos generados durante un per!odo de tiempo determinadoL el ni*el de re&erencia% es decir% el *alor contra el cual se comparar la organi/acin para determinar la e*olucin+ Uste se establece con el dato de generacin de residuos aportado en el diagnstico o con los datos del primer a2o de registros% comparado mes a mes+ Cant+ ", $2o 1 M Cant+ ", $2o 0 V de reduccin O MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM 5 100 Cant+ ", $2o 1 Este indicador permite reali/ar una medicin de la meta 1ue se espera lograr con la implementacin del #anejo (ntegral de "esiduos+

In"#c!"&-e( "e 'ene-!c#$n Este indicador determina la cantidad de residuos generados% peligrosos y no peligrosos% para elaborar los productos de la organi/acin+ Cant+ ", generada V de produccin O MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM 5 100 Cant+ Producto terminadoHser*icio prestado In"#c!"&-e( "e .-!.!,#en.& 7 !/-&Fech!,#en.& Es el clculo de la cantidad de residuos sometidos a procesos de tratamiento como desacti*acin de alta e&iciencia% incineracin o apro*echamiento como compostaje% reuso o reciclaje% u otros sistemas utili/ados en la regin+ 0os di&erentes indicadores propuestos son: "esiduos reciclables -RgHmes. V 3estinacin para reciclaje O MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM 5 100 9otal de residuos generados -RgHmes.

"esiduos peligrosos -RgHmes. V 3estinacin incineracin O MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM 5 100 9otal de residuos generados -RgHmes.

In"#c!"&-e( "e "#(/&(#c#$n M#n!% Es el clculo de la cantidad de residuos dispuestos en rellenos sanitarios+ "esiduos ordinarios e inertes -RgHmes.

PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO V 3estinacin relleno sanitario O MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM 5 100 9otal de residuos generados -SgHmes.

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In"#c!"&-e( "e eMec.#F#"!" Porcentaje de a*ance del programa de &ormacin y educacin+ Este indicador muestra el total de talleres 1ue se han hecho e&ecti*os% con relacin al total de talleres programados+ P 9alleres reali/ados V a*ance en los programas de 4 y EO MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM 5 100 P 9alleres programados

1C. PRESENTACION DE LA INFORMACION A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS : 3e la gestin interna se presentarn de con&ormidad con el e5presado en la ley% in&ormes a las autoridades ambientales y sanitarias con sus correspondientes indicadores de gestin de acuerdo con el contenido de este documento+ Cada doce -12. meses ante las autoridades sanitarias y ambientales competentes &irmado por el representante legal de A. S;NCHE4 RADILOGOS5 se presentarn los correspondientes in&ormes: 0os in&ormes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y *igilancia del P'(")+ ,u alcance y contenido ser de&inido por las autoridades ambientales y competentes y las dems normas *igente+ 1G. ANEIOS 1F+1 FORMATO RHE1 FUENTES DE GENERACIN Y CLASES DE RESIDUOS

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1G.2 LISTA DE CHE=UEO PARA EL SITIO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS NO PELIGROSOS. W 1 2 @ > J < = G 3E,C"(PC(B XCuenta el lugar con &cil acceso para los usuariosY X0os acabados del lugar permiten &cil limpie/a e*itando el desarrollo de microorganismos en general: paredes lisas% pisos duros y la*ables con ligera pendiente al interiorY XEl lugar cuenta con sistemas 1ue permiten la *entilacin tales como rejillas o *entanasL tambi;n con sistemas de pre*encin y control de incendios% como e5tintores y suministro cercano de agua y drenaje X0a construccin se hi/o de &orma 1ue se e*ite el acceso y proli&eracin de insectos% roedores y otras clases de *ectores adems de impedir el ingreso de animales dom;sticosY XEl lugar est cubierto para proteccin de aguas llu*ias y cuenta con iluminacinY X0a ubicacin del sitio causa molestias o algAn tipo de impactos a la comunidadY XCuenta con cajas de almacenamiento de residuos slidos para reali/ar su adecuada presentacinY X"eali/a aseo% &umigacin y desin&eccin en las unidades de almacenamiento% con la regularidad 1ue e5ige la naturale/a de la acti*idad 1ue en ellas se desarrolla de con&ormidad con los re1uisitos y normas establecidas XPermite al lugar el acceso de los *eh!culos recolectoresY X3ispone de bscula en el lugar y lle*a un registro para el control de la generacin de residuosY XEs de uso e5clusi*o para almacenar residuos slidos y est debidamente se2ali/adoY X3ispone de espacios por clase de residuo% de acuerdo con su clasi&icacin -reciclable% peligroso% ordinario% etc+.Y CU#P0E ,i o

F 10 11 12

1G.* LISTA DE CHE=UEO PARA EL SITIO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS NN DESCRIPCIN CUMPLE 1. XEl lugar de almacenamiento est alejado de /onas densamente pobladas% de SI NO &uentes de captacin de agua potable% de reas inundables y de posibles &uentes e5ternas de peligroY 2 XEl lugar est ubicado en un sitio de &cil acceso para el transporte de los residuos y para situaciones de emergenciaY * X0as paredes e5ternas y las di*isiones internas son de material slido 1ue resista el &uego durante @ horasY + X0as puertas en las paredes interiores estn dise2adas para con&inar el &uego con una resistencia de @ horasY @ XE5isten en las instalaciones de la organi/acin salidas de emergencia distintas a las puertas principales de ingreso de las mercanc!asY A X0as salidas de emergencia estn se2ali/adasY B XEl piso es antidesli/ante% impermeable% libre de grietas y resistente a las sustancias yHo residuos 1ue se almacenenY

PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO C G 1H 11 12 1* 1+ 1@ 1A 1B 1C X0os drenajes al interior del lugar estn conectados a po/os colectores para una posterior disposicin del agua residualY X9odas las sustancias peligrosas almacenadas estn ubicadas en un sitio con&inado mediante paredes% di1ues o bordillos perimetralesY XEl techo est dise2ado de tal &orma 1ue no admita el ingreso de agua llu*ia a las instalaciones% pero 1ue permita la salida del humo y el calor en caso de un incendioY XEl lugar cuenta con *entilacin adecuada -ya sea natural o &or/ada.Y XEl lugar opera con iluminacin adecuadaY X,i se almacenan materiales in&lamables se cuenta con e1uipos de proteccin contra relmpagosY X,i se almacenan sustancias en el e5terior se tienen condiciones satis&actorias respecto a: seguridad% proteccin de la llu*ia% acceso para emergencias% sistema de contencin de derramesY XEstn se2ali/adas todas las reas de almacenamiento y estanter!as con la clase de riesgo correspondiente a la sustancia 1u!mica peligrosa almacenadaY XEstn se2ali/ados todos los sitios de almacenamiento con las correspondientes se2ales de ad*ertencia% obligacin% prohibicin e in&ormacin XCuenta el lugar con dispositi*os de deteccin de &uego y sistemas de respuestaY X9iene el lugar las )ojas de ,eguridad de todas las sustancias almacenadas% en un sitio *isible y se2ali/adoY

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1G.+ ACTIVIDADES INHERENTES AL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS 1 2 * + @ A B C G 1H 11 12 1* DESCRIPCION XEstn de&inidas y documentadas las responsabilidades de cada actor asociado a la operacin de almacenamientoY XEl pro*eedor yHo due2o de las sustancias 1u!micas peligrosas pro*ee las )ojas de ,eguridadY X$segura 1ue todas las sustancias peligrosas almacenadas est;n debidamente eti1uetadas o marcadasY Cuenta con un registro actual de las sustancias 1u!micas peligrosas almacenadas 1ue garantice el conocimiento de la cantidad y ubicacin de las sustanciasY X0a bodega de almacenamiento se mantiene limpia y ordenadaY XPlanea regularmente inspecciones ambientales y de seguridadY X$lmacena las sustancias 1u!micas peligrosas agrupando las 1ue tienen riesgos comunes y e*itando la pro5imidad de las incompatiblesY )a dejado un pasillo peatonal perimetral entre los materiales almacenados y los murosY XEl apilamiento de recipientes y bultos es menor a tres metros de alturaY X0os estantes son su&icientemente estables y &irmes% de &orma 1ue no e5ista el riesgo de derrumbamiento de los mismosY X0os estantes son de un material resistente a las sustancias almacenadasY 0as sustancias peligrosas o residuos almacenados tienen las debidas protecciones para e*itar ca!das y derramesY X9iene en cuenta las recomendaciones de las )ojas de ,eguridad para la ubicacin de las sustancias peligrosas dentro de la bodegaY CUMPLE SI NO

1G.@ ACTIVIDADES INHERENTES A LA RECOLECCION INTERNA DE RESIDUOS NN DESCRIPCIN CUMPLE

PLAN PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH SEDE PASOANCHO 1. 2 * + X9iene de&inidas rutas de recoleccinY X,e tienen establecidos horarios y &recuencias de recoleccinY X"eali/a la recoleccin selecti*a de los residuos en los puntos de generacinY X0os elementos empleados para la recoleccin de residuos peligrosos son de uso e5clusi*o para este &inY

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SI

NO

1G.A ACTIVIDADES INHERENTES A LA RECOLECCIN Y TRANSPORTE EITERNO DE RESIDUOS SLIDOS NN 1 DESCRIPCIN XVeri&ica 1ue los *eh!culos 1ue transportan sustancias o residuos peligrosos tengan toda la documentacin establecida por el 3ecreto 1<0F de 2002 o normas 1ue la sustituyan o modi&i1uen y cumplan con los re1uisitos dispuestos en el mismoY XVeri&ica 1ue los *eh!culos 1ue transportan residuos slidos cumplan con lo establecido por el 3ecreto 1=1@ de 2002 o normas 1ue la sustituyan o modi&i1uenY X,e tiene establecidos horarios y &recuencias de recoleccinY XVeri&ican los documentos y la integridad de los en*ases y embalajes para la entrega de residuos slidosY CUMPLE SI NO

2 * +

1G.* FORMATO DE ENCUESTA) Con el &in de elaborar un programa de sensibili/acin y educacin adecuado y de conocer el comportamiento del personal 1ue genera residuos peligrosos% se dise2o una encuesta sobre el manejo de residuos hospitalarios+ En esta se cuestionan conocimientos generales% legislati*os y comportamiento+ N&.!) las siguientes preguntas tienen por objeto determinar cul es el grado de conocimiento 1ue tiene el personal en relacin con los residuos peligrosos generados en los di&erentes ser*icios de atencin en la (P,+ $ ,nche/ "adilogos y as! tomar medidas necesarias para su mejoramiento+ N&,2-e OOOOOOOOOOOOOOOOO Oc1/!c#$nOOOOOOOOOOO Fech!OOOOOOOOO 1. C&n -e%!c#$n ! %! -e(&%1c#$n 11A+ "e 2HH2 01e (#'n#M#c! %! (#'%! PGIRHP a. Programa de 'estin (ntegral de "esiduos )ospitalarios b. Proyecto de 'estin (ntegral de "esiduos )ospitalarios c8 Plan de 'estin (ntegral de "esiduos )ospitalarios 2. C&,/%e.e %! "eM#n#c#$n "e %! -e(&%1c#$n 11A+ "e 2HH2 /!-! e% PGIRH c&n %!( (#'1#en.e( /!%!2-!() Gene-!"&-e(5 P-e(.!"&-e(5 D&c1,en.&5 PGIRH5 Ac.#F#"!"e(5 Ge(.#$n In.e'-!% "e Re(#"1&( H&(/#.!%!-#&(.

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Es elZZZZZZZZZZZ dise2ado por los ZZZZZZZZZZZZZZ y los ZZZZZZZZZZZZdel ser*icio de desacti*acin y especial de aseo% el cual contiene de manera organi/ada y coherente las ZZZZZZZZZZZZZZnecesarias 1ue garanticen laZZZZZZZZZZZZZZ+ *. #n"#01e e% c&%&- "e 2&%(! 01e "e2e 1(!-(e /!-! %! "#(/&(#c#$n "e %&( (#'1#en.e( -e(#"1&() 4rmacos% "eacti*os% li1uido re*elador:ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ 7iodegradables ordinarios e inertes: ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ 7olsas% en*ases plsticos% papel% peridicos% cajas:ZZZZZZZZZZZZZZZZ 'asas algodones% apsitos:ZZZZZZZZZZZZZZZZZZ En*ases de gaseosa% &rascos de *idrio% latas de aluminio:ZZZZZZZZZZZZZZZ $gujas% restos de ampolletas:OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

+. D#%#'enc#e %&( e(/!c#&( en 2%!nc& "e% c1!"-& c&n %! (#'1#en.e #nM&-,!c#$n) -ec#c%!2%e(5 -e!c.#F&(5 #ne-.e(5 !n#,!%e(5 M-,!c&(5 ,e.!%e( /e(!"&(5 c#.& .$Q#c&(5 2#&(!n#.!-#&(5 !n!.&,&/!.&%$'#c&(5 !ce#.e( 1(!"&(5 &-"#n!-#&( & c&,1ne() Colo1ue en el par;ntesis de la de&inicin de la segunda columna la letra 1ue considere corresponde de la primera columna:

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a. "esiduos no peligrosos

- . ,on a1uellos restos 1u!micos o naturales 1ue se descomponen &cilmente en el ambiente+ - . Producidos por el generador en cual1uier lugar y en desarrollo de su acti*idad% 1ue no presentan riesgo para la salud humana yHo el medio ambiente+ - . ,on los pro*enientes de restos humanos% muestras para anlisis% incluyendo biopsias% tejidos orgnicos amputados% partes y tejidos corporales% 1ue se remue*en durante necropsias cirug!as y otros procedimientos+ - . ,on a1uellos medicamentos *encidos% deteriorados yHo e5cedentes de sustancias 1ue han sido empleados en cual1uier procedimiento+ - . ,on a1uellos 1ue no se descomponen ni se trans&orman en materia prima y su degradacin natural re1uiere grandes periodos de tiempo+ - . Producidos por el generador con algunas de las siguientes caracter!sticas: (n&ecciosos% Combustibles% (n&lamables% E5plosi*os% "eacti*os% entre otros+ - .,on a1uellos elementos o instrumentos utili/ados durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales 1ue tienen contacto con materia orgnica% sangre o &luidos corporales del paciente humano o animal% tales como gasas% algodones% aplicadores% drenes% guantes% etc+ - . $1uellos 1ue por sus caracter!sticas pun/antes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutneo in&eccioso

b. 7iodegradables

c. (nertes

d. biosanitarios

e. $natomopatolgicos

&. "eciclables

g. Corto pun/antes

h. 4rmacos

i. Peligrosos

- . ,on a1uellos 1ue no se descomponen &cilmente y pueden *ol*er a ser utili/ados en procesos

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producti*os como materia prima

@. RU(.e" .#ene c&n&c#,#en.& "e% n&,2-e "e %! e,/-e(! enc!-'!"! "e -e!%# !- %! -ec&%ecc#$n "e %&( -e(#"1&( en %! IPS A Snche R!"#$%&'&(P ,iZZZZZZ oZZZZZZ En caso de ser a&irmati*a por &a*or indi1ue el ombre: OOOOOOOOOOOOOOOOOO A. RC&n(#"e-! 1(.e" 01e %! /e-(&n! enc!-'!"! "e -e!%# !- e% !(e& en %! IPS A Snche R!"#$%&'&(5 1(! %! /-&.ecc#$n !"ec1!"! /!-! "e(e,/eL!- (1 %!2&-P ,iZZZZZZZZZZZ oZZZZZZZZ En caso de 1ue su respuesta sea o por &a*or escriba algunas recomendaciones de proteccin: OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO