Valoracin de pacientes con infarto al miocardio en la ciudad hospitalaria Dr. Enrique Tejera aplicando el modelo de CALLISTA R !.

Yandilys Gmez (1); Rosana Gonzlez (2) (1) Tcnico Superior en Enfermera Escuela de Enfermera !ra Gladys Romn de "isneros #ni$ersidad de "ara%o%o &alencia'&enezuela (2) Tcnico Superior en Enfermera Escuela de Enfermera !ra Gladys Romn de "isneros #ni$ersidad de "ara%o%o &alencia'&enezuela Resumen (a disciplina de Enfermera se encuen)ra fundamen)ada en las )eoras y modelos concep)uales* +ue sir$en de %ase en la prc)ica* ,uiando las acciones* la educaci-n y la in$es)i,aci-n* sin em%ar,o las e.periencias clnicas de)erminan la no aplicaci-n de las )eoras y los modelos en la prc)ica profesional* por )al mo)i$o sur,e la necesidad de realizar es)a in$es)i,aci-n* cuyo prop-si)o es con)ri%uir en el desarrollo* ar)iculaci-n y a con)ras)ar una )eora ,lo%al +ue sea lle$ada a la prc)ica El o%/e)i$o de es)a in$es)i,aci-n es $alorar a los pacien)es con 0nfar)o al 1iocardio en la #nidad de "uidados "oronarios de la "iudad 2ospi)alaria !r Enri+ue Te/era* aplicando el modelo concep)ual de "allis)a Roy* %asado en los cua)ro modos adap)a)i$os propios de sus pos)ulados Se realiz- un es)udio enmarcado en la lnea de in$es)i,aci-n )eora y prc)ica de enfermera adscri)a al !epar)amen)o 3sico* %a/o la modalidad de in$es)i,aci-n no e.perimen)al* descrip)i$a* donde la po%laci-n fue cons)i)uida por los pacien)es con 0nfar)o al 1iocardio +ue asis)en a consul)as o se encuen)ran 4ospi)alizados den)ro de la misma* la mues)ra represen)a)i$a fue de 5 pacien)es esco,idos median)e el mues)reo no pro%a%ils)ico in)encional* a +uienes se les aplic- un forma)o de $aloraci-n para la recolecci-n de da)os* arro/ando como resul)ados +ue los pacien)es presen)an una disminuci-n de la adap)aci-n en el modo fisiol-,ico* en la necesidad %sica de o.i,enaci-n6 circulaci-n* nu)rici-n y ac)i$idad6descanso correspondiendo a un 278 ni$el adap)a)i$o compensa)orio y el o)ro 278 ni$el comprome)ido 9s mismo el o)ro 7:8 de los pacien)es presen)an un modo in)e,rado de adap)aci-n en el modo de au)oconcep)o* desempe;o del rol e in)erdependencia

<ala%ras cla$e= Enfermera* &aloraci-n* 0nfar)o al 1iocardio* ni$el de adap)aci-n* "allis)a Roy

9ssessmen) of )4e pa)ien)s >i)4 myocardial infarc)ion in )4e coronary care uni) of )4e ci)y 4ospi)al !r Enri+ue Te/era applyin, )4e concep)ual model of "allis)a Roy 9%s)rac) T4e discipline of nursin, is %ased on )4e )4eories and concep)ual models )4a) ser$e as )4e %asis in prac)ice* ,uidin, )4e ac)ions* as >ell as educa)ion and researc4* )4us re+uires a process of care %ased on )4e )ene)s of )4eories and models T4e o%/ec)i$e of )4is researc4 is )4e assessmen) of pa)ien)s >i)4 myocardial 4ear) a))ac? in )4e coronary care uni) of )4e "i)y 2ospi)al !r Enri+ue Te/era* applyin, )4e concep)ual model "allis)a Roy* %ased on )4e four adap)i$e modes e.pressed in i)s )ene)s 9 s)udy in )4e form of researc4 is no) e.perimen)al* descrip)i$e* applied )o )4e in)en)ional non6pro%a%ilis)ic sample* >4ic4 included 5 pa)ien)s >4o suffered an episode of 1yocardium infarc)* an assessmen) forma) for da)a collec)ion* >4ic4 4ad a relia%ili)y of : @A* s4o>n )4a) pa)ien)s 4a$e a decrease in )4e p4ysiolo,ical adap)a)ion* )4e %asic need for o.y,en circula)ion* nu)ri)ion and res)6ac)i$i)y correspondin, )o a 278 le$el and )4e o)4er adap)i$e compensa)ory commi))ed 278 le$el (i?e>ise )4e o)4er 7:8 of pa)ien)s 4a$e an in)e,ra)ed >ay )o adap) in )4e >ay of self* role performance and in)erdependence Bey>ords= Cursin,* 9ssessmen)* 1yocardium infarc)* de,ree of ali,nmen)* "allis)a Roy

0n)roducci-n Enfermera se 4a $enido desarrollando como profesi-n desde el si,lo D0D* con la )eora de Elorence Ci,4)in,ale* +uien descri%i- la funci-n propia y dis)in)i$a de la enfermera* e.presando la idea +ue es)a profesi-n se %asa%a en el conocimien)o de las personas y su en)orno* a pesar de es)os pos)ulados no se desarroll- una )eora ,lo%al* fue en 1@7: cuando los )e-ricos se plan)earon la necesidad de desarrollar* ar)icular y con)ras)ar dic4a )eora +ue sir$iera como %ase para la prc)ica 9 par)ir del si,lo DD las enfermeras comenzaron a ad+uirir ms conocimien)os so%re su /o$en ciencia* de la misma manera modificaron su desempe;o y compe)encia* donde la prc)ica del cuidado comenz- a encon)rar /us)ificaci-n )e-rica* perfeccionando las prc)icas co)idianas (1)

Solo la )eora a;adida a la prc)ica* a podido fundamen)ar esas acciones* ser$irles de ,ua* no solo para la prc)ica misma* sino )am%in para la educaci-n y la in$es)i,aci-n* asociadas a las propias funciones profesionales Sin )eora no puede 4a%er anlisis* razonamien)o l-,ico ni esclarecimien)o de los $alores )icos relacionados con el ac)uar profesional* muc4o menos definici-n de los o%/e)i$os de la educaci-n* la in$es)i,aci-n y la prc)ica profesional (1* 2* F) #na $ez conocida la /us)ificaci-n del conocimien)o de las )eoras y modelos* se inici- un consenso so%re el e/ercicio profesional de Enfermera* el cual re+uera de un sus)ra)o )e-rico* propio y no de o)ras disciplinas* no o%s)an)e* las in$es)i,aciones re$elan +ue la disciplina careca aGn de cone.iones concep)uales y de sis)emas )e-ricos s-lidos* es)o de%ido a las di$ersas )eoras y modelos concep)uales +ue e.is)en en la profesi-n de enfermera* como son &ir,inia 2enderson* !oro)4ea Hrem (2)* "allis)a Roy* en)re o)ras* las cuales son G)iles para desarrollar nues)ra la%or diaria 9 mediados de los 7:* en $is)a de es)a necesidad sen)ida de Enfermera* la #ni$ersidad "olum%ia de la "iudad de Cue$a Yor? comenz- a ofrecer pro,ramas doc)orales y de e.per)o so%re Educaci-n y 9dminis)raci-n en Enfermera* +ue desem%oca en la par)icipaci-n de los es)udian)es en el desarrollo y compro%aci-n de las )eoras* refle/ando +ue un modelo concep)ual pro$ee un marco de referencia para la prc)ica; es)os modelos es)n fundamen)ados en principios filos-ficos y cien)ficos +ue refle/an el pensamien)o* los $alores* las creencias y la filosofa de +uienes lo 4an propues)o El in)en)o de lle$ar a ca%o la aplicaci-n de un modelo concep)ual se 4a $enido desarrollando en diferen)es ins)i)uciones a ni$el mundial* den)ro de ellas la #ni$ersidad de la Sa%ana en "olom%ia* donde se esco,i- el 1odelo de 9dap)aci-n de "allis)a Roy como marco de referencia para el plan de es)udios (5)* e.is)iendo es)udios +ue $alidan el modelo* es)e de)ermina la impor)ancia de los modelos concep)uales y )eoras de enfermera= e.periencia de la Eacul)ad de Enfermera de la uni$ersidad de (a Sa%ana* la cual 4ace nfasis en +ue la disciplina de enfermera 4a )enido un desarrollo si,nifica)i$o desde los inicios del si,lo DD (5) !e la misma manera la pu%licaci-n I9plicaci-n del 1odelo de 9dap)aci-n de Roy en el "uidado de Enfermera a la mu/er en sus e)apas de ,es)aci-n* )ra%a/o de par)o* par)o y pospar)oJ en los concep)os del modelo de 9dap)aci-n* y adems* en las e.periencias y $i$encias de las au)oras* cuyo o%/e)i$o ,eneral fue ser un apoyo para la aplicaci-n del modelo en el proceso ,es)acional* demues)ran +ue es aplica%le el modelo en cual+uier e)apa de la $ida (5) 9s mismo en &enezuela es)os modelos y )eoras son u)ilizados a ni$el de la

ense;anza a par)ir de los a;os K:* )ras la preparaci-n en el e.)ran/ero de un ,rupo de docen)es* siendo una de las in$es)i,aciones realizada en la #ni$ersidad de "ara%o%o la cual presen)a las Respues)as +ue presen)an las mu/eres con !ia%e)es Ges)acional )ras la aplicaci-n del referencial )e-rico de Sor "allis)a Roy* sir$iendo es)os es)udios de ,ua para nues)ra in$es)i,aci-n (7) Sin em%ar,o en los es)a%lecimien)os de salud como es la "iudad 2ospi)alaria !r Enri+ue Te/era ("2ET)* u%icada en el es)ado "ara%o%o* especficamen)e en la #nidad de "uidados "oronarios* el cual admi)e pacien)es con pa)olo,as cardiacas como es el 0nfar)o al 1iocardio* se o%ser$a una $aloraci-n y a)enci-n mecanizada cen)rada en las necesidades fsicas del usuario* $aloraci-n y con)rol de si,nos $i)ales* adminis)raci-n de medicamen)os* alimen)aci-n* o%$iando o)ras necesidades +ue e.is)en y +ue forman par)e de la $ida del ser 4umano* como lo son las emociones* lo espiri)ual y sociales* )ras el desasosie,o +ue es)os presen)an y la adap)aci-n +ue de%en )ener para me/orar su es)ado de salud* no o%ser$ndose e.periencias clnicas de enfermeras +ue demues)ren la aplicaci-n de las )eoras y'o modelos concep)uales de enfermera para la $aloraci-n en es)a unidad* aGn cuando forma par)e de la preparaci-n como es)udian)es* recordando +ue los modelos concep)uales cons)i)uyen una car)a de na$e,aci-n para la prc)ica* e$i)an +ue es)a se %ase en preconcepciones* in)uiciones* ru)inas y ri)uales* refuerzan la iden)idad de los profesionales de enfermera al crear un pensamien)o y len,ua/e compar)ido en)re +uienes la si,uen

En es)e sen)ido los profesionales de enfermera re+uieren de un modelo +ue ,ue su prc)ica* en el cual %asar su )ra%a/o* )an)o a ni$el 4ospi)alario como fuera de es)e y +ue sir$a de referencia para la $aloraci-n* dia,n-s)ico* planeaci-n* e/ecuci-n y e$aluaci-n del cuidado y a ni$el de formaci-n es esencial +ue el pro,rama de enfermera )en,a un marco de referencia claro* para facili)ar la orien)aci-n y el desarrollo de las asi,na)uras +ue in)e,ran el currculo e impac)ar la prc)ica En la prc)ica la enfermera (o) )iene como o%/e)i$o se,Gn Sor "allis)a Roy ayudar a las personas a adap)arse cuando es)os ,as)an ms ener,as en el afron)amien)o de/ando muy poca ener,a para el lo,ro de las me)as de super$i$encias* crecimien)o* reproducci-n y dominio (A) Es)e marco referencial es uno de los +ue puede ser aplicado en la profesi-n de enfermera para la prc)ica del cuidado en pacien)es con enfermedades cardiacas como lo es el infar)o al miocardio* sin em%ar,o a ni$el de la #nidad de "uidados "oronarios la aplicaci-n de es)as )eoras es al,o inusual* lo cual llama la a)enci-n por la discrepancia en)re la formaci-n y el e/ercicio profesional (a ine.is)encia de e.periencias clnicas donde se apli+uen las )eoras y modelos concep)uales de Enfermera* as como la si)uaci-n descri)a so%re la prc)ica realizada por las enfermeras cons)i)uye una mo)i$aci-n para realizar es)a in$es)i,aci-n +ue %usca median)e la aplicaci-n de los supues)os de "allis)a Roy* $alorar a los pacien)es con 0nfar)o al 1iocardio* en la #nidad de "uidados "oronarios de la

"2ET* conocer los fac)ores +ue in)er$ienen en su proceso salud6enfermedad +ue pueden ser modificados o no modificados* siendo es)a una 4erramien)a G)il para %rindar el cuidado 4ols)ico al pacien)e* demos)rando as la impor)ancia de su aplicaci-n* y as mismo de las )eoras en la prc)ica* y presen)ar una es)ra)e,ia para su implemen)aci-n fundamen)ada en el modelo concep)ual u)ilizado* +ue sir$a como %ase para los profesionales de enfermera* en es)e sen)ido ac)uar in)er$iniendo en el sis)ema cuando la salud +ue es el es)ado y el proceso de ser o de con$er)irse en una persona comple)a e in)e,rada* se encuen)ra en dese+uili%rio* ya +ue sus ac)i$idades comprenden la $aloraci-n de la conduc)a y de los es)mulos +ue influyen en la adap)aci-n El o%/e)i$o de la enfermera se,Gn Roy consis)e en ayudar a las personas a adap)arse a los cam%ios +ue se producen en sus necesidades fisiol-,icas* su au)oconcep)o* el desempe;o de roles y en sus relaciones de in)erdependencia duran)e la salud y la enfermedad* desempe;ando un papel Gnico como facili)adora de la adap)aci-n* $alorando la conduc)a de cada uno de es)os cua)ro modos adap)a)i$os e in)er$iniendo en la manipulaci-n de los es)mulos* %rindando la capacidad a los profesionales de es)a disciplina de pres)ar cuidados a los recep)ores del mismo (K); lo +ue implica una in)errelaci-n de muc4as personas in)eresadas en las respues)as de la ,en)e a los pro%lemas de salud* po)enciales o ac)uales* de%ido a +ue 4oy da se 4ace nfasis so%re la persona en su )o)alidad; ya no se $e a los indi$iduos solo como en)idades fsicas* sino como seres 4ols)icos Es)a prc)ica implica una comple/idad de conocimien)os y 4a%ilidades +ue se aplican al pacien)e por en)ero* a )ra$s del proceso de a)enci-n de enfermera (5) El cuidado de enfermera se proporciona a las personas en las diferen)es e)apas de crecimien)o y desarrollo* y de forma indi$idualizada dependiendo de las al)eraciones or,nicas* en)re las cuales se encuen)ra el 0CE9RTH 9( 10H"9R!0H* enfermedad cardio$ascular* +ue se refiere al proceso median)e el cual cier)as reas del )e/ido miocrdico se des)ruyen en forma permanen)e* es)e suele* pero no siempre* ser causado por reducci-n del flu/o san,uneo en una ar)eria coronaria de%ido a a)eroesclerosis y oclusi-n comple)a de una ar)eria por un m%olo o )rom%o (L) 1a)eriales y 1)odos Se )ra)a de un es)udio no e.perimen)al* )rans$ersal descrip)i$o* en el +ue se iden)ifica la $aria%le &aloraci-n de pacien)es con 0nfar)o al 1iocardio en sus cua)ro modos adap)a)i$os* se,Gn el modelo de 9dap)aci-n de "allis)a Roy* es)udiando las dimensiones de los cua)ro modos adap)a)i$os* sus indicadores y su%indicadores* para inda,ar la incidencia y los $alores en +ue se manifies)an (a in$es)i,aci-n es descrip)i$a de%ido a +ue se realiza un es)udio +ue consis)e en o%ser$ar las carac)ers)icas de un ,rupo de pacien)es +ue se encuen)ran en la #nidad de "uidados "oronarios de la "iudad 2ospi)alaria !r Enri+ue Te/era* represen)ando es)os la po%laci-n* siendo la mues)ra los pacien)es +ue se encon)ra%an en el rea de consul)a de dic4a unidad* o%)enida a )ra$s del mues)reo no pro%a%ils)ico in)encional* e$idenciando los compor)amien)os de es)os* an)e los es)mulos focales* con)e.)uales y residuales en los cua)ro modos de adap)aci-n a los cuales 4ace referencia "allis)a Roy en su modelo

concep)ual El forma)o de $aloraci-n aplicado permi)e conocer los fac)ores +ue in)er$ienen en los modos adap)a)i$os median)e )ems +ue iden)ifican las funciones or,nicas* de au)oconcep)o* rol y la in)erdependencia* a )ra$s de la o%ser$aci-n y la en)re$is)a es)ruc)urada; cons)i)uido por cinco par)es* se,Gn la funci-n +ue se desea e$aluar* siendo la primera par)e los da)os sociodemo,rficos del pacien)e y las si,uien)es e$alGan cada modo adap)a)i$o Resul)ados El anlisis e in)erpre)aci-n de los resul)ados o%)enidos deno)a el ni$el de adap)aci-n in)e,rado* como el proyec)ado con mayor frecuencia* correspondiendo a un 7:8 de los pacien)es en)re$is)ados* per)enecien)e es)e al modo fisiol-,ico* de au)oconcep)o* desempe;o del rol e in)erdependencia y el o)ro 7:8 corresponde a los ni$eles compensa)orio (278) y comprome)ido(278)* deri$ados del modo fisiol-,ico en su )o)alidad* en indicadores como el dolor )orcico* $alores de )ensi-n ar)erial al)os* necesidad de nu)rici-n* no consumo de los diferen)es ,rupos alimen)icios* nuseas* $-mi)o a la in,es)a de alimen)os y necesidad %sica de ac)i$idad y descanso* encon)rando limi)aci-n al mo$imien)o con mayor insis)encia Ta%la 1= <acien)es con infar)o al miocardio* necesidad %sica de o.i,enaci-n correspondien)e al modo fisiol-,ico #nidad de "uidados "oronarios de la "2ET &alencia Es)ado "ara%o%o Munio de 2::@

Euen)e= Gmez Y (2::@) 0ns)rumen)o 9plicado (a $aloraci-n o%/e)i$a en cuan)o a las carac)ers)icas y ac)i$idades )orcicas e$idenciadas (e.pansi-n )orcica y frmi)o )c)il) y respira)orias (respiraciones por minu)o* profundidad y ri)mo) en su necesidad %sica de o.i,enaci-n el K1*58 no presen)aron al)eraciones* o%ser$ndose una adap)aci-n en ni$el in)e,rado y el o)ro 2L*78 presen)- al)eraciones mos)rando un ni$el compensa)orio Ta%la 2= <acien)es con infar)o al miocardio* en su necesidad %sica de circulaci-n relacionada con dolor )orcico #nidad de "uidados "oronarios de la "2ET &alencia Es)ado "ara%o%o Munio de 2::@

Euen)e= Gmez Y (2::@) 0ns)rumen)o 9plicado (os pacien)es con 0nfar)o al 1iocardio presen)an dolor )orcico* a la $aloraci-n de la necesidad %sica de circulaci-n* es)e se encuen)ra den)ro de los si,nos y sn)omas propios de es)a pa)olo,a (@)* represen)ando el K78 como ni$el compensa)orio El o)ro 278 no manifes)- es)a al)eraci-n a%la F= <resi-n ar)erial de pacien)es con infar)o al miocardio #nidad de "uidados "oronarios de la "2ET &alencia Es)ado "ara%o%o Munio de 2::@

Euen)e= Gmez Y (2::@) 0ns)rumen)o 9plicado (os $alores de presi-n ar)erial a )ra$s de la medici-n presen)a con mayor frecuencia $alores al)os en un K78* y el o)ro 278 mos)r- una al)eraci-n %a/a* siendo es)e un ni$el comprome)ido* represen)ando un fac)or de ries,o para es)a pa)olo,a Ta%la 5= <acien)es con infar)o al miocardio* en su necesidad %sica de ac)i$idad y descanso #nidad de "uidados "oronarios de la "2ET &alencia6 "ara%o%o Munio de 2::@

Euen)e= Gmez Y (2::@) 0ns)rumen)o aplicado 9l $alorar la necesidad %sica de ac)i$idad y descanso* un K78 manifes)limi)aci-n al mo$imien)o* siendo es)e un ni$el comprome)ido como consecuencia de la pa)olo,a* y no realizan ac)i$idad fsica y recreaci-n* presen)ando sin em%ar,o coordinaci-n y e+uili%rio de las diferen)es par)es del cuerpo #n 7:8 de los pacien)es $alorados manifes)aron cansancio* parlisis*

cam%ios en el pa)r-n del sue;o* mo$imien)os de e.)remidades superiores e inferiores ac)i$os !iscusi-n !i$ersos es)udios 4an repor)ado )ras la aplicaci-n del referencial )e-rico de "allis)a Roy* +ue los procesos de adap)aci-n sur,en desde la e)apa inicial de nues)ras $idas( A)* donde es necesaria la adap)a%ilidad an)e los diferen)es es)mulos +ue pro$iene del medio* )an)o focales* con)e.)uales como residuales En es)e sen)ido* en el presen)e es)udio se de)ermin- +ue e.is)e una adap)aci-n +ue comprende )res ni$eles den)ro de los cuales se encuen)ra el in)e,rado* compensa)orio y comprome)ido* o%ser$ando +ue los da)os $aran en el modo fisiol-,ico como respues)a or,nica an)e la presencia de una pa)olo,a como 0nfar)o al 1iocardio (01)* la cual conlle$a a una serie de manifes)aciones clnicas +ue de)erminan el padecimien)o de es)a enfermedad (os pacien)es +ue presen)aron un episodio de 0nfar)o al 1iocardio (01) re+uieren de mecanismos de afron)amien)o +ue pueden ser inna)os o ad+uiridos* u)ilizando el su%sis)emas re,ulador donde el or,anismo responde au)om)icamen)e por medio de procesos neurol-,icos* +umicos y endocrinos* o el su%sis)ema co,ni)i$o +ue responde a )ra$s de cua)ro canales co,ni)i$o6emocionales= el proceso de percepci-n* aprendiza/e* /uicio y la emoci-n El profesional de enfermera par)icipa en es)e proceso de adap)aci-n ayudando al pacien)e a afron)ar los es)mulos* ,enerando respues)as eficaces* donde los modos adap)a)i$os se $en comprome)idos* o%)eniendo como resul)ados en es)a in$es)i,aci-n +ue e.is)e una disminuci-n en la adap)aci-n del modo fisiol-,ico en cuan)o a las manifes)aciones clnicas como el dolor )orcico* +ue es un sn)oma de la pa)olo,a y +ue re+uiere del compromiso de enfermera para ense;ar al recep)or del cuidado a mane/ar el dolor )ras las in)er$enciones propias de la profesi-n* as mismo en la necesidad de nu)rici-n se con$iene orien)ar al pacien)e 4acia el consumo de los ,rupos alimen)icios de forma adecuada sin incurrir en el incumplimien)o de la die)a 4ipo s-dica64ipo lipdica (1:)* y a facili)ar la mo$ilizaci-n cuando el pacien)e no )en,a las condiciones fsicas para realizarlo por s mismo* %rindando un cuidado dependien)e +ue fa$orezca su %ienes)ar Es de es)a manera como en el modo fisiol-,ico los enfermeros podemos fa$orecer al proceso de adap)aci-n del sis)ema 4umano En cuan)o a los modos de au)oconcep)o* desempe;o de rol e in)erdependencia se o%ser$a una mayor in)e,raci-n* represen)ada por el 7:8 de los pacien)es y de)erminando +ue los indicadores $alorados en es)as dimensiones como son la ima,en posi)i$a* el sen)irse sano* la responsa%ilidad an)e el desempe;o del rol* la demos)raci-n de afec)o y el cumplimien)o del r,imen )erapu)ico se man)ienen aun con sus $ariaciones* )ras el episodio de 0nfar)o al 1iocardio (01) "onsideraciones Einales (a aplicaci-n del modelo concep)ual de Roy* sir$e como %ase para ,uiar la

prc)ica profesional den)ro de la #nidad de "ardiolo,a de la ins)i)uci-n $isi)ada* y orien)ar al personal +ue la%ora en es)a unidad a $alorar al pacien)e de forma 4ols)ica* para el in,reso como re+uisi)o fundamen)al* descri)o por las enfermeras +ue la%oran en el rea !uran)e su in)er$enci-n de%en man)enerse enfocadas en los modos adap)a)i$os descri)os an)eriormen)e* para facili)ar a los indi$iduos su adap)aci-n a las nue$as ac)i$idades +ue de%e se,uir )ras su enfermedad* y reforzar en cada consul)a la impor)ancia de man)ener es)ilos de $ida saluda%les +ue con)ri%uyan a su %ienes)ar 9plicar el 1odelo "oncep)ual de "allis)a Roy con)ri%uye a for/ar una prc)ica de enfermera for)alecida* %asada en conocimien)os* +ue llena de $alor el +ue4acer diario de la enfermera (o)* en las ins)i)uciones donde la%ora* en cual+uier rea o ser$icio Referencias Bibliogrficas 1 1arriner* 9 Tomey 1odelos y Teoras en enfermera Tercera edici-n 2arcour) 3race 1adrid <a, (A@6KL) 1@@K 2 1arriner* 9 Tomey 1odelos y )eoras en enfermera Tercera edici-n 2arcour) 3race 1adrid <, (7767A) 1@@@ F Bozier* 3 Er%* G 3lais* B (uil?inson* M 1 Eundamen)os de Enfermera "oncep)os* procesos y prc)ica "uar)a Edici-n ac)ualizadas &ol 1 1cGra> 4ill 0n)eramericana 1adrid <, (:56:@* @@6115) 1@@A 5 1oreno* 1 0mpor)ancia de los modelos concep)uales y )eoras de enfermera= e.periencia de la facul)ad de Enfermera de la #ni$ersidad de (a Sa%ana Re$is)a 9+uic4an 9;o 7 &ol 7 C: 1 "4ia "olom%ia <, (55677) 2::7 7 Snc4ez H* San)ana f* &era 9 Respues)as +ue presen)an las mu/eres con !ia%e)es Ges)acional )ras la aplicaci-n del referencial )e-rico de Sor "allis)a Roy &enezuela 2::K A !iaz* ( 9plicaci-n del 1odelo de 9dap)aci-n en el ciclo $i)al 2umano 3o,o) "olom%ia <, (L6A7) 2::F K <4aneuf* 1 "uidados de enfermera El proceso de a)enci-n de enfermera 0n)eramericana 1cGra> 2ill 1adrid 1@@F L HN"onnell* S 3are* 3 Enfermera 1edico+uirGr,ica !cima Edici-n 1cGra> 2ill 1.ico 2::5 @ 3au,4man* ! " 2ac?ey* M " 1anual de Enfermera 1edico+uirGr,ica 1cGra> 2ill 0n)eramericana 1.ico 1@@A 1: Eu,ene 3raun>ald Tra)ado de "ardiolo,a "uar)a Edici-n &olumen 0n)eramericana 1cGra> 2ill 1adrid 1@@F