Zofia Szczeklik-Kumala

Postprandialna hiperglikemia jest niezalenym czynnikiem ryzyka niedokrwiennej choroby serca silniej wyraonym u kobiet
Postprandial hyperglycemia constitutes an independent risk factor for ischemic heart disease; more significant in women
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Wielko postprandialnej glikemii, jej dynamika ipatofizjologiczne uwarunkowania wrny sposb przyczyniaj si do powstania niedokrwiennej choroby serca. Kliniczne ujcie tego problemu jest cigle przedmiotem bada (1, 2, 3). Cele: dokonanie bada 1) glikemii na czczo oraz glikemii postprandialnej (2h po podaniu 75,0 g glukozy doustnie), 2) wystpowania klinicznych lub pracownianych cech choroby niedokrwiennej serca (chns) oraz 3) analizy relacji tych cech wpopulacji oglnej oraz ukobiet i mczyzn w caym spektrum zbioru wartoci glikemii - bez wczeniejszego ustalania arbitralnych punktw ich klinicznej kwalifikacji. Wten sposb uzyskano charakter zalenoci pomidzy wartociami glikemii awystpowaniem chns. Badana populacja: zbadano grup 1275 osb (740 kobiet i535 mczyzn). mieszkacw Dzielnicy oliborz wWarszawie, wybran metod warstwowo-demograficzn. Grupa ta stanowia prb populacyjn oudowodnionej reprezentatywnoci dla caej oglnej populacji Warszawy. Metoda. Uwszystkich badanych wykonano oznaczenia glikemii za pomoc techniki doustnego testu tolerancji glukozy wg standardu WHO. Zwizki pomidzy glikemi postprandialn oraz chns okrelono za pomoc liniowo-logistycznej analizy regresji wyraajcej ten zwizek za pomoc ilorazu szans. Wyniki: pomidzy wartociami postprandialnej gllkemii acechami chns wystpuje zaleno ciga. Dotyczy to caej badanej populacji. Wykazano, e zaleno ta u mczyzn nie osigna poziomu istotnoci statystycznej (OR=1,01, p>0,05). Postprandialna glikemia u kobiet > = 7.8 mmol/l (140mg/dl) czya si z prawie dwukrotnie wiksz chorobowoci zpowodu chns,

anieli postprandialna glikemia < 7,8 mmol/l (140mg/dl) (OR = l,99, p < 0,02). Dodatkowa analiza statystyczna wykazaa, e glikemia postprandialna ukobiet ma cechy niezalenego czynnika ryzyka chns, szczeglnie niezaleaa ona od stenia glikemii na czczo, insuliny ipeptydu C wosoczu atake od poziomw cinienia ttniczego. Wnioski: zaleno pomidzy zbiorem wartoci postprandialnej glikemii oraz cechami chns ma charakter cigy. Ukobiet wykazuje ona cechy silnego niezalenego czynnika ryzyka. Wskazuje to na potrzeb odmiennej organizacji programw prewencji ukobiet.

Pimiennictwo
1. DECODE Study Group, European Diabetes Epidemiology Group: Glucose tolerance and cardiovascular mortality: comparison of fasting and 2-hour diagnostics criteria, Arch. Intern. Med., 2001, 161, 397-405. 2. Selvin E., Ciresh J., Golden S.H. iwsp.: Glycemic control and coronary heart disease risk in persons with and without diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communites Study, Arch. Int. Med., 2005, 165, 1910-1915. 3. Tato J., Czech A., Opolski G., Zembala M. (red.): Cukrzycowe choroby serca, Wyd. Via Medica, Gdask, 2005.
Adres do korespondencji: Redakcja Medycyny Metabolicznej

Medycyna Metaboliczna, 2014, tom XVIII, nr 1

www.medycyna-metaboliczna.pl

51