Guia Practica Patologia I

GUIA PRACTICA PATOLOGIA I
2013 - II
UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES
FILIAL CHICLAYO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
GUIA DE PRACTICA
PATOLOGIA I
C HICLAYO - 2013
DR. ORLANDO VELASCO VELA
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
JORGE NARVBEZ RESTELLI
l
2013 - II
Los docentes de la Asignatura de Patologa General, elaboran la presente
Gua de Prcticas, con la finalidad de que sta, pueda servirles de orientacin,
conocimiento y razonamiento sobre las diferentes lesiones que en nuestro
organismo se inician con la lesin celular y progresivamente van
comprometiendo los diferentes aparatos y sistemas, dando como resultado final
la evolucin y manifestacin de las enfermedades.
El desarrollo de la Gua de Prcticas de Patologa General, compromete
al alumno a conocer las caractersticas microscpicas que caracterizan a las
lesiones ms demostrativas con que la ctedra cuenta en su stock de lminas.
Los docentes facilitarn este conocimiento y a su vez, tienen el
compromiso de hacer ver la importancia de las correlaciones clnico patolgicas
para el conocimiento de las diferentes lesiones que comprometen nuestra
anatoma.
En cada uno de los captulos desarrollados, los alumnos tienen la
obligacin de desarrollar los diferentes cuestionarios elaborados en cada
prctica y as poder tener el complemento respectivo de la gnosologa de estas
lesiones.
En algunos casos, se tendr que sealar algunas coloraciones especiales
y/o de procesos inmunohistoqumicos que se requieran como complementos
para el diagnstico.
La presente gua debe ser anualmente revisada y progresivamente ir
amplindose con el incremento de nuevas lminas histopatolgicas que se
tengan para la docencia.
La satisfaccin final, ser la de haber contribudo en algo (un granito de
arena) en el largo recorrido de formacin de los nuevos galenos que requiere
nuestra Patria.
LOS DOCENTES
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS ALUMNOS
1. Presentarse a la hra e!a"ta# $%&a'a (ara la (r)"t%"a 'e s* +r*(# 'e a"*er' a la '%str%,*"%-n hrar%a
(*,l%"a'a "n anter%r%'a'. Ha,r)n "%n" .%n*ts 'e tleran"%a# (asa's ls "*ales# ser)n "ns%'era's
/ALTOS.
0. EL USO DE LENGUAJE SOEZ es "a*sal 'e se(ara"%-n 'e la (ra"t%"a 1 "al%$%"a"%-n 'e CERO 2334
5. La (er.anen"%a en el La,ratr% es "n s* res(e"t%6 .an'%l "ha7*eta# 'e n tenerl# ten'r) 7*e
ret%rarse 'el la,ratr%.
8. La as%sten"%a es OBLIGATORIA9 1a 7*e n ha,r) E:AMEN PRACTICO PARCIAL# es 'e"%r la
"al%$%"a"%-n es en "a'a se.ana# la $alta n &*st%$%"a'a 1 6%sa'a se le "al%$%"ar) "n CERO 2334 (ara esa
se.ana# el l%.%te 'e $altas esta est%(*la' en la nr.a +eneral.
;. De,er) "ntar "n s* res(e"t%6a GUIA DE PRACTICA# en la 7*e '%,*&ar)n "a'a *na 'e las estr*"t*ras
"%t - h%stl-+%"as a ,ser6ar en el 'esarrll 'e las .%s.as# a .enr 1 .a1r a*.ents 213: 1 83:49
ta.,%<n "n el 'esarrll 'e ls "*est%nar%s ela,ra's (ara "a'a "a(=t*l.
>. La G*=a 'e,e ser (resenta'a 'e,%'a.ente al '=a# "a'a 6e? 7*e l sl%"%te el (r$esr en"ar+a' 'e la
(r)"t%"a. Ten'r) *na (n'era"%-n 'el 03@ 'e la nta 'e (r)"t%"a. El n (resentarla# e7*%6ale a ,tener
*n "al%$%"at%6 'e CERO 2334.
A. Se real%?a *na e6al*a"%-n 'e (r)"t%"a a la se.ana# la "*al 'e,e ser ren'%'a en la $e"ha $%&a'a (ara s*
res(e"t%6 +r*(. NO HAB CAMBIOS DE GRUPOS UNA VEZ INICIADA LAS PRACTICAS.
C. El s%ste.a 'e "al%$%"a"%-n es 'e a"*er' a l est%(*la' en el s%la, 'el "*rs.
D. NO HAB E:AMEN SUSTITUTORIO# NI DE APLAZADO DE PRACTICAS.
13. N se (er.%te a,an'nar el la,ratr%# estan' en (len 'esarrll 'e (r)"t%"as# sal6 (er.%s
e!(res 'el '"ente.
11. La INASISTENCIA DEBIDAMENTE JUSTI/ICADA a *n 'e las (r)"t%"as# 'e,e ser e6al*a'a (r
ls (r$esres En"ar+a' 1 Cr'%na'r 'e la As%+nat*ra9 7*%<nes 'eter.%nar)n la sl*"%-n res(e"t%6a.
10. T'a s%t*a"%-n n "nte.(la'a en las (resentes '%s(s%"%nes# se resl6er) en el ..ent res(e"t%6#
(r el ls '"entes en"ar+a's 'e Pr)"t%"a.
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
1.- General!a!e" # $r%er C&e"'(nar( a !e"arr(llar
1.1) Pa'(l(*+a # "& ,a%$( !e a,,-n
1.1.1) C'($a'(l(*+a - C'(l(*+a e./(la'0a
1.1.2) H"'($a'(l(*+a - Pa'(l(*+a 1&r2r*,a
1.1.3) A&'($"a" - Ne,r($"a"
1.1.3) M,r(",($+a Ele,'r-n,a
1.1.4) In%&n(5"'(6&+%,a
1.2) H"'('e,n(l(*+a)
1.2.1) O7'en,-n !e la" %&e"'ra"
1.2.3) Pr(,e"a%en'( !e la" %&e"'ra"
2.- Le"-n Cel&lar)
2.1) Le"-n Cel&lar Re0er"7le 8De*enera,-n Gra"a9
2.2) Le"-n Cel&lar Irre0er"7le 8Ne,r(""9
2.3) Al'era,(ne" !el Cre,%en'( # De"arr(ll( Cel&lar 8H$er'r(/a : H$er$la"a-
A'r(/a- Me'a$la"a : D"$la"a : A'$a9
3.- In/la%a,-n)
3.1) In/la%a,-n A*&!a
3.2) In/la%a,-n Cr-n,a
3.3) In/la%a,-n Cr-n,a Gran&l(%a'("a
3.- In%&n($a'(l(*+a)
3.1) H$er"en"7l!a!
3.1.1) T$( II
3.1.2) T$( III
3.2) In%&n(!e/,en,a
3.2.1) En/er%e!a!e" a"(,a!a" a VIH 8M,(""9
4.- Tra"'(rn(" H+!r,(" # He%(!n;%,(")
4.1) E!e%a # He%(rra*a
4.2) Ar'er(e",ler("" : Tr(%7( : E%7(la : Ar'er(e",ler("" !e M(n,<e7er*
=.- Ne($la"a")
=.1) Ne($la"a" >en*na"
=.2) Ne($la"a" Mal*na"
?.- En/er%e!a!e" In/e,,("a")
?.1) En/er%e!a!e" 0rale"
?.2) En/er%e!a!e" 7a,'erana"
?.3) En/er%e!a!e" $ara"'ara"
@.- C(n'a%na,-n a%7en'al)
@.1) An'ra,("" 8%(n-.!( !e ,ar7(n(9
@.2) Crr("" 5e$;',a 8Al,(5(l"%(9
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
GENERALIDADES
Cuestionario 1
1.- A1&B e" Pa'(l(*+aC
2.- >a"e" !el e"'&!( !e la" en/er%e!a!e" en Pa'(l(*+a
3.- Ca%$(" !e a,,-n !e la Pa'(l(*+a
3.- O7'en,-n !e %&e"'ra" $ara C'(l(*+a E./(la'0a
4.- O7'en,-n !e %&e"'ra" $ara H"'($a'(l(*+a
=.- A1&B e" A&'($"aC T$(" !e A&'($"a"
?.- El MB'(!( H"'('e,n(l-*,( 8Pr(,e"a%en'( !e la" %&e"'ra" en H"'($a'(l(*+a9
@.- A1&B e" %a M,r(",($+a Ele,'r-n,aC T$(" !e M,r(",($( Ele,'r-n,(
D.- A1&B e" la In%&n($a'(l(*+aC.- Mar,a!(re" '&%(rale".
DR. MARIO N. CASTRO
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PRATICA 01 : CITOLOGIA EXFOLIATIVA Y MARCADORES
TUMORALES
MUESTRA:
CERVlX UTERlNO - PAP
DESCRlPClN:
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------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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MUESTRA:
NEOPLASlA MALlGNA
MELANOMA - HMB-45
DESCRlPClN:
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LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE
PRACTICA 02 : LESIONES CELULARES REVERSIBLES
MUESTRA:
HlGADO.- ESTEATOSlS
DESCRlPClN:
La muestra observada corresponde a tejido heptico, que presenta alteracin de la
estructura Lobulillar clsica (no se observa la forma hexagonal del Lobulillo Clsico de
Malpighi) La alteracin est en el cambio o metamorfosis que sufren los Hepatocitos al
acumular en exceso lpidos intracitoplasmticos (cambia su forma polidrica o cbica,
hacia una clula redonda con lpidos en su citoplasma y el ncleo aplanado y rechazado
hacia la periferie, semejante a una clula adiposa)
MUESTRA: PlEL
AMlLOlDOSlS
DESCRlPClN:
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DR. MARIO N. CASTRO
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PRACTICA 02 : LESION CELULAR REVERSIBLE
MUESTRA: UTERO
CAMBlOS
HlALlNOS EN
MlOMA
DESCRlPClN:
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MUESTRA: UTERO
CALClFlCAClON
DlSTROFlCA EN
MlOMA
DESCRlPClN:
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CUESTIONARIO N E 02 CUESTIONARIO N E 02
LESION CELULAR REVERSI>LE

l. Concepto de lesin celular reversible.-
2. Degeneracin celular.-
3. Formas de lesin celular y sus respectivos ejemplos.
4. Edema pulmonar
Patogenia
Causas de edema pulmonar.
5. Higado.- esteatosis o degeneracion grasa
Causas de esteatosis hepatica
Tipos de de esteatosis
Consecuencias de esteatosis
6. En que otros rganos se produce esteatosis?
7. Hepatitis alcohlica, caractersticas clnicas, y anatomo patologicas y su relacin
con la esteatosis heptica.
8. Utero.- mioma uterino
Degeneracin clcica distrofica
Degeneracin hialina
Tipos de degeneracin que sufren los miomas uterinos
Patogenia de los miomas uterinos.
9. En que otros rganos se producen los leiomiomas
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PRACTICA 03 : LESION CELULAR IRREVERSIBLE
MUESTRA: APENDlCE
CECAL
NECROSlS
LlCUEFACTlVA
DESCRlPClN:
-Al observar y recorrer la lmina que corresponde a intestino grueso colon, encontrar
que a nivel de la mucosa, se encuentra una zona de solu- cin de continuidad (lcera de
la mucosa). Esta zona corresponde a necrosis licuefactiva, porque la mucosa ha sido
totalmente destruda y en su lugar se observa detritus celular, abundantes leucocitos PMN
y adems el agente causal que es la Ameba Histoltica. Cmo hallazgo adicional se puede
observar una gran rea hemorrgica que abarca la submucosa y muscular del rgano
MUESTRA:PANCREATlTlS AGUDA
NECROSlS GRASA - ENZlMATlCA
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DESCRlPClN:
El tejido adiposo que normalmente se reconoce por que sus clulas son redondas, de
ncleo aplanado y rechazado a la periferie, con una gran vacuola no coloreada en su
citoplasma; en reas las observar con su citoplasma discontnuo o roto y sin ncleos,
presentando adems una coloracin basfila, por la accin necrtica de las enzimas.
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PRACTICA 03 : LESION CELULAR IRREVERSIBLE
MUESTRA: PULMON
NECROSlS
CASEOSA X TBC
DESCRlPClN:
En forma similar a la
anterior, la estructura histolgica pulmonar se encuentra alterada por la presencia del
material rosado o eosinfilo amorfo, sin presencia de clulas viables o normales en su
interior, que corresponde a la necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos
adyacentes se encuentran alteraciones como hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio
predominantemente crnico. En algunas lminas se pueden observar granulomas, cuyo
centro presenta necrosis caseosa.
MUESTRA:
CORAZON
NECROSlS
lSQUEMlCA POR
lNFARTO
DESCRlPClN:
La histologa del miocardio, se observa alterada por la presencia de reas
hemorrgicas y de leucocitos PMN, observndose adems que muchas fibras
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miocrdicas, conservan su forma, pero sin presencia de estras y de ncleo, lo que
representa la necrosis coagulativa ("Clulas en lpida" o " Clulas fantasmas")
CUESTIONARIO N E 03 CUESTIONARIO N E 03
PRACTICA 03.- LESION CELULAR IRREVERSI>LE

l. Qu es Lesin Celular? Tipos de Lesin Celular
2. Concepto de Lesin Celular lrreversible.- Formas de muerte celular
3. Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular: : coagulativa, licuefactiva,
gomosa, grasa o citoesteatonecrosis, caseosa, fibrinoide, hemorragica con sus
respectivos ejemplos.
4. diferencia entre apoptosis y necrosis
5. diferencia entre necrosis y necrobiosis
6. Pancreas : pancreatitis aguda - necrosis grasa enzimatica
Patogenia
Clinica
Caracteristicas laboratoriales
7. Pulmon : tuberculosis pulmonar- necrosis caseosa
8. Corazon. lnfarto de miocardio- necrosis coagulativa
Etapas del infarto cardiaco.
DR. MARIO N. CASTRO
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DR. MARIO N. CASTRO
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PRATICA 03 ) ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR
MUESTRA:
HlPERPLASlA DE
PROSTATA
DESCRIPCIN
Conocemos que la prstata est constituda por tejido glandular y por un estroma de
fibras musculares Lisas con tejido conectivo. En la lmina, se puede apreciar la
disposicin en ndulos de estos tejidos; predominantemente el glandular, con numerosas
glndulas que presentan incremento de sus clulas; otras se encuentran dilatadas y
presentan secrecin en su luz, pero otras presentan unas formas geomtricas ( redondas,
ovales, triangulares, romboidales o cuadrados) de color rosado plido que se conocen
como "cuerpos hialinos" "cuerpos de psamoma". Los ncleos de las clulas glandulares
no presentan cambios atpicos. El estroma presenta en reas grupos de linfocitos que
representan la inflamacin crnica del rgano (Prostatitis Crnica). En ocasiones, tambin
puede incrementarse el tejido estromal y disponerse tambin en ndulos. N:
MUESTRA:
ATROFlA ENDOMETRlAL
DESCRlPClN:
Nuevamente, al reconocer este rgano, ubquese en la caa en!ometr"al #
observar que el estroma predomina sobre el tejido glandular. Muchas glndulas
son pequeas y se encuentran espaciadas, otras, en menor nmero, se
encuentran dilatadas (dilatacin qustica glandular) c/s secresin en su luz.
PRATICA 03 ) ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
MUESTRA:
ATROFlA
TESTlCULAR
DESCRlPClN:
Recordando la Histologa de este rgano, sabemos que presenta una capa albugnea uniforme,
que recubre al rgano. En su interior presenta numerosas formaciones ovoides, redondas o
sinuosas, que corresponde a los tubos seminferos; cada uno de ellos presenta en su interior
numerosas clulas, que corresponden a la lnea de maduracin espermatognica, adems de las
clulas de Srtoli. En la lmina de estudio, observe que la alteracin est en:
l) Engrosamiento de la tnica albugnea
2) La mayora de tubos seminferos presentan escasa celularidad
3) Otros tubos muestran hialinizacin de su pared y disminucin de sus luces (tubos hialinizados o
esclerosados) .Algunos tubos se encuentran dilatados y sin clulas en su luz. Las clulas
intersticiales de Leydig, no muestran alteraciones
MUESTRA:
METAPLASlA
ESCAMOSA
DESCRlPClN:
Ud. conoce que el endocrvix, es una capa simple de clulas cilndricas altas y que sus
glndulas tambin presentan el mismo tipo celular. En las lminas de estudio, encontrar
que en determinada zona del endocrvix hay un cambio notorio del tipo epitelial pues,
observar que se intercala con el epitelio cilndrico simple, un epitelio escamoso o
poliestratificado plano sin queratina (idntico al exocrvix) que corresponde a la
metaplasia escamosa. Algunas glndulas tambin muestra esta misma alteracin.
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2013 - II
CUESTlONARlO N 04 CUESTlONARlO N 04
PRACTICA 03.- Le"(ne" a!a$'a'0a"
l. Hipertrofia hiperplasia.- su diferenciacin y ejemplos
2. Qu es agenesia? Ejemplos
3. Atrofia: concepto.- formas de atrofia y ejemplos
4. Metaplasia: concepto y ejemplos
5. Displasia: concepto.- formas o tipos de displasia
6. Atipia: concepto.- en qu se presenta?
7. Prstata : hiperplasia benigna de prostata.
Clasificacion anatomica de Mc Neal
Causas
Clinica
8. Endometrio:
Atrofia endometrial
Clinica
9. Testculo:
atrofia testicular
Causas
Criptorquidia : causas y consecuencias.
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
INFLAMACION
PRACTICA 05 : INFLAMACION AGUDA Y CRONICA
MUESTRA:
APENDlClTlS AGUDA
DESCRlPClN:
Se observa un corte transversal
de apndice cecal, tratando de
reconocer sus capas histolgicas, en las zonas ms indemnes. Si la observacin la hacemos desde la luz del
rgano, veremos que en ella hay presencia de un material rosado plido, que corresponde a material
fibrinoide, tambin gran cantidad de hemates (hemorragia) y la presencia de leucocitos PMN. Estos
leucocitos PMN, que caracterizan a la lnflamacin Aguda, estn ocupando todas las capas apendiculares,
pero de preferencia obsrvelas en la capa muscular (es diagnstico de Apendicitis Aguda) . A nivel de la capa
mucosa este infiltrado leucocitarios es tan denso, que en zonas no permite reconocer epitelio ni glndulas,
pues las est reemplazando despus de haberlas destrudo (NECROSIS LICUEFC!I" #E L $UCOS) .
Aunque es difcil in-
dividualizar las %lacas de %e&er, stos estn hiperpl'sicos
MUESTRA:
CORlOAMNlONlTlS
DESCRlPClN:
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INFLAMACION
PRACTICA 05 : INFLAMACION AGUDA Y CRONICA
MUESTRA:
COLEClSTlTlS
CRONlCA
DESCRlPC lN:
Las caractersticas histolgicas de este rgano, se conservan.
Lo importante es reconocer la presencia de:
l) Mononucleares (mayormente linfocitos y plasmocitos) a nivel del corion de la mucosa,
que caracterizan a la inflamacin crnica.
2) Senos de Roquitansky Aschoff, invaginaciones del epitelio, que llegan hasta la capa
muscular
3) Hipertrofia de la capa muscular
MUESTRA:
lNFLAMAClON
CRONlCA
GRANULOMATOSA
DESCRlPClN:
Reconocemos el
rgano, por la presencia de alveolos, de bronquiolos o de bronquios intrapulmonares.
La alteracin en esta lmina se caracteriza por:
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2013 - II
l) Presencia de granulomas con o sin necrosis caseosa; con la misma estructura que la descrita
para el ganglio linftico (lmina anterior)
2) Muchos de los alveolos reconocibles, presentan en su interior gran cantidad de hemates
(Hemorragia Pulmonar) y otros la presencia de un material rosado plido (Edema Pulmonar)
3) Tambin en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios se encuentran gran
cantidad de leucocitos PMN y mononucleares (BRONCONEUMONlA TUBERCULOSA)
4) Lgico es que hay tambin Congestin Vascular.
INFLAMACION AGUDA Y CRONICA
l.- Qu es lnflamacin?
2.- Agentes causales de lnflamacin.
3.- Clulas que participan de la lnflamacin.
4.- Signos clsicos de la lnflamacin y su fundamento.
5.- Mecanismo de Accin Leucocitaria.
6.- Mediadores Qumicos de la lnflamacin
7.- Tipos de lnflamacin. Su diferenciacin por el tiempo de evolucin. Predominio celular
y
Clula(s) predominante(s)
8.- Qu es la lnflamacin Crnica Granulomatosa. Ejemplos de Enfermedades
Granuloma-
tosas y sus agentes causales.
9.- El Hemograma de Schilling, es importante en los procesos inflamatorios? Por qu.
l0.- apendice cecal.- apendicitis aguda
o Patogenia
o Anatomia patologica
o Clinica
o Diagnostico diferencial
ll.- Membranas coriales- Coriamnionitis
o Patogenia
o Clinica
o Complicaciones
l2.- Vesicula biliar .- colecistitis
o Patogenia
o Clinica
o Litiasis vesicular, causas de su formacion.
.
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2013 - II
REPARACION
PRACTICA
06 :
MUESTRA:
CORAZON
lNFARTO ANTlGUO
DESCRlPClN:
La lmina corresponde a miocardio con sus caractersticas histolgicas conservadas en
diferentes zonas del corte histolgico. La alteracin debemos observarla en aquellas
zonas donde se pierde la estructura normal, que est siendo reemplazada por tejido
fibroso (se notan fibroblastos) y es ms plida que las reas normales. Esta zona
corresponde a cicatrizacin y/o reparacin del miocardio despus de un infarto agudo no
mortal.
MUESTRA: HlGADO
ClRROSlS
HEPATlCA
DESCRlPClN:
La histologa heptica est totalmente alterada por la formacin de numerosas
formaciones nodulares delimitadas por notorio tejido conectivo fibroso. Estos ndulos
estn constitudos por clulas hepticas, algunas de aspecto normal y otras con
degeneracin grasa en grado variable. Puede haber reduplicacin ductular (incremento
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del nmero de conductillos biliares); colestasis intra y extra celular y notorio infiltrado
inflamatorio crnico.
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2013 - II
REPARACION
PRACTICA 06 :
MUESTRA:
GRANULOMA
PlOGENO
DESCRlPClN:
Observe que la epidermis est ulcerada y hay presencia de microorganismos (colonias de
grmenes) , pero en el tejido conectivo, Dermis, se aprecia gran cantidad de neovasos,
con presencia de tejido conectivo incrementado o hiperplsico y la presencia de infiltrado
inflamatorio predominantemente a PMN. Esto corresponde al Granuloma Pigeno
"carne orgullosa"
MUESTRA:
ClCATRlZ
QUELOlDE
DESCRlPClN:
La lmina corresponde a piel y TCSC(tejido celular subcutneo) que presenta las
siguientes alteraciones:
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2013 - II
l) Adelgazamiento notorio de la epidermis
2) lncremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis)
3) Ausencia de los anexos cutneos
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2013 - II
REPARACION TISULAR
1.- Qu es Reparacin Tisular
!.- "or#as $e Reparacin Tisular
%.- Qu es Re&eneracin Tipos $e clulas se&'n su Re&eneracin
(.- Qu es cicatri)acin
*.- "or#as o Tipos $e Cicatri)acin
6.- Ci!"#i$!i%&'( P!"%)*+i!(: Ci!"#i$ ,-')%i.' / 0C!#&' O#+-))%(!1
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
TRASTORNOS 2IDRICO Y 2EMODINAMICOS
PRACTICA
03 :
MUESTRA: PULMON
EDEMA Y
HEMORRAGlA
PULMONAR
DESCRlPClN:
En la l$m"na, %!& observar$ que los alveolos, que normalmente !eben estar comletamente vacos
en su "nter"or, est$n altera!os or contener gran cant"!a! !e 'emates ('emorrag"a ulmonar) #
otros resentan una sustanc"a rosa!a amor*a, que correson!e a E!ema& +mbos rocesos cas"
s"emre van asoc"a!os, esec"almente en los rocesos bronconeumn"cos, !e cualqu"er et"ologa&
Por ello tamb",n es *recuente observar gran cant"!a! !e leucoc"tos P-N en el "nter"or !e los
alveolos, !e los bronqu"los # bronqu"os
MUESTRA:
ATEROMA
DESCRlPClN:
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
TRASTORNOS 2IDRICO Y 2EMODINAMICOS
PRACTICA 03 :
MUESTRA:
TROMBOSlS
DESCRlPClN:
En la lmina a observar, es posible reconocer las tnicas adventicia y media, ms no as
la tnica ntima por estar parcialmente unida en su tercio medio a otra "capa rojiza" que
corresponde al trombo (cogulo hemtico + fibrina); en la ntima y hacia la capa media,
observar unas formaciones como "granos de arroz", translcidos que presentan un
extremo agudo y que vienen a ser los cristales de colesterol, que en conjunto forman la
placa de ateroma. Adyacente a estos cristales, puede apreciar la presencia de histiocitos
con microvacuolas de grasa en su citoplasma ("clulas espumosas")
MUESTRA:
ATEROESCLEROSl
DE MONKEBER
DESCRlPClN:
En la capa media, hacia un extremo observar una formacin irregular de intenso color
morado que corresponde a calcificacin de la tnica media (Arterioesclerosis de
Monckeberg). En forma difusa, tambin en la capa media encontrar la presencia de
cmulos de linfocitos, que nos indica que es un proceso crnico.
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
TRASTORNO HIDRICOS Y HEMODINAMICOS
0l.- Esquematize la distribucin de los lquidos en los diferentes espacios orgnicos.
Cantidades.
02.- Edema.- Concepto.- Causas
03.- Deshidratacin.- Concepto.- Causas.- Tipos
04.- Hemorragia.- Concepto.- Clasificacin
05.- Hiperemias.- Concepto.- Tipos y Causas
06.- Trombosis.- Concepto.- Causas.- Destino de un trombo
07.- Embolo.- Concepto.- Tipos y causas
08.- Arterioeclerosis.- Concepto.- Causas.- Complicaciones
09.- Qu es la Presin Venosa Central (PVC) y cmo se mide?
l0.- Mencione las diferentes alteraciones venosas del organismo
ll.- Que es la Ateroesclerosis de Monkeberg
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
INMUNOPATOLOGIA
PRACTICA 04 : PROCESOS INMUNOLOGICOS
MUESTRA: TlROlDES
TlROlDlTlS DE
HASHlMOTO
DESCRlPClN:
En la lmina encontrar una alteracin total de la estructura histolgica de la Tiroides.
Esta alteracin consiste en: l) lnfiltracin difusa de la glndula, por linfocitos y clulas
plasmticas, que en zonas forman ndulos linfoides (verdaderos folculos linfoides, incluso
con centros germinales) que han destruido los folculos tiroideos. 2) Tambin se
encuentran las denominadas "Clulas de Hrthle", que es la transformacin oncoctica de
las clulas epiteliales tiroideas, mostrando un citoplasma granular eosinfilo y ncleos
ligeramente agrandados.
MUESTRA: PlEL,
PSORlASlS
_______________________
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
DESCRlPClN:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------
INMUNOPATOLOGIA
PRACTICA 04 : PROCESOS INFLAMATORIOS
MUESTRA: PlEL
VASCULlTlS
DESCRlPClN:
La muestra corresponde a piel y TCSC, que
presenta a nivel de dermis superficial y profunda, adems del TCSC, presencia de
infiltrado inflamatorio predominantemente linfocitario a nivel de los vasos sanguneos,
muchos de ellos muestran alteracin de la pared (hialinizacin) y en otros se puede
encontrar la presencia de microtrombos vasculares.
MUESTRA: RlON.
GLOMERULONEFRlTlS
LUPlCA
DESCRlPClN:
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
En la lmina correspondiente a esta entidad, encontrar lesiones glomerulares de diferente
Estado, desde LESlONES MlNlMAS, hasta encontrar glomrulos totalmente esclerosados
(ESCLEROSlS GLOMERULAR). Las lesiones ms evidentes son:
l) Engrosamiento de la membrana basal por depsito de complejos inmunes
2) lncremento de la celularidad mesangial
3) Esclerosis focal y/o segmentaria de los glomrulos
4) Presencia de " medias lunas" "semilunas" en los glomrulos, por la proliferacin de las clulas
de la cpsula de Bowman.
5) Depsito de material eosinfilo denso en la matriz mesangial
6) La luz de los tbulis renales puden presentar "cilindros hialinos" (material rosado o eosinfilo)
7) En algunos tbulis renales, puede haber degeneracin hidrpica de sus clulas.
INMUNOPATOLOGIA
0l.- Qu es la lnmunopatologa?
02.- Cmo est formado el sistema inmune de nuestro organismo.
03.- Tipos de lnmunidad
04.- Mencione y describa los diferentes Trastornos de Hipersensibilidad, con sus
ejemplos.
05.- Qu son Enfermedades Autoinmunes?
06.- Qu es Tolerancia lnmunolgica?
07.- Qu es lnmunodeficiencia?
08.- lnmunodeficiencias Primarias.- Concepto y Formas.
09.- lnmunodeficiencias Secundarias.- Concepto y Formas.
l0.- Tiroiditis.-
Tipos
Tiroiditis de hashimoto
Clinica
Etiologia
Patogenia
Anatomia patologica
Diagnostico diferencial
Diferencia con la tiroiditis linfocitica
Que son cambios oncociticos?
En que otros organos se ven cambios oncociticos?.
Con cuales neoplasias se relaciona?
ll.- Psoriasis.-
Clinica
Patogenia
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
Carcateristicas morfologicas
Diagnostico diferencial
Tipos de psoriasis
defina.- paraqueratosis
Ortoqueratosis
Acantosis
l2.- Les
Criterios diagnostico
Epidemiologia.
l3.- Tipos de coloraciones que se usan en biopsias de rion, que estructuras colorean?
NEOPLASIAS
PRACTICA 05 : NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIALES
MUESTRA: PlEL
PAPlLOMA
HlPERQUERATOSlCO
VERRUCOSO
DESCRlPClON
En la lmina observar que la alteracin se encuentra a nivel epidrmico.
Esta comprende: l) Lesin exoftica (sobrelevada) de parte de la piel, una o ms proyecciones.
2) Marcado incremento de la capa de queratina (Hiperqueratosis) .3) lncremento del espesor de la
epidermis (Acantosis) . 4) lncremento de las papilas drmicas (Papilomatosis) . 5) En la dermis se
aprecia que en la zona exoftica, hay incremento de la vascularizacin por formacin de neovasos,
que se orientan en el sentido del eje mayor de la lesin. 6) Puede haber infiltrado inflamatorio
agudo y crnico en la dermis
MUESTRA: CUELLO
UTERlNO
POLlPO
ENDOCERVlCAL
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
DESCRlPClN:
La muestra corresponde Totalmente a la formacin polipoide, Observndose:
l) Epitelio predominantemente de tipo cilndrico simple alto, que corresponde a epitelio
endocervical.
2) Hacia un extremo de la lesin, este epitelio cambia hacia un epitelio poliestratificado
plano escamoso (METAPLASlA ESCAMOSA)
3) En el interior del plipo, se observa presencia de glndulas endocervicales e incrmento
de la vascularizacin, que se orientan en sentido del eje mayor del plipo.
4) Es posible observar que algunas glndulas endocervicales estn completamente
dilatadas, que corresponde a la presencia de su transformacin en quistes de Naboth.
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2013 - II
NEOPLASIAS
PRACTICA 05 :NEOPLASIAS BEIGNAS EPITELIALES
MUESTRA: PlEL
EPlTELlOMA
CALClFlCANTE DE
MALERBE
DESCRlPClN:
La muestra es totalmente lesional, de forma nodular, que presenta:
l) Algunas estructuras reconocibles de epitelio poliestratificado plano o escamoso
2) Es notoria la presencia de extensas reas de calcificacin (estructuras moradas)
3) Es posible observar que algunas reas del epitelio escamoso muestra slo el molde
celular (clsicas "Clulas Fantasmas") sin presencia de ncleos y de los puentes
intercelulares.
4) Pueden presentarse clulas gigantes multinucleadas.
5) En algunas lminas, es posible encontrar cpsulade tejido fibroso
MUESTRA: OVARlO
ClSTOADENOMA
SEROSO PAPlLAR DE
OVARlO
DESCRlPClN:
La muestra corresponde slo a la pared qustica, que presenta en su lado lnterno (hacia la
luz del quiste) un epitelio cbico o cilndrico simple, que en reas presenta una
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
formaciones sobreelevadas de este epitelio, con estroma en si interior, que son las
formaciones papilares.
La pared est complementada con la presencia de tejido fibroconectivo adyacente al
epitelio.
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
INEOPLASIA >ENIGNAS EPITELIALES
0l.- Concepto de Neoplasias.
02.- Clasificacin de las Neoplasias.
03.- Nomenclatura de las Neoplasias Benignas
04.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas
05.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas
06.- Teoras acerca del origen del cncer.- Mencinelas y en forma breve argumente cada
una.
07.- Agentes Carcinogenticos.- Concepto y ejemplos.
08.- Protooncogenes.- Concepto y Funcin
09.- Hay genes supresores del cncer
l0.- Cmo acta el tumor maligno sobre el huisped?
ll.- Que son Sndromes paraneoplsicos.- Ejemplos.
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2013 - II
NEOPLASIAS
PRACTICA 10 : NEOPLASIAS BENIGNAS MIXTAS Y
MESEN,UIMALES
MUESTRA: MAMA
FlBROADENOMA
DESCRlPClN:
La lesin es totalmente tumoral, en la que se
observa una alteracin total de la histologa de la glndula mamaria Esta alteracin
comprende:
l) Presencia de abundante tejido fibroconectivo que rodea las estructuras glandulares y
ductales.
2) Las glndulas y tubos, presentan luces totalmente reducidas, tanto en secciones
Transversales y longitudinales. Sus clulas tambin estn reducidad en espesor, algunas
estn aplanadas y en otras conservan en algo su forma cbica.
3) La lesin tumoral es bien delimitada.
MUESTRA: UTERO
LElOMlOMA
DESCRlPClN:
La alteracin de este rgano, por lo general lo encontraremos en la capa Miometrial, que
corresponde a una formacin nodular constituida por leiomiocitos, que adoptan diferentes
direcciones (longitudinales, transversales , oblicuas) o totalmente desordenadas, en
comparacin con el tejido muscular normal, cuyas fibras estn orientadas en un mismo
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
sentido. La lesin est bien delimitada, a veces se aprecia un espacio claro que lo separa
del tejido muscular normal.
DR. MARIO N. CASTRO
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2013 - II
NEOPLASIAS
PRACTICA 10 :NEOPLASIAS BENIGNAS MIXTAS Y
MESEN,UIMALES
MUESTRA: PlEL
LlPOMA
DESCRlPClN:
La lesin es totalmente tumoral. En reas se puede apreciar que est bien delimitada y
est constituda por tejido adiposo unilocular y es vascularizado.
MUESTRA:
HEMANGlOMA
DESCRlPClN:
La lesin se presenta como una lesin exoftica, que hace relieve sobre el epitelio.Este
epitelio se encuentra adelgazado La lesin est constituda totalmente por capilares
senguneos con muy escaso tejido conectivo intersticial; estos capilares, presentan en su
luz hemates, lo que nos
sirve para diferenciarlo del linfangioma.
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2013 - II
CUESTlONARlO N l0 CUESTlONARlO N l0
INEOPLASIA >ENIGNAS MIFTAS Y MESEN1UIMALES
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
NEOPLASIAS
PRACTICA 11 : NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES
SOLIDOS
MUESTRA: PlEL
CARClNOMA
BASOCELULAR
DESCRlPClN:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
MUESTRA: CERVlX
CARClNOMA
EPlDERMOlDE
lNFlLTRANTE
DESCRlPClN:
Recorra Ud. la lmina en el epitelio exocervical, encontrar un parte que recordar la estructura
normal, con clulas idnticas en cada uno de sus estratos, bien ordenadas. Luego encontrar una
zona en la que se altera totalmente este ordenamiento, es decir las clulas se disponen
desordenadamente, unas diferentes a otras tanto en forma como en tamao y muestran sus
ncleos ms coloreados (hipercroma nuclear), que Demuestran ATlPlClDAD CELULAR. Es
posible encontrar MlTOSlS ATlPlCAS. Estas clulas atpicas, no rebasan la membrana basal
epitelial (la respetan) que es la caracterstica de ser una neoplasia maligna lN SlTU. Algunas
glndulas endocervicales, muestran este cambio neoplsico, que corresponde a la EXTENSlON
GLANDULAR DEL TUMOR MALlGNO. La Neoplasia es medianamente diferenciada, por que sus
clulas son algo semejantes a las epiteliales plas o escamosas.
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RACCHUMI
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2013 - II
NEOPLASIAS
SOLIDOS
MUESTRA: PlEL
CARClNOMA EPlDERMOlDE
lNFlLTRANTE
DESCRlPClN:
La muestra es mayormente tumoral y est constituda por:
l) Atipicidad de las clulas glandulares, con marcada hipercroma nuclear.
2) Las glndulas se distribuyen desordenadamente.
3) Hay mitosis atpicas
4) Las glndulas atpicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular
5) Es posible observar mbolos tumorales (presencia de clulas atpicas en la luz de
vasos sanguneos o linfticos.
MUESTRA: PlEL
MELANOCARClNOMA
DESCRlPClN:
La lmina muestra un fragmento de epidermis en reas ulcerado. En la dermis a menor
aumento, se observa un rea parduzca, que corresponde a la presencia de gran cantidad
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
de melanina, que con dificultad deja apreciar las clulas neoplsicas en su integridad. Hay
reas hemorrgicas. Ubique un rea con menos cantidad de melanina y observe las
caractersticas de las clulas neoplsicas, que son melanocitos atpicos: diferentes formas
y tamaos
de las clulas, citoplasma difuminado eosinfilo, ncleos grandes e hipercromticos con la
presencia de uno o dos nuclolos rojos prominentes. Tambin se observan mitosis
atpicas.. El citoplasma de muchas de estos melonocitos, presentan el pigmento melnico.
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
CUESTlONARlO N ll CUESTlONARlO N ll
NEOPLASIA MALIGNAS EPITELIALES SOLIDOS
l.-CARClNOMA BASOCELULAR
Etiologa
Patogenia
Localizacin/variedades
Anatoma patolgica
Caractersticas clnicas
Pronostico
Tratamiento
2.-CARClNOMA EPlDERMOlDE lNFlLTRANTRE DE PlEL
Etiologa
Patogenia
Enfermedad de bowen/queratosis actinica
Anatoma patolgica
Vas de metastasis
Caractersticas clnicas
Pronostico
Tratamiento
3.- CARClNOMA EPlDERMOlDE lN SlTU DE CERVlX
Etiologa
Patogenia/Localizacion
Relacin con PVH
Anatoma patolgica
Defina:NlC l,ll,lll
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
Vacuna contra el PVH
Tratamiento.
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
NEOPLASIAS
GLANDULARES
MUESTRA: PROSTATA
ADENOCARClNOMA
MEDlANAMENTE
DlFERENClADO
DESCRlPClN:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
MUESTRA: ESTOMAGO
ADENOCARClNOMA
DESCRlPClN:
La muestra es
mayormente tumoral y est constituda por:
l) Atipicidad de las clulas glandulares, con marcada hipercroma nuclear.
2) Las glndulas se distribuyen desordenadamente.
3) Hay mitosis atpicas
4) Las glndulas atpicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular
5) Es posible observar mbolos tumorales (presencia de clulas atpicas
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
NEOPLASIAS
GLANDULARES
MUESTRA: COLON
ADENOCARClNOMA
DESCRlPClN:
En la lmina se observa un rea normal de la histologa colnica.
Recorriendo la mucosa, observew que sta, cambia bruscamente su estructura,
presentando:
l) Epitelio mucoso con evaginaciones e invaginaciones desordenadas e hipercrmicas,
que se proyectan hasta la capa muscular del rgano
2) Glndulas totalmente desordenadas e infiltrando tambin hasta la capa muscular
3) Las clulas del epitelio y de las glndulas son totalmente atpicas.
4) Hay mitosis atpicas.
5) Hay presencia de mbolos tumorales
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
NEOPLASIA MALIGNAS EPITELIALES GLANDULARES
6.-CARCINOMA GASTRICO
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5.-ADENOCARCINOMA DE COLON
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DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
P#%&%("i%
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
NEOPLASIAS
PRACTICA 13 : NEOPLASIAS MALIGNAS MESEN,UIMALES
MUESTRA: GANGLlO.
LlNFOMA NO HODGKlN
DESCRlPClN:
A diferencia de la anterior lmina, aqu la estructura
ganglionar est totalmente alterada ( no se encuentran folculos linfoides). La alteracin consiste
en:
l) Presencia de un manto celular de aspecto monomorfo.
2) No se destacan clulas muy grandes como en el Linfoma de Hodking
3) Toda la celularidad corresponde a linfocitos atpicos.
4) Hay linfocitos pequeos y grandes, que pueden presentar o no una escotadura en el borde
nuclear. Si la presentan son clulas hendidas (grandes o pequeas) y las que no la presentan, son
clulas No hendidas (tambin grandes o pequeas). 5) Tambin se observan mitosis atpicas.
MUESTRA: GANGLlO
LlNFOMA DE HODGKlN
DESCRlPClN:
La histologa del ganglio
linftico se encuentra parcial o totalmente alterada. Esta alteracin consiste en:
l) Ausencia de las formaciones nodulares linfticas 2) Se muestra un manto celular constitudo por:
- Linfocitos atpicos - Presencia de clulas grandes de un solo ncleo tambin grande, de
citoplasma acidfilo y nuclelo prominente, av eces rojo. Alrededor de estas clulas se encuentra
un halo claro. A estas clulas se les denominan CELULAS LAGUNARES DE HODKlNG
- Presencia de clulas grandes, con halo claro perifrico, de citoplasma acidfilo y con la presencia
de dos ncleos grandes, cada uno con su nuclolo prominente rojizo, que adoptan el aspecto de
"ojos de bho" de "ncleo en espejo", que son las CELULAS DE REED STEMBERG, que
caracterizan a este Linfoma.
- Se observan mitosis atpicas.
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
NEOPLASIAS
PRACTICA 13 : NEOPLASIAS MALIGNAS MESEN,UIMALES
MUESTRA:
LlPOSARCOMA
DESCRlPClN:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
MUESTRA:
OSTEOSARCOMA
DESCRlPClN:
La tumoracin maligna sea, puede tener aspectos variables
a la histopatologa.
Presenta:
l) lslotes de tejido osteoide (de delicada tincin roscea)
2) Las clulas tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas y
pleomrficas.
3) Presentan intensa actividad mittica atpica.
4) Son muy vascularizados y
5) Pueden presentar mbolos tumorales
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
5l
2013 - II
NEOPLASIA MALIGNAS MESEN1UIMALES
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
ENFERMEDADES POR MICROORGANISMOS
PRACTICA 16 : ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MUESTRA: CERVlX
CERVlClTlS +
COlLOClTOSlS
DESCRlPClN:
La lesin se observa en el exocrvix, que se
caracteriza por:
l) Engrosamiento del epitelio (acantosis); a veces puede presentar aspecto exoftico
papilar (condiloma acuminado)
2) Hay agrandamiento de los ncleos, adems de estar hipercromticos y plegados
3) Presencia de halo perinuclear prominente
4) Hay algunas clulas binucleadas y otras disqueratsicas.
NOTA.- Los cambios 2 y 3 dan el nombre de COlLOClTOS a las clulas alteradas
MUESTRA: HlGADO -
PULMON
QUlSTE HlDATlDlCO
DESCRlPClN:
La muestra por lo general corresponde a las membranas del quiste hidatdico, que
presenta una membrana translcida ligeramente basoflica, que es la membrana anhista
y en su parte ms interna, la capa prolgera, que presenta los sclex del Echinoccoccus
Granulosus.
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
53
2013 - II
PRACTICA 16 : ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MUESTRA: CEREBRO
ClSTlCERCOSlS
DESCRlPClN:
En forma similar a la anterior lmina, se presenta slo las membranas del Parsito, que
corresponde a las larvas de la Tenia Solium. El quiste presenta una capa interna germinal
nucleada y otra externa anucleada que tiene innumerables laminaciones, que es la ms
demostrativa. Muchas veces, por fuera de la capa externa se presenta tejido fibroso a
manera de defensa del rgano afecto, con reaccin inflamatoria predominantemente
crnica, eosinfilos y presencia o no de clulas gigantes multinucleadas.
MUESTRA:
NARlZ: ASPERGlLOSlS
DESCRlPClN:
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
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2013 - II
8 INFECCIOSAS9
0l.- Qu son enfermedades lnfecciosas?
02.- En estas enfermedades se realiza el proceso lnflamatorio?
03.- Mencione los diferentes enfermedades infecciosas y sus agentes etiolgicos.
04.- En nuestro medio, cul es la enfermedad infecciosa ms frecuente?
05.- Clnicamente, cul es el signo sntoma caracterstico de estas enfermedades?
06.- Mencione las diferentes enfermedades parasitarias en nuestro medio y sus agentes
etiolgicos
07 Qu es el ciclo de Loss?
08.- Qu enfermedades parasitarias se puden diagnosticar por pruebas lnmunolgicas?
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
55
2013 - II
ENFERMEDADES AMBIENTALES
PRACTICA 15 :
MUESTRA: PULMON
ANTRACOSlS
DESCRlPClN:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
MUESTRA: HlGADO
ESTEATOSlS HEPATlCA
DESCRlPClN:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
56
2013 - II
ENFERMEDADES POR CONTAMINACION AM>IENTAL
0l.- Concepto de Contaminacin Ambiental
02.- Elementos que causan contaminacin ambiental
03.- Qu es la Ecologa? Ecosistema?
04.- Riesgos de la contaminacin por:
- Plomo
- Monxido de Carbono (CO)
- Mercurio
- Rudo
- Slice
05.- El alcohol etlico, su metabolismo y el proceso de intoxicacin
06.- El Metanol.- Mecanismo de intoxicacin.
07.- La Marihuana.- Adictivo? Estimulante? Riesgos.- Tiene uso mdico?
08.- Cocana y Morfina.- Sus efectos y dependencia.
09.- Efectos del Tabaco.
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
57
2013 - II
DR. MARIO N. CASTRO
RACCHUMI
58

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